应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折效果观察

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镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折5例分析

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折5例分析摘要目的:观察镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的疗效。

方法:选取年月～6年1月就诊的髌骨粉碎性骨折患者5例均符合手术适应证采用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗。

结果:经8～个月术后随访优良率达96.%。

结论:镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折方法简单疗效确切不良反应少符合髌骨骨折内固定的生物力学要求值得临床广泛推广。

关键词髌骨骨折镍钛聚髌器髌骨骨折是膝关节损伤中最常见的关节内骨折约占骨折总数的1%其中有移位的骨折占8%并且多为粉碎性骨折治疗不当容易导致膝关节功能障碍。

我们自年月～6年1月应用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折5例疗效满意现报告如下。

资料与方法年月～6年1月应用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折5例男例女例;年龄17～7岁,平均6.岁。

车祸伤例摔伤例合并其他部位伤8例其中开放性粉碎骨折6例。

均为新鲜骨折。

全部病例均在伤后5～7小时施行手术。

术前准备:术前拍摄患侧及健侧膝关节正侧位片,根据健侧髌骨侧位片测量髌骨前表面的长度,选择适当规格型号的记忆合金聚髌器高压消毒。

备气囊止血带。

术中要点:连续硬膜外麻醉或腰麻后患者取仰卧位大腿中上部上止血带常规消毒铺无菌单采用髌前横向弧形切口逐层切开皮下组织、深筋膜暴露髌骨断端清除断端间血凝块及纤维结缔组织然后将骨折块解剖复位用复位巾钳固定从支持带裂隙探触髌骨的关节面体察髌骨关节面“台阶”是否消失从而判断髌骨断端的复位情况。

若为严重粉碎性骨折宜在伸直位利用股骨髁髌与髌关节面的“模具”关节用掌心挤压或叩击髌骨令关节面解剖复位。

破裂的髌韧带应用丝线缝合以增加股四头肌的术后力量。

在髌底及髌尖估计pc 爪枝嵌入处作韧带小切口。

在保持髌骨解剖复位的情况下将冰水中的nt-pc取出将其功能腰部及爪枝按髌骨弧度塑形距髌尖.～.5mm 处将髌尖枝钩刺入髌韧带对称性地钩抱住髌尖然后将髌底枝钩嵌入髌底骨质。

镍钛记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折43例

镍钛记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折43例目的探讨镍钛记忆合金聚髌器（NT-PC）治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。

方法应用NT-PC治疗粉碎性髌骨骨折43例，并进行早期功能锻炼，对患者术后并发症及膝关节功能恢复情况进行随访分析。

结果43例均获骨性愈合，优良率为95.3%，未见明显并发症。

结论NT-PC操作简单，复位固定兼备，手术并发症少，术后功能恢复较好，尤其适用于治疗粉碎性髌骨骨折。

标签：粉碎性髌骨骨折；NT-PC；内固定髌骨骨折是常见的关节内骨折之一，多发于青壮年，其中粉碎性骨折约占1/3［1］。

粉碎性髌骨骨折复位困难，稳定性差，易造成股四头肌萎缩等并发症，严重影响骨折患者的后期功能恢复及生活质量。

目前临床上多主张手术治疗，以促进早期愈合，早期膝关节功能锻炼，防止膝关节僵硬。

2008年12月~2010年12月笔者所在医院采用镍钛记忆合金聚髌器（NT-PC）治疗粉碎性髌骨骨折患者，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组43例患者中男26例，女17例，年龄17~63岁，平均（31.3±4.5）岁。

左侧19例，右侧24例，均为闭合性骨折。

受伤至手术时间5 h~5 d，平均3 d。

骨折部位：全髌粉碎性骨折13例，髌底粉碎性骨折6例，髌骨下极粉碎性骨折24例。

受伤原因：车祸16例，摔伤24例，高处坠落伤3例。

1.2手术方法连续硬膜外麻醉，髌骨下行60 mm弧形切口，充分暴露骨折端后，清除关节内血肿及骨碎屑。

初步复位骨折并用克氏针暂时固定。

选择大小合适的NT-PC，用0 ℃~4 ℃冰盐水浸泡1~2 min，将其5个爪支与功能腰部按弧度塑形，然后安装在髌尖及髌底部位。

用42 ℃盐水热敷使NT-PC复相以产生持续的自加压力。

取出克氏针检查对位良好，固定牢固后逐层缝合并常规放置引流管。

1.3术后处理术后常规应用抗生素治疗1周，术后次日行股四头肌舒缩锻炼，术后2~3 d行屈膝活动及功能活动锻炼，同时配合使用CPM机活动锻炼膝关节，2周后扶拐下地部分负重行走。

