小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节红斑30例临床观察
羟氯喹辅助治疗妊娠合并系统性红斑狼疮的可行性研究
小板的聚集 , 增加其变形能力 ; 前列地尔 能够 抑制神经末梢释 放去甲肾上腺素并舒张血管平滑肌 细胞 , 进而扩张血管床 , 因 此能够强烈 的舒 张血管 , 临床上广泛 应用 于老年心脑 血管患 者 。但 患者在注射前列地 尔时 常常发生 肢体 疼痛 , 红肿 等局
比性 Байду номын сангаас
以及 中枢神经 。该病好发 于育龄期 妇女 , 而妊 娠是加 快病情
恶化的重要 因素 之一 。妊 娠伴 S L E患者 如果 未 给予及 时 系
统治疗 , 极 易并发诸 如肾损害 、 妊高 症 、 流产 、 早产 、 胎儿 生长
1 . 2 方法
两组患者均 按照本 科室对 系统性 红斑狼疮 的常
0 . 0 5 ); 观察组患者的足月生产 率( 8 4 . 6 %) 显著 高于对照组 ( 5 7 . 7 %) ( P<0 . 0 5 ) ; 观 察组新 生儿平均体 重为 ( 2 7 9 3. 4 - 5 5 1 . 6) g , 明显 高于对照组
( 2 4 6 4 ± 5 9 3 . 1 ) g ( P< 0 . 0 5 ) 。结 论
系统性红斑狼疮 ( S L E ) 是临床免疫科 常见 的一类 自身免 疫性疾病 , 发病机制复杂 , 目 前 尚未 完全搞清楚。临床表现多
样, 病 变可 累及全身各大脏器系统 , 主要 包括皮肤 、 关 节、 肾脏
3— 7年 , 平均 ( 4 . 9 -1 4 . 8 ) , 均为初次妊 娠。两组患者在年 龄、 病程等一般资料 方面 比较无 统计 学意 义 ( P> 0 . 0 5 ) , 故具 可
羟氯喹治疗系统性红斑狼疮出现药疹1例
症恶化 或加 速 以及 非光 敏性 牛皮 癣 。局 部报 道 罕见 心 肌
病变 , 其与羟氯 喹 的关 系 尚不 明确 。患者 在治 疗 “ 系统性 红斑狼疮 ” 过程 中, 服用羟氯喹20mg2 d 服用3d 出现 0 ,/ , 后 皮疹加 重 , 因患 者狼 疮 亦 出现急 性皮 肤 改变 , 未 引起 足 故 够重视 , 至第5d 患者皮 疹较 前 明显 加重 , , 患者 乏 困, 胃肠 道 不适 , 热 , 发 才考 虑羟 氯喹 过敏 , 生药物 反应 , 发 导致 肝
根据 20 0 9年 A R对 S E的分类 修 订标 准 : C L 临床 标准
及 肾脏 活检 组 织 电镜 检查 , 患者 系 统性 红 斑狼 疮 诊 断 明
确 。住院后 给 与 甲基 强 的 松 龙 10m / 静滴 , 磷 酰 胺 6 g d 环
0 2g 周静滴 , . / 前列地 尔 ( 时) 0 / , 推 。同时 服用 凯 1 g d 静 羟氯喹0 2g 2次/ , 辛 普利 1 g 1 d 拜 阿司 匹林 . , d福 0m , 次/ ,
胞 : D +C 4:. 1 , D / D : . , D C3 D 0 28 C 4 C 8 0 5 C 3+C 4 +C 2 D D5
冯某 , ,1岁 , 女 3 未婚 。 以“ 疹伴 发 热 2周 ” 皮 主诉 人
院 。患 者 2 1 0 1年 8月初 , 明显 诱 因 双 上 肢 出 现 多 个 绿 豆 无
脏损 害 、 皮肤药疹 。所幸双眼无 异常 变化 。羟 氯 喹最常 见
毒副作 用重 皮 肤反 应可 见
10m / , 0 g a 低分子 肝素钠 ( 征 ) 皮下 注射 , 齐 2mL 2次/ 。 d 治
沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮患者治疗中的应用效果
沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮患者治疗中的应用效果红斑狼疮是一种慢性、自身免疫性疾病,主要表现为皮疹、关节炎、肾脏损害等,严重影响患者的生活质量。
虽然目前对红斑狼疮的治疗已经有了一定的进展,但仍然存在一定难度和挑战。
近年来,一种名为沙利度胺联合羟氯喹片的药物组合在红斑狼疮患者的治疗中引起了广泛关注。
本文旨在探讨沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮治疗中的应用效果。
沙利度胺联合羟氯喹片是一种结合了免疫抑制剂沙利度胺和抗疟药物羟氯喹的药物组合。
沙利度胺在治疗红斑狼疮的过程中主要起到了抑制免疫反应的作用,而羟氯喹则具有抗炎和抗自身免疫的效果。
这种药物组合能够同时对红斑狼疮的不同症状产生作用,对患者的治疗效果可能更为全面和有效。
近年来,一系列临床研究对沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮患者治疗中的应用效果进行了评估。
这些研究发现,在长期治疗红斑狼疮的过程中,该药物组合能够有效控制皮疹的发作、减轻关节炎症状,并且能够对肾脏损害产生一定的保护作用。
与单独使用沙利度胺或羟氯喹相比,沙利度胺联合羟氯喹片在控制红斑狼疮症状方面表现出更好的效果。
除了临床研究外,一些临床实践也验证了沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮治疗中的应用效果。
一些患者在接受了该药物组合治疗后,皮疹逐渐减轻,关节炎症状得到缓解,肾脏功能也得到了改善。
这些临床实践的结果与临床研究相一致,都显示了沙利度胺联合羟氯喹片对红斑狼疮患者的治疗效果。
沙利度胺联合羟氯喹片在治疗红斑狼疮中并非没有副作用。
一些研究发现,该药物组合在一定程度上会影响患者的免疫功能,增加感染的风险;它也可能导致一些消化系统、肝脏和眼睛的不良反应。
在使用该药物组合时,需要谨慎权衡治疗效果与副作用,选择合适的治疗方案。
他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮效果分析
■!"骨刀按需上关节突切除较环锯可减轻患者短期和长期下腰痛。
手术后是否放置引流管是由手术者根据内镜下的出血情况决定,本研究结果显示,镜下骨刀组放置的引流管数量明显少于环锯组(!<0.05),可能因为按需切除上关节突可减少骨破坏,从而减少骨表面的血。
上,三结镜下骨刀按需上关节突切除腰盘突出,可减少术中透视次数及手术创,且痛及腰能的为显,本学习曲线短,基层医院使用。
参考文献[1]AHN Y,LEE S G,SON S,et al.Transforaminal Endoscopic LumbarDiscectomy Versus Open Lumbar Microdiscectomy:A Comparative Cohort Study w ith a5-Y e ar F o llow-U p[J].Pain Physician,2019,22(3):295-304.[2]CHEN Z,ZHANG L,DONG J,et al.Percutaneous TransforaminalEndoscopic Discectomy Versus Microendoscopic Discectomy for Lumbar Disc Herniation:Two-Year Results of a Randomized Controlled Trial[J].Spine(Phila Pa1976),2020,45(8):493-503.[3]HOOGLAND T,SCHUBERT M,MIKLITZ B,et aLTransforaminalposterolateral endoscopic discectomy with or without the combination of a low-dose chymopapain:a prospective randomized study in280 consecutive cases[J].Spine(Phila Pa1976),2006,31(24):E890-897.