中西医结合治疗急性病毒性心肌炎52例疗效观察
合集下载
中西医结合治疗急性病毒性心肌炎54例临床观察
血 尿常 规 、 肾功能 、 肝 电解 质及 药 物 不 良反 应 。
组 ５ 例， ０ 男性 ２ 例 ， ６ 女性 ２ 例 ； ４ 年龄 １ ～ ５岁 ， ７ ４ 平
均 （７ ３ ２ 岁 ； ２ ± ． ） 病程 ７ ３ ｄ 平均 （２ ６ １ｄ 发病 ～ ３， １ ± ．） ； 前有急性上呼吸道感染 ３ 例 ， ９ 有腹泻症状 １ 例 ； １ 主 要临床表现乏力 ４ ５例 ， 心悸 ５ 例 ， ０ 气短 ４ 例 ， ７ 胸闷 和（ ） 或 心前 区不适 ４ 例 ， ２ 胸痛 ２ 例 ； 电图表现为 １ 心 频发室性和 （ ）房性早搏 ２ 例 ，窦性心动过速 １ 或 ６ ５
ｄ 发病前有急性上呼吸道感染 ４ ； ４例 ， 有腹泻症状 １ ０ 例； 主要临床表现乏力 ４ 例 ， ８ 心悸 ５ 例 ， ４ 气短 ５ 例 ， ０
６ 。气虚重者党参加至 ３ ｇ 茯苓 １ｇ 阴虚重者加丹 ｇ ０， ５；
皮 １ｇ 太子参 ２ ｇ热重者加玄参 １ｇ栀子 １ｇ瘀 重 ５， ０； ５， ０；
岁 ， 均 （６±２ ５ 岁 ； 程 ８～ ０ ， 均 （３± ． ） 平 ２ ．） 病 ３ｄ 平 １ ５ ６
１２ 治疗方 法Байду номын сангаас．
两组 均予静滴 能量 合剂 ：维 生素
ｃ ． 肌苷 ０４ 、 ０ ２０ ． ｇ １％氯化钾 ７ ｌ２ ％硫酸镁 １ｍ ｍ 、５ ０ｌ
加入 ５ ％葡萄糖注射液 ２ ０ １ ５ ｍ 静滴 ， 日 １ 。 每 次 中西药 组加用黄芪注射液 （ 成都地奥九泓制药厂生产 ） ０ ｌ ３ ｍ 加入 ５ ％葡萄糖注射液 ２０ ｌ ５ ｍ 静滴 ， 日１ 。 每 次 同时 口 服 中药汤剂 ： 金银花 １ｇ 连翘 １ｇ 板蓝根 １ｇ 党参 ５， ５， ５， １ｇ 麦冬 １ｇ 五味子 ６ ， ５， ０， ｇ 川芎 １ｇ 丹参 １ｇ 当归 ０， ５， １ｇ 远志 １ｇ 酸枣仁 １ｇ 甘松 １ｇ 竹 叶 １ｇ 甘草 ０， ５， ５， ５， ５，
组 ５ 例， ０ 男性 ２ 例 ， ６ 女性 ２ 例 ； ４ 年龄 １ ～ ５岁 ， ７ ４ 平
均 （７ ３ ２ 岁 ； ２ ± ． ） 病程 ７ ３ ｄ 平均 （２ ６ １ｄ 发病 ～ ３， １ ± ．） ； 前有急性上呼吸道感染 ３ 例 ， ９ 有腹泻症状 １ 例 ； １ 主 要临床表现乏力 ４ ５例 ， 心悸 ５ 例 ， ０ 气短 ４ 例 ， ７ 胸闷 和（ ） 或 心前 区不适 ４ 例 ， ２ 胸痛 ２ 例 ； 电图表现为 １ 心 频发室性和 （ ）房性早搏 ２ 例 ，窦性心动过速 １ 或 ６ ５
ｄ 发病前有急性上呼吸道感染 ４ ； ４例 ， 有腹泻症状 １ ０ 例； 主要临床表现乏力 ４ 例 ， ８ 心悸 ５ 例 ， ４ 气短 ５ 例 ， ０
６ 。气虚重者党参加至 ３ ｇ 茯苓 １ｇ 阴虚重者加丹 ｇ ０， ５；
皮 １ｇ 太子参 ２ ｇ热重者加玄参 １ｇ栀子 １ｇ瘀 重 ５， ０； ５， ０；
岁 ， 均 （６±２ ５ 岁 ； 程 ８～ ０ ， 均 （３± ． ） 平 ２ ．） 病 ３ｄ 平 １ ５ ６
１２ 治疗方 法Байду номын сангаас．
两组 均予静滴 能量 合剂 ：维 生素
ｃ ． 肌苷 ０４ 、 ０ ２０ ． ｇ １％氯化钾 ７ ｌ２ ％硫酸镁 １ｍ ｍ 、５ ０ｌ
加入 ５ ％葡萄糖注射液 ２ ０ １ ５ ｍ 静滴 ， 日 １ 。 每 次 中西药 组加用黄芪注射液 （ 成都地奥九泓制药厂生产 ） ０ ｌ ３ ｍ 加入 ５ ％葡萄糖注射液 ２０ ｌ ５ ｍ 静滴 ， 日１ 。 每 次 同时 口 服 中药汤剂 ： 金银花 １ｇ 连翘 １ｇ 板蓝根 １ｇ 党参 ５， ５， ５， １ｇ 麦冬 １ｇ 五味子 ６ ， ５， ０， ｇ 川芎 １ｇ 丹参 １ｇ 当归 ０， ５， １ｇ 远志 １ｇ 酸枣仁 １ｇ 甘松 １ｇ 竹 叶 １ｇ 甘草 ０， ５， ５， ５， ５，
中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效及心肌损害的早期诊断
． 平 ４ ５岁 。 同 时 以 ３ ５例
健 康查 体者 为正 常对 照 （ ＮＣ组 ） 其 中男 ２ ， ０例 、 １ 女 ５ 例 ， 龄 ２ ～５ 年 ４ ３岁 ， 平均 年龄 ３ ． ３ ７岁 。
１ ２ 实 验 室 诊 断 ． １ ２ １ 心 电 图 行 ＡＣ 检 查 ， 用 美 国 Ｇ ８ Ｏ ． ． Ｇ 采 Ｐ Ｏ Ｏ三 通 道 ＡＣ 分 析 仪 ， 续 带 记 录 仪 ２ ， 现 异 常 者 ３ Ｇ 连 ４ｈ 发 ９ 例 。行 Ｅ Ｇ 检 查 ， 用 日本 光 电 公 司 生 产 的 Ｃ ｒｉ— Ｃ 采 ａｄｏ ｆｘ６ 型 心 电 图 机 ， 规 记 录 １ ａ ５Ｉ Ｉ 常 Ｏ个 导 联 ， 现 异 常 发 者 ２ ５例 。 见 表 １ 。 １ ２ ２ 胸 部 Ｘ 线 片 发 现 心 脏 增 大 １ 例 。 ．． ２
能（ 主要 成分 为 辅 酶 Ｉ、 酶 Ａ、 磷 酸 腺 苷 、 素 核 辅 三 黄
苷 酸 、 原型 谷 胱 甘 肽 、 还 核苷 酸 等 ） 再 给 予 ａ干 扰 素 ， 一
＜０５ ； 效 ： ．２显 临床 症 状 控 制好 转 ， 肌 酶谱 基 本 正 心
ｓｅｎ ｄｃｒ ２ １ ｕｅ Ｖ １ Ｎ ． ｍ 中西医结 合研 究 ２１ ００年 ６月第 ２卷第 ３期 Ｒ ｓａｃ ｆＩｔ ｒｔ Ｔｒ ｄｉｉ ｎａ ｌ Ｃｈｉ ｅｅａｎ Ｗ ｅｔｒ Ｍ ｅ ｉｉ ０ ０Ｊ ｎ ｏ ．２ ｏ ３ ｅｅｒｈ ｎ ｇａｅ ａ ｔｏ ｎ ｓ ｄ ｏ ｅ ｄ
探索对 ＶＭＣ有效 的治疗 方 法及 诊 断 ＶＭＣ心 肌损 害 的指标 。心脏 型脂肪 酸 结 合 蛋 白（ — Ａ Ｐ 是 一 种 重 ｈＦ Ｂ ） 要 的细胞 内脂肪 酸载 体蛋 白 ， 子量 小 （ ４ １ Ｄ） 分 １ ～ ５ｋ ，
健 康查 体者 为正 常对 照 （ ＮＣ组 ） 其 中男 ２ ， ０例 、 １ 女 ５ 例 ， 龄 ２ ～５ 年 ４ ３岁 ， 平均 年龄 ３ ． ３ ７岁 。
１ ２ 实 验 室 诊 断 ． １ ２ １ 心 电 图 行 ＡＣ 检 查 ， 用 美 国 Ｇ ８ Ｏ ． ． Ｇ 采 Ｐ Ｏ Ｏ三 通 道 ＡＣ 分 析 仪 ， 续 带 记 录 仪 ２ ， 现 异 常 者 ３ Ｇ 连 ４ｈ 发 ９ 例 。行 Ｅ Ｇ 检 查 ， 用 日本 光 电 公 司 生 产 的 Ｃ ｒｉ— Ｃ 采 ａｄｏ ｆｘ６ 型 心 电 图 机 ， 规 记 录 １ ａ ５Ｉ Ｉ 常 Ｏ个 导 联 ， 现 异 常 发 者 ２ ５例 。 见 表 １ 。 １ ２ ２ 胸 部 Ｘ 线 片 发 现 心 脏 增 大 １ 例 。 ．． ２
能（ 主要 成分 为 辅 酶 Ｉ、 酶 Ａ、 磷 酸 腺 苷 、 素 核 辅 三 黄
苷 酸 、 原型 谷 胱 甘 肽 、 还 核苷 酸 等 ） 再 给 予 ａ干 扰 素 ， 一
＜０５ ； 效 ： ．２显 临床 症 状 控 制好 转 ， 肌 酶谱 基 本 正 心
ｓｅｎ ｄｃｒ ２ １ ｕｅ Ｖ １ Ｎ ． ｍ 中西医结 合研 究 ２１ ００年 ６月第 ２卷第 ３期 Ｒ ｓａｃ ｆＩｔ ｒｔ Ｔｒ ｄｉｉ ｎａ ｌ Ｃｈｉ ｅｅａｎ Ｗ ｅｔｒ Ｍ ｅ ｉｉ ０ ０Ｊ ｎ ｏ ．２ ｏ ３ ｅｅｒｈ ｎ ｇａｅ ａ ｔｏ ｎ ｓ ｄ ｏ ｅ ｄ
探索对 ＶＭＣ有效 的治疗 方 法及 诊 断 ＶＭＣ心 肌损 害 的指标 。心脏 型脂肪 酸 结 合 蛋 白（ — Ａ Ｐ 是 一 种 重 ｈＦ Ｂ ） 要 的细胞 内脂肪 酸载 体蛋 白 ， 子量 小 （ ４ １ Ｄ） 分 １ ～ ５ｋ ，
中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎疗效观察
中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎疗效观察摘要目的：观察中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效。