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用

ＨＵＡＧＮＳｈｉｈａｏ．ＳＯＮＧＺｉｈｕａ
（ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＬｏｎｇｈｕＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＳｈａｎｔｏｕ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５０４－１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆＮｉ — Ｔｉｍｅｍｏ￣ａｌｌｏｙｐａｔｅｌｌａｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｏｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄｐａｔｅｌｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：５０ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄｐａｔｅｌｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｏｕｒｐ（２５ｃａｓｅｓ）ｕｓｉｎｇｔｅｎｓｉｏｎｂａｎｄｗｉｒｅ
＜Ｏ．０５）。结论：镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折临床效果显著，可在短时间内促进患者康复。该治疗方法值得在临床上广泛
推广，以帮助更多患者受益。
关键词
Hale Waihona Puke 镍钛记忆合金聚髌器；髌骨；骨折；效果

镍钛-聚髌器在治疗髌骨骨折中的研究分析论文

镍钛-聚髌器在治疗髌骨骨折中的研究分析论文镍钛-聚髌器在治疗髌骨骨折中的研究分析论文摘要：分析并评价镍钛-聚髌器在治疗髌骨骨折中的临床疗效。

方法：采用镍钛-聚髌器对32例各种类型髌骨骨折患者实施治疗。

结果：32例患者均获得随访，随访时间4～28个月，平均16个月，全部患者的骨折均愈合。

根据疗效评定标准，23例为优，8例为良，1例为可，未见聚髌器滑脱或骨不连等并发症发生病例。

结论：采用镍钛-聚髌器对髌骨骨折患者的治疗效果十分理想，基本可以杜绝聚髌器滑脱或骨不连等并发症发生，值得临床广泛推广。

关键词：镍钛-聚髌器；髌骨骨折；骨不连聚髌器在治疗髌骨骨折方面具有手术用时短、手术创伤小、组织相容性好、固定牢靠、适应证广以及能够开展早期功能锻炼等优点已被广大医生及患者所接受。

尽管近些年来聚髌器在临床上的应用技术十分成熟，但倘若不熟悉其特性，仍然可能在应用过程中出现一些不良状况[1-3]。

贵州省遵义县人民医院自2007年1月～2010年1月期间采用镍钛-聚髌器对32例各种类型髌骨骨折患者实施治疗，疗效理想，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：我院自2007年1月～2010年1月期间采用镍钛-聚髌器对32例各种类型髌骨骨折患者实施治疗，其中男21例，女11例，年龄24～72岁，平均45岁。

其中25例为粉碎骨折，7例为横断骨折。

实施手术时间为伤后34～11 d。

1.2 治疗方法：本组全部患者进行蛛网膜下腔阻滞麻醉或者硬膜外麻醉。

于大腿中上1/3处上气囊止血带，行髌前纵向切口，将关节内积血与血凝块予以清除，采用7号丝线对开裂的髌内、外侧支持带、股髌前筋膜以及四头肌扩张部等进行缝合，借助股骨髌关节面的模具使髌骨解剖复位。

将各种型号的聚髌器置于温度约0℃的冰水中以作备用。

沿髌骨上下极将2根克氏针垂直插入，按照髌骨纵向长度的80%～90%作为聚髌器的最大内径以此决定聚髌器的大小。

分别于髌骨底、尖作长度为0.5 cm，间隔为1.5 cm的.小切口若干个，使用撑开钳撑开聚髌器的功能爪，在距离髌骨关节面0.5 cm处将髌尖爪枝插入髌韧带，在环抱髌尖时保持对称性，再朝向近端牵拉聚髌器，使髌底爪枝插入到髌底处的切口。

