(RevMan)临床医生通向Meta分析的桥梁
meta分析的revman操作流程
meta分析的revman操作流程Meta-analysis is a statistical technique used to combine the results of multiple studies in order to obtain a more accurate estimation of the overall effect. It is a powerful tool that can provide valuable insights in various fields, including medicine, psychology, and education.meta分析是一种统计技术，用于将多个研究的结果合并，以获得对总体效应更准确的估计。
它是一个强大的工具，在医学、心理学和教育等领域提供了宝贵的见解。
One of the most popular software for conducting meta-analysis is RevMan, which is developed by the Cochrane Collaboration. RevMan provides a user-friendly interface for researchers to input and analyze data, conduct statistical tests, and generate forest plots and other graphical representations of the meta-analytic results.进行meta-analysis最流行的软件之一就是RevMan，它由Cochrane协作组织开发。
RevMan为研究人员提供了用户友好的界面，可以输入和分析数据，进行统计测试，并生成森林图和其他图形表示meta-analysis结果。
RevMan 5.3软件在meta分析中的应用
RevMan5.3软件在meta分析中的应用目录•一、RevMan5.3下载与安装•二、干预试验meta分析（二分类变量）•三、干预试验meta分析（连续型变量）•四、干预试验meta分析（生存资料：已知效应量及标准误、O‐E及方差数据类型）•六、诊断试验meta分析(自学内容)第一部分RevMan5.3下载和安装第二部分干预试验meta分析(二分类变量)本例中仅进行亚组合并，选择subtotals only结束，可以通过其他途径进行重新设置通过选中亚组单击右键，选择添加研究的数据把对应的数据逐个录入即可算出结果，软件会自动生成森林图偏倚风险图绘制Tips•以上完整演示RevMan绘制森林图的过程。
菜单化操作，简便易学，多练习即可掌握•操作的过程中遇到费解的问题可通过软件自带的帮助文档解决问题•选中目标操作并点击右键有时会解决很多问题，“参数设置”有时也能帮助我们解决很多问题•重点理解meta分析中各种统计方法、统计模型、效应量、亚组分析等概念，软件仅仅是工具RevMan完整版功能简介•多数情况下我们仅利用了RevMan软件的统计分析功能，分析数据并绘制森林图•如果我们计划撰写Cochrane系统评价，我们所有的操作都应该在这个软件中完成，包括写作。
操作流程及要点以下幻灯片作简要阐述。
Cochrane Style写作流程•申请注册题目•获得Archie账户•通过自己的账户登陆RevMan•撰写Protocol•Protocol在线发表•撰写Review•Review发表这期间与编辑会有多次互动，写作的过程基本是处于透明状态的登陆我的账户从数据库中下载我的题目操作完成后上传我的系统评价第三部分干预试验—连续型变量数据合并。
Meta分析常用软件RevMan
此类文章非一般研究者可以完成，适合于学科带头人领衔操作。
举例：BMI和全死因死亡的关系，Global BMI Mortality
.
3
Meta分析常见的类型
单组率的Meta
这类Meta分析的结局指标多为发病 率、患病率、病死率、检出率、知 晓率、感染率等，原始研究多为横 断面研究
对单组率的Meta分析而言，难点在 于控制异质性。亚组分析和Meta回 归分析是处理异质性的重要方法
.
5
Meta分析常见的类型
累积 Meta 分析
累积 Meta 分析是将各个纳入的研 究按照一定的次序（如发表时间、 样本量、研究质量评分等），序贯 地添加到一起，进行多次的 Meta 分 析。每有一个新的研究纳入，就进 行一次 Meta分析，这样可以反映研 究结果的动态变化趋势，评估单个 研究对综合结果的影响
Stata的许多高级统计模块均是程序文件（ado文件），并允许用户自行修改、添加和发布 ado文件，用户可以随时到Stata网站或者其它个人网站上搜索并下载所需的程序安装包并 使用
Meta分析通过Stata的meta.ado模块完成，包括metan、metareg、metabias等常用命令， 可完成二分两变量、连续型变量、诊断试验、单纯P值、单组率、剂量反应关系、生存资 料的Meta分析，也可以完成Meta回归分析、累积Meta分析、网状Meta分析等几乎所有的 Meta分析方法，还可以进行BeggS检验、EggerS检验，可绘制Meta分析的相关图像，如森 林图、漏斗图和拉贝图，也可排除单个研究行敏感性分析
保存格式
.
54
漏斗图的输出和保存
.
