表面肌电图[优质PPT]
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表面肌电图
41
指所得肌电信号经整流滤波求单位时间内曲线下面积的总和
附录：SEMG常用参数指标
●频域指标
（1）MF 中位频率 （2）MPF 平均功率频率 两指标主要用来定量描述表面肌电信号功率谱曲线的转移或者各种频率 分量的相对变化 ，通常与肌肉功能状态即疲劳程度有关
●其他指标
（1）Force 压力 通过压力传感器测出的压力值 （2）Goni 小角度 通过小关节角度传感器测出的数值
肌电图的主要作用
▪ 它能帮助我们“看”到肌肉。 ▪ 它可以测试肌肉的功能。 ▪ 建立治疗和训练方案。 ▪ 帮助受试者“找到”和训练他的肌肉。 ▪ 分析和提高运动能力。 ▪ 监测肌肉在人类工程学研究上的反映。
表面肌电适应症
▪ 肌力肌张力评估
▪ 下腰痛评估
▪ 吞咽困难评
▪ 术前术后功能评估
▪ 脑瘫评估
▪3、测试电极位置放置的不同
每次测试电极位置在肌腹上的位置都不可能完全一致，或 者电极在不同测试对象同一肌肉肌腹表面的放置位置也不 可能完全一样，因此得到的肌电信号结果也不可能具有绝 对可比性。
▪ 4、外部杂音（External noise）
来自外界的电磁环境中的杂音，一种无变化的电信号，它常 使肌电图基线增宽或干扰肌电信号的记录。
28
报告及分析
29
报告及分析
30
报告及分析
31
表面肌电临床案例演示
吞咽困难评估
32
表面肌电临床案例演示-吞咽困难
33
表面肌电临床案例演示-吞咽困难评估
步骤： 1、放松状态测试20s 2、干咽测试（3次） 3、咽水测试（3次） 4、流质吞咽测试（3次）
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报告及分析
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报告及分析
指所得肌电信号经整流滤波求单位时间内曲线下面积的总和
附录：SEMG常用参数指标
●频域指标
（1）MF 中位频率 （2）MPF 平均功率频率 两指标主要用来定量描述表面肌电信号功率谱曲线的转移或者各种频率 分量的相对变化 ，通常与肌肉功能状态即疲劳程度有关
●其他指标
（1）Force 压力 通过压力传感器测出的压力值 （2）Goni 小角度 通过小关节角度传感器测出的数值
肌电图的主要作用
▪ 它能帮助我们“看”到肌肉。 ▪ 它可以测试肌肉的功能。 ▪ 建立治疗和训练方案。 ▪ 帮助受试者“找到”和训练他的肌肉。 ▪ 分析和提高运动能力。 ▪ 监测肌肉在人类工程学研究上的反映。
表面肌电适应症
▪ 肌力肌张力评估
▪ 下腰痛评估
▪ 吞咽困难评
▪ 术前术后功能评估
▪ 脑瘫评估
▪3、测试电极位置放置的不同
每次测试电极位置在肌腹上的位置都不可能完全一致，或 者电极在不同测试对象同一肌肉肌腹表面的放置位置也不 可能完全一样，因此得到的肌电信号结果也不可能具有绝 对可比性。
▪ 4、外部杂音（External noise）
来自外界的电磁环境中的杂音，一种无变化的电信号，它常 使肌电图基线增宽或干扰肌电信号的记录。
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报告及分析
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报告及分析
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报告及分析
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表面肌电临床案例演示
吞咽困难评估
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表面肌电临床案例演示-吞咽困难
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表面肌电临床案例演示-吞咽困难评估
步骤： 1、放松状态测试20s 2、干咽测试（3次） 3、咽水测试（3次） 4、流质吞咽测试（3次）
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报告及分析
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报告及分析
表面肌电图基础知识-PPT文档资料
针肌电图
针肌电图是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩 时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传 导功能的方法。通过此检查可以确定周围神经、神经 元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。 多为2-4通道。 医院神经科：运动神经元疾病：神经根与神经丛 疾病;周围神经病;单神经病和嵌压性神经病及颅神经 疾病;神经肌肉接头传递障碍性疾病 肌肉疾病：以肌肉异常活动为特征的神经肌肉疾 病
4.5步态分析（康复科、神经科、骨科、各体育学校、 竞技运动队、体科所、综合院校体育系、综合院校的 人体工效学方向 ）
揭示肢体有无残疾、确 定步态异常的性质和程度，为 进行行走功能评定和矫治异常 步态提供必要的依据。(例如： 某患者根据其他康复评定结果 认为股四头肌的肌张力正常且 无肌痉挛，但是通过步态分析 却可能发现股四头肌的异常运 动。) 通过对康复训练前后的步 态检查和手术、安装支具前后 步态的对比，可以定量地、客 观的反映患者治疗前后的功能 状态，为确立有效的康复训练 方案提供依据，尤其在偏瘫康 复中应用广泛。
力－位置
干扰因素 劣质电极 皮肤不够清洁 毛发 射频干扰（短波，微波等电磁干扰） 更换电极 用酒精清洁皮肤 必要时可刮去毛发
解决方法
关闭射频干扰源或远离射频发射源
三、表面肌电信号分析
表面肌电图的分析包括时域分析和频域分析： 时域分析以时间为函数的图形，横坐标为时间，纵坐标为 幅值；
