重组人粒细胞集落刺激因子应用在乳腺癌化疗后骨髓抑制的预防效果分析

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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后中性粒细胞减少症的效果观察

[文章编号]1006-2440(2018)04-0373-02乳腺癌发病比较隐匿，发现时40%~50%患者能接受手术，术后部分患者需要行全身化疗。

肿瘤化疗后白细胞减少发生率为50%~80%[1-2]，骨髓抑制为最常见化疗不良反应。

粒细胞刺激因子能促进粒系祖细胞增殖分化，增强成熟粒细胞的趋化和吞噬功能，促进中性粒细胞释放至外周血，但通常需要连续多日注射。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子为新型粒细胞刺激因子，一疗程只需要一次给药。

本研究收集2017年1月—12月我院80例乳腺癌术后化疗患者，观察PEG-rhG-CSF预防化疗后白细胞减少的临床效果及不良反应，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料乳腺癌术后患者80例，均为女性，病理证实为浸润性导管癌，均为术后第一次化疗，随机分为观察组和对照组各40例。

观察组年龄36~66岁，平均42.3±2.5岁；对照组年龄38~68岁，平均41.6±2.3岁；两组年龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

所有患者血常规、肝肾功能正常，无骨转移及心功能障碍，KPS评分>60分，按照乳腺癌临床治疗指南[3]均需要行全身化疗。

1.2治疗方法两组患者都采用AC或EC化疗方案（阿霉素60mg/m2或表阿霉素90mg/m2，静脉注射，第1天；环磷酰胺600mg/m2，静脉注射，第1天。

）观察组在化疗后48小时皮下注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（石药集团有限公司），100μg/kg。

对照组在化疗结束48小时后皮下注射重组人粒细胞刺激因子（哈药集团生物工程有限公司），5μg/kg·d，直至外周血白细胞>10×109/L。

白细胞下降时不预防性应用抗生素，但体温>38.0℃且不能除外感染性发热时，可针对性应用抗生素。

如果给予聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子后仍有中性粒细胞减少性发热，体温>38.5℃，则使用重组粒细胞刺激因子5μg/kg·d，直至白细胞>10×109/L。

重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后Ⅳ度骨髓抑制30例疗效观察

维普资讯
山东医药２００８年第４卷第２期８５
重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后 Ⅳ度骨髓抑制３疗效观察０例
张一桥。承军李
（汉大学人民医院，武湖北武汉４０６）３００
×１Ｌ，低８×１Ｌ８例，下出血点６例，０／最０／）皮高
热（体温＞９０℃）３．持续３— ７ｄ４例。２１２治疗方法．ＧＣＦ３— —Ｓ５（ｇ・）最大量ｋｄ，１（ｇ・）均分２０ｋｄ，次皮下注射，间隔１，２ｈ连用６—１。用药过程中每天检查血常规，１ｄ监测血象变
＜２０／０Ｘ１Ｌ时预防性应用止血药物，要时输注必ＰＴＬ。另外，患者均须换干净消毒衣服，口罩、戴帽
泛用于临床。Ⅳ度骨髓抑制是化疗后常见的严重不良反应，可能导致严重感染，至危及患者生命。甚２００６年３月一０８年３月，们对３２０我０例化疗后引起的Ⅳ度骨髓抑制患者采用以重组人粒细胞集落刺
［要］对３摘Ｏ例化疗后外周血ＷＢＣ＜１０Ｘ１Ｌ的恶性肿瘤患者应用重组人粒细胞集落刺激因子（ — ．０／Ｇ
ＣＦ为主的综合治疗，Ｓ）同时辅以抗感染、支持等综合治疗。结果患者骨髓造血功能均在５８ｄ复正常，对症 — 恢无
骨髓抑制是化疗最常见的限制性毒性反应，以
Ⅳ度骨髓抑制最严重。因粒细胞的半数生存期为６

219410547_PEG-rhG-CSF治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的有效性及安全性研究

PEG-rhG-CSF治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的有效性及安全性研究刘琨1杨成轩2（新乡市第一人民医院 1. 药学部；2. 乳腺科河南新乡 453099）摘要目的：分析聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的有效性和安全性。

方法：回顾性分析80例接受化疗的乳腺癌患者，将他们分为对照组［n＝40，采用重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）治疗］和观察组（n＝40，采用PEG-rhG-CSF治疗），比较两组白细胞计数（WBC）、绝对中性粒细胞计数（ANC）和其动态变化情况、药物费用及不良反应发生情况。

结果：观察组治疗后3 d的WBC和治疗21 d内的ANC和药物费用均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：PEG-rhG-CSF 可提高乳腺癌化疗后白细胞减少症治疗的有效性，安全性尚可。

