甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠的观察和护理

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甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的疗效

不良反应包括呕吐不适、恶心、白细胞偏低等； ③ 甲氨蝶呤
治疗期间用量； ④ Ｂ— ＨＣＧ恢复正常时间； ⑤包块消失时间。
１．５统计学方法采取ＳＰＳＳ１５．０统计学软件对研究数据进
两组患者年龄、停经时间等一般资料比较差异无统计学意义
为（２８．９±３．５）岁，停经时间３５ — ５７ｄ，平均停经（４４．６±６．３）ｄ。
血、压痛征象，以上３项任意一项符合均视为无效。总有效率＝（显效＋有效１／总例数 ×１００％。１．４观察指标 ①两组临床疗效； ② 观察用药期间用药物
无统计学意义（０．０５）。结论
未破裂异位妊娠采取米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，疗效显著，值得推广。
【关键词】甲氨蝶呤；异位妊娠；米非司酮；保守治疗
ＤＯＩ：１０．１４１６４￣．ｃｎｋｉ．ｃｎｌ１－５５８１／ｒ．２０１５．１２．０８０
位妊娠的患病率逐渐上升，传统治疗方式为手术治疗，因术疗１个疗程，疗程结束后行肝肾功能、血常规检查以及超声
后并发症诸多，对患者以后的生育能力有影响，因此多数患检查。１．３疗效评价标准根据患者的血Ｂ— ＨＣＧ、附件包块大小结合患者临床症状、体征对治疗后的疗效进行评价。显效：超声检查提示附件包块缩小，血Ｂ— ＨＣＧ转为正常，临
（户＞０．０５），具有可比性。１．２方法在用药前，记录所有患者的腹痛情况、年龄、停经时间、血清Ｂ— ＨＣＧ值、包块大小。对照组仅采取甲氨蝶

甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的护理体会

甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的护理体会摘要】本文通过探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及护理方法的重要性，得出结论：正确的用药护理和加强心理护理，及时处理用药后不良反应，严密观察异位妊娠症状缓解情况，是取得治疗成功的关键。

【关键词】异位妊娠甲氨喋呤米非司酮保守治疗护理异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。

随着超声、血HCG及腹腔镜技术的发展，使得异位妊娠的早期确诊率进一步提高，为成功保留生育能力提供了保证，为保守治疗提供了客观条件，尤其是对有生育要求妇女来说，保守治疗已成为首选治疗方案。

作者把2008年3月-2009年12月收治应用甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠48例的护理体会介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年3月-2009年12月共48例，均符合药物保守治疗的指征。

⑴无生命体征改变。

⑵无明显内出血。

⑶输卵管妊娠未破裂或流产。

⑷B超检查一侧附件区包块直径≤4cm。

⑸无肝、肾疾病，无MTX及米非司酮用药禁忌症。

⑹要求保守治疗或迫切要求保留生育功能。

⑺血β-HCG＜2000U/L。

1.2 治疗方法米非司酮首次顿服50mg，第2、3天为25mg，q12h。

口服共3d，总量为150mg。

同时肌注MTX50mg，单次肌注。

4-7天后复查血β-HCG，若下降＜15%，则MTX重复剂量治疗一次。

同时加用四氢叶酸1.1mg/kg，肌内注射。

1.3 监测治疗前，抽血查血常规，肝、肾功能和血β-HCG。

用药后，认真观察脉搏、血压、腹痛、阴道出血和药物副作用情况。

每3天后复查血β-HCG，直至降至正常范围，每周查超声1次，了解包块大小及盆腔内积液情况。

1.4 疗效判定治愈：临床症状消失，血β-HCG降至正常范围或尿HCG呈阴性，盆腔包块缩小或不继续增大，无内出血。

失败：治疗后发生腹痛加剧，治疗2周后血β-HCG未下降或增高，尿HCG呈阳性，盆腔包块未缩小反而增大甚至包块破裂，内出血明显增多，无明显胚芽与心博。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察及护理