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

第２卷第４期６２１年７０１月
岳阳职业技术学院学报
ＪＵＮＬＯＵＹＮＯＡＩＮＬＴＣＮＣＬＣＬＥＥＯＲＡＦＹＥＡＧＶＣＴＯＡＥＨＩＡＯＬＣ
ｖ１Ｎｏ４ｏ．２６．
２４ｍ。９．ｃ０例均在伤后４～ｄ就诊入院并在３ｈ３ｄ内
进行手术治疗。
１．手术方法２
聚髌器，用０４的无菌生理盐水将其浸泡２～℃ ～
５ｎｍｉ，撑开其腰部和功能爪枝并按照手术需要塑
本组９Ｏ例，７男８例，１女２例，龄１～１岁，年８６
平均约３．。致伤原因：７６岁均为撞击、跌倒等直接
暴力导致的闭合性损伤。所选案例均为粉碎性骨
折。Ｘ线摄片显示：骨折端分离０ — ．ｍ，平均为．５ｃ７３
１资料稳定者可横行加钻一枚，不再用
直径０８１ｍ钢丝经克氏针两端作 “ ” ．— ．ｍ０８字交叉缠
绕固定，穿出髌骨两端的克氏针向下折弯０５ｍ将．ｃ埋于皮下。下极骨折用同样方法巾钳复位作 “ ” ＊・
克氏针＋钢丝环扎术：连续硬膜外阻滞麻醉后
型，然后用髌尖功能爪枝刺入髌韧带并对称性地勾
抱住髌尖下缘。用髌底功能枝勾抱住髌底。用手再指压迫聚髌器腰部至紧贴髌骨表面．同时用４ ℃生Ｏ

髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌的疗效观察

髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌的疗效观察摘要】目的：探讨髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌的疗效。

方法：选取我有2010年8月～2015年8月86例髌骨粉碎性骨折患者，数字抽取分成观察组与对照组，对照组患者采用克氏针内固定治疗，观察组采用镍钛聚髌器治疗，分析两组患者临床治疗效果。

结果：观察组患者治疗后的优良率93.02%明显高于对照组72.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折效果明显，值得临床广泛应用推广。

【关键词】髌骨粉碎性骨折；镍钛聚髌器；克氏针内固定【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0059-02髌骨骨折在临床患者是比较常见的一种关节内骨折症状，大部分出现在青壮年群体中，其中粉碎性骨折大约为1/3[1]。

患者发生粉碎性髌骨骨折后复位比较困难，而且无较为良好的稳定性，极易导致股四头肌萎缩等并发症的发生，对骨折患者后期功能恢复及生活质量造成极为不利影响。

临床中对此治疗时通常应用手术疗法，便于骨折的早期愈合，且早期可对膝关节进行合理功能锻炼，避免膝关节出现僵硬症状。

本文选取86例髌骨粉碎性骨折患者，分析应用镍钛聚髌治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我有2010年8月～2015年8月86例髌骨粉碎性骨折患者，数字抽取分成观察组与对照组，每组43例，患者均经影像学检查确诊为髌骨粉碎性骨折，均自愿签署知情同意书[2]。

观察组患者中有男29例，女14例；年龄18～59岁，平均年龄（38.2±1.3）岁；致伤原因：19例车祸致伤，11例重物砸伤，13例高空坠伤；骨折类型：34例为闭合型，9例为开放型；自受伤到手术间隔时间为4h～5d，平均时间（3.0±1.1）d。

对照组患者中有男28例，女15例；年龄19～58岁，平均年龄（37.9±1.4）岁；致伤原因：20例车祸致伤，12例重物砸伤，11例高空坠伤；骨折类型：32例为闭合型，11例为开放型；自受伤到手术间隔时间4h～5d，平均时间（3.1±1.3）d。

镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察目的观察镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。

方法选取笔者所在医院2010年3月～2011年5月收治的100例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组60例和对照组40例，分别采用镍钛记忆合金聚髌器和张力带钢丝治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果（1）两组患者术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。

但手术时间、术后膝关节功能恢复时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）观察组优43例，良15例，优良率为96.7%；对照组优22例，良12例，优良率为85.0%。

两组患者膝关节功能优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对髌骨粉碎性骨折进行镍钛记忆合金聚髌器内固定可以显著提高术后膝关节功能康复效果，且具有手术时间短、操作简便、术后膝关节功能恢复快等优点，值得推广应用。

