宫腔镜治疗子宫内膜息肉的应用价值研究
宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析
并发症的关键［５－６］。
基于此，我们开展了本项小样本前瞻性研究，以初步探讨剖宫产子宫切口双层不锁边缝合与单层锁边缝合对术后切口愈合及子宫肌层厚度的影响。
本研究结果显示，双层不锁边组产妇的切口愈合情况优于单层锁边组的产妇。
分析原因在于：（１）单层缝合虽然能够有效缩短手术时间，但其不利于切口对齐，易形成褶皱。
（２）单层缝合时，子宫肌层两端易发生重叠而影响切口处血液循环及血供，因其缺血、缺氧导致切口局部组织水肿，不利于子宫切口愈合，子宫下段容易形成穹隆样缺损［７－８］。
与之比较，双层不锁边缝合法则充分考虑到子宫的血供状态。
子宫动脉分支进入子宫肌层，向内、外垂直分支，其中尤以向外分支较多，采用分层不锁边间断缝合，能够有效避免出血及血肿形成，利于切口愈合［９］。
本研究结果还显示，双层不锁边组产妇的ＢＭＴ及ＴＭＴ均比单层锁边组产妇高，表明双层不锁边子宫切口缝合术能够有效减少子宫瘢痕缺陷情况。
其原因在于：（１）不锁边缝合能够有效减少对切口处子宫壁组织的压力及强度，显著降低组织对血管的压迫。
（２）能够充分保障蜕膜与蜕膜、肌层与肌层之间的无缝对接，促进切口愈合，减少瘢痕缺陷［１０］。
综上所述，与单层锁边缝合比较，双层不锁边缝合剖宫产术子宫切口，更利于切口愈合和子宫肌层厚度的恢复，但仍需大样本前瞻随机对照研究予以证实。
４ 参考文献［１］ 郭菲菲，吴乃文，佟玉，等．不同缝合方式对剖宫产术后子宫肌层厚度的影响研究［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１７，２８（６）：６７８－６８０．［２］ 魏娜，宋鸿碧，许吟，等．剖宫产纵切口皮下脂肪层不缝合与缝合效果对比研究［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１６，３１（２２）：４７１６－４７１８．［３］ 夏艳萍，郑颖，张耀飞，等．剖宫产手术子宫切口愈合不良相关因素分析［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１８，３３（１０）：２１９５－２１９８．［４］ 钟秀梅，张春艳．探讨Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效及术后出血量的变化［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１８，３１（２４）：５５２９－５５３１．［５］ 谢辛，孔北华，段涛．妇产科学［Ｍ］．９版．北京：人民卫生出版社，２０１８，８０－８１，１４７．［６］ 陈蕊娟，王瑜，陈德新，等．剖宫产子宫肌层不同缝合方式对妊娠结局影响的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．现代妇产科进展，２０１７，２６（１１）：８２９－８３３．［７］ 孟莉莉，王晓蕾，王佳旭，等．冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子联合改良横切口皮肤美容缝合法对剖宫产切口愈合及瘢痕形成的影响分析［Ｊ］．山西医药杂志，２０１７，４６（２３）：２８８１－２８８４．［８］ 邢忠兴，刘俊凤，施玉琴，等．剖宫产子宫切口缝合方法与再次剖宫产切口厚度的相关性研究［Ｊ］．解放军预防医学杂志，２０１６，１８（１）：１１９－１２０，１２２．［９］ 曹晓明，黄庆，史玉爽，等．不同剖宫产缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响［Ｊ］．中国计划生育和妇产科，２０１７，９（３）：３１－３３．［１０］苏秀梅，陈新，罗新，等．首次剖宫产单层缝合法与双层缝合法有效性与安全性的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１７，３３（１２）：９３９－９４４．（收稿 ２０２０－０９－０３）宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析王蕾 王倩 王远珍 王丽聪河南嵩县人民医院妇科 嵩县 ４７１４００ 【摘要】 目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的临床应用价值。
宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术
1.1一般资料料
选择我院2015年3月至2016年4月我院所收治的108例子宫内膜息肉患者作为研究对象。108例患者年龄分布在27至59岁，平均年龄（41.5±5.2）岁，绝经后妇女有51例，绝经时间2.1至23年，其中包含阴道出血不规范者22例贫血11例，月经增多患者29例，绝经后白带异常增多患者5例，阴道异常排液患者4例，绝经后无症状患者1例。