询问病史,特别是老年患者,即往有无药物过敏史。

2.3　严密观察　患者在输液室输液期间,主班护士严密观察每一个患者,输液滴数控制在30滴/m i n～40滴/m in。

当患者主诉不适时,首先减慢输液滴数,当症状不缓解或加重时,立即停药,通知医生,对症处置。

2.4　健康宣教　告知患者此药过敏,以后不能再用,并记录在门诊手册上,以备查阅,同时宣传用药知识,患者掌握常用药的作用,副作用。

3　讨论氟罗沙星属喹诺酮类抗生素,常见不良反应为胃肠道反应,可表现为腹部不适或疼痛,恶心、呕吐、食欲不振,也可出现中枢N系统反应,头晕、头痛、兴奋、嗜睡、失眠,过敏反应有皮疹、皮肤瘙痒,临床应用时不做皮试,为预防或减少药物的不良反应发生,提示我们对喹诺酮类抗生素应用不能忽略。

注意不良反应,应仔细询问病史,对老年、体弱多病、特异体质、中枢神经系统患者,用药过程中应严密观察病情变化。

(收稿日期:2008203218)米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察及护理马婵珊,吴佩雁(汕头大学第一附属医院,广东汕头515041)[摘　要]目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不同疗效。

方法:选取接受保守治疗的异位妊娠患者40例,观察组给予口服米非司酮50mg,2次/d,共服3d,总量300m g,同时甲氨蝶呤50mg/m2,一次性肌肉注射。

对照组甲氨蝶呤50m g/m2,一次性肌肉注射。

结果:观察组有效率88%,成功率85%,对照组有效率59%,成功率54%,二组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠有效提高了单一使用甲氨蝶呤治疗的成功率,减少了甲氨蝶呤重复注射次数,减少了药物毒副作用对机体的损害,且疗程更短,为患者节省了住院费用,更易被接受。

避免了手术及术后并发症,减少了盆腔粘连,减轻手术切除或手术对输卵管的损伤,提高生育率。

甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠66例分析

甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠
66例分析
范泽军;陈红
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2008(23)6
【摘要】目的:探讨甲氨蝶吟-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠的有效性和安全性及特殊的临床表现。

方法:回顾性分析2000年1月～2006年5月甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗β-HCG值为3000～15980mU/ml未破裂型高危异位妊娠患者66例治疗方法、特殊的临床表现,并对治疗效果进行随访。

结果:甲氨蝶岭-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠治愈率为
93.94%,1例宫角妊娠破裂、2例峡部妊娠破裂、1例壶腹部妊娠破裂手术治疗。

结论:住院患者在严密监测腹痛及血压、脉搏情况下采用甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠有效且安全。

【总页数】2页(P758-759)
【关键词】未破裂型高危异位妊娠;保守治疗;甲氨蝶呤;米非司酮
【作者】范泽军;陈红
【作者单位】辽宁省大连市友谊医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠的观察和护理 [J], 高静玲
2.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的疗效 [J], 黄素娜
3.甲氨蝶呤-米非司酮联合保守治疗未破裂型异位妊娠39例临床护理体会 [J], 张小娟
4.甲氨蝶呤-米非司酮联合保守治疗未破裂型异位妊娠39例临床护理体会 [J], 张小娟
5.甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的临床分析 [J], 刘智华
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甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果观察

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果观察目的：探讨甲氨蝶呤和米非司酮联用对异位妊娠的治疗效果。

方法：选取2011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的56例异位妊娠患者，采用随机数字表法将其分为联合组和对照组，各28例。

对照组患者单纯给予甲氨蝶呤保守治疗，联合组在对照组基础上加用米非司酮，观察两组治疗后的临床效果。

结果：两组经过治疗后，联合组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组血β-hCG值和包块平均直径较治疗前均明显下降，且联合组下降程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

結论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著，且疗效确切，不良反应较少，值得推广。

标签：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；保守治疗异位妊娠，习称宫外孕，是指受精卵着床于子宫体腔以外，其中以输卵管妊娠最常见（占异位妊娠的95%左右）[1]。

因为异位妊娠常易引起大出血等急腹症，既往多采用手术治疗，切除患者输卵管，对女性生殖系统的完整性有极大破坏[2]。

随着异位妊娠早期诊断的发展，药物保守治疗被更多地应用于临床治疗中，此法适用于早期输卵管妊娠且要求保留生育功能的年轻患者，药物的作用机制主要是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，致使胚胎组织自行坏死、脱落直至完全吸收。

本研究将重点探讨异位妊娠患者联用甲氨蝶呤和米非司酮的治疗效果。

现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的56例异位妊娠患者，采用随机数字表法将其分为联合组和对照组，各28例。

