糖尿病并发脑卒中的临床分析及防治
糖尿病合并急性脑卒中122例临床分析
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１ ・ ９
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临 床 研 究
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糖 尿 病 合 并 急 性 脑 卒 中 １２例 临床分 析 ２
８ ％ ，０岁发病者 ６ ６ ６ ４例 ， ５ ． ％ ； 比非糖尿病组 ５ 占 ２５ 对 ０岁后 发病 ７ ４例 ， ． ％ ，０岁后发病 ４ 占６ ５ ６ ９例 ， ５４ ， 占４ ． ％ 二者有 明 显差别 。且糖尿病 组无 １例 ４ ０岁前发病 ， 非糖尿病 组 ４ 而 ０ 岁前发病者 ８例 ， ７４ 。说 明糖 尿病脑 卒 中并 发症 主要 占 ．％
１ １ 一般资料 ．
（ １ １ ） 无 变 化 １例 （ ． ％） 无 １例 恶 化或 死亡 。血糖 ２．％ ， ２６ ， １． ～１． ｍｏ Ｌ２ １ １ ６７ ｍ ｌ ９例 ， 型 １ ／ 轻 １例 ， 中型 １ Ｏ例 ， ２ 共 １例 （ ２４ ） 重型 ８例 （ ７ ６ ） 基 本痊 愈 ９例 ， ７ ．％ ， ２．％ ； 明显进 步 １ ０ 例 ， ｌ （ ５５ ） 进步 ５例（ ７ ２ ） 无变化及恶化各 ２ 共 ９例 ６ ． ％ ， １． ％ ，
进步 １ ３例 （ ３６ ） 无 变 化 ８例 １． ％） 恶 化 ｌ ２．％ ， （４５ ， ０例 （８ １ ， １ ． ％） 死亡 １ ２例（ １８ ） ２ ．％ 。
３ 讨％ ， ８例 （ ０ ３ ） 失 语 ３ ８．％ ， ０例 （４ ６ ） ２ ． ％ 。伴 高血压者 ８ ９例（ ３ ） 伴 酮症 酸 中毒 ２ ７％ ， ８例 （ ３ ， ２ ％） 伴高 渗
SGLT2抑制剂与2型糖尿病患者脑卒中风险的临床疗效及价值分析
SGLT2抑制剂与 2型糖尿病患者脑卒中风险的临床疗效及价值分析【摘要】目的：观察对2型糖尿病患者予以SGLT2抑制剂对脑卒中的预防效果和价值。
方法：观察对象为就诊于我院的2型糖尿病患者89例（2020.2-2021.2），因治疗方法差异予以分组，44例实行二甲双胍治疗，纳入对照组，45例实行二甲双胍+达格列净治疗，纳入试验组，对比和观察治疗效果（治疗效果、发生脑卒中情况、发生不良反应情况、血糖水平）。
结果：比较对照组治疗效果，试验组总有效率显著提升，显著差异，P<0.05；比较对照组脑卒中情况，试验组发生率显著降低，显著差异，P<0.05；比较对照组不良反应情况，试验组总发生率显著降低，显著差异，P<0.05；比较对照组血糖水平，试验组各项指标均显著降低，显著差异，P<0.05。
结论：对2型糖尿病患者予以SGLT2抑制剂对预后具有改善作用，可有效控制患者血糖水平，降低脑卒中发生风险，建议推广。
【关键词】2型糖尿病；SGLT2抑制剂；脑卒中；二甲双胍；达格列净在临床上糖尿病作为一种慢性疾病，也为代谢综合征，其发病率较高，其致病原因为胰岛素功能发生损伤引发胰岛素分泌发生障碍，该病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，其中2型糖尿病最为常见，临床症状主要为消瘦、多尿、多食、多饮等，治疗必须有效、及时，否则会使得脑卒中发生风险增加，对患者身心健康造成严重威胁。
二甲双胍为常用的治疗药物，但是单用治疗效果一般。
而在此基础上应用SGLT2抑制剂，可降低脑卒中发生风险，以改善患者预后。
本次研究对SGLT2抑制剂的应用价值进行评价，结果如下。
1资料与方法1.1.一般资料观察对象为就诊于我院的2型糖尿病患者89例（2020.2-2021.2），因治疗方法差异予以分组，44例实行二甲双胍治疗，纳入对照组，资料：（48.40±10.20）岁为本组年龄均值（25-70岁），25例、19例为本组患者男女数量，（6.60±1.35）年为本组病程均值（1-11年）；45例实行二甲双胍+SGLT2抑制剂，纳入试验组，资料：（48.55±10.18）岁为本组年龄均值（26-72岁），26例、19例为本组患者男女数量，（6.62±1.33）年为本组病程均值（2-11年），资料实行统计学计算，对比差异性无，P>0.05，研究比较性有效。
脑卒中与糖尿病的科普
脑卒中与糖尿病的科普标题：脑卒中与糖尿病的科普：共同关联与防治措施导语：脑卒中和糖尿病是两种常见的慢性疾病，它们对患者的健康和生活质量产生了严重的影响。
在了解脑卒中与糖尿病之间的科学关联以及预防和治疗措施的基础上，我们能够更好地应对和管理这两个疾病。
本文将从深度和广度两个方面来探讨脑卒中与糖尿病的关系，帮助读者全面了解这一重要健康话题。
一、脑卒中与糖尿病的科学关联1. 脑卒中和糖尿病的定义和类型1.1 脑卒中的分类和发病机制1.2 糖尿病的类型和病因2. 脑卒中与糖尿病的共同风险因素2.1 高血压与脑卒中、糖尿病的关系2.2 高血糖与脑卒中、糖尿病的关系2.3 高血脂与脑卒中、糖尿病的关系3. 炎症、氧化应激和血管损伤在脑卒中和糖尿病中的作用3.1 炎症与脑卒中、糖尿病的关联3.2 氧化应激与脑卒中、糖尿病的关联3.3 血管损伤与脑卒中、糖尿病的关联二、预防和管理脑卒中与糖尿病的措施1. 健康饮食的重要性1.1 合理摄入碳水化合物和脂肪1.2 控制盐分摄入量1.3 增加纤维素和抗氧化物质的摄入2. 合理运动的益处2.1 有氧运动对脑卒中、糖尿病的影响 2.2 耐力运动对脑卒中、糖尿病的影响2.3 瑜伽和冥想对脑卒中、糖尿病的影响3. 保持健康的体重3.1 脑卒中、糖尿病与体重的关系3.2 控制饮食和进行运动以达到健康体重4. 规律检测和控制血压、血糖和血脂4.1 定期检测血压的重要性4.2 血糖监测和糖尿病治疗4.3 控制血脂以减少脑卒中风险5. 戒烟和限制饮酒5.1 吸烟与脑卒中、糖尿病的关系5.2 饮酒对脑卒中、糖尿病的影响三、个人观点和理解脑卒中和糖尿病是两种严重影响健康的疾病，它们之间存在密切的关联。