关键词聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子乳腺癌化疗白细胞减少症中图分类号：R937.4; R737.9 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2023)11-0044-04引用本文刘琨, 杨成轩. PEG-rhG-CSF治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的有效性及安全性研究[J]. 上海医药, 2023, 44(11): 44-47.Efficacy and safety study of PEG-rhG-CSF in the treatmentof post-chemotherapy leukopenia in breast cancerLIU Kun1, YANG Chengxuan2(1. Department of Pharmacy; 2. Department of Mammography, the First People’s Hospital of Xinxiang City, Xinxiang 453099, China)ABSTRACT Objective: To analyze the efficacy and safety of pegylated recombinant human granulocyte-colony stimulating factor (PEG-rhG-CSF) in the treatment of post-chemotherapy leukopenia in breast cancer. Methods: The data from 80 breast cancer patients treated with chemotherapy were retrospectively analyzed and they were divided into a control group [n=40, treated with recombinant human granulocyte-colony stimulating factor (rhG-CSF)] and an observation group (n=40, treated with PEG-rhG-CSF). The white blood cell count (WBC), absolute neutrophil count (ANC) and their dynamic changes, drug costs and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: The WBC at 3 d after treatment and ANC within 21 d of treatment and drug cost were all higher in the observation group than in the control group (P<0.05). There were no statistically significant differences in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: PEG-rhG-CSF can improve the treatment effectiveness of leukopenia occurred after chemotherapy for breast cancer and the safety is acceptable.KEY WORDS pegylated recombinant human granulocyte-colony stimulating factor; breast cancer; chemotherapy; leukopenia乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位，疾病早期症状为乳房肿块、乳头溢液等，晚期癌细胞会出现转移，累及多个器官，给患者的生命安全造成严重威胁。

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床新用途解析

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床新用途摘要粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte macrophage colony stimulating factor,GM-CSF）是一个具有多项潜能的造血生长因子，因为它不仅能够促进造血前体细胞的增殖、分化和成熟，而且对其他的细胞，如抗原递呈细胞（APC）、成纤维细胞、角质细胞、皮肤粘膜细胞等，均有着不同程度的刺激作用。

由于GM-CSF对骨髓抑制的修复作用，目前在临床上的用途主要是用于治疗恶性肿瘤因放、化疗所致的白细胞减少症，有关这方面的报道已有很多，GM-CSF在升高白细胞方面的作用已经比较肯定。

近年来有许多研究报道表明，GM-CSF对恶性肿瘤放、化疗后所致的口腔粘膜溃疡有着很好的治疗作用，以及在抗病毒、抗真菌感染等的治疗中也有着良好的疗效。

关键词重组人粒细胞- 巨噬细胞集落刺激因子；临床新用途《中国书资料分类法》分类号R730.5; R456自1985年Sieff［1］等发表第1篇有关重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte macrophage colony stimulatingfactor,rhGM-CSF）的文章以来，rhGM-CSF的临床用途逐渐引起了各位学者的兴趣，这些年来有关rhGM-CSF研究报道的文献每年均在千篇左右。

作为一个多潜能的造血生长因子，它的主要临床应用是促进骨髓造血，目前在临床上rhGM-CSF已成功地用于治疗恶性肿瘤放、化疗后所致的白细胞减少症，以及用于骨髓移植、再生障碍性贫血和某些存在白细胞低下的免疫缺陷性疾病的治疗等。

近些年的研究发现，GM-CSF不仅能够作用于造血干、祖细胞促进骨髓造血，而且还作用于目前已知体内功能最强的抗原提呈细胞——树突状细胞，以促进免疫应答，调节免疫反应［2，3］。

另外，GM-CSF还作用于角质细胞、成纤维细胞、粘膜细胞等。

十一味参芪片联合人粒细胞刺激因子治疗乳腺癌化疗患者的效果及对骨髓抑制的影响

- 1 -*基金项目：江苏省中医药科技发展计划专题研究项目（ZT202115）①启东市中医院　江苏　启东　226200十一味参芪片联合人粒细胞刺激因子治疗乳腺癌化疗患者的效果及对骨髓抑制的影响*徐洋①　袁慧①　陈红英①【摘要】　目的：研究十一味参芪片联合人粒细胞刺激因子治疗乳腺癌化疗患者的效果及对骨髓抑制的影响。

方法：选取2020年1月—2023年1月启东市中医院收治的82例乳腺癌化疗患者。

根据随机数表法将其分为研究组和对照组，各41例。

对照组给予人粒细胞刺激因子注射液治疗，研究组给予十一味参芪片联合人粒细胞刺激因子治疗。

比较两组骨髓抑制发生率，治疗前及治疗1周后血常规指标、免疫功能及不良反应。

结果：研究组骨髓抑制发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗1周后，两组白细胞计数（WBC）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血小板计数（platelet counts，PLT）、中性粒细胞计数（neutrophil count，NEUT）均降低，研究组WBC、Hb、PLT、NEUT 均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗1周后，两组CD3+、CD4+、CD8+均降低，研究组CD3+、CD4+、CD8+均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

研究组骨痛、发热、乏力、头痛头晕评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：在乳腺癌患者进行化疗时，选择十一味参芪片联合人粒细胞刺激因子予以治疗能够有效降低患者发生骨髓抑制的风险，维持患者血常规水平及免疫功能，有效降低不良反应发生率。

