急性腰椎间盘突出症50例的护理体会
腰椎间盘突出症术后护理体会
消炎镇痛等对症处理解决 。 ２ ４ 功 能锻炼 ． 腰推 间盘 突出症手 术后 ， 早期 进行锻炼 是
非 常 重 要 的 ， 关 系 到 手 术 效 果 能 否 巩 固 以及 恢 复 的 程 度 。 它
出症 患者其 中 Ｌ ～Ｌ 椎 间盘突出者 ３ ４ ２例 ， ～ｓ 椎 问盘 突 Ｌ 出者 ４ 例 ， 一Ｌ 椎 间盘突出者 ３例 ， １ ４ 症状中腰痛伴单 侧下 肢麻痛者 ４ ７例 ， 双侧 下肢麻痛 者 ２ ９例 ，９例 同时伴 有 间歇 ｌ
护 理 可 以 减轻 腰 椎 间盘 突 出症 患 者 的心 理 负 担 ， 短 住 院 天数 ， 高 临 床 康 复 效 果 。 缩 提 【 关键词 】 腰椎 间盘突 出症 ； 围手术期 ； 护理
１ 临 床 资 料
度 可 致 术 后 神 经 根 的反 应 性 水 肿 ， 痛 症 状 会 反 而 加 重 。如 疼
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 １ 第 ４卷 第 ２ ０月 ０期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＯ ｔ ００， ｏ． Ｎ ．０ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ ， ｃ ２ １ Ｖ １４， ｏ２
・
２ ０１ ・
评分为 １～ ２分 ， 给予鼓励深呼 吸、 听音 乐等进行 放松及 分散
张 建军 石毓 梅 孙颖 何慧斌 袁梦 依
【 摘要】 目的
总结分析 手术 治疗腰椎 间盘突出症 的护理要点 ， 探讨后路椎 间盘镜 髓核摘除 术、 椎
板 间开 窗 髓 核 摘 除 术 、 椎 板 切 除髓 核 摘 除 或 全 椎 板 切 除 髓 核 摘 除 加 椎 间 植 骨 椎 弓根 内 固 定 术 等 方 法 半 的 临床 护 理 经 验 。方 法 回顾 ２０ ０ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ 行 后 路 椎 间 盘 镜 髓 核 摘 除 术 、 板 间 开 窗 髓 ２月 椎
腰椎间盘突出症患者的中西医护理50例
耶 丽 辉
薏
第 ２ ０ １ １ ３ 卷 年 第 １ １ ０ ９ 月 期 ・ 总 上 第 半 １ ７ 月 １ 期 刊
腰 椎 间盘 突 出症患者 的 中西 医护理 ５ ０例
（ 吉林 省 桦 甸 市 中医 医院 外 科 ，桦 甸 １ ３ ２ ４ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 探 讨 腰 椎 间盘 突 出症 （ Ｉ Ｄ Ｈ） 患 者 的 中 西 医护 理 方 法 。方 法 回顾 ２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２月桦 句 市 中医 医 院收 治 的
５ （ ） 例 Ｌ ＤＨ 患者 的 临床 资料 ， 总结 所 给 予 的 中西 医护 理 方 法 。结 果 病 情 复 发 ，提 高 患者 生 活质 量 具 有 重 要 作 用 。
关 键 词 ：腰 椎 间盘 突 出症 ； 中西 医结 合 ；护 理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ２ ０ １ ３ １ ９ ０ ８ ６
椎４ ～５ 、腰 椎 ５ ～骶 椎 １ 之 间 的椎 间 盘 为 主 ，主要 表 现 包 括腰痛 、脊柱畸形且活动受限、腿部疼痛、臀部疼痛、下
做好患者 的情志护理工作 。护士首先应积极主动地 与患者 交谈和沟通 ，耐心倾听患者 的诉 说，解答 患者 的疑问 ，给
肢麻木感 、行走 困难、间歇性跛行等 ，严重地影 响着患者 的工作 、学习和生活质量口 。因此 ，要给予本病积极有效 的治疗 。本病 的治疗方式有手术治疗 和非手术治疗 两种， 各有一定的优势 ，而无论是采用何种方法治疗 Ｌ Ｄ Ｈ 均需 要配合护士的精心护理 ，是促进疾病恢复的关键所在。现 将笔者对 ５ Ｏ 例Ｌ Ｄ Ｈ患者的中西医护理体会总结如下。
腰椎间盘突出护理体会与反思总结
腰椎间盘突出护理体会与反思总结一、护理的开始。
刚接触到腰椎间盘突出患者的护理时，我心里还直犯嘀咕呢。
这病可不像感冒发烧，吃点药就好。
这腰椎间盘突出啊，那是个麻烦事儿，患者疼起来可真要命。
我护理的第一个患者是个大叔，他总是皱着眉头，一脸痛苦的样子。
我就想啊，我得把他照顾好，让他少受点罪。
我就先从他的起居开始照顾。
大叔的床得弄得舒舒服服的，被子不能太厚也不能太薄，要让他躺得自在。
我还给他准备了一个软软的靠垫，这样他靠着的时候能减轻点腰部的压力。
每天早上我都会去帮他整理床铺，把那些褶皱都弄平，就盼着他能有个好心情开启新的一天。
二、饮食护理的小纠结。
说到饮食，那也是个大学问。
我就像个唠叨的小管家一样，跟大叔念叨着这个不能吃，那个要多吃。
刚开始大叔还不太乐意呢，觉得我管得太宽。
我就跟他说：“大叔啊，您这病就像个调皮的小怪兽，咱得从吃的方面把它打败。
”我让大叔多吃蔬菜水果，像芹菜啊，苹果啊，这些富含维生素的食物就像小战士一样，可以帮他的身体变得更有力量。
