医学课件无包膜RNA病毒
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病毒的形态结构与分类ppt课件
病毒的形态结构与分类
.
1
课程内容
病毒概念(concept) 病毒大小(size) 病毒结构(structure) 病毒形态(morphology) 病毒命名(nomenclature) 病毒分类(classification) 参考资料与思考题目
2
病毒-virus
没有细胞结构，专性寄生在活的敏感宿 主体内，可通过细菌滤器，一般在0.2μm 以下的超微小微生物，须在电镜下观察。
Electron micrograph
Crystallographic model
26
Helical naked capsid viruses
RNA
Protein
Tobacco mosaic virus Electron micrograph
Tobacco mosaic virus Model
27
6
7
衣原体 390nm
A、大肠杆菌噬菌体 ( 65 ×95nm )
立克次体 450nm
B、腺病毒 (70nm )
C、脊髓灰质炎病毒
A
G 葡萄球菌
(30nm )
(1000nm）
D、乙脑病毒
牛痘病毒
F
( 40nm )
B
300×250nm
E、蛋白分子 (10nm )
E
C
F、流感病毒
D
( 100nm )
15
16
17
18
电镜
球形颗粒 杆状颗粒
人、动物和真菌病毒多呈球状， 少数为弹状或砖状
植物病毒和昆虫病毒多线状和杆 状，少数为球状
复杂形状颗粒 细菌病毒即噬菌体，部分为蝌
蚪状，部分为线状或球状
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1
课程内容
病毒概念(concept) 病毒大小(size) 病毒结构(structure) 病毒形态(morphology) 病毒命名(nomenclature) 病毒分类(classification) 参考资料与思考题目
2
病毒-virus
没有细胞结构，专性寄生在活的敏感宿 主体内，可通过细菌滤器，一般在0.2μm 以下的超微小微生物，须在电镜下观察。
Electron micrograph
Crystallographic model
26
Helical naked capsid viruses
RNA
Protein
Tobacco mosaic virus Electron micrograph
Tobacco mosaic virus Model
27
6
7
衣原体 390nm
A、大肠杆菌噬菌体 ( 65 ×95nm )
立克次体 450nm
B、腺病毒 (70nm )
C、脊髓灰质炎病毒
A
G 葡萄球菌
(30nm )
(1000nm）
D、乙脑病毒
牛痘病毒
F
( 40nm )
B
300×250nm
E、蛋白分子 (10nm )
E
C
F、流感病毒
D
( 100nm )
15
16
17
18
电镜
球形颗粒 杆状颗粒
人、动物和真菌病毒多呈球状， 少数为弹状或砖状
植物病毒和昆虫病毒多线状和杆 状，少数为球状
复杂形状颗粒 细菌病毒即噬菌体，部分为蝌
蚪状，部分为线状或球状
病毒性肝炎幻灯
假性神经递质假说
其 他
诱因： 低钾、低钠血症、消化道大出血、 高蛋白饮食、碱中毒、感染、应用镇 静剂、大量放腹水等。
血小板 减少
出
凝血因 子缺乏
血
DIC
急性肾功能不全（肝肾综合征或功 能性肾衰竭）
5 ．肝-肺综合征 (HPS)。诊断可参考下述条件：①有慢
性肝病，可无严重肝功不全；②无心肺疾病；③肺气体交
HCV颗粒（免疫电镜）×直径27~34nm
（四）丁型肝炎病毒 ()
抗原 HBs抗原
RNA
（五）戊型肝炎病毒（HEV）:
HEV RNA有3个ORF： ORF-1：编码非结构蛋白 ORF-2：编码核壳蛋白 ORF-3：？
有4个基因型：1、2型仅感染人，基因1型在我国引起水型暴发； 3、4型为人畜共患病，4型在我国为散发发病及饲养猪中感染。