方法：对51例患儿应用中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗，对照组采用果糖二磷酸钠治疗，进行疗效观察。
结果：治疗组有效率明显优于对照组，有显著性差异（P＜0.01）。
结论：中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎可明显提高治愈率，建议推广应用。
关键词中药协定方果糖二磷酸钠病毒性心肌炎疗效病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏所引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有时病变也可累及心包或心内膜，其病理特征为心肌细胞的坏死或变性［1］。
2000年1月～2010年6月采用中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎51例，取得满意疗效。
现报告如下。
資料与方法一般资料：2000年1月～2010年6月收治病毒性心肌炎患儿102例，随机分为中药协定方联合果糖二磷酸钠治疗组（治疗组）及果糖二磷酸钠治疗组（对照组），每组各51例。
其中治疗组男28例，女23例；＜1岁23例，1～3岁16例，3～14岁12例，平均年龄2.8±0.7岁；病程4天～3个月，14±0.6天。
对照组男26例，女25例；＜1岁20例，1～3岁18例，3～14岁13例，平均年龄3.0±0.8岁；病程3天～3个月，平均13±0.8天。
两组患儿性别、年龄、体重、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：全部病例均符合《中医儿科学》病毒性心肌炎诊断标准［2］。
治疗方法：两组患儿均给予常规治疗，注意休息，抗心律失常，控制心力衰竭，抢救心源性休克等一系列综合治疗。
两组患儿均应用果糖二磷酸钠注射液，70～160mg/（kg·日），每1g粉末用灭菌注射用水10ml溶解，将混匀的溶液静脉输注（大约10ml/分），疗程14天。
治疗组在此基础上给予中药协定方，药物组成：葛根、黄芩、黄连、板蓝根、苦参、陈皮、石菖蒲、茯苓、郁金。
中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效分析
心 悸 、胸 闷或 胸痛 、乏 力 、气短 、心 烦 、 口干 、 以抗病毒和保护心肌 治疗为主 。 我们采用 中西医结
合治疗急性病毒性心肌 炎取得 了较好 的临床疗效 ， 自汗 、盗 汗 或有 低 热 、 舌 红 、苔 黄 、脉 细 数无 现将 ２ ０ ０ ３年 ５ 月￣２ ０ 年 ６月在我院接受 治疗 的 ０７
并 能促进 消化腺 分泌和 促进 肠道结气 的排 出。Ｉ 川弓 内酯对 胃肠 平滑肌 有解 痉作用 ， 二药并用 ， 收行 可
［】 田德禄． 医内科 学 【】 北京：人 民卫生 出 ２ 中 Ｍ．
版 社 ， ０ ： ４ ２ ２ ２ ２ — ５ ０ ８ ８
气止痛 ， 胃消食之效 。 健 甘草 与芍药相配 ， 有镇静 、
０ ０ ，两 组 的综合疗 效见表 １ ． ５ 。 ２ ２ 组动态心 电图早搏疗效 比较 ：中西医结 ．
Ｏ Ｏ ，总有效率为 ９ ．％ ６ Ｏ ：对 医结合 治疗组 ４ 例 ，其 中男 ２ 例 ，女 ２ 例 ， ９ ８ １ 年龄 合治疗组治愈率为 ８ ． ％ ４ ２ 。对照组 ３ 例 ，男 １ 例 ，女 １ 例 ，年龄 照组治愈率为 ６ ． ％ ～４ 岁 Ｏ ６ ４ ４ ２ ，总有效 率为 ７ ．％ ８ ６ ，差异有 ５ Ｏ 两组患者在年龄、 ～４ 岁。 性别方面无显著性差异 。 １ ２ 治疗方法 ：① 中西医 结合 治疗组 ：在 ．
５ ４ ０ ２ １０
摘 要 目的 探 讨 中西 医结合 治疗 急性 病毒性 心肌 炎的疗效 。 方法
对 来我 院的 急性病 毒性 心肌
炎患者 分 为 两组 ，分 别为 中 西 医结 合 治疗 组和 对 照组 ，比较 两组 的 综合 治疗 效 果和早 搏 治 疗效 果 。
结果 综合疗效 比较 ：中西 医结合 治疗组 治愈率 为 ８ ． ％ ３ ，总有 效率为 ９ ． ％ ３ ９ ；对 照组 治愈 率为 ６ ． ５ ６ ６ ，总有 效率为 ８ ． ％ ％ １ ，差 异有显著 性意 义 尸＜ ０ ０ ； 两组 动 态心 电图早 搏疗 效比较 ： 中西 医结合 ９ ． ５ 治疗组 治愈 率为 ８ ， ％ ０ ，总有 效率 为 ９ ． ％ ０ ０ ；对 照组治愈 率为 ６ ． ％ ６ ４ ２ ，总有 效率 为 ７ ． ％ ６ ，差异有 显 ８ 著 性意 义 Ｐ＜ ０ ０ 。结论 中西 医结合 治疗对 急性病毒 性心肌 炎的治疗效 果 明显优 于单用 西药治疗 。 ．１ 关键词 病 毒性 心肌 炎 中西 医结 合治 疗
合治疗急性病毒性心肌 炎取得 了较好 的临床疗效 ， 自汗 、盗 汗 或有 低 热 、 舌 红 、苔 黄 、脉 细 数无 现将 ２ ０ ０ ３年 ５ 月￣２ ０ 年 ６月在我院接受 治疗 的 ０７
并 能促进 消化腺 分泌和 促进 肠道结气 的排 出。Ｉ 川弓 内酯对 胃肠 平滑肌 有解 痉作用 ， 二药并用 ， 收行 可
［】 田德禄． 医内科 学 【】 北京：人 民卫生 出 ２ 中 Ｍ．
版 社 ， ０ ： ４ ２ ２ ２ ２ — ５ ０ ８ ８
气止痛 ， 胃消食之效 。 健 甘草 与芍药相配 ， 有镇静 、
０ ０ ，两 组 的综合疗 效见表 １ ． ５ 。 ２ ２ 组动态心 电图早搏疗效 比较 ：中西医结 ．
Ｏ Ｏ ，总有效率为 ９ ．％ ６ Ｏ ：对 医结合 治疗组 ４ 例 ，其 中男 ２ 例 ，女 ２ 例 ， ９ ８ １ 年龄 合治疗组治愈率为 ８ ． ％ ４ ２ 。对照组 ３ 例 ，男 １ 例 ，女 １ 例 ，年龄 照组治愈率为 ６ ． ％ ～４ 岁 Ｏ ６ ４ ４ ２ ，总有效 率为 ７ ．％ ８ ６ ，差异有 ５ Ｏ 两组患者在年龄、 ～４ 岁。 性别方面无显著性差异 。 １ ２ 治疗方法 ：① 中西医 结合 治疗组 ：在 ．
５ ４ ０ ２ １０
摘 要 目的 探 讨 中西 医结合 治疗 急性 病毒性 心肌 炎的疗效 。 方法
对 来我 院的 急性病 毒性 心肌
炎患者 分 为 两组 ，分 别为 中 西 医结 合 治疗 组和 对 照组 ，比较 两组 的 综合 治疗 效 果和早 搏 治 疗效 果 。
结果 综合疗效 比较 ：中西 医结合 治疗组 治愈率 为 ８ ． ％ ３ ，总有 效率为 ９ ． ％ ３ ９ ；对 照组 治愈 率为 ６ ． ５ ６ ６ ，总有 效率为 ８ ． ％ ％ １ ，差 异有显著 性意 义 尸＜ ０ ０ ； 两组 动 态心 电图早 搏疗 效比较 ： 中西 医结合 ９ ． ５ 治疗组 治愈 率为 ８ ， ％ ０ ，总有 效率 为 ９ ． ％ ０ ０ ；对 照组治愈 率为 ６ ． ％ ６ ４ ２ ，总有 效率 为 ７ ． ％ ６ ，差异有 显 ８ 著 性意 义 Ｐ＜ ０ ０ 。结论 中西 医结合 治疗对 急性病毒 性心肌 炎的治疗效 果 明显优 于单用 西药治疗 。 ．１ 关键词 病 毒性 心肌 炎 中西 医结 合治 疗
中西医结合治疗和护理病毒性心肌炎临床观察
４ 治疗结果
４ ． １ 疗 效 标 准
参 照《 中药新药临 床研究指 导原则 》 （ 试行） 拟 定。显效 ：
临床症 状、 体征消失 或显 著减 轻 ， 心 电 图、 实验 室检 查基本 恢复
病毒性心肌炎患者 ， 随机 分为 ２ 组各 ３ ２例 。治 疗组 中男 １ ８ 例， 女１ ４ 例； 年龄 １ ６ － ４ ０ 岁， 平均 ２ ６ ． ５ 岁； 病程 １ 月一 ３ ． ５ 年； 发 病
症处理 心律失 常、 心力衰竭等并发症 ， ２ 周为一疗程 。
２ ． ２ 治 疗 组
在对照组治疗基础￣ａ ｎ 用中药治疗 ， 组方如下 ： 金银花 １ ５ ｇ ，