那些辛辣的、油腻的食物就像小恶魔，会让他的病情加重的，所以得少吃。
不过大叔有时候也会偷偷吃点辣的，被我发现了还像个小孩子一样不好意思地笑。
我就只能无奈地摇摇头，再耐心地跟他解释一遍。
后来啊，大叔也慢慢理解了我的苦心，开始自觉地按照我给他说的饮食计划来吃东西了。
三、康复训练的趣事。
康复训练可是腰椎间盘突出护理的重要一环。
我陪着大叔做康复训练的时候，就像个健身教练一样，不过是个不太专业的那种。
大叔一开始做那些动作可费劲了，像小燕飞这个动作，大叔做得就像个刚学飞的小笨鸟，歪歪扭扭的。
我在旁边看着就忍不住想笑，但又怕伤了大叔的自尊心，只能憋着。
我就鼓励大叔说：“大叔，您做得已经很棒了，再坚持一下下就更好了。
”大叔也很努力，每天都坚持做康复训练。
慢慢地，他做动作越来越标准，也能感觉到他的腰部在一点点变好。
有时候他还会跟我开玩笑说：“我现在感觉自己都快成运动健将了。
”看着大叔这样积极的态度，我心里也特别高兴。
手术治疗腰椎间盘突出症50例健康教育体会
中图分类号： １８９ Ｒ４ ．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号： ０ － ０ （０７ ０ － ９ －１ １ ８ ８５ ２０ ） １ １１ ０ ０ ０ ０
有资料表明， 在住院患者的调查中， 认为接受健康教育很重 知为何须行 手术治疗 ， 讲解手术过程及注意事项 ； 防止感 冒， 练习 要或重要 的 占调 查总数 的 ９ ％ ， ９ 可见 在住 院患者 已把 对健康 的 床上小便 ， 预防便秘 ， 睡硬板床 ， 缓解疼痛。 需求摆在重要位置上… 。腰椎间盘突出症 （ 简称 Ｌ Ｈ） Ｄ 是一 种常 ２２ 术前教育 首先鼓励患 者树立 战胜 疾病 的信 心。耐心向患 ．
见病 、 多发病 ， 多发于青壮年 ， 对患者 的工作 、 生活造成很大 的不 者讲解疾病相关知识， 介绍手术室环境， 手术过程及手术安全性、 便， 给社会 、 家庭带来很大 负担 。随着 以病人为 中心 的整体 护理 重要性及手术效果 ， 及时 回答患者 提出的 问题 ， 使患者 以最佳状 的开展 和深化 ， 重视健康教育 ， 扩大护理职能 ， 提高护理 人员 的总 态迎接手术 ； 其次 ， 做好饮 食指导 ； 后 ， 最 检查患 者是否学会床上 体素质至关重要。通过健康教育 ， 以提高病人对疾 病的认识 ， 排便 ， 可 再次强调其重 要性 、 必要性 ， 防止术后因不习惯床上排便而 了解诊疗 的 目的 ， 掌握有关药物 知识和 必要的保健技 能， 现及 发生尿潴 留， 发 讲解灌肠 、 备皮及术前常规用 药的 目的和意义。 改变不 良的生活方式 ， 从而达到促进疾病康 复， 预防疾病复发 ， ２３ 术后教育 提 ． ２３ １ 麻醉护理 一般 麻醉方式 为硬膜外麻醉 ， 后去枕平 卧 ４ ．． 术 高病人 自 身保健能力的 目的。 ２０ ０ ０ ２— ７—２０ ０ ５—０ ， 院对 收住 院的 ５ ７‘ 我 ０例腰椎 问盘手术 ｈ改侧 卧位 ， ， 头颈部垫一 薄枕 ， 保持与脊柱平直 即可 。 患者从人院、 术前、 术后到出院全过程实施系统健康教育， 在改善 ２３２ 饮食护理 禁食水 ６６ｈ ．． ， 后肠蠕动未恢复前（ 未通气前） 可少量进食稀饭 、 面条、 鸡蛋汤， 禁止进甜食、 豆类食物； 通气后可 患者心理状态， 提高功能锻炼正确率， 减轻术后不 良反应方面取 正 常进食 ， 自体能消化为 准， 以 禁辛辣生 冷食 物 ， 多饮水 ， 饮水量 得很好的效果。现报告如下 。
腰椎间盘突出症的护理体会
川教版历史七年级下册第13课《明朝的统治》学案明朝的统治》导学案【学习目标】1.了解明朝建立的基本史实。
2.掌握朱元璋和明成祖强化皇权的措施及作用；概括明朝强化皇权的特点。
3.掌握明朝科举考试的变化及评价明朝的科举制度。
【自主学习】1．____年，刘福通发动的红巾军起义揭开了元末农民大起义的序幕。
_______年，________在应天称帝，建立了明朝，年号洪武。
2．朱元璋强化皇权的措施：在地方：废行省，设______。
在中央：废_____和_________，权分六部；把大都督府分为___________；设立________。
3．明朝科举为____________。
【合作探究】探究点一：明朝的建立的背景、概况？探究点二：明太祖加强君权的措施探究点三：朱元璋强化皇权的特点？探究点四：联系现实，根据你们所了解的法律知识，你们认为特务机构锦衣卫侵犯了公民的哪些权利？对社会造成了哪些影响？探究点五：如何评价明太祖加强君权的措施？探究点六：科举考试创于哪个朝代？完善于哪个朝代？明朝时有什么变化呢？如果你是明朝时的考生，你会怎么样准备科举考试？【当堂达标】一、单项选择题1．电视连续剧《宰相刘罗锅》播出之后，人们认识了清朝官吏刘墉。
但是，有历史学家认为这个电视剧名犯了错误，他的理由最有可能是（）A．刘墉不是驼背，所以不能称为“刘罗锅”B．丞相制度早在明太祖时已经被废除，所以称“宰相刘罗锅”会误导观众C．刘墉既不是驼背，也不是宰相，所以剧名错误D．他没有理由，只不过是哗众取宠2．明十三陵之一明成祖的长陵位于西北郊，下列选项与明成祖无关的一项是（）A．废除行中书省B．发动“靖难之役”C．迁都D．执行削藩政策参考答案【自主学习】答案见《明朝的统治》课件【合作探究】答案见《明朝的统治》课件【当堂达标】答案见《明朝的统治》课件。
