如何进行临床药师病例考核

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临床药师工作考核内容

临床药师工作考核内容一、考核内容1、监测单品种用药金额，分类排序、统计（前20名），生成相应监测统计表，按科室按月份统计并装订成册；编制临床用药分析报告（按科室按季度）2、按规定数量，开展处方（医嘱）点评，按科室按月份汇总点评结果并装订成册；同时将点评结果书面上报质控。

（日常处方点评工作）3、医师抗菌药物、辅助用药、能量补充用药使用金额统计，点评分析；要求具体到品种，分析统计使用金额排前10名的药品，有处方点评意见及合理用药建议，按月汇总并装订成册，同时将点评结果书面上报质控；（专项处方/医嘱点评）4、科室抗菌药物、辅助用药、能量补充用药使用金额统计，点评分析；（具体到品种，分析统计使用金额排前10名的药品，有处方点评意见及合理用药建议，按月汇总并装订成册）。

（专项处方/医嘱点评）5、发现严重不合理用药的处方或病历，打印或复印相关处方或病历，并附上临床药师的合理用药建议；按科室，按月份汇总，并装订成册。

6、监控、监测、记录临床超说明书用药，搜集临床药物治疗合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”等相关规定和程序。

按临床科室汇总，装订成册。

7、按药品制定异常使用干预措施，通过医院信息系统实现预警、干预。

（待医院信息系统具备相应功能后实施）8、不良反应监测、统计、分析、上报；（按月形成分析报告、汇总装订成册）9、定期或不定期参与临床业务查房、会诊并记录，按月汇总装订成册；10、参加危重患者的救治和病案讨论，协助临床医师遴选药物，对临床药物治疗提出意见或调整建议；跟踪药疗过程，制定个体化药物治疗方案并监测实施成效，在实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。

11、探索开展对用药难度大的患者实施药学监护、查房和书写药历。

12、通过药师工作站，开展实时审核门急处方和住院患者医嘱。

（新HIS系统投入使用后开展）二、责任分工张泰宏：负责XXX科的药占比、抗菌药物使用监测、不良反应监测及以上各项工作；建立完善抗菌药物分级管理及用药预警机制，汇总全院抗菌药物使用监测，编制分析报告。

临床药师培训病例考核模式改革调研

临床药师培训病例考核模式改革调研近年来，我国医疗体系不断推动着医学教育改革，培养更加适应社会需求的医学人才成为医学教育改革的重要任务。

临床药师作为一个新型的医务人员，其角色愈发重要。

但由于现行的医学教育体系存在一些问题，导致许多临床药师在病例考核方面存在一些困难。

因此，本文旨在调研目前国内临床药师培训病例考核模式，并提出优化改革的建议。

一、病例考核模式存在的问题在目前的临床药师培训中，病例考核是临床药师培训的重要环节。

但由于病例考核涉及到复杂的病症、多种药物、复杂的药物相互作用等因素，目前的培训机构在开展病例考核时发现一些问题：1.病例考核环节的重视程度不够：有些培训机构在病例考核环节中，只简单地让学员界定问题，对于如何迅速定位问题进行深入的探究的引导不够明确。

2.病例考核环节的内容设计不够合理：一些培训机构在病例考核中，仅要求学员分析一个问题，对于如何结合不同的症状、体征、药物等环节进行全面的分析，未给予足够的引导。

3.病例考核环节的难度存在差异化：由于不同的培训机构会选取不同的病例进行考核，存在一些机构选取的病例难度过大，导致有一些学员对病例的理解有所偏差。

以上三个方面的差异都会使得学员对于病例考核环节的理解和能力水平不同。

二、针对现状的优化方案面对以上存在的问题，我认为可以从以下几个方面进行优化改革。

1.提高病例考核环节的重视程度：在培训之前，对于病例考核环节应当进行深入的探究，确保病例考核环节成为培训中最重要的考核环节之一。

更加重视这个环节的需要，提高学员的参与度，为学员提供充分的思考时间，着重提高学员关键、重点问题讲述。

2.设计合理的病例考核环节：对于病例考核环节的设计应当通盘考虑。

即，在设计病例考核时需要涵盖药物、人体生理学、病理学、药动学等学科知识。

设立多个分支环节，让学员在思考的过程中需要注意的侧重点更加分明，以减少病例思考过程中会产生的困难和偏差。

3.统一难度标准：针对不同机构之间选取病例难度不同的情况，可以通过级别划分等方式，实现病例难度的统一，便于不同机构间的病例标准的协调。

临床药师考核标准

临床药师考核标准(一)根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论；(二)临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于２小时；(三)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。

