烧烫伤的护理常规
1例烫伤患者的护理体会
1例烫伤患者的护理体会
摘要：
1.前言
2.烫伤患者的护理过程
3.烫伤患者的护理要点
4.烫伤患者的心理护理
5.总结
正文：
一、前言
烫伤是日常生活中常见的意外伤害，给患者带来了极大的痛苦。
作为一名护理工作者，我有幸参与了一名例烫伤患者的护理过程，深感烫伤患者护理工作的重要性。
在此，我将分享我的护理体会，希望能为同行提供一些参考。
二、烫伤患者的护理过程
1.接诊：患者因热水烫伤，造成全身多处皮肤损伤，入院时病情较重。
2.创面处理：首先对创面进行了清洗、消毒，并涂抹了消炎药膏，以防止感染。
3.药物治疗：根据患者病情，给予了抗感染、镇痛、营养支持等药物治疗。
4.护理措施：保持创面清洁、干燥，定期换药；注意休息，避免过度活动；观察病情变化，及时调整治疗方案。
三、烫伤患者的护理要点
1.创面处理：创面处理是烫伤患者护理的关键，要做到清洗彻底、消毒到位，防止感染。
2.保持干燥：创面要保持干燥，避免潮湿环境，防止细菌滋生。
3.定期换药：要定期检查创面愈合情况，及时更换药物，确保创面愈合顺利。
4.观察病情：密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
四、烫伤患者的心理护理
烫伤患者往往会因为疼痛、恐惧、焦虑等情绪波动较大，护理人员要给予关心和安慰，耐心解答患者的疑虑，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
五、总结
通过这次烫伤患者的护理过程，我深刻体会到了护理工作的重要性。
护理人员不仅要具备扎实的医学知识，还要具备良好的沟通技巧和心理素质，为患者提供全面、细致、贴心的护理服务。
住院患者烫伤护理措施
住院患者烫伤护理措施住院患者烫伤护理措施包括以下几个方面：1. 现场急救护理：迅速消除致伤原因，指导和协助伤者尽快脱离险境。
若被热液等烫伤，应立即脱去或剪开浸湿的衣服；面积较小的四肢烧伤，可将肢体浸泡于冰水或凉水中，降低局部温度，减轻疼痛和热力的损害。
对酸、碱等化学物质烧伤，立即脱去或剪开沾有酸、碱的衣服，以大量清水冲洗为首选措施，而且冲洗时间应适当延长。
但生石灰烧伤，应先除去石灰粉粒，再用清水长时间的冲洗，以避免石灰遇水产热加重损伤。
磷烧伤时立即将烧伤部位浸入水中或用大量清水冲洗，同时在水中拭去磷颗粒；不可将创面暴露在空气中，避免剩余磷继续燃烧；创面忌用油质敷料，以免磷在油中溶解而被吸收中毒。
2. 保持烫伤创面的清洁：注意患者的尿量、心率、血压、神志等，注意患者的呼吸情况。
还要注意防止创面受压，按时换药，不能吃辛辣刺激性的食物以及牛肉、羊肉、狗肉、海鲜等发物。
3. 烫伤的创面处理：先剃除伤区及附近的毛发，剪除过长的指甲。
创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。
创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。
保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液。
已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎，烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。
烫伤常易并发感染，宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。
4. 注意监测患者的生命体征：如体温、脉搏、呼吸、血压等，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
5. 心理护理：对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑等情绪，增强其治疗信心。
总之，住院患者烫伤护理措施需要综合考虑现场急救护理、创面处理、生命体征监测和心理护理等方面，以确保患者得到全面、有效的护理。
同时需要特别注意防止感染和并发症的发生。
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
一、急救措施
1、重要的是立即就地处理，及时进行冷敷治疗：将烧伤部位用温水冷敷2～3小时，或用凉毛巾轻轻擦拭。
2、如果出现呼吸困难或者血压急剧下降，应立即实施急救措施。
3、不要直接用棉花湿敷烧伤部位，也不能直接抹药物，因为这样可能加重病情，使伤口感染。
4、最好不要用洗涤剂或清洁剂清洗烧伤部位，这类洗涤剂可能会使烧伤更加严重。
5、如果烧伤是由热水烫伤导致的，应立即以冷水冲洗烫伤部位，以减轻烧伤症状。
6、尽量不要移动烧伤患者，若有必要，应尽快就医，最好在120分钟内就诊，以便及时处理和缓解症状。
二、护理措施
1、根据伤情大小，直接包扎烧伤部位，必要时用湿毛巾把伤口包住，以防止细菌感染。
2、将烧伤部位用温水洗净，晾干，然后涂抹抗菌药膏，以防止伤口感染。
3、如果烧伤部位出现污垢、汗液或脓液，应用温水清洗，洗净污垢，以免出现感染。
4、针对烧伤较大的患者，加强营养，可适当增加一些高蛋白、
高热量的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆制品等。
5、要按时服用抗生素，以防止烧伤感染，应遵医嘱及时服用，以免耽误治疗效果。
6、每天要更换伤口敷料，以防止伤口感染，更换完敷料后，应涂抹抗菌药膏或抗生素软膏。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育健康教育对于烧伤病人的康复和生活质量至关重要。
烧伤病人在康复过程中面临着许多身体和心理上的挑战，因此他们需要得到全面的健康教育来匡助他们适应新的生活方式、促进伤口愈合和预防并发症的发生。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括伤口护理、饮食指导、心理支持和康复锻炼等方面。
一、伤口护理1. 清洁伤口：烧伤病人需要定期清洁伤口，使用温水和无菌盐水进行冲洗，然后轻轻擦干。
避免使用刺激性的药物或者物质清洁伤口。
2. 更换敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料。
在更换敷料时要注意保持伤口周围的皮肤干燥和清洁。
3. 使用药物：烧伤病人可能需要使用抗生素药物来预防感染。
按照医生的叮嘱正确使用药物，并注意药物的副作用和注意事项。
二、饮食指导1. 蛋白质摄入：烧伤病人需要增加蛋白质的摄入量，以促进伤口愈合和组织修复。
建议摄入富含蛋白质的食物，如鱼、肉类、奶制品、豆类和坚果等。
2. 维生素和矿物质：烧伤病人需要摄入足够的维生素和矿物质，以增强免疫力和促进伤口愈合。
建议摄入多种蔬菜、水果和全谷类食物。
3. 控制饮食：烧伤病人需要控制饮食，避免高糖、高脂肪和高盐的食物，以防止血糖升高、体重增加和高血压等并发症的发生。
三、心理支持1. 提供信息：烧伤病人和他们的家人需要了解烧伤的康复过程和可能遇到的问题。
提供详细的信息，解答他们的疑问，并提供相关的书籍、手册和网上资源。
2. 心理咨询：烧伤病人可能面临心理压力和抑郁情绪。
提供心理咨询服务，匡助他们应对情绪困扰，建立积极的心态。
3. 社交支持：烧伤病人可以参加烧伤康复支持小组或者社交活动，与其他病人分享经验和情感支持。
四、康复锻炼1. 物理治疗：烧伤病人可能需要进行物理治疗来恢复肌肉功能和关节活动。
按照物理治疗师的指导进行锻炼和康复训练。
2. 活动训练：烧伤病人需要逐渐增加日常活动的强度和时间，以恢复身体功能和提高生活质量。
