外源性磷酸肌酸治疗心力衰竭的近期疗效
心力衰竭SGLT2抑制剂临床应用的中国专家共识要点全文
心力衰竭SGLT2抑制剂临床应用的中国专家共识要点全文心力衰竭（Heart Failure, HF）是一种临床上常见的疾病，其发病率和死亡率在不断增高。
近年来，随着药物治疗的不断进步，SGLT2抑制剂作为一种新型的药物治疗心力衰竭的疗法逐渐被广泛应用。
中国专家通过反复讨论和研究，形成了一份关于SGLT2抑制剂临床应用的共识要点，以下将逐一介绍。
一、适应症与禁忌症对于心力衰竭患者，尤其是伴有糖尿病的患者，SGLT2抑制剂具有显著的治疗效果。
然而，对于不能耐受明显尿量增加的患者，以及肾功能严重损害、低血压和伴有酮症/酸中毒的患者，应慎用或禁用SGLT2抑制剂。
二、药物选择与剂量目前市场上存在多种SGLT2抑制剂，选择合适的药物要结合患者的实际情况。
剂量的选择应当根据肾功能情况、糖尿病控制水平和治疗目标来确定。
三、联合用药与应激状态下的应用在一些患者中，SGLT2抑制剂单药治疗可能无法达到预期的效果。
此时，可以考虑联合用药，如与ACEI/ARB、β受体阻滞剂等联合使用，以提高治疗效果。
此外，对于应激状态下的患者，如感染、外科手术等，SGLT2抑制剂的应用也需要谨慎考虑。
四、药物不良反应与安全性尽管SGLT2抑制剂在治疗心力衰竭中表现出了良好的疗效，但仍存在一些不良反应和安全性问题。
常见的不良反应包括尿路感染、低血糖、酮症酸中毒等。
因此，在使用SGLT2抑制剂过程中应对患者进行密切监测，及时发现并处理不良反应。
五、临床实践中的注意事项在实际的临床应用中，医生应根据患者的具体情况来选择合适的治疗策略，并进行必要的监测和随访。
此外，在治疗过程中，需关注患者的营养状况、血糖水平等，及时调整治疗方案。
六、SGLT2抑制剂在中国的发展与前景SGLT2抑制剂作为一种新型的药物治疗心力衰竭的疗法，在中国的发展前景较为广阔。
随着技术的不断进步和医疗环境的改善，相信将有更多的患者受益于SGLT2抑制剂的临床应用。
总而言之，SGLT2抑制剂作为一种新型的药物治疗心力衰竭的疗法，其临床应用的共识要点对于指导医生的临床实践具有重要意义。
磷酸肌酸钠药学研究浅析
磷酸肌酸钠药学研究浅析郭超;王晶哲;姜晶【摘要】磷酸肌酸作为一种的新能量供给剂，能够给心肌细胞提供外源性能量，维持细胞高能磷酸水平，同时它还能通过稳定心肌细胞的纤维膜，抑制膜磷脂的降解，从而保护心肌。
自国内仿制品上市十余年来，临床应用的适应症不断扩大，具有使用安全，疗效确切，质量可控等特性，因此国家药典委员会拟将载入2015版中国药典二部，在药学研究方面做出了更高的要求，本文针对磷酸肌酸钠的药学研究中，结晶水与晶型，质量标准提高的具体方面，如稳定性及贮藏条件，杂质限量及钡盐的控制，合成工艺与含量等进行了详细的解析。
国家药典委员会制订的磷酸肌酸钠原料及制剂的质量标准，全面提升了产品的安全性，有效性和质量可控水平，最大程度地保证了患者的使用利益，维护了公众健康。
%Creatine phosphate as a new energy supply agent was capable of providing exogenous energy to the heart muscle cells and maintaining high energy phosphate levels of cells, but it also through stabilizing fiber membrane of myocardium cells, get inhibition of degradation of membrane phospholipids, so as to myocardial protection. Since domestic imitation listed more than ten years, indications of clinical applications continued to expand, with the use of safe, effective, controllable and other characteristics, and therefore the State Pharmacopoeia Commission intends loaded version of 2015 Chinese Pharmacopoeia, made a higher demand in pharmaceutical research, this paper pharmaceutical research of phosphate sodium in crystalline and crystalline water, improving specific aspects of quality standards, such as stability and storage conditions, control of impurity limits and barium salts,conducted a detailed analysis of synthetic process and content. Creatine phosphate sodium quality standards of raw materials and preparations formulated by State Pharmacopoeia Commission enhanced the safety, effectiveness and control level of quality, to ensure that the interests of maximizing the use of patients, maintaining public health.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】3页(P139-141)【关键词】磷酸肌酸;药学研究;质量标准;合成工艺【作者】郭超;王晶哲;姜晶【作者单位】吉林大学化学学院，吉林长春 130012;吉林英联生物制药股份有限公司，吉林长春 130033;吉林英联生物制药股份有限公司，吉林长春 130033【正文语种】中文【中图分类】R914磷酸肌酸（phosphocreatine，CP），是人体内参与细胞能量代谢的重要物质之一，作为一种内源性物质，CP为三磷酸腺苷（ATP）补充能量的直接供应源，它是高耗能细胞内ATP浓度恒定的“缓冲剂”，于1927 年首次被发现[1]。
磷酸肌酸钠有哪些作用,对心脏有保护效果吗？【专业知识文档】
磷酸肌酸钠有哪些作用，对心脏有保护效果吗？【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读磷酸肌酸钠是常见的西药，用于人体的运用，主要的功效是对心脏，肌肉进行保护加强，增强局部的运动系统，许多运动员在比赛前，身体的体能会明显下降，因为要接触大量的训练，因此使用磷酸肌酸钠在比赛中可以增强训练的体力，同时又能加快比赛的成绩进步，所以功效是很大的。
其主要作用即是磷酸肌酸所起，作用如下:(1)心肌保护剂磷酸肌酸广泛地分布于身体各组织,90%在肌肉组织中，磷酸肌酸是用来维持ATP水平的。