[4]AHN Y,KIM C H,LEE J H,et al.Radiation exposure to the surgeon duringpercutaneous endoscopic lumbar discectomy a prospective study[J].Spine (Phila Pa1976),2013,38(7):617-625.[5]CHOI G,MODI H N,PRADA N,et al.Clinical results of XMR-assistedpercutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy[J].J Orthop Surg Res,20138)14.[6]LEE D H,KIM N H,PARK J B,et al.CT scan assessment of the pathway ofthe true lateral approach for transforaminal endoscopic lumbar discectomy is It possible[J].J Bone J oint Surg B r,2011,9310)1395-1399.[7]RUETTEN S,KOMP M,MERK H,et al.Recurrent lumbar discherniation after conventional discectomy a prospective,randomized study comparing full-endoscopic interlaminar and transforaminal versus microsurgical revision[J].J Spinal Disord Tech,2009,222)122-129.[8]NORTH R B,CAMPBELL J N,JAMES C S,et al.Failed back surgerysyndrome5-year follow-up in102patients undergoing repeated operation[J].Neurosurgery,1991,285)685-690.[9]SKAF G,BOUCLAOUS C,ALARAJ A,et al.Clinical outcome ofsurgical treatment of failed back surgery syndrome[J].Surg Neurol, 2005,646)483-488.[10]WAGUESPACK A,SCHOFFERMAN J,SLOSAR P,et al.Etiology oflong-term failures of lumbar spine surgery[J].Pain Med, 2002, 31)18-22.期2021-03-06)他克莫司软膏联合硫酸羟氯-治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰座疮效果分析张木仙(福建医科大学附属三明第一医院,福建三明365000)【摘要】目的探讨他克莫司软膏联合硫酸0氯2治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰?疮的疗效。
小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节红斑30例临床观察
小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节红斑30例临床观察内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2011年第43卷第3期355复发;②显效:月经来前,疼痈症状明显减轻或稍有不适,工作学习基本不受影响;③有效:疼痛程度减轻,伴随症状多,如恶心,汗出,无力等,影响正常生活和学习;④无效:疼痛程度无减轻,正常学习和生活不能进行.2结果两组疗效比较,见附表.由此可见治疗组与对照组之间差异有统计学意义(U=2.90,尸<0.05).附表治疗组与对照组疗效比较组别痊愈显效有效无效总有效率(%)治疗组6663520592.42对照绢251611772.003讨论原发性痛经的主要发病因素为气滞血瘀和寒凝胞宫,其病理改变主要为子宫平滑肌的剧烈收缩导致.在治疗,用药,方药上,注重对症止痛,温宫化瘀,疏肝行气,通络止痛.但临床资料显示,单一采用一种疗法,疗效差,且止痛药,雌,孕激素使用不当或长期使用,存在潜在的副作用.我们采用具有协同作用的综合疗法,治疗效果显着.心理疗法可根据女性心理特点,缓解情志致病;温炙法具有温经散寒,扶阳固脱,消瘀散结,防病保健的作用.少腹逐瘀汤,功效为活血化瘀,散寒止痛,为治疗下腹痛之名方,更据现代药理研究:本品可拮抗缩宫素引起的大鼠在体子宫收缩(类痛经反应),减少PGF2d所致小鼠类痛经扭体反应发生率,减缓热刺激引起的小鼠痛反应.抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和慢性肉芽肿的形成等].消炎痛胶囊通过抑制环氧酶,减少前列腺素合成,降低子宫内膜中前列腺水平,缓解子宫平滑肌持续痉挛而产生镇痛作用,但往往因为口干,面红,心悸,视物模糊等副作用,患者的依存性受到明显限制.综上所述,原发性痛经采用具有协同作用的综合疗法治疗,疗效确切而显着,临床值得推广.[参考文献][1]乐杰.妇产科[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:367.[2]ShengCY,GaowY,GaoZY,eta1.Anisodaminarestoresbowel circulationinburnshock[J].Burns,1997,23(2):142.[3]曹云霞,原发性痛经机制与防治[J].中国实用妇科与产科杂志,2001.17(4):205.[4]孔昭莉,武志强,少腹逐瘀汤配合穴位贴敷治疗原发性痛经48例[J].中国社区医师.2008,7:81.[收稿日期]2011—10—26[作者简介]刘侃凯(1966一)女,内蒙古突泉县人.医学学士,副主任医师.小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节红斑3O例临床观察李向红.刘淑毓(赤峰学院附属医院风湿免疫科,内蒙古赤峰024000)[关键词]结节性红斑;小剂量;反应停;硫酸羟氯喹【中图分类号]R593.2【文献标识码]B【论文编号]lO04—0951(2011)03.0355—02 结节性红斑是一种结节型血管炎,病因复杂,其发病主要与免疫紊乱有关,临床上以双下肢伸侧出现对称性疼痛性结节为特征.急性发作时,常有低热,关节痛,咽痛,肌肉酸痛等全身不适症状.我院风湿免疫科针对反应停与硫酸羟氯喹具有抗炎和免疫抑制特性,故选择小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节性红斑3o例,取得明显疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料3o例结节性红斑患者为2006年10月~2009年1月间在我院就诊的门诊及住院患者,所有病例均符合现代皮肤病学关于结节红斑病特征的患者].