心脏血管超声检查
心脏彩超操作
3. 上腔静脉 (superior vena cava)：位于心脏右后上方，远段在心包外。左侧为升主动脉。奇静脉位于无名静脉汇入上腔静脉处后方，上腔静脉开口于右心房，入口处无瓣膜。 4. 下腔静脉 (inferior vena cava)：开口于右心房下部，前方为膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈神经，开口处有一瓣膜 。
第二章 心脏及大血管 第一节 心脏及大血管的解剖和生理概要 第二节 心脏超声检查技术 第三节 心脏功能测定
第一节 心脏及大血管的解剖和生理概要
一、解剖概要
（一）心包 心包 (pericardium)：为纤维浆膜囊，包裹整个心脏和大血管根部，分为脏、壁两层。脏层为浆膜层，覆盖在心肌表面，又称心外膜。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
（一）频谱多普勒超声心动图
2．注意事项： 为了理解正常血流频谱是如何产生的，必须了解在不同的探头位置和取样部位，通过心脏的血流方向。探头在不同位置探测、同一部位的血流可产生不同的频谱图像。现在使用的彩色超声仪，均具有二维切面、脉冲、连续和彩色血流成像功能。一般在二维切面或彩色血流引导下行频谱多普勒取样，能显示“最佳”多普勒血流频谱的切面和多普勒血流信号。
第二节 心脏超声检查技术
一、二维超声心动图检查方法
（一）二维超声心动图图像标识方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向的标志(index mark）。该标志所指方向显示在荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。
心脏超声诊断(完整)
正常超声心动图概述心脏的超声解剖左心在左，右心在右；心房在上，心室在下；左心靠后，右心靠前；心室靠前，心房靠后。
主动脉位于心脏最中央，肺动脉位于左前方；静脉位于心房最后方。
超声心动图分类1.二维切面超声心动图：多声束加快扫描、探查心脏大血管获得的是断层图像，显示声像图与活体心脏大血管结构形态是直观的，实时的。
常用的有三大系列切面：A：长轴系列（左室长轴：以左室为轴心从心脏前后及上下方向显示心内结构）B：短轴系列（大血管及左室短轴，从心脏前后及左右方向显示心内结构）C，四腔心及五腔心（从心脏上下及左右方向显示心内结构）；通过这三系列前面就从前型超声心动图；指单声束投射到心脏不同声阻抗界面以光点和辉度显示，在偏转系统的垂直方向加慢扫描电压，将光点的活动呈轨迹展开。
3.多普勒超声心动图：A：彩色血流显示该技术是在二维声像图基础上，通过彩色多普勒采样框对血流信息的多点采集，经本机内计算机进行频率分析和彩色编码，以不同颜色、亮度表示血流方向、血流速度和血流性质。
B：频谱多普勒通过多普勒采样声束采集的血流信号，以频谱图展示，通过频谱图形可获得血流方向、血流时间、血流速度、血流性质，尤其是血流速度和时间可收集诸多心功能数据。
一、二维切面超声心动图及M型超声心动图(一)左室长轴切面（二维切面超声心动图）及M型超声心动图1.胸骨旁左室长轴（LLV ）：以左心室为轴心，完整显示左房、左室及二尖瓣解剖结构右室前壁（右室流出道－右室）主动脉前壁（主动脉：前、后瓣）主动脉后壁－二尖瓣（前叶）左房后壁，二维超声引导下，取样线所取心内组织的运动轨迹图。
常用左室长轴引导，从心底到心尖的有四、三、二、一区。
解剖结构:右室前壁右室流出道主动脉前壁主动脉瓣（六边形）主动脉后壁左房内径左房后壁四区：心底波群⑴⑵⑶⑷⑴⑵⑶⑷三区：二尖瓣前叶波群解剖结构右室前壁右室内径室间隔左室流出道二尖瓣前叶左房左房后壁⑴⑵⑶⑷⑴⑵⑶⑷二尖瓣前叶双峰）：二尖瓣叶波群解剖结构右室前壁右室内径室间隔左室内径(二尖瓣前叶二尖瓣后叶左室后壁⑴⑵⑶⑷⑸二区（a ）：心室波群3、常用波群与曲线特点：心底到心尖分为： ①四区，心底波群 右室前壁、右室流出道（右室）、主动脉、左房、左室后壁 ②三区，二尖瓣前叶波群右室前壁、右室、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶、左房、左房后壁 ③二区（a ），二尖瓣前叶波群右室前壁、右室、室间隔、左室、二尖瓣前后叶、左室后壁④二区（b），心室波群右室前壁、右室、室间隔、左室、左室后壁⑤一区，心室波群右室前壁、右室、室间隔、左室、左室后壁4、二维超声与M型心动图：二维超声心动图在多种技术中是最基本，也是最重要的方法⑴、完整、直观显示心脏形态、结构及毗邻关系⑵、实时成像同步显示心脏运动状态（收缩、舒张）⑶、二维超声心动图有良好的空间分辨率（整体显示心脏及大血管形态结构）①引导M型定位取样；②引导声束定位采样（将取样声束放置在扇形声像图任何一点；③二维声像图基础上显示彩色血流（将彩色取样框放置在扇形声像图任何）；M型仅能纵向（一维空间：线）显示心内结构，非常局限，应用受到明显限制，目前基本不单独使用该技术而是利用二维切面超声（二维空间：面）引导，从中提取有意义的点，来显示其时间－位移图。
血管超声检测指标
血管超声检测指标血管超声检测指标是指用超声技术对人体血管进行检测时所关注的一些参数和指标。
血管超声检测是一种无创的检测方法，可以帮助医生了解患者血管的结构和功能情况，对于心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。
下面将介绍几个常用的血管超声检测指标。