50例腰椎间盘突出症临床报告
可见前窄后宽或前后宽度一致 ， 例上下椎体前 缘微小移 位 ， ３
２侧椎体前后 上下 缘骨质增生 ， 呈唇样 突出 ， 均行 Ｃ Ｔ扫描 ， 见 有突膨出物压迫硬脊膜囊及神经根 ， 未见 有骨性狭窄。
１２ 方 法 ．
经根 ， 因而产生继发性水 肿、 炎症 ， 而炎症 和水 肿是可 以逆转
１２ ２ 三维正脊仪牵 引 在硬 膜外腔 注射完 毕稍事休 息后 ．．
进行 ， 采用 Ｄ Ｍ一 ０ ０ Ｘ ２０ Ｃ型三维正脊 仪 ， 引距离５ ６ ｍ， 牵 ０～ ０ｃ 成角度 ｌ 。～２ 。 旋转角度 ｌ。～ｌ 。 患者俯 卧 ， ５ ０， ５ ８， 暴露腰 部 、
胸 部和臀部 ， 分别 固定 于牵 引床 的胸腰 板 和臀腿 板 上 ， 根据 患者身高 、 体重 及 ｃ Ｔ情 况 ， 在配置 电脑 中设 置牵 引重量 、 旋
１２ １ 硬 膜外腔注射 ．．
取２ ％奴佛卡பைடு நூலகம்因 ６ｍｌ醋 酸强 的松龙 、
５ｍ 、 Ｂ ０ ｇ加注射用水稀 释至 ３ ｌ ｌＶ 。５０ Ｉ ｘ ０ｍ 。患者取侧 卧位 ， 患肢在下 ， Ｌ 间隙 ， 经 ４ 按硬膜 外阻滞麻 醉的方 法进行穿 刺 ，
穿刺成功后 ， 缓慢 注入 上述 药液 ５ｍ ， ｌ间隔 ５ｍｎ 无异 常 ， ｉ， 再
．
１． ８
中国医学创新
２０ 年 ２ 第 ６ ０９ 月 卷第 ６ 期
Ｍ ｄ ａ ｉ ｏａ０ ｈ ａＦｂｕ ｙ２０ ，ｏ ６Ｎ ． ｅｉ １ｎ ｖｔｉｏ Ｃｉ ，ｅｒａ ．０９Ｖ １ ｏ６ ｃ ． ｎ ｉａ ｆ ｎ ｒ ．
・
临 床 研 究
・
５ 腰 椎 间盘 突 出症 临床 报 告 Ｏ例
腰椎 的内平衡 ， 改变神 经根 与突 出物 的相互 关 系 ， 以解 除机 械压迫 ， 同时 ， 生物 力学改 变必 然有 突 出物机 械性 地压 迫神
腰椎间盘突出患者所致疼痛的护理体会
腰椎间盘突出患者所致疼痛的护理体会疼痛是腰锥间盘突出的主要症状，通过一系列的护理措施，对患者实施护理干预，减轻或消失疼痛症状，这种方法在治疗和护理疼痛患者时，起到了止痛药物所不能起到的作用，值得推广和应用。
同时也体现了整体护理的护理模式，增加了患者的信心，增进了护患关系。
标签：腰椎间盘突出；疼痛；护理疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，是肌体对于有害刺激的一种保护性反应。
痛觉可做为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。
但另一方面。
疼痛作为报警也有其局限性。
而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。
因此，疼痛(analgesia)是医务工作者面临的重要任务。
腰椎键盘突出症的患者，主要表现为腰腿疼痛。
大多数是以此来就诊的，患者往往伴随着消极低沉的情绪。
作为一名护理人员应掌握疼痛的相关知识，帮助患者减轻或解除疼痛是十分重要的。
我院疼痛科收治的患者大多是腰椎间盘突出症的患者。
疼痛是腰椎间盘突出症患者就诊的主要原因之一。
通过对40例腰椎间盘突出所致疼痛的护理干预，取得了良好的效果，现总结如下。
一、临床资料1、一般资料：纳入观察的40例患者均为我科收治的住院患者。
其中男性28例，女性12例，年龄在30岁至80岁之间，疼痛的程度各有差异。
2、护理方法(1)让病人睡硬板床，仰卧位时腰下垫只薄软的小枕头。
当腰腿疼痛急性发作，疼痛剧烈时应立即卧床休息，如不能平卧可侧卧或俯卧。
为病人提供舒适整洁的病床单位，良好的采光和通风设备，适宜的室内温湿度等促进舒适的必要条件。
患者早晨起床后身体各部肌肉没有活动开，突然动作会引发腰痛，所以一些细微动作也要慎重。
让患者洗脸是一只脚放在矮台上，穿鞋时不要半蹲应坐下穿，不要直接弯腰取物，应先屈膝在下蹲，不要长时间保持一个姿势。
腰部应保暖，减少风寒湿等不良刺激。
夏季不可用电扇、空调直吹腰部，常晒太阳，多吃补钙、补肾食品，佩戴腰围。
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会_曹秀红
作者简介：曹秀红，女，大专，主管护师。
E-mail:1192190417@ 腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会曹秀红（通许县人民医院，河南通许475400）识，进行少而精的健康教育。
发生低血压时，患者会出现害怕和恐惧心理，应态度和蔼地进行心理疏导，使患者以最佳的心态积极配合治疗，增加医患合作和相互信任。
低血压是出血热多尿期血液透析中最常见急性并发症，发生率高，发生时间短，病情变化快，常危及生命，直接影响患者预后。
引起低血压的原因很多，为了降低血液透析低血压的发生率，护士要提高认识，认真分析存在的风险及诱因，强化防范意识，透析前进行积极的预防干预，实施针对性健康教育。
透析时加强巡视，密切监测生命体征，细致观察病情变化，耐心倾听患者的主诉，作出及时准确的判断，运用熟练的技能和丰富的理论知识给予精准的处理，降低透析中低血压发生率，保证患者透析的充分性，缩短病程，促进康复，提高生存率和生活质量，构建和谐护患关系。