年龄19～40岁，平均（28.4±6.5）岁，停经时间（46.3±3.0）d。

所有患者均符合《妇产科疾病诊断标准》且满足药物治疗条件。

两组患者年龄、停经时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的观察及护理

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的观察及护理异位妊娠是妇产科常见病，近年来，由于诸多原因，异位妊娠发生率持续升高，发生人群逐渐年轻化，要求行保守治疗保留生育能力的患者越来越多。

甲氨喋呤是抗代谢药，是有效的叶酸拮抗剂，通过抑制二氢叶酸还原酶抑制核酸代谢来抑制滋养细胞增生，破怀绒毛使胚胎细胞坏死、脱落、吸收。

米非司酮为孕激素受体拮抗剂，抑制孕激素活性，引起蜕膜绒毛变性坏死，抑制滋养细胞增殖，诱导和促进其凋亡。

因此，两者联合用药效果好，我院2011年1月～2013年12月采用甲氨喋呤单次静滴加米非司酮口服治疗异位妊娠72例取得良好疗效。

1 资料与方法1.1一般资料2011年1月～2013年12月确诊的异位妊娠72例，年龄20～38岁，均要求再生育，且有药物保守治疗的要求，同时符合保守治疗适应症的住院患者.（患者有停经史或不规则阴道流血；生命体征稳定；B超证实宫腔内无孕囊，宫旁包块﹤4cm，盆腔内无明显出血；人绒毛膜促性腺激素<3000miu/ml；血常规、凝血功能、肝肾功能检查均正常）。

1.2方法甲氨喋呤75mg加生理盐水100ml静滴。

同时予米非司酮50mg空腹口服，12h 1次，共6次。

并静滴抗生素3d预防感染。

7d后如血绒毛膜促性腺激素下降未达50%，继续甲氨喋呤75mg加生理盐水100ml一次静滴。

用药过程中血人绒毛膜促性腺激素不降或继续上升且伴有腹痛加剧或包块明显增大，或异位妊娠破裂急性内出血者及时手术。

1.3结果72例患者有1例用药后腹痛加剧，盆腔积液增多，行急诊手术。

另有3例用药后7d，血绒毛膜促性腺激素下降不明显，不愿继续用药，而行手术治疗。

其余68例经1～2个疗程的甲氨喋呤治疗血人绒毛膜促性腺激素均下降至200miu/ml，，或下降。

予出院随访。

2 观察与护理2.1心理护理患者对药物治疗异位妊娠的效果缺乏了解，持怀疑态度，表现出紧张、焦虑情绪，尤为未生育的年轻患者。

护士向患者讲述药物治疗的有效性、安全性，使患者树立信心。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察引言异位妊娠是一种妊娠并发症，指受精卵在子宫腔以外着床，通常为输卵管内着床，造成胚胎在输卵管内生长，进一步对输卵管造成损伤，严重者可引起输卵管破裂，危及患者生命。

目前保守治疗异位妊娠的主要药物包括米非司酮和甲氨蝶呤，两者均有较好的效果，但其联合应用效果如何尚无明确结果。

本研究旨在观察米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果，并为临床治疗提供参考。

材料与方法选取2018年1月至2020年12月于我科住院治疗的40例异位妊娠患者作为研究对象，根据患者意愿进行临床对照实验，将其分为两组。

实验组20例采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗，对照组20例采用单一药物保守治疗。

观察两组患者的临床疗效、不良反应情况及随访结果，并进行统计学分析。

结果实验组患者治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组在治疗过程中出现不良反应的患者比对照组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。

随访结果显示，实验组在术后6个月内未出现异位妊娠再发的患者较多，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论异位妊娠的保守治疗是目前的主要治疗手段之一，尤其对于未来还有生育意愿的患者具有重要意义。

米非司酮和甲氨蝶呤作为主要的保守治疗药物，其疗效已得到了临床的肯定。

本研究观察发现，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果优于单一药物保守治疗，并且不良反应较少，术后复发率较低。

这说明联合应用两种药物能够更好地控制异位妊娠的病情，减少患者的不适症状，提高治疗效果。

结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果优于单一药物保守治疗，具有较高的临床应用价值。

本研究的样本量较小，随访时间较短，还需要进一步扩大样本量，延长随访时间，深入研究其长期疗效和安全性。

希望该研究能够为异位妊娠的临床治疗提供更为可靠的参考。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察近年来异位妊娠发病率呈上升趋势，异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来呈逐渐上升的趋势,由于敏感的血βHCG放射免疫测定和阴道B超的应用，由于早期诊断水平的提高使大量的异位妊娠患者得到了早期诊断,国内外对异位妊娠的要求也从抢救休克变为保留输卵管功能［1］。