磷酸肌酸通过开放合成通路和减少分解作用，保护肌纤维膜免受缺血损害并维持细胞的核着酸储油。
临床用于心麻痹症的心脏保护及心肌代谢窘迫的其他状况。
适用于心肌缺血、肥厚、心梗及心衰的治疗(辅助治疗)。
亦可用作各种心脏手术。
(2)缓冲肌肉中酸性物质突然增高(3)磷酸肌酸(CP)还参与能量运输即把能量从线粒体运载到肌肉的其它部位。
(4)运动员首选的运补剂磷酸肌酸对于增加运动员的体能，提高运动成绩有明显的效果、安全有效，无副作用。
在比赛中，磷酸肌酸(CP)水平的增加能提高训练和比赛成绩。
(5)ATP的贮存形式磷酸肌酸可以把高能磷酸转移给ADP生成ATP,因此磷酸肌酸是ATP的贮存形式。
(6)与ADP作用而产生ATP当体内肌酸磷酸激酶降低至零之前,脑组织缺氧时，磷酸肌酸均能与ADP作用而产生ATP。
(7)缓冲剂的作用磷酸肌酸除提供能量外，在大强度练习中还可以对控制肌肉中的酸性物质起缓冲剂的作用。
这是因为磷酸肌酸在合成ATP过程中需要消耗大强度练习中堆积在肌肉中乳酸释放出来的氢离子，而肌肉中氢离子过多会阻碍肌肉收缩，所以磷酸肌酸能起缓冲作用并推迟疲劳的出现。
(8)磷酸肌酸还具有刺激生长激素分泌的作用使产品中的牛磺酸和磷酸肌酸相互配合促使合成作用得到加强，在有充足的蛋白质或氨基酸补充的前提下，肌肉蛋白的合成速度及效果更好。
外源性磷酸肌酸对心肌保护作用国内文献分析
外源性磷酸肌酸对心肌保护作用的国内文献分析磷酸肌酸在心肌和骨骼肌的能量代谢中发挥着重要作用，在氧化代谢减慢时为能量供给不足的心肌细胞提供atp再合成的底物，在临床上多将外源性磷酸肌酸（cp）用于心肌损伤的辅助治疗。
cp应用于临床国内首次报告于1997年，董培青等[1]将外源性磷酸肌酸应用于心脏直视手术获得成功，分析了cp通过直接提供能量起到对心肌的保护作用，之后国内许多学者在动物实验和临床实践中进行了研究。
本文总结了国内近几年关于cp的应用研究，从不同角度进行了分析。
1动物实验所取得的研究结果1.1cp能提高受损伤心肌组织内atp、adp和amp含量，保护心肌微结构，制作动物心肌损伤模型来进行酶学和组织学变化的研究比较常见。
为了证实cp对心肌的保护作用，李玮将30只大鼠随机分为3组，其中2组采取盲肠结扎穿孔术制作脓毒症心肌损伤模型，另外1组为对照组。
在制模前对其中1组给予了cp，制模后取心肌组织检测葡萄糖6-磷酸酶的活性及透射电镜观察。
实验结果显示，2组脓毒症模型的葡萄糖6-磷酸酶活性、心肌atp、adp和amp含量较对照组明显降低，而经cp处理后的模型则明显高于未处理组。
心肌细胞透射电镜检查，cp组线粒体肿胀较轻，膜尚完整，嵴略稀疏，部分线粒体破坏，排列仍规则，肌丝结构排列尚规则。
实验提示cp参与损伤心肌的能量供应，能减轻心肌细胞微结构的损伤。
1.2cp能减少氧自由基对心肌的损伤，通过调节bcl-2及fas基因的表达减少心肌细胞凋亡。
细胞凋亡是指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡，是多基因严格控制的过程，这些基因包括bcl-2家族、caspase家族、癌基因如c-myc、抑癌基因p53等。
氧自由基可以通过损伤dna、影响信号传导、参与基因表达调控等途径介导细胞凋亡。
赵文英[2]在动物实验中研究了磷酸肌酸对氧自由基及心肌细胞的凋亡的影响，利用阿霉素制作小鼠心肌损伤模型，检测心肌组织中丙二醛（mda）、atp酶的变化以及心肌组织bcl-2、fas基因的表达。
2024年注射用磷酸肌酸钠市场分析现状
2024年注射用磷酸肌酸钠市场分析现状引言磷酸肌酸钠是一种常用于医疗领域的药物，主要用于治疗一些病症，如心力衰竭、肺病和神经系统疾病等。
随着临床应用的不断扩大，注射用磷酸肌酸钠市场也越来越受到关注。
本文将对注射用磷酸肌酸钠市场的现状进行分析，并探讨其发展趋势。
市场规模与增长趋势根据市场调研数据显示，注射用磷酸肌酸钠市场在过去几年中保持了稳定的增长态势。
与其他药物相比，注射用磷酸肌酸钠具有独特的优势，如短时间内起效、副作用较少等。
这使得许多医疗机构和患者对该药物的需求不断增加。
从市场规模的角度来看，注射用磷酸肌酸钠市场在过去五年中保持了每年10%左右的增长率。
预计在未来几年内，市场规模将继续扩大，年增长率有望达到12%以上。
这是由于目前市场上对注射用磷酸肌酸钠的需求仍未得到充分满足，且随着医疗技术的进步和人口老龄化趋势的加剧，对该药物的需求将继续增长。
市场竞争格局目前，注射用磷酸肌酸钠市场存在一定的竞争格局。
主要的竞争对手包括一些大型制药公司和一些中小型医药企业。
这些企业在技术研发、生产能力和市场渠道等方面存在差异，不同的企业在市场上拥有不同程度的竞争优势。
在市场份额方面，少数大型制药公司占据了主导地位，他们拥有先进的技术和强大的生产能力，能够满足市场的大部分需求。
此外，少数中小型医药企业也在市场上有一定的份额，他们通过不断创新和突破，试图打破大型制药公司的垄断地位。
市场驱动因素注射用磷酸肌酸钠市场的增长是由多种因素驱动的。
首先，医疗技术的进步促进了该药物的应用，使其具有更广泛的适应症和更好的疗效。
其次，人口老龄化也是市场增长的重要影响因素，老年人群体对注射用磷酸肌酸钠的需求较高。
此外，市场宣传和推广也对市场增长起到积极作用。
市场挑战与前景注射用磷酸肌酸钠市场在增长的同时也面临一些挑战。
首先，生产成本的不断上升对企业盈利能力产生了影响，这可能会导致药物价格的上涨。
其次，市场监管和合规性要求的加强对企业的生产和销售带来一定的制约。
18393531_磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的研究以及对患儿睡眠的影响
６８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年１月第６卷第１期Ｊａｎｕａｒｙ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．１磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的研究以及对患儿睡眠的影响李延强（山东省聊城市冠县人民医院儿科，聊城，２５２５００）摘要 目的：探究与分析磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效以及对患儿睡眠的影响。
方法：选取２０１６年８月至２０１８年８月山东省聊城市冠县人民医院儿科收治的肺炎合并心力衰竭患儿４０例，随机分为观察组和对照组，每组２０例。
对照组采用常规治疗的方法，观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗。
治疗１周后比较２组患儿的治疗总有效率以及ＰＳＱＩ评分。
结果：观察组患儿治疗总有效率为９５ ０％，显著高于对照组的７０ ０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；治疗前，２组患儿的ＰＳＱＩ评分无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；治疗后，２组患儿的ＰＳＱＩ评分均有下降，其中，观察组患儿的下降程度更为显著，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：在治疗肺炎合并心力衰竭患儿中，采用磷酸肌酸钠进行治疗，能够有效提高临床治疗效果，改善患儿的睡眠质量，临床效果显著，值得推广使用。