参考文献［１］杨绍基，任红．传染病学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，２０１０：８３－９１．［２］李冠山．流行性出血热临床学［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社，１９９２：３１６．［３］方咏梅，吴云霞，方梅红．血液透析中低血压的护理［Ｊ］．中国医药导报，２００７，４（１６）：７７．［４］陈香美．２０１０血液净化标准操作规程［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２０１０：５９．［５］林惠凤．实用血液净化护理［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，２００９：５２－５３．［６］左力，王梅，魏弘．可调钠透析对维持血容量的作用［Ｊ］．北京大学学报（医学版），２００１，３３（４）：３７０．［７］王质刚．血液净化学［Ｍ］．第２版．北京：北京科技出版社，２００３：７７－７８．（收稿日期：２０１２－１０－１０）【摘要】目的总结腰椎间盘突出症保守治疗的护理经验。
方法对腰椎间盘突出症患者采取心理护理、卧床、温热中低频理疗、中药熏蒸等综合治疗，加强各项护理措施并配合功能锻炼等方法进行治疗。
腰椎间盘突出症的临床护理体会 张贵霞
腰椎间盘突出症的临床护理体会张贵霞摘要】腰椎间盘突出在中老年当中是比较常见的一种病症，腰椎间盘突出的发生使得很多病人的很多活动受到了限制，在这样的情况发生的时候，腰椎间盘突出的临床护理便显得尤为重要，所以本研究中，笔者将谈一下腰椎间盘突出的临床护理。
【关键词】腰椎间盘突出临床护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0224-02腰椎间盘突出的发生是中老年比较头疼的一种疾病，所以随着科技的发展，这种病症的解决方法也不断的发展，并且在最近几年取得了比较大的进展，腰椎间盘突出的临床护理作为临床治疗的比较重要的一部分，在整个临床治疗的过程中发挥着画龙点睛的作用。
1.关于腰椎间盘突出临床护理的现状临床护理的出现是在国外。
大约是在二十世纪六十年代。
临床护理是指一套疾病的比较系统的治疗体系。
在以前经常会出现，面对同一种病，不同的医生会给出不同的治疗的方式，并且不同的地方收费情况差异也比较大的情况。
面对这样的情况，临床护理应运而生。
临床护理的产生是为了将整个疾病的治疗规范化，具有一个比较完整的体系，并且将整个体系的环节连接在一起，使得整个疗程的作用发挥到最大的程度，并且减少了很多的不必要的花费。
这个体系在经过三十年的发展，在二十世纪九十年代在欧美的很多的国家得到了广泛的认可，并且临床护理的使用也确实给整个社会带来了比较大的经济效益。
腰椎间盘突出的临床护理本身是一种比较规范化的治疗体系，在病者治疗的过程中可以在最短的时间之内得出一套最为有效的治疗方案，减少对于病者的时间的拖延，并且这种标准化，在费用方面也为患者做了比较大的节省。
腰椎间盘突出的临床护理的最终目的是使腰椎间盘突出的患者在正确的时间，用最少的花费在最正确的地方得到最有效的治疗。
因为腰椎键盘突出临床护理的种种的优势，我国也引进了腰椎间盘突出的临床护理。
但是他的推进情况却不尽人意。
众所周知，中国进入了就医难的时代。
腰椎间盘突出症急性期中医护理体会
治 疗 上 必 须分 秒 必 争 ， 护 理 是 必 须 密 切 配合 。 大 多 数 患者 在 在 绝
急 性 出 血 时均 有 不 同程 度 的 恐惧 紧张 ，特 别 是 见 到 自己 呕 出 的
［］ 韦翠英．０ ５ ５０例 夜 间 急 诊 病 人 的 心 理 护 理 ［］ 广 西 医 学 ，０ ０，２ Ｊ． ２０ ２
食 物 ， 止 大 便 干燥 ， 防 大便 用 力 可 使 病 情 加重 或 复 发 。 ３ ． 心理 护 理 患 者 人 院 时 ， 行 动 不 便 或 疼 痛 激 烈 ， 被 动 ２ 因 多
体 位 ， 此 护 士要 在 第 一 时 间 掌 握 其 病 情 ， 确 评 估 患 者 ， 取 因 正 采
［］ 崔立敏． ４ 骨科 急 诊 患 者 的心 理 护 理 ［］时 珍 国 医 国药 ，０ ７ １ （ ） Ｊ． ２ ０ ，８ ５ ：
１５． ２ ９
时 ， 要 告 诉 患 者 和 家属 药物 的放 置 和保 存 的 注意 事 项 。 （ ） 还 ４ 上
消 化 道 出 血 患 者 。 消 化 道 出 血是 内科 常 见 的 危 急 重症 之 一 ， 上 在
告如下。
治 疗 组 总有 效 为第 ｌ 程 ２ 疗 ６例 （９ ６ ）第 ２疗 程 ４ ４．％ ， ０ ９例 （２４ ％） 第 ３疗 程 ５ ９． ５ ， ３例 （０ ％） １０ 。对 照 组 总 有 效 为 第 １ 程 疗 １ ０例 （８８ ％） １． ７ ，第 ２疗 程 ｌ ６例 （０１％ ） ３ ．９ ，第 ３疗 程 ２ ７例 （０９ ％）其 中有 ３ 行 手 术 治 疗 。 治 疗 组 疗 效 明显 优 于对 照 ５． ４ ， 例
参 考 文 献