1. 血流速度：血流速度是血液在血管中流动的速度，通常用速度波形来表示。
速度波形是通过超声探头测量血流信号得到的，它可以反映血流的速度和流向。
通过血流速度的测量，可以判断血管狭窄、堵塞、血栓等情况。
2. 舒张压和收缩压：舒张压和收缩压是血管内血液压力的两个重要指标。
超声技术可以通过测量心脏的收缩和舒张过程中的血流情况来得到这两个指标。
舒张压是心脏舒张时血压的最低值，反映了血液对血管壁的压力。
收缩压是心脏收缩时血压的最高值，反映了心脏泵血的能力。
3. 冠状动脉阻塞指数：冠状动脉阻塞指数是衡量冠状动脉阻塞程度的指标。
冠状动脉是供应心脏血液的重要血管，当冠状动脉受到阻塞时，会导致心肌缺血甚至心肌梗死。
超声技术可以通过观察冠状动脉的血流情况来评估冠状动脉的通畅程度，从而判断阻塞的情况。
4. 动脉硬化指标：动脉硬化是一种常见的血管病变，它会导致血管壁变硬、失去弹性，甚至引发血栓形成。
超声技术可以通过测量血管壁的厚度和血管内膜的状态来评估动脉硬化的程度。
常用的动脉硬化指标包括颈动脉内膜厚度和腿部动脉冠状断层扫描指数等。
5. 血管直径：血管直径是血管内径的测量值，它可以反映血管的通畅程度。
超声技术可以通过测量血管内径来评估血管的狭窄程度和扩张情况。
血管直径的变化可以提示血管病变的发生和发展。
血管超声检测指标是评估血管结构和功能的重要依据，它可以帮助医生了解患者的病情，制定合理的治疗方案。
通过血管超声检测，可以及早发现和诊断心血管疾病，早期干预，有效预防心血管事件的发生。
因此，血管超声检测在临床上具有重要的应用价值。
随着超声技术的不断发展和完善，相信血管超声检测在未来会有更广阔的应用前景。
心脏血管超声检查规范
心脏血管超声检查规范心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1．左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房：在心脏收缩期测量左房最大径室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道：在心脏收缩期测量主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离2．大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状3．四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭右房：心脏收缩期测量右房最大径右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离4．剑下四腔心切面[注意事项]1、心脏正常值有种族差异2、心脏正常值有区域差异3、心脏正常值测量方法差异4、心脏正常值个体差异5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响[心脏超声测量正常参考与标准]男左房<30mm 右房<30mm左室<55mm 右室<35mm女左房<30mm 右房<30mm左室<50mm 右室<35mm左室后壁<12mm 室间隔<12mm右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径下腔静脉内径16—20mm腹部超声检查规范肝脏【检查内容】1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
心脏血管超声检查
·健康科学·心脏血管超声检查王显志心脏是一个结构十分复杂的、对人体来说十分重要的器官，同时也是临床上最容易发生病变的器官。
所以在临床上对心血管疾病的诊断从始至终都力求快速、准确，以指导临床医生及时选择适合有效的诊疗方案，从而达到最佳的临床疗效，最大限度地降低对患者身体及生活质量的影响。
临床上，对于心血管疾病，最常用同时也是较为直观的检查手段就是血管超声检查。
心血管疾病的超声诊断包括常规的超声心动图检查，颈部的动静脉、四肢的大动脉以及深静脉系的形态结构检查，以及血流动力学检查。
而心脏血管超声检查就是利用超声技术对心血管的形态、结构、血液流动情况以及心脏功能进行检测，还可以对部分心血管疾病进行治疗的一种影像学方法。
近年来，心肌病的发病率逐年升高，心肌增厚、心脏扩大等疾病的诊断都需要依靠超声来判断。
对于冠心病来说，心脏超声检查能够直观地显示心肌等组织结构的情况，对医生诊断病情具有较高的参考价值。
心脏血管超声检查能够使临床医生直观地获得心血管疾病的解剖、生理、病理及血液流动情况的诊断资料，是近年来临床诊断的常用手段，大大提高了诊断的准确性。
那么心脏血管超声检查究竟是什么？本文对此进行具体介绍。
一、心脏的解剖结构心脏是一个中空的肌性器官，位于人体的中纵隔，外形像一个倒立的圆锥体，大小就如同本人握紧的拳头一般。
当人体处于直立体位时，心底在上，心尖在下。
心底由心房构成，心尖由心室构成，心房负责收集全身流回心脏的血液，心室则负责将心脏中的血泵出，输送到全身。
心脏的主要血液循环包括体循环和肺循环，体循环是指血液从左心室出发，经主动脉到达各级动脉分支，经过全身毛细血管，再经各级静脉回到主静脉，经上下腔静脉回到右心房。
肺循环是指血液从右心室出发，经肺动脉到达肺动脉各级分支，再到肺泡周围的毛细血管，血液继续流向肺静脉所属分支，经肺静脉回到左心房。
由此可见，任何一处的血管出现了问题，都会加重心脏负担，从而引起心脏疾病。