建议进行适当的有氧运动和力量训练。
烫伤护理措施
烫伤护理措施1. 烫伤概述烫伤是一种常见的皮肤损伤，它由于接触高温物体或液体而导致。
烫伤可分为一度、二度和三度烫伤，根据伤害程度的不同，采取的护理措施也会有所区别。
2. 一度烫伤的护理一度烫伤是最轻度的烫伤，主要表现为皮肤红肿和痛感。
以下是一度烫伤的护理措施：•立即将受烫伤处浸入凉水中，以缓解疼痛和降低皮肤温度；•轻轻擦拭伤口，去除残留的热液体或物体；•使用干净的纱布或无菌敷料覆盖伤口，避免细菌感染；•避免使用含有酒精或刺激性成分的清洁剂进行清洁；•使用非粘性敷料固定伤口，以保护受伤皮肤；在一度烫伤的康复过程中，需要特别注意保持伤口的清洁和干燥，避免摩擦和暴露于阳光直射。
3. 二度烫伤的护理二度烫伤的损伤较为严重，除了出现红肿和疼痛之外，还可能有水泡和溃烂的情况。
以下是二度烫伤的护理措施：•将受伤部位浸入凉水中，以缓解疼痛和降低皮肤温度；•不要强行将破裂的水泡剔除，应使用干净的纱布包扎水泡，并避免刺激水泡；•使用无菌敷料覆盖伤口，以避免感染；•避免使用含有酒精或刺激性成分的清洁剂进行清洁；•使用非粘性敷料固定伤口，以保护受伤皮肤；对于二度烫伤，需要特别留意感染和伤口治愈情况。
如果伤口没有好转或出现感染迹象，应及时就医。
4. 三度烫伤的护理三度烫伤是最为严重的烫伤情况，它会导致皮肤组织的坏死和破损。
以下是三度烫伤的护理措施：•立即拨打急救电话或就医，寻求专业医生的帮助；•尽量避免直接接触伤口，以免引起细菌感染；•使用无菌敷料覆盖伤口，以保护受伤皮肤；对于三度烫伤的护理，必须由专业医生进行处理，因其可能需要皮肤移植或其他手术治疗。
5. 其他护理措施不论烫伤程度的轻重，都需要注意以下几点护理措施：•避免使用含有酒精或刺激性成分的清洁剂进行清洁；•避免使用粘性敷料，以免对伤口造成二次损伤；•使用无菌敷料保持伤口的湿润；•定期更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥；•饮食上要保持均衡，摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质，促进伤口的愈合。
烧伤患者护理常规
烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。
【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。
2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。
3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。
4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。
5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。
【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。
②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。
2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。
②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。
3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。
②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。
4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。
营养支持，增强抗感染能力。
5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。
【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。
2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。
3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。
烧烫伤处理注意事项
烧烫伤处理注意事项烧烫伤是我们生活中常见的意外伤害之一，对于如何正确处理和护理烧烫伤，我们需要了解一些基本的注意事项。
以下是关于烧烫伤处理的一些建议和注意事项。
首先，在处理烧烫伤时，我们要保持冷静。
紧急情况下，我们应该首先停止灼伤源，例如远离火源或关闭热水龙头，以避免进一步烧伤。
然后，我们需要迅速冷却受伤部位，将受伤的皮肤放在凉水中冲洗。
这样可以迅速降低伤口温度，减少伤害的程度。
其次，冷却伤口的时间应该控制在15分钟左右。
这是因为过久的冷却可能会造成伤口过度冷却，导致伤口的治愈速度变慢。
同时，我们应该注意选择适宜的冷却温度，不要选择过冷或过热的水，以免进一步损伤皮肤。
接下来，我们需要评估伤口的严重程度。
轻度烧烫伤通常表现为红肿或水泡，这种情况下，我们可以采用一些简单方法来处理伤口。
例如，清洗伤口后，可以使用非粘性敷料来保护伤口，以防止感染。
同时，我们应该避免挤压或弄破水泡，以免引起感染或疼痛。
对于较为严重的烧烫伤，我们应该尽快就医，并按照医生的建议进行处理。
在前往医院的路上，我们可以首先用干净的绷带或干净的纱布轻轻覆盖伤口，以防止继续感染。
如果是化学烧伤，我们应该迅速清洗伤口，并避免接触到更多的化学品，以免加重伤害。
在处理烧烫伤时，我们还应该注意以下几点。
首先，我们应该避免使用含有酒精或刺激性成分的药品，以免刺激伤口。
其次，我们应该避免用毛巾或棉签等材料清洗伤口，以免留下纤维或细菌。
另外，我们应该注意保持伤口干燥和清洁，避免感染。
此外，烧烫伤后的护理也是非常重要的。
首先，我们应该注意补水，因为受伤后身体容易脱水。
同时，我们应该避免食用辛辣食物或刺激性食物，以免刺激伤口。
其次，我们应该注意伤口的保湿和护理，可以使用一些含有保湿成分的护肤品来帮助伤口愈合。
最后，我们也要关注烧烫伤的预防。
我们应该时刻注意避免火源或热源，特别是在厨房或接触火源的场所。
同时，我们应该学习正确使用和存放热水、油烟机等设备，以避免烫伤发生。
烧伤病人创面护理常规
烧伤病人创面护理常规【创面护理】1、早期创面（1）烧伤患者入院清创前，如果外周循环充盈不良，应实施液体复苏；如呼吸浅快或有通气障碍，必须改善通气和维持呼吸。
（2）剃除烧伤部位及附近毛发（头发、胡须、腋毛、阴毛等），手或脚有烧伤者应剪短指（趾）甲。
（3）用肥皂水及清水将创面周围皮肤洗净；对于陷入创面的砂屑、煤渣等，轻轻移除；面部皮内异物，应在清创时尽量除去，以免将来遗留难以清除的痕迹。
（4）Ⅰ度创面应保持清洁；浅Ⅱ度创面应尽量保留未游离的泡皮；Ⅲ度和深Ⅱ度创面的水泡和腐皮应及时、全部清除，以防感染。
（5）清创顺序为头部→四肢→前胸腹→背部→会阴。
（6）清创时注意保暖，室温宜保持在28~30℃；严密监护生命体征，计出入量，如有变化应先处理危及生命的征象。
2、烧伤清创术【概述】外科清创术的定义是清除创面上的污染物、异物或创面坏死、受伤组织。
传统清创术要求在麻醉状态下充分刷洗创面，清除污物，彻底清除创面上的水疱，创面细菌培养尽可能达到阴性。
近年来，为了避免重度烧伤病员因清创术打击，加重休克期病情，主张采用简单清创术，以下简称为清创术。