【关键词】　十一味参芪片　人粒细胞刺激因子　乳腺癌　化疗　骨髓抑制　血常规 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.07.001 文献标识码　A 文章编号　1674-6805（2024）07-0001-05 Effect of Eleven Flavored Shenqi Tablets Combined with Human Granulocyte Stimulating Factor in the Treatment of Breast Cancer Patients with Chemotherapy and Its Influence on Bone Marrow Suppression/XU Yang, YUAN Hui, CHEN Hongying. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(7): 1-5 [Abstract]　Objective: To study the effect of Eleven Flavored Shenqi Tablets combined with Human Granulocyte Stimulating Factor in the treatment of breast cancer patients with chemotherapy and its influence on bone marrow suppression. Method: A total of 82 breast cancer chemotherapy patients admitted to Qidong Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2020 to January 2023 were selected. They were divided into study group and control group according to random number table method, with 41 cases in each group. The control group was given Human Granulocyte Stimulating Factor Injection treatment, and the study group was given Eleven Flavored Shenqi Tablets combined with Human Granulocyte Stimulating Factor treatment. The incidence of myelosuppression, blood routine indexes, immune function before and after 1 week of treatment and adverse reactions were compared between the two groups. Result: The incidence of myelosuppression in the study group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). After 1 week of treatment, white blood cell counts (WBC), hemoglobin (Hb), platelet counts (PLT) and neutrophil count (NEUT) were decreased in both groups, WBC, Hb, PLT and NEUT in the study group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). After 1 week of treatment, CD3+, CD4+ and CD8+ were decreased in both groups, and CD3+, CD4+ and CD8+ in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The scores of bone pain, fever, fatigue, headache and dizziness in the study group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: When breast cancer patients undergo chemotherapy, the combination of Eleven Flavored Shenqi Tablets combined with Human Granulocyte Stimulating Factor treatment can effectively reduce the risk of bone marrow suppression, maintain the blood routine level and immune function, effectively reduce the incidence of adverse reactions of patients. [Key words]　Eleven Flavored Shenqi Tablets　Human Granulocyte Stimulating Factor　Breast cancer　Chemotherapy　Myelosuppression　Blood routine First-author's address: Qidong Traditional Chinese Medicine Hospital, Qidong 226200, China 乳腺癌是一种起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤疾病，是女性发病率最高的恶性肿瘤之一[1]。

化疗后骨髓抑制的处理与预防

动态观察指标变化
密切关注血常规指标的变化趋势，一旦发现异常，及时采取干预
措施。
及时调整治疗方案
根据血常规指标的变化，及时调整化疗方案或采取其他治疗措施
，以减轻骨髓抑制的程度。
预防性使用G-CSF
1 2
G-CSF的作用机制
G-CSF（粒细胞集落刺激因子）能够刺激骨髓中的造血干细胞增殖和分化，促进中性粒细胞的生成和释放。
适用人群与时机
对于存在高危骨髓抑制风险的患者，可在化疗后适当使用G-CSF进行预防性治疗。
3
注意事项
在使用G-CSF时，需注意观察患者的反应，如出现发热、肌肉疼痛等不良反应，应及时处理。
CHAPTER 04
骨髓抑制的护理与患者教育
护理措施
定期监测血常规
化疗后应定期监测血常规指标，以便及时发现骨髓抑制的情况。
营养支持
根据患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，保证营养摄入。
药物治疗
升白细胞药物
使用重组人粒细胞集落刺激因子等药物，促进白细胞生成。
抗菌药物
在必要时预防性使用抗菌药物，降低感染风险。
免疫调节剂
对于免疫功能低下的患者，可考虑使用免疫调节剂进行辅助治疗。
输血治疗
输血指征
根据患者的具体情况，如血红蛋白、血小板计数等指标，确定是否需要输血。
02
预防感染
骨髓抑制期间，患者免疫力降低，容易感染。应保持室内空气清新，减少外出，避免接触感染源。
01
03
口腔护理
保持口腔卫生，避免口腔感染。可用漱口水漱口，每天数次。
饮食调理
增加营养摄入，选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物。

重组人粒细胞集落刺激因子在白血病化疗中的预防性使用

２４８
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第８期
・
医学检验・
重组人粒细胞集落刺激因子在白血病化疗中的预防性使用
裴卫
（广西壮族自治区合浦县人民医院内４科，广西北海５３６１００）
０
摘要：目的探讨预防性使用重组人粒细胞集落刺激因子（Ｇ— ＣＳＦ）在白血病化疗过程中提升白细胞预防感染的效果。方法前瞻性分析我院２００６年１月至２０１２年８月收治的急性白血病患者，将患者随机分成２组，观察组在化疗第３天即给予预防性使用Ｇ．ＣＳＦ３００ｕｇＱｄ×３，对照组则在骨骼明显出现抑制（ｗＢＣ＜１ ×１０／Ｌ，中性粒细胞绝对值＜０．５×１０／Ｌ）时才使用，剂量同观察组，观察比较两组间白细胞数及中性粒细胞绝对值变化的差异，感染并分症之间的差异。结果观察组骨骼抑制较轻，感染并发症较少，两组间有显著差异。结论白血病化疗患者于化疗第３天预防性使用Ｇ．ＣＳＦ能有效降低感染并发症。关键词：白血病；化疗；粒细胞集落刺激因子；骨骼抑制中图分类号：Ｒ７３３．７文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１３．０８．１８４表２两组化疗过程中感染并发症引言急性白血病化疗过程中最常见的并发症为骨髓抑制，严
重抑制时白细胞数明显下降，机体免疫功能低下，此时极易并发重症感染甚至是败血症，从而危及生命。Ｇ — ＣＳＦ能刺激骨髓粒系生长，而被广泛应用于化疗中骨髓抑制严重者，本组资料观察我院２００６年１月至２０１２年８月收治的急性白血病患者化疗过程中预防性使用重组人粒细胞集落刺激因子的效果，现总结如下：