从科学的角度来看，高血压、高血糖和高血脂等共同风险因素是脑卒中和糖尿病发生的基础。
炎症、氧化应激和血管损伤也在两者的发病过程中起着重要的作用。
对于预防和管理这两种疾病，健康饮食、合理运动和保持健康的体重是关键。
2型糖尿病并缺血性脑卒中128例护理论文
2型糖尿病并缺血性脑卒中128例护理体会摘要目的：探讨2型糖尿病并缺血性脑卒中的护理体会。
方法：收治2型糖尿病并缺血性脑卒中患者128例，对其护理措施及方法进行回顾性分析。
结果：128例2型糖尿病并缺血性脑卒中患者经积极治疗和周密的护理，123例均顺利度过急性期，进入康复期，神经系统症状和体征改善。
123例生存患者进行护理满意度调查，满意90例，良好33例。
结论：临床护理中制定详细的护理计划，加强心理护理，使患者能够积极配合治疗；重视对糖尿病的监测，严密观察血糖变化；加强基础护理，重视饮食控制；加强康复护理，促进疾病恢复，改善患者的生活质量。
关键词 2型糖尿病缺血性脑卒中护理体会对全国住院糖尿病患者慢性并发症的10年回顾性调查分析显示，我国住院糖尿病患者的脑血管并发症总患病率达12.2%，而且以缺血性病变为主。
资料与方法2009年1月～2010年8月收治2型糖尿病并缺血性脑卒中患者128例，男68例，女60例；年龄38～79岁，平均61.5岁。
糖尿病病程1～5年28例，＞5年42例，5～10年38例，＞10年20例。
合并有高血压者99例，冠心病者86例，酮症酸中毒者8例。
护理措施及方法：①做好心理护理，鼓励患者，以提高其生理和心理舒适度。
②遵医行为干预：患者容易出现不遵医行为，不按时吃药、不规范用药、不配合治疗、不能定期随诊等。
详细讲解，让患者能够熟悉、掌握2型糖尿病并缺血性脑卒中的临床表现、诊断、并发症、预后；同时列举不遵医行为可以导致严重后果及相应病例，让患者认识到遵医行为的重要性，使患者自觉纠正不遵医行为。
③加强血糖监测：常规使用快速血糖仪测定微量血糖，根据血糖水平决定使用胰岛素及每天测定血糖的时间及次数，指导并按时予患者注射胰岛素针。
胰岛素注射时准确掌握时间、剂量、监测血糖值，根据血糖变化，随时调整胰岛素剂量。
糖尿病合并脑血管病时若血糖水平≥16.8mmol/l，提示脑组织损害范围较广，病情严重，是急性期预后不良的指标之一。
糖尿病并急性脑卒中76例临床分析
型， 以低 血 钾 型周 期 性 瘫 痪 （ ＨＯＫ Ｐ 最 多 见 。部 分 Ｐ ）
死 的病 因之 一 。早期 诊断 和及时恰 当治疗是 降低病死 率 的关 键 。突 发 双 下 肢 或 四肢无 力 疑 为 ＨＯＫＰ Ｐ患 者 ， 首先 做心 电图检 查 和血 电解 质 （ 其是 钾 和镁 ） 应 尤
ｈ ｏ ｌ ｅ ｉ ｐ ｒｏ ｃｐ ｒ ｌ ｓｓ ｌ ｃ ｓ ｔ ｈ ｏ ｓ ｍ ｅｑ ～ ３ ｎ ｙｐ ｋａａ ｍ ｃ ｅ ｉｄｉ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ｕ Ｏ ｃ ｒ ｍｏ ｏ ｌ ３１ Ｚ ｉ
剧烈 运动和 劳累是 麻 痹 发作 的最 重要 的诱 因 ， 发
ｔｒｅＥ ｒｐａ ｍｉｅ［］ Ｎａ Ｇｅ ｅ，９４ ６ ２ ７ ｈｅ ｕｏ ｅｎｆ ｌ ｓＪ ． ｔ ｎｔ１ ９ ， ：６ ． ａ ｉ Ｅ］ Ｋｅ ｆＲ， ｅｍａ ｎＤ Ｐ ｒ ｄｃｈｐ ｋ ｌｍｉ ｐ ｒｌｓ ｎｔｙｏ ２ ｍｐ Ｗ ｇ ｎ ． ｅｉ ｉ ｙ ｏａｅ ｃ ａａｙｉ ｉ ｈ ｒ— ｏ ｓ ｔｘｃ ｓ ［］ Ｓ ｈ ｉＭｅ ｏｈ ｎｃｒ １９ ，２ １４ ． ｏ ｉ ｉ Ｊ ． ｃｗｅｚ ｄＷ ｃ ｅ ｓｈ ，９ ３ １３：８ ３ ｏｓ ［］ Ｌ ｅＫ Ｔ ｙｏ Ａ， ｈ ＶＭ ，ｔａ． ｐ ｒ ｓｌ ａｍｉ ｉ ｈ ｒ— ３ ｅ Ｏ， ａ ｌｒＥ Ｏ ｅ １Ｈｙ ｅｉ ｕｉ ｅ ａ ｎｔｙｏ ｎ ｎ ｔｘｃｈ ｐ ｋｌｅ ｃ ｅｉｄｃｐｒｌｓ ［ ］Ｌ ｎｅ，９ １３ ７ １６ ． ｏ ｉ ｙ ｏ ａ ｍｉｐ ｒ ｉ ａａｙｉ Ｊ． ａ ｃｔ１９ ，３ ：０ ３ ａ ｏ ｓ ［］ Ｌｎ ｓＴ Ｖａ ｅ ｅｅ Ｈ， ｗａｔ ＭＪＳ ｒａｅＥ ｎ ４ ｉｋ Ｐ， ｎｄ ｒＨｏ ｖｎＪ Ｚ ｒｓ ． ｕｆｃ ＭＧ ａ ｄ
糖尿病合并急性缺血性脑卒中的临床分析
候， 日照时间长 ， 紫外线辐射强。甘肃省西 和县地处甘
肃省东南部 ， 平均 海拔 １ ５ ０ ０ 米， 气候 四季分 明 ， 终年 宜人 ， 紫外线辐射较青海省弱 。吉林省松原市位于吉
［ ２ ］ 赵家良． “ 视觉 ２ ０ ２ ０ ” 行动与我国防盲治盲工作［ Ｊ ］ ． 中华眼科 杂志 ，
２ ０ ０ ２ ， ３ ８ （ １ ｏ ） ： ５ ７ ７ － ５ ７ ９ ．
［ ３ ］ 曹晓光 ， 鲍永珍 ， 胡建信 ， 等． 青海省平安县年龄相关性 白内障病学
调查［ Ｊ ］ ． 眼科研究 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ３ （ ５ ） ： ５ ３ ８ — ５ ４ １ ． ［ ４ ］ 惠延年 ， 主编． 眼科学Ｅ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生出版社。 ２ ０ ０ ４ ．