【适应证】1.所有轻度或小面积烧伤患者在没有其他合并症或危及生命的情况出现，原则上第一就诊医疗单位应立即或尽快进行清创术。
2.重度烧伤患者，只要入院后液体复苏及时，患者无休克发生，应尽早进行清创术。
3.重度烧伤患者，休克存在，但液体复苏后，休克明显好转，可行受压部位及污染严重部位的部分清创术，待次日休克平稳后再行全身清创术。
【操作方法】1.清创前15-30 分钟肌肉注射哌替啶（成人100mg/次，小儿、老年人、颅脑伤或呼吸道烧伤者忌用），特重烧伤不变肌肉注射者可采用静脉缓滴。
2.清创术应在清创室进行，室内温度保持在28-32℃。
3.医务人员穿一次性隔离衣，接触创面物品均应灭菌。
清创前将手术过程中的用物备齐，部分先用物品要先置于清创包里。
4.清创床上铺上一次性塑料布后，确定冲洗后排污水通畅流入污物桶，注意清创后及时清理污物及病房地面清洁，避免交叉感染。
烧伤科护理的常规
外科一般护理常规1、热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T.PR.BP、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。
3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.PR两次，每周测体重1次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理；危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.PR四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。
5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的发生。
7、做好术前各项准备工作。
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤后如何正确护理创伤防止感染
烧伤后如何正确护理创伤防止感染烧伤是一种常见但严重的意外伤害，不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能因创伤处理不当而引发感染，导致病情加重，甚至危及生命。
因此，正确护理烧伤创伤以防止感染至关重要。
以下是一些关于烧伤后如何正确护理创伤防止感染的重要知识和方法。
首先，烧伤发生后的第一时间处理非常关键。
如果是小面积的轻度烧伤，比如被开水轻微烫伤，应立即用大量流动的冷水冲洗受伤部位，持续 15 至 30 分钟。
这样做可以迅速降低局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤，同时缓解疼痛。
但需要注意的是，如果是化学物质烧伤，比如强酸强碱，在冲洗之前应先尽可能去除沾染的化学物质，避免冲洗时化学物质扩散造成更大面积的损伤。
在完成初步的冷却处理后，要轻柔地去除受伤部位的衣物或饰物。
但如果衣物与伤口粘连紧密，不要强行撕扯，以免加重创伤。
可以用剪刀小心地剪开衣物，保留粘连的部分。
接下来是伤口的清洁和消毒。
使用生理盐水轻轻冲洗伤口，去除污垢和杂质。
对于轻度烧伤，可以涂抹适量的烫伤膏。
但对于较严重的烧伤，应避免自行涂抹药物，以免影响医生对伤情的判断和处理。
包扎伤口也是防止感染的重要环节。
使用无菌纱布或干净的布料覆盖伤口，注意不要包扎得过紧，以免影响血液循环。
如果伤口有渗出液，要及时更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
在烧伤后的恢复期间，要注意保持患者的休息和营养。
充足的睡眠有助于身体的自我修复，而均衡的营养可以提供伤口愈合所需的能量和物质。
应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜和水果等。
同时，要密切观察伤口的变化。
如果发现伤口出现红肿、疼痛加剧、渗出液增多、有异味或者发热等症状，很可能是感染的迹象，应立即就医。
另外，患者的生活环境也需要保持清洁和卫生。
定期对房间进行清洁和消毒，减少细菌和病毒的滋生。
患者使用的床单、被褥要经常更换和清洗，保持干净整洁。
对于烧伤面积较大或深度较深的患者，可能需要住院治疗。
在医院里，医护人员会根据患者的具体情况进行更专业的护理，包括定期换药、监测生命体征、预防并发症等。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、整齐、安静、舒适、安全。
2、保持病室适宜温、湿度。
病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。
【消毒隔离】1、每日督促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品表面和地板、病床、床头柜等。
2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。
3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行治疗护理操作必须戴口罩、帽子。
5、接触创面的物品须为无菌状态。
6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类管理，不得混清，不得随意丢弃。
7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。
8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。
【病情观察】1、密切观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，立即通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。
2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。
3、定时观察病人神志或精神状态。
4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。
5、观察有无消化系统症状。
6、及时了解各种检验结果。
7、评估治疗效果。
【基础护理】1、做好晨晚间护理。
2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。
3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。
4、保持床单位清洁、干燥。
5、胃管的护理（1）选择粗细合适的胃管，固定松紧适宜。
（2）鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，判断胃管是否在胃内。
（3）每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。
（4）注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。
（5）胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，防止呕吐。
（6）留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以保护鼻黏膜。
（7）胃管每周更换1次。
（8）卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。
烧伤病人的护理常规.
