我院2011~2012年口服中成药使用情况分析

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2010年度我院中成药使用情况分析

吴忠玮
（天津市南开区华苑医院，天津３０８）０３４
摘
要目的：头孢他啶联合三金片治疗急性尿路感染的临床疗效。方法：７例确诊的急性尿路感染患者随观察将８
机分成治疗组（０例）４和对照组（８例）两组均采用注射用头孢他啶静脉滴注０２ｒ次，：ｄ治疗组加用三金片，３，．／２０／；，３片／，次３次／。两组疗程均为７ｄｄ。结果：治疗组总有效率（５Ｏ）９．％明显高于对照组（６８）差异有统计学意义（８．％，Ｐ＜００）．５。结论：头孢他啶联合三金片治疗急性尿路感染疗效确切，安全性好，可在临床推广。
２２两组病例临床分型疗效对比大剂量组中急性、．亚急性及慢性重型肝炎的病死率分别为５％（／）０１２、１．％（／２和２．％（／４；６７２１）６５９３）常规剂量组分别为８％（／）３％（／０和４．％（５３）０４５、０３１）５５１／３。各型病死率大剂量组均低于常规剂量组，经统计学检验均但
方和标准加工而成，避免了中草药因煎煮烦琐、体积从中成药的使用情况中就可大致了解整个中药的使用大、服用不方便等缺点，受到患者欢迎。近年来，随着情况。但是，目前对中成药使用的评价仍只停留在安
｝收稿日期：０１０－６２１－９２
４２
２结果
见其他副作用，不影响治疗。２１两组重型肝炎治疗后病死率比较大剂量组病３讨论．死率和常规剂量组病死率比较具有显著差异（Ｐ＜重型肝炎的病情凶险，病死率高，自促肝细胞生长００）常规剂量组的病死率与国家 “ ．５，八五 ” 攻关结果素应用于临床后，重型肝炎的病死率有所下降。有研（８８）近。见表３４．％相。究发现，促肝细胞生长素具有促进肝细胞再生、保护肝表３两组重型肝炎治疗后病死率比较细胞、降低转氨酶的作用，同时能够激活多种细胞因子协同作用，进肝细胞再生，少纤维组织在肝脏中沉促减积。采用大剂量ｃＧＨＦ治疗重症肝炎，能使重型肝炎的病死率大幅度降低。通过回顾性对照分析，大剂量组病死率２．％，５０常规剂量组病死率４．％，５８两组比较有显著差异。显示了ｃＧＨＦ治疗重型肝炎的量效关系。研究结果还显示，急性重症肝炎或处于肝衰竭亚早、中期的患者病死率低，以大剂量组疗效更显著，尤是大剂量ｃＧＨＦ的治疗重点，值得推广。

2011年1～12月我院门诊中成药处方点评结果分析

．１不规范处方：处方前记、正文、后记内容缺写或不规范、处处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动３字迹难以辨认。药师未对处方适中为患者开具的、由取得药学々业技术职务任职资格的药学方修改未签名或未注明日期、宜性进行审核：药师缺乏对 “ 处方适宜性进行审核调配、核发、专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗用药指导 ” 重要性的认识。文书。它具有法律、技术和经济等多方面的意义。处方的质量３．２不合理处方直接关系到医疗质量Ｉ ” 。．２．１辨证与用药不符：如临床诊断“ 风寒感冒” ，处方开具板蓝中成药处方评价制度是我院为保障患者用药安全而建立３的一项制度。中成药处方评价结果自通报以来，对提高我院中根颗粒。此处方由于医师对中成药的功能主治及辨证用药不如果中药师发药未发现并未及时纠正，误刷后很可成药处方质量及合理用药水平、保障广大人民群众用药安全是很了解，起到了积极的作用。能加重患者病情。．２．２重复用药：如复方丹参ｆｉ｝ｉ丸和速效救心丸Ｉ朕刚：两药同属为进一步加大《处方管理办法》的实施力度，严格执行《中３复方丹参滴丸成分为丹参、ｊ七、冰片，速效成药处方格式及书写规范》，加强处方的监督检查，持续改进气滞血瘀型刷药，冰片，冰片成分重复。临床选｝｛ｊ＝其中一种处方质量，促进合理用药，更好地发挥中医药特色和优势。现救心丸成分为川芎、对我院２０１１年１～１２月１２００张门急诊中成药处方进行统计即可。分析。３．２．３联合用药不适宜： ①腑香保心丸和安神补脑液合刚：麝香具有醒脑作用，与安神补脑液的作用拈抗； ②生脉饮和连化清１资料与方法随机抽取２０１１年１～１２月１２００张门诊门急诊中成药处瘟胶曩合用：感冒发热患者宜服用生脉饮。．２．４药品配伍不合理：和络舒肝（含五灵脂）与振源胶蠢（含人方，按《处方管理办法》、《中成药处方格式及书写规范》、药品３说明书及相关文献书籍，对其进行审核，将其中不合理的处方参）同用，会降低药效。药品混合配伍使用时，应谨慎考虑药物进行分类分析。相作用等问题。２结果３．２．５用法『ｆｊ量不合理：超剂量川药的品种有感冒清热颗粒、七本次抽取处方总数为１２００张，其中不合格处方为ｌ８６叶神安片等。用法超说明书的二倍量。医师没有注明原冈并再张，占抽样处方总数的１５．５％。其中不规范处方１２２张，占抽样次签名或盖章。按照《处方管理办法》要求，合格处方必须有用处方总数的１０．２％（详见表１）；不合理处方６４张，占抽样处方法Ｈ１量且州法Ｈｊ量必须准确、规范，什】法刚量应当按照药品说总数的５．３％（详见表２）。明书规定的常规用法，１ｊ量使崩；特殊情况需要超剂量使用时，表１不规范处方详细情况医师应当注明原并再次签名或盖章。３．２．６使ｊ１｛疗程不当：如一清胶旋，医师给患者开具１８０粒（９盒），为１个月量，一清胶囊适用于实火证，具有清热燥湿、泻火解毒功效，用于热毒所致的身热烦躁、目赤口疮、Ｉｌ嘲喉纤龈肿痛、大便秘结和上呼吸道感染出现的咽炎、扁桃体炎以及牙龈炎见上述症状者，此类病症不属于漫性病、老年病等特殊情况，应以７日用量为宜。