频域分析以频率为函数的图形，横坐标为频率，纵坐标为 波幅或功率。
sEMG为体育科学的研究提供了重要的依据与评 价方法，它可以在运动过程中间接测定肌肉力量，也 可以进行运动技术分析。其应用机理是肌肉收缩强度 越大，肌电图的幅度增加。
4.7肌电图的运动学
手法肌肉测试 步态分析 跳跃
表面肌电图PPT课件
降低阻抗的方法： 采用乙醇棉球擦拭皮肤
阻抗
电极和皮肤间界面阻抗过高 两个电极间的阻抗过于失衡
可造成放大器的共模抑制失效 放大过程就会受到来自房间内 频率为60Hz的干扰
阻抗
欲降低皮肤阻抗以获得有价值、有意义 的肌电信号，需依赖sEMG仪的放大器 放大器的特征之一是输入阻抗 输入阻抗——
放大器为吸收抵达电极-皮肤表面的 肌电信号微电流而需要的阻抗，目的是 放大这一微弱信号的
一、sEMG的发展简史
1969年，首次应用sEMG生物反馈技术 进行放松训练，并应用于心理治疗 此后，更为广泛地应用于康复医学评定 和治疗，并应用于神经学和泌尿学 近年来，应用途径更为广泛（如作为神 经肌肉疾患的再训练、偏瘫患者功能康 复的辅助手段等）
二、sEMG的解剖、生理基础
肌肉的显微结构 肌电位的形成过程 运动单位和神经肌肉的连接 肌纤维的分类
sEMG与针电极EMG的区别
sEMG与针电极EMG的区别
电极置于皮肤表面
仅能有效地应用于浅 表肌肉
测试较大范围内的肌 肉EMG信号 来自于多个运动单位
使用方便
反映运动过程中的肌 肉生理、生化等改变
将电极插入肌肉内
重复检查时难保持一 致Байду номын сангаас定位 测试的范围较小 很少被交调失真影响 重测信度较sEMG低 研究深层肌肉的运动 学和神经生理学活动
肌肉收缩是多个运动 单位共同参加活动的 结果
神经肌肉的连接
由神经轴突末梢(突 触前膜)，运动终板 (肌纤维膜，突触后) 及两者间的突触间隙 构成
每一根肌纤维仅受一 个运动终板支配，该 运动终板一般位于肌 纤维的中点
肌纤维的分类
Ⅰ型纤维： 慢肌纤维，红肌 力量产生较慢 氧化代谢产生ATP 工作时间较长 作用主要为保持耐力
阻抗
电极和皮肤间界面阻抗过高 两个电极间的阻抗过于失衡
可造成放大器的共模抑制失效 放大过程就会受到来自房间内 频率为60Hz的干扰
阻抗
欲降低皮肤阻抗以获得有价值、有意义 的肌电信号，需依赖sEMG仪的放大器 放大器的特征之一是输入阻抗 输入阻抗——
放大器为吸收抵达电极-皮肤表面的 肌电信号微电流而需要的阻抗，目的是 放大这一微弱信号的
一、sEMG的发展简史
1969年，首次应用sEMG生物反馈技术 进行放松训练，并应用于心理治疗 此后，更为广泛地应用于康复医学评定 和治疗，并应用于神经学和泌尿学 近年来，应用途径更为广泛（如作为神 经肌肉疾患的再训练、偏瘫患者功能康 复的辅助手段等）
二、sEMG的解剖、生理基础
肌肉的显微结构 肌电位的形成过程 运动单位和神经肌肉的连接 肌纤维的分类
sEMG与针电极EMG的区别
sEMG与针电极EMG的区别
电极置于皮肤表面
仅能有效地应用于浅 表肌肉
测试较大范围内的肌 肉EMG信号 来自于多个运动单位
使用方便
反映运动过程中的肌 肉生理、生化等改变
将电极插入肌肉内
重复检查时难保持一 致Байду номын сангаас定位 测试的范围较小 很少被交调失真影响 重测信度较sEMG低 研究深层肌肉的运动 学和神经生理学活动
肌肉收缩是多个运动 单位共同参加活动的 结果
神经肌肉的连接
由神经轴突末梢(突 触前膜)，运动终板 (肌纤维膜，突触后) 及两者间的突触间隙 构成
每一根肌纤维仅受一 个运动终板支配，该 运动终板一般位于肌 纤维的中点
肌纤维的分类
Ⅰ型纤维： 慢肌纤维，红肌 力量产生较慢 氧化代谢产生ATP 工作时间较长 作用主要为保持耐力
表面肌电图简介及应用
谢谢观看
无强迫参与
尊重受试者的意愿，不强 迫或诱导其参与表面肌电 图实验。
知情同意
在实验前向受试者充分解 释实验目的、过程和潜在 风险，并获得其书面知情 同意。
安全问题与注意事项
设备安全
确保表面肌电图设备符合 相关安全标准，操作过程 中避免设备故障或意外事 故。
受试者安全
在实验过程中密切关注受 试者状态，确保其安全无 虞。
康复训练
表面肌电图可以监测肌肉活动状态， 指导患者进行针对性的康复训练，提 高康复效果。
运动科学研究应用案例
运动技术分析
表面肌电图可以分析运动过程中肌肉活动的协调性，为运动员提供改进运动技术的依据。
运动疲劳研究
通过表面肌电图研究运动疲劳过程中肌肉活动的变化，有助于了解运动疲劳产生的机制。
假肢控制与生物反馈训练应用案例
损伤。
无创检测
表面肌电图不需要通过插入肌肉或神 经的方式进行检测，因此不会引起疼
痛或不适。
实时反馈
表面肌电图能够实时反映肌肉的活动 状态，有助于及时发现和纠正肌肉功 能异常。
广泛的应用领域
表面肌电图在多个领域都有应用，如 运动生理学、康复医学、神经科学等。
局限性
易受干扰
表面肌电图信号容易受到其他电信号、 电磁干扰等因素的影响，导致信号质 量下降。
表面肌电图简介及应用
目录
• 表面肌电图的基本概念 • 表面肌电图的应用领域 • 表面肌电图的优缺点 • 表面肌电图的实际应用案例 • 表面肌电图的伦理与安全问题
01
表面肌电图的基本概念
定义与原理
定义
表面肌电图（sEMG）是一种通过 贴在皮肤表面的电极记录肌肉活动 的电信号的技术。
肌电图的测试与分析PPT精选课件
肌电原理与应用
1
肌电与肌电图的概念
肌电------骨骼肌兴奋时，由于肌纤维 动作电位的产生、传导和扩布，而发生电位 变化称为肌电。
肌电图-------用适当的方法将骨骼肌兴 奋时发生的电位变化引导、记录所得到的图 形，称为肌电图(electromyogram, EMG)。
1 表面肌电的原理
1.1 骨骼肌的静息电位与动作电位 1.1.1 静息电位 正常骨骼肌纤维在静息状态下肌纤维膜内外存在 电位差，膜内为负，膜外为正，这一电位差称为静息 电位。
细胞内记录的动作电位为单相负波，波幅为 100-120mv持续时间较长；细胞外记录的动作电位为 双相波，波幅为1.8mv，明显低于细胞内记录。