跟随临床医师查房。

可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。

临床药师单独查房主要针对有特殊情况（如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等）的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后，对病人或陪员进行询问。

每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人建立药历，并做好工作记录；(四)参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。

临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。

临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊；(五)每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难药(六)临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。

对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结；(七)收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。

不漏报严重的药物不良反应，每2个月出版1期药讯；(八)根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药物动力学资料。

(九)结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究。

每年确立1个重点用药调研课题，写出调研分析报告；积极与医护人员进行多方面的交流，从中发现临床所急需的药学科研课题，促进临床药学科研的发展；每年至少开办一次药学教育讲座，有讲稿，公开发表论文1篇以上；(十)考核根据本办法，可是每年组织1次对临床药师任职情况的考核，考核结果记入年终考评结果。

临床药师师资培训作业：考核案例问题

临床药师师资培训案例考核1 病史摘要一般情况：患者顾××，女，70岁，身高162cm，体重50kg，主诉：腹痛16天，加重2天现病史：患者近期腹痛加剧伴腹胀，伴发热，最高39℃，以“结肠占位”收入院。

患者全麻下行“右半结肠根治术”，术中发现：淡黄色腹水约300mL，肿瘤位于右半结肠，大小约7cm×7cm×9cm，盲肠、升结肠、结肠肝曲肠管因肿瘤浸润挛缩，并与及幽门、十二指肠球部实性浸润，回肠明显扩张。

为防止术中肿瘤细胞腹腔种植，术中使用羟喜树碱（拓喜）和氟尿嘧啶进行腹腔冲洗，术后为监测生命体征入外科重症监护病房（SICU）治疗。

无过敏史及特殊既往史。

体格检查：入SICU时患者神志淡漠，体温37.8℃。

监测示：心率125次/分，血压111/55mmHg，呼吸19次/分，血氧饱和度98%。

查体：腹胀，全腹压痛（+/-），双上肢浮肿，余无殊。

辅助检查：外院CT：升结肠近肝曲处肿块影，考虑恶性肿瘤可能，伴周围渗出，网膜转移及多发肿大淋巴结，十二指肠局部受累伴内瘘形成待排除；血常规：白细胞7.9×109/L，中性粒细胞比率97.10% ，中性粒细胞绝对值7.70×109/L，淋巴细胞绝对值0.2×109/L，血小板203×109/L ；肾功能：正常；肝功能：直接胆红素13.0 umol/L，余正常；胰淀粉酶：19711.0 IU/L，凝血功能：PT 15.80s，INR 1.42，D-D二聚体1.50 mg/L，余正常。