烧伤病人的护理常规（一）一般护理常规：1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同的病床。
2.根据病情或医嘱每2~4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
4.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
6.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
7.保持室温，夏季26~28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
8.发热39℃以上的病人，给予物理降温或按医嘱药物降温。
9.烧伤面积敷料应及时更换，定时翻身，每2小时1次，防止受压，保持创面干燥。
10.做好心理护理，鼓励病人战胜疼痛，积极配合治疗。
（二）休克期的护理：1.住单人房间，专人护理，严格隔离制度，以防交叉感染。
2.了解病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。
3.取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。
4.保持呼吸道通畅，尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。
5.建立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调，必要时静脉切开，确保液体疗法的实施。
6.密切观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的实施。
（1）体温、脉搏、呼吸每30~60分钟测量1次，当收缩压低于12Kpa（90mmHg），脉压差小于3Kpa（22.5mmHg），体温过高或过低，脉搏在120次/分以上，均应做出适当处理。
（2）注意神志变化，成人烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝，言语无力，小儿惊慌不安、抑郁，多为休克表现，应加快输液速度。
（3）烦渴是血容量不足的早期表现，此时不应过多满足病人不断喝水的要求。
烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张、呕吐、甚至造成窒息，应及时调整输液速度。
（4）观察创面渗出情况，周围是否红润，受压。
7.留置导尿管，成人一般用双腔请按尿管。
倒出膀胱原有尿液后，，开始记录每小时尿量、比重、PH值。
8.注意五官的护理，及时清除分泌物，减少创面污染机会。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种常见但危险的伤害，对烧伤病人的健康教育至关重要。
通过正确的健康教育，可以帮助烧伤病人更好地康复和预防并发症。
本文将从预防烧伤、急救处理、伤口护理、饮食调理和心理疏导五个方面，详细介绍烧伤病人的健康教育。
一、预防烧伤1.1 定期检查家庭用电设备，确保电线不老化，插座不松动。
1.2 在烹饪时注意火候，避免油烟过大或油温过高。
1.3 学会正确使用火种，避免火灾事故的发生。
二、急救处理2.1 烧伤病人应立即远离热源，并用清水冲洗伤口。
2.2 不要用冰块直接敷在烧伤部位，以免加重伤害。
2.3 用干净的毛巾或纱布轻轻包扎伤口，避免感染。
三、伤口护理3.1 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
3.2 避免破坏伤口表皮，防止感染。
3.3 定期复查伤口愈合情况，及时就医处理并发症。
四、饮食调理4.1 多食用富含维生素C和蛋白质的食物，促进伤口愈合。
4.2 避免食用辛辣刺激性食物，以免伤口发炎。
4.3 增加水果蔬菜摄入，维持身体健康，促进康复。
五、心理疏导5.1 烧伤病人可能会产生焦虑、抑郁等心理问题，家人应给予关爱支持。
5.2 可以寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导治疗。
5.3 参加康复训练和康复活动，积极面对康复过程，保持乐观心态。
总之，烧伤病人的健康教育是一个综合性的过程，需要从预防、急救、伤口护理、饮食调理和心理疏导等多个方面进行全面的指导和帮助。
只有通过正确的健康教育，烧伤病人才能更好地康复并提高生活质量。
愿每位烧伤病人都能尽快康复，重拾健康和快乐的生活。
烫伤病人护理措施
烫伤病人的护理措施包括以下几个方面：
1. 清洁和消毒伤口：用无菌纱布轻轻擦拭伤口周围的皮肤，保持清洁，避免感染。
如果伤口较深或烫伤严重，需要
及时就医。
2. 冷敷：在烫伤处放置冰块或冷毛巾，每次敷15-20分钟，可有效缓解疼痛和肿胀。
3. 涂药膏：在医生的指导下涂抹药膏，如红霉素软膏、
磺胺嘧啶银乳膏等，可以预防感染并促进伤口愈合。
4. 抬高患处：将受伤部位抬高，以利于血液回流，减轻
肿胀和疼痛。
5. 饮食调理：烫伤患者应该多吃富含蛋白质、维生素和
矿物质的食物，如瘦肉、蛋、奶、蔬菜和水果等，以促进伤
口愈合。
6. 避免搔抓：烫伤部位可能会发痒，切勿搔抓，以免引
起感染。
7. 注意观察：密切观察病情变化，如发现伤口红肿、疼
痛加剧或流脓等症状，应及时就医。
8. 心理支持：给予患者心理支持，缓解焦虑和疼痛，增
强其治疗信心。
总之，对于烫伤患者的护理，需要保持伤口清洁、冷敷、
涂药膏、抬高患处、饮食调理、避免搔抓和注意观察等方面。
同时，还应该给予患者心理支持，促进其康复。
如果病情严
重或出现异常症状，应及时就医。
烫伤病人的护理要点
烫伤病人的护理要点
烫伤是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。
对于烫伤病人的护理，需要注意以下要点：
1. 创面处理：根据烫伤的程度进行创面处理。
对于小面积轻度烫伤，可进行清创、消毒，保持创面清洁；对于大面积深度烫伤，需要及时就医，进行清创、包扎等处理。
2. 疼痛管理：烫伤会引起剧烈的疼痛，可遵医嘱给予适当的镇痛药来缓解疼痛。
3. 感染预防：烫伤创面容易发生感染，要保持创面清洁，定期换药。
严格按照医生的指导使用抗生素。
4. 饮食护理：提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以促进创面愈合。
鼓励患者多饮水，以维持正常的代谢。
5. 心理支持：烫伤会给患者带来身体和心理上的痛苦，需要给予患者足够的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