重组人粒细胞集落刺激因子联合地塞米松对102例乳腺癌术后患者化疗后白细胞减少的影响

重组人粒细胞集落刺激因子联合地塞米松对102例乳腺癌术后患者化疗后白细胞减少的影响作者：郭发爽来源：《中国现代医生》2013年第02期[摘要] 目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）联合地塞米松对化疗所致白细胞减少的疗效。

方法通过回顾性分析102例乳腺癌术后患者，应用CAF（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）方案联合化疗，根据白细胞减少程度选用不同剂量及不同时间的rhG-CSF和地塞米松，并观察使用前后白细胞变化及不良反应。

结果 rhG-CSF和地塞米松联合应用可以明显减轻骨髓抑制，提升白细胞，并可减少rhG-CSF用量及不良反应。

结论 rhG-CSF联合地塞米松对CAF方案化疗所致的骨髓抑制作用起效快，副作用少，临床上值得推广。

[关键词] 重组人粒细胞刺激因子；地塞米松；化疗；白细胞减少[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）02-0066-02目前乳腺癌已成为超过宫颈癌、威胁女性健康的第一大杀手，它是一种全身性疾病，术后复发、转移成为死亡的主要原因，如何预防及控制复发、转移，化疗成为主要的方法，但化疗所致骨髓抑制严重影响了化疗的进程及疗效，选择有效的药物可减轻或避免骨髓抑制的发生。

笔者所在科室从2010年10月～2012年9月共收治102例乳腺癌术后采用CAF联合化疗后出现白细胞下降，采用rhG-CSF联合地塞米松治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料乳腺癌术后均采用 CAF联合化疗后出现白细胞下降102例患者，均为临床Ⅱ～Ⅲ期，均采用 CAF方案，28 d一个周期，男4例，女98例，年龄27～79岁，平均54岁。

生活质量评分（Karnofsky，KPS）70分，不良反应评定依据WHO抗癌药物不良反应表现和分度标准[1]分为0～Ⅳ度，Ⅰ度[（3.0～3.9）×109/L]36例、Ⅱ度[（2.0～2.9）×109/L]56例、Ⅲ度[（1.0～1.9）×109/L]8例，Ⅳ度（ 0.05），化疗后影响疗效的药物（免疫增强剂、活血药物、口服升白药）均停用，1例Ⅳ度79岁患者同时输注红细胞、血小板、冷沉淀。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对乳腺癌化疗患者舒适度及护理的影响

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对乳腺癌化疗患者舒适度及护理的影响章英;方群英;朱玲;沈芸【摘要】目的 :评价聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液(新瑞白,PEG-GCSF)应用于乳腺癌化疗对患者舒适度及护理的影响.方法 :回顾性分析2016年3月至2017年9月在浙江省肿瘤医院行乳腺癌含蒽环联合紫衫方案化疗的100例患者的临床资料,一组使用重组人粒细胞刺激因子(GCSF)共44例,一组使用PEG-GCSF共56例.比较2组药物反应、舒适度评分、抽血次数、护理次数、护理时间.结果 :PEG-GCSF组在疼痛平均评分、人均失眠、精神不佳及消化道症状出现次数上均明显小于GCSF组(P<0.05);在舒适度方面PEG-GCSF组总评分显著高于GCSF 组,且PEG-GCSF组在舒适度的生理、精神心理、社会及环境舒适均优于GCSF(P<0.05);PEG-GCSF组平均抽血次数、单日人均护理次数、人均单次护理时间均显著低于GCSF组(P<0.05);结论 :乳腺癌化疗后应用PEG-GCSF可明显提高患者的舒适度且可减少护理次数与护理时间,减轻护理工作的压力.【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2018(017)006【总页数】4页(P40-42,46)【关键词】聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子;乳腺癌;化疗;护理【作者】章英;方群英;朱玲;沈芸【作者单位】浙江省肿瘤医院 ,浙江杭州 310022;浙江省肿瘤医院 ,浙江杭州310022;浙江省肿瘤医院 ,浙江杭州 310022;浙江省肿瘤医院 ,浙江杭州 310022【正文语种】中文【中图分类】R473.73乳腺癌全球发病率以每年约3%的速率递增，且其发病年龄越来越小[1]，是威胁女性健康的主要疾病之一。

