从肝论治银屑病495例疗效观察

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133例银屑病中医治疗论文

133例银屑病的中医治疗【摘要】目的：中医治疗银屑病疗效观察.方法：对133例银屑病患者的临床表现,治疗结果进行分析.结果：133例患者症状相似,病程较长,治疗方面,给予中药内服,个别用乐肤液外用,忌辛燥刺激性食物.恢复较快,复发率低.结论：银屑病用中医治疗效果满意复发率低.【关键词】银屑病;中医治疗;治疗结果【中图分类号】r275 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0352-01银屑病是一种表皮过度增生的慢性复发性炎症性皮肤病，俗称牛皮藓，，典型皮损为鳞屑性红斑，多发于青壮年，春冬季节易复发或加重，而夏秋季节多缓解。

有资料显示我国银屑病患者至少在300～400万人左右。

银屑病发病机制至今尚未完全明了，治疗难度较大。

临床将其分为四型：寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型。

寻常型银屑病临床最为常见，约占银屑病的90%以上。

本病目前治疗方法很多，无论中医或西医治疗，均有一定疗效，但难以防止复发。

我院2003年1月～2010年1月采用中医治疗寻常型银屑病133例，疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组133例寻常型银屑病患者均为我院门诊患者,其中男58例，女75例;年龄13～71岁，平均年龄37.8岁;病程半个月～16年，平均病程3.6年;均按《皮肤性病学》本科教材第6版的诊断标准确诊[1]，中医辨证符合《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准 [1]。

所有患者在治疗前1个月未接受过糖皮质激素、免疫抑制剂或其他药物治疗，肝肾功能正常。

排除心血管疾病、妇女妊娠期、哺乳期、肝肾功能异常、13岁以下儿童及精神病患者，资料不全、无法判定疗效的患者也予排除。

皮损类型及分期：点滴状56例、斑块状39例、其他类型18例、混合类型20例;进行期81例、静止期52例。

临床表现均有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，部分患者伴有明显瘙痒。

1.2 治疗方法中药基本处方如下：白鲜皮15g土茯苓30g苍术15g木通10g苡米30g僵蚕10g乌蛇10g防风10g赤芍10g生地30g 丹皮10g当归10g生黄芪30g白花蛇舌草15g紫草10g桃仁10g红花6g 生甘草6g。

中医辨证治疗寻常型银屑病575例疗效分析

中医辨证治疗寻常型银屑病575例疗效分析
李宗民;孙晓莉
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2010(030)008
【摘要】目的:观察中医辨证治疗寻常型银屑病的疗效.方法:据此病肝阴不足的主要病机采用基本方随症加减的方法进行治疗,确立调肝养阴,滋阴润肺为基本治则,自拟调肝润肺方共治575例.结果:痊愈311例,基本痊愈72例,显效52例,有效45例,无效95例,总有效率为83.5%;3年内总复发率为12.2%.结论:该法具有较好的消退皮疹,解除脱屑,减少复发的效果.
【总页数】2页(P693-694)
【作者】李宗民;孙晓莉
【作者单位】宝鸡职业技术学院中医药学系,陕西,宝鸡,721013;宝鸡职业技术学院中医药学系,陕西,宝鸡,721013
【正文语种】中文
【中图分类】R275.1
【相关文献】
1.六型中医辨证治疗寻常型银屑病120例 [J], 彭军;张玉占;陈宝财;张俊荣;王迁
2.虚实辨证治疗寻常型银屑病临床疗效分析 [J], 杨玉峰;郭樱;黄晶;王丽娜;陈宝清;赖旻
3.中医辨证治疗寻常型银屑病48例临床观察 [J], 王晓兵
4.寻常型银屑病的中医辨证治疗 [J], 王敏东;刘红燕
5.中医辨证治疗寻常型银屑病30例临床观察 [J], 郝晶涛;李彬彬
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中医治疗银屑病65例临床观察