标签：镍钛记忆合金；髌骨粉碎性骨折；疗效；安全性髌骨粉碎性骨折多因外界暴力或者跌倒所致，属于关节内骨折，由于解剖学因素多见于超过30岁的成年人，小儿极为少见[1]。

暴力直接作用于髌骨，跌倒跪地或碰撞可造成髌骨内向性应力，从而形成粉碎性骨折。

髌骨两侧的股四头肌筋膜以及关节囊若发生破裂，对伸膝功能影响较重，若处理不当，往往可影响患者伸膝功能，造成终身残疾。

当前临床上用来治疗髌骨粉碎性骨折的方法较多，如张力带钢丝、丝线结扎缝合、聚髌器治疗等。

笔者所在医院采用新型材料镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年3月～2011年5月收治的100例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组60例和对照组40例，所有患者均有明确外伤史且经影像学检查确诊为髌骨粉碎性骨折，临床表现为膝关节局部肿胀、疼痛、无力，不能自主伸直，伴有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤，膝关节前侧肿胀、饱满，甚至出现张力性水疱。

镍—钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折

镍—钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折目的探讨严重髌骨粉碎性骨折的治疗方法。

方法运用镍-钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折，术后观察临床效果。

结果镍-钛聚髌器各爪支的连接体部正位于髌骨前表面，固定完全符合张力带原则，配合可吸收线荷包缝合，可对粉碎性髌骨达到牢固固定，固定效果远较其它方法可靠，可早期进行膝关节功能锻炼。

结论镍-钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折，不仅疗效高，而且方法简便易行，并发症少，是一种较为理想的手术方法。

标签：髌骨；粉碎性骨折；骨折内固定术；镍-钛聚髌器；荷包缝合我院自2010年3月～2013年12月运用镍-钛记忆合金聚髌器配合1号可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折，取得良好疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组25例，男15例，女10例，年龄18～71岁，平均年龄44.5岁，骨折均为粉碎性，其中开放性5例。

1.2方法患者仰卧位，硬膜外麻醉，备气囊止血带。

采用髌前正中纵切口，长度以能够完全显露髌骨上下极为宜，两侧皮瓣用缝线牵拉协助显露，常规显露髌骨断端，清理断端凝血块及嵌入组织，关节内彻底冲洗，直视下复位后用两把巾钳夹持固定，并用丝线修补髌腱，选用合适髌骨爪，置于5℃以下的消毒冰盐水中塑形后，分别把持住髌骨上下极，然后用42℃左右的消毒热盐水纱布敷在髌骨爪上，使髌爪恢复原状且固定于髌骨上。

拍片证实关节面平整，髌骨爪位置良好，最后给予1号可吸收线行深浅两层荷包缝合加固固定，屈伸膝关节检查固定位置及牢固情况，逐层关闭切口。

1.3术后处理手术次日起，主动收缩股四头肌，疼痛消除、切口愈合良好后行伸屈膝关节与抬举下肢功能锻炼，次数逐日增加。

2 结果本组均获12～24个月随访。

25例切口均一期愈合，无切口感染，骨折均愈合。

随访期间未出现聚髌器松动、脱离、断裂，未出现骨折块移位。

按照陆裕补膝关节功能评定[1]，优22例，良2例，可1例，优良率：96%。

镍钛记忆合金髌骨爪在髌骨粉碎性骨折中的应用及疗效分析

者的自主功能练习有关。３例术后膝关节疼痛，中２例术前膝关节已有明显的其
爪固定髌骨粉碎性骨折患者５６例，得取良好疗效，此回顾性分析，结其临床对总应用和临床疗效。资料与方法２００７年５月～００年１月应用髌骨２１
固的固定作用及力学性能。另外各爪之
选择，在骨折愈合后镍的析出造成局部组织坏死及潜在
的致癌性。
问对髌骨形成环形捆抱，其具有钢丝环使扎的功能。因此镍钛记忆合金聚髌器可用作髌骨骨折的治疗，９例患者均得到４
讨论
摘
要
目的：讨镍钛记忆合金髌骨爪探
展开，据所选择型号的聚髌器大小在髌根
在髌骨粉碎性骨折中的应用及临床价值，
并对其短期临床疗效进行分析。方法：６５
底与髌尖部作与其各爪相对应的切口，用尖嘴钳将各爪嵌入预先的切口，布敷于纱
同时双手食指在髌骨两侧探查关节面是
否平整，０～０的热生理盐水热敷过程４５℃
髌骨粉碎性骨折临床手术治疗方式多样，钛记忆合金具有良好生物相容性镍
及组织相容性，机体无毒性及刺激性，对

镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎骨折疗效评价

镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎骨折疗效评价【摘要】目的探讨镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎骨折的疗效。

方法2004~2008年我们采用镍-钛聚髌器(Nitinol Patellar Concentrator,PC)治疗严重髌骨粉碎骨折56例。

结果优33例，良16例，可5例，差2例，优良率：87.5%。

结论镍-钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折符合髌骨、髌骨关节的特殊解剖结构，能够对骨折端集中用力，使髌骨尽早地形成解剖结构和尽快地愈合。

【关键词】镍-钛聚髌器；髌骨粉碎骨折严重粉碎的髌骨骨折，以往常采用部分与全髌切除术，常导致生物力学紊乱、“大髌骨”和不同程度的功能障碍。

因此，保留髌骨、解剖复位、有效固定、功能锻炼是保证其支点、滑车和稳定膝关节生理功能的重要保证，2004~2008年我们采用镍-钛聚髌器(Nitinol Patellar Concentrator,PC)治疗严重髌骨粉碎骨折56例，取得良好疗效，现报告如下。

1 资料本组56例，男32例，女24例，年龄36~84岁，平均年龄57岁。

均为严重粉碎性髌骨骨折。

致伤原因：跌伤28例，交通事故伤17例，砸伤11例,均于伤后2 d内手术。

2 手术方法2.1 术前准备分析骨折，预选PC型号与规格，备气囊止血带，局部浸润或腰麻，沿髌缘取内侧弧形切口。

2.2 手术要点①整复碎骨。

宜紧贴髌骨缘，7或10号线加固破裂的内、外支持带或股四头肌附丽处或髌尖部韧带1~2针。

辨别碎骨解剖关系，还纳与整复并缝合髌骨网组织。

若粉碎严重，可于伸直位，利用股骨髁与髌骨关节面的模具关系，用掌心挤压或叩击髌骨令关节面解剖复位;②植入PC。

在髌骨底韧带附丽处，纵切2个长约1 cm对称性小切口。

在冰水中塑变PC支与腰部，距髌尖支端钩刺入髌韧带，对称性地钩抱住髌尖；然后将髌底支的端钩送入韧带小切口处并嵌入髌底骨质。

取40℃~50℃温盐水加温PC，完成固定;③相关软组织处理。

缝合关节囊，筋膜覆盖PC，修复破裂的皮下组织。

髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌器的疗效观察

程勇
（河南省安阳市安钢职工总医院骨三科，河南安阳
４５５０００）
【摘要】目的观察髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌器治疗的疗效。方法回顾性分析２Ｏ１２年５月￣２０１３年７月我院收治的３０例髌骨粉碎性骨折患者应用镍钛聚髌器治疗的疗效。结果随访５个月结果为，３０４￣，１髌骨粉碎性骨折患者中，优２３例（７６．７％），良６例（２０．０％），可１例（３．３％），优良率为９６．７％。结论髌骨粉碎
１资料与方法
１．１一般资料选取我院２０１２年５月～２Ｏｌ３年７月确诊收治的３０例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象，其中男２２例，女８例，年龄
常的生活工作情况受限＿２】。
２结
果
均对患者进行为期５个月随访观察，３０例髌骨粉碎性
临床医药文献杂志
４ｌｌ２
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌ
２０１５年７月Ｂ第 பைடு நூலகம்卷第２０期
Ｊｕ１．Ｂ２０１５、，ｏ１．２Ｎｏ．２０
髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌器的疗效观察
３例（７６．７％），良６例（２０．０％），可１８～５８岁，平均年龄（３８ ±１．２）岁，致伤原因：打击伤１１骨折患者中，优２例（３－３％），优良率为９６．７％。例，坠落伤８例，摔伤１１例。左侧髌骨骨折ｌ３例，右侧髌骨１骨折１７例。患者均为闭合性损伤。