结节均位于两下肢,成批,对称发生,结节高于皮肤表面,大小不等,均除外其他免疫病,结核,肿瘤,传染病,感染,并排除某些药物如碘剂,溴剂,青霉素,磺胺及口服避孕药等引起的症状.3o例中女性24例,男性6例;年龄16~48岁,平均(34±6)岁,病程0.5~11年,平均(6±5.5)年,所有患者在治疗前均接受过不同剂量的强的松,甲氨蝶呤,雷公藤多甙治疗,但结节性红斑一直反复发作.1.2治疗方案356内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2011年第43卷第3期所有患者均予反应停100mg每晚1次口服,同时给予硫酸羟氯喹200mg2次/d口服.所有患者在接受上述治疗方案后,均逐渐停用既往所使用的免疫调节剂或抑制剂,原口服激素亦渐减量,4周后反应停减量至50mg每晚1次口服,硫酸羟氯喹减量至200mg,1次/d口服.所有患者均签署知情同意书,女性患者在用药期间不得怀孕,妊娠.1.3检测指标与方案1.3.1检测指标在用药前及用药后1,2,4周检测血常规,以后每月检测1次,在开始用药前及用药后每月检测1 次肝功能,肾功能.在开始用药前及用药后6个月时检查眼底.1.3.2方法每个患者详细列表记录每半月结节性红斑所发生个数,共12个月,以此来判断病情.1.4统计学处理使用SPSS统计软件进行统计分析,独立t检验进行两组间比较,方差不齐时用非参数检验比较, 以a=0.05为检验水准.2结果2.1疗效观察疗效标准分为完全缓解,部分缓解,无效3个等级,其中完全缓解定义为结节红斑完全消失,且3个月内无结节红斑出现,部分缓解定义为结节红斑仍有发作,但个数及程度明显减少,3个月内1~2个, 无效定义为3个月内大于2个以上结节性红斑出现.3O例患者均顺利完成治疗,具体如附表所示,在治疗3,6个月后获得完全缓解例数分别为16例(53.33%),23例(76.66%),获得部分缓解例数有l1例(36.66%),5例(16.66%).附表30例结节性红斑患者在治疗后疗效观察2.2副作用观察30例患者均顺利完成治疗,其中有2例患者出现嗜睡和口干,通过减量后症状逐渐消失,未发现白细胞减少,肝脏损害,感染及外周神经病变,眼底病变等副作用.特征的一种皮肤血管炎,可见于任何年龄,好发于中青年女性.大多认为与感染,内分泌,药物,肿瘤,自身免疫疾病,环境因素等有关J.发病机制比较复杂,尚待进一步研究,可能为机体对病原产生的迟发型变态反应所致,也可能是机体的一种免疫复合物疾病】.反应停因其具有显着的抗炎和免疫抑制特性],近年来其在风湿科领域的应用也逐渐增加.Cummins等【5J指出反应停对难治性炎性皮肤病变有效.但是,在反应停的临床应用中,它的严重不良反应如致畸作用及多发性神经炎等也不能忽视.本研究中主要副作用为嗜睡和口干,通过减量后症状消失,未发现白细胞减少,肝脏损害,感染及外周神经病变等副作用.羟氯喹能够通过抗炎,免疫抑制和免疫调节等作用,在临床中发挥多方面的作用,并且安全性和耐受性较好,与其它药物联合应用显示出广阔前景.但是,羟氯喹仍存在一定副反应,如胃肠道反应,血液学损害,肝毒性等,眼的损害,也是最主要的损害如复视,角膜炎,视网膜病等.为了尽可能减少这些副反应,需要医师严格掌握好临床适应证,注意小剂量给药和定期的眼科检查,常能预防羟氯喹可能的副作用.本研究采用小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗了3o例结节性红斑患者,分别观察3月,6个月时的疗效,结果发现在治疗3,6个月后获得完全缓解例数分别为16例(53.33%),23例(76.66%).获得部分缓解例数有11例(36.66%),5例(16.66%).因此从本文观察的结果看小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节性红斑近期疗效较好.且减少两种药物的使用剂量,药物不良反应的发生大为减少.[参考文献][1]杨国亮,王侠生.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1998:414.[2]FioerntinoDF[J].JAmAcadDermatol,2003,4s(3):311.[3]Gonzale—GayMA,Gacria—PorruaC,PuidRM.Clinicalap. proachtocuatoeuosvasuclitis[J].CurtOpinRhemuatol,2005,17(1):56.[4]顾月英.反应停在红斑狼疮治疗中的应用[J].中国处方药, 2005,9:22.[5]Cumminsdl,Gaspariaa.Photoprotectionbythalidomideinpa—tientswithchronicCutaneousandsystemiclupuserythematosus: discordanteffectsonminimalerythemadoseandsunburncellfor?m~ion[J].BrjDerraatol.2004,151(2):458—464.【收稿日期]2010—19—263讨论[作者简介]李向红(1970一),女,内蒙古赤峰市人,医学结节红斑是以下肢痛性红斑和硬节损害为临床学士'副主任医师.。
羟氯喹治疗系统性红斑狼疮疗效观察
羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的疗效观察【摘要】目的通过对系统性红斑狼疮的患者进行羟氯喹治疗的临床应用,观察羟氯喹的临床治疗效果。
方法对于在2010年5月--2011年12月期间,确诊为系统性红斑狼疮,并在我院住院接受羟氯喹治疗的25例患者的临床治疗效果进行系统的回顾性分析。
随机抽取同期没有应用羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的25位患者的临床资料进行对比分析。
结果经过羟氯喹治疗的患者的有效率和显效率分别是75%和95.8%,对比组的分别是70%和90%。
结论在治疗系统性红斑狼疮上,羟氯喹的临床治疗效果也是很理想的。
【关键词】羟氯喹;系统性红斑狼疮;疗效观察系统性红斑狼疮是侵犯到人体的皮肤和体内多脏器的一种弥漫性、全身性的自身免疫性疾病。
系统性红斑狼疮的英文名是systemic lupus erythematosus,其英文缩写为sle,系统性红斑狼疮的累及部位主要有皮肤的黏膜、骨骼肌肉、以及多个腹部脏器,同时它还可以累及血液、呼吸、循环、消化等多个系统,由于可以累积多个脏器和系统,所以该种疾病所表现出来的临床表现也是多种多样的。
在医学检验科的血清检测中可以发现多种自身抗体和免疫学异常。
羟氯喹是较为通用的名称,在临床上还有一些常用的别名,例如硫酸羟基氯喹、硫酸羟氯喹、硫酸羟氯喹啉、羟基氯奎、羟基氯喹硫酸盐、羟氯喹啉等等。
它可以适用于疟疾,还可以在临床上用于治疗系统性红斑狼疮甚至可以用于类风湿性关节炎的患者。
临床应用羟氯喹治疗患有系统性红斑狼疮的患者时需要考虑到它的禁忌证:一是禁忌视网膜病、二是肝病症、三是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(g-6pd缺乏症)、四是银屑病关节炎、五是孕妇与儿童禁忌等等。
1临床表现与病因系统性红斑狼疮一般没有特征性的临床表现,一般多没有规律可言。
因为系统性红斑狼疮可以侵犯多个系统和脏器,所以临床表现不是十分固定,临床表现也较为多种多样。
系统性红斑狼疮的发病也会因患者的体制和患病类型而不一样,有的患者发病比较急,有的患者发病比较缓。
羟氯喹与小剂量激素联合治疗红斑狼疮颜面的临床效果分析
意, 认可度高。见表 1 。 表1 : 患者满意度情况调查结果
注: 数据差异具有统计学 意义 ( P > 0 . 0 5 ) 。 2 . 2 患者焦虑 自评量表评分 、 心率 、 血压 比较 : 观察组 患者 经过相 应护理 . 心率、 血 压、 焦虑情况均得 到良好 的控制 , 各项指标恢复到稳定状 态的情况 良好 。见 表 2 。 表2 : 患者 S A S评分 、 血压 、 心率 的影 响 分) 。