病等）、重叠感染、HBV前C区变异等。
（2）亚急性肝衰竭：起病15日以上出现肝衰竭症候群， 病程＞3周。 （脑病型、腹水型） （3）慢加急性肝衰竭 （4）慢性肝衰竭
3．丙型肝炎
HCV的直接杀伤作用 宿主免疫应答
自身免疫 细胞凋亡
HCV的高度 变异性
慢 性 化 机 制
HCV的泛 嗜性
HCV血浓度低， 免疫原性弱
4．丁型肝炎：与 HDV的复制及机体的免 疫应答有关。
5 ．戊型肝炎：与机体的免疫应答有关。
妊娠晚期患戊肝，可能是一种严重的 Shwartzman（内毒素出血性坏死）现象。
正链DNA
DNAP
双链HBV DNA
乙型肝炎病毒基因复制过程示意图
与机体的免疫状态有关： 免疫功能正常而且入侵病毒量较多时，表现为急性 黄疸性肝炎，免疫反应强烈的患者引起暴发性肝炎，细 胞免疫功能低下者易易演变成慢性肝炎或携带者。 细胞因子在肝炎发病中也起了一定的作用， 抗-HBs对终止HBV感染具有十分重要的作用。 乙型肝炎是一种全身性疾病，
没有细胞结构的微小生物病毒PPT课件
（1纳米=一百万分之一毫米）
病毒的结构：
蛋白质外壳 内部的遗传物质
病毒的结构模式图
比较看看：
病毒是无细胞结构的
5.病毒的增殖（复制）过程
大致分为： 吸附、侵入、合成、装 配与释放等连续步骤。
病毒只能寄生在活细胞里。 离开活细胞，通常会变成结 晶体，有机会就侵入活细胞， 生命活动继续进行。
用自己的遗传信息，利用细胞 内的物质制造新的病毒。
1918年西班牙流感病毒大爆发 死亡人数是一战两倍！
我来想一想：
最近，禽流感十分猖獗，大 有进军人类的趋势！请同学们利 用今天所学知识，大胆设想一下， 禽流感是通过什么途径传播的？ 非典型肺炎哪？
空气、飞沫
病毒与人类的关系：
有害：使人、动植物致病
有利： 1、利用某些病毒防治有害生物 2、利用病毒制造疫苗，预防病毒 3、基因工程方面：转基因、基因治疗
没有细胞结构的微 小生物病毒
学习目标：
（1）知道病毒的基本特征以及病 毒的形态、结构以及增殖方式
（2）正确看待病毒与人类的关系
病原体是什么？
细菌致病学说？
正常烟草叶片
表现出病征的叶片
伊万诺夫斯基的实验过程：
过滤 细菌
汁
汁
液
液
科学探究
病毒的特征： 小
大约10亿个细菌等于一颗小米粒大 大约3万个病毒等于一个细菌大 一个病毒的大小约为10～300纳米
①吸 附
②侵 入
③
合成
④装配
⑤释放
病毒的种类(按寄生的细胞类型
动物病毒：
流感病毒
植物病毒：
脊髓灰质炎病毒
烟草花叶病毒
细菌病毒:
噬
菌
体
病毒的种类： 根据病毒的形状不同，可分为：
病毒的结构：
蛋白质外壳 内部的遗传物质
病毒的结构模式图
比较看看：
病毒是无细胞结构的
5.病毒的增殖（复制）过程
大致分为： 吸附、侵入、合成、装 配与释放等连续步骤。
病毒只能寄生在活细胞里。 离开活细胞，通常会变成结 晶体，有机会就侵入活细胞， 生命活动继续进行。
用自己的遗传信息，利用细胞 内的物质制造新的病毒。
1918年西班牙流感病毒大爆发 死亡人数是一战两倍！
我来想一想：
最近，禽流感十分猖獗，大 有进军人类的趋势！请同学们利 用今天所学知识，大胆设想一下， 禽流感是通过什么途径传播的？ 非典型肺炎哪？
空气、飞沫
病毒与人类的关系：
有害：使人、动植物致病
有利： 1、利用某些病毒防治有害生物 2、利用病毒制造疫苗，预防病毒 3、基因工程方面：转基因、基因治疗
没有细胞结构的微 小生物病毒
学习目标：
（1）知道病毒的基本特征以及病 毒的形态、结构以及增殖方式
（2）正确看待病毒与人类的关系
病原体是什么？
细菌致病学说？
正常烟草叶片
表现出病征的叶片
伊万诺夫斯基的实验过程：
过滤 细菌
汁
汁
液
液
科学探究
病毒的特征： 小
大约10亿个细菌等于一颗小米粒大 大约3万个病毒等于一个细菌大 一个病毒的大小约为10～300纳米
①吸 附
②侵 入
③
合成
④装配
⑤释放
病毒的种类(按寄生的细胞类型
动物病毒：
流感病毒
植物病毒：
脊髓灰质炎病毒
烟草花叶病毒
细菌病毒:
噬
菌
体