心脏常见疾病的超声诊断小知识
心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。
超声科日常工作中，经常会听到患者说心里不舒服来就诊，这时了解心脏超声就显得尤为重要。
心脏超声即超声心动图，是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价，进而指导临床早干预、早治疗。
随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。
因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。
临床中常见的慢性心血管疾病高血压，存有较高的发病率，此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。
部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。
此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。
这里有人有疑问了：心脏检查不是还有心电图么？为什么还要做心脏超声呢？如果把心脏看成一间房子，心电图主要是看里面的电路有没有问题，心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。
心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目，并且对人体没有任何损伤。
今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。
1.心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。
2.心脏超声主要是检查什么？超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息，检查内容可以概括为以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。
心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。
它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况、血流量，还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。
对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。
心脏与大血管超声检查操作程序与注意事项
心脏与大血管超声检查操作程序与注意事项【检查内容及适应症】1.判定心脏位置以及内脏的位置关系。
2.检出心脏结构异常。
判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。
3.检出心脏结构关系的异常。
判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。
4.评价心脏血流动力学变化。
多普勒常规测量各瓣膜口流速和压差，判定心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。
5.检出心包疾患。
定位和半定量评价心包积液，知道心包穿刺，评价药物疗效。
判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。
6.评价心脏手术及介入治疗后心脏结构恢复情况和血流动力学的转归。
7.评价心脏功能。
常规应用二维和（或）M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。
【检查程序】1.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。
行介入检查时室内应配备急救药物和抢救措施。
2.启动仪器，调节一起的分辨率，以保持显像清晰。
在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上，选择适合成人或儿童的探头。
经食管超声、血管内超声和周围血管超声应配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需要在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
3.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位，左侧卧位和（或）平卧位，周围血管超声检查需暴露相应部位。
婴幼儿不合作者可用镇静剂口服或灌肠，介入性检查如经食管超声需用适量的局部麻醉剂和镇静剂，声学造影检查需注射造影剂，负荷超声需病人配合适量运动或注射相应药物。
术中经食管超声在病人麻醉和气管插管后完成。
4.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。
心脏超声检查是什么
心脏超声检查是什么在我国市场经济水平不断提升的时代背景下，医疗事业也得到了显著的发展，广大人民群众对于医疗行业也逐渐提出了更高层面的要求。
而伴随着社会压力的增加及生活习惯的改变，近些年我国心脏疾病发病率呈现出不断升高的趋势。