化疗是乳腺癌综合治疗中的重要部分，然而化疗药物可导致如骨髓抑制、胃肠道的反应等。

其中以中性粒细胞缺乏较为常见[2]。

重组人粒细胞集落刺激因子(GCSF，代表药瑞白)通过刺激骨髓促进粒细胞分化成熟释放入血，是乳腺癌化疗中重要的支持治疗[3]。

探究聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子对化疗相关性粒细胞减少骨髓抑制的预防效果

探究聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子对化疗相关性粒细胞减少骨髓抑制的预防效果周弦【摘要】目的:通过与重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对比,探究新瑞白(PEG-rhG-CSF)对化疗相关性粒细胞减少的预防效果及安全性.方法:采用自身交叉对照研究方法,100例恶性肿瘤患者均接受两个周期化疗,方案相同.实验周期给予PEG-rhG-CSF 100 μg/kg皮下注射,每周期1次,对照周期给予rhG-CSF 5 μg/kg 皮下注射,每日1次.于2次化疗周期的第3、5、7、9、11、13、17、21 d检测外周血象,记录中性粒细胞绝对计数(ANC) <1.5×109/L和ANC<0.5×109/L发生率,ANC<0.5× 109/L持续时间,抗生素使用率和药物相关不良反应发生率.结果:在各化疗周期和总化疗中期中,PEG-rhG-CSF组与rhG-CSF组患者ANC<1.5×109/L发生率、ANC<0.5×109/L发生率、ANC<0.5×109/L持续时间、抗生素使用率方面差异无统计学意义(P>0.05);PEG-rhG-CSF组与rhG-CSF 组治疗过程中ANC最低值均出现在化疗第7 d,分别为(6.8+2.4) ×109/L和(7.3+3.5)×109/L,差异无统计学意义(t=2.42,P=0.109);PEG-rhG-CSF组与rhG-CSF组药物相关不良反应总发病率分别为26.0%和31.0%,差异无统计学意义(χ2=1.85,P=0.289).结论:预防性用药时,新瑞白1剂给药与rhG-CSF连续给药效果相当,不良反应少,与rhG-CSF相比半衰期长,血药浓度稳定,是预防恶性肿瘤患者化疗后粒细胞减少的新选择,值得临床推广.%Objective:With recombinant human granulocyte colony stimulating factor (rhG-CSF) on contrast,white Shinri (PEG-rhG-CSF) prevention effect and safety to reduce chemotherapy-induced granulocyte.Methods:100 patients with malignant tumor were treated with two cycles of chemotherapy with the samescheme.The experimental period was given PEG-rhG-CSF 100 μg/kg sub-cutaneous injection,once a week,the control cycle was given rhG-CSF 5μg/kg subcutaneous injection,once a day.Results:In each cy-cle of chemotherapy and chemotherapy in the middle of the total,PEG-rhG-CSF group and rhG-CSF group ANC<1.5 ×109/L inci-dence,the incidence of ANC<0.5×109/L,ANC<0.5×109/L duration and antibiotic use was no significant difference(P>0.05). In group PEG-rhG-CSF and group rhG-CSF,the minimum ANC value in the course of treatment appeared seventh days after chemother-apy,respectively,(6.8+2.4) ×109/L and(7.3+3.5)×109/L,the difference was not statistically significant(t=2.42,P=0.109). The total incidence of drug-related adverse reactions in group PEG-rhG-CSF and group rhG-CSF was 26% and 31%,respectively.There was no significant difference between the twogroups(χ2=1.85,P=0.289).Conclusion:Preventive medication,Shinri white 1 dose and rhG-CSF continuous administration of equivalent effect,less adverse reaction,compared with rhG-CSF long half-life,stable blood concentration,is a new choice for prevention of neutropenia in patients with malignant tumors after chemotherapy,it is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2018(033)002【总页数】4页(P213-216)【关键词】新瑞白;重组人粒细胞集落刺激因子;粒细胞减少;有效性安全性【作者】周弦【作者单位】海军安庆医院肿瘤内科,安徽安庆 246003【正文语种】中文【中图分类】R730.5中性粒细胞减少是化疗药物引起的最常见的并发症，药物作为半抗原刺激体内骨髓抑制相关抗体造成[1]。

重组人粒细胞刺激因子治疗化疗所致骨髓抑制的疗效观察及护理

３１２０．５
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之但绝大多数化疗药物均可抑制骨髓，使白细胞、中性粒细胞减少从而影响化疗顺利进行，必须采取有效的措施进行处理。临床证明重组人粒细胞集落刺激因子注射液对肿瘤化疗引起的白细胞减少有良好的预防和治疗作用 … 。我科自２００９年５月一００年５月应用重组人粒２１细胞刺激因子治疗化疗后出现白细胞或中性粒细胞减少８６例，临床疗效满意。
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带状疱疹后遗症神经痛的护理
动作一定要轻，免弄破水疱。如患处皮避肤有毛发覆盖，会阴部及头皮等，先如应
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理在０例患
中国社区医师－医学专业２１００年第３期（２１第１卷总第２６）０５期２５
重组人粒细胞刺激因子治疗化疗所致骨髓抑制的疗效观察及护理
子期间，１— 每２天复查外周血象１次。田惠荣吴桂兰
结果
７００５０４宁夏医科大学附属医院关键词重组人粒细胞刺激因子化疗骨髓抑制疗效观察护理ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．