55
参数设置
分析参数一般设置复选框
更改/选择结局名称 选择分析数据类型
有关临床用药的meta分析
有关临床用药的meta分析Meta分析定义：是对具有相同研究目的且相互独立的多个研究结果予以合并作出定量分析。
通过合并多个同类研究，达到增大样本量，提高检验效能的目的，经正确方法建立起来的meta分析结果一般来说更接近真实情况。
最初的Meta分析技术主要用于临床医学和公共卫生决策等方面，随着分析方法的成熟和人们认识的进步，欧美药政管理当局已逐渐开始要求将meta 分析技术用于新药申请中，尤其在生物统计指导原则（ICH E9）中明确指出，“meta分析技术被认作是用来概括药物申请的整体有效性结果和在整体安全性评价中分析罕见事件的一个有用工具”。
meta分析的目的和意义meta分析是一个观察性的回顾性研究，它与传统文献综述的主要区别在于传统文献综述是以定性分析描述为主，而meta分析则可以对合并研究结果进行定量，有助于药物受益人群的外推和发现一些小概率不良事件，并可纠正因小样本RCT所带来的研究偏倚，同时可找出相同研究却有不同结论的原因所在。
如单个研究结果显示“没有统计学意义”并不意味着干预措施无效，很可能由于样本量偏小导致检验功效较低，当效应较弱时易犯Ⅱ类错误。
其次，对于多个同类研究结果在程度和方向上出现不一致时，采用meta分析可以得出同类研究的平均效应水平，并可解决研究结果中出现有争议或相互矛盾的现象，使得效应范围更加精确。
第三、meta分析可以揭示单个研究中存在的不确定性，考察研究间异质性来源，估计可能存在的各种偏倚，而当meta分析纳入多个同质性很好的研究时，其结论就具有一般性意义。
meta分析的基本方法[1、2]一般的meta分析基本步骤有：一、提出问题，主要包括有研究对象、研究设计、处理因素、研究效应等四个要素。
二、文献检索，文献检索包括有机检和手检，并应充分考虑检索结果的敏感性和特异性，保证高质量的查全率非常重要。
三、选择符合要求的纳入文献，为尽量降低选择偏倚，使meta分析结果有较好的重复性，一般应从研究对象、研究设计类型、暴露或干预措施、研究结局、研究开展的时间或文献发表的年份和语种、样本大小及随访年限、多重发表的处理和提供信息的完整性等方面进行考虑。
Meta分析常用软件RevMan
MIX
教学和实现Meta分析的自由软件
MIX是一款基于Excel 2000及以上版本的，采用VB语言编写的Meta分析软件，只能运行于 Windows系统
MIX 1.7版以前均为免费，而更新的新版本则分为了缩减（Lite）版和专业（Pro）版，前 者免费只能用于Meta分析的学习，用户不能创建数据进行Meta分析。收费的专业版则可 以实现Meta分析，主要适用于治疗性研究、队列研究和病例对照研究等因果关系的研究
RevMan是所有Meta分析软件中唯一可与GRADEprofile软件相互导入进行证据等级评级的软件， 也是当前医学领域应用最广泛的Meta分析软件。RevMan软件中设置了干预措施系统评价、诊 断试验精确性系统评价、方法学评价和系统评价汇总评价4类格式，可绘制森林图及漏斗图， 但不能进行Meta回归分析、累积Meta分析、BeggS检验、EggerS检验及绘制拉贝图等
图形显示内容设置 单个研究的可信区间选择 合并效应量的可信区间选择
转换森林图的方向
参数设置
森林图显示参数设置的复选框
左右标签设置 标尺设置
纳入研究的排序方法
激活图形输出功能
选择输出图形
选择输出图形对话框
选择输出的图形
森林图 漏斗图
风险偏倚结果比例图 风险偏倚结果总结图
对各种图形进行简要介绍
PRISMA标准研究流程图 空白自设研究流程图 其他图形
RevMan是一款可以免费下载及使用的软件，能够输入中文，除以上功能外，最新版RevMan还 具有风险偏倚评估工具表、证据结果总结表、计算器（可输入效应量、可信区间、标准误、Z 值、P值进行效应值的转化）、PRISMA文献检索流程图、森林图小数位数的调整等
Stata
【推荐】meta文献导入与revman使用(可编辑修改)
进入后的主界面
可以看到一篇系统综述的结构
选择纳入的研究
偏倚的评价
项目概览
增加或编辑新项目
编辑或增加新数据
结果的树状结构
数据展示
分析用菜单
可用于发表的结果
添加了各项研究偏倚评价的结果
计算器
亚组分析
可提供各种用图漏斗图 Nhomakorabea在弹出的窗口，选择刚才导出的txt文件
弹出的窗口，点next
弹出的窗口，点next
选择你要导入的位置，点next
可以点文献前面的勾，选择你所要导入的文献，点finish
revman将显示导入的文献数目
你所需要的文献已经导入你所需要的位置
二、应用RevMan开展 Meta-analysis
Meta-analysis系列 之二
检索文献导入与RevMan使用
扬州大学医学院
王劲松
临床流行病学研究中心
一、EndNote 文献导入RevMan
将endnote中已建立的文献数据库导出
选择文件-导出
在输出样式中选择Refman（RIS）Export，输入保存文件名
打开revman 5.3界面，导入参考文献
Review Manager4.2 讲义
Review Manager (RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁Review Manager (RevMan)——a Bridge leading the Clinicians to Meta Analysisiseeyou1989年蒂姆成功开发出世界上第一个Web服务器和第一台Web 客户机并将他的发明命名为World wide web，由此引发了一场新的信息革命和经济革命；1972年Archie Cochrane 首次提出循证医学的思想并将系统评价的方法应用于产科领域，从而开创了一场翻天覆地的医学革命。