病毒的种类： 根据病毒的形状不同，可分为：
病毒基础知识课件
二、亚病毒
一类比病毒还小、结构更简单的微生物。 ➢ 类病毒：为植物病毒，单链杆状RNA，有二级结构，无包膜或
衣壳，不含蛋白质。 ➢ 卫星病毒：一类为自身衣壳蛋白，另一类为RNA分子需利用辅
助病毒的蛋白衣壳。 ➢ 朊粒：见单独章节。
1. 病毒是形态最微小，结构最简单的微生物，属于非细胞型微生物。具有一定形态结构和感 染性的完整病毒颗粒，称为病毒体，是病毒在细胞外的典型结构形式，并有感染性。 2. 绝大多数人和动物病毒呈球形或近似球形，少数为杆状、丝状、弹状和砖块状，噬菌体呈 蝌蚪状，植物病毒多呈杆状或丝状。 3. 病毒的结构可分为基本结构和辅助结构。基本结构指核衣壳，包括病毒核心和衣壳；辅助 结构主要是包膜以及包膜上的刺突。 4. 病毒由核酸、蛋白质、脂质 和 糖 类 组成 。病毒 核酸是主导病毒感染、增殖、遗传和变异的 物质基础。病毒蛋白由病毒基因编码，具有病毒的特异性，可分为结构蛋白和非结构蛋白。
特性 通过细菌滤器
(0.45μm) 结构
有无细胞壁
核酸类型
在人工培养基 上生长
病毒
+
非细胞 -
DNA或 RNA
-
增殖方式
复制
常用抗生素敏 感性
-
干扰素敏感性 +
病毒与其他微生物的比较
细菌
支原体 立克次体
-
+
-
原核细胞
+
DNA＋ RNA
原核细胞
-
DNA＋ RNA
原核细胞
+
DNA＋ RNA
+
+
-
二分裂
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病毒基础知识
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
人教课标版初中七年级生物课精品PPT教学课件-没有细胞结构的微小生物——病毒
吸附在大肠杆菌上的噬菌体
电子显微镜下的病毒
三、病毒的结构和生活
1.病毒的结构
病毒的结构简单，由蛋白质外壳和内 部的遗传物质组成，没有细胞结构。
病毒和细胞结构的比较：
病毒
细胞
蛋白质外壳；核酸 细胞膜；细胞质；细胞核
病毒的结构示意图
２.病毒的生活
病毒不能独立生活，必须寄生在其他生物的活 细胞里，靠自己的遗传物质中的遗传信息，利用细 胞内的物质，制造出新的病毒，这就是它的繁殖。 新生成的病毒又可以感染其它活细胞。病毒要是离 开了活细胞，通常会变成结晶体。一有机会侵入活 细胞，生命活动就会重新开始。
一、病毒的发现
伊万诺夫斯基 D.Iwanowski
烟草正常叶（左）和烟草花叶病病叶（右）
二、病毒的种类
根据寄主的不同分为三类：
动物病毒——专门寄生在人或动物细胞 里的病毒，如流行性感冒病毒、肝炎病毒、 艾滋病病毒。
植物病毒——专门寄生在植物细胞里的 病毒，如烟草花叶病毒。
细菌病毒——专门寄生在细菌细胞里的 病毒，也叫噬菌体，如痢疾杆菌噬菌体。
3、马尔堡病毒。 这是又一种致命性病毒。25%的感染者死亡。
4、西尼罗河病毒。 病初起时像是得了流感，之后可能出现脑膜炎、其它脑疾病和阵发性疾 病。有1/10的感染者终身无法痊愈。
5、登革热病毒。 这是热带地区的一种地方病。通过蚊子叮咬传播。50%的感染者死亡。
6、马秋波病毒。 该病毒由老鼠携带。染病初期表现为发烧，然后鼻子和牙龈开始出血， 胃肠内出血，30%的感染者死亡。
2、人类对病毒的利用
根据噬菌体具有专门寄生在细菌细胞里的特 性，人们就利用噬菌体来治疗一些细菌性疾病。 例如，烧伤病人容易感染绿脓杆菌，引起化脓性 炎症，于是，人们利用绿脓杆菌噬菌体，就能有 效地控制绿脓杆菌的感染。另外，利用专门寄生 在昆虫细胞里的动物病毒来防治农业害虫，效果 也很好。
微RNA病毒科PPT课件
猪水泡病病毒（Swine vesicular disease virus,SVDV)
猪 水泡病毒属猪肠道病毒属（Porcine enterovirus, PEV)， 能引起猪的急性水泡性传染病。以蹄部、口部、鼻端和乳 头周围皮肤发生水泡为特征，在临床上与口蹄疫、水泡性 口炎、猪水泡疹很难区别。