２.表面电极测试方法 一般的表面电极是由两片Ag-
AgCL金属片组成的。测试时一般将 电极置于肌腹处或肌肉运动点处,。 将电极沿肌纤维的走行方向平行放 置，两电极间隔2-ห้องสมุดไป่ตู้厘米，进行双极 引导。
３.１肌电变化与肌肉疲劳的关系
３.１.1 肌肉工作过程中肌电幅值的变化
Biglandh和Lippold(1954)发现，当肌肉持续等长 收缩至疲劳时，积分肌电(IEMG)增大。
De Vries(1968)发现，在伸膝和屈肘进行静力工 作时，随着持续时间的延长，均方根振幅(RMS)增加。
Petrofsky等(1975)发现，肌电的振幅既取决于肌 力的大小，又取决于肌肉疲劳的程度，所以，肌电作 为评定肌力的指标只能用于肌肉疲劳之前。此后， Viitasalo和Komi(1967，1978)，郭庆芳(1980)等学 者都报导过肌肉疲劳时IEMG和RMS增大。
4.2. 2 肌肉工作过程中肌电的频谱变化
4.２ 肌电变化与肌肉疲劳的关系
1
肌电与肌电图的概念
肌电------骨骼肌兴奋时，由于肌纤维 动作电位的产生、传导和扩布，而发生电位 变化称为肌电。
肌电图-------用适当的方法将骨骼肌兴 奋时发生的电位变化引导、记录所得到的图 形，称为肌电图(electromyogram, EMG)。
1 表面肌电的原理
1.1 骨骼肌的静息电位与动作电位 1.1.1 静息电位 正常骨骼肌纤维在静息状态下肌纤维膜内外存在 电位差，膜内为负，膜外为正，这一电位差称为静息 电位。
细胞内记录的动作电位为单相负波，波幅为 100-120mv持续时间较长；细胞外记录的动作电位为 双相波，波幅为1.8mv，明显低于细胞内记录。
２.表面电极测试方法 一般的表面电极是由两片Ag-
AgCL金属片组成的。测试时一般将 电极置于肌腹处或肌肉运动点处,。 将电极沿肌纤维的走行方向平行放 置，两电极间隔2-ห้องสมุดไป่ตู้厘米，进行双极 引导。
３.１肌电变化与肌肉疲劳的关系
３.１.1 肌肉工作过程中肌电幅值的变化
Biglandh和Lippold(1954)发现，当肌肉持续等长 收缩至疲劳时，积分肌电(IEMG)增大。
De Vries(1968)发现，在伸膝和屈肘进行静力工 作时，随着持续时间的延长，均方根振幅(RMS)增加。
Petrofsky等(1975)发现，肌电的振幅既取决于肌 力的大小，又取决于肌肉疲劳的程度，所以，肌电作 为评定肌力的指标只能用于肌肉疲劳之前。此后， Viitasalo和Komi(1967，1978)，郭庆芳(1980)等学 者都报导过肌肉疲劳时IEMG和RMS增大。
4.2. 2 肌肉工作过程中肌电的频谱变化
4.２ 肌电变化与肌肉疲劳的关系
肌电图检测PPT课件
肌电图-EMG
肌电图-EMG
基本方法步骤：needle 针电极插入肌肉 insert 观察插针时电活动 insertional activity 肌肉放松时电活动 activity in relaxed muscle 随意收缩时电活动 activity in contracting muscle 轻收缩 中度用力 重度用力
缩而产生的动作电位
特点：始为正相，宽度小于2ms，幅度 小于100uV，频率1-20Hz.多出现在肌肉 失神经支配时，肌纤维对乙酰胆碱或机 械刺激敏感。在肌肉疾病时也可出现。
异常肌电图
正尖波 positive sharp wave 一个正相电位，宽度大于10ms，幅度大 于100-200uV。 神经损伤初期纤颤电位增多，后期正尖波 增多。
异常肌电图
神经源性异常neuropathy : 静息时为纤颤或正相电位 轻用力时电位长而宽（多相，） 最大用力时，干扰不完全
肌源性异常myopathy ： 静息时少量纤颤 轻用力时，波幅低 最大用力时，过分干扰型
神经电图诊断
神经传导速度测定 运动神经 MCV 感觉神经 SCV 周围神经病变的早期
异常肌电图
束颤电位fasciculation potential
自发的完整的运动单位电位，肌肉处于 受激状态。形态与正常相似为良性束颤， 形态参数异常即为恶性束颤，表示运动单
位兴奋性增高，是下运动神经元损伤受压的重 要特征。
异常肌电图
二、随意收缩时的肌电图 1.运动电位数量减少 受检者配合；前角细胞和轴索功能减退 2.电位波幅改变 普遍减低：周围神经疾病早期、神经再生
肌电图--EMG
基本图形:相、时限、波幅、极性、频率
phase duration
神经电生理检查技术—表面肌电图(康复评定技术课件)
壹、表面肌电图操作流程
4、参数设置 设置通道开启、通道名称、通道灵敏 度、通道置零、采样率、励磁输出、0 位数值、满数数值、单位、重置配件 名称、存储方式及转接盒处设置存储 位置等。
壹、表面肌电图操作流程
5、归零 测试位置与姿势调整，进行通道归零 操作。
壹、表面肌电图操作流程
二 肌电测量
sEMG信号形成于众多运动单位的生物电 活动在时间和空间上的总和，主要是浅层 肌肉的肌电信号和神经干上电活动的综合 效应
壹、表面肌电图操作流程
一 准备阶段
表面电极的选择和放置
1、电极大小：根据肌肉的大小与电极间的间隔 距离选择，通常大肌肉用大电极。
壹、表面肌电图操作流程
2、电极位置： 3、电极的距离： 2~10mm
壹、表面肌电图操作流程
一 准备阶段
噪声和伪迹的解决
选择信噪比比较高的放大器，以便降低噪声 和与电路内在噪声有关的伪迹
贰、表面肌电图的功能分析
二
表面肌电图评价疲劳的办法
时域 频域
频域指标有以下优势：
在肌肉疲劳过程中君呈明显的直线递减型变化， 变异小 曲线斜率不受皮下脂肪厚度和肢体围度的影响。 斜率与负荷持续时间明显相关。
贰、表面肌电图的功能分析
幅频联合分析 分形分析 小波分析法
叁、表面肌电图的应用
一
神经肌肉功能评估及指导康复训练
第三节 表面肌电图
OBJECTIVE
学
掌握：表面肌电图的定义及操作流程
习
目
熟悉：表面肌电图的应用。
标
了解：表面肌电图的功能分析。
表面肌电图的概念