临床上针对心脏疾病始终秉持的原则是早发现、早治疗，不断降低疾病危害性。
科学的检查是患者得以顺利接受治疗的基础条件。
心脏超声在心脏疾病的诊断过程中发挥着极为显著的作用。
心脏超声是一种无创性的检查手段，它能够实现对患者心脏血管结构及血流变化的检测，可为临床医生判断患者的病情提供科学的依据。
但部分患者由于并不了解心脏超声这一检查方式，在检查过程中会出现抵触、配合性差的现象，进而影响检查的有序进行。
那么，关于心脏超声应当了解哪些知识呢？大部分患者对于超声检查的了解仅停留在表层。
部分患有心脏疾病的患者看到超声仪器其往往认为是进行腹部检查，并不知道超声也可被运用于心脏疾病的检查。
除此之外，还有一部分患者并不能准确地区分心脏超声与心电图，以为心电图就是心脏超声，其实这是两种不同的检查方式，心脏超声检查的是心脏的形态结构，心电图检查的是心脏的电生理改变。
心脏超声主要是依托超声波实现对心脏血流及结构的扫描，且该检测方式安全无毒、无放射性。
在医学领域将心脏视之为人体的发动机，能将血液泵入全身各个系统，人体心脏共包含四个心腔，即左右心房和左右心室，有四组瓣膜，即两组房室瓣和两组半月瓣，有连接于心腔内的五组大血管，超声检查可以直观的反映这四个心腔、四组瓣膜的形态结构及运动情况，同时能反映心房及心室的连接和心室与大动脉连接的情况。
所以当医生怀疑患者患有心脏病时，可通过心脏超声检查患者的心脏结构及功能是否出现异常现象，心脏超声能实现医生对患者心腔及血管之间功能和完整性的可视化观察，同时心脏超声这一检查方式还能够通过多角度、多方位实现对人体心脏结构的动态观察和分析，从而科学评估患者的心功能、室壁运动、瓣膜及心肌等情况，大大提高了心脏疾病的确诊率。
血管内超声标准
血管内超声标准
一、血管壁结构评估
1.血管壁厚度：通过超声测量血管壁的厚度，评估血管壁的结构是否正常。
2.血管壁弹性：通过超声测量血管壁的弹性，评估血管壁的硬度是否正常。
二、血管内斑块检测
1.斑块形态：通过超声观察血管内斑块的形态，评估斑块的性质和稳定性。
2.斑块大小：通过超声测量斑块的大小，评估斑块对血管的阻塞程度。
三、血管狭窄程度评估
1.血管直径：通过超声测量血管的直径，评估血管狭窄的程度。
2.血流速度：通过超声测量血流的速度，评估血管狭窄对血流的影响。
四、血管功能评估
1.血管顺应性：通过超声测量血管的顺应性，评估血管对血液流动的适应能
力。
2.阻力指数：通过超声测量阻力指数，评估血管的阻力情况。
五、血栓形成评估
1.血栓大小：通过超声测量血栓的大小，评估血栓对血管的阻塞程度。
2.血栓位置：通过超声观察血栓的位置，评估血栓对血流的影响。
以上是血管内超声标准的主要内容，通过这些标准的评估，可以更准确地了解血管的健康状况，为临床诊断和治疗提供有力的支持。
急诊心血管超声检查
前间隔
后间隔
前壁
下壁
后壁
侧壁
a
11
心尖段 后间隔
下壁
前壁 侧壁
a
12
该分段方法的优点是每个节段都可在一个 长轴切面和与其对应的短轴切面上显示。三 个短轴切面（每个短轴切面对应左心室三部 分中的一个部分）和三个长轴切面可显示全 部6个基底段、6个中间段和4个心尖段。
因此，无论从三个短轴切面还是三个长轴 切面进行分析，左心室壁所有节段及其相互 关系均可包括。
特殊类型：1.主动脉弓局限性夹层；2.逆 行性夹层。
a
26
❖ 检查切面：胸骨旁长轴切面、短轴切面、胸 骨上窝切面、腹主动脉切面等。
❖ 经胸超声检查局限，仅能显示升主动脉近端、 主动脉弓及降主动脉近端，不能对夹层进行 全面的诊断。
❖ 直接征象：发现撕脱内膜。
❖ 间接征象：升主动脉明显扩张；彩色多普勒 真假腔；主动脉瓣反流。
a
35
心尖四腔心切面显示大量心包积液以及右心房塌陷。
A图：舒张晚期右心房壁的正常轮廓
B图：心室收缩早期，右心房壁向内塌 陷，提示此时心包内压高于右心房压。
a
36
❖ 心包填塞的多普勒表现：包括三尖瓣及二尖 瓣的流入血流、主动脉瓣及肺动脉瓣的流出 血流随呼吸的变化，以及上腔静脉和肝静脉 血流的变化。
急诊心血管超声检查
a
1
胸痛
胸痛可由许多心脏和非心脏原因引起，在 成人最常见引起胸痛的临床心脏病变是冠心 病。然而，部分胸痛疑诊为冠心病的患者可 能由其他相关心血管异常引起胸痛，包括： 肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、 心包炎、二尖瓣脱垂、急性肺动脉栓塞。
a
2
❖冠心病 ❖主动脉夹层 ❖心包病变（心包填塞）
心脏大血管超声
结语
心脏大血管超声是一种非常重要的检查方法，能够帮助我们全面、准确地诊 断心脏和血管疾病，提高临床治疗的效率和质量。
3
高效性
心脏大血管超声检查时间短，操作简便，可以随时随地进行，大大提高了诊疗效 率。
案例
颈动脉硬化的检查
通过对颈动脉超声的检查，可以及早发现颈动脉硬化病 变，为治疗提供重要依据，避免出现严重的并发症。
心脏疾病的诊断
通过定期接受心脏大血管超声检查，可早期发现心脏疾 病的潜在风险，及时采取措施进行治疗，降低疾病发生 率和死亡率。
心脏大血管超声在临床中的应用
心脏大血管超声的诊断价值
心脏大血管超声广泛应用于心脏、血管疾病等多种领域， 通过心脏大血管超声，可以准确诊断多种心脏疾病，如
能够非常直观地看到疾病的位置和表现。
风心病、心肌病、心包积液等。
技术
心脏大血管超声的技术原理
心脏大血管超声是利理后形成 图像，并通过图像进行检查。
心脏大血管超声的操作技巧