我国医院中成药使用现状调查与分析

我国医院中成药使用现状调查与分析【摘要】目的调查我国医院中成药使用情况，分析2007~2009年度我国医院中成药采购数据，探讨我国中成药的发展趋势。

方法对2007~2009年度我国医院中成药采购品种及剂型进行统计分析，比较三年的采购数据，总结出近三年中成药的使用趋向。

结果我国中成药的使用仍以传统剂型为主，注射剂型发展较快，心血管等慢性疾病类型药物所占比例大。

结论我国中成药应在保持传统的基础上，开发新剂型，新适应证，以适应临床使用需要。

【Abstract】Objective To analyze the purchase data of chinese patent medicine in hospital from 2007 to 2009,in order to probe the developmental trend of chinese patent medicine in our country.Methods The purchase data about types and dosageform of chinese patent medicine were analyzed,and The tendency of usage of latest three years were summarized.Results Injections develop rapidly,and traditional dosageform was mainly used in hospital for curing the chronic diseases,such as cardiovascular disease.Conclusion Chinese patent medicine should develop some new dosageform to adapt the needs of clinical treatment on the basis of keep traditioral.【Key words】Chinese patent medicine; Using status; Tendency中成药是祖国医学的重要组成部分。

某院2153张门诊中成药处方分析

某院2153张门诊中成药处方分析
刘荣;陈映红;孔昭琰
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2013(0)7
【摘要】目的:分析作者所在医院中成药用药情况和处方质量。

方法:随机抽取该院2011年6月—2012年6月中成药处方2153张,采用回顾性统计,分别对所抽取处方的药名、规格、剂量、临床诊断、用法用量等多项指标进行统计分析。

结果:不合格处方占总处方的18.2%。

主要表现在处方缺项、用药与诊断不符、超疗程用药、用法用量不当、存在配伍禁忌、重复用药、联合用药不适宜等几个方面。

结论:中成药处方还存在不少问题,尤其是中成药的用法、用量问题和超疗程用药问题。

【总页数】2页(P586-587)
【关键词】中成药;合理用药;处方分析;不合格处方
【作者】刘荣;陈映红;孔昭琰
【作者单位】江苏省盐城市妇幼保健院药事科
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.某院2019年门诊妇产科口服中成药处方分析 [J], 冯炜业
2.我院实施中成药分亚类管理在提高门诊中成药处方合格率中的作用与实践 [J], 陈菲;刘妍;庄伟;唐嫚;崔晓辉;林晓兰
3.某院儿科门诊中成药处方合理用药分析 [J], 夏荧;李琳
4.我院儿科门诊3428张中成药处方不合理用药点评分析 [J], 张相敏
5.我院儿科门诊3428张中成药处方不合理用药点评分析 [J], 张相敏
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某医院门诊中成药处方的统计分析