组脑干梗 塞 比例高于非糖尿病 组（ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 糖尿病合并急性缺血性卒 中患者脑干梗塞更多见 ， 且神经功能缺损 明显加重。 【 关键词】 急性缺血性脑卒中 ； 糖尿病 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — ０ ７ ２ ３ － － ０ ４
糖尿病合并急性缺血性脑卒 中的临床分析
段风梅 李玉琴 朱沂
【 摘要】 目的： 分析糖尿病合并急性缺血性脑卒 中临床和影像学特点 ， 为临床治疗提供理论依据 。方法 ： 收集我院神经 内科重症
监护室连续住 院的 １ ３ ６例急性缺血性脑 卒 中患者 据有无糖尿病 分为 ２
例数多于吉林组 ； 在７ ０ 岁和 ≥８ ０岁的年龄组 中， 吉林 组的例数多于青海组 、 甘肃组。可能与以下因素有关 ： ① 日照时间和紫外 线辐射 ： 紫外线辐射是年龄相关性 白内障的危险 因素 ， 流行病学研究 提示 ， 长期暴露于 太阳光下可 明显增加人类患白内障的危险性【 ｌ １ 。青海
脑卒中合并糖尿病的护理对策
据病情 常做动脉血气分析 ，及 时调整 给氧量 。
才来住 院，护士应 向家 属讲 清该病 的发病 原 因，临床 表现及
１．４．５ 患者取半卧位或平卧位 ，设专 人进行各 项护理操作 ， 后果 ，应 当引起足够 的重视 ，及早诊治 ，另外有些 家属非 常紧
减少患者 的各种行 为和动作 ，以减少耗 氧 的情 况 ，必要 时给 张 ，看 到孩子 口唇青紫 ，呼吸 困难等就不 知所 措 ，护 士应劝慰
注射葡萄糖液和维 生素 ｃ，保 护心肌 功 能，避 免发 生急 性心 喉炎并发症发生 ，缩短病程 ，本组 ８７例患儿均取得 了良好 的
力衰竭 。
疗 效 。
脑 卒 中合 并糖 尿 病 的 护理 对 策
赵春 丽 高爱梅 薛飞扬
【关键词 】 脑卒 中；糖尿病 ；低血糖 ；护理
脑卒 中并糖尿病 （ＤＭ）临床多见 ，而且 此类 患者多 易发 生低血糖 ，但 由于病情 比较 隐匿 ，发生低血糖 时常缺乏 出汗、 心慌 、心率增快等交 感神 经兴奋 的典 型症状 ，而经 常 以脑神 经 障碍 、局 限性神经功能 障碍为首发症状 ，临床不易鉴别 ，多 危及生命。本 院 自２００５—２００８年收治此类患者 ５７例 ，采 取以 预 防低血糖为主的护理对 策 ，收到较好的效果 ，现报告 如下 。 １ 一 般 资 料
武汉市社区老年糖尿病合并脑卒中的临床分析
致 脑 梗 死 面 积 增 大 和 引起 脑 水 肿加 重 的重 要 影 响 因素 】 。 由于糖 尿 病 易 引 发 或 合 并 心 脑 血 管 病 变 ， 此 仅 靠 降 低 因
障碍 、 中枢 性 面 瘫 、 中枢 性 舌 瘫 、 物 模 糊 、 音 障 碍 和 耳 鸣 听 视 构 力下降等临床症 状。结合文 献研究 和本次 凋查结果 得知 ： 糖
尿 病 者 发 生 心 肌 梗 死 和脑 卒 中 的危 险 与其 血 压 密 切 相 关 ‘ 。 脑 组 织 内葡 萄糖 浓 度 随着 糖 尿 病 患 者 体 内 的 血糖 升 高 而
品 评 价 ，０ ９ ６ ９ ：７ ． ２ ０ ， （ ） ３ ６
更 快 地 控 制 血糖 ， 持 抗 调 节 激 素 的 作用 ． 好 地 改 善 老 年 糖 保 更 尿 病 合 并脑 卒 中 患者 的 预后 ， 低 致 残 率 和 病 死 率 。 降
４ 参 考 文 献
［］ 李 中 明 ． 沙 丽 ， ６ 徐 廖
压 ≥１ ０ｔｎ Ｈｇ Ｉ１１ Ｈｇ＝０．３ ３ ｋ ａ 舒 张 压 ≥９ １１ Ｈ 。 ４ ｌ ｌ （ １１ ｌ １ ３ １３ Ｐ ）， ０／１ ｇ １１
３ 讨 论
糖 尿病 是心 血 管 病 发 生 的 高 危 因 素 和 重 要 预 测 指 标 ． 而
高 血 压 是 糖 尿 病 合 并 脑卒 中 的 最 为 危 险 的 因 索” 。糖 尿 病 患 者发生 脑卒中后其 病死率 、 残率 都较高 ， 治疗康 复缓慢 。 致 且 伴 心 血 管 疾 病 的 糖尿 病 患 者 较 无 糖 尿 病 的 心 血 管 疾 病 患 者 死 亡 率 高 ２ ８ 。文 献 研 究 显 示 ： ． ５倍 当糖 基 化 血 红 蛋 白检 测 高 于
糖尿病与脑卒中
脑卒中血糖管 理，如何规范？
目录
Contents
1 脑卒中与血糖的关系 2 脑卒中血糖管理指导规范
脑卒中与血糖的关系
1
Part One
中国卒中的现状
每十万发病率 ＜97 ＜127 ＜143 ＜164 ＜213 ＞213
卒中已成为全世界重大慢性非传染性疾病，卒中
作为中国首要死亡原因，造成了22.45%的死亡
血浆葡萄糖为10.2mmol/L） 。
自发性脑出血的血糖管理
对于脑出血患者，应尽快测量并监测血糖，对于血糖低于 3.3mmol/L 的患者应该尽快给予补糖治疗，纠正血糖的目标为正 常血糖即可，避免血糖过高，当血糖大于 10.0mmol/L 时应选择 降糖治疗，并注意避免低血糖发生。
对于脑出血急性期过后的患者，可参考缺血性卒中/TIA 二级 预防中的血糖管理。
低血糖引起脑损伤的机制
脑组织缺糖早期出现充血、多发性出血性瘀斑；而后，由于脑细胞膜Na-K泵 受损，钠离子大量进入脑细胞，脑组织出现水肿和点状坏死。
严重低血糖时，由于氨基酸脱氨基形成氨离子、代谢性酸消耗增加及乳酸形 成减少，使脑内pH值增加，并引起嗜酸性神经元细胞死亡，神经细胞坏死、 消失，形成脑组织软化。
缺血性卒中/TIA 二级预防中的血糖管理
• 对于无糖代谢异常病史的缺血性卒中/TIA患者，应该做到尽早筛查血糖， 应尽早查FPG和HbA1c，对FPG小于7mmol/L的患者急性期后应做OGTT试验， 保证对糖尿病或糖尿病前期的尽早发现。
• 在脑卒中/TIA患者的长期血糖管理中，建议将HbA1c控制在小于7.0% （平均血浆葡萄糖为8.6mmol/L）水平。