Meta分析正是循证医学合理配置资源和提高资源有限使用效率最有效的工具[1]。
1 Meta分析简介Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想，1955年由Beecher首次提出初步的概念，1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”，称之为Meta 分析[2]。
1979年英国临床流行病学家Archie Cochrane提出系统评价（systematic review，SR）的概念，并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价，对循证医学的发展起了举足轻重的作用。
Meta分析国内翻译为“荟萃分析”，定义是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。
”[3,4] Meta 从字源来说据考证有“ Meta logic：a branch of analytic philosophy that deals with the critical examination of the basic concepts of logic ”；“ Meta mathematics：the philosophy of mathematics， especially，the logical syntax of mathematics.”其中最简洁并且一语中的的是“ Meta science:：a theory or science of science，a theory concerned with the investigation, analysis, or description of theory itself.”意为一种科学中的科学或理论，一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。
RevMan中文版
RevMan中⽂版Review Manager (RevMan)——临床医⽣通向Meta分析的桥梁Review Manager (RevMan)——a Bridge leading the Clinicians to Meta Analysisiseeyou1989年蒂姆成功开发出世界上第⼀个Web服务器和第⼀台Web 客户机并将他的发明命名为World wide web，由此引发了⼀场新的信息⾰命和经济⾰命；1972年Archie Cochrane ⾸次提出循证医学的思想并将系统评价的⽅法应⽤于产科领域，从⽽开创了⼀场翻天覆地的医学⾰命。
Meta 分析正是循证医学合理配置资源和提⾼资源有限使⽤效率最有效的⼯具[1]。
1 Meta分析简介Meta分析的前⾝源于Fisher1920年“合并P值”的思想，1955年由Beecher⾸次提出初步的概念，1976年⼼理学家Glass进⼀步按照其思想发展为“合并统计量”，称之为Meta 分析[2]。
1979年英国临床流⾏病学家Archie Cochrane提出系统评价（systematic review，SR）的概念，并发表了激素治疗早产孕妇降低新⽣⼉死亡率随机对照试验的系统评价，对循证医学的发展起了举⾜轻重的作⽤。
Meta分析国内翻译为“荟萃分析”，定义是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进⾏综合的⼀类统计⽅法。
”[3,4] Meta 从字源来说据考证有“Meta logic：a branch of analytic philosophy that deals with the critical examination of the basic concepts of logic ”；“Meta mathematics：the philosophy of mathematics，especially，the logical syntax of mathematics.”其中最简洁并且⼀语中的的是“Meta science:：a theory or science of science，a theory concerned with the investigation, analysis, or description of theory itself.”意为⼀种科学中的科学或理论，⼀种对原理本⾝进⾏调查、分析和描述的原理。
Revman软件的使用及meta分析案例演示
14
15
添加比较和结局
添加比较：Data and analysises（单击右键）—— 点击 Add Comparison
16
17
添加结局
18
19
20
21
22
选择效应量 绘制漏斗图
选择统计模型 调整图表
绘制森林图
23
24
25
三、连续性资料的Meta分析
连续型资料：属于定量资料，变量取值不能一一列举的资 料(变量取值为一定范围内的任意值)。如: 人体的身高、体 重、血红蛋白、女性血红蛋白的正常范围: 110～150g／L 理论上说在这个区间内可取任意实数
1
Revman软件的使用及 meta分析案例演示
杨春松
四川大学华西第二医院药学部/循证药学研究中心
2
内容
一、Revman软件介绍 二、二分类资料的Meta分析 三、连续性资料的Meta分析 四、纳入文献风险评估 五、森林图和漏斗图的解读 六、亚组分析和敏感性分析
3
一、Revman软件介绍
RevMan是国际Cochrane协作网为系统评价工作者所提 供的专用软件，是Cochrane系统评价的一体化、标准化 软件；
长，置信区间越宽，结果越不精确；
穿越垂直线为无效线；
棱形（
）代表合并效应量，棱形的重心是合并效
应量的点估计值，宽度则是合并效应量的置信区间。
35
异质性的判读