某医院门诊中成药处方的统计分析程建峰;杨鹏【摘要】Objective The characteristics of Chinese patent medicines in outpatient prescriptions were studied to improve its rational use in clinical practice .Methods The outpatient prescriptions collected in December 2011 were analyzed for its departments ,usage rate and doseforms .Results The Chinese patent medicines were used much more in six departments ,including four categories and two dosage forms .Conclusion Chinese patent medicines were preferred to be chosen for some disease treatment ,and the modern dosage forms were the major choice .%目的：研究门诊处方对中成药的使用规律和特点，为临床更好地使用中成药提供参考。

方法选取我院2011年12月1日～31日门诊处方，对含有中成药的处方进行统计分析，对其分布的科室、品种的使用频次和剂型分类进行统计。

结果6个科室中成药处方比例较高，即较多使用中成药治疗相关疾病，4类中成药使用频次较高，2个现代剂型为使用的主要剂型。

结论中成药治疗部分疾病具有明显的优势，现代剂型是门诊使用的主要剂型，体现了中成药的治疗特色。

【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】2页(P646-647)【关键词】门诊处方;中成药;处方分析【作者】程建峰;杨鹏【作者单位】第四军医大学唐都医院药剂科，西安 710038;第四军医大学唐都医院药剂科，西安 710038【正文语种】中文【中图分类】R969.3中成药是祖国医药遗产的重要组成部分，以疗效显著、应用广泛、不良反应小而著称。

我院2011年中成药注射剂门诊使用情况分析

ｄａｉｌｙｃｏｎｓｕｍｐｉｔｏｎｏｆ￣ａｄｉｉｆｏｎｓｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇ２０１１ｗｅ ∞ ｔａｂｕｌａｔｅｄｔｏｉｆｎｄＯＵｔｔｈｅｍｅｄｉｃａｉｔｏｎｒｕｌｅｓａｎｄ
对我
院中成药注射剂的用药品种、金额、数量、用药频度、日平均费用以及处方合理性等，采用列表分析的方法，找出中我院中成药应用以活血化瘀、清热解毒类为主，中成药注射剂药品销售金额我院中成药用药基与医院药品销售总金额比例均值为４．４３％，我院２０１１年中成药注射剂在门诊处方中的使用率分别为７．５３％，并呈上升趋势，同时接受中成药注射液治疗的患者联合用药比例高，尤其以联合应用抗生素多见。结论
Ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆ恤ＩｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅ，Ｂｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｅｏｎｓｕｍｐ￣ｏｎＷａｔｆ，４．４３％，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｔｈｅｄａｉｌｙｉｎｊｅｃ￣ｏｎｃｏｎｓｕｍｐｉｔｏｎＷａＳｖｅｒｙｈｉｇｈ．
ａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｐａｒｔｉｎｔｈｅｎｉｃａｌ１１１Ｂｅｆｏｒｔｈｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅｐｉｒｃｅａｎｄａｆｔｒｍａｉｆｖｅｅ，ｆｅｅｔ；ｈｏｗｅｖｅｒ。ｓｏｍｅｏｆｔｈｅｐｒｅｓｃｉｐｒｉｔｏｎｓＷｅｌｒｅｒｅ —

苏州市中医医院2011—2014年中成药应用情况分析及经济学评价

苏州市中医医院2011—2014年中成药应用情况分析及经济学评价目的了解苏州市中医医院（以下简称“本院”）中成药的使用情况，为合理用药提供参考。

方法通过本院医疗信息平台调查2011-2014年本院中成药的销售数量及销售金额，采用用药频度（DDDs）分析方法和药物经济学方法分析中成药的使用数量、用药金额、DDDs和日用药金额。

结果本院中成药的使用数量、用药金额、DDDs呈现明显上升趋势；一些价格相对廉价且疗效较好的中成药在临床使用中占较大比例。

结论本院中成药的应用情况基本合理。

标签：中成药；用药频度；用药分析；经济学评价苏州市中医医院（以下简称“本院”）经过50余年的发展，现已成为一所医疗、教学、科研相结合的综合性中医医院。

自2011年医院搬迁新址以来，疗效确切、价格低廉、服用方便、不良反应少的中成药受到患者普遍欢迎，中成药在本院的应用率逐年攀升，但也出现一些问题。

为了解本院中成药的应用情况，促进临床用药合理化，笔者对本院2011-2014年中成药的应用量与发生金额进行了全面调查与经济学分析，旨在为中成药的管理与临床合理用药提供相关依据。