操作者需要对心脏及大血管的解剖、病理变化有足够的了解，同时需要相应的实战经验及培 训。
优势
1
全面性
心脏大血管超声可以全面、准确地检测心脏及大血管的功能和病理改变，有利于 早期诊断和治疗。
2
无创性
与传统的心脏大血管疾病诊断方法相比，心脏大血管超声是一种无创的检查方法， 不会对人体产生任何损伤。
心脏大血管超声
心脏大血管超声是一项快速、无创、无痛的检查方法，能够全面准确地评估 心脏和大血管的结构与功能。
概述
心脏超声概述
心脏超声，又称为超声心动图，是一种采用超声波 检查心脏结构与功能的诊断方法。
大血管超声概述
大血管超声是一种无创的超声检查，旨在评估颈部、 腹部和肢体等大血管的状况及其血流。
心血管专科医师应该掌握的超声心动图基本知识
评估心包积液和心肌病变
超声心动图能够检测心包积液的存在和量，以及心肌的厚度、回声和 运动情况，对心包积液和心肌病变的诊断具有重要意义。
超声心动图的局限性
01
02
03
主观性
超声心动图的解读和分析 具有一定的主观性，不同 医师的判断可能存在差异。
对于异常患者，建议定期复查，并进行随 访观察，以便及时发现病情变化。
04
常见心血管疾病的超声心 动图表现
冠心病
总结词
超声心动图在冠心病诊断中具有重要价值，可显示心肌缺血、梗死及心室功能状 态。
详细描述
超声心动图可检测到冠心病患者心肌缺血和心肌梗死的特征性改变，如室壁运动 异常、节段性室壁运动减弱等。同时，超声心动图还可评估心室功能，为临床治 疗提供依据。
的 重要手段，可检测心室扩大、室壁肥 厚及心功能状态。
详细描述
超声心动图能够准确测量心腔大小、 室壁厚度以及评估心脏收缩和舒张功 能，为心力衰竭的诊断和病情评估提 供重要信息。
心肌病
总结词
超声心动图在心肌病诊断中具有重要作用，可观察心肌肥厚、心腔扩大及心功能状态。
穿透能力和衰减
超声波在人体组织中的穿透能力和衰减程度与组织密度、声 波频率等因素有关。
超声心动图的图像形成原理
声束扫描与图像重建
通过高频声波束对人体心脏进行扫描，并利用计算机技术将回声信号重建为二 维图像。
图像显示方式
根据不同的扫描角度和切面，可以获得多种类型的超声心动图图像，如M型、 二维和彩色多普勒超声心动图等。
作用
评估心脏的结构、功能和血流动 力学状态，辅助诊断心血管疾病 ，监测治疗效果和评估预后。
心脏超声可以检查什么，有哪些作用
心脏超声可以检查什么，有哪些作用心脑血管疾病与其他部位疾病相比，其治愈程度较困难，并且心脑血管疾病的致死亡率相对较高。
随着科技不断发展，心脏超声检查技术也逐渐进行更新与迭代，现阶段，心脏超声技术已经能够有效针对心脑血管病疾病进行科学预防。
那么心脏超声可以检查什么，有哪些作用？本文以此展开具体介绍。
一、心脏超声是什么？心脏超声是借助超声波运动规律来显示人体心脏和血管结构，主要针对心脑血管相关疾病进行的超声检查技术。
具体包括M型超声，二维超声，三维立体超声等。
二、心脏超声可以检查什么？1.形态学检查心脏超声，针对先天性心血管疾病、高血压、心脏病等进行治疗过程时，能够提供指导方向。
患者通过心脏超声进行心脏检查时，心脑血管疾病发生病变的位置以及病变程度，都能通过心脏超声得到准确信息的反馈。
因此，心脏超声对于临床诊断和治疗方法的选择都有一定指导功能。
例如，心脑血管疾病中瓣膜病变，经过心脏超声形态学检查之后，可以直观展现瓣膜形态特征、病变特征等信息。
2.血流动力学检查血流动力学，其检测区域主要是指人体血液运行现状以及血管腔中的压力变化趋势。
现阶段，心脏超声中的多普勒超声技术，其心动图能够为诊断心血管疾病血流动力学检查给予合理、科学的保障。
（1）基本血流动力学参数测定检查基本血流动力学参数时，可以运用心脏超声中的二维超声、多普勒超声进行参数测定。
其一，二维超声能够将人体心脏形态与结构，以及人体大血管形态与结构相关信息直观展现出来；其二，多普勒超声，是将彩色多普勒叠加与频谱多普勒定点相互结合，进而展开相应的心脏超声检查，可以收集与人体血液流动的各个类别动力学相关指标信息。
同时，依据已经收集到的血流性质信息，以及血流流动方向信息等相关数据，能够基本测定心腔和大血管的压力。
通过系统性血流动力学参数测定，有利于提高心血管疾病诊断鉴别精确度，进而有效指导心外科手术治疗。
（2）心功能测定针对心功能信息测定，需将心电超声中M型超声、二维超声以及多普勒超声三种技术协力应用情况下，展开相应测定工作。
心血管超声检查知多少
心血管超声检查知多少心血管超声检查，是通过常规的心动图检查、颈部动静脉、腹腔动静脉、肾动脉等进行的一种检查，从而综合性的分析出人体心脏各个位置的情况，查询出患者身体的最终状况，避免了心脏问题带来的其他并发症，关于心血管超声检查的相关知识，我们在这里做一次科普，希望可以帮助到大家。
1.心血管超声检查的基本原理心血管超声检查的基本原理是根据物理学的压电晶体效应完成的超声现象，利用晶体可以在电流作用下膨胀和收缩，从而产生声波，所以当声波被物体反射回来后，晶体可以将反射的声波重新编程为电流，最终转换成影像，将患者的心血管内情况呈现出来，这便是心血管超声检查的基本原理。
2.心血管超声检查前的准备工作对于心血管超声检查，在检查前并不需要禁食和禁饮，所以患者不需要特别的准备，在检查前，患者可以休息半个小时，不要做剧烈的运动，穿着尽量宽松一些，以便于胸部的检查。
但是在心血管超声检查之前，一定要将自身的相关情况或者有其他病症要及时给医生进行反馈，有利于医生进行分析判断，分析心血管超声检查与其他疾病是否有冲突等情况。