所有患者均在手术前3个月内未接受过任何激素治疗，均先实行宫腔镜检查与子宫内膜活检，排除宫颈癌、子宫内膜癌、宫血、凝血功能异常等疾病。
1.2方法
手术方式：在手术之前进行常规检查，手术之前1小时使用海藻棒扩张宫颈，手术前6小时开始禁水禁食，排空膀胱。患者截取膀胱结石位，常规消毒外阴道、宫颈以及钳夹宫颈前唇，采用探针勘探宫腔深度、方向，宫颈扩张器?扩张宫颈至11.5号，应用2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉之后，放入宫腔镜，观察并记录息肉的大小、数量、根蒂部位，采用生理盐水膨胀宫颈，其压力为100mmHg，灌流速度控制在（280±20）mL/min，在宫腔镜观察之下摘取息肉，将弥漫性的小息肉完全刮出并送检。手术过程中按照息肉的具体情况采用不同的治疗方式，对于息肉较大且有蒂的，可以再子宫下段直接采取宫颈息肉摘除，并实行宫颈、宫腔搔刮术。对于小型病灶或弥漫性息肉实行刮宫术，同时应当主要搔刮的全面性，特别是在宫低和宫角位置。手术需要在B超的监护之下进行，手术之后采取常规抗炎治疗3天，并定时随访，出现异常及时处理理。
宫腔镜是一种新型的治疗技术，其能够为许多脏器手术提供较高的手术视野，在子宫内膜息肉患者当中的应用，有着显著的意义[4]。传统治疗方案有一定局限性，例如单纯的诊断性刮宫相对而言较为盲目，会出现过度刮宫和漏漏刮的情况，而宫腔镜不不仅能够应用于诊断，还能够应用于治疗，是当前唯一一种能够直视的宫腔设备。宫腔镜治疗子宫内膜息肉的主要方式是在宫腔镜定位之后摘除或切除息肉[5]。
宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉的临床价值探讨
是误 诊 。而传 统的治 疗方 法 如 ：常规 止 血 、药物 治 疗 、刮宫 等往 往 效 果 不 理 想 ，复 发 率 高 。近 年 来 ，
随着 宫腔 镜技 术 的发 展 和普及 ，子 宫 内膜 息 肉的诊
断和 治疗水 平得 到很 大提 高 。现 回顾２ ０ １ ２年 １月我 院使 用 官 腔镜 诊 断 和治 疗 的子
子宫 内膜 息 肉 （ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ，Ｅ Ｐ）是 子 宫 内膜基底 层 的局 限性增 生 ，有 蒂 突 向宫 腔 ，由 内 膜腺 体和 间质组 成 ，是妇女 最 常见 的子宫 内膜病 变 之一 ，是 异常 子宫 出血 的常见 原 因 ，有 时也 会 导致 不孕 症和盆 腔 痛ｎ ］ ，其 恶 变率 小 于 ２ ％。 常用 的诊 断方 法有 Ｂ型 超声 、诊 断性 刮宫 等 ，但 容 易漏诊 或
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福 建 医 药 杂志 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第 ３ ５卷 第 ５期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ５
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诊 疗 技 术
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宫腔 镜 诊 断及 治 疗 子 宫 内膜 息 肉的临床 价 值 探 讨
【 关 键 词 】 官 腔 镜 手 术 ；子宫 内膜 息 肉 ；临 床 分 析
【 中 图分 类 号 １ Ｒ ７ １ １ ． ７ １ 【 文 献标 识 码 】 Ａ 【 文 章 编 号１ １ ０ ０ ２ — ２ ６ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ １ １ ２ — ０ ３
福 建 省妇 幼 保 健 院 妇 科 （ 福州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ） 陈 娟 王 雪春 苏 彦 钊
宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的应用效果
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的应用效果蒙霞，韦淑向河池市第一人民医院妇科，广西河池 546300［摘要］ 目的 探究宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的效果。
方法 方便选取2021年6月—2023年6月河池市第一人民医院收治的86例子宫内膜息肉患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，各43例。
对照组予以宫腔镜下刮宫术，观察组予以宫腔镜子宫内膜息肉切除术，对比两组治疗疗效、月经情况及子宫内膜、性激素水平与术后并发症发生情况。