和关节型，中寻常型又分进展期、定期、退期３期。寻其稳消
常型最为多见，占发病总数的９以上［。笔者在１年的Ｏ１Ｏ多临床工作中，用中医辨证治疗银屑病患者６采５例，得了很取
风清热，凉血润燥，消风散加减，白茅根３，芥１，０ｇ荆０ｇ防风１，０ｇ牛蒡子１，５ｇ蝉衣８ｇ生地２，，５赤芍２，ｇＯｇ丹皮２，０ｇ紫
医病证诊断疗效标准》２， “ 热血燥型、＿分风］瘀滞肌肤型、血虚
风燥型” 类型。３个
银屑病又名“ 牛皮癣 ”是一种与遗传、，环境污染、染、感神经精神因素等有关的常见慢性、发性、复炎症性的皮肤疾病。
春、季易复发或加重。临床上分寻常型、疱型、皮病型秋脓红
过西医或中医多次反复治疗。连续使用糖皮质激素治疗３个
月以上４例，断使用糖皮质激素治疗２例，使用糖皮质１间３未
苓２，０ｇ黄芩ｌ；５ｇ月经不调加菟丝子２，０ｇ益母草１；５ｇ皮损
严重肥厚加全蝎１，蚣２条ｌ。该方活血祛瘀力强，０ｇ蜈２］中病后应及时调整方药治疗。２１３血虚风燥型．．皮损色淡，分消退，屑较多。伴口部鳞
润燥消斑，桃红四物汤加减，仁１，花８ｇ熟地３，桃０ｇ红，０ｇ当

观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效

观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效刘克冬【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)023【摘要】Objective To observe the clinical curative effect of compound glycyrrhizic acid glycosides treatment of psoriasis. Methods to choose our hospital 100 cases of patients with psoriasis, randomly into treatment group and control group 50 cases each. Results The clinical total effective rate of treatment group patients (88.0%) is significantly higher than the control group 50.0% of the patients,compare the differences between groups with st atistical significance(χsquared = 16.0923,P < 0.05). Conclusion Adopting compound glycyrrhizic acid glycosides treatment of psoriasis can not only obtain significant clinical effect,and less side effects,there will be no relapse after drug withdrawal, is the ideal drug for treatment of psoriasis.%目的观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效。

中医名医、专家论治银屑病（牛皮癣）

中医名医、专家论治银屑病（牛皮癣）一、朱仁康论治银屑病朱仁康认为“禀素血热”是银屑病的主要病因。

禀素血热，或感外六淫，侵袭肌肤，或心绪烦扰，七情内伤，或过食辛辣，饮食不节，使血热内蕴，外壅肌肤而成。

初发者常因热盛生风，风盛化燥，为血热风盛；久者阴血已伤，毒热未尽，肌肤失养，为血虚风燥；银屑病多郁热，易形成湿热，为风热兼湿或湿热化毒；或肾阳不足易夹寒，为风湿瘅滞等。