如果患者有经食道超声心动图检查，则需要患者空腹八小时以上再进行心血管超声检查。
3.心血管内超声影像测量从理论上来讲，超声可以反映出任何不同组织的反射特征，但实际上只有当两种组织反射特性差异比较大的时候，才可以在血管内超声上看出两种组织的边界。
因此对于心血管超声而言，超声检查的结果和病理的横切片非常类似，在成像的时候，如果患者没有动脉粥样硬化的血管，那么血管的内膜层、中膜层以及外膜层与生物学上的血管三层管壁结构是相互对应的。
由此可见，血液和血管壁的边界，决定了管腔的大小以及外膜的边界，在常规的血管内超声测量中我们可以通过以下五个方面进行临床研究。
3.1管腔在血液和血管壁的交界面，由于它们是非常清晰的，所以当内膜只包括一层内皮细胞和内皮下组织的时候，其厚度一般达不到血管内超声的分辨度，所以它会和中膜层混在一起，但对于心血管超声检查的测量结果不会有太大的影响，一般而言，心血管超声检查对于管腔检查的指标包括管腔面积、最小管腔直径、最大管腔直径。
第6章 血管内超声检测
第6章血管内超声检测血管内超声(intravascular ultra-sound，IVUS)是通过一种导管技术利用安装在心导管尖端的微型超声探头经血管内探查进行显像的方法，可提供血管的横截面图像，不仅可以了解管腔的具体形态，还可以显示血管壁的结构，进一步了解血管壁病变的性质。
自20世纪90年代，由于血管内超声具有良好的血管穿透性，已经发展成为传统冠状动脉造影非常重要的辅助工具，是迄今为止从形态学方面诊断血管病变的最理想的方法，已经成为精确定量冠状动脉粥样硬化斑块的金标准，不仅可以对血管径线和血管腔的面积进行精确测量，而且还可以发现早期冠状动脉粥样硬化斑块，并可显示粥样硬化斑块的形态、结构和组织学特征。
血管内超声能区分肌性动脉(如冠状动脉、髂外动脉和股动脉)和弹性动脉(如主动脉和肺动脉)。
正常冠状动脉管壁的血管内超声表现一般为典型的三层结构:内膜、中层和外膜。
内膜厚度一般随年龄增长而增长，1～5岁时平均为60μｍ，30岁时平均为220μｍ，40岁时平均为250μｍ。
血管内超声可以显示厚度150μｍ的冠状动脉内膜。
一、血管内超声技术血管内超声就是超声医学其中的一个分支，是腔内超声显像在血管内检查方面的应用。
血管内超声利用安装在心导管顶端的微型超声换能器，在血管内发射和接收高频超声信号，实时显示血管的切面图像，能清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小和形态等，甚至可以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变。
目前使用的血管内超声系统主要包括相阵控技术和机械扫描技术。
相阵控系统通过同步产生一束360度的超声束而生成图像，主要问题是位于转换器周围的伪像，操作过程中需要将整个导管而不仅仅是转换器在血管内推送或回撤以获得图像，相对于机械扫描导管，具有更小的外径，操作略显简单，目前的相阵控最多可达646个电子元件。
机械扫描是将装载有单晶体的转换器设计在外鞘内，利用一个灵活的传动轴带动转换器发生机械旋转，获取图像，操作时需要用盐水冲洗以保证转换器与外鞘间没有空气，转速可达每分钟1 800转，获取的图像较相阵控技术清晰度高。
心脏大血管超声
它可以检测和评估出生前或婴儿阶段 的先天性心脏畸形。
3 血管炎症
心脏大血管声可以帮助检测与炎症相关的血管疾病，如动脉炎和静脉血栓。
心脏大血管超声检查的优势
1 无创
与其他检查方法相比，心脏大血管超 声无需手术或穿刺，对患者无痛苦和 风险。
2 实时性
它能够提供实时的图像和数据，让医 生可以即时评估患者的心脏和大血管。
心脏大血管超声
心脏大血管超声检查的作用是通过超声波技术来评估心脏和大血管的结构和 功能。它可以检测心脏疾病、血管炎症和先天性心脏畸形。
心脏大血管超声检查的原理
心脏大血管超声检查利用超声波的回声来创建心脏和大血管的图像。它通过 发送超声波脉冲并记录回波的时间和强度来生成图像。
心脏大血管超声检查的步骤
心脏大血管超声检查的发展趋势
1
增加的应用领域
心脏大血管超声将在更广泛的医学领域应用，包括手术前、康复期和儿科等领域。
2
改进的图像质量
随着技术的发展，心脏大血管超声的图像质量将更加清晰，使医生能够做出更准 确的诊断。
3
自动化分析
自动化分析软件将大大减少心脏大血管超声检查的操作者依赖性，并提高诊断的 可靠性。
心脏大血管超声检查的局限性
1 限于组织可视化
心脏大血管超声对于一些患有肥厚心 肌或与胸壁组织重叠的患者来说，可 视化有限。
2 操作者依赖性
技术操作和经验丰富的医生需要进行 心脏大血管超声检查，结果可能受到 操作者的技巧和判断的影响。
3 局限于心脏和大血管
心脏大血管超声检查只能评估心脏和大血管，对于其他器官和系统的评估有所限制。
准备
患者需脱掉上衣，保持身 体部位暴露。
超声探头
医生会将涂有凝胶的超声 探头放置在患者身体特定 部位，如胸骨上方。
心血管 超声 科普
心血管超声科普嘿，朋友们！今天咱来聊聊心血管超声这个事儿。
心血管超声啊，就像是我们身体里心血管系统的“摄影师”。
你想想看，我们的心脏和血管就像一套复杂又精密的“管道系统”，里面的血液不停地流淌，要是出了啥问题，那可不得了。
这时候，心血管超声就闪亮登场啦！它能通过声波，给我们的心脏和血管拍出一张张清晰的“照片”，让医生能清楚地看到里面的情况。
比如说心脏的大小啦、形状啦，心脏的瓣膜是不是正常工作啦，还有血管有没有狭窄呀之类的。