猪肠道病毒属的特点是： 本病毒从猪的消化道、鼻咽和粪便中分离出来，广泛存在 于猪群中。 PEV为单股RNA，无囊膜。易在猪源细胞中培养，如PK15、 IBRS-2。在PK细胞培养中可产生细胞病变。 PEV广泛分布于世界各地，在猪群中感染率高。 PEV不感染人和猪以外的动物。
一、病毒特性： 病毒颗粒呈球形，二十面体对称，无囊膜，核酸
为单股正链RNA。 病毒有四种主要多肽成分，即VP1、VP2、VP3、
VP4，其中VP1主要与中和抗体和抗感染有关，但 只有完整的病毒子和空衣壳才具有良好的免疫原 性，因此，VP1必须与VP4共同或有佐剂时才能发 挥免疫性。二、 Nhomakorabea养特性：
微RNA病毒科
有230多种成员，有许多重要的病 毒，如1897年发现的口蹄疫病毒，
是最早发现的人和动物的病毒。
微RNA病毒科
微RNA病毒科病毒是一类小型圆形RNA病毒，在 属间无血清学相关性，可引起人和动物的多种疾 病。共有6个属： 1.口蹄疫病毒属:口蹄疫病毒（仅此1种），pH7以 下不稳定。 2.肠病毒属：猪水泡病病毒、鸭肝炎病毒、猪传 染性脑脊髓炎病毒。pH3稳定。 3.鼻病毒属：pH5以下失活。 4.肝病毒属：pH3稳定。 5.心病毒属：pH3稳定。
微RNA病毒科
病毒RNA分子内核酸顺序的不同，而导致病 毒蛋白质内氨基酸的排列顺序不一，因此， 抗原性及其在各种细胞的生长能力也不相 同。 对乙醚、氯仿具有极大的抵抗力。
传染病学病毒性肝炎 ppt课件
----IgM为近期感染和标志（8-12周） ----IgG为过去感染的标志（长期存在） 6、一般只有急性感染或无症状感染，而无慢性感染 7、可终生免疫
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
9
二、HBV
1963年Blumberg
• 三种病毒颗粒：小球形、柱形、
大球形（Dane）—完整HBV。
• 42 nm，有囊膜(HBsAg)，核心
pre-S1
pre-S1蛋白
pre-S2
pre-S2蛋白
S
HBsAg
pre-C
HBeAg
C
HBcAg
P
DNAP
X
HBxAg
pre-c X
HBsAg
pre-S2 pre-S1
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
11
2、抗原抗体系统
HBsAg HBeAg HBcAg Pre S1 Pre S2
HBsAb (抗-HBs) HBeAb (抗-HBe) HBcAb (抗-HBc ) 抗Pre S1 抗Pre S2
1、基因组：单股环状闭合负链RNA、 HDV-RNA是HDV感染的直接标志。
2、核衣壳：HDVAg。 3、包膜：HBsAg。
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
22
4、HDV是一种缺陷病毒，必须有HBV 或其他嗜肝DNA病毒辅助，才能复制、 表达及引起肝损害。
5、HDV抗原抗体系统：
（1）HDVAg是唯一的一种抗原成分， 为HDV感染的直接证据；
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
18
• 2、HCV抗原抗体系统：HCVAg阳性表示
HCV感染，抗-HCV阳性不是保护性抗体， 是感染标志。
• 3、HCV基因型：目前分为6个基因型，中
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
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二、HBV
1963年Blumberg
• 三种病毒颗粒：小球形、柱形、
大球形（Dane）—完整HBV。
• 42 nm，有囊膜(HBsAg)，核心
pre-S1
pre-S1蛋白
pre-S2
pre-S2蛋白
S
HBsAg
pre-C
HBeAg
C
HBcAg
P
DNAP
X
HBxAg
pre-c X
HBsAg