指标法: RevMan使用Q检验和计算I2值 Q检验: •P>0.1, 无统计学异质性, P<0.1时, 存在异质性 I2: 异质性定量分析, I2 =100%×(Q−df )/Q •I2 =25%，低异质性 •I2=50%，中度异质性 •I2=75%，高度异质性
Revman 讲义 教程
刘关键
四川大学华西医院 循证医学与临床流行病学中心
“Meta”一词源于希腊文，意为 “more comprehensive”。即“更 广泛、更全面”
上个世纪60年代开始，在医学 文献中，陆续出现了对多个独 立研究的统计量进行合并的报 道。
英国心理学家G．V．Glass，1976 年首先将这种多个同类研究的统计 量合并方法称为“Meta-Analysis”。
Meta分析的内容 ①单个研究效应量计算 ②异质性分析与检验 ③多个研究效应量的合并
固定与随机效应模型 ④合并效应量的检验
Z检验、95%CI ⑤图示分析，如森林图 ⑥敏感性分析
Meta 分析统计过程的主 要内容：
1.异质性分析 2.计算合并效应量 3.合并效应量的检验
可信区间、Z检验
目前，随机效应模型多采用D-L法 （DerSimonian & Laird法）。
关于随机效应模型（2）
D-L法是1986年，由DerSimonian 和Laird首先提出，该法不仅可用 于分类变量，也适用于数值变量。 其D-计L法算主方要法是见对后权：重Wi进行校正，
随机效应模型的计算
随机效应模型的合并统计量计算：
异质性分析与处理的方法
2、如果产生的异质性原因可能是 由于疗程长短、用药剂量、病情 轻重、对照选择等所以致，可使 用亚组分析(subgroup analysis)或 Meta回归。
异质性分析与处理的方法
3、敏感性分析，排除可能是导致异
质性的某些（个）研究后，重做Meta 分析，与未排除这些（个）研究的 Meta分析结果比较，探讨被去除的研 究对合并效应的影响，通过比较了解 其异质性的来源。
Cochrane系统评价软件RevMan简介
四、未来发展与展望
随着医学和健康科学的不断发展，Cochrane快速系统评价将会更加完善和普 及。未来，可以通过改进和完善Cochrane快速系统评价的方法和标准，提高其准 确性和可靠性。可以进一步拓展Cochrane快速系统评价的应用领域，将其应用于 不同国家和地区的研究中，为全球的医学和健康科学领域提供更加全面和准确的 决策依据。
4、实时更新：Cochrane快速系统评价会随着新研究的出现而不断更新，确 保其结论的时效性和准确性。
二、方法学解读
1、问题定义与目标：首先需要明确评价的目标和问题，确定所要研究的疾 病或干预措施，以及评价的目标人群、结局指标等。
2、文献检索：通过全面的文献检索，收集所有相关的研究。Cochrane快速 系统评价通常采用计算机辅助检索和手工检索相结合的方式，以确保检出所有相 关研究。
也需要注意合理使用图形和遵循伦理规范等问题。通过正确使用RevMan和其 他相关工具和方法，我们可以更好地总结和传播临床医学和其他领域的研究证据， 从而为提高医疗质量和促进科学发展做出贡献。
参考内容
关键词：Meta分析，RevMan软件，学术研究，统计分析
在当今学术研究领域，Meta分析被广泛认为是有效的统计方法之一，可用于 汇总和评估先前的研究结果。这种分析方法通过合并多个独立研究的结果，以提 供更全面、更可靠的总体估计。与此同时，Meta分析的流程和方法也经历了不断 的发展和优化。本次演示将介绍Meta分析的基本概念、优点及其在学术研究中的 应用，并探讨使用RevMan软件进行Meta分析的实践方法。
3、高效可靠：CDEGS软件采用了先进的计算方法和算法，确保计算结果准确 可靠。
4、兼容性好：CDEGS软件可与多种主流的工程软件进行无缝对接，如 AutoCAD、ANSYS等。
Meta分析方法及RevMan软件使用
Meta分析方法及RevMan软件使用一、综述亲爱的读者们，你是否曾经遇到过这样的问题：在研究某个课题时，觉得需要参考大量的文献，但又不知道如何有效地整理和分析这些资料？今天我要给大家介绍一种非常有用的方法Meta分析方法，以及一款强大的辅助工具RevMan软件。
当我们面对众多文献时，常常会觉得无所适从。
这时Meta分析方法就像一位智慧的向导，帮助我们梳理出文献中的关键信息，从而更深入地理解研究问题。
简单地说Meta分析就是把我们手中的文献当作一个个“证据”，通过整合和分析这些证据，得出更全面的结论。
这种方法的神奇之处在于，它能让我们从宏观的角度，对已有的研究进行一个全面、深入的扫描，就像是在已有的知识地图上添加新的路标。
在这个过程中，我们可以避免重复劳动，更重要的是，我们可以避免遗漏某些重要的信息或者陷入一些误区。
这对于我们的研究工作来说，无疑是一大福音。
接下来我要给大家介绍的是RevMan软件。
这款软件可以说是Meta分析的得力助手。
有了它我们可以轻松地进行数据分析、图表制作等操作。
想象一下以前可能需要花费大量时间进行手动操作的工作，现在只需要轻轻一点就能完成。
使用RevMan软件就像拥有了一把神奇的钥匙，打开了我们通往知识宝库的大门。
它不仅方便易用，而且功能强大。
无论是新手还是专业人士，都可以轻松上手。
有了它我们的研究工作将会更加高效、准确。
Meta分析方法和RevMan软件就像是一把利剑和一把盾牌，帮助我们更好地面对研究中的挑战。
在接下来的内容中，我会给大家详细介绍这两种方法和软件的具体使用方法和技巧。
让我们一起踏上这个充满智慧和乐趣的旅程吧！XXX分析简介接下来我们会详细聊聊Meta分析是怎么一回事儿，还会介绍一款非常实用的软件RevMan软件。
有了它进行Meta分析就像打游戏一样轻松。
别担心我会尽量用简单易懂的语言来解释，让大家都能快速上手。
咱们这就开始吧！XXX分析的目的与重要性你是否曾经遇到过这样的情况：在阅读文献时，发现不同的研究得出了不同的结论，让你感到困惑？这时Meta分析就像是一位智者，帮助你解决这种困惑。