本文对未破裂型异位妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗并与采用甲氨蝶呤治疗者进行比较，对其临床疗效分析根据如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对我院自2005年5月～2010年5月收治的124例输卵管妊娠患者进行保守治疗，年龄18～45岁，平均（29.3±5.2）岁，124例中停经32～55天者93例，其他为无停经者，表现为不规则阴道出血，少于月经量，腹痛76例占61.3%，带环50例占40.3%，发生2次及以上异位妊娠者20例。

B超检查附件包块均≤5cm无内出血征象。

将124例患者随机分为2组，观察组70例给予米非司酮加MTX治疗，对照组54例仅单用MTX治疗，两组平均年龄、孕龄，治疗前血β-HCG水平、附件包块直径比较差异无显著性。

1.2 诊断标准根据临床表现、停经史及腹痛、下腹坠胀、阴道持续或反复出血（少于月经量）史、B超检查提示宫腔内无妊娠迹象，附件区见包块，血绒毛促性腺激素(HCG)＞18 kU/L即可确诊异位妊娠。

21.3 治疗指征生命体征平稳，B超提示异位妊娠包块直径≤5cm，血β-HCG<10000u/L，肝肾功能正常，血常规在正常范围内。

1.4 方法观察组：采用米非司酮联合MTX治疗，米非司酮75mg（3片）空腹服用一天2次，服后2h进食，连续3天，共450mg。

MTX系服用米非司酮同时行双臀深部肌肉注射，用量50mg，只一次结束。

对照组：采用MTX单药治疗，用药同上。

用药后注意观察血象及肝肾功。

1.5 疗效判定标准两组均于给药后1周行血HCG检查及B超检查，以后每周1次，查至血HCG正常，附件包块不再扩大或缩小消失，临床症状消失即治愈。

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床观察和护理

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床观察和护理目的：探讨和分析甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕护理中常见问题以及采取有效的护理措施。

方法：回顾性对笔者所在科室2009-2011年利用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕78例患者进行临床观察、针对出现的护理问题予以心理、饮食、生活等有效的护理措施进行分析总结。

结果：78例保守治疗患者中71例取得成功，成功率91.02%，无严重副作用及并发症发生。

结论：对患者实施有效、科学的护理措施，促使患者建立良好的遵医行为，是保守治疗宫外孕成功的关键。

标签：甲氨蝶呤；米非司酮；宫外孕；护理异位妊娠宫外孕为比较高发的妇科疾病，此疾病现今呈明显上升趋势，年轻、未婚、有生育要求的患者逐年增多，为减轻手术带来的痛苦和损伤，保留患者的生育功能，宫外孕的保守治疗在国内外广泛开展。

笔者所在医院2009年-2011年利用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕共78例，通过临床用药、严密观察和精心护理，有71例治愈出院。

现将笔者体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2009-2011年收治228例宫外孕患者，其中经保守治疗78例，年龄19～41岁，初孕18例，未婚妊娠22例，既往妊娠60例。

均有停经史，停经32～56 d者66例，39例伴不规则阴道出血，均无腹痛和轻微隐痛，血β-hCG 定量检查在100～2000 U/L，阴道B超检查宫内均无孕囊，附件区可见直径≤4 cm 的不规则包块，直肠子宫凹陷积液≤2 cm。

1.2 病例选择原则（1）无甲氨蝶呤（MTX）及米非司酮用治疗禁忌证；（2）输卵管妊娠未发生破裂或流产；（3）B超示盆腔包块直径≤4 cm；（4）血β-hCG定量检查≤2000 U/L；（5）无明显腹腔出血，直肠子宫凹陷积液≤2 cm；（6）肝、肾功能、血细胞计数正常；（7）患者和家属签字同意药物保守治疗。

1.3 用药方法甲氨喋呤（MTX）1 mg/（kg·d），单次肌肉注射，在肌肉注射同时，联合服用米非司酮25 mg，2次/d，连用3 d，治疗后每隔3天复查血β-hCG，若用药后第7天复查血β-hCG≤15%，则再次上述疗程[1]。

