心脏介入治疗

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心脏介入手术的手术选择

心脏介入手术的手术选择

未来发展趋势预测
微创手术普及
随着医疗技术的不断进步,心脏 介入手术将越来越普及,成为心
脏病治疗的重要手段。
个性化治疗
根据患者具体情况制定个性化的手 术方案,提高治疗效果和患者满意 度。
远程医疗应用
借助互联网和远程医疗技术,实现 远程手术指导和治疗,为更多患者 提供及时、有效的医疗服务。
06
心脏介入手术团队建设与培训
,通过封堵器封堵缺损或未闭的动脉导管。
新型介入技术应用
1 2
药物洗脱球囊(DEB)
在球囊表面涂抹药物,扩张狭窄部分后将药物留 在血管壁上,起到抑制血管内膜增生的作用。
生物可吸收支架(BVS)
由可降解材料制成,植入后可在体内逐渐降解吸 收,避免长期留存体内带来的潜在风险。
3
腔内影像学技术
如血管内超声(IVUS)、光学相干断层扫描( OCT)等,可在手术过程中实时评估血管情况和 手术效果。
相对禁忌症
如严重的心律失常、电解质紊乱 、感染未控制等,需要在术前进 行充分评估和治疗。
患者评估及术前准备
患者评估
包括心肺功能评估、肝肾功能评估、 凝血功能评估等,以确定患者是否适 合进行介入手术。
术前准备
包括术前禁食、停用部分药物、备皮 、建立静脉通道等,同时需要向患者 及家属详细解释手术过程及可能的风 险,签署手术同意书。
规范手术操作
遵循手术规范,轻柔、细致地 进行手术操作,避免不必要的 损伤。
加强术后护理与观察
密切观察患者病情变化,及时 处理并发症,促进患者康复。
04
疗效评价与远期随访
疗效评价标准及方法
临床症状改善
观察患者手术后临床症状的改善情况,如胸 闷、心悸、气促等症状是否减轻或消失。

常见的心脏介入和冠脉的介入手术

常见的心脏介入和冠脉的介入手术

朝气蓬勃的团队
我们的爱心小餐盒——
术区走廊和术间
7
心血管介入诊疗技术的发展
已开展的介入诊疗项目
冠脉介入手术 永久起搏器植入术 射频消融术 (包括房颤射频) 主动脉支架置入术 先天性心脏病介入封堵术
化学消融术、主动脉内囊反搏术 肺动脉、二尖瓣膜球囊成型术 心肌干细胞移植术 冠脉内超声及旋磨术、OCT 临时起搏、心包穿刺、动脉造影
拥有真正爱你的人, 拥有知心的朋友, 拥有向上的事业, 拥有温暖的住所。
五个要: 要唱, 要跳, 要俏, 要笑,
要苗条。
六个不能: 不能饿了才吃, 不能渴了才喝, 不能困了才睡, 不能累了才歇, 不能病了才检查, 不能老了再后悔。
身体好 心情好
更健康
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常见的心脏介入和冠脉的介入手术
基础条件:医院介绍
第一病房 楼
第二病房 楼
教学楼
科技楼
● 医院编制床位数2100张;开放床位3400张。
● 全院开设临床科室85个,临床中心14个,医技科室11个;
● 医院职工总数为3793人,其中在岗卫生技术人员3148人, 占全院职工总数的83.0%。
● 医院占地总面积16.80万㎡,总建筑面积18.25万㎡,已投 入运营的第二病房大楼建筑面积8.96 万㎡;
● 初步诊断:冠心病 急性下壁、后壁、右室 心肌梗死,心源性休克,心律失常,III度房 室传导阻滞,完全右束支传导阻滞,阵发 性心房颤动,陈旧性前壁心肌梗塞,高血 压病2级(极高危),右侧乳腺癌
● 立即安装临时心脏起搏器,行冠脉造 影结果提示冠脉严重病变,对其“罪 犯”血管--右冠状动脉实行介入治 疗,在右冠状动脉起始部闭塞处狭窄 处植入支架一枚。
对于冠心病,最准确的检 查是什么?

心脏血管介入技术应急预案

心脏血管介入技术应急预案

心脏血管介入技术应急预案1. 引言心脏血管介入技术是一种在治疗心血管疾病中常用的一种技术手段,但在操作过程中可能会面临各种意外情况或紧急情况。

为了保障患者的安全和手术的顺利进行,编制本应急预案,以规范相关工作流程,提前做好紧急预案的准备工作。

2. 应急预案2.1 人员配备在心脏血管介入技术操作中,应设置专业医生、护士和技术人员组成的团队,确保操作过程中的专业性和连续性。

预案中应明确人员具体分工和职责,包括但不限于:- 主刀医生:负责手术操作,具备丰富的技术经验和操作熟练度;- 助理医生:协助主刀医生进行操作,随时准备应对突发情况;- 护士:负责提供患者安全、舒适的护理服务,包括安全监测和记录;- 技术人员:负责设备的准备和维护,确保设备正常运行。