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折92例体会

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折92例体会目的：探讨镍钛聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。

方法：对92例髌骨粉碎性骨折的患者临床资料进行回顾性分析，分为克氏针张力带治疗15例，钢丝环扎治疗17例，镍钛髌器治疗60例，并对3组的汉治疗进行比较。

结果：三组患者的骨折均临床愈合，平均四个月左右，三组的优良率分别为63.5%、70.6%、97.8%。

结论：镍钛聚髌器用于髌骨粉碎性骨折的治疗明显优于其他两种方式，是较为理想的内固定方法。

标签：钛聚髌器；髌骨；粉碎性骨折髌骨骨折是关节内骨折，其中粉碎性骨折最为常见，治疗上要求关节面复位平整，内固定牢固可靠，早期康复锻炼和功能恢复，目前我院自2009年5月至2015年6月分别采用钢丝环扎固定术、克氏针张力带固定术、镍钛聚髌器固定术治疗髌骨粉碎性骨折92例，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组92例：男70例，女22例；年龄19—80岁；闭合性骨折78例，开放性骨折14例。

致伤原因：跌伤45例，交通伤31例，砸伤16例。

均为3周内的新鲜骨折。

内固定术式：钢丝环扎固定15例，克氏针张力带固定术17例，镍钛聚髌器固定术60例。

1.2 手术方式硬膜外麻醉下作髌前弧形切口或髌前纵行“S”形切口，暴露髌骨骨折部、股四头肌扩张部入部分髌韧带。

清除关节腔积血、骨折断端凝血块以及易坠入关节腔内的骨碎屑，用无菌生理盐水冲洗关节腔，辨别解剖关系，于膝关节伸直位，利用股骨髁间与髌骨关节面的“模具”关系，使关节解剖复位，同时修补股四头肌扩张部及关节囊，需特别注意髌骨后关节面的平整。

1.2.1 钢丝环扎内固定术术中显露髌骨上下极，用穿刺针导引直径1.2mm钢丝绕髌骨周围环形缝合，边收紧钢丝，边调整碎骨块复位，术后膝关节伸直位石膏托固定4周至8周。

1.2.2 克氏针张力带固定术适用于无过多碎骨块的髌骨骨折。

用2枚克氏针纵行穿过髌骨上下极后，再用钢丝“8”字形绕过双克氏针尾，并收紧结扎，术后石膏托外固定3周至6周。

镍钛聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨骨折

镍钛聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨骨折目的探讨镍钛聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨骨折的临床疗效。

方法2009年6月～2013年12月应用镍钛聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨骨折37例。

本组37例，男26例，女11例，年龄19～68岁，平均36.6岁。

右侧22例，左侧15例。

其中横行骨折12例，矢状位骨折4例，粉碎性骨折16例，髌骨下极骨折5例。

结果本组37例患者均获得随访，经5～18个月随访，骨折全部愈合。

愈合时间4～11月。

其中优29例，良6例，可2例，优良率为94.5%。

结论镍钛聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨骨折具有较好的生物力学性能，它既能保持关节面的解剖复位，同时又能进行早期功能锻炼，且术后并发症少，是一种值得推荐的治疗方法。

标签：髌骨骨折；可吸收线；镍钛聚髌器；内固定髌骨骨折是下肢多发骨折之一，约占全身骨折的1%，大多因间接暴力造成骨折移位（约80%），由于髌骨骨折属关节内骨折，治疗要求尽可能解剖复位，以便早期进行功能锻炼，否则将严重影响膝关节功能，髌骨骨折治疗方法较多，临床上较多采用张力带内固定[1]。

随着材料学与临床技能的不断提升，髌骨骨折的治疗也由过去的丝线或钢丝环扎、克氏针张力带钢丝及改良AO张力带、螺钉固定等手术方法过渡到镍钛记忆合金聚髌器[2]。

随着新型镍钛记忆合金聚髌器做为一项较为新技术应用于临床[3]。

我院2009年6月～2013年12月应用镍钛记忆合金聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨骨折37例，取得良好疗效。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组37例，男26例，女11例，年龄19～68岁，平均36.6岁。