关键词 磷酸肌酸钠；肺炎合并心力衰竭；儿童患者；睡眠质量ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＰｎｅｕｍｏｎｉａＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅｂｙＳｏｄｉｕｍＣｒｅａｔｉｎｅＰｈｏｓｐｈａｔｅａｎｄｉｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＳｌｅｅｐｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＬｉＹａｎｑｉａｎｇ（ＰｅｄｉａｔｒｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｕａｎｘｉａｎｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉａｏｃｈｅｎｇ２５２５００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｎｅｕ ｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｎｄｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｎｓｌｅｅｐ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ４０ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＰｅｄｉａｔｒｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｕａｎｘｉａｎｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１７ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｍａｉｎｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅ Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｏｎｅｗｅｅｋｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ９５ ０％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ７０ ０％，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＰＳＱＩｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｓｃｏｒｅｓ（Ｐ＞０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｄｅｃｌｉｎｅｉｎｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉ ｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｎｄｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅ；Ｐｎｅｕｍｏｎｉａｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ５６３ １；Ｒ７２５ ４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０１．０２７ 小儿肺炎是临床中的一种常见疾病，该病的主要临床症状为咳嗽、气短、发热等，严重时甚至还会出现呼吸困难、唇发紫以及面色苍白等症。
磷酸肌酸钠在改善老年慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果评价
磷酸肌酸钠在改善老年慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果评价目的探讨磷酸肌酸钠改善老年慢性心力衰竭患者心功能的疗效。
方法选取我院收治的老年慢性心力衰竭患者并随机分为对照组和观察组。
对照组给予传统抗心衰治疗，观察组在对照组基础上给予磷酸肌酸钠治疗，观察比较治疗前后两组患者的心功能及治疗效果。
结果治疗后观察组患者的LVEDD、LVESD、CI、LVEF等心功能指标及BNP和6-MWT均优于对照组，观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论磷酸肌酸钠能够显著改善老年慢性心力衰竭患者心功能，并降低患者BNP，临床效果较好。
[Abstract] Objective To investigate the evaluation of the improvement of cardiac function by sodium phosphocreatine in elderly patients with chronic heart failure. Methods Elderly patients with chronic heart failure in our hospital were selected，and divided into control group and observation group randomly. Control group was given conventional anti-heart failure therapy，and observation group was given sodium phosphocreatine on the basis of the control group. Cardiac function and treatment effect of two groups were observed and compared. Results After treatment，the LVEDD，LVESD，CI，LVEF，BNP and 6-MWT of observation group were better than the control group，and the treatment efficiency of observation group was higher than the control group，the differences were statistically significant （P 0.05）。
磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察
磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察小儿心肌炎是指儿童发生心肌炎症所导致的疾病，其临床表现多种多样，包括心脏扩大、心率加快、呼吸困难、发热等。
治疗小儿心肌炎的方法很多，其中磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠被广泛应用。