表面肌电图是将电极置于皮肤表面，用于测试较大范围内的 肌电信号，并很好地反映运动过程中肌肉生理、生化等方面的 改变。 不需刺入皮肤，安全、简便、无创、无痛。 不仅可以在静止状态下观察肌肉活动，而且可以在运动过程 中持续观察肌肉活动的变化。 既是一种对运动功能有用的诊断方法，同时也是一种较好的 生物反馈技术。
肌电图(PPT课件)
兴奋）脱髓鞘病变时，每个神经干传导速 度不一样，导致每个肌纤维不能在同一时 间兴奋，造成时程延长，波形离散
10
正中神经MNCV
11
11
12
“复合肌肉动作电位 波幅减低”（双侧对
复合肌肉动作电位 （全程）波幅减低
波幅反应的是参与动作电位的肌纤维的数量
13
1.部分轴索损伤 2.所支配肌肉萎缩
“复合肌肉动作电位 近端波幅下降”
25
正常肌肉轻收缩——时限、波幅
26
神经源性损害：神经支配比例增大，运动 单位的范围增加
肌源性损害：运动单位中肌纤维损害，运 动单位的范围减小，神经支配的比例减低
27
宽时限大于20％ 高波幅大于100％ （神经源性损害）
正常时限 正常波幅
28
短时限 低波幅 （肌源性损害）
正常时限 正常波幅
2.感觉神经传导正常。 3.针电极肌电图非特异性神经源性改变。 4.上肢远端受累多见，临床无症状的肌肉肌
电图多正常。
44
与CIDP及MND鉴别
ＭＭＮ很少有颅神经障碍及上运动神经元受累，病程进展相对缓慢， 可达数年至数十年偶见自动缓解。肌萎缩与肌无力不成正比，受累运 动功能局限于单个周围神经支配区而非脊髓节段型 ，ＭＮＤ病程呈进 行性加重肌无力按脊髓节段分布，肌无力与肌萎缩程度成正比。
功能科常用组套
“6+3”
6根神经+3块肌肉
“8+5”
8根神经+5块肌肉
“糖尿病”
8根神经
“重复频率电刺激”等
四肢 双上肢 双下肢 ……
四肢+胸锁乳突肌 臂丛神经
糖尿病四肢
4
报告内容
肌电图检测分为： 1.神经传导检测：电刺激神经诱发的反应 感觉神经传导（速度） 运动神经传导（潜伏期、速度、波幅、
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正中神经MNCV
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“复合肌肉动作电位 波幅减低”（双侧对
复合肌肉动作电位 （全程）波幅减低
波幅反应的是参与动作电位的肌纤维的数量
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1.部分轴索损伤 2.所支配肌肉萎缩
“复合肌肉动作电位 近端波幅下降”
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正常肌肉轻收缩——时限、波幅
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神经源性损害：神经支配比例增大，运动 单位的范围增加
肌源性损害：运动单位中肌纤维损害，运 动单位的范围减小，神经支配的比例减低
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宽时限大于20％ 高波幅大于100％ （神经源性损害）
正常时限 正常波幅
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短时限 低波幅 （肌源性损害）
正常时限 正常波幅
2.感觉神经传导正常。 3.针电极肌电图非特异性神经源性改变。 4.上肢远端受累多见，临床无症状的肌肉肌
电图多正常。
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与CIDP及MND鉴别
ＭＭＮ很少有颅神经障碍及上运动神经元受累，病程进展相对缓慢， 可达数年至数十年偶见自动缓解。肌萎缩与肌无力不成正比，受累运 动功能局限于单个周围神经支配区而非脊髓节段型 ，ＭＮＤ病程呈进 行性加重肌无力按脊髓节段分布，肌无力与肌萎缩程度成正比。
功能科常用组套
“6+3”
6根神经+3块肌肉
“8+5”
8根神经+5块肌肉
“糖尿病”
8根神经
“重复频率电刺激”等
四肢 双上肢 双下肢 ……
四肢+胸锁乳突肌 臂丛神经
糖尿病四肢
4
报告内容
肌电图检测分为： 1.神经传导检测：电刺激神经诱发的反应 感觉神经传导（速度） 运动神经传导（潜伏期、速度、波幅、
表面肌电图简介及应用ppt课件
电图。要记录整个肌肉的肌电图需要多个排列的和多组的、或者大面积的电极。
11
影响肌电信号的因素
• 1、测试局部的组织特性
包括皮肤及皮下脂肪的厚薄、温度、 生理变化等都会影响肌电信号。
12
皮下脂肪厚度对肌电信号的影响
13
影响肌电信号的因素
• 2、串扰（cross talk）
既有相邻肌肉组织 对测试部位肌电信 号的串扰，也有可 能来自其它设备的 干扰，如：ECG， 尤其在测试上肢肩 部肌肉时，ECG的 波峰信号常可以干 扰EMG的记录。
25
参考电极的摆放
• 什么是参考电极？ • 为什么要摆放参考电极？
• 如何摆放参考电极？
26
什么是参考电极
• 提供参考电位的电极称
为参考电极，右图中黑 色的电极为参考电极。
27
为什么要摆放参考电极？
• 我们处在一个无处不在
的大电场（50Hz共模干 扰）之中，人体变成一 个大的电容，体表本身 就有一定的电势。为了 排除非人体自主产生的 电压，这需要有一个基 准电压，这个电压就是 参考电压，必须由参考 电极提供。这就是为什 么要摆放参考电极。
的肌电信号的重合。
10
表面肌电信号的实质
• 运动机能学所记录的肌电图是众多运动单位的 动作电位的重合。因为，电位源是一个容积导体，在皮肤表面形成肌
电场，成为容积上的边界。而且，肌电电极也不可能只记录到肌电活动的一个点。
• 肌电电极所记录的是电极周围一个区域的肌电 活动。二个表面电极所能记录的肌纤维电位只 有1－2cm范围。因此，仅凭借两个电极是不可能记录到整个肌肉的肌
表面肌电图简介及 在康复中的应用
1
什么是肌电图
Electromyography…
11
影响肌电信号的因素
• 1、测试局部的组织特性
包括皮肤及皮下脂肪的厚薄、温度、 生理变化等都会影响肌电信号。
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皮下脂肪厚度对肌电信号的影响