结果 观察组治疗有效率（97.67%）高于对照组（83.72%），差异有统计学意义（χ2=4.962，P <0.05）。
治疗6个月后，观察组月经期、月经量、子宫内膜厚度分别为（5.42±1.08）d 、（56.48±10.26）分、（3.94±0.98）mm ，均优于对照组，差异有统计学意义（t =5.998、6.604、3.825，P 均<0.05）。
观察组黄体生成素、孕酮分别为（4.19±0.54）IU/L 、（1.18±0.11）pg/mL 均高于对照组，雌二醇（62.26±11.26）pg/mL 低于对照组，差异有统计学意义（t =8.564、6.848、5.847，P 均<0.05）。
观察组并发症发生率（2.33%）低于对照组（13.95%），差异有统计学意义（χ2=3.888，P <0.05）。
结论 宫腔镜子宫内膜息肉切除术用于子宫内膜息肉治疗上具有显著成效，能进一步改善患者术后月经情况及子宫内膜厚度，且维持患者机体性激素水平，降低治疗后并发症发生率。
［关键词］ 宫腔镜；子宫内膜息肉切除术；月经量；子宫内膜厚度；并发症［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）02(c)-0053-05Effect of Hysteroscopic Endometrial Polyp Resection on Patients with En⁃dometrial PolypsMENG Xia, WEI ShuxiangDepartment of Gynecology, Hechi First People's Hospital, Hechi, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 546300 China [Abstract] Objective To explore the effect of hysteroscopic resection of endometrial polyps in the treatment of patients with endometrial polyps. Methods A total of 86 patients with endometrial polyps from the First People's Hospital of He⁃chi City from June 2021 to June 2023 were conveniently selected as the study objects and divided into two groups ac⁃cording to random number table method, with 43 patients in each group. The control group was given hysteroscopic cu⁃rettage, and the observation group was given hysteroscopic resection of endometrial polyps. The therapeutic efficacy, menstrual status, endometrial, sex hormone levels and postoperative complications were compared between the two groups. Results The effective rate of the observation group (97.67%) was higher than that of the control group (83.72%), and the difference was statistically significant (χ2=4.962, P <0.05). After 6 months of treatment, the menstrual period, menstrual volume and endometrial thickness in the observation group were (5.42±1.08) d, (56.48±10.26) min and (3.94±0.98) mm, respectively, which were better than those in the control group, and the differences were statistically significant (t =5.998, 6.604, 3.825, all P <0.05). Luteinizing hormone (4.19±0.54) IU/L and progesterone (1.18±0.11) pg/mL in the observation