糖尿病与脑卒中
申佼灵
糖尿病作为脑血管病特别是缺血 性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA) 的危险因素已经得到公认。越来 越多的证据表明，高血糖可以增 加卒中发生率，是卒中的独立危 险因素。卒中患者中 15%-33%患 有糖尿病，且 9.1%的卒中再发 可归因于糖尿病早期的胰岛素抵 抗和糖耐量异常也可增加缺血性 脑卒中的发病风险。而且卒中急 性期血糖过高或过低均可对卒中
急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点与治疗体会
急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点与治疗体会【摘要】急性缺血性脑卒中合并糖尿病是一种常见临床情况，其临床特点包括病情发展较快、症状严重、预后不佳等。
治疗体会主要包括及时抢救、积极控制血糖、维持血压平稳等。
糖尿病会使脑卒中的发病率和病情严重程度增加，治疗策略需综合考虑双方因素。
并发症处理尤为重要，避免对患者造成更严重的损害。
治疗挑战主要体现在疾病复杂性、治疗方案选择等方面，临床经验总结可为未来临床实践提供参考。
未来展望则需要加强对该疾病的研究和治疗，提高患者的生存质量和预后。
【关键词】急性缺血性脑卒中、合并糖尿病、临床特点、治疗体会、糖尿病影响、治疗策略、并发症处理、治疗挑战、临床经验、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景急性缺血性脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，糖尿病是一种慢性代谢性疾病。
研究表明，合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者，在病情严重程度、预后及并发症方面与非糖尿病患者存在一定差异。
糖尿病患者合并脑卒中后易发生颅内出血、脑水肿、脑梗死等严重并发症，容易导致患者病情恶化甚至死亡。
由于糖尿病患者的血糖水平波动较大，容易引起脑血管功能损伤，加重脑缺血缺氧，从而影响脑卒中的预后。
了解急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点及治疗体会至关重要。
通过深入研究，可以更好地指导临床实践，提供更有效的治疗策略，降低并发症发生率，改善患者的预后。
的探讨将有助于揭示急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者特点的的相关因素，为临床医生提供更加全面的认识和治疗思路。
1.2 研究目的研究目的是探讨急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点和治疗体会，以提供更有效的诊断和治疗策略。
通过对患者的病情分析和治疗经验总结，旨在改善患者的预后和生活质量。
本研究旨在深入了解糖尿病对脑卒中的影响，探讨糖尿病患者在脑卒中后并发症的处理方法，为临床医生提供更全面的指导和建议。
通过研究急性缺血性脑卒中合并糖尿病的治疗挑战，总结临床经验并展望未来，有助于提高对这一特殊人群的重视和关注，为临床实践和研究提供更多有益的参考和借鉴。
脑卒中合并糖尿病51例的低血糖原因分析与对策
持能 量摄 入与 消耗 平 衡 ， 是 保 证 血糖 稳 定 的 基 础 。
外源 性葡 萄糖摄 入 减少 或 延 迟 （ 如未 正 常 进食 、 隔
夜禁食 等 ） ， 是糖 尿 病 患者 低 血 糖 的传 统 危 险 因素 之一 ＿ ５ ］ 。本 组 ｌ １ 例 因吞 咽 困难 由普 食 改 为 流 质 ， 进食量 较平 时减 少 而导致 低 血糖 ； ６例 因行 空 腹 检 查 而延 误进 餐导 致低 血糖 ； ２例 因 注射 胰 岛素 后 未 及 时进 食且 进食 后 呕吐导 致低 血糖 。 ２ ． ２ 年 龄 因 素 由 于 老 年 人 肝 、 肾功 能 逐 渐 减 退， 药物 代 谢 缓 慢 ， 容 易 在 体 内蓄 积 ， 同时 老 年 糖 尿 病患 者 常 合 并 糖 尿 病 肾病 ， 降糖 药 物 的清 除更 加 缓慢 ， 往往常规剂量 即可诱发低血糖＿ ６ ］ 。本 组 ６ ０ 岁 以上 患 者 ３ ３例 ， 占６ ４ ． ７ ９ ／ ６ ， ２例合 并 肝 肾功 能 不全 ， 其 中 １例 发 生 低 血糖 ３次 、 １例 发 生低 血
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ １ ６
文章 编 号 ： １ ６ ７ １ －９ ８ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ Ｏ 一０ ９ ５ ５ 一。 ３
低 血 糖 症 是 糖 尿 病 的严 重 并 发 症 之 一 ， 近 年 来 主张 严 格 控 制 病 情 以 减 少 糖 尿 病 的 慢 性 并 发 症， 从 而导 致低 血 糖 的发 生 率 也 随 之增 加 ［ １ ］ 。脑 卒 中合 并糖 尿病 者 甚 多 ， 且低血糖发生率特别高 ，
低血糖并急性脑卒中临床分析
低血糖并急性脑卒中临床分析目的总结观察低血糖与急性脑卒中相关分析及预后，提高诊治经验。
方法选取36例急性脑卒中患者，急性期血糖偏低，观察治疗低血糖与神经系统损伤及预后关系。
结果36例患者中15例血糖恢复正常，意识多于20min～2h内转清，临床症状及局灶性神经系统体征在1～3d内逐渐缓解；12例在血糖恢复后，治疗2w，无明显后遗症，4例大面积脑梗塞治疗3～4w，遗留有有部分肢体功能缺损症状，2例高级智能活动差，痴呆，3例患者就诊较晚且有心脑并发症，其中1例长期卧床，1例植物状态，1例并发肺部感染、消化道症状治疗无效死亡。