6. 功能锻炼：对于烫伤后可能影响关节功能的患者，要尽早进行功能锻炼，以恢复关节的正常活动范围。
7. 并发症观察：烫伤可能会并发感染、休克等并发症，要密切观察患者的生命体征和创面情况，发现异常及时处理。
8. 健康教育：向患者及家属进行烫伤的预防和急救知识教育，提高其自我保护意识。
总之，烫伤病人的护理需要综合考虑创面处理、疼痛管理、感染预防、饮食护理、心理支持、功能锻炼等多个方面，以促进患者的康复。
烧伤护理常规-正文精选全文
可编辑修改精选全文完整版烧伤护理常规烧伤是由热力、电、化学物质、放射性物质对皮肤造成的损害，可深达肌肉、骨骼、内脏，甚至可危及生命。
第一节病区消毒隔离及常用物品消毒方法医院是病原菌、微生物集中的场所，预防感染的最重要措施是病房的消毒隔离。
烧伤病房由于细菌密度大，病人全身抵抗力低下，易感性较高。
建立严格的消毒隔离制度，防止烧伤病人创面感染及院内交叉感染非常重要。
认真做好病区的清洁、消毒，是减少或杀灭物体表面的细菌，切断细菌传播途径的有效方法。
一、烧伤病房消毒隔离制度1．工作人员进入病房必须穿戴工作衣、帽，戴口罩，换鞋，着装整洁。
2．诊疗工作前后，接触不同病人均应洗手，无菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。
每月对医护人员的手进行一次细菌学调查。
3．严格探视制度。
重病区（严密隔离区）探视2次/周（周二、周五下午14:30-15:30）,每次一人。
探视人员进室时需要换鞋，戴口罩、帽子，以减少人员流动，降低空气中细菌量，减少污染。
4．重病区地面、台面消毒每日用0.5‰含氯制剂及清水早晚各拖地1次，轻病区每日用0.5‰含氯制剂及清水各拖地1次；物品表面每日用0.5‰含氯制剂擦拭一次。
5．各治疗室、换药室每晚22:00至24:00用紫外线消毒1小时。
6．房间消毒重病区留一备用房间作为消毒轮换间，房间的熏蒸消毒应每周1次，轻病区每月消毒2次。
空气消毒用过氧乙酸，具体方法如下：将房间密闭，用过氧乙酸溶液加热蒸发进行熏蒸。
对细菌繁殖体用药量为1g/m3，熏蒸60min；对细菌芽孢为3g/m3，熏蒸90min。
熏蒸时，室温保持在18℃以上，相对湿度70%~90%。
7．浸浴缸消毒每次用完后立即用1‰含氯制剂清洗浴缸，再用术必泰50~100ml从上到下喷洒，15分钟后备用。
二、常用物品消毒方法1．病人用物品的消毒(1)大纱布、大纱垫、翻身床套洗净，高压灭菌。
(2)翻身床每位病人使用完，清水清洗后用75%酒精擦拭消毒。
烧伤急救护理常规及健康教育
烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。
【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。
2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4～6L/min，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。
3.如有呼吸道和肺部灼伤，可行气管插管。
是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，做好患者的呼吸道护理。
4.烧伤创面护理：创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏，然后用消毒纱布覆盖，每天更换纱布2次或3次。
5.病情观察：严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化，以及呼吸频率、深度的变化，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
做好皮肤护理，预防压疮的发生。
7.正确及时记录患者病情变化，准确记录出入量，严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。
【健康教育】1.休息与运动适当锻炼，尤其是关节烫伤部位，防止瘢痕粘连影响关节活动。
2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。
半年内禁食辛辣刺激性食物，禁烟、酒。
对于昏迷或吞咽困难者，可根据病情选择留置胃管等。
3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用，预防瘢痕。
告知患者药物的作用及不良反应，并告知患者用药的注意事项。
4.心理指导主动关心、同情患者，解除患者恐惧、焦虑情绪，主动启发和帮助患者进行自我护理。
5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合，以动为静的原则。
早期体位摆放对抗关节挛缩，主动活动全身各个关节，尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
6.复诊须知门诊定期复诊，如有不适随时就诊。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规一、烧伤外科一般护理常规㈠观察要点1.正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症;2.体液不足：观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环;3.感染：观察体温、创面颜色、气味及渗液情况;4.营养失调:观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果白蛋白值、血红蛋白值;5.疼痛：观察疼痛程度及持续时间;㈡护理措施1.简要了解病情,评估烧伤面积及深度,根据病情安排床位;2.保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持在28-32℃,相对湿度在40-50%,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染;室内空气每日消毒1-2次,限制探视人员;3.新鲜创面覆盖无菌纱布,保持创面干燥,防止交叉感染;换药时要严格执行无菌操作,创面烤灯照射时,注意保持一定距离,防止烫伤;4.烧伤面积成人大于20%,小儿大于10%,应迅速建立静脉通道,并补液、备血;5.烧伤后如无恶心、呕吐,应尽早鼓励病人进食,可口服流质;以后根据病情可逐渐增加食量,遵循“循序渐进”的原则,给予补充高维生素,高蛋白、高热量饮食,必要时静脉补充营养;6.