group were higher than those in the control group, and estradiol (62.26±11.26) pg/mL were lowerthan those in the control group, and the differences were statistically significant (t =8.564, 6.848, 5.847, all P <0.05). The complication rate of observation group (2.33%) was lower than that of control group (13.95%), and the difference was statistically significant (χ2=3.888, P <0.05). Conclusion Hysteroscopic resection of endometrial polyps has signifi⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.06.053[作者简介] 蒙霞（1979-），女，壮族，本科，副主任医师，研究方向为子宫内膜息肉切除术。
宫腔镜手术联合药物治疗子宫内膜息肉的疗效观察
宫腔镜手术联合药物治疗子宫内膜息肉的疗效观察【摘要】子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，对女性的生殖健康造成一定的影响。
本研究旨在观察宫腔镜手术联合药物治疗子宫内膜息肉的疗效，探讨其在临床应用中的优势和局限性。
通过对患者选取和分组情况进行详细描述，结合药物治疗和手术治疗的作用机制，对宫腔镜手术联合药物治疗进行了临床疗效观察和结果分析。
研究结果显示，该联合治疗方案在改善患者症状、减少复发率方面取得了显著效果。
本研究也存在一些局限性，如样本量较小、研究时间较短等，建议未来的研究方向是扩大样本量、延长随访时间，以进一步验证宫腔镜手术联合药物治疗在子宫内膜息肉中的应用前景。
【关键词】宫腔镜手术、子宫内膜息肉、药物治疗、联合治疗、临床疗效观察、患者选取、分组情况、研究背景、研究目的、研究意义、应用前景、局限性、建议、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，其主要特征为子宫内膜增生形成的肿块，可引起月经不调、不孕和出血等症状，严重影响患者的生活质量。
随着医疗技术的不断进步，宫腔镜手术已经成为治疗子宫内膜息肉的有效方法之一。
通过宫腔镜手术，医生可以直接观察子宫腔内的情况，并将息肉切除，达到治疗的效果。
一些患者在手术后易出现术后复发的情况，为了提高治疗效果，研究者开始探索宫腔镜手术联合药物治疗子宫内膜息肉的可能性。
药物治疗可以通过调节患者体内的激素水平，减少子宫内膜的增生，从而减少子宫内膜息肉的复发。
本研究旨在观察宫腔镜手术联合药物治疗子宫内膜息肉的疗效，探讨其在临床上的应用前景，为患者提供更有效的治疗方案，降低术后复发率，改善患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的：通过对宫腔镜手术联合药物治疗子宫内膜息肉的疗效进行观察，旨在探讨该治疗方法在临床实践中的可行性和有效性。
具体目的包括：1.评估宫腔镜手术治疗和药物治疗在子宫内膜息肉中的作用和疗效；2.探讨宫腔镜手术联合药物治疗对子宫内膜息肉的长期疗效和复发率的影响；3.分析患者的临床症状改善情况及生活质量的提升；4.总结不同治疗方案对子宫内膜息肉的治疗效果，为临床医生提供更加科学准确的治疗建议和指导。
宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床论文
宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床探讨【摘要】目的采用宫腔镜诊治子宫内膜息肉，探析其临床疗效。
方法对118例子宫异常出血患者采用宫腔镜检查，其中子宫内膜息肉46例，采用宫腔镜对其治疗并复查。
结果 118例子宫内膜出血患者中，有46例子宫内膜息肉患者，占38.9%，采用宫腔镜治疗，所有复检病例手术顺利，且无并发症，治愈率高达91.3%。
结论子宫内膜息肉采用宫腔镜诊治，诊出率高，在其他药物的配合下，治疗效果显著，对治疗有积极意义。
【关键词】子宫内膜息肉；子宫异常出血；宫腔镜通过对我院118例子宫异常出血患者采用宫腔镜检查，发现宫腔镜对子宫内膜息肉诊出率高，采用宫腔镜检查后诊刮，并配合其他药物治疗，效果显著，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2006年5月——2012年5月我院共收治118例子宫内膜出血病例，年龄24-55岁，其中经量过多和阴道出血各73例、45例，宫腔镜诊断子宫内膜息肉46例。