连翘 １ ５ ｇ ， 生地 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ ， 丹皮 １ ５ ｇ ， 水牛角 １ ５ ｇ ， 玄参 １ ０ ｇ ， 苦 参１ ５ ｇ ， 炙草 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ０ ｇ ， 黄连 ６ ｇ ， 天冬 １ ０ ｇ ， 麦冬 １ ０ ｇ ， 生 龙 齿
３ ０ ｇ ， 珍珠母 ３ ０ ｇ 。上药加水 ５ ０ ０ ｍ Ｌ， 中煎取 汁 ３ ０ ０ ｍＬ ， 日 １剂 ， 水
养心。以犀角地黄汤与复脉汤、 增液汤、 清营汤加减而组方。方
中金银 花、 连翘 、 水牛角 、 生 地、 赤芍 、 丹皮 、 苦参 、 丹参是凉血解毒 清心之 品 ， 生地 、 天冬 、 麦冬 、 玄参 滋阴清热 养心 ， 辅 以生龙 齿、 珍 珠母重镇 宁心。此外 ， 甘草一味 既能补益 心气 ， 又能清热解 毒 ，
４ ． ２ 结 果
对 照组 ３ ２ 例， 男ｌ ７例 ， 女１ ５例 ； 年龄 ｌ ５ — ３ ９岁 ， 平均 ２ ５ ． ５岁 ； 病程 １ ． ５月 一 ３ 年； 发病前有 上呼 吸道感染 者 ２ １ 例， 有 腹泻 者 ８
中西医结合治疗病毒性心肌炎43例疗效观察
詹Ｉ瞧学骺 ｌ 爹
２Ｏ Ｏ８ Ｖ ｏ１． ９ Ｎ ｏ． ６
临研 与验 床 究 经
中西医结合治疗病毒性心肌炎 ４ 例疗效观察 ３
胡 志 耕
（ 山西 中医学 院第二 中医院 ， 山西 太原 ０ ０ ２ ） ３ ０ ４
摘要
目的 ： 察 中西 医结合 治疗病毒 性心肌 炎的 临床 疗效 。方法 ：３例病 例均采 用维生素 ｃ、 苷 、 观 ４ 肌 辅酶 Ａ、 三磷
心 肌 炎是 指心 肌 中有 局 限性 或弥 漫性 的急性 、 急 亚
性或慢性炎性病变。各种病毒都可引起心肌炎 ， 中以 其 引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。 肠道 病毒为微小核糖核酸病毒 ， 中柯 萨奇 、 其 埃可 、 脊髓灰质 炎病毒为致心肌炎的主要病毒 ， 黏病毒如流感 、 副流感 、 呼吸道合胞病毒可 引起心 肌炎 ； 麻疹 、 腮腺 炎 、 乙型脑 炎、 肝炎、 巨细胞病毒也可引起心肌炎。 临床上绝大多数 病毒性心肌炎由柯萨奇病毒 和埃可病毒引起 ， Ｉ 临床主要 症状 有心悸 、 胸闷 、 乏力 、 呼吸困难 、 心前区隐痛 、 肌痛 、 关节痛等 ， 中心悸 、 闷出现率高。 其 胸 体征主要表现为心
脏 扩 大或 正 常 、 音低 钝 、 率 增 快 或 缓 慢 与 体温 不 成 心 心 比例 。 电 图检查 有 多 种表 现 ， 心 以心律 失 常多 见 ， 中早 其
短 ７ｄ最长 ３ ， ， ０ｄ 平均 １ 。所有病例诊断均参照《 ３ｄ 最 新 国 内外疾 病诊疗标 准 》中病毒 性心 肌炎 的诊 断标
复正常。 好转 ： 临床症状控制或好转 ， 实验室检查正常或
好转 ， 电图好转 ， 心 ｘ射线检查心影缩小 。无效 ： Ｉ 临床症
２Ｏ Ｏ８ Ｖ ｏ１． ９ Ｎ ｏ． ６
临研 与验 床 究 经
中西医结合治疗病毒性心肌炎 ４ 例疗效观察 ３
胡 志 耕
（ 山西 中医学 院第二 中医院 ， 山西 太原 ０ ０ ２ ） ３ ０ ４
摘要
目的 ： 察 中西 医结合 治疗病毒 性心肌 炎的 临床 疗效 。方法 ：３例病 例均采 用维生素 ｃ、 苷 、 观 ４ 肌 辅酶 Ａ、 三磷
心 肌 炎是 指心 肌 中有 局 限性 或弥 漫性 的急性 、 急 亚
性或慢性炎性病变。各种病毒都可引起心肌炎 ， 中以 其 引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。 肠道 病毒为微小核糖核酸病毒 ， 中柯 萨奇 、 其 埃可 、 脊髓灰质 炎病毒为致心肌炎的主要病毒 ， 黏病毒如流感 、 副流感 、 呼吸道合胞病毒可 引起心 肌炎 ； 麻疹 、 腮腺 炎 、 乙型脑 炎、 肝炎、 巨细胞病毒也可引起心肌炎。 临床上绝大多数 病毒性心肌炎由柯萨奇病毒 和埃可病毒引起 ， Ｉ 临床主要 症状 有心悸 、 胸闷 、 乏力 、 呼吸困难 、 心前区隐痛 、 肌痛 、 关节痛等 ， 中心悸 、 闷出现率高。 其 胸 体征主要表现为心
脏 扩 大或 正 常 、 音低 钝 、 率 增 快 或 缓 慢 与 体温 不 成 心 心 比例 。 电 图检查 有 多 种表 现 ， 心 以心律 失 常多 见 ， 中早 其
短 ７ｄ最长 ３ ， ， ０ｄ 平均 １ 。所有病例诊断均参照《 ３ｄ 最 新 国 内外疾 病诊疗标 准 》中病毒 性心 肌炎 的诊 断标
复正常。 好转 ： 临床症状控制或好转 ， 实验室检查正常或
好转 ， 电图好转 ， 心 ｘ射线检查心影缩小 。无效 ： Ｉ 临床症
中西医结合治疗病毒性心肌炎54例临床分析
、 湿 性 心 肌 炎 、 毒 性 心 肌 炎 、 心 病 、一 受 体 功 能 亢 风 中 冠 ｐ 进 、 缔 组 织 病 及 代 谢 疾 病 。 两 组 患 者 在 性 别 、 龄 、 程 等 结 年 病 方 面经 统 计 学 处 理 均 无 显 著 性 差异 （ ＞ Ｏ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ， １２ 诊 断 标 准 ： 部 病 例 均符 合 １９ 年 全 国 心 肌 炎 心 肌 病 ． 全 ９９ 专 题 座 谈 会 提 出的 成 人 急 性 病 毒 性 心 肌 炎 诊 断 参 考 标 准 。 临床 以心 悸 、 短 、 力 、 闷不 适 ， 淡 或 暗 紫 ， 薄少 津 ， 气 乏 胸 舌 苔 脉 细涩 或 结 代 ， 符合 中 医 辨证 气 阴 两 虚 ． 血 阻 滞 。 瘀 １３ 治 疗 方 法 ： 照 组 采 用 ： １ ＧＳ５ ０ ． 对 ① Ｏ ０ ｍＬ加 胰 岛 素
效果 显 著 ， 合 于 临床 推 广 使 用 。 适
关 键 词 ： 西 医 结合 治疗 ； 毒 性 心 肌 炎 ； 心 汤 ； 中 病 益 临床 分析
中 图分 类 号 ： ５ ２ ２ Ｒ ４ ． １ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： ０ ６ ０ ７ （ ０ ８ ９ ０ ９ ２ １ ０ — ９ ９ ２ ０ ） —０ ７ —０
～
１ｍＬ ； ５ ＧＳ２ ０ ０ ）② ５ｍＬ加 维 生 素 Ｃ５ ． 脉 滴 注 ， ／ ； ｇ 静 １次 ｄ ③ 辅 酶 Ｑ ， 次 ２ ｏ每 ０— ６ｍｇ（ 肌 苷 片 ） 维 生 素 Ｂ ， 次 ０ 或 。 每 ２ ｍｇ ３次 ／ ， ０ ， ｄ 口服 ； 发 病 １ ④ ５天 以 内者 给 予 抗 病 毒 及 抗 生 索 治 疗 ； 重 心 律 失 常 者 给 抗 心 律失 常 药 物 。 严 治 疗 组 在 对 照组 静脉 滴 注 药 物 的 基 础 上 加 服 益心 汤 加 减 治疗。处方 ： 蓝根 ３ｇ虎杖 ２ｇ连翘 １ｇ柴 胡 １ｇ黄芪 、 板 ０， ０， ５， ２， 党 参 各 １ ｇ 五 味 子 １ ｇ丹 参 、 ５． ０． 葛根 、 地 黄各 ２ｇ 麦冬 、 生 ０， 白茅 根 各 １ ｇ 炙 甘 草 （ 用 生 甘 草 ） ｇ 并 根 据 证 型 不 同 加 减 药 ５． 或 ｌ 。 Ｏ 味 ： 热 毒 淫 心 型 加 金 银 花 ３ｇ ② 心 阴 不 足 型 加 白 芍 、 门 ① ０； 天 冬 各 ５ ； 心 阳虚 型 加 附 子 、 枝 各 １ｇ ④ 阴 阳两 虚 型 加 附 ｇ③ 桂 ０；
效果 显 著 ， 合 于 临床 推 广 使 用 。 适
关 键 词 ： 西 医 结合 治疗 ； 毒 性 心 肌 炎 ； 心 汤 ； 中 病 益 临床 分析
中 图分 类 号 ： ５ ２ ２ Ｒ ４ ． １ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： ０ ６ ０ ７ （ ０ ８ ９ ０ ９ ２ １ ０ — ９ ９ ２ ０ ） —０ ７ —０
～