ReviewManager(RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁
ReviewManager(RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁RevMan提供了丰富的功能，使得临床医生可以快速而准确地进行Meta分析。
起首，RevMan可以援助用户收集和组织探究文献。
用户可以通过RevMan内置的文献查找引擎查找全球范围内的医学文献数据库，如PubMed和Cochrane图书馆。
RevMan还提供了文献标签的功能，用户可以将相关文献分类整理，便利后续的分析和比较。
其次，RevMan可以援助用户进行数据提取和统计分析。
在进行Meta分析之前，需要从每篇探究中提取所需的数据，比如样本量、治疗效果的指标等。
RevMan提供了模板和表格，用户可以便利地输入和整理数据。
同时，RevMan还内置了统计分析工具，可以自动计算汇总效应量（如风险比、标准化均值差等）和置信区间。
这些分析结果可以援助临床医生裁定治疗效果的大小和统计学的显著性。
此外，RevMan还支持不同类型的Meta分析方法。
比如，固定效应模型和随机效应模型可以依据探究间的异质性来选择合适的汇总效应量模型。
RevMan还提供了漏斗图和森林图等可视化工具，可以将汇总效应量和置信区间直观地展示出来。
这些功能都有助于临床医生更全面地评估Meta分析结果的稳定性和一致性。
此外，RevMan还提供了发布和更新Meta分析结果的功能。
用户可以将Meta分析结果导出为可视化的报表或图形，用于学术沟通或撰写科学论文。
当新的探究数据出现或者原有探究结果发生变化时，用户可以通过RevMan的更新功能准时更新Meta分析结果，保证其准确性和实效性。
在临床实践中，RevMan可以援助临床医生更科学地制定治疗决策。
通过Meta分析，临床医生可以得到更高质量的证据，对不同治疗方案的效果进行客观评估。
而RevMan的使用可以援助临床医生更快速地完成Meta分析的过程，缩减人工误差和时间成本。
临床医生可以在便捷的软件环境中，依据患者群体特点和临床需求，制定更加科学合理的治疗方案。
一文学会revman软件Meta简明教程（6）
一文学会revman软件Meta简明教程（6）Meta简明教程目录1. 认识一下meta方法！ | Meta简明教程（1）2. 一文初步学会Meta文献检索| Meta简明教程（2）3. 如何搞定“文献筛选” | Meta简明教程（3）4.Meta分析文献质量评价 | Meta简明教程（4）5.Meta分析数据提取| Meta简明教程（5）Meta简明教程（6）目前用于meta分析的软件主要是Revman和Stata，大家可以到本公众号下载（重磅推荐：分类最全的统计分析相关软件，了解一下？请关注、收藏以备用），今天将介绍如何利用revman软件对提取的数据进行meta分析。
Meta分析数据提取| Meta简明教程（5）这一文中，介绍了四种结局效应的资料，二分类数据、连续型数据、诊断性试验数据、生存-时间数据，本文将结合这四种数据，进一步介绍一下Revman软件的操作步骤。
Revman软件是国际Cochrane系统评价的标准化专用软件，可用于数据的分析及meta论文的写作，今天介绍的版本是Review Manager5.2一、二分类数据分析数据形式例：研究阿司匹林（aspirin）预防心肌梗死（MI）7个临床随机对照试验，观察死亡率，数据提取如下：操作步骤1.建立项目1)启动revman 5.2 软件后，在工具栏中单击图标新建一个项目2）出现“new review wizard”对话框，单击“next”3）出现“type of review( new review wizard)”对话框，选择系统评价的类型“intervention review”，点“netx”4）在“title ( new review wizard)”对话框中，输入研究的名称，选择“Full review”5）完成项目的建立2. 添加研究1）展开左侧树型目录studies and references→references to studies→ included studies2）点击右键，选中“add study”按钮后，出现如图的“new study wiz ard”对话框3）在“new study wizard”对话框中，“study id”信息框中输入纳入分析的每一个研究名称及发表的年份（MRC-1 1968），然后按“finish”。
《2024年黄酮类化合物治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价与Meta分析》范文
《黄酮类化合物治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价与Meta分析》篇一一、引言非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种常见的肝脏疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
黄酮类化合物因其具有抗氧化、抗炎、抗纤维化等生物活性，被广泛认为对非酒精性脂肪性肝病具有潜在的治疗效果。
本文旨在通过系统评价与Meta分析的方法，探讨黄酮类化合物在治疗非酒精性脂肪性肝病中的疗效及安全性。
二、方法1. 文献检索通过检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI等数据库，收集关于黄酮类化合物治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验（RCT）及观察性研究。
检索时间范围为建库至2023年。