呼吸道烧伤或呼吸困难者应给氧气吸入,并备好气管切开包;7.定时翻身,保持床铺清洁、干燥、平整,以防褥疮发生;8.严重烧伤患者准确记录出入量,严密观察病情,定时测量体温、脉搏、呼吸和血压;9.高热、鼻饲、面部及口唇周围烧伤患者做好口腔护理,防止口腔炎;10.根据烧伤病人各期的心理特征,做好病人的心理护理;㈢健康教育1.注意保护新生皮肤,应避免磨擦、抓痒,穿棉质柔软衣物,每日清洗局部,防止感染;大面积烧伤患者康复期全身瘙痒难忍时可服用扑尔敏止痒,或用vitC充当安慰剂作用;2.浅二度烧伤创面治愈后一般不遗留瘢痕,嘱病人避免日光直接照射,避免停留在高温环境中,防止皮肤色素加深、起水泡;3.伤口愈合后仍避免进食刺激性食物,如烟、酒、辣椒等;4.为减少深度烧伤导致的瘢痕挛缩畸形,创面大部分愈合时指导病人进行床上功能锻炼,创面愈合后继续功能锻炼,同时戴弹力套、局部用抗瘢痕药如舒疤宁、疤痕软膏等,继续进行抗瘢痕治疗至少6个月;5.因瘢痕增生引起形态及功能障碍,如：睑外翻、唇外翻、肢体挛缩畸形,嘱病人3-6个月后再行松解修复术;二、烧伤休克期护理常规㈠观察要点1.观察神志、尿量及尿颜色、中心静脉压、口渴程度及末梢循环;2.生命体征：注意观察有无脉搏加快、血压偏低或脉压减少现象;3.输液速度及输液通路的观察;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.迅速建立通畅的输液途径,避免输液管受压、弯曲或脱出,确保液体快速足量输入;3.掌握正确的输液方法,伤后第一个24小时全天胶体、晶体总量的1/2要在前8小时内输完,其余1/2分别在第二个和第三个8小时内输完,晶体首选平衡盐液,晶体液、胶体液及水份交替使用;4.主要参照尿量调整输液速度,保持成人尿量为30-50ml/h,小儿尿量为1-2ml/kg/h;5.采取平卧位,适当抬高受伤肢体,尽量不搬运病人,绝对卧床休息;6.留置尿管,详细记录每小时尿量和24小时总出入量,严密观察血压、脉搏、神志,必要时测中心静脉压;7.给予保暖,使用烤灯,保持室温在28-32℃;㈢健康教育饮食指导：休克期如无恶心、呕吐,尽早鼓励病人进食,口服少量流质,如米汤、绿豆汁、稀白米粥、糖盐水等;每次50—100ml,2-3小时进食一次,以清淡易消化饮食为宜;不应过多的追求热量与蛋白质,不可大量饮用白开水;三、烧伤感染期的护理常规㈠观察要点1.观察体温、脉搏、血压、呼吸及相关性血液检查数据白细胞总数及分类、细菌培养;2.观察创面气味、色泽、渗出情况;3.观察腹胀、腹泻情况;4.观察意识状况,可表现为烦躁不安、反应淡漠或嗜睡等改变;㈡护理措施1.按烧伤外科护理常规;2.正确合理地使用抗生素,应根据血药浓度按时输入,安排好输液顺序;3.严密观察创面的色泽、气味、肿胀等情况,每次换药时,严格遵守无菌技术操作原则,及时对渗出物、血液等进行细菌培养及药敏试验;4.密切观察病人精神状况,做好心理护理,减少刺激,注意安全,防止坠床、自伤、自杀等意外发生;5.定时测量体温、脉搏和血压,如出现体温超过39℃或低于36℃,或伴有血压下降等,应高度警惕烧伤脓毒症;6.高热时,采取物理降温和药物降温,如冰敷、冰盐水灌肠,口服美林或泰诺林,做好口腔护理,保持口腔清洁;7.指导病人采取少量多餐的进食方式,鼓励多进食,给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食;若病人出现恶心、呕吐或上消化道出血症状,应禁食,并通知医生;8.大面积烧伤病人宜睡翻身床,每4-6小时翻身一次,避免创面加深及压疮的发生;㈢健康教育1.根据病人的不同临床表现如寒战、高热或体温不升,随时增减盖被和开关烤灯;2.保持创面清洁干燥;渗出液较多时及时予以吹风机吹干创面外敷料,必要时更换创面敷料;如有腹泻予及时控制,创面应避免大小便污染,每次便后消毒肛周;如不慎将创面外敷料污染,及时更换敷料;3.加强饮食营养,注意食物的色、香、味,将流质饮食改为半流质饮食,如菜泥面条、肉沫粥、鱼米粥、蒸蛋等,每日可增至8餐,以保证足够的热量,促进创面的修复;四、头面部烧伤护理常规㈠观察要点1.评估头面部烧伤程度、致伤因素及有无角膜烧伤;2.注意观察有无合并呼吸道烧伤,注意呼吸的变化及有无声嘶症状;3.观察口鼻肿胀程度,有无通气障碍;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.入院后即予剃除头发,面部创面多采用湿润暴露疗法;3.并发呼吸道烧伤或颈部环形烧伤者,常规给予氧气吸入,床旁备气管切开包、负压吸引装置;4.有口、鼻水肿而致呼吸困难者可抬高床头,取半卧位;下颌部有创面者,采取过伸位,防止粘连畸形;5.加强口腔护理,进食时用吸管或口周用消毒纱布保护,以免污染创面;进食后用盐水棉球轻擦口腔周围让病人漱口清理口腔,保持口腔清洁;经常擦去口唇周围的分泌物及脱落的粘膜,并覆盖温盐水纱布,保持口腔粘膜湿润,如口腔内有溃疡可涂甘油或龙胆紫;口唇痂皮易干裂出血可涂无菌石蜡油使痂皮软化;6.保护鼻腔清洁,尤其是合并呼吸道烧伤的患者应及时清除鼻腔内分泌物及痂皮,使呼吸通畅;鼻粘膜用涂有烧伤膏或石蜡油的棉签湿润,预防干燥出血,每4小时左右涂一次;有感染时,可用抗生素液滴鼻;7.眼部烧伤者,保持眼睛清洁,用无菌棉签及时拭去眼部的分泌物,遵医嘱应用氯霉素眼药水滴眼或四环素眼膏涂眼;如眼部水肿后眼睑外翻、不能闭合时可用双层无菌油纱布覆盖保护,或用生理盐水纱条覆盖;8.耳部烧伤后必须保持创面清洁、干燥,及时清除外耳道分泌物,避免流入耳内继发感染而引起耳部疾病;病人翻身侧卧和睡眠时可将耳部用纱布垫和海绵圈垫好,防止耳廓或耳软骨因受压血运不畅而引起组织坏死;㈢健康教育1.指导使用湿润暴露疗法的正确方法,每2-4小时外涂湿润烧伤膏,厚度薄于1mm,保持创面持续湿润,每次涂药前彻底清除创面积存的分泌物及药膏;2.注意保持头面部清洁,勿用不洁纸、布擦拭;3.睡觉眼睑不能闭合者,用凡士林纱布或眼膏封眼,预防角膜炎;4.创面愈合后有疤痕增生致睑外翻者,嘱其3-6个月后再行瘢痕松解整复术;五、呼吸道烧伤护理常规㈠观察要点1.观察呼吸状况：呼吸频率、深浅度,有无呼吸困难;2.观察声音嘶哑及咽痛程度,有无痰咯出及痰的颜色;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.严密观察呼吸情况,给予氧气吸入;保持呼吸道湿润,遵医嘱每4小时行雾化吸入一次;保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸,协助翻身拍背,定时改变体位,防止窒息;对咳嗽无力,痰多不易排出者及时吸出口腔及呼吸道的分泌物;3. 