１ｍＬ ； ５ ＧＳ２ ０ ０ ）② ５ｍＬ加 维 生 素 Ｃ５ ． 脉 滴 注 ， ／ ； ｇ 静 １次 ｄ ③ 辅 酶 Ｑ ， 次 ２ ｏ每 ０— ６ｍｇ（ 肌 苷 片 ） 维 生 素 Ｂ ， 次 ０ 或 。 每 ２ ｍｇ ３次 ／ ， ０ ， ｄ 口服 ； 发 病 １ ④ ５天 以 内者 给 予 抗 病 毒 及 抗 生 索 治 疗 ； 重 心 律 失 常 者 给 抗 心 律失 常 药 物 。 严 治 疗 组 在 对 照组 静脉 滴 注 药 物 的 基 础 上 加 服 益心 汤 加 减 治疗。处方 ： 蓝根 ３ｇ虎杖 ２ｇ连翘 １ｇ柴 胡 １ｇ黄芪 、 板 ０， ０， ５， ２， 党 参 各 １ ｇ 五 味 子 １ ｇ丹 参 、 ５． ０． 葛根 、 地 黄各 ２ｇ 麦冬 、 生 ０， 白茅 根 各 １ ｇ 炙 甘 草 （ 用 生 甘 草 ） ｇ 并 根 据 证 型 不 同 加 减 药 ５． 或 ｌ 。 Ｏ 味 ： 热 毒 淫 心 型 加 金 银 花 ３ｇ ② 心 阴 不 足 型 加 白 芍 、 门 ① ０； 天 冬 各 ５ ； 心 阳虚 型 加 附 子 、 枝 各 １ｇ ④ 阴 阳两 虚 型 加 附 ｇ③ 桂 ０；
中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效观察
６ ３
［ １ ］ 卫 芳 征 ．中 西 医结 合 治疗 泌 尿 系结 １ ２ ０例 ［ Ｊ Ｊ ． 河 南 中医 ，
２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ６ ） ： ５ ８ ９ — ５ ９ ０ ．
［ ２ ］张 书琴 ， 关恒 东． 自拟 化 瘀排 石 汤 治 疗 泌尿 系 结 石 ７ ２例 疗 效
对 照 组痊 愈 ４ ７例 ，有 效 ｌ １ 例 ，无 效 ｌ ２例 ，总 有 效 率 为 ８ ２ ． ８ ６ ％； 治疗组 痊愈 ５ ９例 ， 有效 １ Ｏ例 ， 无效 １ 例， 总有 效 率 为 ９ ８ ． ５ ７ ％， 治疗 组 显 著优 于 对 照组 ， 差 异 有 显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论 病毒 性 心肌 炎 （ Ｖ Ｍ Ｃ ） 是 由病 毒 侵 犯 心脏 引 起 心 肌 本 身 的炎 性病 变 ， 最 常 见 的病 毒 为 Ｂ族 柯 萨 奇 病 毒 （ Ｃ Ｖ Ｂ ） 和腺病毒 ， 以通 改变最为多见， 共５ ６例 ， 心律 失 常 ３ ８ 例， ｓ １ ｒ — Ｔ改 变 合 并 室 性 早 过 呼吸 道 和消 化 道 感染 为 主 ，以心 肌细 胞 的 非 缺血 性 炎 症 改变 搏 ７例 。 治 疗 组 男 ４ Ｏ例 ， 女３ Ｏ例 ， 年龄 ４ ２～５ ８岁 ， 平 均 年 龄 为 其 主要 的病 理 特 征 。 目前 临床 仍 然 缺乏 有 效 而特 异 的 治疗 措 （ ５ ４ ． ３ －３ ４ ． ６ ） 岁 。病 程 １ 个 月 ～１ 年， 平均 ３ ５ ． ８ ｄ ， 上 呼 吸道 感 染 者 施 ， 西医的常规治疗 主要 采用综合疗法 ， 包括合理休息 、 营养心 ４ １ 例， 肠道感染 ６例 ， 腮腺炎 ８ 例， 肺炎 ８ 例， 无 明显感染史者 ７ 肌、 抗心律失常、 抗感染和其他对症治疗等 。 例 。心 电图 ｓ １ ｒ — Ｔ改变 ３ ３例 ， 心律 失 常 ２ ８ 例， Ｓ Ｔ — Ｔ改 变 合 并 室 病毒性心肌炎属 于“ 心悸” 、 “ 胸痹 ” 等范畴 ， 多 由素体虚弱 、 性 早 搏 ９例 。两 组 患 者 年龄 、 性别 、 病 程 等 资 料 均 无 显著 性 差 异 正气不 足 ， 又外感风热邪毒 ， 正虚邪恋损伤心之气 阴 ， 心气不足
小儿急性重症病毒性心肌炎52例临床分析
命。
发出现喘憋 、 呼吸困难 、 烦躁不安 、 紫绀为主要表现的急性 左 心 衰竭 症 状 。 １ ． 惊厥与抽搐 有 １ （４ ％） ．３ ３ ８俐 ３ ． 患儿表 现为发热 后 ６ ５～ ７天 出现惊厥 ， 意识丧失 和抽搐 ， 婴儿表现为双 眼凝 小 视。 其中 ｌ 例心电图证实 为Ⅲ。房室传导阻滞（Ｉ Ｖ ） Ｏ Ｉｏ Ａ Ｂ Ｉ 并发心脑综合征 。 １ ． 疼痛 有 ８例年长儿在发热 １ ．４ ３ 周后分别出现持续性 胸 痛 （ 例 ）腹 痛 （ ５ 、 ２例 ） 和肌 痛 （ 例 ）胸 痛 患 儿 心 电图 出 １ ， 现异 常 Ｑ波 ， 酷似心肌梗死 表现 ， 中 ３例伴有心 源性休 其 克。 １ 标 准 ｌ 心 电 图记 录 窦性 心 动 过 速 ２ ． ４ ２导 ６例 ， 动 过 心 缓 ６例， ｍ。Ａ Ｂ ０例 ， Ｖ １ 双分支三分支传导阻滞 ６例 ， 窦房 传导阻滞 ２ ， Ｖ 例 Ａ Ｂ合并阵发性室性心动过速 １例 ，合 并 阵发性房颤 ２例；Ｔ Ｔ改变 ｌ ｓ＿ ３例， 现为以 Ｒ波为主的导 表 联 ２ 个或 ２个 以上有 ｓ — Ｔ Ｔ改变 ， 续 ４天以上 ， 持 并有动态 变化 ， 中 ５例伴有异常 Ｑ波； 其 频发室性早搏伴短阵性室速 ２例 ， 频发房性早搏伴阵发性房颤 ５例。 １ 实验室检查 ． ５ １ ． 血清 心肌 酶 全部患儿 自入院第 １ ．１ ５ ～２天测 心肌酶
／
．
１Ｌ ＇ 急性 重 症 病 毒 性 心肌 炎 ５ ， Ｊ ２例 临床 分 析
孙 晓 辉
（ 黑龙江牡丹江第二医院一 分院， 黑龙江
【 关键词 】 ｔＪ急性 重症 ； ｂＬ 病毒性心肌炎 ； 临床分析
牡丹江，５ ０ ３ １７ １ ）
急性重症病毒性心肌炎是一种危及患儿生命 的严重感 染性疾病 ，现将 １９ ９ ６年 ２月 ～２０ 年 １ ０ １ ２月收治的 ５ ２例
发出现喘憋 、 呼吸困难 、 烦躁不安 、 紫绀为主要表现的急性 左 心 衰竭 症 状 。 １ ． 惊厥与抽搐 有 １ （４ ％） ．３ ３ ８俐 ３ ． 患儿表 现为发热 后 ６ ５～ ７天 出现惊厥 ， 意识丧失 和抽搐 ， 婴儿表现为双 眼凝 小 视。 其中 ｌ 例心电图证实 为Ⅲ。房室传导阻滞（Ｉ Ｖ ） Ｏ Ｉｏ Ａ Ｂ Ｉ 并发心脑综合征 。 １ ． 疼痛 有 ８例年长儿在发热 １ ．４ ３ 周后分别出现持续性 胸 痛 （ 例 ）腹 痛 （ ５ 、 ２例 ） 和肌 痛 （ 例 ）胸 痛 患 儿 心 电图 出 １ ， 现异 常 Ｑ波 ， 酷似心肌梗死 表现 ， 中 ３例伴有心 源性休 其 克。 １ 标 准 ｌ 心 电 图记 录 窦性 心 动 过 速 ２ ． ４ ２导 ６例 ， 动 过 心 缓 ６例， ｍ。Ａ Ｂ ０例 ， Ｖ １ 双分支三分支传导阻滞 ６例 ， 窦房 传导阻滞 ２ ， Ｖ 例 Ａ Ｂ合并阵发性室性心动过速 １例 ，合 并 阵发性房颤 ２例；Ｔ Ｔ改变 ｌ ｓ＿ ３例， 现为以 Ｒ波为主的导 表 联 ２ 个或 ２个 以上有 ｓ — Ｔ Ｔ改变 ， 续 ４天以上 ， 持 并有动态 变化 ， 中 ５例伴有异常 Ｑ波； 其 频发室性早搏伴短阵性室速 ２例 ， 频发房性早搏伴阵发性房颤 ５例。 １ 实验室检查 ． ５ １ ． 血清 心肌 酶 全部患儿 自入院第 １ ．１ ５ ～２天测 心肌酶
／
．
１Ｌ ＇ 急性 重 症 病 毒 性 心肌 炎 ５ ， Ｊ ２例 临床 分 析
孙 晓 辉
（ 黑龙江牡丹江第二医院一 分院， 黑龙江
【 关键词 】 ｔＪ急性 重症 ； ｂＬ 病毒性心肌炎 ； 临床分析
牡丹江，５ ０ ３ １７ １ ）
急性重症病毒性心肌炎是一种危及患儿生命 的严重感 染性疾病 ，现将 １９ ９ ６年 ２月 ～２０ 年 １ ０ １ ２月收治的 ５ ２例
中西医结合治疗急性期病毒性心肌炎的疗效观察
中西医结合治疗急性期病毒性心肌炎的疗效观察
赵俊波
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2004(011)003
【摘要】目的:探讨病毒性心肌炎急性期的有效治疗方法.方法:对128例确诊的患
者随机分为治疗组和对照组.对照组采用传统内科治疗方法,予以休息、极化液应用、营养心肌及对症处理;治疗组在对照组的基础上,配伍应用糖皮质激素和中药.4W判定疗效,观察有效率、心电图改善情况、心功能及心肌酶变化.结果:治疗组有效率93.9%,高于对照组71%,心电图、心功能及心肌酶改善亦优于对照组.结论:中西医
结合运用中药配伍激素治疗病毒性心肌炎急性期具有较好疗效.