本文旨在探讨这两种药物的治疗效果。
一、磷酸肌酸钠磷酸肌酸钠是一种能提高肌肉力量、增强疲劳耐力的物质。
在小儿心肌炎的治疗中，磷酸肌酸钠能够增强心肌的收缩力，改善心脏的功能。
具体的治疗方法是，将磷酸肌酸钠通过静脉注射的方式输送到体内，一般每天1-2次，剂量为20-30mg/kg。
磷酸肌酸钠的治疗优势主要表现在以下几个方面：2. 减轻心血管负荷：当心肌呈现出疲劳、弱化的状态时，就会导致心血管负荷过大，使心脏负荷加重，从而影响小儿的健康。
使用磷酸肌酸钠可以改善心肌功能，减轻心血管负荷，使心脏负荷得到缓解。
3. 提升身体抵抗力：使用磷酸肌酸钠可以增加小儿身体内的抗氧化物质含量，从而提高身体的抵抗力，减少疾病发生率。
二、果糖二磷酸钠1. 降低炎症反应：果糖二磷酸钠在小儿心肌炎的治疗中，能够起到抑制炎症反应的作用，从而减轻小儿的炎症症状和不适感。
3. 疗效持久：果糖二磷酸钠的治疗作用能够长久持续，从而减少重复治疗的次数和频率，方便小儿的治疗和管理。
三、综合比较总的来说，磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠的治疗机制和治疗效果都十分相似。
但是，磷酸肌酸钠主要作用于心肌力量的恢复和身体的抵抗力提升，而果糖二磷酸钠则主要作用于心肌的收缩力增强和炎症反应的抑制。
因此，需要根据患者的具体病情和症状，选择合适的药物进行治疗。
需要说明的是，磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠虽然具有一定的治疗效果，但是并不能完全治愈小儿心肌炎。
治疗过程中还需要注意营养摄入和休息，避免过度疲劳和心理紧张等情况的发生，才能达到更好的治疗效果。
慢性心力衰竭药物治疗的新进展
慢性心力衰竭药物治疗的新进展慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的心脏疾病，其特征是心脏无法将足够的血液泵送到身体的其他部分，导致疲劳、呼吸困难和其他严重的健康问题。
随着医学技术的不断进步，慢性心力衰竭的治疗方法也在不断发展和改进。
药物治疗一直是慢性心力衰竭治疗的重要手段之一，近年来出现了一些新的药物治疗方法，取得了一些新的进展。
本文将就慢性心力衰竭药物治疗的新进展进行介绍。
我们来看看目前慢性心力衰竭的主要治疗药物有哪些。
目前常用的心衰治疗药物主要包括ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、β受体阻滞剂、利尿剂和醛固酮受体拮抗剂等。
这些药物通过不同的途径影响心脏，帮助改善心脏的泵血功能，减轻症状，改善患者的生活质量。
近年来，一些新的药物治疗方法已经在临床上得到应用，并取得了一些新的进展。
其中最值得关注的是ARNI（血管紧张素受体-神经肽Y受体拮抗剂）。
ARNI是一种新型的心衰治疗药物，它是由血管紧张素受体拮抗剂和神经肽Y受体拮抗剂两种药物组成的复方制剂。
临床研究表明，与传统的ACEI相比，ARNI在改善心衰患者的生存率和降低再住院率方面具有明显的优势。
ARNI已经成为目前慢性心力衰竭治疗的一线药物之一。
除了ARNI之外，另一个备受关注的药物是心衰患者的新型利尿剂—血管内皮素受体拮抗剂。
血管内皮素受体拮抗剂能够通过抑制肾脏中的血管紧张素II的合成和释放，减轻心脏负担，改善心衰症状。
研究表明，血管内皮素受体拮抗剂具有比传统利尿剂更好的利尿效果，并且对心脏和肾功能的保护作用也更为明显，因此在一些难治性心衰患者中得到了有效应用。
心衰患者的免疫调节治疗也成为近年来的研究热点之一。
免疫调节治疗主要是通过调节患者的免疫系统，抑制炎症反应，减轻心脏负担，改善心衰症状。
目前已经有一些免疫调节药物在临床上得到了应用，并取得了一些初步的疗效。
虽然免疫调节治疗在心衰治疗中的地位和作用还需要进一步的研究和验证，但它的出现无疑为心衰患者的治疗带来了新的希望。
磷酸肌酸钠的作用与功效
磷酸肌酸钠的作用与功效
磷酸肌酸钠是一种常用的运动增强剂，主要用于提高运动性能和促进肌肉恢复。
具体作用和功效如下：
1. 增加力量和耐力：磷酸肌酸钠可以帮助肌肉合成更多的肌酸磷酸，提供额外的能量储备，增加肌肉力量和耐力。
这使得运动员能够在高强度和长时间的运动中表现更出色。
2. 延缓疲劳：在高强度运动过程中，肌肉内的肌酸磷酸会迅速消耗，导致肌肉疲劳。
磷酸肌酸钠的补充可以延缓肌酸磷酸的消耗，减轻疲劳感，延长运动时间和强度。
3. 促进肌肉恢复：运动后，身体会通过代谢过程生成新的肌酸磷酸，并恢复疲劳的肌肉组织。
磷酸肌酸钠可以加速肌酸磷酸的合成，促进肌肉的快速恢复，减少肌肉酸痛和损伤。
4. 增强脑部功能：除了在肌肉中的作用外，磷酸肌酸钠还可以提高脑部肌酸磷酸的含量，增强大脑的能量储备。
这可以提高注意力、反应能力和思维能力，在高强度训练或竞技活动中有益于集中精力和做出正确的决策。
需要注意的是，磷酸肌酸钠的使用应遵循合理剂量和适当的使用方法。
与任何增强剂一样，滥用或不当使用可能会引发健康问题。
在使用磷酸肌酸钠之前，建议咨询专业医生或体育运动专家的建议。
心衰治疗的最新药物治疗选择
心衰治疗的最新药物治疗选择“金三角”变“四重奏”，用药时机翻天覆地
以往治疗心衰的“金三角”是由ACEI/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）+B受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂（MRA）组成。
经过ACEI/ARB 和P受体阻滞剂这一“黄金搭档”治疗后，患者左室射血分数（1VEF）降低＜40%,则加用螺内酯。
自从DAPATF试验及其亚组分析结果发布后，心衰治疗“金三角”变成了“四重奏”——ACEI∕ARNI+β受体阻滞剂+MRA+SG1T2i。
目前，心衰治疗一线用药已发生巨大改变，有学者提出首先应用β受体阻滞剂+SG1T2i（达格列净或恩格列净），其次加用ACEI/ARB或ARNI,接着再用MRA o因为降低心衰死亡率的主要作用是B受体阻滞剂，而达格列净剂量（IOnIgqd）无需调整，DAPA-HF试验也已证实其治疗的心衰患者（不管有无糖尿病）临床获益远超风险。
而ACEI/ARB以及ARN1需剂量调整，因此在β受体阻滞剂和SG1T2i之后启动。
经过上述治疗后，若患者病情控制良好，则可减少螺内酯的用药几率。
肌酸的作用与功效
肌酸的作用与功效肌酸是一种储存在肌肉中，并发挥重要生理作用的物质。
它在肌肉中以磷酸肌酸（phosphocreatine, PCr）的形式存在。
肌酸可通过磷酸肌酸酶催化反应将磷酸转移给腺苷二磷酸（adenosine diphosphate, ADP），生成能量丰富的三磷酸腺苷（adenosine triphosphate, ATP），从而向肌肉提供短时高强度的能量。
肌酸在体内分布广泛，尤其在肌肉中的含量最高。
肌酸的主要作用是通过提供能量，增加肌肉瞬间力量的输出。
这是由于肌酸能够在肌肉细胞内不可逆地将ADP转化为ATP，从而提供肌肉收缩所需要的能量。
肌酸也可以延缓乳酸堆积和肌肉疲劳，使肌肉能够更长时间地保持高强度的活动。
肌酸的作用与功效主要集中在以下几个方面：1. 增加肌肉力量和爆发力：通过提供额外的能量，肌酸能够增加肌肉细胞的肌原纤维数量，从而增加肌肉的力量和爆发力。