1.2 方法采用xg-5型宫腔镜，sle-600型冷光源进行检查，其中以5%葡萄糖液作膨宫介质，宫腔压力为16-22kpa。
检查一般在患者月经结束后3-7天进行，若患者出血较多，经消炎后可选择血量少时进行。
镜下检查要全面窥视宫颈管和宫腔，检查确诊后才可进行手术治疗。
2 结果在本组118例子宫内异常出血病例中，采用宫腔镜诊断，其中子宫内膜息肉患者46例，多发性息肉患者36例，单个息肉患者10例。
46例子宫内膜息肉患者在宫腔镜下观察，发现在输卵管开口处有外观光滑、粉红色或黄白色柔软赘物突出，呈柳叶状或舌状，或从子宫壁任何部位向宫腔突出。
有些患者镜下可见形态规则的小血管，息肉带蒂与子宫壁相连，并随膨宫液体的流动而摆动，子宫息肉直径在0.4-3cm之间。
宫腔镜下进行诊刮术和活检，并将组织进行病例检查，结果显示子宫内膜息肉患者42例，宫腔镜检出率高达91.3%，其余子宫内膜单纯增生患者3例，粘膜下肌瘤患者1例。
在对46例子宫内膜息肉患者进行诊刮术后，均配合安宫黄体酮进行治疗，患者月经第5天开始服用黄体酮，22天为一疗程，服用3-6个月后进行宫腔镜复查，所有患者康复效果较好，通过对46例子宫内膜息肉患者长达3年的随访，发现所有患者月经状况均良好，效果显著。
宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用效果探究
自子宫 内膜 表面突 出的 良性结 节 ， 由内膜 、 腺体 及其 间质组成 ， 外 表呈现细长 的圆锥形或 卵圆形 ， 表面光滑并 常有 血管 ， 可为单 发或多发【 １ ］ 。
１ ． ３ 方 法
８ ７ ． ７ ％。 ６ ０例不孕患者 ， 妊娠 ４ １ 例， 妊娠率 为 ６ ８ ． ３ ％， ５ ０例非不孕 患者 ． 妊娠 ３ ９例 ， 妊娠率为 ７ ８ ． ０ ％。
上进一步推广应用 。 【 关键词】 宫腔镜 ； 子宫 内膜息 肉； 诊 断； 治疗 【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 【 文献标识码］Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ 一 Ｏ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ２ （ ｂ ） 一 ０ １ ７ ２ － ０ ２
Ｅ ＭＰ围绕血 管核心子 宫 内膜腺 体和间质 的 良性 局部增生 ， 据统计 ， ２ ０ ％绝经后 妇女受到 Ｅ ＭＰ的影 响。Ｅ ＭＰ通常并不 明确 的显示 出症状 ． 目前报道 的妇女患 Ｅ ＭＰ的危险率在 ０ ％～ ４ ． ８ ％变 化 。关于 Ｅ ＭＰ的治疗和诊 断 目前 临床上 尚无统一标准 ， 传统上 的诊断方式包括 经阴道超声和病理检查 。随着微创 技术 的不 断
开 口状态 ， 如果 镜下有息 肉， 则行 定位刮宫术 ， 或 者以钳夹 出 ， 如 不是不 孕患者 ， 则应 该进行全 面刮宫 ， 同时尽 量去除 内膜 ， 术后
宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的临床价值
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 随机选取 ２ ０ ０ ８年 １月 至 ２ ０ １ ０年 ９月 ２ ３ ６例 在 我 院 妇 科 门诊就 诊 的疑 为 子 宫 内膜病 变 患者 为 研究 对 象 ，年 龄
３ ２ ６ ５岁 ， 平均 （ ４ ８ ． ５ ±５ ３）岁 ； 平均孕 次 （ ２ ． ４±０ ． ５） 次，
８ ８
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年 ３月第 １ ３ 卷第 ９ 期
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临床研究 ・
宫腔镜检查在 子宫 内膜病变诊 断 中的临床 价值
包 东彬
（ 浙江省 台州市黄岩新华 门诊 部 ， 浙 江 台 查在 子宫 内膜病 变诊 断 中的应 用价值 。方法 采 用整群抽样 的方法 对 ２ ３ ６例疑 为子 宫 内膜 病 变患者进行 官腔镜检查 ，同时经宫腔镜 下行 定点活检病理组 织学检 查。结果 ２ ３ ６例 患者 中子宫 内膜 炎 ３ ３例 ，子 宫