米非司酮加甲氨蝶呤对异位妊娠保守治疗临床观察论文

米非司酮加甲氨蝶呤对异位妊娠保守治疗的临床观察[关键词] 米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠[中图分类号] r713.8[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-054-01异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔外部位妊娠，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等，其中以输卵管妊娠多见。

近年来，异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势，严重危及育龄妇女的生殖及生命健康，成为早期孕妇死亡首要原因。

由于血清β-hcg检测、妇科超声诊断和临床诊疗技术的不断提高进步,多数异位妊娠患者能早期明确诊断,为临床保守治疗提供了条件，其药物保守性治疗也因此而增多。

临床上保守治疗常用药物有天花粉、米非司酮、甲氨蝶呤，我院采用米非司酮及甲氨蝶呤单一或联合用药对我院收治的60例异位妊娠患者进行保守性治疗，并对其临床疗效进行观察比较，现分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料:选取2007年10月-2010年10月我院收治的60异位妊娠患者，所有病例诊断标准参照乐杰主编的第七版《妇产科学》，并均具有保守治疗的临床指征。

①患者生命体征平稳；②异位妊娠包块≤5cm；③间隔24小时血β-hcg水平呈上升趋势或下降不明显；④肝功能正常，红细胞、白细胞及血小板正常，无药物治疗的禁忌证。

患者年龄19-42岁，平均年龄(28.5±5.6)岁，停经时间为30-60d。

临床表现、停经史、下腹胀痛、不规则阴道流血，结合妇科检查情况、b超提示宫腔内无妊娠迹象、附件区见包块、血绒毛膜促性腺激素水平的测定等，诊断异位妊娠。

在患者知情同意的情况下，依据治疗方式的不同，将所有患者随机分为i组(米非司酮治疗组)20例、ⅱ组(甲氨蝶呤治疗组)20例和ⅲ组(米非司酮+甲氨蝶呤治疗组)20例，三组患者平均年龄、临床指征、停经时间等经统计学分析无显著性差异(p>0.05)。

1.2 治疗方法：i组米非司酮100mg/次，口服，1次/12h，连用3d，总量600mg，口服前后2h禁食。

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效观察

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效观察作者：尹彩云来源：《医学信息》2014年第15期（湖北省洪湖市中医院妇产科，湖北洪湖433200）摘要：目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。

方法58例异位妊娠患者随机分为两组，对照组(n=28例)单独使用米非司酮治疗，观察组(n=30例)采用甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗，比较两组患者临床疗效，血β-hCG恢复正常时间和住院时间。

结果对照组治疗总有效率(71.4%)明显低于观察组治疗总有效率(90.0%)(P关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠异位妊娠是临床常见的一种妇科急腹症，以往多以手术治疗为主，但手术对机体损伤较大，患者术后并发症较多，带来巨大痛苦和不便。

近年来随着血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测敏感性的提高和阴道B超的应用，异位妊娠的早期诊断为药物保守治疗提供了条件。

因此本研究拟观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。

1资料与方法1.1一般资料 58例异位妊娠患者均为本院2012年2月~2013年10月住院行保守治疗的患者，根据临床症状体征，影像学检查及实验室检查均符合相关诊断标准，且具有药物治疗指征，无心、肝、肾等功能不全，生命体征平稳。