入SICU诊断：结肠肝曲癌，不完全性肠梗阻2 主要诊疗经过术后第1日患者情况：患者神志淡漠，体温37.8℃。

监测示：心率125次/分，血压111/55mmHg，呼吸19次/分，血氧饱和度98%。

尿量650ml，入量3930ml，右腹引流：①100ml②50ml③250m，胃液引流250ml，造瘘400g。

查体：皮肤巩膜无明显黄染，心脏听诊无殊，呼吸急促，肺部呼吸音粗，左侧呼吸音减弱，腹胀，全腹压痛（+/-），双上肢浮肿。

临床药师培训病例分析

临床药师培训病例分析近年来，医疗行业的迅速发展引起了临床药师这一职业的重要性日益凸显。

临床药师作为医疗团队中的重要一员，承担着药学知识传授、合理用药指导以及药物安全监测等重要职责。

在临床药师培训过程中，通过病例分析的方式，可以使培训者更好地理解和应用所学知识，提高临床药学实践能力。

一、患者信息介绍患者张某，女性，50岁，因头痛、畏寒、嗜睡，持续2天前往医院就诊。

初步检查结果显示白细胞计数升高，体温为38.5°C，诊断结果为发热伴血液感染。

临床医生已开始联合抗生素治疗（头孢他啶+甲硝唑）。

二、病例分析在这个病例中，患者被诊断出发热伴血液感染，已经接受了合适的联合抗生素治疗。

作为临床药师，我们需要对患者的药物治疗进行评估和管理。

在这个过程中，我们可以关注以下几个方面。

1. 药物治疗评估临床药师需要评估所给予的联合抗生素治疗方案是否适当。

例如，根据患者的病情和感染类型，我们可以评估药物剂量是否合理、是否存在药物相互作用等。

在这个病例中，联合使用头孢他啶和甲硝唑是合理的，因为它们可以覆盖大多数引起血液感染的细菌。

2. 药物不良反应监测临床药师需要密切监测患者接受治疗期间可能出现的药物不良反应。

在这个病例中，头孢他啶可能引起肝功能异常，而甲硝唑则可能导致恶心、呕吐等胃肠道不良反应。

药师可以跟进患者的病情和药物治疗反应，及时进行药物调整或者提供必要的支持治疗。

3. 药物监测与药物治疗优化临床药师需要协助医疗团队监测药物浓度，并根据监测结果提供药物治疗优化建议。

在这个病例中，药师可以监测血清抗生素浓度，以确保药物在治疗期间保持合适的疗效。

此外，药师还可以就血清抗生素浓度进行解释和指导，确保患者遵守用药方案。

4. 药物知识传授和用药指导临床药师可以为患者和家属提供关于药物使用的相关知识和指导。

在这个病例中，药师可以解释联合抗生素治疗的理由，教育患者正确使用药物，并强调用药期间的注意事项。

药师还可以向医疗团队提供最新的药物信息和指导，以帮助制定最佳治疗方案。

P干货临床药师如何书写病例分析

P干货临床药师如何书写病例分析病例分析是临床药师在实际工作中非常重要的一项技能，是对患者疾病情况进行评估和处理的基础。

正确的书写病例分析能帮助临床药师记录患者信息、分析病情、制定治疗方案以及沟通交流。

以下是P 干货临床药师如何书写病例分析的相关讨论。

一、患者信息与主诉病例分析的第一步是准确记录患者的个人信息和主诉。

个人信息包括患者年龄、性别、职业等，主诉是患者描述的症状和病情。

在书写时，应注意用简洁明了的语言进行描述，避免使用专业术语，使读者能够清晰地了解患者的基本情况。

二、现病史与既往史在病例分析中，现病史与既往史是必不可少的内容。

现病史是指患者当前的症状表现、持续时间和发展过程，而既往史则包括患者以往的疾病史、家族史、手术史等相关信息。

临床药师在书写时应该注重细节，并尽可能包括患者的主观感受和客观检测结果，以便进行准确的分析和评估。

三、体格检查与实验室检查结果体格检查和实验室检查是对患者状况进行客观评估的重要手段。

临床药师在书写病例分析时，应该详细描述患者的体格检查结果与实验室检查结果。

例如，血压、心率、体重等体格检查指标的值，以及血液、尿液、影像学等实验室检查的结果。

同时，注意对检查结果的解读和分析，为治疗方案的制定提供依据。

四、诊断与治疗方案在书写病例分析过程中，诊断和治疗方案是核心内容。

诊断是对患者病情的准确判断，应该基于现病史、既往史、体格检查和实验室检查等综合信息。

治疗方案包括药物治疗、非药物治疗以及其他辅助治疗措施等，应该根据患者情况进行个体化的制定。

临床药师在书写时应该逐步展开，清晰地解释诊断与治疗决策的依据，并合理安排治疗顺序和监测指标。

五、药物治疗与用药指导临床药师在病例分析中，也需要详细记录所使用的药物治疗方案，并提供相应的用药指导。

包括药物的剂量、用法、用量以及可能的不良反应和禁忌症等。

此外，临床药师还需要对患者和其家属进行药物合理使用的教育，以确保患者能够正确使用药物。

临床药师病例分析(2024)

引言概述：在药学领域中，临床药师扮演着至关重要的角色。

他们通过病例分析，为患者提供有针对性的药物治疗建议，确保患者获得最佳的治疗效果。

本文将通过一个实际的病例，展示一个临床药师在病例分析中的作用，并详细阐述临床药师为患者提供的药物治疗建议。

正文内容：1.患者病史分析患者基本信息介绍患者主要症状描述患者过往病史、药物过敏史等患者家族病史情况2.药物治疗方案选择根据患者病史分析选取合适的药物分析药物的作用机制和药动学特点考虑患者特殊情况选择适当的剂量和给药途径考虑药物之间的相互作用和不良反应风险3.药物治疗监测及调整设计合适的药物治疗监测方案监测血药浓度或生物标志物的变化根据监测结果进行必要的剂量调整监测患者的药物不良反应情况4.患者用药教育及药物依从性管理向患者提供详细的药物治疗信息解答患者关于药物的疑问提醒患者按时用药并遵守医嘱分析患者可能的用药不良反应和如何应对5.病例追踪及评估定期追踪患者的病情变化评估患者的治疗效果和不良反应情况根据评估结果调整治疗方案提供医生和患者需要的建议和支持总结：通过对这个临床药师病例分析的阐述，我们可以看到临床药师在药学专业知识、临床经验和沟通技巧等方面的重要作用。