临床分为六型论治。

(一)内治法1．血热风盛证多见于银屑病进行期。

初起多发于外感之后，新皮损不断出现，皮损鲜红、心烦口渴、大便干，脉弦滑，舌质红紫，苔黄。

证属：由于血热内盛，外受风邪，内外合邪，血热风盛或伤营化燥，是血热毒邪外壅肌肤而发病。

治宜清热凉血，祛风解毒。

方用土茯苓汤或土茯苓丸或克银一方。

土茯苓汤：土茯苓30g，生地黄30g，草河车15g，生槐花30g，紫草15g，山豆根9g，白鲜皮15g，大青叶15g，忍冬藤15g，甘草6g。

土茯苓丸：土茯苓310g，草河车250g，山豆根250g，夏枯草250g，白鲜皮125g、黄药子125g。

上药共研细末，炼蜜为丸，每丸6g，每次3丸，每日2次。

克银一方：土茯苓30g，草河车15g，北豆根10g，白鲜皮15g，板蓝根15g，忍冬藤15g，威灵仙各10g，甘草6g。

2．血虚风燥型多见于银屑病静止期。

病久不退，皮肤干燥，皮损小如钱币，大如地图，色淡白或黯褐或黯紫，鳞屑干燥不易剥离，瘙痒剧烈，舌淡苔白或舌红少苔或舌黯有瘀斑，脉弦细。

证属：风燥日久，伤阴耗血或为平素血虚之人。

治宜滋阴养血润燥、清热解毒，用养血润燥或山白草丸或克银二方。

养血润燥：生熟地黄各15g，当归12g，桃仁9g，红花9g，丹参12g，玄参9g，天冬9g，麦冬9g，麻仁9g，甘草6g。

山白草丸：山豆根90g，白鲜皮90g，草河车90g，大青叶45g，鱼腥草90g，夏枯草45g，炒三棱45g，炒莪术45g，王不留行45g。

上药研末，炼蜜为丸，每丸6g，每次3丸，每日2次。

辨证论治银屑病108例

维普资讯
荫呻匡０年２卷８删“ｏｎＴ，０Ｖ．Ｎ８２８第１第期ＧＪｒｌＣ２８ｏ１ｏ０ｕａｆＭ０１．ｏ２
… 一 … ０一．ｃ
｛・临床研究・；
一 … ● ０ ● ‘ 吣 ’０ ●０
进红细胞、小板解聚，强纤溶活性，低纤维蛋白的稳血增降
定性等抗栓作用… ；当归、Ｉ牛膝等均能扩张血管，Ｊ芎、ｌ改善
微循环、而改善细胞缺血缺氧所致代谢障碍，当归可促从且
进损伤的视网膜血液循环，能抗氧化，除自由基产且清生［】牡蛎、；水蛭等具有软坚散结之功效，以加快视网膜出
关键词银屑病；辨证论治；治疗，临床研究性中图分类号：７８６文献标识码：文章编号：４６５（０８０ — ０８０Ｒ５．３Ａ１０— ８２２０）８０１ — ２０ “ 白疙，皮肤燥痒，如疹疥而色白，起搔之屑起，渐至肢体枯燥折裂，出痛楚。 ” 血笔者于１９－２０９５０３年间，辨证治疗１８银屑病患者，效甚好，总结如下：０例取现
血渗出的吸收
新生血管性青光眼１例（．３）３２％。２组比较差异无显著性
９９，＝．５。．２ＰＯ７）
５讨论
现代实验研究… 认为疏肝解郁、活血化瘀的中药具有改善微循环、缓解有害物质造成的代谢紊乱，提高内环境调节能力，增强气机平衡，减少神经细胞的消耗和疲劳的作用，以

中药治疗银屑病致药物性肝损伤的临床观察

期使用肝毒性中药可引起肝细胞损伤，甚至出现肝硬化等严重后果。临床用药期间应经常进行肝功能检测。【关键词】药物性肝损伤；中药；银屑病
中图分类号：Ｒ２７５；：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）０４－０１８４－０２
情况。
药在治疗银屑病时效果显著、不易复发等特点，在临床上广泛应用。但值得关注的是，有些中药成分长期摄入会引起肝细胞的损伤，甚至产生不可逆的严重后果，对此，我科对近３年来门诊接诊的因银屑病
长期服用中药并出现不良反应的４２例患者进行肝功能检测，现将结果报道如下。
１８４・中医中药・
酸 ”的范畴，虽然病灶在食管和胃之间，但是发病与肝胆也有非常密切的关系，往往是因为肝胃气滞、肝失疏泄、脾胃气虚等形成的，一般患者病程较长】，很多患者都是等到病情非常严重之后才到医院治
疗的。目前，西药治疗反流性食管炎往往采用的是中和、抑制胃酸的药
物性肝损伤的认识。方法对我科门诊接诊的４２例长期在外接受中药治疗的银屑病惠者致药物性肝损伤的临床资料进行回顾性分析，重
点分析易致肝损伤的药物及其・Ｉ岳床表现。结果出现乏力、纳差、皮肤颜色晦暗、掌跖角化等，生化指标ＡＬＴ、ＴＢ升高平均比例分别为７８．６％和４５．２％。经治疗后４１例患者转归良好，１例患者出现肝硬化表现。结论中药治疗银屑病致药物性肝损伤在临床上不难见到，长

许铣教授学术思想及从肝肺论治银屑病传承研究

2023-10-28contents •许铣教授学术思想•从肝肺论治银屑病的理论依据及实践基础•从肝肺论治银屑病的传承研究•从肝肺论治银屑病的现代科学解释及拓展应用•总结与展望目录01许铣教授学术思想学术背景及经历北京中医药大学毕业，获医学博士学位，长期从事中医内科临床、科研及教学工作。