研究表明，补充肌酸可以使得力量训练的效果更加显著，提高最大力量的输出水平。
2. 延缓疲劳：肌酸能够延缓疲劳的产生，延长肌肉的耐力。
肌酸的补充能够提高肌肉中ATP的储备量，从而使肌肉能够更长时间地进行高强度的活动，延缓乳酸堆积，减少酸痛和肌肉受损。
3. 促进肌肉生长：肌酸的补充可以促进肌肉细胞的水合作用，使细胞体积增加，从而刺激蛋白质合成，促进肌肉生长。
此外，肌酸能够增加糖原的合成和储存，提高肌肉的能量供应，有利于肌肉的生长和修复。
4. 提高运动表现：肌酸补充还可以提高运动表现，增加运动员的爆发力和手眼协调能力。
一些研究表明，肌酸的补充对于体育运动项目和力量训练的表现有积极影响，特别是在高强度、短时和重复运动中。
5. 促进肌酸水平回复：肌酸的补充可以帮助肌酸水平的快速回复。
在高强度运动后，肌酸水平会降低，肌酸的补充可以迅速回复肌酸水平，从而减少肌肉的恢复时间，提高训练的连续性。
尽管肌酸的作用与功效在提高体能和运动表现方面得到广泛认可，并在许多领域广泛应用，但值得注意的是，肌酸的补充并不适用于所有人群和所有运动项目。
磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的保护作用
［４］Ｌｏａｎｎｉｄｓ ＪＰＡ，Ｋａｒｖｏｕｎｉ Ｅ，Ｋａｒｔｒｉｔｉｓ ＤＧ．Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒｉｓｋ ｃｏｎｆｅｔｒｅｄ
ｂｙ ｓｍａｌｌ ｅｌｅｖａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｃｒｅａｔｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ－－ＭＢ ｉｓｏｅｎｚｙｍｅ ａｆｔｅｒ ｐｅｒｅｕｔａｎ ｅ··
ＯＵＳ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｃｏｉｌ Ｃａｒｄｉｏ，２００３，４２（８）：１４０６－１４１１． ［５］宣 斐 ，闰睿 ．磷 酸 肌 酸钠 对行 腹 部 手 术 老 年 冠 心 病 患 者 心 肌 保护
绷 ４
ＣＫ．ＭＢ（Ｕ／Ｌ）
ＴｎＩ（ｎ ｍＬ）
．
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实验组 ５０ １１．８６±１０．０５ ５５．０８￣４０．３７” ０．０２±０．０２ ０．３８±０．４１”
翌璺塑 ：竺 ！ ： ！ ！：！ 塑：箜： ： ： ： ！ ： ：
注 ：与本组手术前 比较 ， Ｐ＜０．０５；与对照组手术后 比较 ， Ｐ＜０．０５
测 ，包括 肌酸磷 酸 激酶 同工酶 （ＣＫ－ＭＢ）和肌 钙 蛋 白
Ｉ（ＴｎＩ）。
１．２．２ 统 计学 方法 采 用 ＳＰＳＳ１３．０统计 软件 进行
统计 学处 理 ；计 量 资料 以 ±ｓ表示 ，组 间 比较 采用 ｔ
检验 ；计数资料 以百分 比表示 ，采用 检验 。Ｐ≤
０．０５为差异 有统 计学 意义 。
［２］Ｈｅｒｒｍａｎｎ Ｊ．Ｐｅｒｉ—ｐｍｃｅｄｕｒｅｌ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｊｕｒｙ：２００５ ｕｐｄａｔｅ［Ｊ］． Ｅｕｒ Ｈｅａｒｔ Ｊ，２００５，２６（２３）：２４９３－２５１９．
［３］Ｎｉｅｎｈｕｉｓ ＭＢ，Ｏｔｔｅｒｖａｎｇｅｒ ＪＰ，Ｂｉｌｏ ＨＪ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｏｇｎｏｓｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ
心力衰竭临床疗效评价标准
心力衰竭临床疗效评价标准心力衰竭是一种严重的心脏疾病，其临床疗效评价标准对于指导治疗和判断患者的疗效非常重要。
心力衰竭的临床疗效评价标准主要包括以下几个方面：1. 症状缓解：症状缓解是评价心力衰竭疗效的重要指标之一。
主要包括呼吸困难、乏力、水肿等症状的改善程度。
通常采用纽约心脏协会（NYHA）心功能分级来评估症状缓解的程度，分为I、II、III、IV四级，其中I级表示无任何限制，IV级表示在休息状态下仍有明显症状。
2. 心功能改善：心功能改善是评价心力衰竭疗效的另一个重要指标。
主要通过心功能检测指标来评估，如左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）等。
LVEF是评估左室收缩功能的重要指标，正常值为50%以上，心力衰竭患者通常低于40%。
CI是评估心脏整体泵血功能的指标，正常值为2.5-4.2L/min/m2。
3. 体征改善：体征改善也是评价心力衰竭疗效的重要指标之一。
主要包括颈静脉压力、肺部啰音、水肿等体征的改善程度。
颈静脉压力增高、肺部啰音增多和水肿加重是心力衰竭的典型体征，治疗有效后这些体征会有所改善。
4. 心电图改善：心电图改善也是评价心力衰竭疗效的重要指标之一。
心力衰竭患者常伴有心律失常、ST段改变等心电图异常，治疗有效后这些异常会有所改善。
5. 实验室检查改善：实验室检查改善也是评价心力衰竭疗效的重要指标之一。
主要包括B型钠尿肽（BNP）和尿液检查等。
BNP是一种心力衰竭特异性标志物，其水平与心力衰竭的严重程度相关，治疗有效后BNP水平会下降。
尿液检查可以评估肾功能和水钠代谢情况，治疗有效后尿液检查指标会有所改善。
综上所述，心力衰竭临床疗效评价标准主要包括症状缓解、心功能改善、体征改善、心电图改善和实验室检查改善等多个方面。
通过综合评估这些指标，可以全面了解患者的疗效情况，指导治疗并判断治疗效果。
对于心力衰竭患者的治疗非常重要。
心力衰竭临床疗效评价标准
心力衰竭临床疗效评价标准心力衰竭是一种心脏疾病，其临床疗效评价标准是评估治疗措施对患者症状和生活质量的改善程度。
以下是一些心力衰竭临床疗效评价标准的参考内容，不包含具体链接，字数超过500字：1. 症状改善程度评估：评估治疗措施对心力衰竭症状的改善程度，包括呼吸困难、乏力、水肿等症状。
通常采用纽约心脏协会（NYHA）心力衰竭症状分级，分为I级（无症状）、II级（轻度活动受限）、III级（中度活动受限）和IV级（静息状态）。
2. 心功能改善评估：评估治疗措施对心脏功能的改善程度，通常采用心脏造影、超声心动图等技术，评估左心室射血分数（LVEF）、心脏容量指数（CI）等指标。
正常LVEF值通常大于50%，而CI值通常大于2.5L/min/m²。
3. 应激荷尔蒙水平评估：心力衰竭患者往往伴随有应激荷尔蒙的水平升高，如血浆肾素、醛固酮、血浆B型利钠肽（BNP）等指标。
评估治疗措施对这些指标的改善程度可以反映治疗的疗效。
4. 重返院率评估：评估治疗措施对心力衰竭患者的重返院率的影响。
心力衰竭患者的反复住院情况通常反映了治疗措施是否有效，可以作为评价治疗效果的重要指标之一。
5. 生活质量评估：评估治疗措施对心力衰竭患者生活质量的改善程度。
可采用生活质量量表（如Minnesota心脏康复问卷等）对患者的心理、社交和生理等多个方面进行评估。
6. 心力衰竭预后评估：评估治疗措施对心力衰竭患者预后的改善程度。
通常采用心衰病死率、心衰加重率、心力衰竭相关事件（如心力衰竭住院、心脏移植、心脏再血管化手术等）等指标进行评估。