面颈部深度烧伤伴有声音嘶哑,应做好气管切开准备,备好吸引器及抢救药品,尽早行气管切开,并按气管切开护理常规进行有效的护理：①如使用金属气管导管,则内导管每8小时清洗煮沸消毒一次；②保持切口纱布清洁,如被痰液污染或渗液浸湿后随时更换,如无污染则每班更换一次,切口处有烧伤创面者,无菌纱布下放凡士林纱布覆盖创面;③气管导管固定牢靠、防止滑脱,水肿期和水肿减退期注意及时调节套管系带;④湿化呼吸道,用湿纱布2～３层覆盖气管导管口,防止异物落入,用生理盐水持续气管内滴药,3～５滴/分,为稀释痰液可加入化痰药糜蛋白酶、沐舒坦和抗生素;⑤鼓励病人自行咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,必要时吸痰,严格无菌操作;4.使用机械辅助呼吸的病人,应注意保持管道通畅,定时做血气分析,监测血氧饱和度;5.伤后6-7天,气管粘膜内坏死组织脱落时应严密观察,必要时行肺内灌洗,进行及时吸引;6.严格控制输液速度,以防发生肺水肿;㈢健康教育1.建立人工气道后,采取有效的非语言沟通方式与患者交流,满足其基本需要;2.气管切开期间可嘱病人进食少量流质,鼻饲病人嘱其保持管道通畅,保持口腔清洁;3.保持情绪稳定,咳嗽时注意保护胃管和气管导管勿滑出;六、会阴部烧伤护理常规㈠观察要点创面观察：肿胀程度、渗出液体量及气味;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.剃尽阴毛,创面清洁后采用湿润暴露疗法;3.留置导尿,防止尿液污染;大便后用稀释络合碘冲洗外阴及肛周;4.保持仰卧位,双大腿分开呈45-60度角,使创面充分暴露,可用远红外线照射;5.保持会阴部清洁,该处烧伤水肿明显,渗出多,应及时更换床单;㈢健康教育1.排便后应及时清洗,保持局部清洁;2.创面愈合后,穿宽松、质软的裤子,以防磨擦引起局部破溃;七、慢性皮肤溃疡的护理常规㈠观察要点1.溃疡的发病原因、面积、深度,有无继发感染;2.观察患者神志、末梢循环;3.生命体征：注意观察有无脉搏加快、血压偏低或脉压减少现象;4.观察创面渗血渗液情况;㈡护理措施1.溃疡局部护理：抬高患肢,避免溃疡部位受压；保持伤口敷料清洁干燥,渗出液多时可用吹风机及时吹干外敷料,必要时更换创面敷料;2.预防感染：遵医嘱合理应用抗生素;注意保持室内空气流通,温湿度适宜;并定期进行空气消毒；同时注意保持床单、被褥清洁干燥平整;3.伤口护理：每次换药前密切注意伤口情况,及时清理脱落的痂皮、皮屑和流出的脓液,观察创面有无脓液,肉芽组织生长情况,周围皮肤颜色,一旦发现过敏、继发感染或疼痛加剧等情况,立即报告医生并协助其做好相应处理;4.心理护理：及时、正确评估患者焦虑、抑郁程度,引导患者相信病情很快能得到控制,提供同样经历病友的联系方式以便沟通交流,共同勉励,树立信心,使其以最佳的心理状态配合治疗和护理;5.营养支持：鼓励进食高热量、高蛋白质以及富含维生素、矿物质、微量元素等易消化的食物,少量多餐;㈢健康教育1.嘱咐患者注意抬高患肢30度,保持创面敷料清洁干燥;2.指导家属为患者提供必要的营养支持和良好的心理支持;八、封闭式持续负压引流VSD术后的护理常规㈠观察要点1.密切监测生命体征变化;2.密切观察负压值,保持有效负压吸引;观察负压引流管是否通畅,VSD 管形是否存在,防止扭曲、堵塞、漏气;3.观察引流液的量、颜色、性状,并正确作好记录;4.观察患肢末梢血液循环,保持患肢功能位,用软枕将患肢垫高30°;5.创面周围皮肤的观察;㈡护理措施1.负压吸引装置妥善放置于床边接通中心负压吸引,调节负压：负200mmHg～负300mmHg,保持有效负压吸引;以创面敷料塌陷、收缩变硬,管形存在,薄膜下无液体积聚,有液体引流出说明负压引流通畅持续有效;2.密切观察负压值,如负压值下降,及时查找原因并排除,定时冲洗引流管植皮手术后禁止冲洗,避免渗血渗液干燥结痂堵塞管道;3.观察负压引流部位的出血情况,如有活动性出血及时通知医生并协助止血,记录出血的量及颜色;4.密切观察伤口处生物透性薄膜是否封闭完好,观察VSD管形是否存在,以判断有无漏气,如出现膜下积血、积液立即更换生物膜;5.指导并协助病人定时更换体位,防止褥疮的发生,术肢保持功能位妥善放置引流管,避免被压迫或折叠;6.每日更换吸引瓶,更换吸引瓶时,先用止血钳夹住引流管,关闭负压源,然后更换吸引瓶,等负压达到设定负压时再打开血管钳;严格无菌操作,避免医源性感染;吸引瓶的位置要低于创面;7.功能锻炼：术前教会病人行肌肉收缩运动,术后当日进行患肢被动向心性按摩,第二日开始督促患者自行上、下肢肌肉收缩运动,远端关节活动;8.鼓励患者深呼吸,多饮水,定时翻身、拍背,保持床铺平整、干燥、清洁,经常按摩受压部位,防止呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症;9.在引流液中含有大量的蛋白质以及创伤的高代谢反应状态下,应给予营养支持治疗,必要时使用生长激素进行代谢调理,促进正氮平衡；鼓励患者进食高蛋白,高热量以及富含维生素、矿物质、微量元素等易消化的食物,同时注意监测水、电解质的变化,及时予以补充和调整;㈢健康教育指导患者床上活动和翻身,避免牵拉、压迫、折叠引流管,不可随意调节负压;九、暴露疗法的护理常规采用暴露疗法时,护理的重点是保持创面干燥、避免受压,促使焦痂或痂皮及早形成,并保持其完整;⑴早期创面潮湿,容易污染,要执行消毒隔离制度,尽可能地防止交叉感染,尤其是减少耐药菌株的污染机会;⑵保持创面干燥,防止长期受压,随时清除创面上的腐败组织与渗液,更换潮湿的床单;⑶环形烧伤可采用间断悬吊,颈、腋、会阴、指趾间等部位,应特别注意,创面涂2～３%碘酊或磺胺嘧啶银等,暴露良好的创面,1周左右即可干燥结痂;十、包扎疗法的护理常规⑴包扎敷料宜吸水、宜厚一般厚度3～5cm;包扎压力应均匀,范围宜超过创面5cm以上;⑵包扎后,抬高肢体,保持功能位;⑶经常观察末梢循环,有无青紫、发凉、麻木、疼痛、肿胀等;⑷防止大小便污染,保持敷料干燥,对小儿尤应注意;⑸早期敷料小面积被渗液浸湿后,可于电吹风吹干或烤灯烤干,敷料若大部分渗湿或伴有臭味、疼痛增剧、或伴有高热等中毒症状时,应及时更换;⑹包扎疗法不需要特殊环境,但炎热季节,不可过厚过广,必要时采取降温措施,防止中暑;寒冷季节更换敷料时要注意保暖,防止受凉;严格执行无菌操作原则;十一、烧伤患者的心理护理常规烧伤多为突发事件,瞬间意外即改变了患者日常生活形态,伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力,其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等,对治疗极为不利;针对患者的一系列思想演变过程,医护人员应及时查找原因,然后给予相应护理措施,使患者尽快恢复身心健康;1.