1 资料与方法1.1 资料来源数据来源于本院医疗信息平台2011-2014年中成药的用药数据，包括药品的名称、规格、数量、零售价及用药零售总金额等。

1.2 方法参照2010年版《中华人民共和国药典·临床用药须知（中成药卷）》[1]分类方法进行分类统计。

每种药品的限定日剂量（DDD）以2010年版《中华人民共和国药典》[2]、《新编药物学（第16版）》[3]规定的“限定日剂量”为准，药典未收载的药品结合其说明书及临床实际情况而定。

采用DDD值的分析方法，计算单品种药品用药频度（DDDs）[4]。

DDDs=药品消耗总量/药品DDD值，反映药品的用药人数。

DDDs值越高，说明患者使用该药次数越多，患者对该药的选择倾向性越大；反之，DDDs值越低，表明患者较少使用该药品，对该药的选择倾向性较低。

2012年我院国家基本药物使用情况分析

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＥｓｓｅｎｔｉａｌＤｒｕｇｓＵｓｅＳｉｔｕａｔｉｏｎｉｎＯｕｒＨｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇ２０１２
ＷａｎｇＳｈｅｎｇｇｕｏ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＷｅｎｓｈａｎＰｒｅｆｅｃｔｕｒｅＰｅｏｐｌｅ ’ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｅｎｓｈａｎ，Ｙｕｎｎａｎ，Ｃｈｉｎａ６６３０００）
ｔａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ（ＨＩＳ）ｄｕｒｉｎｇ２０ｌ２ｗｅｒｅｕｔｉｌｉｚｅｄａｎｄｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｅｓｓｅｎｔｉａｌｄｕｇｒｓｕｓｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ
统（ＨＩＳ）基本药物用药数据，对其使用情况进行统计分析。结果２０１２年，医院国家基本药物品种数呈上升趋势；采购金额排名前１０位中中成药占２２．２９％，其余以化学药品为主，其中电解质类药物所占比例最大，其次为抗微生物类药物。结论医院国家基本药物目录执行情况较好，但还需提高医务人员对基本药物的认同和理解，加强，临床合理用药。关键词：基本药物；用药分析；合理用药；药品目录中图分类号：Ｒ９６９．３；Ｒ９５文献标识码：Ａ文章编号：１００６— ４９３１（２０１４）０６—００４７— ０２

采用ABC分析法调查本院2011年药品使用情况

通过对医院用药现状的调查分析，了解药物应用
名第１位的药品开始，相继计算出每个药品的累积百
分比；（５）根据累积百分比值，确定划分Ａ、Ｂ、Ｃ共３类药物：Ａ类：累积百分比约为７０％范围的药品，品种数占总量的１０％一２０％。Ｂ类：累积百分比为７０％～９０％内的药品，品种数占总量的１０％～２０％。Ｃ类：累积百分比为９Ｏ％一１００％的药品，品种数占７０％的大部分药品。
药占药品总数量１０．４２％，Ｂ类药占１４．９０％；Ｃ类药占７４．６８％，其中，Ａ类高度集中在中成药、抗微生物药物及消化系统药物。结论：本
院用药结构不合理，中药注射剂、抗菌药物和肝病辅助治疗药的应用尚存在不合理之处，亟待干预，以促进合理用药。【关键词】ＡＢＣ分析法；用药分析；合理用药
ＡＢＣ分析表（表１）可见，本院各类药品消耗情况是：Ａ类药品共１０５种，占总金额７０．０５％；Ｂ类药品１５０种，
占总金额２０．０１％；Ｃ类药品７５２种，只占总金额９．９４％。从Ａ、Ｂ类药物品种的使用变动情况，可知每年
文献标识码：Ａ文章编号：１００４ — ２７２５（２０１３）０７ — ０５４５ — ０４
药物利用研究是临床药学工作者的主要任务之