2.2 装备准备在操作之前,必须确保所需的设备和材料已准备齐全并处于正常工作状态。

预案中应详细列出所需设备和材料,并规定负责人及其准备和检查的具体要求。

2.3 工作流程为了保证手术过程的高效性和连贯性,应制定详细的工作流程。

流程中应包括但不限于:- 患者准备:包括患者的评估、体格检查、术前准备等;- 设备准备:包括设备的检查、调试和配置等;- 手术操作:包括手术器材的使用、手术步骤的具体要求等;- 突发情况处理:包括定义不同紧急情况、应对措施和相关通知流程等;2.4 紧急情况处理在手术过程中,可能出现患者血压下降、支架移位、血管穿孔等紧急情况。

应制定针对不同紧急情况的处理方案,包括但不限于:- 心肺复苏:在患者出现心跳骤停时,应及时进行心肺复苏术;- 出血处理:及时查明出血源,并采取措施阻止和控制出血;- 血管穿孔处理:及时修补血管穿孔,防止进一步出血和其他并发症;- 支架移位处理:及时调整和固定支架,恢复血流通畅等。

2.5 纪录和报告在术后应详细记录手术过程中的关键数据,包括患者信息、操作细节、发生的紧急情况以及处理结果等。

同时,应及时向有关部门报告相关情况,以便进一步检查和总结经验教训。

心脏介入治疗的护理,总结的太全了

心脏介入治疗的护理,总结的太全了

心脏介入治疗的护理,总结的太全了伴随着医学科学的持续发展,心脏疾病的介入诊疗技术在国内的医疗领域也逐渐得到了普及和推广,到了现在,它已经被广泛地应用于冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病及各种心律失常的诊断和治疗中,已经成为当今心脏病诊治中不可或缺的一种手段。

该方法创伤小,无痛,诊断准确,疗效显著。

介入治疗的成败跟术前和术后的护理有很大的关系,现在就让我来为你做个科普!什么是心脏疾病介入诊疗术?心脏介入治疗是一种利用穿刺大血管的方式,将心导管送至心脏或心脏表面的血管,在 X线透视下,在体外操控心导管,从而实现对心脏病的诊治。

介入型心脏疾病已经有70余年的历史,并且已经趋于成熟。

目前,冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、多种心律失常等大多数心脏病都可以用介入的方法进行治疗。

介入治疗具有创伤小,安全,成功率高,术后不留下伤口或瘢痕,恢复快,患者易于接受等特点,已经成为了心脏病的一种主要的治疗方式。

心脏干预技术是近年来出现的一种新型的治疗方法。

在此基础上,从术前、术中、术后三个方面进行有效地护理,以达到提高患者的护理效果,促进患者早日康复的目的。

现就我科开展这方面的护理工作进行总结。

心脏介入治疗的护理1介入治疗的术前护理1.1心理护理在患者住院后,应当向其及其家人提供与其临床应用有关的信息。

在介入手术中,要有良好的设备和技术水平,要在护理和患者之间建立起一种互信的关系,尽可能地减少患者的担心,让患者主动地与术前准备工作合作,尽可能地减轻患者的心理负担,让患者更好地配合手术。

1.2术前准备由于介入性手术术后48小时必须严格卧床,因此在术前应做好相关的准备工作。

指导患者在床上进行大小便,避免术后出现尿潴留或便秘现象,在手术前一天,对患者手术区域的皮肤进行备皮,并进行抗菌素和碘过敏皮试,在手术当天上午,患者要进行禁食,术前要将尿液排空。