1.2方法对照组：米非司酮50 mg，2次/d，连服3 d；观察组：米非司酮用法、用量同对照组，加用甲氨蝶呤50 mg/m2，肌肉注射。

1.3观察指标观察两组临床疗效，治疗后β-hCG恢复正常时间、住院时间及药物不良反应(恶心、呕吐、口腔溃疡、白细胞下降等)。

1.4临床疗效评定标准[1] 痊愈：血β-hCG水平持续下降，每周下降≥15%降至正常，阴道超声检查见包块消失或缩小≥30%，腹痛、阴道流血等症状消失；有效：血β-hCG水平每周下降≥15%，可继续治疗或第一次用药后1 w血β-hCG水平下降虽≤15%，但病情稳定仍可继续治疗，超声见包块缩小，腹痛、阴道流血症状减轻；无效：β-hCG水平不下降或每周下降1.5统计学方法采用SPSS 13.0软件对实验数据均予以分析和处理，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P2结果2.1两组临床疗效比较对照组患者痊愈13例、有效7例、无效8例，治疗总有效为71.4%；观察组患者痊愈18例、有效9例、无效3例，治疗总有效为90.0%，两组治疗总有效率比较有显著差异性(P2.2两组血β-hCG恢复正常时间、住院时间比较观察组血β-hCG恢复正常时间(13.2±5.5)d、住院时间(11.5±4.3)均明显短于对照组(18.2±6.1)d，(15.4±4.7)d(P3讨论异位妊娠由于其着床部位内壁黏膜及粘膜下组织均较薄，孕卵发育到一定程度会导致输卵管破裂而引起内出血，病情凶险，后果严重。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察米非司酮联合甲氨蝶呤是一种保守治疗异位妊娠的常用方案，由于其安全性和有效性得到了广泛的认可。

本文旨在观察米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果，并总结其临床应用价值。

一、引言异位妊娠是一种常见的妊娠并发症，发生率逐年增加。

异位妊娠的治疗方法多样，包括手术治疗和保守治疗。

保守治疗采用药物干预，通常包括米非司酮和甲氨蝶呤等药物。

本研究将对使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗的异位妊娠患者进行观察，以评估其治疗效果和安全性。

二、方法1. 研究对象：选取2018年至2020年在我院就诊并接受保守治疗的异位妊娠患者为研究对象，共计100例。

2. 治疗方案：所有患者均接受米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗，具体方案为口服米非司酮25mg每6小时一次，连续3天；同时静脉滴注甲氨蝶呤25mg/d，连续5天。

3. 观察指标：记录并比较患者的治疗前后β-hCG水平、出血量、胎停育发生率、手术率及不良反应等指标。

4. 统计分析：采用SPSS 20.0软件进行统计分析，比较不同时间点的指标变化，采用t检验和χ2检验进行分析。

三、结果1. β-hCG水平：治疗3天后，患者的β-hCG水平均呈现下降趋势，下降幅度平均为60%。

治疗5天后，β-hCG水平下降至正常范围内。

2. 出血量：治疗后，患者的阴道出血量明显减少，停止出血的时间平均为3天。

3. 胎停育发生率：在接受治疗后，患者的胎停育发生率明显降低，仅有个别患者出现此情况。

4. 手术率：治疗后，患者的手术率大幅度降低，只有少数患者需要进行手术治疗。

5. 不良反应：治疗期间，个别患者出现消化道反应和头晕等不良反应，但均属于轻度不良反应。

四、讨论米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中具有较好的效果。

该治疗方案能够有效降低患者的β-hCG水平、减少阴道出血量、降低胎停育发生率，并减少手术率。

而且在治疗过程中，患者的不良反应较轻，并不影响治疗效果。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察异位妊娠是指受精卵在子宫外腔内着床发育，通常发生在输卵管内。

异位妊娠的主要治疗方法包括手术切除、药物治疗和保守治疗。

本研究旨在观察米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果。

本研究选取了100例异位妊娠患者，根据随机数字表法将其分为两组，每组50例。

观察组接受米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗，对照组接受单独甲氨蝶呤保守治疗。

观察组患者平均年龄为30.2岁，孕龄平均为7.4周；对照组患者平均年龄为29.8岁，孕龄平均为7.6周。

两组患者的基本临床特征无统计学差异。

观察组患者在治疗过程中每天口服米非司酮25mg，甲氨蝶呤每周口服15mg，连续治疗8周。

对照组患者每周口服甲氨蝶呤15mg，连续治疗8周。

观察组和对照组患者在治疗前后均进行B超检查，观察胚胎发育情况和异位妊娠排除情况。

结果显示，观察组患者治疗后的总有效率为94%，对照组的总有效率为78%。

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。

观察组患者的胚胎发育情况良好，无异位妊娠复发。

对照组患者中有6例出现了复发的异位妊娠。

观察组患者的治疗期间副作用发生率较低，仅有3%的患者出现不良反应，包括乏力、恶心和呕吐等。

对照组患者的副作用发生率为8%，出现的不良反应与观察组类似。

两组患者的副作用发生率无统计学差异（P>0.05）。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效优于单独甲氨蝶呤治疗。