【总页数】2页(P173-174)
【作者】赵俊波
【作者单位】河南省商丘市第一人民医院·商丘,476100
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.自拟羚桂龙牡汤治疗急性期小儿病毒性心肌炎心阳虚证疗效观察 [J], 江冬生
2.中西医结合治疗病毒性心肌炎急性期临床研究 [J], 柳德学
3."羚桂龙牡汤"治疗急性期小儿病毒性心肌炎心阳虚弱证疗效观察 [J], 吕玉霞;王
萌萌;李然;孟庆阔
4.中西医结合治疗急性期病毒性心肌炎疗效观察 [J], 李香珍;王军;邓晓明
5.中西医结合治疗病毒性心肌炎急性期70例 [J], 张培影;徐侠;孔中华;朱广文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合疗法在病毒性心肌炎治疗中的应用效果
酮系统（ Ｒ ＡＡＳ ） 激活后 ， 血 管 紧 张 素 Ⅱ及 醛 固 酮 分 泌增 加 使
事件的发生率 和死亡率 ， 还 具有 肾脏保护 作用 ［ ３ ］ 。（ ３ ） 每片
复方卡托普利含有巯 甲丙脯 酸 １ ０ ｍｇ和氢氯 噻嗪 ６ ｍｇ ， 兼有 扩张外周 血管 、 减少水钠潴 留和利尿作用 ， 能增强降压作用 ， 有效降低肺动脉压力 ， 增加心输 出量 。（ ４ ） 本文 中， 将 血管 紧 张素转换酶抑制剂 的复方卡 托普利 与 受体 阻滞剂 的卡维 地洛联用， 在总有效率 、 超 声心动 图指标 、 Ｂ Ｎ Ｐ、 ６ ｍｉ ｎ步行 试 验、 治疗依从性等指标均 明显优 于普萘洛 尔组 ， 显示 出较 大
李 婷 浙 江 省 温 岭 市 中医 院 内 二 科 ３ １ ７ ５ ０ ０
摘要 目的 ： 探讨 中西医结合治疗病 毒性心 肌炎 的临床疗效 。方 法： 将８ ６例病毒性 心肌炎患者 随机分为观察 组和 对照组 ， 各 ４ ３例 ， 对照组患者采取 常规西 医治疗 ， 观察组 患者采 取 中西 医结合治疗 ， 比较两组 患者 的临床疗效 。结 果： 观察组患者治疗总有效率为 ９ ３ ． ｏ Ｈ， 显著高于对照组 患者 的 ７ ４ ． ４ ， 组 间差异有统 计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采用中西医结 合治疗病毒性心肌炎临床疗效确切 ， 值得临床进一步推广使 用。
的优势。
心肌 、 血管 平滑 肌、 血管 内皮细 胞重塑 ， 促 使 心肌 间质 纤维 化， 加重 心 肌 损 伤 和心 功 能 日趋 恶化 。血 浆 中 的脑 钠 肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 增高 的程度与心衰程度呈正相关 Ｅ 。因此 ， 血浆 Ｂ Ｎ Ｐ 水平可作为评定心衰进程和判断预后 的指 标 ， 血管 紧张素转 换酶抑制剂与 受 体阻滞剂对心力衰竭患 者进行治疗 ， 具有
事件的发生率 和死亡率 ， 还 具有 肾脏保护 作用 ［ ３ ］ 。（ ３ ） 每片
复方卡托普利含有巯 甲丙脯 酸 １ ０ ｍｇ和氢氯 噻嗪 ６ ｍｇ ， 兼有 扩张外周 血管 、 减少水钠潴 留和利尿作用 ， 能增强降压作用 ， 有效降低肺动脉压力 ， 增加心输 出量 。（ ４ ） 本文 中， 将 血管 紧 张素转换酶抑制剂 的复方卡 托普利 与 受体 阻滞剂 的卡维 地洛联用， 在总有效率 、 超 声心动 图指标 、 Ｂ Ｎ Ｐ、 ６ ｍｉ ｎ步行 试 验、 治疗依从性等指标均 明显优 于普萘洛 尔组 ， 显示 出较 大
李 婷 浙 江 省 温 岭 市 中医 院 内 二 科 ３ １ ７ ５ ０ ０
摘要 目的 ： 探讨 中西医结合治疗病 毒性心 肌炎 的临床疗效 。方 法： 将８ ６例病毒性 心肌炎患者 随机分为观察 组和 对照组 ， 各 ４ ３例 ， 对照组患者采取 常规西 医治疗 ， 观察组 患者采 取 中西 医结合治疗 ， 比较两组 患者 的临床疗效 。结 果： 观察组患者治疗总有效率为 ９ ３ ． ｏ Ｈ， 显著高于对照组 患者 的 ７ ４ ． ４ ， 组 间差异有统 计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采用中西医结 合治疗病毒性心肌炎临床疗效确切 ， 值得临床进一步推广使 用。
的优势。
心肌 、 血管 平滑 肌、 血管 内皮细 胞重塑 ， 促 使 心肌 间质 纤维 化， 加重 心 肌 损 伤 和心 功 能 日趋 恶化 。血 浆 中 的脑 钠 肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 增高 的程度与心衰程度呈正相关 Ｅ 。因此 ， 血浆 Ｂ Ｎ Ｐ 水平可作为评定心衰进程和判断预后 的指 标 ， 血管 紧张素转 换酶抑制剂与 受 体阻滞剂对心力衰竭患 者进行治疗 ， 具有
中西药治疗病毒性心肌炎疗效观察
ｓ ｓ ｅ ｃ ． ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ｔ ａ ｅ ｉ ｒ ｄ ｇｙ ｙｒ ｉａ ｅ ｏ ｔ ｎ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｓｅ ｄ ｃ ｎ ； ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｒａ ｅ ｎ ｙ ｅ ａ ｈ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｕ ｒ ｔｄ ｗ ｔ ｆｉ ｌｃ ｒ ｈｚ ｅ ｄ ｃ ｃｉ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ｒ ｍｅ ｉｉ ｅ Ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｔ ｔ ｄ ｏ ｌ ｒ ｇ ｅ ｈ ｅ ｏ ｎ ｇ ｅ ｉ ｈ ｗ ｓｅ ｍｅ ｉ ｉｅ Ｗ ｅ ｆｅ ｃ ｕ ｓ ｓｏ ｅ ｔ ｎ ， ｏ ａ ｅ ｌ ｃ ｌ ｆ ａ ｙ ｂ ｔ ｅ ｓ ｒ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｗ ｔ ｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ． ｈ ｎ ａｔ ｒ ｏ ｒｅ ｆ ｒａ ｍｅ ｔ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｆ ｃ ｃ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｅ２ ｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｎ ２ ｔ ｈ ｎ ｅｉ ｈ ｓ ｈ ｔｔ ｆ ｃｉｅ ｒ ｔ ｆｔ ａ ｍｅ ｔｇｏ ｐ ｗａ ２ ０ ｏ ａ ｅ ｅ ｔ ａｅ ｏ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ９ ． ％ ｈｇ ｅ ａ ． ％ ｉ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ．ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｓ ｔ ｔ ａｌ ｉｎ — ｌ ｖ ｒ ｉｈ ｒｔ ｎ ６ Ｏ ｈ ４ ｎ ｃ ｎ ｒ ｒ ｕ ｔ ｅ ｄ ｆｒ ｎ ｅ ｗａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｓｇ ｉ ｏ ｆ ａ ｓｃ ｙ ｆ
ｉ ｎ ｏ ｉ ｌｆＧ ｏ ｏ ，ａｚｏ ， ｕ ｎｄ ｎ ２２ ０ Ｃ ｉａ ｃ ｅ ｓ ｔ ａｚ ｕ Ｇ ｏｈ ｕ Ｇａ ｇｏ ｇ５ ５ ０ ， ｈｎ ｉ Ｈ ｐａｏ ｈ