曾师从名老中医董廷瑶教授、王占玺教授，学习经典及临床经验。

担任中华中医药学会皮肤病分会副主任委员，中国民族医药学会皮肤科分会常务理事等职务。

1主要学术思想及贡献23提出“脏腑辨证，气血为纲”的学术思想，强调调理脏腑功能，以恢复机体气血平衡。

在治疗银屑病方面，主张“从肝论治，兼以润肺”，强调情志因素对疾病的影响，重视心理疏导。

研制出治疗银屑病的系列中药方剂，如“银屑病1号方”、“银屑病2号方”等，取得较好的临床疗效。

从肝肺论治银屑病的提出及发展基于对银屑病病因病机的深入认识，提出“从肝论治，兼以润肺”的治疗思路。

经过多年的临床实践和研究，从肝肺论治银屑病的方法得到广泛认可，为银屑病的中医治疗提供了宝贵的经验和思路。

认为银屑病多因情志不畅、肝气郁结，或因风、湿、热邪犯肺，致肺失宣降，从而影响肌肤的荣养和代谢。

在治疗上主张疏肝理气、润肺养血，通过调理脏腑功能，以恢复机体气血平衡，促进皮肤病变的消退。

02从肝肺论治银屑病的理论依据及实践基础理论依据肝肺在病理上的相关性肝肺在病理上常相互影响，如肝火犯肺、肝郁化火等，因此从肝肺论治银屑病具有理论基础。

中医对银屑病的认识中医认为银屑病与血热血毒、情志内伤、脾胃湿热等有关，而从肝肺论治可以针对这些病机进行调理和治疗。

肝肺在人体生理中的重要地位肝肺在人体生理结构中具有密切的关系，肝主疏泄，肺主宣发，二者相互制约，共同维持人体气机的正常运转。

实践基础临床经验总结许铣教授在长期临床实践中发现，从肝肺论治银屑病能够取得较好的疗效，并且总结出一套完整的治则和方药。

现代药理学研究现代药理学研究表明，许多中药具有清热解毒、疏肝解郁等作用，可以针对银屑病的病因进行治疗。

中药治疗银屑病356例临床观察

诊银屑病患者，随机分为治疗组与对照组，其中治疗组２０４例，分血热型、湿热型、血虚风燥型。血热型１５９例：治疗组８９例，男４５例，女４４
作者简介潘德田，男，主任码
Ａ
文章编号
１６７３ — ７８０６（２０１３）０２ — １８７一Ｏ３
银屑病是一种具有泛发性、顽固性、易复发性
形反应，常伴有心烦，失眠，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热凉血解毒。湿热型湿为病邪，其性黏滞，难以速去。故此型多见于缠绵难愈者。亦见于掌跖脓疱型银屑病。
为特点的慢性炎症皮肤角化落屑性疾病，是常见的
疑难病症之一。属于心身性皮肤病之一。本病的病
因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传、感染、代谢的障碍、免疫功能障碍、内分泌障碍等有
摘要采用自拟清热活血解毒汤、除湿止痒解毒汤、益气养血祛风汤，以水煎服加外用治
疗银屑病３５６例，取得了较好的疗效，值得临床推广。关键词银屑病；中医药疗法；辨证论治
中图分类号
Ｒ９６９．４
例；年龄２０～６５岁，平均４３岁；病程０．３ — ４．０年。对

高压氧联合常规药物治疗银屑病论文

高压氧联合常规药物治疗银屑病的疗效观察摘要：目的：观察高压氧联合常规药物治疗银屑病的疗效。

方法：将符合标准的62例银屑病患者随机分成两组各31例，对照组应用常规药物治疗，治疗组加用高压氧治疗。

2个月为一疗程，观察两组银屑病面积和严重程度指数（psoriasis area and severity index，pasi）的变化、疗效及复发情况。

结果：两组治疗后pasi 均有改善；有效率治疗组96.78%，对照组83.87%；复发率差异有显著性（p0.05）。

2.2 疗效比较：治疗组治愈为25例，占全组80.65%，总有效率为96.78%；对照组治愈为12例，占全组38.71%，总有效率为83.87%。

两组疗效比较有极显著差异（p0.05）；而同组治疗前后、两组治疗后pasi评分，差异均有统计学意义（p0.05（t检验）；两组治疗后比较、同组治疗前后比较均p<0.05（t检验）2.4 复发情况比较：治疗结束一年随访，治疗组复发9例，占全组29.03%，对照组复发24例，占全组77.42%。

两组比较差异有统计学意义（p<0.05）,见表4。

表4 两组复发情况比较（例数，%）组别例数0次1次2次3次以上治疗组*3122630 对照组3171068 注*p<0.05与对照组比较（χ2检验）3 讨论银屑病，是一种原因不明而常见的有慢性复发倾向红斑鳞屑性皮肤病。

患病率国外为1-2%，国内为0.123%[5],患病率虽低，但我国人口基数大，故银屑病患者达数百万之多，目前又无根治的疗法，加之人口寿命的延长，银屑病患者的数量正逐年增加，所以，探求一种有效、不宜复发的治疗方法，是我们医务工作者紧迫的工作。

大量的实验室和临床实验研究,证实了银屑病病因学关于遗传、感染、免疫、神经精神因素等学说的可靠性和合理性[6]。

目前在医学领域内，已证明了银屑病存在着微循环障碍、代谢功能障碍、感染及免疫功能低下等方面的病理现象。

基于五脏一体观探析从肝辨治寻常型银屑病

基于五脏一体观探析从肝辨治寻常型银屑病纪云;张军斌;胡有权;赵颖【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2024(16)10【摘要】寻常型银屑病是临床中最常见的银屑病类型,疾病主要表现为皮肤表面出现红色斑丘疹,覆有银白色鳞屑,拭去可见出血点,伴有瘙痒等症状。