［ ］ 王 梓 凌 ． 毒 自杀患 者 的心 理 分 析 及 护理 对 策 ［］ 中华 医 学 论坛 ， １ 服 Ｊ．
经皮穿刺激光治疗腰椎间盘突出症50例护理体会
齐鲁护理杂志 ２０ ０７年第 １ 卷第 ４期 ３
出现上述症状。患者均 治愈 出院 ， 呼吸衰 竭 、 炎 、 胸等 无 肺 脓
并发症 。
３ 护理
管， 放液 ３ ５ ｍｌ ｎ 量不要过多 ， ０— ０ ／ ， ｍｉ 不超过 ４ ０ ｌ次 ， ０ ｍ／ 以防纵 隔摆 动致 呼吸、 循环衰竭等并 发症 。待症状 缓解后予 以夹闭 ，
避免用力大便诱发心力衰竭 。 严重肺部疾患行单肺 功切 除术后 ， 由于在 短时 间内肺 功 能和肺容量的减少 ， 引起心脏 和肺 部并 发症 。特别 是右肺 易
切除术后 ， 由于右肺肺 功能 、 肺容量 占整 体肺 功能 、 肺容 量 的 ５ ％ ， 术损 伤较 左全肺切 除术 大， ５ 手 机体 在短时 间内难以适应 而致心肺并发症 出现多且较重 。监测 重点为 生命 体征 、 心电 、 血氧饱 和度 、 气管位置等。术后 护理坚持“ 三长一少 ， 一加 强 ，
确体位 ， 控制疼痛 ， 保持大便通畅 ， 会患者 自我 护理 ， 教 以减少
术后并发症 ， 提高患者术后 生活质量 。
参 考 文献 ：
［ ］ 邱燕， １ 王金玲． 全肺切 除２ ６例 围手术期的监护 ［ ］ 第 四 Ｊ． 军医大学学报 ，０ ５ ２ （ ） ３ ． ２０ ，５ ７ ：１ ［ ］ 刘艳荣 ， ２ 苏凤 ， 李艳平． 肺癌 一侧全肺切 除术后病人的监 测及护理 ３ ２例［ ］ 实用护理杂志，０ ３ １ （ ）２ ． Ｊ． ２０ ，９ ２ ：７ ［ ］ 曹中 良， ３ 罗欣， 温立新 ， 全 肺切 除术后 心血管 并发症 等． 的防治［ ］ 医师进修杂志，０ １２ （Ｏ ： ４ ． Ｊ． ２０ ，４ １ ）３ ９— ０ 收稿 日期 ： ６—１ ２ ２ ０ ０— Ｏ
中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症50例分析
治疗组５例患者中， ０ 显效（ 症状较治疗前明 显减轻） 例， ４ 有效（ Ｏ 症状有 所减轻） 无效（ 序前后ｌ 症状无改善）例， ９ 例， 治ｌ 脚米 ｌ 有效率９ 。 对照组５洌 Ｏ 患者中， 显效２例， ５ 有效１ 无效１例， １ 例， ４ 有￣ ７ｏ 可见 ， ２， ／ 。 中医综 『 治 宁 怯
毛发红糠疹、 外阴养痒等； 滋阴润燥常用六味地黄汤加昧， 多用于老年皮肤 瘙痒症、 神经性皮炎等； 凉血润燥常用犀角地黄汤， 用于皮肤癌痒症、 药疹、 剥脱性皮炎、 猩红热等； 温阳润燥用金匮肾气丸等， —般用于银屑病、 鱼鳞
护理及饮食起居的调理也十分重要。 从预防护理的角度来看， 未病之时减 少不 良因素的刺激是十分必要的 ； 已病之后， 加强病变部位及心理护理不 仅可 以减轻疾病的病变程度， 而且可以提高机体的愈病能力。 从饮食起居 角度来看， 饮食应 以清淡且富含营养者为上， 辛辣 ， 油腻、 鱼羊牛肉等甘肥 发物则应禁食， 以免加重局部病理损害。 起居之处， 应避风、 干燥， 这样有利 于 防止皮肤 病 的发生 。 ２２ 外治法 外治法是运用药物和手术或配合一定的器械直接作用于病人 ．
的增大椎间盘发生褪变等原因可造成椎间盘的纤维环破裂， 髓核组织向椎
廉、 是治疗 椎间盘突出痘『效显著、 馁 宁 安全可靠的非手才 媚憾 ， 适宜作为基 本治疗方案在临床推广应用 ， 尤其适用于基层医院。 应用综合的中医理念 设计治疗方法， 选择有效的中医推拿手法及中药内服方剂 ， 尤其是 自拟外
病、 手足皲裂、 干燥综合征等。 ２１ 解表排毒法 皮肤病多发于浅表肌肤， ．２ ． —般发于人体体表的， 基本
上都能呈现出由邪毒而引起的全身性表证， 另外， 邪毒 入里可以产生毒邪 内蕴之里证。 因此， 解表与排毒相结合为皮肤病临床治疗常用方法。 以前大
应用临床护理路径护理腰椎间盘突出症的体会
致 水 、电 解 质 酸碱 平 衡 紊 乱 ，导 致患 者 医疗 费 用 增 加 ＿２ｊ。而 恒 重 患者 的治 愈 率 ＿４ Ｊ。 同时 营养 泵 体 积 小 、安 全 性 高 ，既经 济 实
温 营养 泵 持 续 喂 养 能 根 据 患 者 胃肠 道 适 应 能 力 ，精 确 调 控 各 惠 又操 作 简 便 ，具 有 广 泛 的 临 床应 用 前 景 。
理 ，２００７，１２（３）：２７８ ［２］ 薛 秀 丽 ，于长 颖 ．早 期 肠 内 营 养 在 胃大 部 切 除术 患 者 中 的应 用
及 护 理 ［Ｊ］．中 国实 用 护 理 杂 志 ，２００７，２３（２４）：８—９ ［３］ 陈 伟 芬 ，陈晓 芬 ，郭 慧 玲 ．经 鼻 肠 管 肠 内 营养 在 食 管 癌 根 治 术 后
应 用 临床护 理路 径 护理 腰椎 间盘 突 出症 的体 会
计 莲娣 （江 苏省南京 市 中西 医结合 医院 ，江 苏 南 京 ２１００１４）
［关 键 词 ］ 临床 护理 路 径 ；腰椎 间 盘 突 出症 ［中图分 类号 ］ Ｒ４７３．６ ［文 献 标识 码 ］ Ｂ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［文 章 编 号 ］ １００８—８８４９（２０１０）０８—１００４—０２