2. 纳入与排除标准纳入标准：黄酮类化合物治疗非酒精性脂肪性肝病的临床试验；研究类型为RCT或观察性研究；数据完整，可提取出治疗组与对照组的疗效及安全性指标。
排除标准：非人类研究、重复发表的文献及数据不完整的文献。
3. 数据提取与质量评估提取的数据包括：作者、发表年份、研究设计、样本量、干预措施（黄酮类化合物的种类、剂量及疗程）、疗效及安全性指标等。
对纳入文献的质量进行评估，采用Cochrane风险偏倚工具进行质量评价。
4. 统计分析使用RevMan软件进行Meta分析。
对于二分类变量，采用比值比（OR）或风险比（RR）作为效应指标；对于连续型变量，采用均数差（MD）或标准化均数差（SMD）作为效应指标。
通过95%置信区间（CI）表示效应估计的可信度。
三、结果1. 文献筛选与基本情况经过检索与筛选，共纳入20篇文献，其中15篇为RCT，5篇为观察性研究。
文献涉及的研究地点、黄酮类化合物种类、样本量等基本情况详见表1。
表1：纳入文献基本情况表2. Meta分析结果（1）黄酮类化合物对非酒精性脂肪性肝病的治疗效果Meta分析结果显示，黄酮类化合物在治疗非酒精性脂肪性肝病方面具有显著疗效。
具体而言，与对照组相比，治疗组在改善肝功能指标（如ALT、AST等）、降低血脂水平（如TC、TG等）以及改善肝脏组织学等方面均表现出优势。
RevMan4.2教程
Review Manager (RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁Review Manager (RevMan)——a Bridge leading the Clinicians to Meta Analysisiseeyou1989年蒂姆成功开发出世界上第一个Web服务器和第一台Web 客户机并将他的发明命名为World wide web，由此引发了一场新的信息革命和经济革命；1972年Archie Cochrane 首次提出循证医学的思想并将系统评价的方法应用于产科领域，从而开创了一场翻天覆地的医学革命。
Meta分析正是循证医学合理配置资源和提高资源有限使用效率最有效的工具[1]。
1 Meta分析简介Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想，1955年由Beecher首次提出初步的概念，1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”，称之为Meta 分析[2]。
1979年英国临床流行病学家Archie Cochrane提出系统评价（systematic review，SR）的概念，并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价，对循证医学的发展起了举足轻重的作用。
Meta分析国内翻译为“荟萃分析”，定义是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。
”[3,4] Meta 从字源来说据考证有“ Meta logic：a branch of analytic philosophy that deals with the critical examination of the basic concepts of logic ”；“ Meta mathematics：the philosophy of mathematics， especially，the logical syntax of mathematics.”其中最简洁并且一语中的的是“ Meta science:：a theory or science of science，a theory concerned with the investigation, analysis, or description of theory itself.”意为一种科学中的科学或理论，一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。
meta分析方法和Revman应用
12
问题的种类
诊断 治疗 预后 病因
北京大学第三医院临床流行病学研究中心
13
提出问题-科学问题的定义
清楚、具体 可以回答 从PICOS来定义科学问题
北京大学第三医院临床流行病学研究中心
14
临床案例
病例摘要：女性，72岁，因“进行性记忆 和生活自理能力下降2年”来某院门诊就 诊。患者2年前开始出现记忆力问题。初 始表现为记不住客人的名字，记不住看过 的新闻，做事丢三落四等。近半年记忆力 下降明显，2个月前一次上街找不到回家 的路。记忆力检查提示近事记忆减退明显 。头颅CT检查发现皮质性脑萎缩和脑室扩 大。临床诊断为“阿尔茨海默病”。曾至 多家医院就诊，但主诊医师给予的治疗意 见却不一致。
北京大学第三医院临床流行病学研究中心
21
1.电子数据库
OVID htttp:/// MEDLINE（1966-）SR RCT EMBASE（1980-） SR RCT The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) RCT The Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) SR Database of Abstracts of Reviews of Effects（DARE） SR
17
银杏叶提取物对于痴呆治疗是否有效
P：痴呆患者 I：银杏叶提取物 C：安慰剂 O：日常生活能力量表、简易精神状态筛查量表
S：RCT
北京大学第三医院临床流行病学研究中心
18
Meta分析步骤
1、提出并形成 问题
2、检索并选择 研究
3、对纳入研究 的质量进行评
价
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学生