pre-S2 pre-S1
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
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2、抗原抗体系统
HBsAg HBeAg HBcAg Pre S1 Pre S2
HBsAb (抗-HBs) HBeAb (抗-HBe) HBcAb (抗-HBc ) 抗Pre S1 抗Pre S2
1、基因组：单股环状闭合负链RNA、 HDV-RNA是HDV感染的直接标志。
2、核衣壳：HDVAg。 3、包膜：HBsAg。
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
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4、HDV是一种缺陷病毒，必须有HBV 或其他嗜肝DNA病毒辅助，才能复制、 表达及引起肝损害。
5、HDV抗原抗体系统：
（1）HDVAg是唯一的一种抗原成分， 为HDV感染的直接证据；
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
18
• 2、HCV抗原抗体系统：HCVAg阳性表示
HCV感染，抗-HCV阳性不是保护性抗体， 是感染标志。
• 3、HCV基因型：目前分为6个基因型，中
病毒学基础知识ppt课件
最新课件
14
干扰素具有广谱抗病毒作用，又具有 细胞种属特征。即某一种动物产生的 干扰素只能保护同种属或近缘种属动 物细胞。
干扰素是一种活性很强的生物制剂， 但对没有Ag性（或Ag很弱），故治 疗病毒性疾病。亦具有抗肿瘤和调节 免疫机能的作用。
最新课件
15
第四节 病毒的抵抗力与分类
一、病毒对理化因素的抵抗力 病毒对理化因素的抵抗力与细菌繁殖体相似 用理化因素使病毒丧失感染性的过程称灭活 灭活后的病毒仍然保留其它生物学活性
16
最新课件
1、温度：
病毒耐寒不耐热。大多数病毒可在4℃以下 良好生存，尤其在干冰温度（－70℃）和液 氮（－196℃）下更能长期保持其感染性。 而大多数病毒于55-60℃10－30min灭活， 100℃迅速灭活。有的在室温下只能存活数 小时（流感、麻疹病毒），有的在自然界中
可存活数日或数月（肠道病毒群、肝炎病 毒）。但猪瘟Vi可耐受50℃2h，70℃1h， 100℃0.5－1h。
• 细胞致病作用(CPE) • 红细胞吸附现象 • 干扰现象
最新课件
22
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17
最新课件
2、PH：
大多数病毒在PH6－8的范围内保持稳定。 在PH<5.0>9.0的环境中迅速灭活。
病毒种类不同对PH的稳定性亦不同。例 如呼肠孤病毒能抗PH3.0；口蹄疫病毒 在PH6.0－6.5及8.0－9.0迅速灭活，猪 水泡病毒在PH2.2，24h仍具有感染性。
最新课件
18
3 、氧化剂：
最新课件
4
病毒复制的过程
一、吸附 首先是病毒与宿主细胞之间通过静电引力发生
无包膜RNA病毒共35页文档
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要来自育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
无包膜RNA病毒
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
43、重复别人所说的话，只需要来自育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
无包膜RNA病毒
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
RNA病毒检测简述 ppt课件
✓ Taq DNA聚合酶的一个致命弱点是它的出错率，一
般PCR中出错率为2×10-4核苷酸/每轮循环，在利用