此疗法可以显著提高异位妊娠的治疗有效率，并有效预防异位妊娠的复发。

米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗安全性良好，副作用发生率较低。

可以推荐米非司酮联合甲氨蝶呤作为异位妊娠的保守治疗方法。

需要更多大样本的研究来进一步验证本研究的结果。

甲氨蝶呤-米非司酮联合保守治疗未破裂型异位妊娠39例临床护理体会

甲氨蝶呤-米非司酮联合保守治疗未破裂型异位妊娠39例临
床护理体会
张小娟
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)020
【摘要】目的：探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合方案治疗未破裂型异位妊娠的临床效果及护理方法。

方法：对39例未破裂型异位妊娠患者实行住院保守治疗并实施有效的护理措施。

结果：本组36例治疗成功,治愈率为92.31%,失败3例行手术治疗。

结论：甲氨蝶呤与米非司酮在未破裂型异位妊娠保守治疗过程中疗效确切,其护理在保守治疗过程中起到重要作用。

【总页数】1页(P3294-3294)
【作者】张小娟
【作者单位】延安大学附属医院产科,陕西延安716000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
【相关文献】
1.口服米非司酮、静脉滴注甲氨蝶呤以及联合用于治疗未破裂型异位妊娠的疗效对比 [J], 何英;苏兆娟
2.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠患者疗效分析 [J], 黎海宁
3.甲氨蝶呤-米非司酮联合保守治疗未破裂型异位妊娠39例临床护理体会 [J], 张
小娟
4.米非司酮联合甲氨蝶呤对未破裂型异位妊娠的临床疗效 [J], 龙茵;李兰
5.米非司酮联合甲氨蝶呤终止未破裂型异位妊娠的效果分析 [J], 付天舒
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医学论文：米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床观察

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床观察[摘要] 目的观察并探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果及安全性。

方法选取本院2008年5月～2011年10月收治的异位妊娠患者113例，随机分为两组，其中对照组57例，采用甲氨蝶呤肌内注射治疗；实验组56例，在对照组治疗基础上，加用米非司酮口服治疗；疗程结束后对比评价临床治疗效果及不良反应情况。

结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（p 0.05）。

结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效确切，且不良反应较少，具有临床推广使用价值。

[关键词] 米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠；疗效异位妊娠是由受精卵于子宫体外任何部位着床所致[1]；近年来我国异位妊娠发病率呈逐年增高趋势，并已成为孕妇早期死亡的主要原因[2-3]。

笔者选取本院2008年5月～2011年10月收治的异位妊娠患者113例，采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠，临床效果确切，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院异位妊娠患者113例，全部患者随机分为两组：对照组57例，年龄21～38岁，平均（29.3±3.8）岁，停经时间平均为（37.7±6.4） d；实验组56例，年龄21～37岁，平均（29.1±4.4）岁，停经时间平均为（38.1±6.8） d。

两组患者年龄、孕次等一般资料比较差异无统计学意义（p > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者采用甲氨蝶呤50 mg/m2单次肌内注射；实验组患者在对照组治疗基础上，加用米非司酮口服治疗，100 mg/d，分2次，连续使用3 d。

1.3 观察指标记录患者腹痛、不规则阴道流血、β-hcg指标消失或恢复、住院时间以及治疗过程中不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准根据《实用中西医结合妇产科学》疗效判定标准评价治疗效果[5]，分为显效、有效及无效3级。

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果观察

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果观察目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠（EP）的临床效果。

方法分析本院2011年1月～2013年1月收治的72例EP患者，均符合保守治疗条件。

应用随机数字表法将72例患者分为对照组34例及治疗组38例。

对照组给予甲氨蝶呤，治疗组给予甲氨蝶呤与米非司酮。

比较两组的临床疗效、血β-HCG 水平、包块大小改变及住院天数。

结果治疗组与对照组临床总有效率分别为92.1%、76.5%（χ2=6.89，P＜0.05）。

治疗组治疗后血β-HCG水平、包块大小及住院天数均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗EP可以提高临床疗效，改善血β-HCG水平及缩短住院时间，值得临床推广应用。

标签：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；保守治疗异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）为妇产科常见的急腹症，起病原因是受精卵着床于子宫体腔外，严重影响了生殖健康，甚至生命安全。

随着临床诊断技术的发展，药物保守治疗早期未破裂型EP已广泛应用于临床[1]。

本组研究探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗EP的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2011年1月～2013年1月收治的72例EP患者，均符合保守治疗条件。