2介入治疗的术中护理2.1在进行操作之前,要对病人进行静脉输液、用药、吸氧、摆放体位等,向病人说明操作的目的和需要注意的事项,并取得病人的配合。

心脏介入治疗的进展PPT课件

心脏介入治疗的进展PPT课件

早期心脏介入治疗
心脏导管术
最早的心脏介入治疗技术,主要 用于诊断心脏疾病,如心包积液 、心肌病等。
球囊扩张术
用于治疗冠状动脉狭窄,通过球 囊扩张狭窄部位,改善心肌供血 。
心脏介入治疗的发展历程
支架植入术
01
随着冠状动脉粥样硬化的深入研究,支架植入术逐渐成为治疗
冠状动脉狭窄的主要手段。
药物洗脱支架
新型封堵材料
针对先天性心脏病介入治疗的封堵器 材料也在不断改进,以提高封堵效果 和减少并发症。
介入手术机器人技术
远程手术
利用机器人技术实现远程心脏介入手术,使专家医生能够在远程操控手术,提高手术的精准度和安全 性。
微型机器人
微型机器人的研发为心脏介入手术提供了更精细的操作能力,能够进入更小的血管和病变部位,提高 手术效果。
心脏介入治疗的重要性和影响
01
显著改善患者生活 质量
心脏介入治疗能够快速、有效地 缓解症状,提高患者的生活质量。
02
降低再住院率
通过及时、有效的介入治疗,可 以降低患者再次入院治疗的风险。
03
降低死亡率
大量研究表明,接受心脏介入治 疗的患者死亡率明显低于药物治 疗组。
对未来心脏介入治疗的展望
创新技术的研发
细胞治疗是一种新兴的治疗方法,通过移植或刺激细胞来修复或替代受损的心脏组 织。
目前,已经有一些临床试验证明了细胞治疗在心脏介入治疗中的有效性,尤其是在 心肌梗死和心力衰竭的治疗中。
随着技术的不断进步,未来可能会有更多的细胞类型和更有效的细胞治疗方法被开 发出来,为心脏病患者提供更好的治疗选择。
远程心脏介入治疗的可能性
AI还可以辅助医生制定个性化的治疗 方案,根据患者的具体情况和疾病进 程,提供最佳的治疗建议。

导管等医疗器械在介入治疗中的应用技术

导管等医疗器械在介入治疗中的应用技术

导管等医疗器械在介入治疗中的应用技术第一章:导管的概述导管是一种用于进入人体的医疗器械,它通过将管道插入人体,可以用来执行许多不同的医疗操作,包括检查、诊断和治疗。

导管在医疗领域中被广泛应用,通常使用的导管包括导尿管、心脏导管、血管导管和呼吸道导管等。

第二章:导管在介入治疗中的应用技术2.1 心脏介入治疗心脏介入治疗是一种现代的非手术治疗方法,通常使用血管导管来达到治疗的效果。

例如,在治疗冠状动脉疾病时,心脏导管会插入到静脉中,经过心脏进入冠状动脉,并使用导管中的器械来清除血管内的堆积物和阻塞物。

2.2 血管介入治疗在血管介入治疗中,血管导管被用来治疗血管疾病,例如动脉瘤和血栓形成。

血管导管通常经过正常的血管插入,并使用导管中的器械来使病情得到缓解。

血管介入治疗是一种非侵入性的治疗方法,它与开放性手术相比,有更少的痛苦和更快的康复时间。

2.3 心脏起搏器植入术在心脏起搏器植入术中,导管被用来将起搏器电极和心脏连接起来。

导管通常放置在心脏的下部,起搏器则植入在胸部。

起搏器可以监测心跳,并通过向心脏发送电信号来正常控制心跳。

2.4 呼吸治疗在呼吸治疗中,导管被用来辅助呼吸,通常经过鼻子或喉咙直接插入到呼吸道中。

这种治疗方法可以帮助病人呼吸,提高氧气的供应,以及清除呼吸道中的分泌物。

第三章:导管的使用注意事项导管的使用需要严格遵守相关操作规程,如消毒、手术操作等。

在使用前应该进行必要的检查,避免出现不必要的风险。

在应用过程中,要注意导管是否正常、是否有堵塞或其他异常情况。

如果发现异常情况,应立即采取措施,避免病情进一步恶化。

第四章:导管的发展前景随着医疗技术的不断发展,导管技术的应用也越来越广泛。

未来,导管技术将继续有不断突破,包括基因治疗、干细胞治疗、药物输送和纳米医学等。

导管技术的快速发展,将进一步推动医疗技术的进步。

结论:导管作为一种重要的医疗器械,可广泛应用于诊断和治疗领域。

不仅仅局限于心血管科和呼吸科,具有更广泛的应用前景。

带你了解心脏介入手术治疗

带你了解心脏介入手术治疗

带你了解心脏介入手术治疗近年来我国人口出现老龄化的趋势,并且生活压力随着社会的发展也越来越大,心脏疾病的发病率逐年上升,在国际上因为心脏问题而导致死亡的排行榜跃居前列。

心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术,它是较为先进的心脏病诊治方法,进展也非常迅速,目前已经成为临床上最常用的一种手术治疗方式之一。

由于人们对心脏介入手术不够了解,或者听从一些不好的信息对它有一定的误解,往往错过了最好的治疗时机,耽误治疗。

这篇文章旨在介绍心脏介入手术,为你打消疑惑,消除误解。

你知道什么是心脏介入手术吗?随着医学的发展,治疗心脏病的手段也在进步,心脏介入手术就是医学进步的一个证明。

它是一种微创手术,主要优点是:创伤小、痛苦少、术后恢复快、手术安全性较高。

心脏介入手术可以用来治疗冠心病,通过这种手术方法可以改变血管狭窄、堵塞的现象,可以传输给心肌足够的血液,从而达到治疗的目的。

目前认为心脏直径2mm以上血管狭窄超过70%以上即可以做介入治疗。

心脏介入手术是一种介于内科治疗和外科手术治疗之间的一种有创诊治方法,它的治疗原理是通过穿刺外周的一个动脉,主要是桡动脉或股动脉,然后将导丝送到特定的部位完成的心脏手术操作。