除了上述临床疗效评价标准，心力衰竭的治疗也需要综合考虑患者的年龄、合并症、心功能状态等因素。
因此，临床医生在评估治疗疗效时还需要根据具体情况综合考虑。
同时，心力衰竭的治疗是一个动态过程，需要定期随访和评估治疗效果，以及随时调整治疗措施，以达到最佳的治疗效果。
心力衰竭治疗新进展(完整版)
心力衰竭治疗新进展（完整版）心力衰竭（Heart failure，HF）是一类影响着全球2600多万患者的临床综合征，是多种疾病的终末阶段，是心血管疾病系统最难攻克的战斗堡垒之一。
关于其治疗，近年来虽有了长足的进步，但患者年病死率、再住院率仍居高不下，患病率仍在升高。
随着今年多个临床试验结果的公布及相关指南的颁布，心衰在药物及器械等治疗方面均有新的进展，现对其进行一一总结归纳。
一、药物相关治疗进展1.SGLT-2抑制剂在心衰患者中的应用2016年发布ESC急慢性心力衰竭诊治指南的心衰指南已经明确了恩格列净的地位与作用，此后新出现的研究成果进一步验证了SGLT-2抑制剂在心衰中的作用。
这其中的支撑试验如下几个。
EMPA-REG OUTCOME是一个多中心、随机、双盲的临床试验。
该研究结果表明，SGLT-2抑制剂恩格列净，对2型糖尿病合并心衰的患者，可以明显降低该类患者的心血管事件，改善预后。
该研究共入组7020例患者，在基于指南指导的心衰治疗方案基础上每人服用10或25mg的恩格列净或安慰剂。
随访3年后，结果显示恩格列净明显与心血管疾病的死亡率、非致命性心肌梗死、非致命性卒中及全因死亡率相关，同时也有一个心衰相关的住院率的明显降低。
不足之处在于，与对照组相比泌尿系感染率的增加。
CANVAS研究是应用SGLT-2抑制剂卡格列净对2型糖尿病合并心血管风险患者的研究。
该研究有10142例患者2型糖尿病合并心血管疾病风险。
这些患者随机分为卡格列净100或300mg或安慰剂，平均随访188周。
研究结果提示卡格列净与心血管疾病死亡率的降低及非致死性心肌梗死、非致死性卒中率的降低密切相关。
同时也显示术心衰相关的住院率与卡格列净明显相关。
DECLARE TIMI-58 临床试验是基于达格列净进行的。
该研究结果提示，达格列净的应用降低了心衰和并2型糖尿病患者的死亡率、住院率。
在其亚组分析结果中提示，达格列净还能降低糖尿病合并心梗患者的心血管死亡及心衰发生率。
心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗
心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗心力衰竭是一种严重的心脏疾病，指心脏无法有效泵血，导致全身组织器官供血不足的情况。
急性心力衰竭指病情突然加重或初次发作的心力衰竭，常伴有呼吸困难、肺水肿等严重症状。
急性心力衰竭的治疗主要是通过药物来缓解症状，稳定病情，减轻病人的痛苦和风险。
以下是对心力衰竭急性期的药物治疗的合理用药指南的解读。
1.利尿剂：在急性心力衰竭的治疗中，利尿剂是必不可少的药物。
利尿剂可以增加尿液排泄，减少体内液体的潴留，从而减轻心脏负担。
常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
袢利尿剂（如呋塞米）通常在短时间内迅速起效，适用于急性心力衰竭的紧急情况。
噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）则适用于长期维持治疗，减少液体潴留的复发。
2.补钾剂：由于利尿剂的使用可能导致尿液中钾的丢失，因此在使用利尿剂的同时需要补充钾。
缺钾对心脏的功能有不良影响，甚至有可能导致心律失常。
常用的补钾剂有口服钾盐和静脉注射氯化钾，具体使用剂量和途径应遵循医嘱。
3.血管活性药物：急性心力衰竭时，血管活性药物可以通过扩张血管，降低心脏的前负荷和后负荷，从而减轻心脏负担。
血管活性药物主要包括硝酸酯类药物和ACE抑制剂。
硝酸酯类药物（如硝酸甘油）可以扩张冠状动脉和周围血管，减少心脏后负荷。
ACE抑制剂（如依那普利）可抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ水平，从而扩张血管，降低心脏前负荷。
4.正性肌力药物：急性心力衰竭时，由于心脏泵血功能的下降，需要使用正性肌力药物来增强心脏肌肉的收缩力。
常用的正性肌力药物有多巴胺和多巴酚丁胺。
多巴胺可以通过刺激多巴胺能受体来增加心肌收缩力，并扩张血管。
多巴酚丁胺具有强大的正性肌力作用，也被用于急性心力衰竭的治疗。
5.β受体阻滞剂：在急性心力衰竭的早期，可能需要暂停使用β受体阻滞剂。
然而，随着病情的稳定，合适的剂量的β受体阻滞剂可能对心力衰竭的长期治疗具有益处。
β受体阻滞剂可以减慢心率，减少心脏耗氧量，并改善心肌功能。
最新肌酸在癌症中的两面性
最新肌酸在癌症中的两面性肌酸是一种天然存在于哺乳动物中的含氮有机酸。
它可以转化为磷酸肌酸，为肌肉和神经组织提供能量。
肌酸及其类似物环肌酸因其抑制皮下肿瘤生长的作用而被认为是癌症抑制代谢物。
近年来，新出现的研究表明肌酸对肿瘤转移有促进作用。
原位小鼠模型显示肌酸促进胰腺癌、结直肠癌和乳腺癌的侵袭和转移。
因此，肌酸在癌症进展中扮演着相当复杂的角色。
肌酸的生理和病理作用肌酸补充剂是最受欢迎的补充剂之一，广泛用于改善肌肉质量和功能。
肌酸还表现出抗肥胖和病毒感染的特性，并保护组织免受缺氧和缺血损伤。
临床上，肌酸补充剂在治疗亨廷顿病、帕金森病和其他神经退行性疾病以及神经肌肉疾病方面显示出很好的效果。
近年来，人们逐渐关注肌酸在癌症中的作用，发现肌酸及其类似物通过调节癌细胞或CD8细胞毒性T细胞中的能量缓冲来抑制肿瘤生长。
甚至已经进行了几项临床试验来改善癌症患者的肌肉质量。
然而，新出现的证据表明，肌酸促进癌症进展和转移，而不是抗肿瘤活性。
相反的作用可能与不同形式的肌酸相关代谢物和肌酸在癌症进展不同阶段的不同作用有关。
肌酸是一种含氮有机酸，大量存在于人体内，体重70公斤的成年人含肌酸120-140克。
每天大约2-4克肌酸是从富含肌酸的饮食中获得的，如鱼、家禽和含有肌酸的红肉。
此外，在肾脏和肝脏中，肌酸是由甘氨酸、精氨酸和蛋氨酸通过涉及L-精氨酸：甘氨酸氨基转移酶(GATM)和S-腺苷-L-蛋氨酸：N-胍基乙酸甲基转移酶(GAMT)的两步过程合成的。
肌酸相关代谢物、酶、激酶和转运蛋白的临床相关性代谢产物的异常水平与癌症的进展有关，因此有可能成为诊断的生物标记物或疗效评估的指标，在癌症患者的血清和尿液中研究过的肌酸相关代谢产物也是如此。
在大多数癌症类型中，高肌酸水平与癌症加速进展相关。
肝细胞癌(HCC)患者尿中肌酸水平明显升高，与HCC的临床分期相关。
术前磁共振研究表明，无强化的肿瘤内较高的血流灌注和肌酸与随后的胶质母细胞瘤肿瘤生长有关。
心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭临床研究
心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭临床研究吴蓉;张卫云;于梅;许家政【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2022(31)10【摘要】目的探讨心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效,以及对患者6分钟步行距离(6MWD)和心功能指标的影响。