他们能够根据患者的个体差异，选取最合适的药物治疗方案，并通过监测、教育和追踪等手段跟踪患者的治疗效果，确保患者获得最佳的治疗效果。

临床药师在病例分析中发挥着不可或缺的作用，为患者的健康和生活质量做出积极贡献。

引言概述：临床药师是医院中的重要职业，他们负责对病人进行药物治疗的管理和监督。

临床药师在病例分析中发挥着关键的作用，通过深入研究病人的病情和药物治疗情况，他们能够为医生提供有针对性的意见和建议，确保病人获得最佳的治疗效果。

本文将通过具体的病例分析，探讨临床药师在不同病情下的工作和应对策略。

正文内容：一、病例1：高血压患者的药物选择1.1了解病人的病史和生活习惯1.1.1详细了解高血压的相关病因和发病机制1.1.2询问病人的血压监测情况和药物使用历史1.1.3了解病人的饮食和运动情况1.2根据病人情况选择合适的药物1.2.1分析不同种类降压药物的作用机制和副作用1.2.2考虑病人的血压水平和合并症选择适当的治疗方案1.2.3评估药物的禁忌症和相互作用二、病例2：糖尿病患者的胰岛素调整2.1分析病人的血糖监测数据2.1.1了解病人的糖尿病类型和治疗目标2.1.2分析血糖监测数据的趋势和波动性2.1.3判断是否需要调整胰岛素剂量2.2制定合适的胰岛素调整方案2.2.1根据血糖监测数据和病人的生活习惯调整胰岛素剂量和使用时机2.2.2考虑胰岛素类型的选择和药物的副作用2.2.3提供饮食和运动方面的建议，辅助胰岛素治疗效果三、病例3：抗生素合理使用的评估3.1了解病人的感染类型和严重程度3.1.1分析病人的病原菌培养和药敏结果3.1.2考虑病人的免疫情况和既往抗生素使用史3.2选择合适的抗生素治疗方案3.2.1根据药敏结果选择敏感的抗生素3.2.2结合病人的肾功能和药物的代谢途径，确定适当的剂量和给药频率3.2.3考虑抗生素的不良反应和耐药性问题四、病例4：药物相互作用导致的不良反应4.1分析病人的药物使用情况4.1.1了解病人正在使用的药物清单4.1.2检查药物清单中是否存在潜在的相互作用4.2评估药物相互作用的风险和临床表现4.2.1分析已知的药物相互作用机制和影响4.2.2判断病人是否出现了与药物相互作用有关的不良反应4.3提供解决方案和建议4.3.1建议停用、更换或调整药物剂量4.3.2提供关于药物相互作用的教育和咨询，避免潜在的不良反应五、病例5：多药耐药肺结核的治疗5.1了解病人的肺结核类型和耐药情况5.1.1分析病人的结核杆菌培养和药敏结果5.1.2了解病人的治疗史和耐药情况5.2制定个性化的治疗方案5.2.1根据药敏结果选择有效的抗结核药物5.2.2结合病人的肝功能和药物代谢途径，确定适当的剂量和给药方案5.2.3考虑多药耐药肺结核的治疗期限和并发症的预防总结：临床药师在病例分析中发挥着重要的作用。

临床药师案例考核

临床药师案例考核
以下是一份临床药师案例考核的内容：
患者李某，男性，65岁，因慢性阻塞性肺病急性发作入院。

患者入院时呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。

医生给予抗生素治疗，同时建议患者进行肺功能检查以评估病情。

考核问题：
1. 根据病例描述，分析患者可能的诊断及其用药情况，并解释原因。

2. 考虑患者的病情，给出患者用药教育和药学监护的建议。

解析：
1. 患者可能的诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。

用药情况为抗生素治疗，因为患者呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状，符合慢性阻塞性肺病急性发作的表现，而抗生素可以治疗感染，从而缓解患者的症状。