中成药行业分析报告2011

2011年中成药行业分析报告目录一、行业主管部门、主要法律法规及监管体制 (4)1、行业主管部门 (4)2、主要法律法规 (4)3、药品监管体制 (5)（1）药品生产许可制度 (5)（2）药品生产质量管理制度 (5)（3）药品标准制度 (5)（4）处方药和非处方药分类管理制度 (6)（5）药品价格管理制度 (6)（6）中药进出口管理制度 (6)（7）药品的知识产权保护政策 (6)4、中医药相关产业政策 (8)二、行业发展概况 (8)1、全球中药行业概述 (8)2、我国中药行业发展概况 (9)（1）我国中药行业发展现状 (9)（2）我国中成药市场的发展特征 (10)（3）行业目前所处的生命周期 (12)三、影响行业发展的有利和不利因素及进入行业障碍 (12)1、影响行业发展的有利因素 (12)（1）政策支持 (12)（2）我国中药材资源丰富，为中药工业提供了充足的原料保障 (13)（3）中国进入老龄化社会和亚健康人群的增加，扩大了中药消费群体和消费需求 (13)（4）人类防治疾病的观念有所转变，更多地关注和崇尚天然药物 (14)（5）中医中药在防治疾病和养生保健方面具有西药无法比拟的优势，使得更多的人将选择中药 (14)（6）新医改政策对药品销售产生长远的积极影响 (15)2、影响行业发展的不利因素 (16)（1）中医药尚缺乏世界范围内的合法地位 (16)（2）中药基础性研究滞后 (16)（3）中药质量标准化控制体系还不完善 (17)（4）中医药知识产权保护意识淡薄 (17)3、进入中药行业的主要障碍 (17)（1）政策壁垒 (17)（2）品牌壁垒 (18)（3）资金壁垒 (18)（4）人才壁垒 (19)四、中药行业市场供求状况及变动原因 (19)五、中药行业利润水平的变动趋势及变动原因 (20)六、中药行业的周期性、季节性或区域性特征 (21)1、行业的周期性与季节性 (21)2、行业区域性 (22)七、与上下游行业之间的关联性及对本行业的影响 (22)一、行业主管部门、主要法律法规及监管体制1、行业主管部门我国医药行业由国务院下辖的6个部门分别监督管理，这些部门在医药行业的主要监管职能如下表所示：2、主要法律法规国家制定了严格的法律法规来规范医疗行业，其中主要有：3、药品监管体制（1）药品生产许可制度我国目前施行2001年2月28日修订的《中华人民共和国药品管理法》，以规范境内药品的研制、生产、经营、使用以及监督管理部门的监督行为，加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民群众身体健康和用药的合法性。

我院含毒性成分口服中成药使用分析

我院含毒性成分口服中成药使用分析目的通过分析北京市昌平区医院门诊药房所使用的含毒性成分口服中成药的概况，探讨该如何合理而安全地使用这类药品。

方法统计分析此类药品的归类、科室分布，回顾性评估分析2013年7 ～12月此类药品的销售情况。

结果昌平区医院门诊药房含毒性成分口服中成药共45种，遍及各个科室，尤以内科（26.8%）、外科（24.5%）、中医科（20%）为多。

在2013年7～12月安脑丸、脑心通胶囊、小金片月销售量排列前3名。

结论随着含毒性成分口服中成药使用量的增加，要加强对非中医师的培训，完善药品说明书，对于个别品种提出警戒，药物安全问题无小事。

标签：含毒性成分；中成药：使用分析北京市昌平区医院是一所综合性的三级医院，中成药近400种，销售额与西药相当。

中药的大量使用与人们认为中药毒副作用小、使用安全有关。

但从处方用药上、尤其是在使用含毒性成分的口服中成药方面，需要慎重考虑的问题很多，现就此问题分析如下。

1资料与方法1.1资料来源利用本院微机软件统计了2013年7～12月我院含毒性成分口服中成药使用的有效数据，包括使用量及科室分布。

1.2 方法参照《北京市中药饮片调剂规程》[1]以及药品说明书、《中国药典》对临床使用的口服中成药品种进行具体归类分析，确定含大毒、有毒、小毒品种共45种。

科室使用分布情况，具体统计分析了2013年7～12月销售量前15位的含毒性成分口服中成药。

2 结果2.1 45种含毒性成分口服中成药分类及所占比例根据《北京市中药饮片调剂规程》中药饮片毒性分为三类：大毒、有毒、小毒，据此归类共45种，其中含大毒品种10个，约占22.2%，含有毒品种26个，约占57.8%，含小毒品种9个，约占20%。

见表1。

表1 45种含毒性成分口服中成药分类及构成比2.2 45种含毒性成分口服中成药临床使用分布含毒性成分口服中成药使用科室以内科、外科、中医科为主，在综合医院内外科病人就诊率相当，所以使用的药物品种不会相差很大，内科12个品种，约占26.8%，外科11个品种，约占24.5%，见表2。