PCR克隆和进行序列分析时尤应注意。
ppt课件
26
✓ 所用的酶量可根据DNA、引物及其它因素的变化 进行适当的增减。酶量过多会使产物非特异性增 加，过少则使产量降低。
✓ 反应结束后，需要灭活Taq DNA聚合酶。
1
RT-PCR原理
提取总RNA
以其中的mRNA作为模板 反转录
cDNA 作模板
PCR
获得目的基因
ppt课件
2
一、RNA的提取
RNA易降解，在提取过程中要严格防止RNA 酶的污染，并设法抑制其活性。
RNA酶稳定，并广泛存在，如各种组织、人 的皮肤、手指、试剂、容器等。
ppt课件
3
采取的措施：
ppt课件
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6、两引物之间尤其在3'-端不能互补，以防出现 引物二聚体，减少产量。两引物间最好不存在 4个连续碱基的同源性或互补性。
7、引物5'-端对扩增特异性影响不大，可在引物 设计时加上限制酶位点、核糖体结合位点、起 始密码子、缺失或插入突变位点等，通常应在 5'-端限制酶位点外再加1-2个保护碱基。
✓ 加入5mmol/L的二硫苏糖醇(DTT)或100μg/ml的牛血 清白蛋白(BSA)，可稳定酶活性；加入T4噬菌体的基 因32蛋白对扩增较长DNA片段有利。
✓ 各种Taq DNA聚合酶商品都有自己特定的缓冲液。
ppt课件
28
ppt课件
8
Yeast Total RNA
ppt课件
9
二、cDNA的合成
反转录酶：依赖于RNA的DNA聚合酶
无包膜RNA病毒ppt课件
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26
二、致病性及免疫性
▪ 传染源：病人（潜伏后期、急性早期传染性最强）
▪ 途径：粪—口传播，污染水源、食物（海产品），可 造成爆发流行
▪ 发病机制：尚不十分清楚
根据
HAV为非溶细胞型病毒
排毒高峰先于转氨酶高峰 （增殖） （破坏肝细胞）
证明
HAV并不直接损伤肝细胞 主要为免疫病理损伤
27
• 临床表现
– 从患者结膜中分离 – 生物学特征符合肠道病毒 – 致病性不同——不具有嗜肠道性（存在于眼结膜）
➢ ——直接或间接接触感染 ➢ ——最适合温度低于（33℃）优先感染眼部
– 所致疾病——急性出血性结膜炎“红眼病”
• 71型——与柯萨奇病毒相似，抗原性不同 • 除脊髓灰质炎以外的肠道病毒尚无疫苗
16
2008年4月27日，新华社向全国发布 消息，称“阜阳市3月份以来已有789名 儿童感染肠道病毒EV71，19人经全力抢 救无效死亡。据介绍，今年3月上旬，阜 阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、 手足臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴 有脑、心、肺严重损害。经卫生部、安 徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临 床诊断和实验室检测，确定该病为肠道 病毒EV71感染。”
第二次病毒血症
1%-2% 侵犯中枢神经
破坏脊髓前角运动细胞
非麻痹型（无菌性脑膜炎） 发热、头痛、颈项强直、疼痛等
麻痹型—肢体麻痹 （个别死亡）
暂时型 永久型
免疫力： 对同型可获得牢固免疫力
6
Polio victims
7
8
防治
• 一般预防：隔离患者、保护水源、注意饮食卫生 • 特异预防：口服减毒活疫苗 • 紧急预防——丙种球蛋白
12
• 其传播途径及扩散过程也与脊髓灰质炎相似， 隐性感染多见（100：1）
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二、致病性及免疫性
▪ 传染源：病人（潜伏后期、急性早期传染性最强）
▪ 途径：粪—口传播，污染水源、食物（海产品），可 造成爆发流行
▪ 发病机制：尚不十分清楚
根据
HAV为非溶细胞型病毒
排毒高峰先于转氨酶高峰 （增殖） （破坏肝细胞）