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影响肌电信号的因素
• 2、串扰（cross talk）
既有相邻肌肉组织 对测试部位肌电信 号的串扰，也有可 能来自其它设备的 干扰，如：ECG， 尤其在测试上肢肩 部肌肉时，ECG的 波峰信号常可以干 扰EMG的记录。
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参考电极的摆放
• 什么是参考电极？ • 为什么要摆放参考电极？
• 如何摆放参考电极？
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什么是参考电极
• 提供参考电位的电极称
为参考电极，右图中黑 色的电极为参考电极。
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为什么要摆放参考电极？
• 我们处在一个无处不在
的大电场（50Hz共模干 扰）之中，人体变成一 个大的电容，体表本身 就有一定的电势。为了 排除非人体自主产生的 电压，这需要有一个基 准电压，这个电压就是 参考电压，必须由参考 电极提供。这就是为什 么要摆放参考电极。
的肌电信号的重合。
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表面肌电信号的实质
• 运动机能学所记录的肌电图是众多运动单位的 动作电位的重合。因为，电位源是一个容积导体，在皮肤表面形成肌
电场，成为容积上的边界。而且，肌电电极也不可能只记录到肌电活动的一个点。
• 肌电电极所记录的是电极周围一个区域的肌电 活动。二个表面电极所能记录的肌纤维电位只 有1－2cm范围。因此，仅凭借两个电极是不可能记录到整个肌肉的肌
表面肌电图简介及 在康复中的应用
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什么是肌电图
Electromyography…
表面肌电图 ppt课件
中国康复医学杂志·第8期 ·第19卷
11
评估方案
表面肌电评估特点
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常规肌力、肌张力评估： 主观描述性、有禁忌症
神经系统查体主要体征： • 双下肢处于肌痉挛状态 • 肌张力异常增高，呈铅管样 ❖ MMT只能表明肌力的大小，•不双能下表肢明远肌端肉肌收力缩II耐级力 ❖ 分级标准粗略；难以排除测试者主观评价的误差 ❖ 禁忌症：不适合于肌力3级以下、疼痛、骨关节不稳定等
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方案三：斜颈评估
放松状态
左转90度
右转90度
再次放松
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方案四：脊柱侧弯评估
设定站立位、左转、右转、弯腰等动作来评估
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方案五：吞咽困难评估
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方案六：步态分析（ 10肌电）
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方案七：步态分析 （肌电+角度）
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7
肌电信号的频域特征
8
综述文献一、二
相关文献30篇
文献一：《表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用》
结论：可以对数种疾病导致的功能障碍进行肌力，肌张力，和肌肉疲劳 度的评估
中国临床康复·第22期·第8卷
文献二：《表面肌电图的发展与应用》 结论：临床上常见的神经-肌肉、骨骼-肌肉功能障碍都可以利用表面
14
报告及分析
结论及分析：(左侧、右侧） 1.双侧有痉挛存在
放松状态下>5uv的信号 2.肌张力异常增高
work期间出现异常信号 最大值：60uv 3.肌力II级 最大值：仅100uv
15
方案二：指鼻试验 / 协调能力评估
11
评估方案
表面肌电评估特点
12
常规肌力、肌张力评估： 主观描述性、有禁忌症
神经系统查体主要体征： • 双下肢处于肌痉挛状态 • 肌张力异常增高，呈铅管样 ❖ MMT只能表明肌力的大小，•不双能下表肢明远肌端肉肌收力缩II耐级力 ❖ 分级标准粗略；难以排除测试者主观评价的误差 ❖ 禁忌症：不适合于肌力3级以下、疼痛、骨关节不稳定等
16
方案三：斜颈评估
放松状态
左转90度
右转90度
再次放松
17
方案四：脊柱侧弯评估
设定站立位、左转、右转、弯腰等动作来评估
18
方案五：吞咽困难评估
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方案六：步态分析（ 10肌电）
20
方案七：步态分析 （肌电+角度）
21
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33
7
肌电信号的频域特征
8
综述文献一、二
相关文献30篇
文献一：《表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用》
结论：可以对数种疾病导致的功能障碍进行肌力，肌张力，和肌肉疲劳 度的评估
中国临床康复·第22期·第8卷
文献二：《表面肌电图的发展与应用》 结论：临床上常见的神经-肌肉、骨骼-肌肉功能障碍都可以利用表面
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报告及分析
结论及分析：(左侧、右侧） 1.双侧有痉挛存在
放松状态下>5uv的信号 2.肌张力异常增高
work期间出现异常信号 最大值：60uv 3.肌力II级 最大值：仅100uv