具体包含冠状动脉造影术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗等。

有什么样的症状适合心脏介入手术?1.平时最常说的冠脉造影、球囊扩张和支架植入等方式,都属于冠心病的介入治疗。

这类治疗一般适用于心绞痛、心肌梗死、不明原因胸痛或者是冠脉搭桥,需要复查造影等适应症。

冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,对于明确病情,判断预后及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。

2.心律失常的介入治疗。

比如室上性心动过速、频发室性早搏,对于这些心律失常可以通过射频消融等微创手术介入手术办法来积极的消融、根治这些心律失常。

(三)先天性心脏病的患者,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,可以通过房间隔、室间隔、动脉导管未闭封堵的办法,来根治这些先天性心脏病,改善患者的预后。

介入心脏病学

介入心脏病学

冠状动脉支架植入术
原理
冠状动脉支架植入术是将 金属支架永久性地置放于 冠状动脉病变处,支撑血 管壁,保持血流畅通。
应用
适用于冠状动脉严重狭窄 或闭塞的患者,可有效改 善心肌供血,缓解心绞痛 等症状。
注意事项
术后需长期服用抗血小板 药物,防止血栓形成,并 定期进行复查。
心脏瓣膜介入治疗
原理
心脏瓣膜介入治疗是通过导管技 术将人工瓣膜或修复器械送入心 脏瓣膜处,对病变的瓣膜进行修 复或替换,从而恢复瓣膜功能。
手术中配合与观察
体位与消毒
协助患者摆放合适体位,暴露手术部位并严格消 毒。
术中配合
密切观察患者生命体征变化,及时传递器械、药 品等,确保手术顺利进行。
并发症观察
注意观察有无心律失常、心脏压塞、气胸等并发 症发生,一旦发现及时处理。
手术后护理与康复
术后监测
持续监测患者生命体征,包括心率、 心律、血压、呼吸等,发现异常及时 处理。
03
常见介入心脏病学手术
冠状动脉造影术
原理
冠状动脉造影术是通过特制的心导管经股动脉、桡动脉或肱动脉送到主动脉根部,分别插 入左、右冠状动脉口,注入少量含碘对比剂,在不同的投射方位下摄影可使左、右冠状动 脉及其主要分支得到清楚的显影。
应用
冠状动脉造影术是诊断冠心病的一种常用且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断 技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
新型导管与材料
研发更灵活、更耐用的导管和材料,提高手术效果和安全性。
影像技术进展
利用先进的影像技术,如三维超声、光学相干断层扫描等,实现更 精准的手术导航和评估。
人工智能与机器学习
应用人工智能和机器学习技术,优化手术策略,提高手术成功率和 患者预后。