证明
HAV并不直接损伤肝细胞 主要为免疫病理损伤
27
• 临床表现
– 从患者结膜中分离 – 生物学特征符合肠道病毒 – 致病性不同——不具有嗜肠道性（存在于眼结膜）
➢ ——直接或间接接触感染 ➢ ——最适合温度低于（33℃）优先感染眼部
– 所致疾病——急性出血性结膜炎“红眼病”
• 71型——与柯萨奇病毒相似，抗原性不同 • 除脊髓灰质炎以外的肠道病毒尚无疫苗
16
2008年4月27日，新华社向全国发布 消息，称“阜阳市3月份以来已有789名 儿童感染肠道病毒EV71，19人经全力抢 救无效死亡。据介绍，今年3月上旬，阜 阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、 手足臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴 有脑、心、肺严重损害。经卫生部、安 徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临 床诊断和实验室检测，确定该病为肠道 病毒EV71感染。”
第二次病毒血症
1%-2% 侵犯中枢神经
破坏脊髓前角运动细胞
非麻痹型（无菌性脑膜炎） 发热、头痛、颈项强直、疼痛等
麻痹型—肢体麻痹 （个别死亡）
暂时型 永久型
免疫力： 对同型可获得牢固免疫力
6
Polio victims
7
8
防治
• 一般预防：隔离患者、保护水源、注意饮食卫生 • 特异预防：口服减毒活疫苗 • 紧急预防——丙种球蛋白
12
• 其传播途径及扩散过程也与脊髓灰质炎相似， 隐性感染多见（100：1）
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coxsackie virus
coxsackie virus
• 其传播途径及扩散过程也与脊髓灰质炎相似， 隐性感染多见（100：1） • 病毒在肠道中繁殖，靶器官在肠道外，临床症 状多样化
无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫 疱疹性咽颊炎 手足口病 流行性胸痛、肌痛
心肌炎、心包炎 急性上感、肺炎 急性结膜炎等
第一节
小RNA病毒科
肠道病毒
肠道病毒 鼻病毒 甲型肝炎病毒
肠道病毒——在肠道内增殖，却很少引起肠道疾病 脊髓灰质炎（1-3型） A组（1-24型） 柯萨奇病毒 B组（1-6型） 埃可病毒（1-34型） 新型肠道病毒68、69、70、71型（72型=甲肝病毒）
包括
共同特征
1.病毒呈小球形，20-30nm，20面体，由60个壳粒组成， 每个壳粒由4种不同结构蛋白组成（V1-V4），无包膜。 2. 多在易感细胞内增殖，产生CPE 3.耐乙醚，耐酸，pH3-5稳定，56℃30min灭活，对uv、 干燥敏感，在污水、粪便中存活数月（传播有关） 4.对人类致病以隐性感染多见，能引起多种疾病，不同 肠道病毒可引起相同症状，同一种病毒又可引起不同 疾病
埃可病毒
（人肠道致细胞病变孤儿病毒 ECHO）
• 生物学性状与脊髓灰质炎病毒相似，可引起人、 猴肾细胞的CPE，但对猴及乳鼠均不致病 • 致病性与柯萨奇病毒相似
手 足 口 病
新肠道病毒
• 1976年ICTV决定新发现的肠道病毒不再划分以来某一 型别，而统称为新肠道病毒××型 • 68型——与呼吸道感染有关（从呼吸道感染者咽部分离 • 69型——未发现与人类疾病有关（从直肠拭子中分离） • 70型——急性出血性结膜炎病毒
– 流产、死胎 – 孕妇病死率10-20%
微生物检查
Anti-HEV IgM HEV RNA
五种肝炎病毒比较
HAV
病毒结构 +ssRNA
HBV
dsDNA
HCV
+ssRNA
HDV
-ssRNA
HEV
+ssRNA
传播 途径 病情
粪 -口 轻 无
抗HAV IgM
血液、性、垂直传播 偶尔严重 亚临床 慢性多见 有
脊髓灰质炎病毒
• Polio virus是脊髓灰质炎的病原体，脊髓前角运动神 经细胞受损致弛缓性肢体麻痹多见下肢俗称小儿麻痹 • 分3个血清型I、II、III，以I型多见