15
方案二：指鼻试验 / 协调能力评估
表面肌电图
肌电图主要作用
▪ 它能帮助我们“看”到肌肉。 ▪ 它可以测试肌肉的功能。 ▪ 建立治疗和训练方案。 ▪ 帮助受试者“找到”和训练他的肌肉。 ▪ 分析和提高运动能力。 ▪ 监测肌肉在人类工程学研究上的反映。
表面肌电适应症
▪ 肌力肌张力评估
▪ 下腰痛评估
▪ 吞咽困难评
▪ 术前术后功能评估
▪ 脑瘫评估
目录
1 表面肌电原理及适应症 2 表面肌电硬件及连接 3 表面肌电操作流程 4 表面肌电临床案例演示 5 附：表面肌电参数指标及收费
1
表面肌电原理及适应症
1. 表面肌电基本原理 2. 表面肌电适应症
2
表面肌电基本原理
▪ 表面肌电图（surface electromyography， sEMG），又称动态肌电图 （dynamic electromyography ,DEMG），是从肌肉表面通过电极引导、记 录下来的神经肌肉系统活动时的生物电信号。它与肌肉的活动状态和功能状态 之间存在着不同程度的关联性，因而能在一定程度上反映神经肌肉的活动。肌 肉运动中产生的生物电通过两个测量电极（相对于参考电极）产生电位差，差 分放大器检测到该信号后，经过放大、记录后所得到的图形，现代高档的 sEMG都是把放大的信号再转化为数字信号，经过通讯系统传输给微机。微机 中的分析软件对所获得的数据进行分析处理，从而完成测试评估等科研或临床 诊断任务。sEMG是一种简单、无创、容易被受试者接受的肌电活动，可用于 测试较大范围内的E M G 信号，并有助于反映运动过程中肌肉生理、生化等方 面的改变；不仅可在静止状态测定肌肉活动，而且可在各种运动过程中持续观 察肌肉活动的变化；不仅是一种对运动功能有意义的诊断评价方法，而且也是 一种较好的生物反馈治疗技术。因而在临床医学的神经肌肉疾病诊断、高等院 校人机工效学领域的肌肉工作的工效学分析，体育系统（体科所）疲劳判定、 运动技术合理性分析、肌纤维类型和无氧阈值的无损伤性预测，医院康复领域 神经肌肉疾病诊断，肌肉功能评价等高等方面均有重要的实用价值。
表面肌电图
20
影响肌电信号的因素
▪ 1、测试局部的组织特性 包括皮肤及皮下脂肪的厚薄、温度、生理变化等都会影响 肌电信号。
皮下脂肪厚度对肌电信号的影响
▪ 2、串扰（cross talk）
既有相邻肌肉组织 对测试部位肌电信 号的串扰，也有可 能来自其它设备的 干扰，如：ECG， 尤其在测试上肢肩 部肌肉时，ECG的 波峰信号常可以干 扰EMG的记录。
目录
1 表面肌电原理及适应症 2 表面肌电硬件及连接 3 表面肌电操作流程 4 表面肌电临床案例演示 5 附：表面肌电参数指标及收费
1
表面肌电原理及适应症
1. 表面肌电基本原理 2. 表面肌电适应症
2
表面肌电基本原理
▪ 表面肌电图（surface electromyography， sEMG），又称动态肌电图 （dynamic electromyography ,DEMG），是从肌肉表面通过电极引导、记 录下来的神经肌肉系统活动时的生物电信号。它与肌肉的活动状态和功能状态 之间存在着不同程度的关联性，因而能在一定程度上反映神经肌肉的活动。肌 肉运动中产生的生物电通过两个测量电极（相对于参考电极）产生电位差，差 分放大器检测到该信号后，经过放大、记录后所得到的图形，现代高档的 sEMG都是把放大的信号再转化为数字信号，经过通讯系统传输给微机。微机 中的分析软件对所获得的数据进行分析处理，从而完成测试评估等科研或临床 诊断任务。sEMG是一种简单、无创、容易被受试者接受的肌电活动，可用于 测试较大范围内的E M G 信号，并有助于反映运动过程中肌肉生理、生化等方 面的改变；不仅可在静止状态测定肌肉活动，而且可在各种运动过程中持续观 察肌肉活动的变化；不仅是一种对运动功能有意义的诊断评价方法，而且也是 一种较好的生物反馈治疗技术。因而在临床医学的神经肌肉疾病诊断、高等院 校人机工效学领域的肌肉工作的工效学分析，体育系统（体科所）疲劳判定、 运动技术合理性分析、肌纤维类型和无氧阈值的无损伤性预测，医院康复领域 神经肌肉疾病诊断，肌肉功能评价等高等方面均有重要的实用价值。
影响肌电信号的因素
▪ 1、测试局部的组织特性 包括皮肤及皮下脂肪的厚薄、温度、生理变化等都会影响 肌电信号。
皮下脂肪厚度对肌电信号的影响
▪ 2、串扰（cross talk）
既有相邻肌肉组织 对测试部位肌电信 号的串扰，也有可 能来自其它设备的 干扰，如：ECG， 尤其在测试上肢肩 部肌肉时，ECG的 波峰信号常可以干 扰EMG的记录。
目录
1 表面肌电原理及适应症 2 表面肌电硬件及连接 3 表面肌电操作流程 4 表面肌电临床案例演示 5 附：表面肌电参数指标及收费
1
表面肌电原理及适应症
1. 表面肌电基本原理 2. 表面肌电适应症
2
表面肌电基本原理
▪ 表面肌电图（surface electromyography， sEMG），又称动态肌电图 （dynamic electromyography ,DEMG），是从肌肉表面通过电极引导、记 录下来的神经肌肉系统活动时的生物电信号。它与肌肉的活动状态和功能状态 之间存在着不同程度的关联性，因而能在一定程度上反映神经肌肉的活动。肌 肉运动中产生的生物电通过两个测量电极（相对于参考电极）产生电位差，差 分放大器检测到该信号后，经过放大、记录后所得到的图形，现代高档的 sEMG都是把放大的信号再转化为数字信号，经过通讯系统传输给微机。微机 中的分析软件对所获得的数据进行分析处理，从而完成测试评估等科研或临床 诊断任务。sEMG是一种简单、无创、容易被受试者接受的肌电活动，可用于 测试较大范围内的E M G 信号，并有助于反映运动过程中肌肉生理、生化等方 面的改变；不仅可在静止状态测定肌肉活动，而且可在各种运动过程中持续观 察肌肉活动的变化；不仅是一种对运动功能有意义的诊断评价方法，而且也是 一种较好的生物反馈治疗技术。因而在临床医学的神经肌肉疾病诊断、高等院 校人机工效学领域的肌肉工作的工效学分析，体育系统（体科所）疲劳判定、 运动技术合理性分析、肌纤维类型和无氧阈值的无损伤性预测，医院康复领域 神经肌肉疾病诊断，肌肉功能评价等高等方面均有重要的实用价值。