乳腺癌辅助化疗后预防性使用乙二醇化重组人粒细胞刺激因子的成本效果分析和对生活质量的影响

乳腺癌辅助化疗后预防性使用乙二醇化重组人粒细胞刺激因子的成本效果分析和对生活质量的影响陈玩娜;梁小立;张展强;徐荷洋;林勃;张兆禧;禹菊;郑亮;黄津耀;张景;陆漪琳;黄佳泳;李瑞霞;李杰;吕伟明【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2022(22)5【摘要】目的探究乳腺癌辅助化疗后预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEGrh G-CSF)的成本效果及对生活质量的影响。

方法本研究是一项前瞻性队列研究。

纳入我科乳腺癌辅助化疗的患者,根据是否预防性使用PEG-rhG-CSF分组,并进行血常规监测。

比较两组化疗间期重度粒细胞减少发生率、延迟化疗率、成本费用指标及生活质量,计算增量成本效果比(Incremental cost benefit ratio,ICER)。

结果共256例患者纳入分析。

与对照组相比,PEG-rhGCSF组重度中性粒细胞减少和延迟化疗的发生率较低,生理状况方面生活质量更好,总费用稍高,针对重度粒细胞减少发生率和延迟化疗率的ICER分别为25.32元/1%和24.45元/1%。

结论乳腺癌辅助化疗后预防性使用PEG-rhG-CSF效果良好并提高生活质量,性价比较高。

【总页数】7页(P451-457)【作者】陈玩娜;梁小立;张展强;徐荷洋;林勃;张兆禧;禹菊;郑亮;黄津耀;张景;陆漪琳;黄佳泳;李瑞霞;李杰;吕伟明【作者单位】中山大学附属第一医院甲状腺外科;中国医学科学院肿瘤医院深圳医院;广州市妇女儿童医疗中心甲乳外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后中性粒细胞减少症的效果观察2.聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在乳腺癌辅助化疗后的应用3.预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子在乳腺癌辅助化疗中的价值4.聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子治疗乳腺癌新辅助化疗后粒细胞缺乏的临床研究5.聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后的中性粒细胞减少症的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重组人粒细胞集落刺激因子的临床应用进展

【中图分类号ＪＲ９３４【７．文献标识码】Ａ【文章编号Ｊ１０ — ５２（ＯＯ４— ２２００７９７２Ｌ）０１５ — ２
重组人粒细胞集落刺激因子（ｅｏ — 癌症患者使用骨髓抑制性药物，特别是在新碱、羟基脲等）联合应用，结果表明，ｒｃｍ
胞、内皮细胞、血小板前体细胞和成熟细
急性非淋巴细胞白血病（３除外）ｋ～・治疗，连用７ｄＭｇｄ，停药３ｄ观后
胞可表达Ｇ—ＣＦ受体。最初认为Ｇ— 诱导分化治疗初期，利用ｒＧ —ＣＦ促进察白细胞及中性粒细胞的增长情况，结果ＳｈＳＣＦ能促进粒系祖细胞的增殖、分化及成粒系细胞分化的作用，即所谓 “ 激 ” 显示药物组的有效率可高达９％。Ｓ预５熟，并且能促进骨髓中中性粒细胞和干细自血病细胞，来提高化疗效果。近几年国２４外周血干细胞（ＢＣ动员干细．ＰＳ）
得，ｒＧ —ＣＦ由１５个氨基酸组成，具细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的感染率，还可增加髓系白血病细胞对ｈＳ７有与天然Ｇ—ＣＦ相同的生物活性和氨基恢复，进而减少合并感染的危险。自２Ａａ— 的敏感性，并通过诱导凋亡的方Ｓ０ｒＣ酸序列。１８年日本ＫＲＮＢＥ株式世纪８９５ＩＩＥＲ０年代末期，ｒＧ—ＣＦ开始应用于式加强诱导细胞毒性，同时动员静息的ｈＳ

PEGrhGCSF预防化疗后性粒细胞减少症的随机对照临床研究张百红

［作者简介］张百红（1970—），男，副主任医师，E －mail ：bhzhang1999@126．comPEG －rhG －CSF 预防化疗后中性粒细胞减少症的随机对照临床研究张百红1，岳红云2，王琴中1，徐佳维1，杨文元1，马澜婧1(兰州军区兰州总医院:1．肿瘤科;2．眼科，甘肃兰州730050)［摘要］目的：比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG －rhG －CSF ）和重组人粒细胞集落刺激因子（rhG －CSF ）预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性。

方法：采用随机开放、平行分组的方法，乳腺癌患者接受1个周期TAC 方案化疗，随机分配到60、100、120μg /kg PEG －rhG －CSF 组和5μg /（kg ·d ）rhG －CSF 组。

结果：共入组12例，5μg /（kg ·d ）rhG －CSF 对照组和60、100、120μg /kg PEG －rhG －CSF 试验组患者ANC ＜1．5ˑ109/L 分别持续1、2、2和2．75d ，中性粒细胞减少症的发生率差异无统计学意义。