2011～2013年如东县中医院门诊中成药使用合理性评价

海峡药学
补虚或滋补类中药可引起血压影响、肝肾功能的损害” 一。社区老年人用药行为存在隐患。本调查显示，５７．８％被
２０１４年
第２６卷第ｌ２期
药的宣传宣教，提高民众合理用药意识，宣传和普及药品不良反应知识，使成为社区药学服务的良好途径。社区药师应加
关键词：门诊；中成药；合理性
中图分类号：Ｒ９２７．３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６￣７６５（２０１４）一ｌ２．１１７３２Ｏ８＿０２
Байду номын сангаас
处方是患者用药信息的载体和重要的医疗文书，处方质量及其管理关系到患者的用药安全和治疗效果。处方点评是
［５］刘碧波，蔡国宁，谢家隆，等．９４４例老年人用药情况调查分析
［Ｊ］．今日药学，２００９，１９（７），４２４５．［６］方字，黄泰康，杨世民，等．国外社会药房药学服务研究进展（Ｊ］．中国药学杂志，２００７，４２（５），３９４￣９８．
指导。开展慢性病、常见病的药学服务干预，预防保健与健康
促进，用药咨询和指导，药学服务效果评估、远程药学服务等。可以充分发挥正规医院药学服务的优势，加强合理用
２０１１～２０１３年如东县中医院门诊中成药使用合理性评价
［４］祝光礼，赫小龙．部分补虚类中药对血压的影响及处理对策［Ｊ］．浙江中西医结合杂志［Ｊ］．２００９，１９（１），５５６．

2009—2011年我院中成药使用情况分析

药销售业绩逐年上升，其中心脑血管类中成药销售金额和用药频度较高，部分品种Ｄ＞１ＵＩ，使用中存在不合理现象，有待进一步改进。关键词：中成药；用药频度；用药分析
ｄｉ０３６￣ｉｎ１７ —７９２１．．８ｏ：１．９９．ｓ．６２２７．２１０４ｓ０４文章编号：１７ —７９（０２）．４０２ —２６２２７２１１—１５０
５５５．
［１国家中医药管理局，５卫生部．印发《院中药饮片管理规范》关于医的通知（国
中医药发［０］１『］０７：２２７１号）．０，１．０ｚ２３［６］孔增科，军，良．钱草、广金钱草的鉴别与合理应用［．北中医，李利傅正金Ｊ河］
片标示名称与内装药品的再复核，是提高中药饮片调剂质量，保证饮片防治疾病效果和发展中医药事业的需要。应当下大力做好，并形成明文规定，必然能推进中
［］孔增科．范中药名称的合理性与必要性［．北中医，０，（）２ — ４规Ｊ河］２８０５：９０３５
２０，（１：０ —２９０８０１）２８１０．３１
［］孔增科，军，正良．７李利傅败酱草、北败酱的鉴别与Ｉ合理应用［．北中床Ｊ河１
医，０９３（）７－７２０，１：０２１２２
［】国家中医药管理局，生部．于印发医院中药房基本标准的通知（８卫关国中医药发［０９４号）］０９３１．２０］［．０：６ｚ２ — （本文校对：杨燕平收稿日期：２１．５０）０２０．９

2007年我院口服中成药用药情况分析

医学信息２０年９月第２卷第９ＭｄａｎｏｍｔｎＳｐ２０ｏ．１Ｎ９０８１期ｅｉ１１ｆｒａｏｅ．０８Ｖ１２．Ｏｃ
７９
管理与教育
・
论著・
２０年我院口服中成药用药情况分析０７
任黔玲，王勇，冯纲
银黄片，六味地黄丸，Ｖ银翘片，麻仁胶囊，复方丹ｃ参片的ＤＤ排序分别位于５，８１，１位，而销售金Ｄｓ，６，４９额排序分别位于】，７，６，５，１１４４７７０位，分析原因可能是因为都是常用药，故用药频度较高，但价格却很低，从而导致销售金额排序靠后。
结果我院中成药的使用比较合理，，床用药正向着安全，有效，价廉的方向发展。结论我
院中成药的使用基本合理，价廉且疗效确切的中成药在临床应用中占绝对优势。
关键词：中成药；用药频度；药物利用
随着医药卫生事业的迅猛发展及国家对传统中医２１ＤＤ和销售金额排序分析：２０．Ｄｓ０７年销售的中成药品种为１２种，销售总金额和ＤＤ总计分别为２２１４３Ｄｓ２２．９为１６０２３元，占全年总销售金额的４．２。ＤＤ排０７０．４８Ｏ％Ｄｓ序前２ｏ位的ＤＤ累计为２４２．７占全年ＤＤ总计的Ｄｓ２１６１，Ｄｓ５．１３２％。说明前２位中成药的销售在总的中成药销售中ｏ占有举足轻重的作用。银杏叶片，丹灯通脑胶囊，复方丹参滴丸，血塞通

中成药市场分析

中成药行业稳定增长三大细分领域值得PE关注济的高速发展，中医药产业保持了良好的发展势头，2011年国内中成药企业已达1300余家，可生产中成药4000余种，中成药的销售占国内医药市场份额的约为25%。

ChinaVenture投中集团统计显示，2010年以来，国内中成药领域企业共完成34笔私募融资交易，累计融资金额超过73.66亿元，其中规模排名前十的交易总规模约46.05亿元，主要投向心脑血管疾病用药。