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒｅ ｈ ｆ ｃｏ ｔｇ ｔｄｔ ｄｔ ｎｌ ｈｎ ｓ ｄＷｅｔ ｎｍ ｄｃ ｅ ｎｖｒ ｙｃｒｉ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊ ｉ Ｔ ｅｖ ｅｅ ｅｔ ｆｎｅｒ ｅ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｅ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ ｉ ｍ ｏａｄ－ ｃ ｖ ｂ ｔ ｉ ａ ｒ ｉ ｅ ａ ｅ ｉ ｏ ａ ｌ
ｉ ｎ ｏ ｉ ｌｆＧ ｏ ｏ ，ａｚｏ ， ｕ ｎｄ ｎ ２２ ０ Ｃ ｉａ ｃ ｅ ｓ ｔ ａｚ ｕ Ｇ ｏｈ ｕ Ｇａ ｇｏ ｇ５ ５ ０ ， ｈｎ ｉ Ｈ ｐａｏ ｈ
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒｅ ｈ ｆ ｃｏ ｔｇ ｔｄｔ ｄｔ ｎｌ ｈｎ ｓ ｄＷｅｔ ｎｍ ｄｃ ｅ ｎｖｒ ｙｃｒｉ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊ ｉ Ｔ ｅｖ ｅｅ ｅｔ ｆｎｅｒ ｅ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｅ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ ｉ ｍ ｏａｄ－ ｃ ｖ ｂ ｔ ｉ ａ ｒ ｉ ｅ ａ ｅ ｉ ｏ ａ ｌ
中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床观察
中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床观察周智恩摘要：目的观察在西医常规治疗基础上配合养心活血汤加味治疗病毒性心肌炎的临床疗效。
方法将140例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组各70例，两组均给予西药常规治疗，治疗组另外辅以养心活血汤加味治疗。
比较两组的症状、体征及心电图、血清心肌酶谱等方面治疗前后的变化。
结果中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效明显。
关键词：心悸；病毒性心肌炎；养心活血汤；中西医结合疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2013．01．072文章编号：1003-8914（2013）-01-0138-02作者单位：四川成都市中西医结合医院（成都610000）病毒性心肌炎是以病毒感染引起心肌细胞的变性坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种常见病。
本病的临床表现轻重悬殊，极重者则可暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭等，轻者可无特殊表现，常为临床医生所忽视或因失治、误治而使病程迁延，或遗留不同程度的后遗症，甚者演变为心肌病。
我们采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎，取得显著临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月 2012年6月门诊及住院共收治的病毒性心肌炎患者140例，诊断参照1999年9月昆明修订的《病毒性心肌炎诊断标准》［1］。
随机分为治疗组和对照组各70例。
治疗组中男42例，女28例；年龄14 46岁，平均（29.6ʃ12.5）岁。
对照组中男30例，女40例；年龄13 48岁，平均（28.5ʃ12.3）岁。
两组患者在性别、年龄、症状、体征、心电图、血清心肌酶改变等方面经统计学处理，无显著差异，具有可比性（P ＞0.05）。
1.2治疗方法治疗组予自拟养心活血汤为基本方加减。
药用：人参10g （或党参20g ），黄芪30g ，白术15g ，炙甘草20g ，麦冬15g ，五味子20g ，桂枝20g ，生地黄20g ，牡丹皮20g ，桃仁15g ，麻黄6g 。
中西医结合治疗急性病毒性心肌炎28例观察
（ 床治愈率及总有效率分别为 ２．％及 ７．％ ） 临 １４ １４ 。两 组 比较 差 异 有 显 著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。且 中西 医 组 血 清 心 肌 酶 、 电 图及 左 心
心室功能 的改善情况也均 明显优 于西医组 。结论 中西 医结合治疗 急性病 毒性心肌炎 效果好于 单纯西药 治疗 ， 是一种较好 的
ｍｙ ｃ ｒ ｉｉ（ ｅ ｏ ｔｏ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｄ ｔ ｒ ｐ ｒ ｆ２ ａ ｅ ） ｓ
ＬＩＭ ａ ． ｈ ｏｃ ａ
（ ｅｐｅＳ ｏ ｉ ｌｆＨ ｈ ｎ ， ｕｔ ｇ， ｕａ ４ ８ ０ ，ｈｎ ） Ｐ ｏｌ ｓ ｔ ｕ ｏｇ Ｈ ｉｎ Ｈ ｎ ｎ １３ ０ Ｃ ｉ Ｈ ｐａ ｏ ｏ ａ
ｃ ｓ ｓ ｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｕｔ ｉａ ｏ ａ ｄ ｔｓ ｃ ｅ ｅ ａ ｅ ｆｐａｉｎｔ ｔ ｃ ｅ ｖｒ ｍｙ ｃ ｒ ｉｉ ａ ｃ ｐｔｄ ＴＣＭ ａ ｄ Ｗ Ｍ ｃ ｍ ｂｎｅ ｒ ａｍ ｅ ｔ Ａｎｄ ｔ ｔ ｒ２ ａ ｅ ｒ ｖ ｎ Ｗ ｅ ｔｒ ｌ ｎ ｏ ｉ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ． ｈｅ ｏｈｅ ８ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｅ ｓｅ ｎ
李茂查
（ 南 省会 同县 人 民 医院 心 内科 ， 南 会 同 湖 湖 ４ ８０ ） １３ ０
摘要： 目的
观察 中西 医结合治疗急性病毒性 心肌炎的疗效。方法
采用 中西 医结合 的方 法治疗急性 病毒性心 肌炎 ２ ８例 ， 并
与单用西药治疗 的 ２ ８例进行对 比观察 。结果 中西 医组 的临 床治愈率 及总有 效率 分别 为 ５ ％和 ９ ． ％ 。明显好 于西 医组 ０ ２９
ｍｅ ｉｉ ｅ ｏ ｌ ． ｈ ｎ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｔ ｅ ｓｕ ｙ ｗａ ａ ｅ ｅｗ ｅ ｈ ＣＭ ｎ Ｍ ｒ ｕ ｎ ｅ ＷＭ ｒ ｕ ． ｓ ｌ Ａｍｏ ｇ ２ ａ ｅ ｆ ｄ ｃ ｎ ｎ ｙ Ｔ ｅ ｈ ｏ ａ ａ ｉ ｔ ｄ ｓｔ ｋ ｎ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔｅ Ｔ ｖ ａ ｄＷ ｇｏ ｐａ ｄｔ ｈ ｇ ｏ ｐ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｎ ８ ｃ ｓ ｓｏ ｔｅＴ ｈ ＣＭ ｄ Ｗ Ｍ ｒ ｕ ｔｅ ｃｉ ｉａ ｕ ｅ ｒ ｔ ｎ ｈ ｏ ａ ｅｆｃ ｉｅ ｒｔ ｒ ０ ｎ ａ ｇ ｏ ｐ，ｈ ｌ ｃ ｌｃ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｔｔｌ ｆ ｔ ａ ｅ ｗｅ ｅ ５ ％ ａ ｄ ９ ． ％ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ， ｉｈ ｗ ｒ ｅｔ ｒｔ ａ ｎ ｅ ｖ ｎ ２ ９ ｅ ｐ ｃｉｅ ｙ ｗｈ ｃ ｅ ｅ ｂ ｔ ｈ ｎ ｅ
心室功能 的改善情况也均 明显优 于西医组 。结论 中西 医结合治疗 急性病 毒性心肌炎 效果好于 单纯西药 治疗 ， 是一种较好 的
ｍｙ ｃ ｒ ｉｉ（ ｅ ｏ ｔｏ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｄ ｔ ｒ ｐ ｒ ｆ２ ａ ｅ ） ｓ
ＬＩＭ ａ ． ｈ ｏｃ ａ
（ ｅｐｅＳ ｏ ｉ ｌｆＨ ｈ ｎ ， ｕｔ ｇ， ｕａ ４ ８ ０ ，ｈｎ ） Ｐ ｏｌ ｓ ｔ ｕ ｏｇ Ｈ ｉｎ Ｈ ｎ ｎ １３ ０ Ｃ ｉ Ｈ ｐａ ｏ ｏ ａ