产次 （ １ ． ６±０ ． ３）次 ，其 中绝 经者 ５ ５例 （ ２ ０ ． ３ ７ ％） ，未绝经 者２ １ ５例 （ ７ ９ ． ６ ３ ％ ｏ研究 对象主诉 有异常 阴道流血 １ ２ ５例 ； 下 腹疼 痛 １ ０ ２例 ；阴道 分 泌 物增 多 ６ ８例 ； 虽无 自觉 症状 ， 但 Ｂ超 下见子 宫 内膜异 常 ８ ７例 。 所有入 选对象 已排 除阴道 、宫颈病变 以及全 身其他严 重 疾 病患 者 。所 有 患者 均行 宫 腔镜 检 查 ，在 官腔 镜 下对 病 变 内膜予 以摘 除 、刮宫 或取 组 织 活检 ，所 有病 例 均送 组 织 病 理学 检查 ，以病理 检查结果 为诊断标 准 。 １ ． ２ 检 查 方 法 仪 器采用 Ｏ Ｌ ＹＭＰ Ｕ Ｓ宫腔检查 镜 ，手术 时 间选择在 月经 干 净后 ３～７ ｄ进行 ，绝经 后 阴道出血者 于无 出血或 出血减 少 时进行 检查 。常规 消毒会 阴及阴道 ，以 ５ ％ 葡 萄糖作 为膨 宫 介质 （ 膨 宫压一 般为 １ ５ —２ ０ ｋ Ｐ ａ ） ，插入 宫腔镜 后观察 患 者 官 腔 的形 态 大小 、深 度 、膜 色 泽 、厚 度 ，有 无 病 变及 病 变 具 体情 况 等 。宫腔 镜 诊断 以夏 恩兰 等 人 主编 的 《 妇科 内 镜 学 》为参 照标 准 】 。 根 据镜下检 查情况 ，对 可疑病变者 取多处组 织进行 病理 学 检 查 。所有 活 检组 织 标本 均 经 常规 病 理制 片 、Ｈ Ｅ染 色 、 由多个病 理医 师共 同 阅片 、讨论并 作 出诊 断 。
宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床分析
医护论坛 ・
２２ １第 ９第 期 ０ 内膜 息 肉的临床分析
刘纯 英 ， 明 ， 秀娟 张 王
黑龙 江 省大 庆油 田总 医院妇产 科 ， 龙 江大 庆 黑
１３０ ６００
【 要】目的 ： 摘 探讨 宫腔 镜诊 治 子宫 内膜 息 肉 的临床 价值 及效 果 。方 法 ： 回顾 性 分析 本 院官 腔镜 检 查并 经 病理 证 实 为 子 宫 内膜 息 肉的患 者 １ ６例 ， ３ 比较 Ｂ超 、 宫腔 镜诊 断与 病理 诊 断的符 合 率 ， 观察 其 治疗效 果 。结 果 ： 以病理诊 断为 金 标 准 ，３ １６例 患 者 中 ， Ｂ超 诊 断 符 合 率 为 ４ ． ％ ， 腔镜 诊 断 符 合 率 为 ８ ．０ ， 者 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ２６ ５ 官 ７５ ％ 两 差 Ｐ ００ ） 所 有 患者 经治 疗后 ， 宫无 异常 出血 ， ．５ 。 子 贫血 纠正 ，６例 不孕 患者 中 １ １ ２例于 治疗 后两 年 内成 功受 孕 。均 未见 严 重并 发症 发 生 。结论 ： 腔镜 诊 断子 宫 内膜 息 肉与病 理诊 断符 合率 高 ， 疗效 果好 ， 官 治 并发症 发 生率 低 ， 得 临床 推 广 值
ｔ ｅｎｔｅ （ ＜ ． ） Ａｔｒｔ ａｍｅｔ ａｌ ｈ ａｉｎｓｈ ｄ ｎ ｂ ｏ ａ ｔｒ ｅｂｅｄｎ ， ｏａ ｅ ａ １ ａｅ ｎｔｅ １ ｗ ｅ ｍ Ｐ ００ ． ｆ ｅｔ ｎ， ｅｐ ｔ ｔ ａ ｏａｎ ｒ ｌ ｅ ｎ ｌｅ ｉｇ ｎ ｎ ｍｉ， ２ ｃｓｓｉ ｈ ６ ｈ ５ ｅ ｒ ｌ ｔ ｅ ｍ ｕｉ
ｄ ｍｅｒａ ｏｙ ｙ ｈ ｓｅｏ ｃ ｐ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ ｎ ｕ ｄ ｅ ｎ ｈｒｙ ｓｘ ｃ ｓ ｓｏ ａｉｎｓｗｉ ｎ ｏ ｔ ａ ｏｙ ｈ ｃ ｅ ｏ ｔｉｌｐ ｌｐ ｂ ｙ ｔｒｓ ｏ ｙ ｔ ｄ ：ｏ ｅ ｈ ｎ ｒ ｄ ａ ｄ ｔ ｉｔ— ｉ ａｅ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｄ ｍｅｒｌ ｐ ｌｐ ｃ ｅ ｋ ｄ ｈ ｉ
浅谈宫腔镜电切术对子宫内膜息肉患者治疗效果及子宫内膜厚度的影响
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗浅谈宫腔镜电切术对子宫内膜息肉患者治疗效果及子宫内膜厚度的影响柯瑞平福建省福州市永泰县医院妇产科，福建福州 350700［摘要］ 目的 探讨宫腔镜电切术在子宫内膜息肉患者中的应用效果。
方法 方便选取2021年1—12月福建省福州市永泰县医院收治的150例子宫内膜息肉患者为研究对象，按照手术方式不同将其划分为参照组和研究组，各75例。
参照组应用统刮宫术治疗，研究组采取宫腔镜电切术进行治疗。
比较两组干预前后炎症因子水平、子宫内膜厚度、并发症发生率、围术期指标等。
结果 干预后研究组白细胞介素-4、白细胞介素-6、C 反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等均低于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
干预后研究组子宫内膜厚度小于参照组，手术时间、术中出血量、住院时间均优于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
研究组并发症发生率（1.33%）比参照组（10.67%）低，差异有统计学意义（χ2=5.792，P <0.05）。
结论 宫腔镜电切术的应用，能够降低子宫内膜息肉患者的子宫内膜厚度。