银屑病与中医“白疕”相对应,病虽发于体表,然司外揣内。

肝主疏泄,心主血脉,肺主皮毛,脾主运化,肾为先天之本,五脏精津、气血共同作用于肌肤才使得皮肤润泽。

五脏之关键脏腑在于肝,以肝为切入点,结合五脏一体观进行整体辨治。

文章提出肝脾湿热、肝心火旺、肝火犯肺、肝郁肾虚的寻常型银屑病主要病机,并施以相对应治法,协同治疗,祛邪补虚,和五脏,实肌肤。

经临床验证,治疗上以治肝为主,兼顾他脏,基于五脏一体观思想,从肝辨治寻常型银屑病顺应整体观念,调和气血,调整阴阳,辨证施以对应治法,以达肝畅条达,五脏清明,从而使皮肤疮消肌愈,“屑”去肤安,取得良好疗效。

因考虑到本病病程长,易反复发作,患者多伴有抑郁、精神焦虑等情志问题,在治疗时重视调肝治肝,运用疏肝解郁、清热解毒、清心凉血等法随证治之,基于五脏一体观进行辨证论治,使郁遏得疏,脏虚得养,疏泄有序,阴平阳秘,诸脏平和,取得较好的临床效果。

【总页数】5页(P120-124)【作者】纪云;张军斌;胡有权;赵颖【作者单位】山东中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R275【相关文献】1."五脏一体观"辨治功能性胃肠病躯体化障碍思路探讨2.基于“五脏一体观”运用炙甘草汤辨治化疗后白细胞减少症3.以"五脏一体观"辨治儿童慢性腹泻4.王祥麒基于“五脏一体观”辨治原发性食管癌思路浅析5.孙伟教授基于“五脏一体观”辨治慢性肾脏病撷要因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医药治疗银屑病的研究进展

物汤合消风散加减）活血化瘀润燥（用桃红四物汤加、方减）清热利湿解毒（用萆薜渗湿汤加减）泻火解毒凉血、方、
受外邪侵袭：食不节，食鱼腥厚味辛辣，脾失健运，饮过致
湿热内生，不能宣泄，外内不能利导，于肌表。因：要阻外主
燥药用生地黄、黄柏各１，５ｇ金银花、白茅根、紫草、土茯
定的理论依据
关键词银屑病／中药疗法；因病机；病治疗；综述中图分类号：７８６文献标识码：文章编号：０４６５（０７０— ０５０Ｒ５．３Ａ１０— ８２２０）７０９— ４
银屑病又称为“ 牛皮癣 ”是一种常见的慢性炎症性、，反复发作的难治性皮肤病，因至今不明，病临床难以根治。近年来，中医药在治疗银屑病方面积累了丰富的经验，如复方青黛丸、银屑冲剂、公藤片、参注射液、开灵注雷丹清射液等在临床应用中得到了大力推广，并取得了较好的疗
１１中医发病机理的现代研究．
根据银屑病的分期标准，认为进行期银屑病多属血热证，稳定期银屑病多属血燥证，而本病的晚期多属血瘀证，此种观点，目前为众多医家所认同，临床上也多以此进行辨病论治。而对关节型银屑病、脓疱型银屑病及红皮病型银屑病尚无统～的辨病辨证分型方法。
（方用犀角地黄汤加大青叶、石膏等）疗效较为显著。，石志法等［采用西医分期，９中医辨证论治，该病分为进行期、将稳定期分别进行治疗：行期（４进２４例）证属内有蕴热，郁