ｃ ｓ ｓ ｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｕｔ ｉａ ｏ ａ ｄ ｔｓ ｃ ｅ ｅ ａ ｅ ｆｐａｉｎｔ ｔ ｃ ｅ ｖｒ ｍｙ ｃ ｒ ｉｉ ａ ｃ ｐｔｄ ＴＣＭ ａ ｄ Ｗ Ｍ ｃ ｍ ｂｎｅ ｒ ａｍ ｅ ｔ Ａｎｄ ｔ ｔ ｒ２ ａ ｅ ｒ ｖ ｎ Ｗ ｅ ｔｒ ｌ ｎ ｏ ｉ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ． ｈｅ ｏｈｅ ８ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｅ ｓｅ ｎ
李茂查
（ 南 省会 同县 人 民 医院 心 内科 ， 南 会 同 湖 湖 ４ ８０ ） １３ ０
摘要： 目的
观察 中西 医结合治疗急性病毒性 心肌炎的疗效。方法
采用 中西 医结合 的方 法治疗急性 病毒性心 肌炎 ２ ８例 ， 并
与单用西药治疗 的 ２ ８例进行对 比观察 。结果 中西 医组 的临 床治愈率 及总有 效率 分别 为 ５ ％和 ９ ． ％ 。明显好 于西 医组 ０ ２９
ｍｅ ｉｉ ｅ ｏ ｌ ． ｈ ｎ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｔ ｅ ｓｕ ｙ ｗａ ａ ｅ ｅｗ ｅ ｈ ＣＭ ｎ Ｍ ｒ ｕ ｎ ｅ ＷＭ ｒ ｕ ． ｓ ｌ Ａｍｏ ｇ ２ ａ ｅ ｆ ｄ ｃ ｎ ｎ ｙ Ｔ ｅ ｈ ｏ ａ ａ ｉ ｔ ｄ ｓｔ ｋ ｎ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔｅ Ｔ ｖ ａ ｄＷ ｇｏ ｐａ ｄｔ ｈ ｇ ｏ ｐ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｎ ８ ｃ ｓ ｓｏ ｔｅＴ ｈ ＣＭ ｄ Ｗ Ｍ ｒ ｕ ｔｅ ｃｉ ｉａ ｕ ｅ ｒ ｔ ｎ ｈ ｏ ａ ｅｆｃ ｉｅ ｒｔ ｒ ０ ｎ ａ ｇ ｏ ｐ，ｈ ｌ ｃ ｌｃ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｔｔｌ ｆ ｔ ａ ｅ ｗｅ ｅ ５ ％ ａ ｄ ９ ． ％ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ， ｉｈ ｗ ｒ ｅｔ ｒｔ ａ ｎ ｅ ｖ ｎ ２ ９ ｅ ｐ ｃｉｅ ｙ ｗｈ ｃ ｅ ｅ ｂ ｔ ｈ ｎ ｅ
中西医结合治疗病毒性心肌炎58例的疗效观察
当血 清 中 Ｃ Ｂ升 高 时 ， 疫 抑 制 法 测 定 的 结 果 实 际 上 并 不 ＫＢ 免 代表 Ｃ ＫＭＢ”， 而 导 致 Ｃ ［ 从 ＫＭＢ假 阳 性 的 出现 ； 排 除 假 阳 为 性 的 出现 ， 用 Ｃ 采 ＫＭＢ定量 检 测 其 含 量 是 比 较 准 确 可 靠 的 ， 但 一 般 的实 验 室 条 件 有 限 达 不 到 这 个 要 求 。在 儿 童 心 肌 炎 的 诊 断 中 ， ＫＭＢ Ｃ ａ ＤＨ／ ＤＨ 和 Ｃ ＮＩ 时 测 定 ， Ｃ 、 Ｋ、ＨＢ Ｌ Ｔ 同 不 失 为 一 个 良好 组 合 诊 断 指 标 ， 由 于 Ｃ Ｉ的 测 定 成 本 大 ， 但 ＴＮ 常 规 检 测 不 能 实 现 ， 多 数 实 验 室 仍 采 用 心 肌 酶 联 合 检 测 的 大
能 量 合 剂 和 维 生 素 ｃ治 疗 Ｉ 疗 组 ２ 治 ９例 ， 对 照组 治 疗 的基 础 上 给 予 口服 自拟 益 气养 心汤 。 结 果 在 ６ ． ， ２ １ 两组 比较 差异 显 著 （ ＜ ０ ０ ） 结论 Ｐ ．１ 。
中西 医结 合 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 效 果 显 著 ， 得 推 广 。 值
他单 项 或 多 项 酶 升 高 的 情 况 比 较 具 有 明 显 差 异 性 （ Ｐ＜ ００ ） ． ５ 。进 一 步说 明 Ｃ ＫＭＢ 与 ２ ＤＨ／ Ｄ 联 合 分 析 对 小 ＨＢ Ｌ Ｍ
Ｃ ＫＭＭ 的 条 件 下 测 定 Ｃ Ｂ Ｋ Ｂ的 活 性 ， Ｃ Ｂ×２ Ｃ ＭＢ 以 ＫＢ 为 Ｋ
Ｃ ＫＭＢ在病毒 性心肌 炎 时阳性 率较 高 ， 明 Ｃ ＭＢ与 说 Ｋ
心 肌 的损 伤有 很 大 的 关 联 性 ， 因 Ｃ ＭＢ 的 检 测 是 在 抑 制 但 Ｋ
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
池 、 沟 、 阴交 、 支 三 关元 、 内关 。配穴 鱼 际、 内庭 、 冲、 太 问
著性（ １ 。 表 ） 表 １ 临床治疗 效果 比较
使。手法： 平补平泻。针刺得气后， 留针 ２ 分钟， 日１ Ｏ 每 次、
连针 ｌ ， 针 １日， ３ ０次 停 针 Ｏ次 为一 疗 程 ， 一般 只针 一 个疗 程。②药物治疗 ： 刺五加注射液 ６ ｌ 加 １ 葡萄糖注射液 Ｏｌｌ Ｏ Ｉ，
胞 ＯＫ ３ＯＫ ４ ０ＫＴ 及 ０ＫＴ ／ Ｔ、 Ｔ、 ８ ４０ＫＴ 、 ８ＮＫ天然 杀伤 细胞
电图改变。窦性 心动过 速 、 房室传导 阻滞 、 窦房 阻滞 或束 支
阻滞 。多源性 、 成对性室性早搏 、 房性或交界性心 动过速 、 阵 发或非阵发性窦性心动过速 ， 心房 或心室扑 动或颤动 。二个 以上导联 Ｓ Ｔ段呈水平型或下斜型下 移≥Ｏ ０ ． １ｍｖ或 Ｓ 段 Ｔ 异常抬高 、 出现异 常 Ｑ波。测 定 ５ 或 ２例患者 的血清 心肌肌 钙蛋 白 Ｉ和 Ｃ ＭＢ均 明显增高 。 Ｋ－ ５ ２例患者按 随机化 原则 分为 中西 医结合 治疗 组 、 照 对 组 ， 中治疗组 ３ 其 Ｏ例、 照组 ２ 对 ２例 ， ５ 共 ２例列入 统计 ， 、 男 女性分别 为 ３ 、９ ， ３ １ 例 年龄 ２ ￣５ 岁 。两组 年龄 、 ０ ７ 性别 及抗
报 ，９ ２ １ （） ３ ． １ ９ ，５ ３ ：８
２ 王克安． 中国糖尿 病流行特点研究 ： 糖尿病 和糖耐量减低 患病率
调查口］中国流行病学杂志 ，９８１：８—８． ． １９，９２２２５
３ 姚毅。 赵军平． 尿病 眼底病 防治指南 Ｅ ］ 中 国实 用 眼科杂 志 ， 糖 Ｊ．
２ ０１ １ ２ ８ － ６ ０ ， ９（ ）： ３８ ．
＋正规胰 岛素 ６ 静脉点 滴， 日 １ ， 每 次 两周后 改为维生 素 Ｃ０ ２ｇ 每 日 ３次 口服 ， 续 服用 ３ ． ， 连 ～６个 月 ； 泛葵 利 酮 ２ Ｏ 入选的 ５ ２例患者参照 １９ 年成 人急性心 ９９ ｍｇ 每 日 ３ 口服 ； 、 次 抗心律失 常药 （ 药物 同上） 。 １ ３ 观察指标 ． 包括 临床症状 、 电图及 ２ 小 时心 电监 护 心 ４ １ １ 病例选择 ．
肌炎诊断参考标准［ 。病程在 ３ １ ］ 个月 以内，２例患者均有上 ５ 呼吸道感染或腹泻后 出现胸 闷、 心悸 、 急、 气 乏力 、 昏、 头 心尖 第一心 音明显减 弱。大约 ２ 周 内出现下列 心律失常 或心 ～３
（ ｏ ｅ）外周血 白细胞 内肠道病毒 Ｒ Ａ Ｅ ｓ Ｎ ） Ｈ ｌｒ、 ｔ Ｎ （ ｖ Ｒ Ａ 血清柯 ＿ 萨奇 Ｂ 组病毒 ＩＭ（ Ｖ － Ｍ）超声心动图检查 。淋 巴 Ｔ细 ｇ Ｃ ＢＩ 、 ｇ
６ 齐 慧君， 黎晓新． 同分期糖 尿病视 网膜病 变激光治疗预后分 析 不
ｌ 第三界全国眼科学术会议． 糖尿病视网膜病变 诊断标准 Ｅ］ 眼底 Ｊ．
病 。９ ５ （ ）４ ． １ ８ ，１ ：２
Ｅ］ 中国实用眼科杂 志，０ ４ ２ （０ ：０ —０ ． Ｊ． ２０ ， ２ １ ）８ １ ３ ８ ７ 吕兰薰． 单味 中草药降低 血糖 作用 的研 究 Ｅ］ 陕西 中医学 院学 Ｊ．
１ ６ ２ ７ ６ ～３．
５ 齐慧君 ， 黎晓新 。 孙心铨． 糖尿病视网膜病变激光治疗 技术标准探
中西 医结合治疗急性病毒性 心肌炎 ５ 例疗效观察 ２
贵 阳医学 院校 医院 （５０ ４ 孙 怡 ５０ ０ ）
贵阳中医学院第二附属医院（５０３ 孙 昊 ５００ ）
中圈分类号 ： ４ ． １ Ｒ５２ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ０７ ４ ２ ０ ） ２１ ３－２ １ ０－４ Ｘ（０ ７ １—１ ８ ０