参 数 ，避 免 对肠 道 刺激 ，有 利 于 肠 内 营养 吸 收 ，降低 腹 胀 、腹 泻
［ 参 考 文 献 ］
发 生率 ，即使 较 长时 间 需 要 肠 内 营 养 ，患 者 也 能 适 应 和 配 合 ， ［１］ 王 冬 梅 ，蔡秋 妮 输 液增 温器 在 肠 内 营 养 中 的 应 用 ［Ｊ］．现 代 护
腰 椎 问 盘 突 出 症 是～ 种 常见 病 、多发 病 ，是 引 起 腰 腿 痛 的 重 要原 因 ，大 多 数 患 者 不 愿 意 手 术 治 疗 。 临 床 上 对 于腰 椎 问 盘 突 出症 有 许 多 保 守 治疗 的方 法 ，近年 本 院采 用 牵 引 、中药 熏 蒸 、中药 热敷 等 系 列 方 法 治 疗 腰椎 间盘 突 出症 ，取 得 了一 定 的 效 果 。 随着 人们 对 高 质 量 的 医 疗 护 理 服 务 需 求 的 日益 增 长 ， 本 院将 临床 护 理 路径 引入 到腰 椎 间盘 突 出症 临床 护 理 工 作 中 来 ，制 定 了标 准 的 护 理 流 程 ，使 患 者 从 人 院 到 出 院都 按 一 定 模 式 接受 护 理 … ，取 得 了更 加 满 意 的效 果 ，现 报 道如 下 。 １ 临 床 资料 １．１ 一 般 资 料 选 择 ２００８年 １０月 一 ２００９年 ３月 在 本 院 骨 科 住 院 的腰 椎 间 盘 突 出症 患 者 ５８例 作 为 观 察组 ，男 ２３例 ，女 ３５例 ；年 龄 ２１～６８岁 ，平 均 ５１．４岁 。另选 ２００８年 ４— ９月 收 治 的腰 椎 问 盘 突 出症 患 者 ５６例 作 为 对 照 组 ，男 ２２例 ，女 ３４ 例 ；年 龄 ２２～６８岁 ，平 均 ５１．３岁 。２组 在 年 龄 、性 别 比 、文 化 程 度 、病 情 轻 重 、经 济 收 入 ｌ２ｊ、治 疗 方 案等 方 面 具 有 可 比性 。 １．２ 护理 方 法 １．２．１ 对 照 组 采 用 传 统 的健 康 教 育 护 理 方 法 ，即 在 入 院 、 出 院前 给 予 健康 指导 ，其 余 时 间则 进 行 随 机 健康 教 育 。 １．２．２ 观 察 组 按 临床 护理 路 径 实 施 护理 。 １．２．２．１ 方法 由本 科 有 经 验 的高 年 资 医 生 和 护 士 根 据 腰 椎 间盘 突 出症 疾 病 常 规 及 标 准 护 理 共 同 设 计 临 床 路 径 表 ，临 床 路径 表 格 内容 形 式 为 眉 栏 书 写 患 者床 号 、姓名 、性 别 、年 龄 、 诊 断 、住 院号 。 表 格 制 订 以 时 间 先 后 顺 序 为 纵 轴 ，以 临 床 评
针灸治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
３ １ 主症 ： ． 慢性 腹痛 ， 带下 多 ， 包块 ， 经 失调 ， 孕 等 ， 暗 或紫 苔 月 不 舌
腻脉 滑或 细 。 ３ ２ 治 疗 ． ３ ２１ 解 除 致病 因素 为其 首 要 ： 食 高 粱厚 味者 可 改变 饮 食 习惯 ， ． ． 过 多食 清淡 之 品 ； 生活 起居没 有 规律 且 长期 从 事重 体 力 劳动 者 尽 可 能适 当 休 息 ， 居有 节 ； 逸之 人尽 可能 参加 体育 锻炼 ； 起 安 心情抑 郁 、 紧张者 可 配合
２ 现代 药 理研 究成 果
益气补 肾等具 有促 进机 体免 疫 反 应 ， 高 细 胞免 疫 、 液免 疫 功 能 ， 提 体 降低 全血 黏度 等 。活血 化瘀 药 物具有 扩 张血管 ， 改善 微循 环 ， 增加 组 织酶 活性 ， 进纤 维蛋 白酶 溶 解 等作 用 ， 能 增 强 网状 内皮 系 统 作用 炎 症 过 促 并 程 ， 使 局部 粘连 及结 缔组 织 的松解 ， 促 增加 血容 量 ， 加快 瘀 血吸 收 ， 促进 组 织再 生修 复 ， 从而 使 临床 症状 和体 征得 到明 显改 善 。
作者 单 位 ：０４０ 上 海市奉 贤 区 中医医 院妇科 ２ １０
针灸 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 ５ ０例 疗 效 观 察
鼠圣 宏
【 摘要】目的： 观察我院针灸治疗腰椎 间盘突出５ ０例病例的疗效。方法： ５ 将 ０例腰椎 间盘 突出病例随机的分成对照组 ２ ０例 ， 治疗组 ３ 。对照 Ｏ例
腑功 能 、 时祛 邪 为治 疗本病 的基 本 原则 。 及
【 中图分类号】 ２ １ １ Ｒ ７ ．
１ 病 因病 机
【 文献标识码】 Ｂ
‘
50例腰椎间盘突出症并发腰痛针药并用治疗体会
50例腰椎间盘突出症并发腰痛针药并用治疗体会
高兴中
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)014
【摘要】目的:总结腰椎间盘突出症引起腰痛的针药并用治疗体会.方法:抽取50例腰椎间盘突出症并发腰痛病例,采用针药并用的方法治疗.结果:随访3～6个月,显效25例,有效19例,无效6例,总有效率88％.结论:针药并用治疗腰椎间盘突出引起的腰痛有明显效果,有临床运用价值.