Review Manager (RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁
文字表述：
Ｒｅｖｉｅｗ Ｍａｎａｇｅｒ （ＲｅｖＭａｎ）＆ｍｄａｓｈ；＆ｍｄａｓｈ；临床医生通向Ｍｅｔａ分析的桥梁
（详见附件）
钟文昭 吴一龙 谷力加
１９８９年蒂姆成功开发出世界上第一个Ｗｅｂ服务器和第一台Ｗｅｂ 客户机并将他的发明命名为Ｗｏｒｌｄ ｗｉｄｅｗｅｂ，由此引发了一场新的信息革命和经济革命；１９７２年Ａｒｃｈｉｅ Ｃｏｃｈｒａｎｅ首次提出循证医学的思想并将系统评价的方法应用于产科领域，从而开创了一场翻天覆地的医学革命。
Ｍｅｔａ分析正是循证医学合理配置资源和提高资源有限使用效率最有效的工具［１］。
１ Ｍｅｔａ分析简介
Ｍｅｔａ分析的前身源于Ｆｉｓｈｅｒ１９２０年＆ｌｄｑｕｏ；合并Ｐ值＆ｒｄｑｕｏ；的思想，１９５５年由Ｂｅｅｃｈｅｒ首次提出初步的概念，１９７６年心理学家Ｇｌａｓｓ进一步按照其思想发展为＆ｌｄｑｕｏ；合并统计量＆ｒｄｑｕｏ；，称之为Ｍｅｔａ分
析［２］。
１９７９年英国临床流行病学家Ａｒｃｈｉｅ Ｃｏｃｈｒａｎｅ提出系统评价（ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ，ＳＲ）的概念，并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价，对循证医学的发展起了举足轻重的作用。
Ｍｅｔａ分析国内翻译为＆ｌｄｑｕｏ；荟萃分析＆ｒｄｑｕｏ；，定义是＆ｌｄｑｕｏ；Ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｌａｒｇｅ ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｎａｌｙｓｉｓ ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｓｔｕｄｉｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｕｒｐｏｓｅｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｆｉｎｄｉｎｇｓ．＆ｒｄｑｕｏ；亦即＆ｌｄｑｕｏ；对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。
＆ｒｄｑｕｏ；［３，４］ Ｍｅｔａ 从字源来说据考证有＆ｌｄｑｕｏ； Ｍｅｔａ ｌｏｇｉｃ： ａ ｂｒａｎｃｈ ｏｆａｎａｌｙｔｉｃ ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ ｔｈａｔ ｄｅａｌｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｃｏｎｃｅｐｔｓ ｏｆ
ｌｏｇｉｃ ＆ｒｄｑｕｏ；；＆ｌｄｑｕｏ； Ｍｅｔａ ｍａｔｈｅｍａｔｉｃｓ：ｔｈｅ ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ ｏｆ ｍａｔｈｅｍａｔｉｃｓ， ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ，ｔｈｅｌｏｇｉｃａｌ ｓｙｎｔａｘ ｏｆ ｍａｔｈｅｍａｔｉｃｓ．＆ｒｄｑｕｏ；其中最简洁并且一语中的的是＆ｌｄｑｕｏ； Ｍｅｔａ ｓｃｉｅｎｃｅ：：ａｔｈｅｏｒｙ ｏｒ ｓｃｉｅｎｃｅ ｏｆ ｓｃｉｅｎｃｅ，ａ ｔｈｅｏｒｙ ｃｏｎｃｅｒｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ， ａｎａｌｙｓｉｓ， ｏｒ
ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅｏｒｙ ｉｔｓｅｌｆ．＆ｒｄｑｕｏ；意为一种科学中的科学或理论，一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。
Ｍｅｔａ分析有广义和狭义两种概念：前者指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程；后者仅仅是一种单纯的定量合成的统计学方法。
目前国内外文献中以广义的概念应用更为普遍，系统评价常和Ｍｅｔａ分析交叉使用，当系统评价采用了定量合成的方法对资料进行统计学处理时即称为Ｍｅｔａ－分析。
因此，系统评价可以采用Ｍｅｔａ－分析（ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ
ｒｅｖｉｅｗ， 定量系统评价），也可以不采用Ｍｅｔａ－分析（ｎｏｎ－ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ，定性系统评价）［５］。
参照Ｃｏｃｈｒａｎｅ 协作网系统评价工作手册（Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｒｅｖｉｅｗｅｒｓ＆ｒｓｑｕｏ； Ｈａｎｄｂｏｏｋ）（免费下载网址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｏｃｈｒａｎｅ．ｏｒｇ／ｃｏｃｈｒａｎｅ／ｈｂｏｏｋ．ｈｔｍ）制定的统一标准，Ｍｅｔａ 分析的基本步骤如下：
（１）明确简洁地提出需要解决的问题。
（２）制定检索策略，全面广泛地收集随机对照试验。
（３）确定纳入和排除标准，剔除不符合要求的文献。
（４）资料选择和提取。
（５）各试验的质量评估和特征描述。
（６）统计学处理。
ａ．异质性检验（齐性检验）。
ｂ．统计合并效应量（加权合并，计算效应尺度及９５％的置信区间）并进行统计推断。