1 . 2 护理方案 : 对照组遵循传统 的护理模式 , 常规护理 。观 察组在 对照组 的基础上 给予系统化护理 , 具体护理方案如下 : 1 . 2 1 发作前预防护理 : 密切关注患者哮喘发作前的先兆症状 , 做好应急护理准 备。 本次观察组 的7 8 例 患者 中, 5 6例患者具有鼻咽不适 、 干咳 、 打喷嚏等先兆症状 。具备上 述症状 的患者 中有 1 3例患者有胸部压迫感 、 紧张表现。护理人员 即刻对这 7 8 例患者采 取预防措施 。 并 指导患者进行深 呼吸, 全身放 松 , 务 必保持镇 静。经过此种 自我 调节方 法, 8 0 %患者 的哮 喘发作情况得到有效控制 , 2 0 %患者哮喘持续 时间 >2 4 h , 伴 随心率加 快、 面色苍白 、 极度呼吸 困难 、 紫绀症状 , 需进行及时抢救 』 。 1 . 2 . 2 用药干预 : ① 给予患者缓 解支气 管痉挛 药 , 如氨茶 碱。对推 注速度 、 用 药浓 度、 剂量、 用法进行严格控制。据相关 文献 记载 , 推注 速度过快 、 药物 浓度过 高, 会 导致 患者 出现心律失常 、 呕吐 、 恶心等 , 我院制定的氨茶碱静 脉注 射标 准为 : 初次剂量 5 . 6 m g / k g , 静脉推注 1 5 — 3 0 a r i n 。后每小 时 0 . 9 m 静脉滴注 。②给予舒 喘灵及异丙 肾上腺 素喷雾吸人时 , 耐心引导患者吸人 的正确方式 , 适当屏气片刻 , 有利 于吸收 』 。③ 给予 皮质醇药物时 , 要 留意患者是否具有低钾性 代谢碱 中毒指征 , 一经发 现, 及 时上报 给主 治 医生 。④对于精神躁 狂患者 , 遵 医嘱给 予 1 2 5 a r g 氨茶碱 + 2 0 水 合氯 醛 ( 1 0 %) 灌 肠, 镇静效果 良好 l 。 1 . 3 疗效评价 : 利用调查 问卷 的方式统计患者对 护理 方案的满意度 。满 意度 =( 非 常满意例数 +比较满意例数) / 总例数 ×1 0 0 . 0 %【 5 J ; 根据焦虑 自评量表观察术后患者的 焦虑情况 , 主要划分为四个级别: ①无焦虑 : 分数低 于 3 5分。②偶感 焦虑 : 3 5— 5 5分 。
羟氯喹与小剂量激素联合治疗红斑狼疮颜面的临床效果分析
羟氯喹与小剂量激素联合治疗红斑狼疮颜面的临床效果分析目的:探讨羟氯喹与小剂量激素联合应用对红斑狼疮颜面患者的临床疗效。
方法:选取SLE患者48例,分为两组,甲组给予激素强的松片,乙组给予强的松片+硫酸羟氯喹片。
结果:甲、乙两组总有效率相比、差异显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后甲乙两组的SLEDAI评分均明显降低且差异显著(P<0.05);治疗后,乙组SLEDAI评分与甲组相比,差异显著(P<0.05);乙组不良反应的发生率明显低于甲组且差异显著(P<0.05)。
结论:羟氯喹与激素联合用药可以提高SLE患者的临床疗效,降低激素的用量,且不良反应较少、安全性较高,是SLE患者临床治疗较为有效的选择方案。
标签:羟氯喹,小剂量激素,系统性红斑狼疮,临床疗效系统性红斑狼疮(SLE)是临床常见的自身免疫性疾病,可累及人体多个脏器,发病部位遍布全身各处,包括皮肤、颜面,给患者带来了很大痛苦。
临床至今尚无方法根除SLE,激素是治疗SLE常用药物,然而,不良反应较多且重。
近年来,研究发现[1],在激素的基础上合用羟氯喹,不但能够很好的控制SLE 患者的病情,同时还可以减少激素的用量。
基于此,笔者选取我院2012年6月至2014年9月风湿科就诊的采用激素及羟氯喹的SLE患者48例,对其临床资料进行回顾性分析总结,现将结果报道如下。
1资料和方法1.1基本资料选取我院2012年6月至2014年9月风湿科就诊的采用激素及羟氯喹的SLE患者48例,所有患者均参照美国风湿病学会SLE分类标准确诊[2],且近一个月未用过免疫抑制剂。
采用随机对照法将上述48例患者分为甲组(激素组)和乙组(激素+羟氯喹组)。
甲组24例,其中,男6例,女18例,年龄为16~46岁,平均(28.9±10.2)岁,病程为3~15年,平均為(7.91±1.7)年;乙组24例,男4例,女20例,年龄为15~43岁,平均(26.3±9.1)岁,病程为2~14年,平均为(7.12±1.3)年。
小剂量雷公藤多甙联合反应停治疗结节红斑的观察
[ 键 词 ] 雷公 藤 多甙 ; 应 停 ; 节 红 斑 关 反 结 [ 图 分 类号 ] R 5 .1 中 78 6 [ 献标识码] B 文 [ 章 编 号 ] 10 —8 4 (08 0 —0 1 —0 文 0 8 89 2 0 )3 4 6 2
1 临 床 资料
2 1 治疗 效果 .
5例 患 者 在治 疗 4周 后 血 沉 、R 降 至正 常 CP
或下 降 5 % 以上 , 节 红 斑 基 本 消 失 , 痛 、 痛 消 失 且 持 续 0 结 疼 压
无新 发 结 节 。其 中 2例 伴 有 关 节 疼 痛 的患 者 关 节 症 状 消失 。 2 2 不 良反 应 . 治 疗 开 始有 3例 患 者 出现 头 昏、 睡 , 不 嗜 但
2 结 果
结 节 红 斑 是 以皮 肤 血 管炎 和 脂 膜 炎 为病 理 基 础 , 下 肢 以 疼 痛性 结 节 为临 床 特 点 的 一种 皮 肤 病 … , 因 既 可 以 是 某 些 病 病 毒 、 菌 感染 , 服 用 药 物 引 起 血 管 反 应 , 可 与 风 湿 、 细 或 也 结 核 、 风 、 节 病 、 ect 合 征 有 关 。 急 性 发 作 时 , 有 低 麻 结 B he 综 常 热 、 节 痛 、 痛 、 肉酸 痛 等 全 身 不 适 症 状 。 本 院 风 湿 科 近 关 咽 肌 2a 接 诊 数 例 结节 红 斑 患 者 中 , 因为 有 严 重 消化 性 溃 疡 而 来 对 不 能常 规 使 用 非 甾 体类 抗 炎 药 物 治 疗 的 5 患 者 使 用 小 剂 量 例 雷 公藤 多 甙 联 合 反应 停 治 疗 , 取得 明显 疗 效 , 报 道 如 下 中胆 道 造影 在 腹 腔 镜胆 囊 切 除 术 中发 现 胆 道 2 Fne y 损 伤 的作 用 [] 中华 普 通 外科 杂志 ,0 2,7 1 :0—5 J 20 1 ( )5 1 [ 稿 日期 ] 2 0 —0 —1 收 07 5 2
小剂量激素联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的临床观察
小剂量激素联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的临床观察张羽;杨静【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2010(22)11【摘要】目的评价单独糖皮质激素及小剂量的糖皮质激素联合羟氯喹、MTX治疗方案对于轻度到中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者的疗效及副作用.方法入选70例病人,随机分为A组(35例),单独糖皮质激素(0.5~0.6 mg/kg·d)及B组(35例)小剂量的糖皮质激素(≤0.2 mg/kg·d)联合羟氧喹、MTX,观察记录两组患者疗效、药物不良反应,为期1年.结果两组均能明显改善患者临床症状及降低SLIDA评分,两组间差异无统计学意义,两组疗效相当.但A组较B组在激素减量过程中更易复发,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).且A组出现副作用较多,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论对于没有严重内脏累及的轻到中度SLE患者,0.2 mg/kg·d 的强的松,联合羟氯喹和MTX,可有效控制病情的发展夏反复,且比单纯激素组副作用更小,是值得推广的联合治疗方法.