中医治疗银屑病61例临床疗效观察

痛、尖红、薄黄、浮。法：风清热解毒。用：翘散加舌苔脉治疏方银
减。用：药连翘、蒡子、花、根、兰根、梗、荷、竹叶、牛银芦板桔薄淡
疗方中银花、翘清热解毒，宣透表，芥、连轻荆薄荷，豉辛散表邪，透热外出，牛蒡子，梗，解毒利咽散结，肺祛痰；竹叶、桔能宣淡芦根甘凉轻清，热生津以止渴；连、柏，清热逐瘀与凉血散清黄黄以瘀，芩、子以清泻肝火；芍与辛苦微寒之丹皮、草共为佐黄栀赤甘
隔Ｅ１，０为１疗程。４干扰素治疗。５维生素、甲酸、曲ｌ次２次个（）（）维依替酯等。１３统计学方法．观察２数据比较，方检验，组卡Ｐ＜００，明有显著差异，．５说有统
计学意义。２结果２１疗效标准．临床治愈：治疗后皮疹全部消退或者有个别皮损，效：经有皮疹消退５％以上者，０无效：损消退＜３％。皮０２２治疗结果（１．表）３讨论银屑病属于常见的慢性皮肤病之一。医利用了人体自由的中规律，用顺势疗法，采通过各种疏导的方法把毒排除出去。中医治
物。２甲硝唑０２，次／，１ｄ３，尔康每日２，次１。（）．ｇ３ｄ服０停ｄ施次每片

张庆祥从肝脾论治炎症性皮肤病验案

２０23年12月第42卷第12期山东中医杂志炎症性皮肤病是指发生于人体皮肤黏膜的疾病，常表现为皮肤痛痒，出现风团、鳞屑、水疱、斑丘疹等。

人体各脏腑通过气血周流，经脉连缀，形成了一个统一的有机整体，故炎症性皮肤病虽发于肌腠，皆因内里脏腑功能失常所致。

基于“肺主皮毛”理论，临床医家多从肺论治，然而，单纯从肺论治太单一，不足以根治炎症性皮肤病。

张庆祥教授是山东中医药大学博士研究生导师，从事中医基础理论教学、临床、科研工作30余年，对炎症性皮肤病有深入研究和独到见解。

张庆祥教授认为肝脾失调是炎症性皮肤病发生发展的主要病机，而肝脾两脏亦是调畅气机的核心脏腑，故常从肝脾两脏论治炎症性皮肤病。

张庆祥从肝脾论治炎症性皮肤病验案李晨，陆柯，褚翘指导：张庆祥（山东中医药大学，山东济南250355）［摘要］炎症性皮肤病为临床常见病、多发病，张庆祥教授认为炎症性皮肤病的核心病机是肝脾失调、气机失常，临床治疗强调调和肝脾，调畅气机，标本兼治。

方用柴平汤加减，具有疏肝健脾、调畅气机、清热祛湿之功，肝脾两脏功能健运，气机得以调畅，脏腑调和，从而皮肤病得愈。

［关键词］炎症性皮肤病；肝脾论治；张庆祥；柴平汤；调畅气机［中图分类号］R249［文献标志码］A［文章编号］0257-358X （2023）12-1342-05DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2023.12.018Experience by ZHANG Qingxiang in Treating Inflammatory Skin Diseases from Liver and SpleenLI Chen ，LU Ke ，CHU QiaoMentor ：ZHANG Qingxiang（Shandong University of Traditional Chinese Medicine ，Jinan 250355，China ）Abstract Inflammatory skin disease is a common disease with frequent occurrence in clinic.ProfessorZHANG Qingxiang holds that the core disease mechanism of inflammatory skin disease is disorder of liver and spleen ，and disorder of qi movement.In clinical treatment ，harmonizing liver and spleen ，regulating qi movement ，and treating both branch and root causes.Chaiping Decoction （柴平汤）is often applied with modification.It has the functions of dredging liver and invigorating spleen ，regulating qi movement ，clearing heat and removing dampness ，and therefore it could invigorate the transporting function of liver and spleen ，regulate qi movement ，and harmonize zang -fu organs ，so as to cure skin diseases.Keywordsinflammatory skin diseases ；treatment from liver and spleen ；ZHANG Qingxiang ；Chaiping Decoc 鄄tion ；regulating qi movement［收稿日期］2023-03-15［基金项目］国家自然科学基金面上项目（编号：81774169）；国家自然科学基金青年科学基金项目（编号：82004233）；山东省研究生教育质量提升计划项目（编号：SDYKC18037）［作者简介］李晨（1998—），女，山东费县人，2021年级硕士研究生，研究方向：藏象理论与临床研究；《内经》理论及中医思维方法研究。

“不死的癌症”银屑病，中医治疗近两月获痊愈!