【总页数】1页(P28)
【作者】高兴中
【作者单位】贵州省六盘水市中医院 553001
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.腰椎间盘突出症手术并发脑脊液外漏预防及治疗体会 [J], 郑可丰;顾沛兴;王占道
2.腰椎间盘突出症术后并发下腰痛的危险因素分析 [J], 李思宁;贺小兵
3.典型下腰痛、腰腿痛的腰椎间盘突出症患者的康复治疗体会 [J], 葛建平;刘成英;倪朝民
4.围绝经期综合征对女性腰椎间盘突出症行TLIF术后并发慢性腰痛的影响 [J], 古选民;乔若飞
5.腰椎间盘突出症术后并发症原因分析及治疗体会 [J], 陈伟;王金成;高忠礼;朱庆三;段德生
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腰椎间盘突出症护理体会
腰椎间盘突出症护理体会发生本病的原因有内因和外因两方面。
内因是腰椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷；外因则有损伤、劳累以及劳动中，由于负重和脊柱运动，椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用，因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化，这是本病发生的主要因素。
1 常见的诱发因素和易发人群1.1比较常见的诱发因素有1.1.1腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
1.1.2腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
1.1.3突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
1.1.4腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变得髓核突出。
1.1.5职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
1.2易发人群1.2.1从年龄上讲腰间盘突出症好发于青壮年。
1.2.2从性别上讲腰间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4-12:1。
1.2.3从体型上讲一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
1.2.4从职业上讲以劳动强度较大的产业工人多见。
但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
1.2.5从姿势上讲工作姿势不良。
排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
1.2.6从生活和工作环境上讲经常处于寒冷和潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰间盘突出症的条件。
1.2.7从女性的不同时期讲产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
2 临床表现2.1腰痛腰痛是腰椎间盘突出症的症状中最明显的现象。
大多是因为外伤、着凉所导致的。
经常出现不同程度的腰酸痛，轻者只是腰部疼痛，重者则会翻身困难等。
而患者在行走、咳嗽时也是会加重疼痛，休息症状就会逐步减轻。
2.2腰椎活动受限由于疼痛，腰椎的活动受限这也是导致腰椎出现不同程度的侧弯，脊柱会出现不同程度的改变。
这主要是因为为了减轻突出物对神经根的压迫所导致的结果。
腰椎间盘突出症的护理体会
腰椎间盘突出症的护理体会作者：古丽娜·沙德克来源：《科技视界》 2014年第16期古丽娜·沙德克（新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科，新疆乌鲁木齐 830011)【摘要】目的：总结腰椎间盘突出症保守治疗的护理经验。
方法：本文总结和分析对本院腰椎间盘突出症患者常规治疗同时在护理上予以疼痛护理，饮食护理、心理护理、体位护理、指导功能锻炼、出院健康指导。
结论：对腰椎间盘突出症患者合理地实施个体化护理，能明显改善患者疼痛，缩短住院天数，降低住院费用，提高生活质量，能达到防止椎间盘突出症复发的目的。
【关键词】腰椎间盘突出；护理；体会0 前言腰椎间盘突出症是一种常见多发病，传统的治疗方法采用保守治疗和手术治疗，而对于部分达到手术指征的腰椎间盘突出症病人，因手术创伤大，增加病人的痛苦和负担，故部分病人很难接受手术治疗，臭氧消融术是一种微创介入技术，目前在国内外已广泛应用于临床，臭氧治疗腰椎间盘突出症的作用在于臭氧注入间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核渗透压降低，失水变性，坏死而萎缩，椎间盘容量减少，在降低椎间盘压力的同时也改变了局部的血液循环，增加氧供而改善症状，同时具有抗炎作用，通过抗免疫因子释放而达到抗炎作用［1］。
本组245例病例中，男性153例，女性92例，最小年龄36岁，最大年龄82岁，所有病例均有腰下部及单侧或双侧下肢放射性麻木、胀痛，并与咳嗽、站立和行走有明显关系，ＣＴ、ＭＲＩ示有椎间盘突出征象，即诊断为腰椎间盘突出症，所有保守治疗的病例均辅以理疗、牵引、针灸、推拿治疗，在护理上予以疼痛护理、饮食护理、心理护理、体位护理、功能锻炼、出院健康指导。
临床疗效来看。
在收治的２４５例腰椎间盘突出症患者中，治愈186例，好转50例，无效９例，患者平均住院天数14天，2-3天腰腿疼症状明显减轻，甚至消失。
1 护理体会1.1 疼痛的护理疼痛不仅给患者躯体带来不适，同时对精神、心理等方面也会产生不同程度的影响，直接影响到患者生活和生存的质量。