方法选取河北省廊坊广安医院2018年6月至2020年6月收治的慢性心衰患者240例,按随机数字表法分为A组、B组与C组,各80例。
3组患者均予心衰常规治疗,B组加用注射用磷酸肌酸钠,C组在B组基础上加用心脉隆注射液,均连续治疗5 d。
结果C 组总有效率为92.50%,显著高于A组和B组的73.75%和81.25%,且B组显著高于A组(P<0.05)。
治疗后,C组患者的左室射血分数显著高于A组和B组,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均显著短于A组和B组,且B组均显著优于A组(P<0.05);C组患者的平均动脉压、心率、氨基末端脑钠肽前体水平均显著低于A 组和B组,且B组均显著低于A组(P<0.05);C组患者的6MWD和明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分均显著高于A组和B组,且B组均显著高于A组(P<0.05)。
A 组、B组、C组患者治疗期间不良反应发生率相当(6.25%比11.25%比8.75%,P>0.05)。
结论心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心衰,可改善患者的心功能指标,降低血压、心率和心肌损伤标志物水平,提高日常生活活动能力和生活质量。
【总页数】4页(P99-102)【作者】吴蓉;张卫云;于梅;许家政【作者单位】河北省廊坊广安医院;河北省廊坊市人民医院;河北省廊坊市大城县医院【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R972【相关文献】1.心脉隆注射液联合苯溴马隆片治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症的临床研究2.心脉隆注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床研究3.炙甘草汤加味联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭临床研究4.心脉隆注射液联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究5.心脉隆注射液联合参芍胶囊治疗88例慢性心力衰竭患者的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｔｒａｎ・ Ｈｉｓ—
ｆａｃｔｏｒ一１（ＴＩＴ・１）ｉｎ ｆｅｔａｌ ａｎｄ ｆｌｅｏｎａｔａＪ ｈｕｍａｎ ｌｕｎｇ．Ｊ
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Ｃｙｔｏｃｈｅ，１９９６，４４（７）：９０６－９１６．
Ｈ，Ｓａｔｏ
［４］
Ｋａｔａｋｕｒａ
ｇｉｏｍａ
ｍｏｎａｒｙ ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ ｎｏｄｅ．Ａｎｎ
有转移的病例较少，对ＳＨＬ生物学行为尚需积累更多的临 床资料。 参考文献
［１］Ｌｉｅｂｏｗ Ａ，Ｈｕｂｂｅｌｌ ＤＳ．Ｓｅｌｅｒｏｓｉｎｇ ｈｅｍ¨舀ｏｌｍ（ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＸａＩ＇ｏ ｔｈｎｍａ）ｏｆｔｈｅ ｌｕｎｇ．Ｃａｎｃｅｒ。１９５６，９：５３－７５． ［２］Ｎｉｈｏ ｓ，Ｓｕｚｕｋｉ Ｋ，Ｙｏｋｏｓｅ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌｉｔｙ ｏｆｂｏｔｈ
两组治疗前后的临床效果：治疗组有效２９例，对照组有 效１２例，治疗组总有效率均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。不良 反应：两组患者均未发现明显的不适及不良反应，血清肌酐 检测不增高。补充外源性磷酸肌酸对心力衰竭患者的心功
（本文编辑：黄力毅）
电子阴道镜在诊断官颈上皮内瘤样变中的应用价值
洪
楚
【摘要】 目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变（ＣＩＮ）中的应用价值。方法采用回顾性分 电子阴道镜检查结果中ＣＩＮ分期及宫颈癌阳性率与病理
【荚键词】心力衰竭，慢性；磷酸肌酸；治疗
心力衰竭是一个巨大的社会负担，在近２０年来，通过使 用血管紧张转换酶（ＡＣＥＩ）抑制剂，醛固酮拈抗剂，Ｂ受体阻 滞剂和心脏再同步化治疗等措施，大大改善了患者的疗效和 预后，尽管如此，仍有１０％的年死亡率。研究探讨新的治疗 措施，提高生活质量，改善预后，始终是一个未完的课题。本 研究观察在常规治疗的基础上补充外源性磷酸肌酸（ＣＰ唯 嘉能）对改善心力衰竭患者的心功能的近期疗效。 ｌ瓷料与方法 １．１一般资料２００５年１月至２００７年７月我院收治５４例 慢性心力衰竭患者均符合ＮＹＨＡ心功能分级（Ⅲ一Ⅳ级）标 准，除外舒张性，肥厚梗阻性心力衰竭和。肾功能障碍患者，随 机分为治疗组和对照组。治疗组：３２例，年龄４５—８６岁，平 １．２方法全部病例常规接受洋地黄，利尿剂，ＡＣＥＩ药物 治疗，治疗组在此基础上加用磷酸肌酸（唯嘉能，海口奇力制 药有限公司）４ ｇ加入５％葡萄糖液中静脉滴注，每日１次，
对于解除临床疾患具有重要的作用…。电子阴道镜是目前 观察宫颈不良病变较常用的一种内窥镜，主要是利用数码影 像技术应用于女性生殖道的常规检查。本研究通过电子阴
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１０．０６．０４５ 作者单位：３１５７００浙江省象山县丹城中心医院妇产科
道镜对１４６例ＣＩＮ中的诊断情况进行分析，现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料选取我院２００６年５月至２００８年６月妇产
・７９８・
皮而非血管内皮，因此我们认为，硬化性血管瘤这一名称已 不能准确地反映肿瘤的本质，尤其对于那些缺乏血管瘤样结 构的肿瘤，仍然称其为ＳＨＬ有失妥当。目前有学者提出的 “肺细胞瘤”似乎更能符合肿瘤的临床病理学特点及本质。 ３．２生物学行为及预后ＳＨＬ病变局限，镜下瘤细胞大小 一致，形态温和，核分裂象罕见，因此大多数学者认为ＳＨＬ 应属良性肿瘤。但近年来文献报道个别病例可有纵膈和肺 门淋巴结转移，尤其是直径大于３．５ ｃｍ的肿瘤更易发生肺 门淋巴结转移¨Ｊ。也有学者聆’发现肿瘤细胞Ｃ—ｍｙｃ表达及 Ｉ＇５３突变高于对照的淋巴细胞，认为ＳＨＬ是一种低度恶性的 肿瘤。提示ＳＨＬ具有潜在恶性的生物学特性。本组７例均 未发现肺内浸润性病灶及淋巴结转移，仅２例体积较大者有 显著出血坏死，所有病例Ｐ５３和Ｋｉ－６７无表达或仅低表达， 随访０．２—９年并无一例复发或转移。因此，对这一类ＳＨＬ 我们仍然倾向是一种良性肿瘤，手术切除，预后良好；然而， 对于具有肺内卫星病灶和肺门淋巴结转移的病例，我们究竟 是应该将其看作是一种可疑发生转移的良性肿瘤还是看作 具有恶性潜能的中间型肿瘤（偶有转移）？笔者更倾向于后 者。但由于目前关于ＳＨＬ的大宗病例报道较少，特别是伴