2. 患者用药教育的建议包括：告知患者药物的正确使用方法、剂量、频次和注意事项等。

药学监护的建议包括：密切关注患者的病情变化，尤其是呼吸和体温等指标，及时调整用药方案。

同时，建议患者定期进行肺功能检查，以评估治疗效果。

通过这样的考核，可以评估临床药师的专业知识和实践能力，提高其服务质量和水平。

临床药师工作考核制度

临床药师工作考核制度临床药师是医院中重要的医疗专业技术人员之一，他们负责为患者提供合理用药指导，确保患者用药的安全和有效性。

为了提高临床药师的工作质量和专业水平，建立一套科学合理的考核制度是必要的。

首先，临床药师的考核内容应包括专业知识和技能。

临床药师需要具备扎实的药学知识和丰富的临床经验，能够熟练运用临床药理学、药物治疗学和临床药学知识，为患者提供合理用药指导。

考核内容可以包括药理学、药物治疗学和临床药学的理论知识，以及药物配方、病历评审、药物监测等实践操作技能。

其次，临床药师的考核方式可以采用理论知识考试和实践操作考核相结合的方式。

理论知识考试可以通过笔试或者网络考试的形式进行，以测试临床药师对药学知识的掌握程度。

实践操作考核可以通过模拟临床环境下的场景模拟操作或者真实临床环境下的工作表现进行，以测试临床药师在实际工作中的应变能力和专业水平。

此外，考核制度还应考虑临床药师的继续教育情况。

由于医学科技的不断更新和药学领域的不断发展，临床药师需要不断学习和更新知识，提高自身的专业水平。

因此，考核制度应考虑临床药师的继续教育学分和参与学术交流的情况，以鼓励临床药师积极参与学术研究和持续的专业发展。

最后，考核结果应对临床药师的绩效和职业发展产生影响。

考核结果可以作为晋升、薪酬调整、职业发展等方面的参考依据，激励临床药师不断提升自身的专业水平和工作质量。

同时，应建立健全的考核结果反馈机制，为临床药师提供改进和发展的方向。

总之，临床药师工作考核制度应包括专业知识和技能的考核内容，采用理论知识考试和实践操作考核相结合的方式，考虑临床药师的继续教育情况，并将考核结果与临床药师的绩效和职业发展挂钩。

这样的考核制度能够提高临床药师的工作质量和专业水平，更好地为患者提供药学服务。

药学部临床药师制试点工作考核细则

临床药师制试点工作考核细则
文件编号YJK-CP-OO1
制订日期：年月修订日期：年月审批:
一 .考勤（10分）：检查考勤表。

考核组每季度不定期至临床科室抽查3次，无故缺勤3次此项无成绩。

二 .会议记录（10分）：检查个人记录，包括每周学习例会，讨论例。

检查会议记录。

三 .药师查房（20分）：考核组现场随机调查住院患者2~3名，询问患者用药知晓情况。

四 .临床查房（10分）：考核组检查查房工作记录，每周至少2份，要求对重点监护的患者，记录应有连续性。

五 .药历（20分）：每月至少1份，要求所写药历患者应为药学监护的特殊人群或有代表性的病例，书写内容参照“药历书写规范”。

六.药物咨询（10分）：检查“药学信息咨询登记表”。

七 .其他工作记录（10分）：检查疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、会诊记录。

八.其他药学服务（10分）：根据完成情况得分。

临床药师工作内容及考核制度

临床药师工作内容及考核制度为了更好地推动卫生部倡导的临床制度的贯彻执行，根据我院的实际情况，对临床药师的工作内容进行量化管理并制定具体的考核制度。

一、工作内容1.临床药师每天参加所在临床科室交班、查房工作。

临床药师应对每天交班内容进行记录，检查医嘱中药物有无配伍禁忌以及可能出现的不良反应，向临床医生提出合理化建议。

2.对危重患者建立药历，实行药学监管。

3.以TDM为依托，对特殊患者进行血药浓度监测，实行个体化用药。

4.以多种方式向医护人员宣传合理用药并对出院患者进行用药教育。

5.收集临床过程中出现的不良反应并进行汇总并网络上报。

6.参加全院病历讨论及临床科室请求会诊。

7.对全院用药进行监控，定期对医师处方的合理性作出评价，对疑似不合理处方上报门诊办公室。

8.开展药物咨询工作，对医务人员及患者提出的问题及时记录并作出解答。

9.定期编辑药讯，大力宣传合理用药。

10.负责组织科内的业务学习，对下临床工作中遇到的特殊病例整理汇报和其他药师分享。

二、临床药师具备的技能1.综合技能掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理规定》等法规文件的相关内容。