ｃ．图示单个试验的结果和合并后的结果。
ｄ．敏感性分析。
ｅ．通过＆ｌｄｑｕｏ；失安全数＆ｒｄｑｕｏ；的计算或采用＆ｌｄｑｕｏ；倒漏斗图＆ｒｄｑｕｏ；了解潜在的发表偏倚。
（７）结果解释、作出结论及评价。
（８）维护和更新资料。
临床医生只需要知道Ｍｅｔａ分析的基本思想，具体的统计学方法让统计学家研究，让统计学软件帮我们
完成。
Ｒｅｖｉｅｗ Ｍａｎａｇｅｒ（ＲｅｖＭａｎ）是Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网提供给评价者准备和维护更新Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价而设计的软件，也可以说是专门为临床医生度身订做，用于完成Ｍｅｔａ分析的软件，它不仅可以协助我们完成Ｍｅｔａ分析的计算过程，还可以帮助我们了解Ｍｅｔａ分析的架构并学习系统评价的分析方法，最后把完成的系统评价制作成易于通过电子转换的文件以标准统一的格式发送到Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价资料库（Ｔｈｅ Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｄａｔａｂａｓｅ ｏｆ Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ Ｒｅｖｉｅｗｓ，ＣＤＳＲ），便于电子出版和日后更新［６］。
充分利用ＲｅｖＭａｎ软件对初次从事系统评价的人员获得方法学上的指导有很大的裨益。
系统评价有多种类型，如病因研究、诊断性试验的评价、预后及流行病学研究等。
Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价目前主要限于随机对照试验。
非随机对照试验的系统评价方法学还处于不太完善的阶段，需要进行更多的相关研究［７］。
诊断试验的Ｍｅｔａ分析方法与一般的随机对照试验Ｍｅｔａ分析不同，需要同时考虑敏感性与特异性，采用综合接受者工作特征（ｓｕｍｍａｒｙ ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｃｕｒｖｅ
，ＳＲＯＣ）的分析，但ＲｅｖＭａｎ４．２未提供［８］。
本文涉及的例子是随机对照试验的Ｍｅｔａ分析，最主要的焦点将是应用Ｒｅｖｉｅｗ ｍａｎａｇｅｒ进行统计学处理这一部分。
２Ｒｅｖｉｅｗ ｍａｎａｇｅｒ ４．２入门
ＲｅｖＭａｎ软件是国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网制作和保存Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价的一个程序。
由北欧Ｃｏｃｈｒａｎｅ中心制作和更新。
协作网的系统评价人员均使用ＲｅｖＭａｎ软件制作系统评价。
该软件的主要特点是可以制作和保存Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价的计划书和全文；可对录入的数据进行Ｍｅｔａ分析并以森林图（ｆｏｒｅｓｔ ｐｌｏｔ）的分析结果以图表形式展示；可对Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价进行更新；可以根据读者的反馈意见不断修改和完善［９］。
Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网目前主要提供４．１和４．２两大版本的下载，后者兼容性更好及更正了前
者的一些小错误，２００３年３月２１日后推出。
在首次进入Ｒｅｖｉｅｗ ｍａｎａｇｅｒ后，程序会提示可以通过帮助菜单熟悉其操作，也提供了ＰＤＦ和Ｗｏｒｄ格式长达９９页的使用指南（ＲｅｖＭａｎ Ｕｓｅｒ Ｇｕｉｄｅ），但是帮助菜单和使用指南仅仅是对所有功能的汇总罗列，很多其实是我们临床医生根本无需了解的，不少读者都对一些软件的＆ｌｄｑｕｏ；翻译帮助写法＆ｒｄｑｕｏ；深恶痛绝，读完后仍抓不住重点，不知从何下手。
本文主要根据读者最关心的＆ｌｄｑｕｏ；如何在最短的时间内掌握Ｍｅｔａ分析的基本原理，理清思路，得出结
果＆ｒｄｑｕｏ；而编写的，尽量做到＆ｌｄｑｕｏ；图文并茂＆ｒｄｑｕｏ；。
读完本文之后，相信对Ｒｅｖｉｅｗ ｍａｎａｇｅｒ更好的应用一定会有所帮助。
本文的读者对象是临床医生，尽量避免使用艰涩的专业统计学术语和基本原理。
２００２笔者为了了解关于中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗方面的进展，在导师的指导下作Ｍｅｔａ分析［１０］，曾为如何应用Ｒｅｖｉｅｗ ｍａｎａｇｅｒ ４．１而心焦，后来经过一番研究之后，觉得ＲｅｖＭａｎ不仅仅只是一个优秀的统计学软件，其后还和很多对此感兴趣的同道讨论过这个软件，请教中山大学统计学教研室的一些老师，得益非浅。
非常渴望在这里和大家一起分享其中的一些体会，让咱们立刻就揭开它的面纱吧。
下载地点：
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｂｍｚｓｕ．ｃｏｍ／ｎｅｗｓ／ｌｉｓｔ．ａｓｐ？ｔｙｐｅｓ＝８
密码：ｉｓｅｅｙｏｕ
＃＃如需查看完整（带图片的资料请登陆医学生家园站点）
Ｒｅｖｉｅｗ Ｍａｎａｇｅｒ （ＲｅｖＭａｎ）——临床医生通向Ｍｅｔａ分析的桥梁
［病例讨论］胸闷、气短，低氧血症 诊断不明
影响心血管疾病的营养机制
艾滋病组０６年２月份讨论主题－－ＨＩＶ感染－免疫激活还是免疫抑制？十二指肠占位性病变（有病理结果）
能不能诊断产科ＤＩＣ？产科医生的困惑
饮用绿茶和认知功能Ｔｓｕｒｕｇａｙａ计划的一项横断面研究
急性淋巴细胞白血病得到缓解的患儿的身体成分
循证医学永远不能替代经验治疗
呕血１小时、脾切除术后１月、腹胀２５天
健康网。