的患者５４例，其中ｃＰ治疗组３２例和对照组２２例，ｃＰ组在常规治疗的基础上加ｃＰ，每日４ ｇ，静脉滴注，疗程 为７ ｄ，观察治疗前后心功能指标变化。结果治疗后ＣＰ组较对照组，左室舒张末期容积（ＬＶＥＤＶ）和左室收 缩末期容积（ＬＶＥＳＶ）均显著缩小（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），左室射血分数（ＬＶＥＦ）升高（Ｐ＜０．０１），ｃＰ组治疗前 后ＬＶＥＤＶ，ＬＶＥＳＶ，显著缩小（Ｐ＜０．０５），ＬＶＥＦ升高（Ｐ＜０．０１）。ＨＲ治疗前后与对照组差异无统计学意义 （Ｐ＞ｏ＿０５）。结论补充外源性ＣＰ近期内能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能。
表１两组心力衰竭患者的病因比较（例）
组尉侧数心功能Ⅲ级心功能Ⅳ级扩张型心肌病冠心病高血压心脏其他心脏病合并心房颤动 对照组２２ 治疗组３２
１３ １８
９ １４ ９ １２
５ ６
４ ７
４ ７
１１
９
疗程７ ｄ，两组均于治疗前后采用我院ＣＡＲｉＳ
ｐｌｕｓ
ｐｏｗｅｒ彩色
多普勒超声系统。应用标准心尖四腔切面单平面测量观察： 左心室收缩末期容积（１ｅｆｔ
析的方法，分析１４６例ＣＩＮ患者的临床资料。结果
组织学结果无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；２０一４４岁年龄段的患者ＣＩＮ比例较高。结论电子阴道镜对早期宫颈 癌和ＣＩＮ发现及诊断具有很高的应用价值，值得临床推广应用。
【关键词】
电子阴道镜；宫颈上皮瘤样变；诊断
近年来宫颈病变是妇科常见病之一，其中宫颈上皮内瘤 样变（ＣＩＮ）是宫颈癌前期病变。其早发现、早诊断、早治疗
ｈｅｍａｎ・ Ｔｈｏｒａｃ
ｗｉｔｈ
ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ
ｔｈｅ ｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｌｙｍｐｈ ３５３．
Ｓｕｒｇ。２００５，８０（６）：２ ［５］
３５１－２
Ｍｉｙａｇａｗａ—Ｈａｙａｓｈｉｎｏ Ａ，Ｔａｚｅｌａａｒ ＨＤ，Ｉ．ａｎｇｅｌ ＤＪ，ｅｔ ａ１．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｃｌｅｒ０６ｉｎｇ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ ８ｅｓ．Ａｒｃｈ Ｐａｔｈｏｌ Ｌａｂ
磷酸肌酸（ＣＰ）组与对照组在年龄、性别、病因、心功能 分级等临床资料上差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），两组治疗 前ＬＶＥＳＶ、ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＦ、ＨＲ差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。治疗１周后两组患者较治疗前ＬＶＥＳＶ、ＬＶＥＦ均有 明显改善（Ｐ＜０．０５），治疗组ＬＶＥＦ治疗前后比较，有明显改 善（Ｐ＜Ｏ．０１），治疗后治疗组ＬＶＥＳＶ、ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＦ与对照 组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），ＨＲ较治疗前减慢但 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表２。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１０．０６．０４．４ 作者单位：０３４２００山西省代县人民医院内一科（张煜崇），彩超 室（孔祥粉）
均６５岁，病程１—１０年，平均病程６年，男２０例，女１２例。 对照组：２２例，年龄“一８８岁，平均６６岁，病程Ｏ．５—９年， 平均病程５年，男１４例，女８例。两组性别、年龄、病程、心 功能及原发病，均具有可比性。病因见表１。
万方数据
ＣＰＫ
ｖｏｌｕｍｅ，ＬＶＥＤＶ），计算出左室射血分数（ＬＶＥＦ），以及常规 ＥＣＣ检测心室率（ＨＲ）共四项参数指标。疗效标准：有效： 症状体征明显缓解，心功能改善至Ｉ级，ＬＶＥＦ＞５０％；无效： 症状无变化，心功能不变。 １．３统计学方法数据以ｘ ４－５表示，应用ＳＰＳＳ １０．０软件
包进行ｆ检验，Ｘ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
可逆反应实现，多靶点提供能量，是保证心肌细胞足够ＡＴＰ 水平的基础。已有研究表明旧ｊ，心力衰竭时，心肌细胞处于 超负荷和能量耗竭状态，并存在不同环节的能量代谢障碍， 即底物利用障碍，氧化磷酸化障碍，能量穿梭障碍，导致ＡＴＰ 的生成减少及内源性ｃＰ含量下降，心力储备下降，由于内 源性ＣＰ的量是相当有限的，ＣＰ作为一种直接供能储能物 质，及时补充外源性ＣＰ短期内明显改善心功能各项指标， 证明心肌细胞能够直接利用外源性ｃＰ作为供能物质，即刻 补充细胞内能量。达到细胞，组织，器官的保护，恢复活力。 静脉应用未发现不良反应，无明显配伍禁忌口Ｊ，临床上应用
表２两组治疗前后心功能指标的变化及比较（；±ｓ）
广泛，尤其应用急救，有起死回生之效１４１，ｃＰ作为一种直接 能量补给剂，对提高心力衰竭患者的生活质量和存活率有现 实意义，至于长期效果副作用有待进一步临床实践和研究总 结。 参考文献
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论坛报，２００７，１ ０４９—１ ０５０．
注：与本组治疗前比较，‘｜ｐ＜ｏ．０５，。Ｐ＜ｏ．０１；与对照组治疗后 比较，。Ｐ＜０．Ｏｌ
［３］王景辉．磷酸肌酸的应用研究．天津药学，２００４，１６（１）：６０－６２． ［４］ 张宁．磷酸肌酸钠在不同输液中的稳定性．中国药师．２００７，１０ （１）：７８名Ｏ． （收稿日期：２００８－０７・３０）
ｗｉｔｈ
ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ
ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ：ｒｅｐｏｎ
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Ｍｅｄ，２００３，１２７（３）：３２１－３２５． （收稿日期：２０１０－０１－２５）
（本文编辑：黄力毅）
外源性磷酸肌酸治疗心力衰竭的近期疗效
张煜崇孔祥粉 【摘要】
目的观察磷酸肌酸（ｃＰ）对慢性心力衰竭的近期效果。方法 随机选择ＮＹＨＡ为Ⅲ一Ⅳ级
ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｅｎｄ—ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｖｏｌｕｍｅ．
万方数据
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ＬＶＥＳＶ），左心室舒张末期容积（１ｅｆｔ
ｖｅｎｔｒｉｅｔｄａｒ ｅｎｄ—ｄｉａｓｔｏｌｉｃ