2.知识与技能（1）.掌握临床科室5种以上疾病或综合征的临床表现，诊断要点，鉴别诊断和药物指导原则及发布的相关治疗指南。

（2）.熟悉临床科室相关的以下实验室的检查结果，对相关临床检验具有分析和应用能力。

3.药物知识和临床用药实践技能（1）.应掌握临床科室50中以上常用药物的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和各药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识技能。

（2）.培养发现问题并解决问题能力，具有初步的发现可能存在的不合理或需注意的用药处方的能力。

4.沟通交流技能培训（1）.学习如何开展药物信息，咨询服务工作能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题，及时向有关医护人员提出警示，解决方案。

临床药师工作考核制度

临床药师工作考核制度一、临床药师参与临床工作指标1、查房及会诊：临床药师深人临床参与查房是药学服务的主体，应通过查房了解患者的具体情况，并参与到重点患者药物治疗过程中去。

通过查房及会诊与医生讨论药物治疗方案、监测药物治疗过程和效果、避免药物不良反应和不良相互作用等方面工作，在临床用药的安全、有效、经济方面发挥作用。

2、药历书写：药历是药师在临床药学实践中形成的一种很好的药物治疗过程记录，是对患者治疗或预防疾病进行药物治疗过程的全面、客观记录和评价。

另外，由于药历在记录药师的工作方向及工作量，培养药师临床思维等方面也具有重要的作用，因此应该对实施药学服务的患者建立药历。

3、处方、病历点评：处方和病历点评是药师参与临床工作的重要内容，也是衡量临床药师工作能力不可或缺的重要环节，通过对药物的临床应用情况进行监测，促进临床规范合理用药。

4、药物不良反应监测：药品不良反应监测主要是监测上市后药品的不良反应情况，是药品再评价工作的一部分，也是保障安全用药的重要手段。

收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人用药，提高其用药依从性。

5、药物信息服务：在患者用药前，药师要对患者进行用药宣传及必要的教育；教育患者懂得按时用药的必要性和重要性，让患者明白自己对帮助获得理想的治疗结果负有责任，提高患者的用药依从性；向患者提供药品的名称、预期目的和带来的利益以及最后的结果及可能承担的风险等信息。

要告诉患者药物可能出现的不良反应以及应急的处理方法。

另外，为医护人员提供药物咨询也是重要的工作内容。

6、合理用药宣传：定期对医务人员及公众进行合理用药宣传培训，提高大家合理用药的认识水平，促进临床合理用药。

二、考核1、每年组织1次临床药师工作的考核。

2、工作量化指标考评：根据评价指标和工作内容设计临床药师药学服务量化考核评分表（见附件一) ，按工作内容与指标项下的条款逐条考核，考核等级分优秀、优良、良好及格、不合格。

临床药师考核制度

临床药师考核制度临床药师考核制度临床药师考核制度为促进临床药师深入临床，开展临床用药实践，逐步提高合理用药水平，根据临床药师工作职责，特制定考核细则如下》。

一、临床药师工作职责与任务1.深入临床了解药物应用情况，解决与药品有关的问题，进行治疗药物监测，对药物临床应用提出改进意见：2.严格按照卫生部临床药师制试点工作要求，每周80%的时间参加临床查房和会诊，参与临床会诊和病例讨论，对药物治疗提出建议；3.真诚与患者沟通交流，建立平等、专业的医患关系，根据患者用药及临床情况，设计修改个性化给药方案，对患者进行安全用药指导和合理用药教育；4.严格按照要求书写病历并归纳总结疑难病历的用药方案分析；5.协助临床医师做好新上市药品使用的临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；承担临床科室药物不良反应的收集、上报工作；6.提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识，主动与医、护人员交流，为临床提供快捷、全面准确的用药信息。

二、临床药师工作指标1.每位临床药师参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病历讨论，每周不得少于20小时，每项工作要有记录；2.每周至少进行2次独立药师查房，负责2张床位住院患者的重点药学监护（用药分析与药物评价工作），做好工作记录，建立病历，每月至少写出2份重点监护患者的病历；3.每周进行工作小结，每月组织工作例会，准备典型药力一份参加专业讨论，沟通信息、讨论疑难病历；4.收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，主动关心和监护发生不良反应的患者，帮助其提高用药依从性。