这就好像我们给家里的水管做检查，得知道哪里有堵塞，哪里有漏水，才能及时去处理呀，对吧？很多人可能会觉得，哎呀，这超声检查不就是照一下嘛，能有多重要。
嘿，你可别小瞧它！就像你走路没带地图，那不是容易迷路嘛。
心血管超声就是医生诊断心血管疾病的重要“地图”。
没有它，医生怎么能准确地找到问题所在，又怎么能给出合适的治疗方案呢？比如说，有人感觉心慌慌的，心跳不太正常。
这时候去做个心血管超声，没准就能发现是心脏的某个瓣膜出了问题。
或者有人老是觉得胸口闷，通过超声检查也许就能看到是不是心脏的肌肉有什么异常。
它就像是一个神奇的“探测仪”，能帮我们找出那些隐藏在身体里的小毛病。
而且哦，心血管超声检查还很方便呢！不用开刀，也不用打针，就那么在身上放个探头，一会儿就好啦。
不像有些检查，又是抽血又是各种折腾，让人紧张得不行。
还有啊，心血管超声对我们预防心血管疾病也有很大的帮助呢。
就好比我们每天都要照照镜子，看看自己脸上有没有脏东西，好及时清理。
心血管超声就是给我们的心血管系统照镜子，让我们能早早地发现问题，提前采取措施。
我就听说过一个例子，有个大叔平时身体挺好的，就是偶尔觉得有点累。
后来他儿子孝顺，带他去做了个心血管超声检查，结果发现心脏有点小问题。
幸好发现得早，经过治疗，现在身体可健康啦！要是没有这个检查，等问题严重了才发现，那可就麻烦咯！所以啊，大家可别小看了心血管超声这个检查呀。
它虽然看起来普通，但是作用可大着呢！咱们要爱护自己的身体，定期去做做检查，就像给身体做个“保养”一样。
心血管超声检查你了解多少
心血管超声检查你了解多少心血管超声检查在临床中也被称为心脏超声彩色多普勒检查，是心血管检查的重要手段之一，在心脏影像学检查中占据重要地位。
主要是通过对心脏进行M 超、二维及三维超声和多普勒检查，帮助医生了解患者的心脏是否处于正常状态。
临床检查分为两类：一是使用探头紧贴受检者胸口皮肤做，称为经胸超声；二是类似于胃镜，将探头深入受检者食管内进行心脏检查，称为食道超声。
一、心血管超声检查的优势和不足心血管超声检查是目前临床使用的唯一可以动态展示心腔内结构、心脏搏动和血液流动的仪器。
心脏探头就是一个微型摄像镜头，随着影像医生转动探头位置，可以将受检者心脏各个结构清晰地显示在电脑屏幕上。
例如患有先天性心脏病的心脏，医生会观察到心壁上残缺的孔洞和通过这些孔洞的血流，甚至还能看到由于胚胎发育异常造成的心脏结构左、右及前、后位置上的变化，以及由此造成的血流路径的变化。
心脏彩超操作快捷方便、对受检者不会造成创伤，检查结果准确率高，并且很快可以得出分析结果，加快患者的确诊治疗过程。
但是受检结果会受到检查仪器和操作医生的主观因素影响，可能会发生一定的偏差。
二、心血管超声检查的主要范围1.掌握受检者的心脏结构心血管超声检查可以对受检者的心脏心房壁和心室壁结构进行观察，还可了解心房和心室是否有扩张问题，并能通过测量心腔内径判断扩张的大小。
还可观察受检者房间隔和室间隔是否存在先天性和后天性的缺失，早期发现及时可以通过修补解决，避免由于急性心肌梗死引起的室间隔穿孔。
心脏结构还需观察受检者心脏心房壁和心室壁活动是否正常，心脏各瓣膜是否正常，心腔内乳头肌是否异常，心脏是否有新生物或者赘生物，心包及心包腔是否正常等。
2.掌握受检者的心脏血流状况大家都知道，正常心脏的血流是从心房到心室，血液从心室流向动脉，再从静脉回流到心房。
心血管超声检查可以观察受检者是否存在异常的血流束，并能根据测量瓣膜狭窄程度导致血流的加快速度，帮助判断瓣膜狭窄的程度。
心脏超声检查正常值标准
心脏超声检查正常值标准心脏超声检查是一种用非侵入式超声波技术检测心脏功能的现代医学技术。
它有助于诊断心脏病和其他心血管疾病，还可以提供有关心脏结构和功能的定量信息。
心脏超声检查是诊断心脏病和其他心血管疾病的重要技术，不仅能检测出心脏的结构，还能检测出心脏的功能和活动，为医生提供定量的信息。
本文将详细介绍正常值标准，让读者对心脏超声检查有更深入的了解。
心脏超声检查的正常值标准也可以被称为指标，它是鉴别心脏疾病的可靠根据。
一般来说，心脏超声检查的正常值标准包括心脏结构的指标，如心脏腔的定义、测量、血流动力学参数等；心脏功能的指标，如心室各壁运动，心室壁厚度，心功能和室间隔病变，血流分布及其它的定量指标。
心脏结构的正常值标准心脏结构的正常值标准主要指心脏室室壁厚度，心室体积，心肌量，室间隔厚度等参数。
心室壁厚度：根据心脏超声检查，正常成人心室壁厚度（舒张期）最大值在4-7毫米之间，最小值在2-3毫米之间，在少数特殊情况下有时可能低于2毫米。
心室体积：根据心脏超声检查，正常成人左心室体积（舒张期）介于60-105毫升之间。
心肌量：根据心脏超声检查，正常成人心肌量（舒张期）介于10-20克之间。
室间隔厚度：根据心脏超声检查，正常成人室间隔厚度（舒张期）介于3-9毫米之间。
心脏功能的正常值标准心脏功能的正常值标准主要指心室各壁运动，心室壁厚度，心功能和室间隔病变，血流分布及其它参数。
心室各壁运动：根据心脏超声检查，正常成人的心室各壁的舒张期常规为：左室内壁的后壁常规为1.1 - 1.8 cm；左室外壁常规为1.6 - 2.0 cm；右室内壁常规为2.2 - 4.0 cm；右室外壁常规为3.7 - 4.2 cm。
心室壁厚度：根据心脏超声检查，正常成人心室壁厚度（舒张期）最大值在4-7毫米之间，最小值在2-3毫米之间，在少数特殊情况下有时可能低于2毫米。
心功能：根据心脏超声检查，正常成人的左心室射血分数在55-59%之间，左心室收缩分数在8-15%之间。