右侧22例，左侧15例。

其中横行骨折12例，矢状位骨折4例，粉碎性骨折16例，髌骨下极骨折例，均不伴有髌韧带或股四头肌腱的断裂，所有患者均经症状、体征和X线检查确诊。

1.2方法采用腰硬麻醉，髌前正中纵切口，起于髌骨上缘，止于髌尖下缘。

在深筋膜与髌腱膜间向两侧游离皮瓣，清理骨折端淤血及血凝块[4]。

Ni-Ti记忆合金内聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

Ｎｉ－Ｔｉ记忆合金内聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折目的：探讨Ni-Ti记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。

方法：粉碎性髌骨骨折患者53例，采用Ni-Ti记忆合金聚髌器内固定治疗，术后6周开始功能锻炼，随访6～12个月，评价此法的疗效。

结果：术后6个月，53例患者中膝关节功能恢复为优者28例，良者12例，优良率达75.4％；12个月后，功能进一步改善，优良率上升至90.5％，且无一例创伤性关节炎发生。

结论：Ni-Ti记忆合金内聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折，疗效高，而且简便易行，很少有并发症，是较理想的治疗方法。

标签：Ni-Ti记忆合金；内聚髌器；髌骨骨折；粉碎性骨折髌骨骨折的发生率约占全身各部骨折的1.65％，是临床上较常见的关节内骨折，髌骨粉碎性骨折治疗应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系，以维持髌股关节的生理功能，原则上要求解剖复位。

记忆合金聚髌器有持续自动加压功能可迫使髌骨向中心聚拢并维持之，在以后的膝关节屈曲锻炼中可消除运动时的分离趋势，维持复位，利于骨折的早期愈合。

本科室自2001~2007年使用Ni-Ti 记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折53例，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2001~2007年我院收治的粉碎性髌骨骨折患者157例，其中，自愿接受Ni-Ti 记忆合金聚髌器治疗者53例。

患者年龄14～63岁，平均32岁，男38例，女15例，其中，车祸损伤27例，高空坠落伤16例，跌跪伤8例，打击伤2例。

大部分骨折块<10 mm2，且移位距离≥5 mm，髌骨关节面移位≥2 mm。

1.2 方法髌骨前纵行直切口，显露骨折块，注意保护髌前纤维组织，未游离的碎骨块尽可能保持其纤维连接。

直视下先以较大骨块为中心，将与相邻的1～2块小骨块与较大骨折块复位，对齐关节面，必要时用克氏针穿针串接复位，组成一组更大的骨折块。

修复缝合髌韧带及破损髌骨周围支持带。

将选好合适规格的记忆合金髌骨爪放在4℃冰盐水中，浸泡3 min后应用撑开器展开爪支，视碎骨间距类型调整外侧支,将下组爪支钩刺入髌韧带钩住髌尖下缘，向近端拉紧，把上组爪支钩嵌入髌底上缘骨质，用40～50℃温盐水纱布加温，使爪支恢复原状。

镍-钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折

镍-钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折邓恩红;罗润娟;金志刚;宋备战;单人安;肖小军【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)036【摘要】目的探讨严重髌骨粉碎性骨折的治疗方法。

方法运用镍-钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折，术后观察临床效果。

结论镍-钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折，不仅疗效高，而且方法简便易行，并发症少，是一种较为理想的手术方法。

【总页数】1页(P270-270)【作者】邓恩红;罗润娟;金志刚;宋备战;单人安;肖小军【作者单位】江西省高安市人民医院骨科，江西高安 330800;江西省高安市人民医院骨科，江西高安 330800;江西省高安市人民医院骨科，江西高安 330800;江西省高安市人民医院骨科，江西高安 330800;江西省高安市人民医院骨科，江西高安 330800;江西省高安市人民医院骨科，江西高安 330800【正文语种】中文【相关文献】1.镍-钛记忆合金聚髌器加可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折15例临床观察 [J], 姚正凯;曹志星2.聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折 [J], 马俊;赵林;李建华;夏鸿;王大锋3.镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎性骨折 [J], 宋备战;黄顺强;何建军4.带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块的疗效分析 [J], 杨荣;杨晓东;舒帆;张浩5.聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折 [J], 马俊[1];赵林[1];李建华[1];夏鸿[1];王大锋[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。