受试药物的第2峰低于对照药物。

结论：PEG －rhG －CSF 一次给药的疗效和不良反应与rhG －CSF 多次给药相似。

［关键词］乳腺肿瘤；化疗；聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子；中性粒细胞减少［中图分类号］R 730．5［文献标识码］A［文章编号］1007－8622（2013）01－0039－03Treatment of chemotherapy －induced neutropenia with pegylated recombinant human granulocyte colony －stimulating factor ：a randomized controlled phase II clinical studyZHANG Bai －hong ，YUE Hong －yun ，WANG Qin －zhong ，et al ．（Department of Oncology ，Lanzhou General Hospital ，Lanzhou Military Area Command ，PLA ，Lanzhou 730050，China ）［Abstract ］Objective ：To compare the efficacy and safety of daily administration of recombinant human granulo-cyte colony －stimulating factor （rhG －CSF ）with single subcutaneous injection of pegylated recombinant human granulocyte colony －stimulating factor （PEG －rhG －CSF ）in patients with chemotherapy －induced neutropenia．Methods ：In the randomized open －label study ，12breast cancer patients receiving chemotherapy with TAC regimen were randomly divided into 4groups．The patients in group A received a single subcutaneous injection of rhG －CSF from day 3to 16．The patients in group B ，C ，D received subcutaneous injection of PEG －rhG －CSF （daily 60，100and 120μg /kg respectively ）on day 3．Results ：The duration of neutropenia （absolute neutrophil count ＜1．5ˑ109/L ）in group A ，B ，C and D were 1，2，2and 2．75days ，respectively （P ＞0．05）．Compared with group B ，C and D ，the profile of absolute neutrophil count exhibited the second peak in group A．Conclu-sion ：A single subcutaneous injection of PEG －rhG －CSF provides neutrophil support and a safe profile comparable to regimen of daily subcutaneous injection of rhG －CSF in breast cancer patients receiving chemotherapy．［Key words ］Breast neoplasms ；Chemotherapy ；Pegylated recombinant human granulocyte colony －stimula-ting factor ；Neutropenia聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（pegy-lated recombinant human granulocyte colony －stimula-ting factor ，PEG －rhG －CSF ）药效维持时间长，一个化疗周期一次给药即可较好地预防化疗引起的中性粒细胞减少症［1］。

重组人粒细胞集落刺激因子注射液

重组人粒细胞集落刺激因子注射液【药品名称】通用名称：重组人粒细胞集落刺激因子注射液英文名称：Recombinant Human Granulocyte Colony Stimulating Factor Injection 【成份】重组人粒细胞集落刺激因子。

【适应症】1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。

2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。

3.骨髓发育不良综合症引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合症伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。

【用法用量】化疗药物给药结束后24～48小时起皮下或静脉注射本品，每日1次。

本品的用量和用药时间应根据患者化疗的强度和中性粒细胞下降程度决定。

对化疗强度较大或粒细胞下降较明显的患者以2.5μg/kg体重/日的剂量连续用药7天以上较为适宜，至中性粒细胞恢复至5000/mm3停药;如所用化疗药物的剂量较低，估计所造成的骨髓抑制不太严重者，可考虑使用较低剂量预防中性粒细胞减少，以1.25μg/kg体重/日的剂量用药至中性粒细胞数稳定于安全范围，对化疗后中性粒细胞已明显降低的患者(中性粒细胞数【不良反应】1.肌肉骨骼系统：有时会有肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的现象。

2.消化系统：有时会出现食欲不振的现象，或肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。

3.其他：有人会出现发热、头疼、乏力及皮疹，ALP、LDH升高。

4.极少数人会出现休克、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征症、幼稚细胞增加。

【禁忌】1 对粒细胞集落刺激因子过敏者以及对大肠杆菌表达的其他制剂过敏者禁用。

2 严重肝、肾、心、肺功能障碍者禁用。

重组人粒细胞集落刺激因子在肿瘤化疗中的应用

预防性使用rhG-GSF

预防使用rh-G-GSF： 1.对于易发生FN风险化疗方案的患者，无论治疗目的是治愈、延长生存期还是改善疾病相关症状。 2.前一化疗周期发生FN。 3.姑息化疗时，如患者具有发生FN的风险（如果风险是由化疗方案引起，可降低化疗药物剂量）。 4.接受治愈性化疗，且FN可能导致死亡等不良预后时。 5.剂量密集或剂量增强化疗时。
治疗性使用rhG-GSF

使用方法：皮下注射使用时间：化疗结束后24−72h开始，一般连用1w。停药指针：ANC>2.0*109/L

对FN的患者使用rhG-GSF益处： 1.广谱抗生素的基础上加用rhG-GSF可显著缩短 IV度中性粒细胞减少的持续时、抗生素的应用时间以及患者的住院时间。 2.在一定程度上减少FN相关不良事件的发生，降低感染相关死亡率。
重组人粒细胞集落刺激因子在肿瘤化疗中的应用

恶性肿瘤患者在化疗过程中，中性粒细胞减少是细胞毒化疗药物的主要剂量限制性毒性，其减少程度和持续时间与患者感染风险增加相关。

FN：发热性中性粒细胞减少症 ANC：中性粒细胞绝对值 rhG-GSF:重组人粒细胞集落因子

发热性中性粒细胞减少症（FN）定义： 1.中性粒细胞绝对值（ACN）低于0.5*109/L, 或低于1.0*109/L且预计在48小时内将低于 0.5*109/L； 2.同时患者单次口表温度≥38.3C0或≥38.0C0且持续1小时以上，或腋温> 38.5C0持续1小时以上。