超声诊断学-心血管系统
人体组织声学类型
超声在介质中传播时遇到界面即发生反射, 反射率大小与界面前后两种介质声阻之差 异有密切关系。我们根据声阻差大小将人 体组织的声学类型分为四种： 无反射型：血液 少反射型：心肌组织 多反射型：心内膜、瓣膜、大血管壁 全反射型：心脏与肺之间的界面
心血管正常声像图
M型超声心动图 二维超声心动图 多普勒超声心动图 多平面经食管超声心动图 心脏声学造影 自然组织谐波成像 周围血管及腹部血管正常心动图
右心室流出道长轴切面
探头放置于胸骨左缘第三、四肋间，在检查 左心长轴断面的基础上，将探头顺时针旋 转约30º，并向内上倾斜，指向左肩，超声 平面相当于在左肩内侧到右侧肋膈角的连 线，与身体矢状面长构成40º左右的夹角。 解剖层次：可观察到右室流出道、肺动脉 瓣、主肺动脉、左右肺动脉及左心室短轴、 二尖瓣口
右室流入道长轴切面
探察方法与解剖结构：探头由左室长轴切面图稍
向下，向内倾斜，略作顺时针旋转既获此切面， 又称右心室、右心房联合切面，显示的主要结构 是三尖瓣，应将其显示于图象中央，切面中右心 室位于前下方，右心房位于后上方，均为前后位 切面，另可见三尖瓣前叶与后叶，右心耳，冠状 窦、下腔静脉瓣，下腔静脉在右心房的开口。三 尖瓣前后两组乳头肌，右心室后壁。在心动周期 中三尖瓣出现较大幅度的明显活动，舒张期前叶 向前运动，收缩期向后运动，后叶则运动方向相 反，类似于左心长轴断面中的二尖瓣。
用途
观察心脏形态，左右室大小及比例。 观察室间隔的厚度，活动度走向与弯曲度。 观察二尖瓣的形态，开放关闭情况。瓣口
面积大小。 视心内有无肿物，心外有无积液 测量左心室壁活动度及其增厚率。有无节 段性运动异常。
乳头肌水平短轴切面
探查方法：探头位置同上，但再向左下方
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心脏血管超声检查
文章目录*一、心脏血管超声检查的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、心脏血管超声检查的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、心脏血管超声检查的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、心脏血管超声检查的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*
五、心脏血管超声检查的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群
2. 不良反应
心脏血管超声检查的基本信息
1、定义心血管腔疾病超声诊断包括常规超声心动图检查、颈部动静脉、腹腔动静脉、肾动脉、四肢大动脉及深静脉系的形态结构、血流动力学检查。
超声心动图检查系将超声探头置于胸壁、食管内,对立体的心脏进行无数切面扫描、综合分析心脏各结构的位置、形态、活动与血流特点,从而获得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流动力学诊断资料。
近年来食管内超声、血管内超声、心血管三维超声成像技术的发展,进一步拓宽其应用范围,大大提高了诊断敏感性与特异性。
2、专科分类心血管
3、检查分类超声
4、适用性别男女均适用
5、是否空腹非空腹
心脏血管超声检查的正常值和临床意义
1、正常值心脏血管正常,无不良病变。
2、临床意义异常结果:
判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系。
检出心脏结构异常。
判定心脏各房室腔大小,室间隔和室壁厚度,室壁整体运动和节段性运动,瓣膜功能,室间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体(肺)静脉,心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。
检出心脏结构关系的异常。
判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。
评价心脏血流动力学变化。
多普勒常规测量各瓣口流速和压差,判定心血管内异常血流部位和起源,定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。
检出心包疾患。
定位和半定量评价心包积液,指导心包积液
穿刺,评价药物疗效。
判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。
评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动
力学的转归。
评价心脏功能。
常规应用二维和(或)M型超声测定心脏收缩功能,也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。
需要检查人群: 胸闷、气短、不能平卧、夜间呼吸困难。
心前区不适或疼痛,向左肩背部放散。
高血压病患者。
以往患有冠心病、心肌梗塞的患者。
以往患有风湿病或风湿性心脏病的患者。
家族成员患有心肌疾病,例如肥厚型心肌病、扩张性心肌病。
长期贫血、甲状腺功能亢进、尿毒症等慢性病患者出现心脏症状。
医生听诊心脏有杂音的人。
哭闹后或静息及出现口唇或全身青紫;听诊心脏有杂音;经常患肺炎、心衰的儿童。