表面肌电图
三、临床应用目的
• • • • • • 1、间接评价肌力 2、评价肌张力 3、观察肌肉的运动模式 4、疗效评价 5、评价肌肉的疲劳度 6、用于生物反馈治疗
第二节 数据采集与分析
• 一、数据采集 • （一）肌肉的选择 • 选择代表性肌肉或主动肌 • 如果是运动学分析，往往需要多通道同时 记录多个肌肉电活动或主动肌和拮抗剂以 及辅助肌。 • （二）皮肤的处理
小结
• sEMG为临床提供了一种安全、简单、无创、 有关肌肉功能状况的检查手段，它可以对 所有肌肉的工作情况、工作效率进行量化、 并指导患者进行神经、肌肉功能训练。其 重要性和实用性已被越来越多的康复医生 接受并应用于临床及科研工作，但仍需注深入康复医学工作。
表面肌电图
第一节 概述
• 表面肌电图（surface electromyography， sEMG），又称动态肌电图，是从肌肉表面通过 电极引导、记录下来的神经肌肉系统活动时的 生物电信号。 sEMG是一种简单、无创、容易 被受试者接受的肌电活动，可用于测试较大范 围内的E M G 信号，并有助于反映运动过程中 肌肉生理、生化等方面的改变；不仅可在静止 状态测定肌肉活动，而且可在各种运动过程中 持续观察肌肉活动的变化；不仅是一种对运动 功能有意义的诊断评价方法，而且也是一种较 好的生物反馈治疗技术。
三、常用参数
• • • • • • • • （一）波幅分析 1、最大振幅 2、平均EMG 3、积分EMG 4、均方根 (二)频率分析 1、功率谱密度 反应不同频率段的肌肉放电强度
三、常用参数
• 2、中位频率
• 用于观察在维持等长收缩过程中疲劳的程 度 • 3、平均频率 • 也作为肌肉疲劳的肌电指标。但不同的研 究者结果显示上述参数对疲劳敏感度的结 论存在差异，临床中应酌情应用。
肌电图演示ppt课件
鉴别神经源性与肌源性损害
肌电图能够检测肌肉的神经冲动传导和肌肉的收缩反应，有助于鉴别神经源性与 肌源性损害，为治疗方案的选择提供依据。
肌电图在肌肉疾病诊断中的应用
诊断肌肉疾病
肌电图可以检测肌肉的神经冲动传导 和肌肉的收缩反应，有助于诊断肌肉 疾病如肌炎、肌无力综合征等。
评估治疗效果
通过肌电图检测肌肉的功能状态，可 以评估治疗效果，指导治疗方案调整 。
高频肌电图技术
总结词
高频肌电图技术能够提供更精细的肌肉活动信息，有助于更准确地评估和诊断肌肉疾病和神经病变。
详细描述
随着科技的进步，高频肌电图技术不断发展，其采样频率更高，能够捕捉到更多的肌肉电活动细节。 这使得医生能够更准确地评估肌肉疾病的严重程度，以及神经病变对肌肉的影响。
神经肌肉电生理技术在康复医学中的应用
肌电图与事件相关电位的区别
事件相关电位主要检测大脑的认知电活动，而肌 电图主要检测肌肉的电活动。
3
适用范围
事件相关电位常用于评估认知障碍和痴呆等神经 系统疾病。
05
肌电图的临床意义与局限 性
肌电图在神经系统疾病诊断中的应用
诊断神经根病变
肌电图可以检测神经根受压或损伤时所引起的神经传导速度减慢或阻滞，有助于 诊断神经根病变。
肌电图的局限性
假阳性与假阴性
肌电图检测结果可能受到多种因素的影响，如患者的配合程度、电 极放置位置等，可能导致假阳性或假阴性的结果。
对患者有一定的创伤
肌电图检测需要将电极插入肌肉中，对于患者有一定的创伤和不适 感。
费用较高
肌电图检测费用较高，可能限制其在临床的广泛应用。
06
未来肌电图技术的发展趋 势与展望
神经传导异常
肌电图能够检测肌肉的神经冲动传导和肌肉的收缩反应，有助于鉴别神经源性与 肌源性损害，为治疗方案的选择提供依据。
肌电图在肌肉疾病诊断中的应用
诊断肌肉疾病
肌电图可以检测肌肉的神经冲动传导 和肌肉的收缩反应，有助于诊断肌肉 疾病如肌炎、肌无力综合征等。
评估治疗效果
通过肌电图检测肌肉的功能状态，可 以评估治疗效果，指导治疗方案调整 。
高频肌电图技术
总结词
高频肌电图技术能够提供更精细的肌肉活动信息，有助于更准确地评估和诊断肌肉疾病和神经病变。
详细描述
随着科技的进步，高频肌电图技术不断发展，其采样频率更高，能够捕捉到更多的肌肉电活动细节。 这使得医生能够更准确地评估肌肉疾病的严重程度，以及神经病变对肌肉的影响。
神经肌肉电生理技术在康复医学中的应用
肌电图与事件相关电位的区别
事件相关电位主要检测大脑的认知电活动，而肌 电图主要检测肌肉的电活动。
3
适用范围
事件相关电位常用于评估认知障碍和痴呆等神经 系统疾病。
05
肌电图的临床意义与局限 性
肌电图在神经系统疾病诊断中的应用
诊断神经根病变
肌电图可以检测神经根受压或损伤时所引起的神经传导速度减慢或阻滞，有助于 诊断神经根病变。
肌电图的局限性
假阳性与假阴性
肌电图检测结果可能受到多种因素的影响，如患者的配合程度、电 极放置位置等，可能导致假阳性或假阴性的结果。
对患者有一定的创伤
肌电图检测需要将电极插入肌肉中，对于患者有一定的创伤和不适 感。
费用较高
肌电图检测费用较高，可能限制其在临床的广泛应用。
06
未来肌电图技术的发展趋 势与展望
神经传导异常
相关主题
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5、电极和内部的放大器
电极的质量和内部放大器的杂音干扰也会对肌电信号产生影 响，也会使基线增宽。内部放大器的杂音干扰对基线的影
响通常被要求小于5Vm 。
表面肌电临床案例演示
肌力肌张力评估
28
表面肌电临床案例演示-肌力肌张力评估
步骤： 1、20s前基线测试 2、A通道肌肉被动牵伸（3次） 3、B通道肌肉被动牵伸（3次） 4、A通道肌肉主动收缩（3次） 5、B通道肌肉主动收缩（3次） 6、20s后基线放松测试
肌电图的主要作用
它能帮助我们“看”到肌肉。 它可以测试肌肉的功能。 建立治疗和训练方案。 帮助受试者“找到”和训练他的肌肉。 分析和提高运动能力。 监测肌肉在人类工程学研究上的反映。
表面肌电适应症
肌力肌张力评估
下腰痛评估
吞咽困难评
术前术后功能评估
脑瘫评估
脊柱侧弯评估
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影响肌电信号的因素