结论急性脑卒中应常规查血糖，急早调整血糖，缓解症状，减少神经损伤，挽救生命。
标签：急性脑卒中；低血糖；时间；脑损伤突发意识障碍、肢体活动障碍，常诊断为急性脑卒中，通过头颅CT检查可证实，伴有血糖代谢异常者多数为高血糖，但部分患者急性期血糖偏低，而且不能及时就诊，发病隐匿，造成脑部不可逆损伤。
现回顾分析本院近几年来收治36例急性脑卒中，急性期伴有低血糖患者的诊治治疗及预后如下：1资料与方法1.1一般资料选取2006年9月～2012年9月，本院收治的急性脑卒中伴有低血糖患者37例，男性25例，女性12例；年龄53～82岁，平均72岁。
31例有明确的2型糖尿病，其中17例有过脑梗塞病史，19例伴有高血压病史，8例伴有糖尿病肾病，3例有胃肠道、膀胱并发症，所有患者均不同程度服用降糖药物或皮下注射胰岛素；1.2 临床症状所有病例均急性起病，多在1～24h内入院，存在不同程度的意识障碍或精神症状，其中意识模糊5例，嗜睡13例，昏迷29例，在血糖纠正后伴有瘫痪症状，一侧肢体瘫痪18例，复视3例，饮水呛咳4例，肢体抽搐伴肢体瘫痪8例，四肢瘫痪4例。
患者发病前有不同程度多汗、面色苍白、心悸27例，饥饿感6例，5例入睡后未醒入院。
1.3实验室及辅助检查所有患者均行头颅CT检查，28例为脑梗塞，其中大面积脑梗塞6例，腔隙性脑梗塞23例，7例经头颅MRI证实为脑干梗塞，1例脑出血，所有症状、体征与CT或MRI相符，为责任病灶；所有患者血糖水平较低，血糖0.7-2.9mmol/L。
78例合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者临床特点分析
78例合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者临床特点分析作者：赵守艳程秀波来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的本研究将对合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者相关临床特点展开分析讨论，以此来此类病症的诊治提供参考。
方法选择我院2012年4月——2013年4月所收治的78例患有合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将其作为观察组，另选110例未患有糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为对照组，对两组患者的CT影像资料、相关生化指标、并发症、临床表现以及危险因素进行比较。
结果两组患者的并发症以及血脂紊乱情况存在明显差异，具有统计学意义，p【关键词】急性缺血性脑卒中；糖尿病；临床特点doi：103969/jissn1004-7484（x）201309132文章编号：1004-7484（2013）-09-4969-01有学者在研究资料中表明[1]，伴糖尿病急性缺血性患者出现脑卒中的危险因素是未患有糖尿病患者的2-3倍，一般情况下，缺血性脑卒中患者患有糖尿病的比例为20%-45%之间[2]。
本研究将对我院78例患有合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法11一般资料选择我院2012年4月——2013年4月所收治的78例患有合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将其作为观察组，其中有12例女性，66例男性。
观察组中所有患者的年龄为40-84岁，平均年龄为47岁，其病程为1-2周。
另选110例未患有糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为对照组，其中有32例女性，78例男性。
观察组中所有患者的年龄为36-87岁，平均年龄为48岁，其病程为2-4周两组患者的年龄、性别比例等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>005。
12观察以及比较项目121伴发疾病此项类容主要包含了高胆固醇、房颤、缺血性心肌病、高血压等。
122临床表现此项类容主要包含了吞咽障碍、排便障碍、排尿、不能运动、共济失调、运动障碍、感觉障碍、失语、视野缺损。
200例糖尿病患者并发心脑血管疾病临床分析论文
200例糖尿病患者并发心脑血管疾病临床分析【摘要】目的：探讨糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管病变的关系。
方法：根据血尿酸水平将200例糖尿病患者分成高低两组，分析心脑血管疾病的发生率。
结果：高尿酸血症组冠心病、脑梗死、高血压发生率明显高于正常尿酸组p<0.05。
结论：高尿酸血症是糖尿病并发心脑血管疾病的危险因子，应引起临床高度重视。
【关键词】糖尿病；尿酸；心脑血管病【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0417-02近年来临床心脑血管疾病呈逐年上升趋势，患者除多有血糖，血脂增高外，还常常合并血尿酸增高。
为了解糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管疾病的关系，现将我院200例糖尿病患者根据血尿酸水平进行比较分析如下。
1 资料与方法1.1 对象200例糖尿病患者为本院2010年至2012年住院患者，经专科确诊为糖尿病。
年龄38岁～79岁，平均年龄63岁，男110例，女90例。