什么叫心血管介入

什么叫心血管介入

什么叫心血管介入随着人们生活水平的不断提高,心血管疾病的发病率也在逐年上升,极大地危害了人们的身体健康。

心血管介入治疗作为一种新型治疗方式,可以有效诊断与治疗心血管方面的相关疾病,更好地为患者的健康护航。

下面,我们一起来详细了解下心血管介入治疗方面的相关知识。

一、什么是心血管介入治疗?介入治疗一般是指在高科技医学影像设备(比如X光、超声波等)的精准导引下,借助穿刺与导管,为患者进行疾病诊断与治疗。

目前介入治疗已经成为我国医治心血管疾病的重要手段之一。

在临床上,医生会依据不同患者的病情,选择不同的心血管介入方式。

而且随着心血管介入手术的不断发展,它的适用范围也在逐渐扩大,在改善患者生活质量方面的作用也愈加明显。

二、心血管介入治疗的操作方式心血管介入治疗主要是在患者的介入导管室内,经过穿刺体表四围血管,置入医学专业鞘管。

而后在X线透视或者现代超声心动图的精准指引下,将器械运至患者心脏的病变部位。

而后再利用特定的心脏导管操作技术,较好地确诊与治疗患者的心脏病。

一般常见的心血管介入治疗手术主要包括先以下五方面:1、先天性心脏病经皮封堵术。

主要是针对房室缺损、动脉导管未闭等进行有效封堵。

目前我国在先天性心脏病介入治疗方面已经处于全球领先水平。

2、经皮冠状动脉介入手术。

这也是医治冠心病的有效手段之一。

3、射频消融手术。

该手术主要是用来治疗心房扑动,室性心动过度以及阵发性室上性心动过速和心房颤动等相关病征。

4、埋藏式心脏起搏器植入手术。

该方法是医治缓慢性心律失常疾病的常用手段之一。

通过心脏再同步化治疗可以较好地医治患者的心衰、心室收缩不同步疾病。

而借助埋藏式心脏复律除颤器,则能够有效降低患者发生心脏急性猝死的几率。

5、心脏瓣膜的介入治疗。

该方法主要包括经皮瓣膜植入及修补术与瓣膜球囊扩张形成术。

三、心血管介入治疗的优势心血管介入治疗是一种介于内科药物治疗与外科手术治疗的有创治疗手段。

相较于传统内科药物医治,心血管介入治疗定位更加准确,比药物治疗的临床效果更加理想。

心脏介入诊疗并发症

心脏介入诊疗并发症
心脏介入诊疗并发症
心脏介入诊疗并发症—分类
介入经路
静脉血管经路 并发症
动脉血管经路 并发症
锁骨下静脉
劲内静脉
股动脉
桡动脉
心脏介入诊疗并发症—分类
部位:全身 局部 心脏
时间:术中 术后
心脏介入诊疗并发症—分类
介入术类别: 冠 脉:CAG
PCI 电生理:消融
起搏器 先 心:检验
治疗
静脉血管经路并发症
其他并发症—低血压
原因: 禁食、失血、血肿、出汗,术中
与心房与大动脉压力感受器机械牵 张,诱发迷走神经兴奋有关,拨管 时未局麻,压迫过分诱发迷走反射
处理: 阿托品、多巴胺、补液等
其他并发症—动-静脉瘘
原因:穿刺部位过低,并同步穿 刺了附近小静脉分支有关。
诊疗:局部包块、连续性杂音、 超声。
治疗:压迫止血或手术。 预防:精确旳穿刺。
主要危险原因:老年、女性、肥胖 延长压迫止血可降低PSA发生
PSA
体现:多在术后数天内形成,局部疼 痛,波动性肿块,血流杂音,贫血, 肢动及神经功能障碍
PSA可与AVF合并发生 多普勒超声可确诊 防治:关键是精确旳穿刺,拨管后有
效旳压迫止血和加压包扎,可反复压 迫、包扎;1-2cm2旳PSA多可经过加压 包扎闭合;超声引导下旳按压修复, UGCR;外科手术修复
栓塞
一般组织缺血后4-8h即可发生坏 死
多数栓塞较轻,无需特殊处理即 可自行缓解,重者可重新插入球 囊导管,扩张栓塞部位,亦可试 行局部溶栓,少数需外科取栓
血肿
前臂血肿往往是指导导管前端经过肱 动脉与桡动脉分叉部位穿刺动脉而发 生,少数见于导丝粗暴操作等
前臂筋膜间隙综合征——挤压综合征, 如不及时切开减压,可能造成严重后 果,如血肿发生在近心端,因接近或 就在胸腔内,不易及时发成

心脏介入治疗导管的基本常识

心脏介入治疗导管的基本常识
导入导引导管和冠脉导丝:将造影导管沿造影导丝撤除,导入导引导管至要行治疗的冠脉开口处。沿导引导管送入冠脉导丝,然后再将球囊沿导丝到达导引导管端口1cm处。固定球囊导管,旋转导丝使其进入靶血管,通过狭窄处,到达该血管的远端。
推送球囊至狭窄处:将球囊导管沿导丝推进,一旦它准确的定位于狭窄中部后,即用压力泵充起球囊,压迫狭窄处的血管壁使斑块破裂。
心脏介入治疗导管的基本常识
添加副标题
汇报人姓名
介入导管室
2
经皮冠脉介入治疗的类型及内容;
3
常用器械及主要功能;
1
心内导管术的种类;
5
目前冠脉介入领域的热门话题;
4
医生所关注的冠脉支架的主要性能;
希望通过培训了解的问题
心内科导管术种类
1.冠心病: 经皮冠状动脉介入治疗( PCI ) Percutaneous Transluminal Coronary interventional Therapy 2.心律失常:射频消融术(RFCA) 永久性起搏器植入术 3.心源性休克:主动脉内球囊反搏术(IABP) 4.先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭封堵 5.风湿性心脏病:二尖瓣球囊扩张术(PBMV) 6.主动脉夹层动脉瘤:腔内隔绝术(带膜支架植入术)
压力泵:在控制压力的前提下将球囊充盈的器械。它的作用为:控制压力,防止压力过大球囊破裂或压力过小不能达到治疗效果。
1
只要有非顺应性球囊和球囊预装支架的应用,就有压力泵的应用。在PTCA手术中主要用于扩张球囊时和支架释放时。
2
导丝(guide wire)
球囊导管(balloon catheter)
经皮冠状动脉介入治疗( PCI )
冠心病: 经皮冠状动脉介入治疗( PCI ) Percutaneous Transluminal Coronary interventional Therapy 1、冠脉造影术(CAG :Coronal Angiography ) 2、冠状动脉球囊扩张术( PTCA :Percutaneous Coronary Angioplasty ) 3、冠状动脉血管内支架植入术(STENT) 4、冠状动脉内斑块机械切除术等