ChinaVenture投中集团分析认为，由于支持中药行业长期发展的人口增长、老龄化、城镇化等因素的持续存在，预计中成药行业的这种稳定增长态势仍将持续，对于PE机构而言，专注于心脑血管、抗肿瘤、呼吸系统等领域疾病的企业，投资价值值得关注。

中成药最贴近消费者多领域存在优势中药作为我国的民族医药产业，长期以来都是我国医药政策扶持的重要领域，除了植物药以外，动物药如蛇胆、熊胆、五步蛇、鹿茸、鹿角，介壳类如珍珠、海蛤壳，矿物类如龙骨、磁石等都是用来治病的中药，少数中药源于外国，如西洋参。

按加工工艺，中药可分为中药材，中药饮片和中成药，中药材即原药材，是生产中药饮片的原料;中药饮片是在中医辨证论治理论指导下，根据之际的需要，对中药材进行炮制(净制、切制、炮制等)后声场的产成品;中成药则是指直接用于人体疾病防治的传统药，包括用中药传统制作方法制作的各种蜜丸、水丸、冲剂、糖浆、膏药等中成药和用现代制药方法制作的中药片剂、针剂、胶囊、口服液等以及专作治病的药酒。

ChinaVenture投中集团分析认为，从当今社会中药的未来发展上看，采取中西结合的方式，积极向现代化中药领域发展，是中药产业获得可持续性发展的重要途径。

秉承传统中药的经验和临床，依靠现代先进科学技术手段，遵守严格的规范标准，研究出优质、高效、安全、稳定、质量可控、服用方便，并具有现代剂型的新一代中药，符合并达到国际主流市场标准，最终将有望在国际上广泛流通。

我院2011年国家基本药物使用情况分析

３心血管系统用药
构成比（％）３Ｏ．６Ｏ２１．９６
８．０ｌ
（万元）２９７．０３２１３．１５
７７．７３
２７７
２５
４消化系统用药
５激素及影响内分泌药
１４
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。１９７７年，世界卫生组织（ＷＨＯ）开始提倡和指导各国推广和使用基本药物，保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。２００９年８月，原卫生部公布了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（２００９版）（以下简称（（２００９版目录》），如何在基层医疗卫生机构中合理使用基本药物成为医疗卫生工作的一项重要任务。为了解国家基本药物
２结果
２．１基本情况
９维生素、矿物质类药１Ｏ呼吸系统用药
６５
１３．１５１０．１８
１．３５Ｉ．０５
抗微生物药是基本药物中品种最多的类别，也是临床使用最为广泛的品种之一。根据（２ＯＯ９版目录》，本院各类抗微生物药用药金额及排序见表３。其中头

我院国家基本药物使用情况调研

２结果
关，高频率使用的药都是消化系统高发病的治疗，其中有质子泵抑制剂奥米拉唑、Ｈ２受体拮抗剂西米替丁、胃粘膜保护药枸橼铋钾、促进胃动力药多潘立酮。
３．４建议 ①药厂将基本药物口服剂型改为小包装生产，包装上注明基本药物字样，方便群众在药店购买，方便医师开具处方，减少药源的浪费。②患才在就诊时，
按以上指标统计处方，结果见表１。
表１
医师对于那些适应证相似，毒副作不同，价格有差异的基本药物和非基本药物，就当向患者讲明，让患者自由选择。③医师在新药、老药疗效相当的情况下，首先考虑使用《国家基本药物目录）＞中的药物，减轻患者负担，提高国家基本药物的使用率。④ 医疗机构应培养专科临床药师，指导临床合理用药。通过以上调研，我院国家基本药物政策实施工作比
１．１抽样方法与范围随机抽取我院２０１１年１Ｏ、１１、１２月份及２０１２年１１月、１２月份期间消化系统类，门诊处方共２０２５张处方进行统计。１．２处方统计指标定义处方调查指标参照唐镜波等介绍的ＷＨＯ基本药物行动委员会《医疗单位合理用药调研方法与指标》，并结合本院具体情况而设计。具体指标有：①每百张处方中使用基本药物百分率（处方百分率）。②每百种药物中使用基本药物次数（基本药物使用率）。以上两项基本药物主要为消化系统药物的中西药品种，也包括处方中出现的其他基本药物。③每百张基本药物处方中某药使用次数（药物使用率）。