根据血酸水平分为两组，高尿酸血症组：血尿酸≥416 mmol/l38例；正常尿酸组：血尿酸≤416 mmol/l 162例，所有患者烟酒嗜好、工作压力等方面差异均无显著性。
1.2 诊断标准高血压采用1998年who诊断标准，即收缩压≥18.7 kpa；舒张压≥12 kpa。
冠心病按minnseota方案诊断。
脑卒中指脑梗死、脑血栓、脑出血均经临床表现及头颅ct作出诊断。
1.3 方法所有研究对象均晨起空腹抽血，测血糖（glu）、血尿酸（ua）、血肌酐（cr）、血脂、hba1c，试剂由上海长征公司生产，均用日立7170型全自动生化分析仪检测。
数据以±s表示，用t检验。
2 结果2.1 两组的glu、hba1c、血脂、cr测定结果高尿酸血症组症组甘油三酯（tg）、cr明显高于正常尿酸组，p<0.01；glu、hba1c、高密度脂蛋白（hdl）底于正常尿酸组，p<0.01。
脑卒中急性期高血糖状态的临床分析
表 １ 脑卒 中血糖 升高与病 变・ 性质的关系 ［ 例（ ％） ］
１ ． １ 一 般资料 ： 选择 ２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ６月在潞城市人 民
医院治疗 的 １ ２ ０例非糖尿病性急 性脑卒 中患者 ， 其 中出血 性卒
中６ ８例 ， 男４ ０例 ， 女 ２ ８例 ， 年龄 ４ ５—７ ８岁 ， 平均（ ６ ０± ４ ） 岁。 缺血性卒 中 ５ ２例 ， 男 ２ ８例 ， 女 ２ ４例 ， 年龄 ５ ０～７ ５岁 ， 平 均 （ ６ ０± ４ ） 岁。本研究所有 患者均 为急诊住 院的脑卒 中患 者 ， 既 往均无糖尿病史 ， 全部符合中华医学会第 四次全 国脑血管病学 术会议 １ ９ ９ ５年修订标准 ， 并经头颅 Ｃ Ｆ或 ＭＲ Ｉ 证实 。 １ ． ２ 研究方法 ： 在 患 者住 院 ３ ｄ内进行 空 腹血 糖 测 试 ，空腹 血 糖 ＞６ ． １ ｍｍｏ ］ ／ Ｌ为 高血糖 状 态 。根据 １ ９ ９ ７年 ＷＨＯ提 出 表 ２ 血糖升高与病变部位的关系 ［ 例（ ％） ］
的糖 尿 病 诊 断 标 准 作 为 病 情 诊 断 标 准 ： 空腹 血 搪 （ Ｆ Ｐ Ｇ）
≥７ ． ０ ｍｍｏ ］ ／ Ｌ， 或 口服葡萄糖耐 量试验 （ Ｏ Ｇ Ｔ Ｔ ） 中２ ｈ血 浆葡 萄糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） ≥１ １ ． １ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ为糖尿 病 ， ７ ． ８—１ １ ． １ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ为 糖耐 量减 低（ Ｉ Ｇ Ｔ ） 。 １ ． ３ 统 计学方法 ： 计数 资料 采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５差异 有统
脑 卒 中急 性 期 高 血 糖 状 态 的 临床 分 析
李秋 玲
【 摘要 】 目的 探 讨脑卒 中急性期血糖 变化 的情 况。方法
2型糖尿病并发脑卒中的危险因素分析
５０ ．６±０４ ４４ ±０２ ． ５ ．５ ．８ １３ ．８±０２ １０ ．７ ．５±０２ ．８
１２ ．０±０ ２ ．５ １３ ． ７±０ ３ ．０
抗 。 岛素抵抗 可能加速 了脑 卒 中危 险因素的发 胰
生， 促进 了动 脉 粥 样 硬 化 发 展 ， 而成 为脑 血 管 病 从
５． ３±０． ８ ９ ８ ４． ４±０ ８ ７ ．５ １６ ． ７±０． ５ ３
Ｔ （ ｔ ｌＬ Ｃｒ ｏ ） ｅ ／ ｏ Ｔ ｎ ｏ Ｌ Ｇ（ｍ￣／ ） ｌ
Ｈ Ｌ—Ｃ ｍ ｏ／ ） Ｄ （ ｍ ｌ Ｌ
５４ ±０５ “ ．０ ．５ １７ ． ４±０３ ．５
１０ ±０ ３ ．７ ．０
【 关键词】 ２ 型糖尿病 胰岛素抵抗 缺血性脑卒中
胰 岛 素 抵 抗 （ｎｕｎｒ ｉａｃ，Ｒ 已成 为 近几 ｉ ｌ ｅ ｓｎｅ Ｉ ） ｓ ｉ ｓｔ 年 的研究 热点 ， 其 是 与心 脑 血 管并 发 症 的相 关 性 尤 研究 ［ 。为此 本 文 对 ２型 糖 尿 病 并 发 急 性 缺 血性
因子增 多 、 滑肌 细胞 增 生 以及 血 管扩 张 状态 的下 平
降。这样一 系 列作 用 正是 促 进 动 脉 粥样 硬 化 形 成 的重 要 过 程 Ｌ。 同 时胰 岛素 抵 抗还 会 使凝 血 状 态 ５ ］ 失平 衡 ， 液形 成高 凝 状 态 。胰 岛素 抵抗 时纤 维 蛋 血
浙江实用医学 ２１ 年 ２ ０２ 月第 １ 卷第 ｌ Ｚ ｅａｇ ｒ ｔａ Ｍ ｄ ｉ ｅ ｕｒ ２ １ ， ｏ． ， ｏ１ ７ 期 ｈ ｉ ａ ｉ ｌ ｅｉｎ Ｆｂ ａ ，０２ Ｖ １１ Ｎ ． ｊｎ Ｐ ｃｃ ｃ ｅ ｒ ｙ ７
・ ９ ・ １
２型糖尿 病并发脑卒 中的危险 因素分析
糖尿病并发脑卒中90例的临床分析
１ Ｋ ｈａ ｎ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｆ ａ ｔ ｔ ｙ ａ ｃ ｉ ｄ ｐ ｒ ｏ —
ｉｌ ｆ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｌ ｙ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｃ ｏ —
分 析
压、 抑制胰酶 ， 大黄水 低压 灌肠 。① 改善
微循环 ： 丹参注射液、 低分子右旋糖 苷等。 ② 降血脂治疗 。全 胃． ６ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 输人短、 中链 脂 肪