Polio virus，EM
传染源： 患者，隐性感染，病毒携带者 传播途径：粪——口途径 致病机制 病毒 经口 肠粘膜细胞及淋巴组织增殖 10% 入血 第一次病毒血症 全身淋巴组织中增殖 第二次病毒血症 1%-2% 侵犯中枢神经 破坏脊髓前角运动细胞 免疫力： 对同型可获得牢固免疫力 隐性感染90%-95%， 无症状或轻微 粪便排毒 顿挫型，5-10% 呼吸道、胃肠及全身症状 （发热、不适）
第一节
甲型肝炎病毒（HAV）
甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原体，属于 小RNA病毒科-----肝RNA病毒属 一、生物学性状
形态结构（与肠道病毒相似） 球形， 27-32nm，单正链RNA，20面体，无
包膜 电镜下两种颗粒同时存在
实心：有感染性，有抗原性 空心：无感染性，有抗原性
二、致病性及免疫性
传染源：病人（潜伏后期、急性早期传染性最强） 途径：粪 —口传播，污染水源、食物（海产品），可 造成爆发流行 发病机制：尚不十分清楚
HAV为非溶细胞型病毒 根据 HAV并不直接损伤肝细胞
证明
排毒高峰先于转氨酶高峰 （增殖） （破坏肝细胞） 主要为免疫病理损伤
• 临床表现
防治
一般预防 减毒活疫苗 丙球—紧急预防
第五节 戊型肝炎病毒（HEV）
• 曾称为肠道传播非甲非乙型肝炎，1989年命名为HEV, 归类于杯状病毒科----嗜肝病毒属。 • HEV球形，缅甸株（我国）和墨西哥株 • 传播途径，临床表现及流行特点与甲肝相似，易污染水 源——水性爆发 • 病毒直接损伤及免疫病理共同损伤肝细胞 • 潜伏期2-9W，多见成人，急性肝炎，6周好转，不转慢 性 • 孕妇（6-9月）感染病情严重
– 从患者结膜中分离 – 生物学特征符合肠道病毒 – 致病性不同——不具有嗜肠道性（存在于眼结膜）
——直接或间接接触感染 ——最适合温度低于（33℃）优先感染眼部
– 所致疾病——急性出血性结膜炎“红眼病”
• 71型——与柯萨奇病毒相似，抗原性不同 • 除脊髓灰质炎以外的肠道病毒尚无疫苗
2008年4月27日，新华社向全国发布 消息，称“阜阳市3月份以来已有789名 儿童感染肠道病毒EV71，19人经全力抢 救无效死亡。据介绍，今年3月上旬，阜 阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、 手足臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴 有脑、心、肺严重损害。经卫生部、安 徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临 床诊断和实验室检测，确定该病为肠道 病毒EV71感染。”
– 主要见于儿童、青少年，多为隐性感染 – 潜伏期：15-50天（30天） – 临床类型：
病程4-8周，自限性， 预后好，不转为慢性， 无肝硬化等
急性黄疸性肝炎 急性无黄疸性肝炎 重型肝炎（急性肝坏死）少见
免疫力：较牢固
Jaundice
三、微生物学检查与防治
检查
测抗原——及早，发病1W后只有半数（+） 测抗体 ——HAV- IgM——新近感染 ——HAV- IgG——既往感染及流行病学调查 中和型抗HAV——疫苗效果
HBsAg-Ab HBcAb HBeAg-Ab 抗HCV HCV-RNA
非麻痹型（无菌性脑膜炎） 发热、头痛、颈项强直、疼痛等 暂时型 麻痹型—肢体麻痹 （个别死亡） 永久型
Polio victims
防治
• 一般预防：隔离患者、保护水源、注意饮 食卫生 • 特异预防：口服减毒活疫苗 • 紧急预防——丙种球蛋白
柯萨奇病毒
• 1948年从美国纽约州柯萨奇镇的两名患者粪便 中，用接种乳鼠方法首先分离出来的，而得名 • 生物学性状与脊髓灰质炎病毒相似，但对乳鼠有 致病性，以与其区别 • 根据对乳鼠致病性不同分 – A组——松弛性麻痹 – B组——痉挛性麻痹