1、测试局部的组织特性 包括皮肤及皮下脂肪的厚薄、温度、生理变化等都会影响 肌电信号。
皮下脂肪厚度对肌电信号的影响
2、串扰（cross talk）
既有相邻肌肉组织 对测试部位肌电信 号的串扰，也有可 能来自其它设备的 干扰，如：ECG， 尤其在测试上肢肩 部肌肉时，ECG的 波峰信号常可以干 扰EMG的记录。
用USB线将机器与电脑相连接
11
表面肌电操作流程
1:双击打开桌面上的
图标
2: 启动BioNeuro Infiniti 评估系统,主界面相关菜单如下显示：
12
注意：在该画面的右边为五个常用的快捷菜单。分别为开始开放式训 练，开始方案式训练，数据库管理，CF卡设置。其中最常用的是开始 开放式训练和开始方案式训练以及数据库三个功能。
下腰痛评估
38
表面肌电临床案例演示-下腰痛
39
表面肌电临床案例演示-下腰痛评估 步骤： 1、放松状态测试10s（站立状态) 2、弯腰状态测试（3次）
4Leabharlann 肌电图就是被记录的肌膜动作电位。肌膜动 作电位的必然结果是骨骼肌的兴奋－收缩耦 合，所以肌电图代表着肌肉的收缩。EMG提 供了一个可观察神经系统的窗口。
临床意义
通常情况下，一块健康人的健康肌肉在 不需要它时，它是处于“关闭”状态的 。如果它仍然在活动，那么可能是下列 情况的一种信号：肌肉痉挛、疼痛反应 、肌张力增高、关节不稳、紧张、肌肉 协调性差等。
3、测试电极位置放置的不同
每次测试电极位置在肌腹上的位置都不可能完全一致，或 者电极在不同测试对象同一肌肉肌腹表面的放置位置也不 可能完全一样，因此得到的肌电信号结果也不可能具有绝 对可比性。
4、外部杂音（External noise）
来自外界的电磁环境中的杂音，一种无变化的电信号，它常 使肌电图基线增宽或干扰肌电信号的记录。
斜颈评估
两通道开放式分析（包含时域/频域/时频分析）
多通道开放式分析（包含时域/频域/时频分析）
8
表面肌电硬件及连接
1. 表面肌电硬件 2. 表面肌电连接
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表面肌电硬件
A-J 10通道
肌
电
传
感
器
大
关
背
节
面
角
电
度
池
传
感
器
10
表面肌电连接
连接电极线时应将两白点相对而连，否则会导致针脚损坏 ，造成不必要的麻烦
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报告及分析
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报告及分析
31
报告及分析
32
表面肌电临床案例演示
吞咽困难评估
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表面肌电临床案例演示-吞咽困难
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表面肌电临床案例演示-吞咽困难评估
步骤： 1、放松状态测试20s 2、干咽测试（3次） 3、咽水测试（3次） 4、流质吞咽测试（3次）
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报告及分析
36
报告及分析
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表面肌电临床案例演示
17
7：点击右上角的开始按钮
，进入测试界面，测试过程按任意键
继续下一步操作，评估结束后点击保存按钮存储评估数据
18
8：点击数据库，选择相关患者及病例后点击“分析/报告”进行数据分 析，如下图所示
19
9：进入分析界面后，点击
按钮生成报告，如下图所示：
20
10：选择打印相关指标，点击生成报告按钮，如下图显示
13
3 ：单击方案式训练 出现以下界面 在本对话框中，如果首次对一个患者进行训练，则要点击画面右下角的 “添加新用户”按钮
14
4： 在本对话框中，输入患者的一些基本资料，如姓名，年龄，家庭 住址等，输入完毕后点击 OK
15
5： 点击定义新训练 进入评估界面
16
6：将通讯协议设置成Flexcomp Infiniti，然后选择所需的评估方案（ 如：肌力肌张力评估、下腰痛评估、吞咽困难评估等），点击OK进入评 估界面
表面肌电分析系统 临床应用
康复评定科
1 1
目录
1 表面肌电原理及适应症 2 表面肌电硬件及连接 3 表面肌电操作流程 4 表面肌电临床案例演示 5 附：表面肌电参数指标及收费
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表面肌电原理及适应症
1. 表面肌电基本原理 2. 表面肌电适应症
3
表面肌电基本原理
表面肌电图（surface electromyography， sEMG），又称动态肌电图（ dynamic electromyography ,DEMG），是从肌肉表面通过电极引导、记录 下来的神经肌肉系统活动时的生物电信号。它与肌肉的活动状态和功能状态之 间存在着不同程度的关联性，因而能在一定程度上反映神经肌肉的活动。肌肉 运动中产生的生物电通过两个测量电极（相对于参考电极）产生电位差，差分 放大器检测到该信号后，经过放大、记录后所得到的图形，现代高档的sEMG 都是把放大的信号再转化为数字信号，经过通讯系统传输给微机。微机中的分 析软件对所获得的数据进行分析处理，从而完成测试评估等科研或临床诊断任 务。sEMG是一种简单、无创、容易被受试者接受的肌电活动，可用于测试较 大范围内的E M G 信号，并有助于反映运动过程中肌肉生理、生化等方面的改 变；不仅可在静止状态测定肌肉活动，而且可在各种运动过程中持续观察肌肉 活动的变化；不仅是一种对运动功能有意义的诊断评价方法，而且也是一种较 好的生物反馈治疗技术。因而在临床医学的神经肌肉疾病诊断、高等院校人机 工效学领域的肌肉工作的工效学分析，体育系统（体科所）疲劳判定、运动技 术合理性分析、肌纤维类型和无氧阈值的无损伤性预测，医院康复领域神经肌 肉疾病诊断，肌肉功能评价等高等方面均有重要的实用价值。