急 性胰 腺 炎 （ Ａ Ｐ ） 是 常见 的急 腹症 。 主要以胆道疾病 、 饮酒 及暴 饮暴食 为 主。
胰腺炎 ７例 。出现急性 呼吸窘迫 综合 征
织坏死后脂质被吸收入血流 ， 肝脏 释放 出 更 多的甘油三酯 ， 主要来 自胰腺的脂蛋 白 脂酶 的活性减低使脂肪分解发生障碍 ， 而 出现高脂 血 症。Ｈ Ｌ Ａ Ｐ治疗 的 关键 是 迅
１ 例， 休克 １ 例， 腹膜炎 １ ８ 例 。发生胰 腺
论著 ・ 临床论坛
ｃ Ｈ ｌ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ Ｏ ｏ Ｃ Ｔ ｏ Ｒ ｓ
高 脂血症性胰腺炎 ３ ３例临床治疗分析
谷 大磊 杨 星奎 陈 利 平
血甘油 三酯 ３ ３例 均升高 ， 平均 ３ ３ ． １ ５． ４ －
血 症急性胰腺炎 Ｊ 。本组患 者中 ３例有 高甘油三酯血症家族史 。 目前 Ｈ Ｌ Ｐ的发 生机制 尚不十分清楚 ， 可能与下列 因素 有
乳剂 ， Ｔ Ｇ值 ＞ ５ ． ６ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 应停用。③ 血
浆置换 （ Ｐ Ｅ） ： ２例患者 血浆 置换后好转 。
老年糖尿病性脑卒中患者应用常规及其联合早期康复治疗效果的临床评价
老年糖尿病性脑卒中患者应用常规及其联合早期康复治疗效果的临床评价【摘要】：目的：探讨老年糖尿病性脑卒中患者应用常规及其联合早期康复治疗效果的临床评价。
方法：将2020年12月至2021年12月期间于本院接受治疗的86例老年糖尿病性脑卒中病人作为研究对象，应用双色球分组法平分为对照组和观察组，各43例。
观察组患者接受常规及其联合早期康复治疗，对照组患者接受常规治疗方法，观察并对比两组患者治疗后的临床效果。
结果：观察组患者临床效果显著优于对照组患者（P<0.05）。
结论：给予老年糖尿病性脑卒中患者常规联合早期康复治疗效果较为显著，建议推广应用。
【关键词】：老年糖尿病；脑卒中；早期康复治疗临床中糖尿病属于一种十分常见的慢性代谢性疾病，诱发原因主要是因为胰岛素分泌存在缺陷或生物效应受损，或两种因素共同诱发。
多饮、多尿、多饮、消瘦为糖尿病的主要临床表现，以2型糖尿病最为常见，若患者出现酮症或酮症酸中毒时，“三多而少”的症状更为明显，若针对糖尿病未采取及时有效的诊断措施则会导致患者体重持续减少，甚至诱发多种并发症，比如脑梗死，最终导致糖尿病脑卒中，对患者的生活质量和身体健康产生了十分严重的影响。
截至目前，仍然缺乏糖尿病的有效治疗方法，主要通过预防和康复培训进行预防。
为提升老年糖尿病性脑卒中患者治疗效果，本次研究于我院选取86例老年糖尿病性脑卒中病人作为研究对象，分析了应用常规及其联合早期康复治疗效果，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料2020年12月至2021年12月，选取我院收治的老年糖尿病性脑卒中病人一共86例作为研究对象，所有患者均确诊为糖尿病性脑卒中，将此86例患者随机分为观察组与对照组，各43例，其中对照组：男21例，女23例；年龄55~72岁，平均为（60.4±5.7）岁；观察组，男26例，女17例，年龄57~76岁，平均为（64.13±2.3）岁。
护理治疗前后基本资料对比（P<0.05）有可比性。
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糖尿病并发脑卒中的临床分析及防治作者：高升来源：《中外医学研究》2015年第10期【摘要】目的：探讨糖尿病并发脑卒中的临床特点及防治。
方法：糠尿病并发脑卒中患者35例，均行颅脑CT，并测定空腹血糖、血压、血脂和血液流变学。
结果：缺血性卒中29例（其中多发性腔性腔梗24例，脑梗死4例，单发性腔梗1例）。
病变部位：基底节区24例，其余放射冠、脑叶、后脑、脑干、小脑等部位。
空腹血糖低于11.0 mmol/L者26例，高于11.0 mmol/L者9例，高血压26例，血脂高10例，血流变学异常25例。
结论：糖尿病并发脑卒中以多发腔隙性脑梗死多见，病变好发部位为基底节区。
高血糖、高血压、高血脂、血流变学异常可能是糖尿病并发脑卒中的危险因素。
【关键词】糖尿病；脑卒中；临床防治中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）10-0105-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.10.052脑卒中是糖尿病常见的并发症，严重影响糖尿病患者生活质量。
将2006-2007年笔者所在医院收治35例糖尿病并发脑卒中患者进行临床分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组35例均为住院确诊的糖尿病并发脑卒中患者。
糖尿病诊断符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准[1]。
脑卒中诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准并经头颅CT证实。
35例患者中，男22例，女13例，年龄40～87岁。
病程首发20年，病程5年20例，5～10年11例，10～20年4例。
1.2 方法35例患者均行颅脑CT检查，并进行空腹血糖、血压、血脂、血流变学测定。
2 结果2.1 病变类型本组35例患者中，脑梗死29例（82.9%），脑出血6例（17.1%）。
29例脑梗死患者中，腔隙性脑梗死22例（梗死灶直径小于15 mm），其中多发腔梗23例，单发腔梗6例。