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可能引导患者向高层次需求去追求＿ 。 ７ ］ ［ 参 考 文 献 】
［ ］ 李 文 杰 社 区慢 性 精 神 分 裂 症 患 者 的需 求 调 查 ［］ １ Ｊ ．临 床精 神 医
学 杂 志 ，０ ０ １ （ ）２ ０ ２ ０ ，０ ４ ：１
常 与 他 们 谈 心 ， 可 以让 其 他 患者 现 身 说 法 ， 他 们 进 行 任 何 也 对 诊 疗 措 施 都 应 事 先 进 行 耐 心 细 致 地 解 说 ， 强其 安 全 感 ， 增 以取
衣 着 整 洁 ， 合 时宜 。 适
每 个 细 节 中体 现 ， ： 他 们 的 称 呼 要 有 敬 意 ， 他 们 说 话 不 如 对 听 能嫌 罗 嗦 ， 让 其 家 人 来 访 、 伴 ， 带 来 患 者 喜 爱 的 食 物 ， 多 陪 并 让 其 做 力 所 能及 的 事 ， 帮 助 别 人 或 做 事 中 找 到乐 趣 ， 现到 自 从 体
得配 合 ， 用 支 持 性 心 理 护 理 帮 助 患 者 认 识 问 题 ， 除 疑 采 消
虑＿ ， 挥主观能动性 、 强信 心、 ５发 Ｊ 增 面对 现 实 ； 情 感 脆 弱 的 患 对 者 ， 倍 加 重 视 及 尊 重 ， 事 不 能 嫌 麻 烦 ， 丧 偶 或 无 子 女 的 要 做 在
通 过 采 取 相 应 的 护 理 对 策 ， 实 满 足 了老 年 精 神 分 裂 症 切 患 者 的需 求 ， 升 了患 者 的满 意度 及 生 活质 量 。 总 之 ， 为 护 提 作
理 人 员 ， 责 任 、 义 务 想 方 设 法 满 足 患 者 的 合 理 需 要 ， 尽 理 ．
对 有 失 落感 的患 者 ， 解 患 者 的特 了
己 的价 值 所 在 。
４ 小 结
长 及 兴 趣 爱 好 ， 其 做 自己喜 欢 做 的事 ， 其 感 到 自己 的生 活 让 使
很 充 实 。在 病 情 允 许 的 情 况 下 ， 他们 照顾 其他 患 者 ， 其 感 请 使
人 、 ， 快 让 其 熟 悉 环 境 ， 患者 感 到有 人 关 心 和 照 料 ， 情 物 尽 使 心
［ ］ 魏贤玉 ， ５ 马世 民 ， 花放 ， ．心理教 育在精神分裂症 康复 中的初 等
步应 用 ［］ Ｊ ．中 国心 理 卫 生 杂 志 ，９ ７ １ （ ） １６ １ ９ ，１ ３ ：８ ［ ］ 张 新 兰 ．浅谈 老 年 精 神 病 患 者 的心 理 特 点 及 其 护 理 ［］ ６ Ｊ ．中 国 实
素、 脂食物 ， 食多餐＿ ， 仅要考虑到营养需要与禁忌 ， 低 少 ３不 ］ 也 要 讲 究 色 、 、 、 、 ， 择 适 宜 的进 餐 环 境 ， 理 安 排 进 餐 香 味 形 量 选 合 时 间 。其 次 做 好 睡 眠 护 理 ： 其 提 供 安 静 、 适 的 睡 眠 环 境 ， 为 舒 合 理 安 排 休 息 时 间 ， 时 起 床 ， 细 观 察 患 者 睡 眠 ， 发 现 患 定 仔 如 者睡眠差 ， 针对 具体 原 因及 时 处 理 ， 实 保 证 睡 眠 质 量 。在 生 切 活 上 协 助 或 指 导 患 者 ， 到 三 短 ： 甲短 、 须 短 、 发 短 ； 做 指 胡 头 六 洁： 发、 头 口腔 、 肤 、 、 、 阴 清 洁 ， 持 身 体 舒 适 无 异 味 ， 皮 手 足 会 保
（３ ：１—９ １ ）９ ２
者伤感 ， 他们参加 感兴趣 的工娱疗 活动 ， 分 散其注 意力 ， 让 既 又满足了患者的刺激需要 。 ３ ３ 对 安 全 需 求 的 护 理 尽 心 尽 力 为 患 者 提 供 其 期 望 的 环 ． 境 ， 置在 阳光 充 足 、 静 、 适 的 房 间 ， 心 向其 介 绍 身 边 的 安 安 舒 耐
・
１０ ・ １
现 代 中西 医 结合 杂志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ０Ｊｎ ９ １ ｄ ｒ ｏｒａｏ ｔ ａｅ ｒ ｔ ｎｌ ｈ ｓ ｄＷ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ １ ａ ，１ （ ） Ｉ ｇ ｄｉ ｎ ａ ｅ ｃｅ 患者 家 庭 成 员 、 位 领 导 多关 心 患 者 ， 励 家 人 尽 量 多 抽 时 间 单 鼓 陪伴 患 者 ， 泛 做 好 精 神 卫 生 知 识 的普 及 工 作 ， 吁 全 社 会 来 广 呼 关 心 重 视 患 者 ， 除 公 众 对 患 者 的偏 见 、 视 ， 予 更 多 的 支 消 歧 给 持 关 注 ， 患 者 适 应 社 会 、 返 社 会 创 造 宽 松 的环 境 和机 遇 。 为 重 ３５ 对尊重需求的护理 ． 重 视 患 者 的感 受 ， 重 患 者 从 平 常 尊
到 自身 的 价 值 ＿ ； 有 孤 独 、 寞感 的患 者 ， 给 予 特 别 关 心 、 ４对 寂 应 体 贴 ， 与 其 交 流 ， 日常 生 活 细节 上 满 足 其 需 要 ， 他 们 感 多 从 使
到 温 暖 、 切 ， 善 不 良心 境 ； 恐 惧 、 疑 心 重 的 患 者 ， 经 亲 改 对 猜 应
患 者 面 前 ， 要 提 及 别 人 的 家庭 、 女 ， 免 触 景 生 情 ， 不 子 以 引起 患
［ ｊ 谢 爱 凤 ， 雅 贤 ．称 谓 是 沟 通 护 患 关 系 的 桥 梁 ［］ 实 用 护 理 杂 ２ 裘 Ｊ
志 ，０ ３ １ （ ）７ ２ ０ ，９ ４ ：４
［ ］ 费 静 霞 ， 兴 ．老 年 精 神 病 人 进 食 障 碍 的 原 因 分 析 及 对 策 ［ ］ ３ 储 Ｊ． 中 国 民康 医学 杂 志 ，０ ５ １ （２ ：９ ２ ０ ，７ １ ）７ ９ ［］ 何 肖 芸 ．老 年 精 神 病 人 的 心 理 护 理 ［ ］ ４ Ｊ ．中 外 医 疗 ，０ ８， ７ ２０ ２