对我院中成药临床使用情况的分析

对我院中成药临床使用情况的分析赵芳霞，王志英（天水市中医医院药剂科，甘肃　天水　741000）[摘要]目的：分析天水市中医医院中成药的临床使用情况。

方法：选择2018年1月至2020年1月天水市中医医院开具的1000张中成药处方（其中共涉及1000例患者）作为研究对象。

对这些中成药处方进行点评和分析，总结该医院中成药的临床使用情况。

结果：在这1000张中成药处方中，单用一种中成药的处方有701张（占70.1%），联用两种或两种以上中成药的处方有299张（占29.9%）。

这1000张处方开具的中成药主要是乌灵胶囊、甜梦口服液、安乐片、天麻素胶囊、七叶神安分散片等。

在这1000张中成药处方中，用药不合理的处方有37张，占3.7%。

在这37张用药不合理的中成药处方中，药物的用法用量不合理、重复给药、联合用药不合理、违反禁忌证用药及临床诊断与用药不符的处方分别有21张、6张、4张、4张和2张。

结论：在该医院开具的中成药处方中，单用一种中成药的处方较多。

该医院常用的中成药有乌灵胶囊、甜梦口服液、安乐片、天麻素胶囊、七叶神安分散片等。

该医院使用中成药基本合理，但也存在药物的用法用量不合理、重复给药、违反禁忌证用药等不合理用药的现象。

[关键词]处方点评；中成药；合理用药[中图分类号]R969.3 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0141-02中成药是指在中医药理论的指导下，按规定的处方和制剂工艺对中药材进行加工而制成的一类中药制剂。

与中药汤剂相比，中成药具有服用方便、存储难度低等优点。

现阶段，如何安全、有效、合理地使用中成药，已经成为临床上关注的焦点[1]。

本文以处方点评为基础，分析我院中成药的临床使用情况。

1　资料与方法1.1　一般资料选择2018年1月至2020年1月我院开具的1000张中成药处方作为研究对象。

通过我院的医院信息管理系统（Hospital Information System，HIS）获取处方，每张处方均包含患者的基本信息（姓名、年龄、性别、就诊科室、开方医生）、病情的诊断结果、药物名称及用药方法等。

《中成药临床应用指导原则》实施前后我院中成药使用情况对比分析

ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｕｓｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｆｏｒｅａｎｄ
ｔｏｉｆｎｄｏｕｔｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｓａｎｄｔｈｅＭｅｔｈｏｄｓｆｏｓｕｐｅｖｉｒｓｉｏｎｉｎｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｆｏｍｅｄｉｃｉｎｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｄａｔａｏｆｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄ，ｔｈｅｃｏｓｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅｐｍｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄａｌｌｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｈｅｔｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｏｆＢｉａｎ
数据。结果
在《实施细则》发布后全院使用中成药的比例、中成药费用占总药费的比例有所下降，但结果无显著《实施细则》对临床中成药的
性差异，西医师经过中医辨证使用中成药的情况有所增加，结果有显著差异。结论
３一个过程，目前急需构建中成药临床应用的指征体系和疗效评价体系。
＇
－
使用率影响不大中成药应用走向规范化还有相
关键词：中成药；中成药临床应用指导原则；合理用药中图分类号：Ｒ９６９．３文献标识码：Ａ文章编号：２０９５— ５３７５（２０１３）０７— ０４２０— ００３

我院门诊中成药处方分析

复用药现象。如ｌ例慢性支气管炎患者，医生开具处方为“ 头孢地尼分散片＋止咳定喘片＋清咳平喘颗粒 ” 后２种中成药功
本次抽取处方总数为７３００张，其中中成药与中成药联用
处￣Ｙ４３９张，占６．Ｏ％；中成药与西药联用处方５５４４张，占７５．９％；
辨证施治是中医的灵魂，中成药的选效丧失，甚至可能出现毒性反应，威胁用药者健康。如ｌ例脑梗死患者，医生开具处方为“ 脉管康复片＋阿斯匹林肠溶片” ，脉管康复片为含有丹参成分的复方制剂，具有活血化瘀，通
泌尿道感染患者，医生开具处方为“ 补肾益脑片０．３３ｇｘ７２片× ５盒，２次／ｄ ” 。泌尿系感染中医归属于“ 淋证 ” 的范畴，其主要病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，临床常见阴虚夹湿
中成药不合理处方进行了统计分析，希望引起临床医生和药
２结果
窍。主治温邪人里，逆转心包之高热，神昏，谵语，惊厥等。为
临床上极危重用药。而本患者为不适宜用药。３．２重复用药中成药的联合使用，应遵循药效互补及增效
减毒原则，功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用，由于医生对中成药成分不太了解，在临床上很易产生重
单用１种中成药处方１３１７张，占１８．Ｏ％。不合格处方２４８９张，占
抽查处方总数的３４．１％。（见表１）
表１不合格处方分类统计