【总页数】3页(P2081-2082,2085)【作者】张羽;杨静【作者单位】绵阳市中心医院风湿科,四川,绵阳,621000;绵阳市中心医院风湿科,四川,绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R593.24+1【相关文献】1.甲氨蝶呤联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮患者的可行性研究 [J], 金小红2.评价小剂量激素联合甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的临床效果 [J], 朱继发3.小剂量激素联合甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的临床效果分析 [J], 李广科;李娟;赵亚伟;王格;袁耀4.甲氨蝶呤联合羟氯喹和泼尼松治疗系统性红斑狼疮对患者部分炎症指标的影响[J], 黄林燕;朱万寿;刘小莲;成红青;何智莹;张岳汉5.羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察 [J], 任占芬;郑学军;罗寰;杨金良;阎敏娜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
羟氯喹联合环孢素治疗系统性红斑狼疮并顽固性血小板减少效果及安全性分析
羟氯喹联合环孢素治疗系统性红斑狼疮并顽固性血小板减少效果及安全性分析罗颖婷黄家敏(中山大学附属第五医院药学部珠海519100)摘要:目的:分析羟氯喹联合环孢素治疗系统性红斑狼疮(SLE)并顽固性血小板减少效果及安全性。
方法:回顾性分析2018年1月—2019年6月本院收治的60例SLE并顽固性血小板减少患者临床资料。
按治疗方法分为联合组和对照组,各30例。
对照组予以环孢素软胶囊治疗,剂量25mg,bid,联合组在对照组基础上加以硫酸羟氯喹片治疗,剂量25mg,bid。
两组疗程均为2个月。
比较两组治疗2个月后的疗效,观察两组免疫生化指标。
结果:联合组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组CRP、ESR水平低于对照组,C3、C4水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:羟氯喹联合环孢素治疗SLE并顽固性血小板减少能提高临床疗效,有助于免疫功能的恢复。
关键词:羟氯喹环孢素系统性红斑狼疮顽固性血小板减少中图分类号:R593.24+1文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)07-0175-02系统性红斑狼疮(SLE)是一种由自身免疫系统介导的侵犯结缔组织的慢性自身免疫性疾病,在我国具有比较高的发病率,大约为75.4/10万,严重威胁身体健康[1,2]。
该病主要是外界各种因素相互作用之下,B细胞增生过度、T细胞减少以及T抑制细胞功能缺失,使得免疫功能失衡引发全身性的继发性炎症反应,造成多器官的功能损伤。
血小板减少则属于SLE的首发症状,特别是顽固性血小板减少是导致死亡中的关键因素。
因此,及时有效地进行治疗对于保障健康十分有必要。
本研究通过羟氯喹联合环孢素治疗SLE并顽固性血小板减少,取得了良好的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:回顾性分析2018年1月—2019年6月本院收治的60例SLE并顽固性血小板减少患者临床资料。
纳入标准:①符合1997年美国风湿病学会推荐的SLE诊断标准[3],血小板计数持续至少6个月低于50×109/L;②愿配合研究且已签署知情同意书。
小剂量甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的疗效及安全性观察
小剂量甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的疗效及安全性观察作者:高登文来源:《中国实用医药》2017年第01期【摘要】目的探讨口服小剂量甲氨蝶呤在无明显脏器受累的系统性红斑狼疮(SLE)患者出现关节炎、皮疹中的疗效及安全性。
方法 30例口服小剂量醋酸泼尼松联合小剂量硫酸羟氯喹治疗无明显脏器受累、病情轻中度活动期SLE患者,治疗≥3个月出现关节炎和(或)皮疹,将治疗方案调整为加用小剂量甲氨蝶呤,治疗3个月后回顾性分析治疗方案调整前后患者的皮疹发生率、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体C3、补体C4、系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)评分、激素平均用量及不良反应等指标。
结果调整治疗方案后患者的皮疹发生率、关节肿胀数、关节压痛数、SLEDAI 评分、激素平均用量均较调整治疗方案前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。
治疗方案调整后30例患者中, 3例出现头晕、恶心,可以耐受, 2例出现转氨酶轻度增高(3.0×109/L),经过对症处理后完全缓解,治疗方案调整后无严重不良反应发生。
结论小剂量甲氨蝶呤联合小剂量激素、硫酸羟氯喹治疗无明显脏器受累的SLE患者出现的关节炎、皮疹,疗效显著,安全性高。
【关键词】系统性红斑狼疮;关节炎;皮疹;甲氨蝶呤;小剂量;临床效果DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.01.061系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一类病情复杂、异质性高的疾病,在无明显心肺脑肾等脏器受累的病情轻中度活动期,常常使用小剂量醋酸泼尼松联合小剂量硫酸羟氯喹进行治疗[1-5]。
小剂量甲氨蝶呤控制SLE关节炎、皮疹有效[6-9]。
本文探讨口服小剂量甲氨蝶呤在无明显脏器受累的SLE患者出现关节炎和(或)皮疹的疗效及安全性,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年10月~2016年10月门诊或住院的30例SLE患者,入选标准:①均符合美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准。
小剂量反应停治疗系统性红斑狼疮难治性皮肤黏膜损害的临床观察
小剂量反应停治疗系统性红斑狼疮难治性皮肤黏膜损害的临床观察汪迅;叶志中;庄俊汉;李博;张丽君;李剑松;钟力【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2005(021)009【摘要】目的:探讨小剂量反应停治疗系统性红斑狼疮 (SLE)难治性皮肤黏膜损害的疗效及安全性.方法:采用小剂量反应停治疗了 16例 SLE患者的难治性皮肤黏膜损害,分别观察其在治疗 1个月、 3个月后的疗效,评估药物的副作用.结果: 16例患者均顺利完成治疗,其皮肤黏膜损害在治疗 1个月、 3个月后获得完全缓解的例数分别有 12例 (75% )及 14例 (87.5% ),获得部分缓解的例数分别有 4例 (25% )及2例 (12.5% );所有患者的病情活动度、 C 反应蛋白 (CRP) 、抗 SSA抗体和 (或 )抗 SSB抗体在治疗前后均有明显改善( P< 0.05).主要副作用为恶心、呕吐,通过减量后症状消失,未发现外周神经病变.结论:反应停治疗 SLE患者难治性皮肤黏膜损害的疗效明显,副作用相对较轻.