“不死的癌症”银屑病，中医治疗近两⽉获痊愈!银屑病是⼀种常见的慢性复发性炎症性和表⽪增殖的⽪肤病，典型⽪损为鳞屑性红斑，在红⾊丘疹或斑⽚上覆有银⽩⾊鳞屑，以四肢伸⾯、头⽪和背部较多，⽆传染性但可遗传。

中医学称为“⽩疕”“松⽪病”“疕风”“蛇虱”，俗称“⽜⽪癣”。

因为其根治困难，容易复发，迁延不愈，被世界卫⽣组织定为⼗⼤顽疾之⼀，也被称为“不死的癌症”。

现代医学认为其发病原因尚不明确，可能是与遗传、感染、药物或环境等多种因素相互作⽤的多基因遗传病，免疫介导是主要发⽣机制。

西医药的治疗⽅法虽多，但⼀般仅能获得近期疗效，⽬前尚缺乏对银屑病的安全、有效、经济实⽤的治疗措施。

中医药疗法具有改善病情、延长缓解期、副作⽤⼩、疗效确切的特点。

接下来跟⼤家⼀起分享君和堂上海徐汇馆沈⽂飞医⽣银屑病案例⼀则：案例回顾叶⼥⼠，68岁，⾃述脚背⽪肤瘙痒难耐三年有余，曾辗转各⼤医院治疗，均未获得较好疗效，观其⽪肤有不规则⽪疹，⾊红，周围有鳞屑，平素⼤便稀薄不成形，⼀⽇3到4次，并有各关节重着疼痛不适，都已多年，望诊：⾆质偏红，苔薄腻，有裂纹，脉弦缓。

病机分析：患者多年来⼤便稀薄不成形，⼀⽇3到4次，故素体脾虚，脾主运化⽔湿的，脾虚则运化⽔湿失调，溢于⽪肤，沉积于此，积⽽化热，致使⽪疹，痒⽽难耐，正符合中医“诸痛痒疮，皆属于⼼（⽕）”的病机，⽔湿流注关节，关节重着疼痛不适，此病⼈脾虚湿胜瘀热为之根，故健脾利湿，清热祛风⽌痒，通利经络，其⽪疹已愈，关节疼痛消失，⼤便已成形，⼀⽇两次，病⼈感觉神清⽓爽。

中医治病辨证即寻找发病的原因及发病的来龙去脉，予以施治则明显见效并痊愈。

处⽅：萆薢、泽泻、薏苡仁、通草、⼟茯苓、牡丹⽪、滑⽯、黄柏、麦冬、葎草、豨莶草、海桐⽪、⾚芍、菝葜、川⽜膝、⽣⽢草、百合、炒枣仁、威灵仙，共七剂。

复诊：服药七剂后，⾃觉脚背⽪肤瘙痒缓解，⼤便⽇⾏3—4次，不成形，⼝⼲欲饮。

⾆淡红苔薄，有裂纹，脉弦。

上⽅去威灵仙，加⼭药，炒薏仁，⽩术、⼟茯苓，共七剂，以观后效。

「经典经方医案分享」银屑病案一则

「经典经方医案分享」银屑病案一则吴宇标谦川中医前言就在不久前，我们开启了【我是优秀的青年医生】病案征集活动，得到了不少小伙伴的支持~这些优秀的病案，体现了他们对经典经方的理法掌握的得当，也给我提供了不少思路。

坚持学习，保持交流，相信总有一天，我也可以晒出自己的精彩病案！今天，让我们一起看一下吴宇标同学的精彩病案吧！初诊患者：傅某，男，25岁主诉：银屑病三年刻诊：不怕风冷，活动则身上背部烘热汗出，汗后恶风，夜间热醒，背部有汗，食热汗出，手温高，手心汗，左耳耳鸣，持续1-2分钟，声音小。

口臭，饮酒后口苦口干，饮水难以解渴，纳欠佳，容易有饱腹感，食多胀气，无烧心、打嗝、反酸。

喝酒吃辣容易腹痛、腹泻、肛门灼热。

大便1天2次，坨状，大便黏，小便1天6-8次，呈浓茶色。

吃橘子橙子会腹泻，其他水果不会。

腹部恶风，饮多不适，腹按硬，扪凉。

眠可。

皮肤干燥、脱屑。

阴囊潮湿。

查体：左脉细数，右脉关部有点滑，相比左边有力，脉数。

舌淡苔黄腻基础病机：表束、中风、伤营太阴伤血、里虚、水饮阳明里热、外热、外结、外燥约分：伤营、里虚淡饮、火证六病：阳明中风，火证夹水患者以表的热燥结为所及所苦，存在阳明的问题的，但是再仔细辨认，患者有大便黏、阴囊潮湿等水饮的情况，另外患者腹部怕风，饮多不适，触凉，可以发现患者存在有里虚层面。