心脏介入术后有哪些常见并发症

心脏介入术后有哪些常见并发症

智汇大家诊疗-154 - Family life guide谢秀琴 (乐山市人民医院介入室)随着医学技术的不断发展与进步,心脏介入治疗术作为一种当代较为新颖的治疗技术与手段,在临床上得到了十分广泛的应用,与过去传统的手术类型相比,它具有微创、高效等特点,然而与传统手术一样,实施了心脏介入术之后也需要为患者提供全面的、科学的护理措施,避免患者出现并发症,那么在临床治疗上,心脏介入术都有哪些并发症是比较常见的呢?什么是心脏介入术?心脏介入术是一种专门诊断与治疗心血管疾病的新式技术,通过穿刺患者的体表血管,在数字减影的连续投照下,将心脏导管送至患者的病变处,通过特定的操作技术对病变情况进行诊断与治疗。

与过去传统的治疗办法相比,它是较为先进的诊治技术,所包含的手术类型也较多,冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术等都属于是心脏介入术。

与过去传统的手术相比,介入性治疗办法具有以下几种明显的优势:(1)手术对患者而言,创伤更小,可以只为患者实施局部麻醉;(2)手术的时间更短;(3)患者所承受的突痛苦;(4)手术的安全性更高、术后患者的恢复效果更好、经济费用更低,不影响患者接受手术治疗。

心脏介入术的适应症虽然心脏介入术是较为先进的心血管疾病诊治技术,但是也并非所有患者都可以应用该项技术进行疾病,从临床治疗的情况来看,心脏介入术的适应症为以下几种:(1)对于绝大多数出现了房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等问题的患者而言,介入性治疗都是比较好的治疗方法;(2)目前风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并性中度以下二尖瓣关闭不全者,都可以应用上二尖瓣球囊扩张术进行治疗,但是前提是患者不能出现明显的钙化、变性问题;(3)对于出现了慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失常问题的患者而言,可以选择进行永久起搏安装术或者射频消融术进行治疗;(4)诊断冠心病的“黄金标准”是冠状动脉造影,实施冠状动脉造影对明确病情、判断预后以及制定科学的治疗方法有着十分重要的医学价值与意义;(5)临床治疗发现,经皮冠状动脉腔内成形术与支架术在拯救急性心肌梗塞疾病方面具有极大的成效,不但可以提高患者的救治成功率,还能够有效地改善患者的预后。

心脏介入手术

心脏介入手术

心脏介入手术心脏介入手术是一种通过导管技术在患者体内进行的心脏病治疗方法。

该手术旨在治疗心脏的结构性问题,如冠状动脉狭窄、瓣膜病变和先天性心脏病等。

相比传统的心脏手术,心脏介入手术具有创伤较小、康复期较短、手术可及性较强等优势。

心脏介入手术的基本原理是通过血管内导管,将治疗器械引入患者的血管系统,进而到达心脏进行治疗。

这种手术不需要开放性手术切口,而是通过穿刺皮肤和血管,将导管引入体内。

这一过程依靠导航设备的辅助,如X射线和透视设备,以确保导管准确地到达治疗区域。

冠状动脉狭窄是心脏介入手术中常见的治疗对象之一。

冠状动脉是供应心脏肌肉血液和氧气的主要血管。

当冠状动脉狭窄时,血流受阻,导致心肌供血不足,表现为胸痛和心绞痛等症状。

心脏介入手术可通过在狭窄部位放置支架来恢复冠状动脉的通畅,从而解决心肌供血不足的问题。

心脏瓣膜病变也是心脏介入手术中需要治疗的常见病症之一。

心脏瓣膜病变指的是心脏瓣膜的结构或功能异常,导致血液流量不正常。

例如,瓣膜狭窄会导致血液流出减少,瓣膜关闭不全则会导致血液回流。

对于一些适合介入治疗的患者,使用导管技术可以通过修复或替换瓣膜来恢复其正常结构和功能。

除了冠状动脉狭窄和瓣膜病变,心脏介入手术还可应用于先天性心脏病的治疗。

先天性心脏病是指在出生时就存在的心脏异常,例如心脏缺损和心脏间隔缺损。

传统的心脏手术通常需要开放性手术切口,而心脏介入手术则可以直接通过导管进行修复,避免了开放性手术的创伤和并发症。

心脏介入手术的技术和设备不断发展,使得越来越多的心脏病患者能够得到更好的治疗效果。

例如,经皮主动脉瓣膜置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)是一种创新的心脏介入手术,用于治疗严重的主动脉瓣狭窄。