【总页数】3页(P960-962)【作者】汪迅;叶志中;庄俊汉;李博;张丽君;李剑松;钟力【作者单位】518040,广东医学院附属深圳市福田人民医院香蜜湖分院、广东医学院深圳风湿病研究所;518040,广东医学院附属深圳市福田人民医院香蜜湖分院、广东医学院深圳风湿病研究所;518040,广东医学院附属深圳市福田人民医院香蜜湖分院、广东医学院深圳风湿病研究所;518040,广东医学院附属深圳市福田人民医院香蜜湖分院、广东医学院深圳风湿病研究所;518040,广东医学院附属深圳市福田人民医院香蜜湖分院、广东医学院深圳风湿病研究所;518040,广东医学院附属深圳市福田人民医院香蜜湖分院、广东医学院深圳风湿病研究所;518040,广东医学院附属深圳市福田人民医院香蜜湖分院、广东医学院深圳风湿病研究所【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.沙利度胺治疗系统性红斑狼疮皮肤黏膜损害疗效观察 [J], 王文琴2.MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发性急性髓细胞性白血病15例 [J], 张立明3.三氧化二砷联合小剂量反应停治疗复发性难治性多发性骨髓瘤9例 [J], 肖蓉;张晋林;王晓冬;王春森4.MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发性急性髓细胞性白血病15例临床分析[J], 张立明5.小剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效观察 [J], 杨国华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
反应停治疗结节性脂膜炎1例报道
反应停治疗结节性脂膜炎1例报道【摘要】目的分析反应停治疗结节性脂膜炎一例报道。
方法我院于2011年7月收治的一例反应停治疗结节性脂膜炎的患者资料报告。
结果将雷公藤停用,改为沙利度胺50 mg,3次/d,一周后,红斑消退,病情稳定,至今未复发,沙利度胺改为50 mg,1次/n。
结论沙利度胺其主要药理作用包括中枢镇静,抗炎,抑制血管生成,干扰细胞粘附,以及免疫调节作用,治疗结节性脂膜炎可能通过调节自身免疫反应,抗炎来发挥作用,值得临床进一步研究。
【关键词】反应停;结节性脂膜炎;脂肪细胞反应停是谷氨酸的衍生物,是酞咪哌啶酮,它对许多难治性疾病如,二型麻风反应,光敏性皮肤病,结节性痒疹,红斑狼疮,复发性口疮,复发性坏死性黏膜腺周围炎,白塞氏病,多形红斑,脂膜炎,异位性皮炎,溃疡性结肠炎等有效,下面是我院于2011年7月收治的一例反应停治疗结节性脂膜炎的报告如下。
1 临床资料患者,女,41岁,于一年前,始出现左小腿屈侧有一2×1 cm大小结节红斑,并伴有低热,几天后,出现躯干,臀部,四肢及双手,双足,散在红斑,有十个以上,同时伴有高热,38~39℃,四肢关节酸痛,劳累及天气变冷时病情加重,在当地医院诊治,具体诊断不明,给予静脉滴注氟美松治疗,病情缓解,停药1~2 d,症状复发,皮损消退后遗留色素沉着及凹陷性萎缩性瘢痕,入院查体,T:39℃,P:90次/min,BP:120/80 mm Hg,满月脸,躯干四肢及双手背上可见多个黄豆至樱桃大小结节红斑,触痛明显,活动差,同时还可见多个大小不一的色素沉着斑及伴有不同程度的凹陷性萎缩,皮损以臀部及双下肢为剧,实验室检查,血常规,及尿常规正常,大生化正常,免疫球蛋白正常,补体正常,抗核抗体谱阴性,腹部B超无异常,病例检查,皮下脂肪细胞间有大量组织细胞浸润,杂有少量淋巴细胞及中性粒细胞,可见泡沫细胞,诊断结节性脂膜炎,入院后给予强的松30 mg/qd,雷公藤20 mg/tid,治疗,病情不稳定,结节红斑仍反复发作,于是将雷公藤停用,改为沙利度胺50 mg/tid,一周后,红斑消退,病情稳定,至今未复发,沙利度胺改为50 mg,1次/n。
小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤及羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效研究
0.726
P
0.394
3 讨论 在妊娠早期,孕酮分泌的主要部位为胎盘滋养细胞和卵巢
黄体,若孕妇体内孕酮浓度较高,则可促使子宫内膜从增生期 快速转化为分泌期,这样既可在一定程度上抑制子宫肌层收 缩,还可对母体对胎儿及胚胎抗原的发育产生抑制,进而保护 子宫。但黄体生成素与垂体分泌的促卵泡一旦不足,则极有可 能导致黄体功能不全,从而引发孕妇先兆流产。作为一种人工 合成孕激素,黄体酮胶囊可促使子宫内膜从增生期向分泌期快 速转化,且可提高子宫供血、供氧能力,还能促使子宫内膜厚度 增加,从而促进孕卵成功着床;同时该药可对淋巴细胞生长进 行控制,促进子宫蜕膜形成和机体内糖原积累,从而使胎儿发 育成熟,进而有效预防和治疗先兆流产[3]。本研究中,在治疗成 功率、护理后血 β-HCG 水平上,观察组均显著优于对照组 (P<0.05);2 组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。表明 采用黄体酮胶囊治疗黄体功能不全致先兆流产具有较好的疗 效,且该药不会增加患者不良反应,还能改善血清人绒毛膜促 性腺激素水平,因而利于改善黄体功能。
综上所述,黄体酮胶囊治疗黄体功能不全致先兆流产患者 的效果显著,可改善临床症状和激素水平,且不良反应少,安全 性高,值得应用推广。
参考文献 [1] 黄丽清. 黄体酮胶囊治疗孕妇黄体功能不全所致先兆流产的效果
探讨[J].临床医学工程,2017,24(10):1403-1404. [2] 单婉冰. 黄体酮胶囊配合心理治疗对妊娠期黄体不足所致先兆流
(五四一总医院,山西 运城 043800)
【摘要】 目的 探讨小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹 治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法 选取 2015 年 10 月— 2017 年 6 月期间我院收治的 RA 患者 112 例,按照患者的治疗 意愿将其分为观察组和对照组,对照组采用美洛昔康联合甲氨 蝶呤、来氟米特进行治疗,观察组采用小剂量泼尼松联合甲氨蝶 呤、羟氯喹进行治疗。对 2 组患者的临床症状改善情况进行评估 分析。结果 观察组患者在治疗结束时肿胀关节数、压痛关节 数、VAS 评分均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患 者白细胞降低、ALT 升高发生率均明显低于对照组,差异显著 (P<0.05)。结论 采用小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗 类风湿关节炎,在显著改善患者临床症状的同时可有效降低不良 反应的发生风险,有利于减轻患者痛苦,提高其治疗依从性,建议 在临床推广应用。
硫酸羟氯喹治疗系统红斑狼疮的临床观察
硫酸羟氯喹治疗系统红斑狼疮的临床观察目的分析硫酸羟氯喹治疗系统红斑狼疮的临床疗效。
方法选取70例系统性红斑狼疮患者,按照数字法分为治疗组和对照组分别35例。
治疗组采取硫酸羟氯喹、醋酸泼尼松及中药方剂治疗,对照组以硫酸羟氯喹治疗及醋酸泼尼松治疗,分析两组患者治疗效果。
结果治疗组治疗总有效率为88.6%,对照组总有效率为62.9%;数据差异(P<0.05)。
两组患者治疗前后ESR、C3、C4及CRP 均明显改善,治疗组患者治疗后ESR、C3与对照组对比(P<0.05),两组间C4及CRP对比(P>0.05)。
两组患者治疗期间无严重肝肾疾病。
结论硫酸羟氯喹治疗系统性红斑狼疮具有显著疗效,同时根据患者病情,配以中药方剂治疗,治疗效果更为显著,以此改善患者临床症状,临床价值确切,值得临床推广使用。