但是需要注意一点，患者还是在阳明病的框架下出现了这种里虚水饮的情况，所以还是从阳明病的法度里面去选方。

表上有热、结、燥，里面有里虚水饮，会想到用辛寒法以及酸寒法合法的方子，另外存在有胃虚的情况，所以能够兼顾胃虚的往表上面发的方子就呼之欲出了——千金百痛壮热方，因为有点担心患者的胃虚，所以用的是2/3量。

百痛壮热方（2/3量）*3淡豆豉32 栀子16 白芍16 黄芩12 大青叶12 知母16 升麻12 杏仁12 石膏32 柴胡16二诊药后反馈：头上鳞屑变厚，不硬，刮会脱屑。

刻诊：出汗，手汗减轻，无耳鸣，口不干，喝水较前少，口臭减轻，稍有口苦。

中西医结合治疗银屑病疗效观察

效病例。１６统计学处理并适用ＳＳ．统计软件进行统计学处理，．Ａ９１
Ｐ＜００．５为有统计学意义。
２结果
岁，（３２ ± Ｉ３）；平均３．４Ｉ．２岁病程０５．个月一０。随机分２年
为治疗组５Ｏ例（３男０例，２女０例）对照组４例（２，，｜Ｄ男４例女１）６例。两组年龄，病程，病情统计学上均无显著差异。１２入选标准符合寻常性进行期银屑病的诊断标准，．近半
行期银屑病具有良好的疗效。
关键词：寻常性进行期银屑病；中西医结合；自拟凉血消银汤；复方甘草酸苷。
中圈分类号：７８６Ｒ５．３文献标识码：Ｂ文章编号：０６— ９９（００）３— ０５—０１００７２１Ｏ０５２
银屑病是一种常见的原因不明的疾病，临床表现为皮其肤红斑，丘疹或红斑上覆有银白色鳞屑，可有不同程度的瘙
地、生槐花各３ｇ土茯苓２ｇ白茅根、０，０，板蓝根、草各１ｇ紫５，
赤芍、丹皮、元参、双花、连翘、草河车、生甘草各１ｇ０。皮损在
头、、以上加川芎；面胸皮损在腰以下加木瓜、牛膝；有咽川伴
痛者加牛蒡子，山豆根；伴有胃脘不适者加生白术、陈皮、炒
加减。治疗８周末观察两组患者临床疗效及不良反应。结果：治疗组与对照组痊愈率分别为８％和５％；８７有效率分别为９％６
和７％。两组比较差异有统计学意义（００）５Ｐ＜．１。结论：复方甘草酸苷治疗基础上加罔中药自拟凉血消银汤治疗寻常性进在

中西医结合治疗银屑病150例疗效观察

证：阴血不足，气血瘀滞，治宜养血活血、祛风润燥，药用黄芪注射液３ｍ、０Ｌ丹参注射液２ＯＬ脉点滴。Ｓｍｉ￣（）２中医辨证论治：风热证： ① 初发或复发后不久，皮疹发展迅速，红色或深红色呈点滴状或斑状，
诊断标准：根据《皮肤性病学》诊断标准。病例选择：０２月以来的１０２０年２５例住院治疗的银屑病患者。采用中西医结合治疗作为治疗组，男８例，６例；３女７年龄１— ２，均３岁；程２月３７岁平４病个３年，０平均１年。在门诊随机选择１０１０例银屑病患者，用西医方法治疗，作为对照组。其中：５，男５例女４例；５年龄１７岁，均３岁；程１ — １，均４— １平５病．３年平５１年。皮损类型：０斑块状１０，３例地图状７，咧点滴状５例。其中进行期１３，０２例静止期１７２例。有心、、肝肾、、肺胃肠、血液系统疾患者，高血压、糖尿病、血脂异常者，妊娠哺乳期、青年女性２３ — 年内要求生育者，对阿维Ａ胶囊过敏者不人选。２技术方案（）１中药制剂静脉用药，根据病程分期的不同将本病分为３型进行辨证选药。 ①血热型：相当于银屑病的进行期，皮疹发展迅速，新发皮疹多，由外多感诱发，皮疹颜色红，鳞屑多，点状出血现象明显，可见同形反应，大便干，舌质红、苔薄黄，脉数。辨证：阴虚血热，外感毒邪。治宜清热解毒，凉血消斑。药用清开灵注射液３ｍ、强力宁注射液８ｒ静脉０ＬＯＬａ点滴。 ②血瘀型：相当于银屑病的静止期，皮损多融合成浸润斑块，呈暗红色浸润较明显，鳞屑附着较紧，舌质暗红，有瘀点或瘀斑。辨证气滞血瘀，经络不通。治以活血化瘀。药用丹参注射￣２ＯＬ强力Ｓｍ、