TAVR通过在心脏血管内放置人工瓣膜,而不需要开放性手术切口。

这种技术的出现极大地改善了主动脉瓣狭窄患者的治疗效果和生活质量。

然而,心脏介入手术并非适用于所有心脏病患者。

心脏介入室科室简介 → 心脏血管介入室科室简介

心脏介入室科室简介 → 心脏血管介入室科室简介

心脏介入室科室简介→ 心脏血管介入室科室简介心脏血管介入室科室简介1. 科室背景心脏血管介入室是医院心血管科的重要组成部分,是负责心脏疾病及血管疾病的介入治疗的专业科室。

该科室拥有一支由资深心血管介入医师和技术专家组成的强大团队,致力于提供高质量的心血管介入治疗服务。

2. 科室设备与技术心脏血管介入室科室配备了先进的医疗设备,包括血管造影机、冠脉介入设备、球囊扩张器、支架等,能够实现血管造影、冠脉介入治疗、介入手术等多种治疗方式。

科室技术精湛,能够应用血管介入技术对心脏病、冠心病等心血管疾病进行准确诊断和治疗。

3. 临床服务心脏血管介入室科室提供以下几类临床服务:冠脉介入治疗:通过血管造影和冠脉球囊扩张技术,对冠脉狭窄、闭塞等病变进行介入治疗,缓解心绞痛、心肌梗死等症状。

心脏瓣膜介入治疗:应用心脏血管介入技术,通过血管造影和心脏瓣膜支架植入等手段,对心脏瓣膜狭窄或关闭不全等病变进行准确治疗。

外周血管介入治疗:通过血管造影和外周血管介入技术,对血管疾病如动脉闭塞、血栓形成等进行介入治疗,恢复血流通畅。

4. 专家团队心脏血管介入室科室拥有一支高素质的专家团队,包括资深心血管介入医师、心血管内科医生、护理人员等,他们具有丰富的临床经验和专业知识,并持续关注最新的心脏血管介入领域的发展趋势。

5. 科研与教学心脏血管介入室科室积极开展科研工作,团队成员参与国内外学术会议,发表学术论文,推动心脏血管介入领域的发展和进步。

此外,科室还担负着培养心血管介入专业人才的任务,定期举办专业培训和学术交流活动。

6. 就诊指引患者前往心脏血管介入室科室就诊时,需提供相关病历及检查结果,根据医生的建议进行相应的准备工作。

就诊时需注意保持身体清洁、服从医生的指导和安排,定期随访以进行疗效评估。

心脏血管介入室科室以其临床实力、专业团队和先进设备技术,为患者提供高品质的心脏血管介入治疗服务,并积极致力于科研和教学工作,为心血管疾病的防治做出贡献。

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心脏三维标测系统ENSITE 3000
三维非接触式标测指导下的 室性心动过速射频消融
室速发作时的 12 导联心电图
治疗:射频消融
通过主动脉逆行方式置入Ensite球囊 建立左室模型 利用等势标测和DSM标测确定低电压区域和关键通道
心衰伴慢性房颤的综合治疗 ——介入与外科嵌合治疗
心电图



1、重症心功能不全 2、药物治疗效果不好的严重心律失常 3、严重全身感染或发热 4、重症心外疾患,如癌症晚期、脑血管意外 5、精神病人 6、碘过敏病人 7、出血体质 8、严重肝肾功能不全
经皮冠状动脉球囊扩张+支架植入术 (PTCA+支架植入术)







该项介入治疗是对冠脉有重度狭窄的冠心 病患者进行的血运重建 与冠状动脉搭桥(CABG)相比,其优点包 括:应用相对简便,避免或减少全麻、开 胸、体外循环、中枢神经系统的并发症和 康复时间等 较短的住院时间和较低的住院费用 较早地工作能力恢复和较早地重返工作岗 位 没有有关的大隐静脉疾病 重复PCI比重复旁路手术简便易行 我科已开展成都市第一家急性心肌梗死抢
心脏永久起搏器
永久起搏器植入的适应症



1、各种原因导致的心脏任何水平的永久性 或间歇性三度及二度2型以上的房室传导阻 滞或有以下症状的各种原因引起的房室传 导阻滞 1)头晕、黑朦、晕厥 2)因需长期服用减 慢心率药物,服用有又出现心动过缓 3)清 醒状态心率小于40次/分或心脏停搏大于2 秒 2、有症状的持续性或间歇性三分支阻滞、 双分支阻滞。 3、病态窦房结综合症、窦性心动过缓、窦
心血管介入诊疗技术简

成都市第三人民医院 心内科导管室





拥有西南地区最先进的心导管诊治全套 设备。目前开展的心脏介入诊疗技术包 括: 左右心导管检查和监护 冠状动脉造影术 经皮冠状动脉成形术及支架置入术 心脏瓣膜球囊扩张术 快速性心律失常射频消融治疗(室上性 心动过速,心房纤颤、室性心动过速等) 安置各种心脏起搏器(单腔、双腔、三
PTCA+支架植入术
回旋支病变术前
回旋支病变术后
PTCA+支架植入术
右冠完全闭塞术前
右冠完全闭塞术后
永久起搏器植入术