每年在药学专业杂志发表论文一篇以上；5.为向医生、护士和患者提供正确的药品信息，开展药学咨询服务，对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结。

按工作职责与指标项下的条款逐条考核，有制度、有记录、完成各项指标为优秀；有制度、记录不全、各项指标基本完成未良好；各项指标完成不佳为不合格。

光山县人民医院202*年5月28日扩展阅读：临床药师绩效考核制度临床药师绩效考核制度为促进临床药师深入临床，开展临床用药实践，逐步提高合理用药水平，根据临床药师工作职责，特制定考核细则如下。

如何进行临床药师病例考核

原则是病史摘要完整，特点突出，与治疗方案相关的信息不能遗漏
只陈述事实，不能提供分析和总结性意见。
Step 3:确定考核专家
考核专家应由临床医学专家和药学专家组成
临床医学专家长期从事临床医疗和教学工作，在其所从事的专业具有一定的造诣，且关心、支持临床药学工作
药学专家长期从事医院药学工作，在其所从事的专业具有一定的造诣，且关心、支持临床药学工作
表 1 用药时间
1.11 1.11 1.11
用法与用量
NS250ml＋头孢西丁2.0g，iv.gtt，bid 莫西沙星0.4g，iv.gtt，qd NS100ml＋盐酸氨溴索90mg，iv.gtt，bid
1.11
1.11 1.12 1.12
5%GNS500ml＋西咪替丁0.4g＋10%KCL10ml， iv.gtt，qd NS250ml＋二羟丙茶碱0.5g，iv.gtt，qd
临床药学工作的特点
临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。临床药学是面向临床、以患者为中心的实践科学，特点在于其临床实践性。临床药师的工作就是利用自身的药学专业特长，开展以患者为中心的药学服务，为患者制订个体化用药方案。
临床药师的考核
笔试
低年资临床药师进修临床药师高年资临床药师
宜选择单病种病例可以是已到治疗终点的病例进行回顾性分析
宜选择典型病例可以是已到治疗终点的病例进行回顾性分析
选择的病例应相对复杂可以是治疗过程中碰到疑难问题尚未解决的病例
Step 2:编写病例摘要
对实际的病例进行适当压缩
入院诊断
1.社区获得性肺炎（重症肺炎）、严重脓毒血症 2.Ⅰ型呼衰 3.COPD可能 4.慢性支气管炎 5.高血压 6.肝硬化 7.肾功能不全

临床药师考核制度

临床药师考核制度
为客观地评价临床药师的日常工作表现，提高医院对临床药师奖惩的准确性，更好调动临床药师的工作积极性，特制定本制度。

（一）医院以科室为单位进行考核，考核分为月度考核、季度考核和年度考核，科主任对临床药师每月工作表现考核一次。

医院将根据考核的累积成绩奖惩员工。

（二）考核内容
考核内容分为业务考核和能力态度考核。

业务考核方面设置临床药师业绩考核表(见附表)，细化考核项目，建立明确的考核指标，对每项内容规定一定的分值，根据每个项目的完成情况进行打分，并最终得出业务考核总评分。

附表：永嘉县妇幼保健院临床药师考核评分表。

人民医院临床药师考核制度

人民医院临床药师考核制度
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1、临床药师应定期下临床参与临床查房（不少于1次/月），积极主动配合临床，提供药物咨询，协助临床合理用药。

2、定期提交查房记录、药历，并进行总结分析。

3、定期举办药物讲座，定期进行科内讲课。

4、配合临床进行药物血浓度监测，及时对测定结果进行分析、建议，定期对测定结果进行汇总分析。

5、定期出版《药讯》，每年至少四期。

6、开展药品不良反应监测、上报工作，认真完成省、市、区药品不良反应监测中心的各项任务。

（以中心反馈表为准）
7、开展处方点评和临床用药合理性检查，按要求对门诊处方、住院医嘱进行审核，对病历进行检查，数量符合要求。

定期（1份/季）提交持续改进分析报告。

8、开展用药咨询，为病人和医务人员提供用药咨询，定期（1份/季）对咨询情况进行汇总分析。

9、紧密结合临床，制定研究课题，撰写科研文章。

（注：临床药师：指专、兼职临床药师，”临床药学”学组成员均属此范围。

）
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