津优力：长效重组人粒细胞集落因子每个化疗周期给药1次，可以预防性皮下注射，也可化疗结束后24h给药。目前用于3周和2周方案没有证据支持单周方案应用。

重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤大剂量联合化疗后白细胞减少症103例临床观察

不少于３Ｓ，然后放松。连续做１５～３０ｍｉｎ，每日进行２～３次或每目做ＰＦＭＥ１５０～２００次，６～８周为１个疗程。注意尽量
［５］韩果萍，段玉峰，杨东艳，等．马齿苋的药理作用及营养保健作用［Ｊ］．西北药学杂志，２００３，１８（２）：８９ — ９０．
避免在收缩盆底肌群时收缩其他肌肉，如大腿、背部和腹部
肌肉。
Ｅ６］李时珍，林仲坤．本草纲目图鉴［Ｍ］．长春：吉林出版集
团有限责任公司，２０１０：４１７ — ４１８．
通过使用上述中药湿敷使直肠肛门部位血液循环改善、痔核缩小，再配合盆底肌肉锻炼临床效果显著，可明显改善痔的主、客观症状，如出血、疼痛、水肿等，并且起效较快，作用稳定，在很大程度上缩短了病程。对治疗痔具有很好的临床疗
５２２
西北药学杂志２０１３年９月第２８卷
第５期
２讨论
效，对减轻痔疾孕产妇痛苦有显著效果。观察组中产妇用此方的治愈率与显效率均比孕妇组高，可能是产妇产后解除了
［２］董庆武．仙鹤草的化学成分与应用ＥＪ］．人参研究，２００９，

rh—GCSF在乳腺癌TAC化疗中的使用策略

【文献标识码】Ａ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ４９９２．２０１３．１２．３１
【文章编号】１６７２ — ４９９２一（２０１３）１２— ２７３５ — ０４
重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈ—ＧＣＳＦ）的应用，明显缩短患者白细胞低于正常值以下的持续时间，但使用的最佳时机、剂量等，目前尚无一致意见。我科将２０１０年８月至２０１２
年８月４５例乳腺癌术后行ＴＡＣ化疗的患者分组，于化疗期间不同时期予不同剂量ｒｈ— ＧＣＳＦ，探讨ｒｈ—ＧＣＳＦ在ＴＡＣ化疗中最佳使用时机及剂量。报道如下。
・
２７３６・
十青青，等
ｒｈ—ＧＣＳＦ在乳腺癌ＴＡＣ化疗中的使用策略
ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｆｏｒｗｏｍｅｎｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐｗｉｔｈ２００ｔ￣ｇ／ｄｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｒｏｇｕｐｗｉｔｈ１００ｗｇ／ｄａｎｄｔｈｅｓａｍｅｗｉｔｈｔｈｅｇｒｏｕｐｗｉｔｈ３００ｐ，ｇ／ｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｒｈ—ＧＣＳＦｗｉｈｔｔｈｅｄｏｓｅｏｆ２００ｔ￣ｇ／ｄｉｓ

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子防治老年肺鳞癌患者化疗相关粒细胞减少的疗效分析

138中国处方药第18卷第12期·疗效评价·我国正在加速进入老龄化社会，如何保证和提高老年人群的生活质量成为现代医学亟需解决的问题。

近年来，恶性肿瘤已经成为严重威胁老年人身心健康的三大杀手之一，尤以肺癌的发病率高居首位，其中鳞状细胞癌约占新发肺癌的30%，而且超过2/3的肺鳞癌患者年龄大于65岁[1]。

鳞癌发现时大部分已无手术机会，姑息化疗仍是首选方案，但老年人由于多种脏器功能衰退，化疗后极易出现食欲减退、体力下降、骨髓造血功能低下等不良反应，尤以外周血中性粒细胞绝对值（absolute neutrophil count，ANC）减少最为常见。

中性粒细胞减少会导致机体免疫功能下降，而高龄患者更容易出现重度ANC减少，引起发热性中性粒细胞减少症（febrile neutropenia，FN），导致继发性感染，甚至可能出现感染性休克危及生命[2]。

重组人粒细胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte colony-stimulating factor，rhG-CSF）是临床最常用的骨髓生长因子（Myeloid Growth Factors，MGF），可以有效预防和治疗化疗所致ANC减少[3-4]，但常规rhG-CSF 半衰期短，需每日使用1次，连续多次注射给临床应用带来诸多不便。

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（pegylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor，PEG-rhG-CSF）是一种长效MGF，研究表明每个化疗周期使用1次即可有效预防中性粒细胞减少，避免患者反复注射的疼痛，提高患者的依从性[5-8]。

但该药用于老年患者的数据较为有限，因此，我们旨在研究PEG-rhG-CSF预防和治疗老年肺鳞癌患者化疗相关ANC减少的效果。

1 资料与方法1.1一般资料选取南京市胸科医院2019年1月1日～2019年12月31日期间，经病理诊断明确为肺鳞状细胞癌，按白蛋白结合型紫杉醇单药方案全身化疗且出现2级以上中性粒细胞减少的23例老年男性患者作为研究对象，平均年龄75岁（范围70～82岁），体力状况良好（KPS评分＞80分）。