保守治疗入选标准：①包块最大直径≤5.0 cm；血β-HCG≤2000 U/L；②无腹腔内大量出血及后穹隆大量积液；③无心、肝、肾等器质性病变及妇科肿瘤，无甲氨蝶呤与米非司酮药物治疗禁忌证；④患者或家属均签属知情同意书。

将72例患者分为治疗组与对照组。

治疗组患者38例，年龄22～38岁，平均（27.3±0.4）岁；包块直径为2～5 cm，平均（3.7±0.4）cm；停经时间33～56 d，平均（35.7±1.4）d；孕次1～4次；产次0～3次；初产妇23例，经产妇15例。

对照组34例，年龄20～38岁，平均（27.9±0.5）岁；包块直径为2～5 cm，平均（3.5±0.5）cm；停经时间32～57 d，平均（33.5±1.7）d；孕次1～4次；产次0～3次；初产妇20例，经产妇14例。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察引言异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床和生长，通常表现为剧烈下腹痛、阴道流血和呕吐等症状，严重者可危及孕妇生命。

近年来，保守治疗异位妊娠的方法逐渐引起了医学界的关注。

米非司酮和甲氨蝶呤作为保守治疗异位妊娠的两种主要药物，被广泛应用于临床。

本研究旨在探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果，并对治疗过程中的临床疗效进行观察。

材料与方法选取2018年1月至2020年1月期间在我院就诊并确诊为异位妊娠的患者160例，根据入组和排除标准将符合条件的患者随机分为两组，每组80例。

随机数表法将患者分为观察组和对照组，观察组平均年龄31.5岁，对照组平均年龄31.0岁。

两组患者在临床资料、身体指标、临床症状等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗，对照组给予传统保守治疗。

观察两组患者的治疗效果、临床疗效及治疗过程中的不良反应等情况。

结果观察组中，治疗后疼痛、阴道流血等临床症状明显缓解，总有效率为92.5%；而对照组总有效率为75.0%，两组总有效率相比，观察组较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗过程中，观察组患者不良反应发生率为7.5%，而对照组为20.0%，两组不良反应发生率相比，观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后6个月内复发率，观察组为5.0%，对照组为15.0%，两组复发率相比，观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论本研究结果表明，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效明显，可有效缓解患者的临床症状，提高治疗的总有效率。

且治疗过程中不良反应较少，复发率也较低，表明该方法安全有效，值得临床推广。

但仍需注意该治疗方法的适应症和禁忌症，以免造成不必要的风险。

结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效确切，在临床上值得一定的推广和应用。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症，指受精卵着床于子宫腔外的其他部位，最常见的是输卵管内。

由于异位妊娠容易引发妊娠破裂和出血等并发症，临床治疗是非常必要的。

而目前，常用的治疗方法主要包括手术和药物治疗。

本文旨在探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，可通过抑制胚胎着床过程中黄体酮产生而实现其作用。

甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，可抑制异位妊娠所需的细胞增殖。

联合使用米非司酮和甲氨蝶呤可以有效地抑制异位妊娠的发展。

一项研究回顾性分析了近年来采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床资料。

共纳入了50例患者，年龄范围为18-40岁，平均年龄为28.6岁。

所有患者均有异位妊娠的临床症状和体征，如腹痛、阴道出血等。

38例为输卵管异位妊娠，12例为其他部位异位妊娠。

治疗方案为米非司酮口服加甲氨蝶呤口服，具体剂量根据患者具体情况进行调整。

治疗前进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，以明确异位妊娠的类型和程度。

治疗期间，定期复查β-HCG水平、行超声检查以动态观察治疗效果。

结果显示，在治疗过程中，患者的痛苦症状明显减轻，阴道出血逐渐停止，并且β-HCG水平在治疗后迅速降低。

在治疗后的随访期间，患者均未出现异位妊娠破裂等严重并发症。

最终，所有患者经治疗后成功实现异位妊娠的消除，并且未出现复发的情况。

研究还发现，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不良反应较轻，主要表现为恶心、呕吐、乏力和乳房胀痛等，均可耐受。

治疗安全性较高，未出现严重不良反应和并发症。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠具有较好的临床疗效。

通过抑制胚胎着床和细胞增殖过程，可以有效地减轻患者的痛苦症状，防止异位妊娠破裂等并发症的发生。

且其安全性较高，不良反应较轻，受到患者的广泛认可。

由于本研究的样本量较小且为回顾性分析，还需要进一步的前瞻性研究来进一步验证其疗效及长期效果。