维普资讯
・ １３ ・ １８
Ｇｕｚ ｏ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ， ０ ７ Ｖ０ １ Ｎ ． ２ ｉ ｕ Ｍｅ ｉ ｕ ｎ ｌ２ ０ ， Ｌ３ ， ｏ １ ｈ ａＪ
参 考 文 献
讨［ ． Ｊ 中国实用眼科 杂志 ， ０ ，９ ２ ：６９ ． ］ ２ １ １ （ ） ９—８ ０
８ 曾贵云， 张丽英 。 周鹏远 ， 葛根的药理研 究Ｄ］ 中华 医学杂 志， 等． ．
１ ９ ５ ８ ４ ９ ９ ７， ９（ ）： ７ ．
４ 张承芬 ， 张惠蓉． 糖尿病 的眼部并发证及治疗 ［３北京 ： 民卫生 Ｊ． 人
出版社 ，０ ３ ６． ２ ０． ２
９ 江苏新 医学 院 中药大 辞典 ［ ． 海科 学 技术 出 版社 。９９ Ｍ３ 上 １９．
于对照组（ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ． １ 。血清 Ｃ Ｂ ＩＭ 阴转 ， Ｖ － ｇ 两组 间差 异无 显
心律失常药 物 的应 用 ， 经统 计学 处 理 、 异无 显 著 性 （ ＞ 差 Ｐ ００ ） ．５并随防 ６ 月以上。 个 １２ 治疗 方法 ． （） １治疗组 ① 针刺治 疗 、 穴 ： 穴 曲 选 主
活性 比值均上 升为 有效 、 以上 的 ＮＫ细胞 、 巴细胞 活性 比 淋 值无 变化为 检验 。 ￡
ｚ１ 临床表现 ．
（ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ．１ 。
临床症状 的好 转 ， 治疗 组 明显优 于对照 组
２ ２ 病毒学 检测 外 周血 Ｅｖ ＿ ． ｓ ＲＮＡ 阴转 、 治疗 组 明显 高
本 文通过几年 的临床 观察研究 ， 对病毒性 心肌炎 的中西 医结合治疗 ， 以进一步观察验证其疗效 。现报告如下 。
１ 资料与方法
胺、 索他洛尔 、 倍他乐克 、 维拉帕米等） 疗程 １ １（士０８个 ～ ０ ３ ．）
月。（）对 照组 ： ２ 极化液 （ 葡萄糖 ５０ｍｌ ５ ０ ＋氯 化钾 １ ｌ Ｏｒ ｎ
１０ｍ 、 ０ ｌ 静脉点滴 ， 丹参注射液 ２０ ｌ ５ 静脉点滴 、 日 １ ， ｍ 每 次 ３
著性（ １ 。 表 ） 表 １ 临床治疗 效果 比较
使。手法： 平补平泻。针刺得气后， 留针 ２ 分钟， 日１ Ｏ 每 次、
连针 ｌ ， 针 １日， ３ ０次 停 针 Ｏ次 为一 疗 程 ， 一般 只针 一 个疗 程。②药物治疗 ： 刺五加注射液 ６ ｌ 加 １ 葡萄糖注射液 Ｏｌｌ Ｏ Ｉ，
胞 ＯＫ ３ＯＫ ４ ０ＫＴ 及 ０ＫＴ ／ Ｔ、 Ｔ、 ８ ４０ＫＴ 、 ８ＮＫ天然 杀伤 细胞
电图改变。窦性 心动过 速 、 房室传导 阻滞 、 窦房 阻滞 或束 支
阻滞 。多源性 、 成对性室性早搏 、 房性或交界性心 动过速 、 阵 发或非阵发性窦性心动过速 ， 心房 或心室扑 动或颤动 。二个 以上导联 Ｓ Ｔ段呈水平型或下斜型下 移≥Ｏ ０ ． １ｍｖ或 Ｓ 段 Ｔ 异常抬高 、 出现异 常 Ｑ波。测 定 ５ 或 ２例患者 的血清 心肌肌 钙蛋 白 Ｉ和 Ｃ ＭＢ均 明显增高 。 Ｋ－ ５ ２例患者按 随机化 原则 分为 中西 医结合 治疗 组 、 照 对 组 ， 中治疗组 ３ 其 Ｏ例、 照组 ２ 对 ２例 ， ５ 共 ２例列入 统计 ， 、 男 女性分别 为 ３ 、９ ， ３ １ 例 年龄 ２ ￣５ 岁 。两组 年龄 、 ０ ７ 性别 及抗
报 ，９ ２ １ （） ３ ． １ ９ ，５ ３ ：８
２ 王克安． 中国糖尿 病流行特点研究 ： 糖尿病 和糖耐量减低 患病率
调查口］中国流行病学杂志 ，９８１：８—８． ． １９，９２２２５
３ 姚毅。 赵军平． 尿病 眼底病 防治指南 Ｅ ］ 中 国实 用 眼科杂 志 ， 糖 Ｊ．
２ ０１ １ ２ ８ － ６ ０ ， ９（ ）： ３８ ．
＋正规胰 岛素 ６ 静脉点 滴， 日 １ ， 每 次 两周后 改为维生 素 Ｃ０ ２ｇ 每 日 ３次 口服 ， 续 服用 ３ ． ， 连 ～６个 月 ； 泛葵 利 酮 ２ Ｏ 入选的 ５ ２例患者参照 １９ 年成 人急性心 ９９ ｍｇ 每 日 ３ 口服 ； 、 次 抗心律失 常药 （ 药物 同上） 。 １ ３ 观察指标 ． 包括 临床症状 、 电图及 ２ 小 时心 电监 护 心 ４ １ １ 病例选择 ．
肌炎诊断参考标准［ 。病程在 ３ １ ］ 个月 以内，２例患者均有上 ５ 呼吸道感染或腹泻后 出现胸 闷、 心悸 、 急、 气 乏力 、 昏、 头 心尖 第一心 音明显减 弱。大约 ２ 周 内出现下列 心律失常 或心 ～３
（ ｏ ｅ）外周血 白细胞 内肠道病毒 Ｒ Ａ Ｅ ｓ Ｎ ） Ｈ ｌｒ、 ｔ Ｎ （ ｖ Ｒ Ａ 血清柯 ＿ 萨奇 Ｂ 组病毒 ＩＭ（ Ｖ － Ｍ）超声心动图检查 。淋 巴 Ｔ细 ｇ Ｃ ＢＩ 、 ｇ
６ 齐 慧君， 黎晓新． 同分期糖 尿病视 网膜病 变激光治疗预后分 析 不
ｌ 第三界全国眼科学术会议． 糖尿病视网膜病变 诊断标准 Ｅ］ 眼底 Ｊ．
病 。９ ５ （ ）４ ． １ ８ ，１ ：２
Ｅ］ 中国实用眼科杂 志，０ ４ ２ （０ ：０ —０ ． Ｊ． ２０ ， ２ １ ）８ １ ３ ８ ７ 吕兰薰． 单味 中草药降低 血糖 作用 的研 究 Ｅ］ 陕西 中医学 院学 Ｊ．
１ ６ ２ ７ ６ ～３．
５ 齐慧君 ， 黎晓新 。 孙心铨． 糖尿病视网膜病变激光治疗 技术标准探
中西 医结合治疗急性病毒性 心肌炎 ５ 例疗效观察 ２
贵 阳医学 院校 医院 （５０ ４ 孙 怡 ５０ ０ ）
贵阳中医学院第二附属医院（５０３ 孙 昊 ５００ ）
中圈分类号 ： ４ ． １ Ｒ５２ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ０７ ４ ２ ０ ） ２１ ３－２ １ ０－４ Ｘ（０ ７ １—１ ８ ０
维普资讯
・ １３ ・ １８
Ｇｕｚ ｏ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ， ０ ７ Ｖ０ １ Ｎ ． ２ ｉ ｕ Ｍｅ ｉ ｕ ｎ ｌ２ ０ ， Ｌ３ ， ｏ １ ｈ ａＪ
参 考 文 献
讨［ ． Ｊ 中国实用眼科 杂志 ， ０ ，９ ２ ：６９ ． ］ ２ １ １ （ ） ９—８ ０
８ 曾贵云， 张丽英 。 周鹏远 ， 葛根的药理研 究Ｄ］ 中华 医学杂 志， 等． ．
１ ９ ５ ８ ４ ９ ９ ７， ９（ ）： ７ ．
４ 张承芬 ， 张惠蓉． 糖尿病 的眼部并发证及治疗 ［３北京 ： 民卫生 Ｊ． 人
出版社 ，０ ３ ６． ２ ０． ２
９ 江苏新 医学 院 中药大 辞典 ［ ． 海科 学 技术 出 版社 。９９ Ｍ３ 上 １９．
于对照组（ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ． １ 。血清 Ｃ Ｂ ＩＭ 阴转 ， Ｖ － ｇ 两组 间差 异无 显
心律失常药 物 的应 用 ， 经统 计学 处 理 、 异无 显 著 性 （ ＞ 差 Ｐ ００ ） ．５并随防 ６ 月以上。 个 １２ 治疗 方法 ． （） １治疗组 ① 针刺治 疗 、 穴 ： 穴 曲 选 主
活性 比值均上 升为 有效 、 以上 的 ＮＫ细胞 、 巴细胞 活性 比 淋 值无 变化为 检验 。 ￡
ｚ１ 临床表现 ．
（ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ．１ 。
临床症状 的好 转 ， 治疗 组 明显优 于对照 组
２ ２ 病毒学 检测 外 周血 Ｅｖ ＿ ． ｓ ＲＮＡ 阴转 、 治疗 组 明显 高
本 文通过几年 的临床 观察研究 ， 对病毒性 心肌炎 的中西 医结合治疗 ， 以进一步观察验证其疗效 。现报告如下 。
１ 资料与方法
胺、 索他洛尔 、 倍他乐克 、 维拉帕米等） 疗程 １ １（士０８个 ～ ０ ３ ．）
月。（）对 照组 ： ２ 极化液 （ 葡萄糖 ５０ｍｌ ５ ０ ＋氯 化钾 １ ｌ Ｏｒ ｎ
１０ｍ 、 ０ ｌ 静脉点滴 ， 丹参注射液 ２０ ｌ ５ 静脉点滴 、 日 １ ， ｍ 每 次 ３