标签:硫酸羟氯喹;系统性;红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病[1],多见于青年女性。
目前临床多采用糖皮质激素及硫酸羟氯喹治疗,取得让人满意效果.1资料与方法1.1一般资料抽取我院2010年3月~2013年3月收治的70例系统性红斑狼疮患者,经诊断,均符合美国风湿病学会中系统性红斑狼疮诊断标准[2];男5例,女65例;年龄16~60岁,平均年龄(28.6±3.4)岁;病程6个月~12年,平均病程(5.6±1.3)年;轻度42例,中度28例;按照数字法分为治疗组和对照组分别35例,两组患者年龄、性别、病程及病情等资料经统计分析,可参与对比(P>0.05)。
1.2纳入标准患者均符合SLE诊断标准;治疗前7d未使用非甾体类消炎药物治疗;治疗前6个月未使用免疫抑制剂药物治疗;患者参加研究时,均同意研究规定,并签署了研究同意书。
1.3排除标准药物过敏史患者;依从性差,无法耐受治疗患者;合并类风湿关节炎、多发性肌炎、干燥综合征等其他风湿病;身体系统性差,严重心、肝、肾等脏器功能损害患者;精神功能、认知功能障碍患者;妊娠、哺乳期或准备妊娠患者。
沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮患者治疗中的应用效果
沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮患者治疗中的应用效果沙利度胺是一种免疫抑制剂,可以抑制免疫系统的异常活动,从而减少炎症反应。
羟氯喹片则被广泛应用于治疗类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
两者的联合使用被认为可以更好地控制红斑狼疮的症状,提高患者的生活质量。
早期的研究表明,沙利度胺联合羟氯喹片对于红斑狼疮患者的治疗效果是显著的。
在一项随机对照试验中,研究人员将红斑狼疮患者分为沙利度胺联合羟氯喹片治疗组和普通治疗组,结果显示,沙利度胺联合羟氯喹片治疗组的患者疾病活动度和临床表现得到了显著改善,而且治疗组的患者不良反应发生率较低,表明该联合治疗方案在红斑狼疮治疗中是安全有效的。
另外一些临床研究也支持了沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮治疗中的应用效果。
研究发现,该联合治疗方案能够有效控制红斑狼疮的疾病活动,减轻相关症状,提高患者的生活质量。
而且,在长期治疗过程中,患者的耐受性较好,较少出现严重不良反应。
沙利度胺联合羟氯喹片的联合使用也被证实可以减少红斑狼疮患者对于糖皮质激素的依赖。
糖皮质激素是目前红斑狼疮的主要治疗药物之一,但长期使用会产生许多不良反应,如骨质疏松、高血压、糖尿病等。
沙利度胺联合羟氯喹片能够减少糖皮质激素的使用量,从而降低患者的不良反应发生率,改善了治疗的安全性。
除了以上临床研究结果外,一些临床医生也对沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮治疗中的应用效果进行了观察和总结。
这些医生发现,该联合治疗方案可以显著改善患者的皮肤症状,减轻关节疼痛和疲劳感,促进患者身体功能的恢复。
很多患者在接受治疗后出现了较为明显的症状缓解和生活质量提高。
这些临床医生的实践经验也为沙利度胺联合羟氯喹片的应用效果提供了有力的支持。
需要指出的是,尽管沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮治疗中表现出了良好的应用效果,但该治疗方案并不适用于所有的红斑狼疮患者。
两种药物都有一定的不良反应和禁忌症,如肝功能异常、心脏疾病等。
在应用该治疗方案时,医生需要充分考虑患者的个体情况,进行细致的评估和监测。
小剂量激素联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的临床观察
d a d go p ) n r u B:s l d ss o p e ns n ( 0 mg k ・d c mbn d wi r x c 1rq ie 0 bd n mal o e f rd i e < .2 o /g ) o ie t h o y ho o un .2 i a d h
其 它相关 副作 用 的统 计 中 , 组 中 出现 失 眠 4例 , A 胃 溃疡 1例 , 高血 压 2例 , 柯兴症 5例及 1 例无 菌性股 骨 头坏死 。B组 出现失眠 2例 , 液系统 损 害 2例 , 心 血 恶
± 1. ) , 2 4 岁 平均 病程 ( . 2 . 5 个月 ; 5 1 ±1 2 ) B组男 2例 , 女3 3例 , 平均 年 龄 ( 9 9 1 . ) , 均病 程 ( . 2 2. ± 13 岁 平 5 4 ±1 3 ) 月 , 龄 、 程 均无 显著 差 异 ( .5个 年 病 P一0 0 5 , . 9 )
中度 活动 ) 没 有 肾 脏 或其 它 严 重 的 内脏 累 及 者 。治 ,
疗前 A 组平均 SE AI 分 为 ( . 5 1 7 ) , lD 评 7 3 ± . 4 分 B组
为 (.5 .4 分 , 7 4 ±1 8 ) 两组 治疗 前 基 线相 比无 显 著差 异
・
28 ・ O2
[ sr c] Obe t e Toe au t h feto rd io e( . ~O 6mg k Ab ta t j ci v v laet eefc fp e ns n O 5 . / g・d n mal o ep e ns n ≤ O )a d s l d s rd io e( .
系统 性 红 斑 狼 疮 是 一 种 原 因不 明 的 自身 免 疫 性 疾 病 , 表现 多种 多样 , 其 可累 及 各种 器 官 , 因此 临 床 治
硫酸羟基氯喹治疗盘状红斑狼疮36例疗效观察
硫酸羟基氯喹治疗盘状红斑狼疮36例疗效观察
郭义龙;黄雄
【期刊名称】《汕头大学医学院学报》
【年(卷),期】2001(14)2
【摘要】盘状红斑狼疮患者治疗用药硫酸羟基氯喹 (40 0mg/d ,分 2次口服 ,连用8周 )。
痊愈率 5 2 8% ,总有效率 80 6 %。
疗效好 ,副作用轻微。
【总页数】2页(P118-118)
【关键词】硫酸羟基氯喹;盘状红斑狼疮;药物治疗;HCQ
【作者】郭义龙;黄雄
【作者单位】汕头市皮肤病防治院;汕头大学医学院第一附属医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.62
【相关文献】
1.白芍总苷联合羟氯喹治疗盘状红斑狼疮疗效观察 [J], 苗婷;刘源
2.硫酸羟基氯喹治疗口腔盘状红斑狼疮疗效观察 [J], 梁利荣;林兰英;杨为江;阮方超;屈道利;叶冬植;王沙彬
3.硫酸羟氯喹治疗盘状红斑狼疮的分析 [J], 余碧娥;冯树芳;方丽;陆肇曾
4.羟基氯喹治疗光线性皮肤病及盘状红斑狼疮临床分析 [J], 马晓文;高乃文
5.硫酸羟基氯喹治疗盘状红斑狼疮临床疗效分析 [J], 沈东
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小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节红
斑30例临床观察
内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2011年第43卷第3期355
复发;②显效:月经来前,疼痈症状明显减轻或稍有
不适,工作学习基本不受影响;③有效:疼痛程度减
轻,伴随症状多,如恶心,汗出,无力等,影响正常生
活和学习;④无效:疼痛程度无减轻,正常学习和生
活不能进行.
2结果
两组疗效比较,见附表.由此可见治疗组与对
照组之间差异有统计学意义(U=2.90,尸<0.05).