烧伤入院者多为急诊病人,入院后我们应迅速热情接待患者,建立优良的医疗环境,给患者以安全、舒适感,消除患者紧张情绪,安心接受治疗;2.运用文明礼貌用语耐心与病人进行心理沟通;接触病人时应亲切大方、诚恳和谒、有问必答、周到细致;应称呼病人的名字或职称以示尊重,并谦虚地介绍自己及科室护士长、主管医生概况,说明自己将会给病人提供什么样的帮助;通过心理交谈,能减少病人惧怕和不安心理,有利于转移病人的消极情绪,提高疗效,促进病人早日恢复健康;一般来说,谈话前最好先了解一下患者的知识水平,选择一种适当的谈话内容与语调,这样有利于患者对我们产生一种亲切感;我们要有目的地与病人交谈,从具体情况出发,有针对性地做好心理疏导工作,有计划、有针对性的给病人讲解烧伤后的病理生理特点、皮肤功能、所给予的治疗及愈后情况,焦虑情绪带来的危害等,让患者对本病有了科学的认识,消除疑虑、恐惧、悲观情绪,增强其治愈疾病的信心;3.在做治疗或护理过程中技术应娴熟,一举一动都要给病人以安全的暗示与保证,消除敏感多疑心理,并且在生活上多关心照顾,使患者感受到护理人员的体贴和重视、情绪安定的接受治疗;4.鼓励患者表达情感,多巡视病房,主动与患者谈心,倾听患者的主诉,掌握其思想变化,对不良的心态反应及时疏导和帮助;劝慰患者尽可能通过交谈形式把自己的苦闷倾诉出来,使之心情愉快的配合治疗;并引导病人多谈自己各方面的成功经验,使其增强战胜疾病的信心;虚心听取病人对医院及科室的看法、希望和要求,有利于缩短医护人员与病人距离;十一、烧伤创面愈合后的皮肤护理常规烧伤创面愈合后半年会有色素沉着,开始呈点状,随后融合成褐色斑块;烧伤后皮肤比较嫩,对日光极敏感,避免紫外线日光直接照射,外出时戴草帽或穿长袖衣服,以遮盖皮肤;新愈合烧伤创面的表皮薄而嫩,应避免外伤,皮肤瘙痒时,不可过度摩擦和搔抓,勤剪指甲,小水泡形成后不能挤压,让其自行吸收,如破溃,可涂百多邦等,夏天局部采用冰敷可使症状缓解,室内可装空调;十二、弹力套或弹力绷带的使用方法一般24小时连续加压,除洗澡外不要解开,切勿睡觉时解开,这样会把白天加压的效果抵消；开始时压力不宜过大,待患者适应后再逐渐增加压力,以10～15mmHg的压力为宜；加压部位初始有紧缩感,2周后痛痒症状有所减轻,1个月后疤痕趋于平坦,一般压迫半年至1年时间;坚持“一早二紧三持久”一早：即在疤痕未隆起前开始加压二紧：在不影响远端血运的前提下,越紧越好三持久：24小时连续加压,压迫半年至1年十三、翻身床的操作步骤和注意事项一使用翻身床的操作步骤①创面上铺以消毒纱布、纱垫与开有便孔的床单,污染时及时更换;②放置床片,床片的便孔应对好病人的会阴部;③旋紧床片固定螺丝,使上下床片合拢;④用护带将伤员固定,压力适宜过紧病人感到不适,过松则翻身时伤员易移动或上、下肢掉出,以免翻身时滑脱而撞伤;⑤移除翻身床的附件及杂物、便盆、便壶等,以免防碍翻身;⑥放开撑脚、拨去安全弹簧,由一人于床中间,两人于床端均匀转动翻身床轴180度即可;⑦翻身后应立即按上安全弹簧,固定撑脚后,方可拧松床片螺丝,去除护带、床片及床单;二使用翻身床的注意事项⑴翻身前全面评估病人,心血管系统不稳定、休克、呼吸道障碍者,皆不宜翻身;⑵翻身前后测定心率、呼吸,观察病情变化,危重病人准备急救药物;⑶开始应用翻身床时,一定要检查床的部件是否灵活、牢固、安全;⑷初次翻身前要向病人详细介绍翻身的目的意义及可能的不适感觉,解除疑虑,取得合作;⑸初次俯卧时间不宜过长,一般1～2小时为宜,如有头面部烧伤病人或吸入性损伤者,特别是面颈部水肿严重者,俯卧时间宜短,以半小时为宜;以免从改变卧位时发生咽喉部坠积性水肿而影响呼吸道通畅;⑹骨突处,特别是骶尾部、脚跟、枕部等,应垫以棉垫,防止发生褥疮；注意足背勿受压,防止足下垂;⑺有气管切开者,翻身前应检查气管导管是否通畅,翻身前后皆应清理气道的分泌物;⑻有静脉输液者,待床片安好后,先将输液瓶从上面床片上方置于对侧；翻身时转动的方向应由原输液瓶侧向上转至对方;⑼每次翻身前,必须再次检查清楚,如附件、杂物等是否移除,床片固定螺丝是否安放妥当等;引流袋安放妥当,翻转时速度不宜过快,以防发生意外;十四、职业疗法和日常生活训练首先从生活自理能力训练入手,继而结合各自的职业特点,重点训练与劳动和专业有关的操作技能,有助于尽早重返工作岗位;日常生活训练刷牙、穿衣——＞家务劳动洗衣、打扫卫生——＞职业训练——＞文体工艺活动书法、下棋、打球。
烫伤创面注意事项护理
烫伤创面注意事项护理烫伤是生活中常见的一种创伤，尤其在厨房、工厂、生活用火等场所容易发生。
烫伤的创面护理是非常重要的，下面我将详细介绍烫伤创面注意事项及其护理方法。
一、烫伤创面的注意事项1. 快速降温：燃烧、热液、热气等引起的烫伤应立即采取快速降温的措施。
可以使用清水冲洗，但不要使用过冷或过热的水。
冷水对于降温效果最好，可以缓解疼痛并减少伤害。
同时，如果有条件，可以使用冷冻物品(如冰块)包裹在毛巾中敷在烫伤处。
2. 切勿挤压烫伤水疱：出现水疱是正常的烫伤反应，应避免挤压。
水疱对于创面有保护作用，可以减少感染的机会。
挤压水疱会导致细菌污染，增加感染的风险。
3. 避免使用明胶与纱布：传统上，人们常使用明胶与纱布来包扎烫伤创面，但现在已证实这种方式并不是最佳护理方法。
明胶与纱布会牢牢粘在创面上，脱落时会导致创面再次受伤并增加感染的风险。
4. 防止烫伤感染：创面应保持清洁干燥。
避免用手直接接触烫伤处，以免引起感染。
同时，要密切关注烫伤创面的情况，如果出现红肿、渗液、发炎、有臭味等异常情况，应及时就医。
5. 注意饮食：烫伤后，身体需要更多的能量和营养来恢复。
合理的饮食对于创面的愈合也有很大的帮助。
平时可以多摄入新鲜水果、蔬菜、高蛋白质的食物，增加维生素C、维生素E和锌的摄入来促进创面的愈合。
二、烫伤创面的护理方法1. 清洁创面：用流动的清水或0.9%的生理盐水冲洗烫伤创面，去除残留物和杂质。
清洗时应温水温度适宜，不要过烫或过冷。
注意要轻柔地清洗，避免破坏烫伤创面。
2. 涂抹药膏：清洗后，可以涂抹一层适量的抗生素软膏，如新瑞德、碘伏等。
药膏能起到保护和预防感染的作用。
涂抹时，要清洁干燥的手指或棉签，避免直接用手触碰创面。
3. 使用敷料：用一层透气性好的敷料覆盖创面，避免外界细菌的感染，并减少摩擦和刺激。
敷料需要保持干燥，定期更换。
4. 控制疼痛和肿胀：可以口服或外用止痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
药物剂量要根据疼痛的程度和个体情况而定，遵医嘱使用。