2.2 病变部位基底节区24例，放射冠1例，丘脑1例，脑干1例，脑叶1例，小脑1例，3例侵及整个中动脉供血区，病变范围大。
2.3 卒中相关因素空腹血糖11.0 mmol/L 9例（25.7%），血压高26例（74.3%），高血脂症20例（57.1%），高黏血症15例（42.9%），红细胞细胞性增高13例（37.3%）。
3 讨论糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见病，而且是脑梗死的独立危险因素，主要与糖尿病的高血糖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂肪代谢紊乱有关[2-4]。
糖尿病引起的大血管病变，主要为动脉粥样硬化，是糖尿病性脑血管病，尤其是脑梗死的主要病因[5]。
缺血性脑血管病远比出血性脑血管多，而在缺血性脑血管病中，小血管病变所致的深部梗死比皮层性大块梗死多见，且以多发性腔梗为多见，反复发作，基底节区是梗死好发部位，因此糖尿病合并脑卒中是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。
糖尿病并发脑卒中的因素较多，吸烟、高血压、高血糖、高脂血症、血粘度增高、高肥胖、劳累、激动等均为糖尿病并发脑卒中的危险因素[6-8]，其中高血糖可能是糖尿病并发脑卒中的重要危险因素。
糖尿病易发脑梗死的可能机制为：（1）糖尿病患者并发动脉粥样硬化的发生率为48%[9]，不仅有大中小动脉粥样硬化，而且微血管有基底膜增厚和退行性改变。
基底膜糖类沉积，脂肪样和透明变性，微血管内皮细胞损伤，这些因素使血管狭窄，甚至闭塞。
（2）糖尿病患者脑血流自动调节受损，局部脑血流量下降。
（3）糖尿病患者由于脂质代谢异常，可使组织型纤溶酶原激活物（t-PA）活性降低，并使其抑制物（PAI-1）活性升高，提高了脑梗死的危险性[10-11]。
（4）糖尿病患者血液流变学改变，表现为血红蛋白糖基化，使红细胞聚集性增高，红细胞变形能力下降，血小板聚焦性增强等导致血液处于高粘、高凝、高滞状态，促使微血栓形成，微血管闭塞。
高血糖是脑梗死重要因素，糖尿病在我国具有较高的发病率，心脑血管病变为糖尿病的常见并发症[12]。
糖尿病患者因长期血糖高，使得血管内皮细胞增生，血管基底膜增厚，脂肪样透性变性，局部血流下降与血小板聚集，促进血管弥漫或局限性狭窄，进而使血管腔闭塞，致使其极易发生脑梗死。
文献[13]报道，约80%的糖尿病患者因合并心脑血管病而致死，且其危险性为非糖尿病患者2～4倍。
本研究结果进一步表明，患有糖尿病的脑梗死患者，病情重，梗死面积大，治疗效果差，病死率高。
糖尿病并发脑梗死的发病率高，这主要是因为糖尿病脑梗死的患者其冠状动脉、脑动脑弥漫多病变发生率较高，故易出现脑梗死。
由于糖尿病脑梗死患者脑组织在缺氧状态下，ATP供应不足，大量葡萄糖以无氧酵解供应产生大量乳酸，造成细胞内外严重酸中毒，使脑细胞能量代谢受损，从而加重局部脑组织缺血、水肿、坏死。
降低缺血脑组织的血流灌注，干扰缺血区侧支循环的恢复和建立，引起血液流变学异常，加重动脉粥样硬化，诱导及脑细胞的凋亡[14]。
因此，糖尿病是脑梗死重要的危险因素，从多个环节影响着脑梗死的临床症状、梗死面积、治疗效果和预后。
糖尿病的主要临床特征是高血糖，有研究报道，空腹血糖>7.8 mmol/L能促进动脉硬化，可使血液呈高凝状态，在并发脑梗死后加重脑损害，其加重发生率达20%～40%，预后不良。
因此严格控制血糖在正常范围，对降低脑梗死的发生率及致死率、致残率、提高治疗效果具有重要意义。
4 治疗糖尿病影响着脑梗死的症状、梗死面积、治疗效果和预后，因此对于糖尿病脑梗死患者，应在积极治疗脑梗死基础上，尽早采取措施降糖，认真防治糖尿病是降低脑梗死致残率、改善治疗效果的重要措施之一。
而早期糖尿病由于初期症状、体症不明显而往往不能引起患者、家庭甚至医务人员的重视，随着疾病进展，很多患者出现不可逆的并发症，特别是心脑血管并发症，导致致残、致死，因此早期防治也显得尤为重要。
干预方法：运动、饮食、药物及心理疏导和健康教育，改善生活方式，运动处方为有氧运动，中等量，30～60 min/次，每周不少于4次。
健康饮食，应限制总热量，减少饱和脂肪酸和食盐的摄入，脂肪的含量应控制在30%以下，尽可能增加纤维含量，同时还包括戒烟、戒酒行为，控制饮食，减少肥胖。
当减肥效果不理想时，可考虑使用奥司他汀、西布曲明等药物减肥。
调节血脂：目前降血脂药物的种类主要有他汀类、贝特类、烟酸类。
控制血压：血压以控制血糖：根据血糖及全身状况选择口服以下药物（或组合），二甲双胍1.0～1.5 g/d，吡格列酮15～30 mg/d，格列美脲2～4 mg/d，阿卡波糖150～300 mg/d等。
如有胰岛素信赖型糖尿病，非酮症性高渗性昏迷，糖尿病酮症酸中毒，糖尿病肾病、糖尿病神经病变及糖尿病视网膜病变，及合并严重感染、创伤、大手术、急性心梗及脑血管意外，肝肾功能不全及口服降糖药物继发失效等，需根据病情及血糖情况应用胰岛素，使血糖尽快控制在安全范围。
心理疏导：缓解患者的心理压力，向患者客观介绍有关疾病发展过程及预后知识，使患者明白糖尿病是终生疾病，但并不可怕，通过系统治疗，配合控制饮食，运动锻炼，完全可以将血糖控制在良好水平，不会影响个人和家庭生活质量，鼓励患者战胜疾病信心，积极配合治疗[15]。
总之，糖尿病是并发脑梗死的重要危险因素，糖尿病必须早期引起重视，早期防治，综合性治疗，必须严格控制饮食，适度运动，增强体质，戒烟戒酒，严密监测及控制血糖，定期检测血糖、血脂等，在出现症状前及时对症处置，以防糖尿病合并脑卒中给患者带来严重的威胁（致死、致残）。
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