附表治疗组与对照组疗效比较
组别痊愈显效有效无效总有效率(%)
治疗组6663520592.42
对照绢251611772.00
3讨论
原发性痛经的主要发病因素为气滞血瘀和寒凝
胞宫,其病理改变主要为子宫平滑肌的剧烈收缩导
致.在治疗,用药,方药上,注重对症止痛,温宫化
瘀,疏肝行气,通络止痛.但临床资料显示,单一采
用一种疗法,疗效差,且止痛药,雌,孕激素使用不当
或长期使用,存在潜在的副作用.我们采用具有协
同作用的综合疗法,治疗效果显着.心理疗法可根
据女性心理特点,缓解情志致病;温炙法具有温经散
寒,扶阳固脱,消瘀散结,防病保健的作用.少腹逐
瘀汤,功效为活血化瘀,散寒止痛,为治疗下腹痛之
名方,更据现代药理研究:本品可拮抗缩宫素引起的
大鼠在体子宫收缩(类痛经反应),减少PGF2d所
致小鼠类痛经扭体反应发生率,减缓热刺激引起的
小鼠痛反应.抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和慢性肉
芽肿的形成等].消炎痛胶囊通过抑制环氧酶,减
少前列腺素合成,降低子宫内膜中前列腺水平,缓解
子宫平滑肌持续痉挛而产生镇痛作用,但往往因为
口干,面红,心悸,视物模糊等副作用,患者的依存性
受到明显限制.综上所述,原发性痛经采用具有协
同作用的综合疗法治疗,疗效确切而显着,临床值得
推广.
[参考文献]
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例[J].中国社区医师.2008,7:81.
[收稿日期]2011—10—26
[作者简介]刘侃凯(1966一)女,内蒙古突泉县人.医学
学士,副主任医师.
小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节红斑3O例临床观察
李向红.刘淑毓
(赤峰学院附属医院风湿免疫科,内蒙古赤峰024000)
[关键词]结节性红斑;小剂量;反应停;硫酸羟氯喹
【中图分类号]R593.2【文献标识码]B【论文编号]lO04—0951(2011)03.0355—02 结节性红斑是一种结节型血管炎,病因复杂,其
发病主要与免疫紊乱有关,临床上以双下肢伸侧出
现对称性疼痛性结节为特征.急性发作时,常有低
热,关节痛,咽痛,肌肉酸痛等全身不适症状.我院
风湿免疫科针对反应停与硫酸羟氯喹具有抗炎和免
疫抑制特性,故选择小剂量反应停联合硫酸羟氯喹
治疗结节性红斑3o例,取得明显疗效,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料
3o例结节性红斑患者为2006年10月~2009
年1月间在我院就诊的门诊及住院患者,所有病例
均符合现代皮肤病学关于结节红斑病特征的患
者].结节均位于两下肢,成批,对称发生,结节高
于皮肤表面,大小不等,均除外其他免疫病,结核,肿
瘤,传染病,感染,并排除某些药物如碘剂,溴剂,青
霉素,磺胺及口服避孕药等引起的症状.3o例中女
性24例,男性6例;年龄16~48岁,平均(34±6)
岁,病程0.5~11年,平均(6±5.5)年,所有患者在
治疗前均接受过不同剂量的强的松,甲氨蝶呤,雷公
藤多甙治疗,但结节性红斑一直反复发作.
1.2治疗方案
356内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2011年第43卷第3期所有患者均予反应停100mg每晚1次口服,同
时给予硫酸羟氯喹200mg2次/d口服.所有患者
在接受上述治疗方案后,均逐渐停用既往所使用的
免疫调节剂或抑制剂,原口服激素亦渐减量,4周后
反应停减量至50mg每晚1次口服,硫酸羟氯喹减
量至200mg,1次/d口服.所有患者均签署知情同
意书,女性患者在用药期间不得怀孕,妊娠.
1.3检测指标与方案
1.3.1检测指标
在用药前及用药后1,2,4周检测血常规,以后
每月检测1次,在开始用药前及用药后每月检测1 次肝功能,肾功能.在开始用药前及用药后6个月
时检查眼底.
1.3.2方法
每个患者详细列表记录每半月结节性红斑所发
生个数,共12个月,以此来判断病情.
1.4统计学处理
使用SPSS统计软件进行统计分析,独立t检
验进行两组间比较,方差不齐时用非参数检验比较, 以a=0.05为检验水准.
2结果
2.1疗效观察
疗效标准分为完全缓解,部分缓解,无效3个等
级,其中完全缓解定义为结节红斑完全消失,且3个月内无结节红斑出现,部分缓解定义为结节红斑仍有发作,但个数及程度明显减少,3个月内1~2个, 无效定义为3个月内大于2个以上结节性红斑出现.3O例患者均顺利完成治疗,具体如附表所示,
在治疗3,6个月后获得完全缓解例数分别为16例(53.33%),23例(76.66%),获得部分缓解例数有
l1例(36.66%),5例(16.66%).
附表30例结节性红斑患者在治疗后疗效观察
2.2副作用观察
30例患者均顺利完成治疗,其中有2例患者出
现嗜睡和口干,通过减量后症状逐渐消失,未发现白细胞减少,肝脏损害,感染及外周神经病变,眼底病变等副作用.
特征的一种皮肤血管炎,可见于任何年龄,好发于中青年女性.大多认为与感染,内分泌,药物,肿瘤,自
身免疫疾病,环境因素等有关J.发病机制比较复
杂,尚待进一步研究,可能为机体对病原产生的迟发
型变态反应所致,也可能是机体的一种免疫复合物
疾病】.反应停因其具有显着的抗炎和免疫抑制
特性],近年来其在风湿科领域的应用也逐渐增
加.Cummins等【5J指出反应停对难治性炎性皮肤
病变有效.但是,在反应停的临床应用中,它的严重
不良反应如致畸作用及多发性神经炎等也不能忽
视.本研究中主要副作用为嗜睡和口干,通过减量
后症状消失,未发现白细胞减少,肝脏损害,感染及
外周神经病变等副作用.羟氯喹能够通过抗炎,免
疫抑制和免疫调节等作用,在临床中发挥多方面的
作用,并且安全性和耐受性较好,与其它药物联合应
用显示出广阔前景.但是,羟氯喹仍存在一定副反
应,如胃肠道反应,血液学损害,肝毒性等,眼的损
害,也是最主要的损害如复视,角膜炎,视网膜病等.
为了尽可能减少这些副反应,需要医师严格掌握好
临床适应证,注意小剂量给药和定期的眼科检查,常
能预防羟氯喹可能的副作用.
本研究采用小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗
了3o例结节性红斑患者,分别观察3月,6个月时
的疗效,结果发现在治疗3,6个月后获得完全缓解
例数分别为16例(53.33%),23例(76.66%).获得
部分缓解例数有11例(36.66%),5例(16.66%).
因此从本文观察的结果看小剂量反应停联合硫酸羟
氯喹治疗结节性红斑近期疗效较好.且减少两种药
物的使用剂量,药物不良反应的发生大为减少.
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【收稿日期]2010—19—26
3讨论[作者简介]李向红(1970一),女,内蒙古赤峰市人,医学
结节红斑是以下肢痛性红斑和硬节损害为临床学士'副主任医师.。