永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的 不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病 的主要方法。 通常在局麻下进行。方法是,将电极导线 从手臂或锁骨下方的静脉插入,在X线透视 下,将其插入预定的心腔起搏位置,固定 并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连 接的起搏器,缝合皮肤,手术即可完成。 传统的治疗方式为安装单腔、双腔起博器, 也有采用安装双腔、三腔及植入式心脏自 动除颤复律起搏器,为心动过缓、传导阻
冠状动脉造影检查的适应症




7、发病6小时以内的急性心肌梗死或发 病在6小时以上仍有持续性胸痛者,拟行 急诊PTCA术者。 8、原因不明的心功能不全、心脏扩大、 心律不齐的病人及心脏骤停心肺复苏病 人 9、已确诊冠心病的病人,在第一次造影 之后,出现病情加重 10、冠脉搭桥后再发心绞痛
冠状动脉造影检查的禁忌症
胸片
心影增大, 左室增大为主, 肺郁血, 双侧胸腔积液
彩超
主动脉:33 右室流出道:30 左房:53 右室:24 右房:47×64 主肺动脉:23
左室舒末径:55 左室收末径:40 左室后壁振幅/厚度:9/10 室间隔振幅/厚度:7/9 LVEF:40%
双房增大,左室增大,二尖瓣中度返流,三尖瓣 中度返流,主动脉瓣轻度返流,二尖瓣、主动脉瓣环 回声增强,未见心腔内血栓,无室壁节段性运动异常, 无心包积液 颈动脉硬化,右颈总动脉分叉处扁平斑块
冠状动脉造影结果
右前斜(RAO)30º +足位(Cau)20º (肝位)
冠状动脉造影结果
正位(AP)+头位(Cra)
冠状动脉造影结果

左前斜(LAO) 45º + 足位(Cau) 20º (脾位、蜘蛛位)
冠状动脉造影结果
左前斜(LAO) 45º
冠状动脉造影结果
回旋支病变
右冠闭塞
冠状动脉造影检查的适应症
入院诊断
心衰原因待诊(NYHA心功3级,心衰C期)
缺血性/非缺血性心肌病? 心房颤动、心律失常性心肌病? 心瓣膜病?
间歇III度AVB,DDD起搏器术后电池耗竭
慢性心房颤动
陈旧性脑出血
颈动脉粥样硬化
治疗方案
药物治疗
速尿 醛固酮受体拮抗剂:安体舒通 洋地黄类强心药 ACEI:雅施达 单硝酸制剂:依姆多 拜阿斯匹林 受体阻滞剂:小剂量倍他乐克 他汀类:舒降之 曲美他嗪 环磷腺苷葡胺
心脏导管室
冠状动脉造影术




冠状动脉造影是目前诊断冠状动脉粥样硬 化性心脏病(简称冠心病)的“金标准”。 通过该检查,能对病变进行准确判断,这 有利于准确诊断、准确治疗。同时该检查 创伤小,病员痛苦小,易于耐受,且恢复 快。 我科目前采用经桡动脉途径行冠脉造影, 患者无需卧床,能最大程度地减小病员痛 苦。 到目前为止,我科已完成经桡动脉冠脉造 影3000多例。





1、已确诊冠心病,但药物治疗效果不好,拟行冠 脉搭桥或支架植入术者 2、心肌梗死后再发心绞痛或运动试验阳性者。 3、有胸痛史,但疼痛症状不典型,临床怀疑冠心 病但不能确诊者 4、过去虽无心绞痛发作或心肌梗死史,但心电图 有缺血性ST-T改变者 5、瓣膜性心脏病欲行外科手术者 6、先天性心脏病欲行外科手术者
射频消融术治疗快速性心律失常


射频消融术是目前根治快速性心律失常的 唯一方法。 该手术是在X光血管造影机的监测下,通过 穿刺锁骨下静脉和股静脉/动脉,分别放入 标测导管和消融导管,并通过心内电生理 检查,确定心律失常的类型和消融的靶点, 然后在该处局部释放高频电流,在很小的 范围内产生很高的温度,通过热效能,使 局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治 疗目的。该方法创伤小,痛苦小,疗效确 切,恢复快。
冠心病介入治疗的指征
临床指征 (1)稳定和不稳定性心绞痛。 (2)急性心肌梗死(包括急性心肌梗死后 的直接介入治疗,溶栓失败后的补救性 介入治疗,延迟介入治疗等)。 (3)冠状动脉旁路术后心绞痛复发患者的 血管桥介入治疗。 形态学适应征 (1)单支或多支血管病变。 (2)受保护的或未受保护的左主干病变。 (3)大隐静脉或内乳动脉旁路血管的病变。
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