卧床患者各关节功能锻炼

主要锻炼屈伸髋关节肌群和腰腹部肌肉 防止发生髋关节僵直
（5）髋关节伸展的控制训练（搭桥运动）
患者取仰卧位，屈双膝，双脚撑于床面 嘱患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位
促进髋关节的伸展，对下部躯干及骨盆的控制 有良好的作用、提高骨盆控制力、诱发下肢分 离运动、缓解躯干及下肢痉挛
目的：缓解躯干及下肢痉挛
（8）足趾关节外翻内翻法式
要领：
患者仰卧，呈功能体位，双下肢自然伸直；医 护者两手分别握其患肢足跟部和足底上部，缓慢 外翻足，停顿3-5秒，然后缓缓内翻足；重复操 作10-15次
（9）踝泵运动
要领：
踝关节用力、缓慢、全范围的趾屈、背伸活动
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要领：
患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患肢腕部掌 侧，使其掌心向上，肘伸直；缓慢尽力使患肩依 次作外展内旋上举运动，每次停3—5秒；各动作 重复运动10—15次，收回呈起始位
肩关节外展
主要锻炼屈伸肩关节肌群 防止发生肩关节粘连
肩关节内旋
（2）肘关节屈伸式
要领：
患者仰卧，呈功能体位，医护者手扶患肢肘部 和腕部，使其肘部交替进行伸直与屈曲运动；动作 缓慢尽力，每次停3—5秒；重复运动10—15次， 收回呈起始位
（6）膝关节屈曲伸直式
要领：
患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患足后跟 部和膝部；缓慢尽力使膝作屈曲运动，停顿3-5秒； 缓缓伸直膝，再慢慢放下患肢；重复运动10-15次， 收回呈起始位
主要锻炼屈伸膝关节肌群和腰腹部肌肉 防止发生膝关节僵直、挛缩
（7）内外旋踝式
要领：
医护者以一手握患足跟部，其拇、食二指指端分 置其仆参穴和水泉穴，随着另一手握其足趾作内、 外旋转踝各10-15次
主要锻炼屈伸肘关节 防止发生肘关节痉挛
（3）腕关节掌屈指屈式
要领：
患者呈功能体位，医者手握患肢手和腕，缓 慢使腕作屈曲（掌屈）运动，指伸；缓缓作伸展 （背屈）运动，指屈；重复运动10-15次，收回 呈起始位
主要锻炼屈伸腕、指关节肌群减轻其痉挛
（4）手指关节屈曲伸直式
要领：
患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患者手指 背，掌心对第2—5患指端，缓慢使指作屈曲运动； 揉指，缓缓作伸直运动；重复运动10-15次，收 回呈起始位
卧床患者各关节功能锻炼
患者长期卧床 缺乏功能锻炼
缺乏功能锻炼的不良后果
•严重的肌萎缩和肌无力 •关节僵直 •免疫功能低下 •呼吸功能减弱 •心功能减弱 •内分泌系统改变 •胃肠蠕动差 •废用综合征 •深静脉血栓
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延迟康复
肢体功能锻炼原则
早期
正确
持之以恒
肢体功能 锻炼
循序渐进
（1）肩关节外展内旋上举式
主要锻炼屈伸指关节肌群，防止发生手指拘挛和僵 硬；对大脑功能起反射性调节作用，促使手指功能 尽快恢复
双手上举训练
要领：
患者双手叉握、手举过头（握手）上肢自助被 动运动
作用：
恢复肩胛带、肩、肘、手各关节的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿 诱发上肢的运动功能
（5）髋关节屈曲伸直式
要领：
患者仰卧，呈功能体位，将其健足背置于患足 后跟部，使患膝伸直；医护者握住双足，缓慢协 助患者双足上抬,使髋作屈曲运动；缓缓放下，重 复运动10-15次，收回呈起始位