同时，此种治疗手段对机体的刺激小，能够减轻患者的炎症反应水平，从而加快其术后恢复的速度，缩短其住院时间。
［关键词］ 子宫内膜息肉；宫腔镜电切术；炎症损伤；住院时间；子宫内膜厚度；手术效果［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）12(a)-0047-04Discussion on the Effect of Hysteroscopic Electroresection on Endometrial Polyp and Endometrial ThicknessKE RuipingDepartment of Obstetrics and Gynecology, Yongtai County Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350700 China[Abstract] Objective To investigate the effect of hysteroscopic electroresection in patients with endometrial polyps.Methods A total of 150 patients with endometrial polyps admitted to Yongtai County Hospital in Fuzhou, Fujian Prov⁃ince from January to December 2021 were conveniently selected as the study objects and divided into control group and study group according to different surgical methods, with 75 patients in each group. The control group was treated with general curettage, and the study group was treated with hysteroscopic electrotomy. The levels of inflammatory fac⁃tors, endometrial thickness, complication rate and perioperative indexes were compared between the two groups before and after intervention. Results After intervention, interleukin-4, interleukin-6, C-reactive protein and tumor necrosis factor-α in the study group were lower than those in the reference group, and the differences were statistically signifi⁃cant (P <0.05). After intervention, the endometrial thickness of the study group was smaller than that of the referencegroup, and the operation time, intraoperative blood loss and hospital stay were better than that of the reference group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The complication rate of the study group (1.33%) was lower than that of the reference group (10.67%), and the difference was statistically significant (χ2=5.792, P <0.05). Conclu⁃sion The application of hysteroscopic electroresection can reduce the endometrial thickness of patients with endome⁃trial polyps. At the same time, this kind of treatment has little stimulation to the body, can reduce the level of inflam⁃matory response of patients, thus speeding up the speed of postoperative recovery, shorten the length of hospitalization.[Key words] Endometrial polyps; Hysteroscopic electroresection; Inflammatory injury; Length of hospital stay;Endometrial thickness; Operative effectDOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.34.047[作者简介] 柯瑞平（1973-），女，本科，副主任医师，研究方向为子宫内膜息肉，宫腔镜电切术。
宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床应用
１ 临 床 资 料
２ ％ １患有 Ｅ ５ ］ ＭＰ。近 年 来 ，随 着 宫 腔 镜 的 开 展 和 妇科 超 声 技 术 的进 步 ，无 临 床 表 现 、超 声 影像
为子 宫 内 膜 异 常 增 厚 和 子 宫 腔 内 异 常 回 声 团 的
［ 稿 日期 】２０ 收 ０ ９—１ ２—１ ［ 回 日期 ］２ １ ０，修 ０ ０一Ｏ ３—２ ｌ
术 时间 ２ ． １ ４ ）ｍ ｎ 平 均 出血 量 ３ ． （ ５ ５（ ０～ ０ ｉ ， ６ ５ ５～
５ ）ｍ ， 均住 院天数 ３ ２～ ） 。切 除组 织均 经病 ０ ｌ平 （ ５ｄ
理检 查确诊 为 Ｅ Ｐ Ｍ 。术后 随访 １ ２个月 ，复 查盆 腔
ｌ ０例 ） 绝经 期 ４ ； ８例 ， 绝经 期 ５ 未 ４例 。１２例 均 入 ０
院行 Ｔ Ｒ Ｃ Ｐ治疗 。 １ ２ 方 法 ．
Ｂ超未 见 明显息 肉 。术前 月经量 增 多者术 后 明显减
少 （ 既往 经量减 少一半 及 以上 ） 无 阴道不 规则 流 较 ，
血 。ｌ 有生育 要求 者 中 ５例 已妊 娠 。无感 染 、 ０例 大 出血 、 子宫穿孑 、 腔粘连 、 围脏 器损伤 、 Ｌ宫 周 过度水 化
Ｃｌｎｉ ａ ｐｐｌｃ ｉ ｏｆＨ ｙ ｔ ｒ ｃ ｉ ｃ ｌＡ ｉａｔｏｎ ｓ ｅ ｏｓ ｏｐｅ ｎ ｉ ｉ Ｄ ａｇｎｏ ｉ ｎｄ Ｔｒ ａｔ ｅ ｓｓ ａ ｅ ｍ ｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｍ ｅｔ ｉ ｒａｉＰｏｌ ｐｓ Ｌ ｙ Ｉ Ｈｕａ—
ｚ ｅ （ ｅａ ｔ ｅ ｔ ｊ Ｏ ｓ ｒ ｓ ｎ ｙ ｅｏ ｇ ， ｈ ｅｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ＂Ｈ ｓｉ ｌ ｆ ａ Ｄ ｓ ｉ ，Ｇ ａ ｇ ｈ ｕ ｈｎ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ’ ｂｔ ｉ ｄ Ｇ ｎ ｃ ｌ ｙ ｔｅＳ ｃ ｎ ｅｐ ｅ ｏ ｔ ｎ ｍ ｅｃ ａ ｏ ｓ ｐ ａ ｏＰ ｉｒ ｔ ｕ ｎ ｚｏ ｔｃ ５ ７ １ ０，Ｇ ａ ｇ ｏ ｇ ｈｎ ） １４ ｕ ｎ ｄ ｎ ，Ｃ ｉ ａ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅ ｔｅ ｖｌｅ ｏ ｈ ｓ ｒｓｏ ｅ ｉ ｄａ ｎ ｓ ｎ ｒａ ｎ ｏ ｎ ｏ ｅｒ ｌ ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉ ｏ ｅ ｐ ｒ ｈ ａｕ ｆ ｙｔ ｎ ｃｐ ｎ ｉ ｏ ｉ ａ ｄ ｔ ｔ ｔ ｆｅ ｄ ｍ ｔａ ｖ ｏ ｅ ｇ ｓ ｅ ｍｅ ｉ
宫腔镜诊断绝经后子宫内膜息肉临床资料分析
宫腔镜诊断绝经后子宫内膜息肉临床资料分析周丽娜【摘要】目的:通过对75例绝经后子宫内膜息肉患者的回顾性分析,探讨绝经后妇女子宫内膜息肉的病理特点及癌变率,讨论宫腔镜检查的诊断价值.方法:收集2014年1月～2016年12月本院经宫腔镜检查并且经病理结果证实为子宫内膜息肉的75例患者的临床资料.结果:绝经后子宫内膜息肉患者占同期绝经期宫内病变的52.1％(75/144),有异常子宫出血、阴道不规则排液、腹痛等症状的占44.0％(33/75).超声检查检出率76.0％(57/75),宫腔镜检查检出率87.2％(75/86).病理结果提示良性息肉占94.7％(71/75),恶性占5.3％(4/75).结论:绝经期女性子宫内膜息肉是最常见的宫腔内病变,宫腔镜检出子宫内膜息肉效果十分显著.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)023【总页数】2页(P63-64)【关键词】绝经期;子宫内膜息肉;宫腔镜【作者】周丽娜【作者单位】抚顺矿务局总医院妇产科辽宁抚顺 113000【正文语种】中文【中图分类】R713.4子宫内膜息肉是位于子宫腔内的局灶性病变，是绝经期女性异常流血的最常见原因。
部分绝经期子宫内膜息肉可无任何临床症状，体检时查出，但也可出现异常子宫出血、阴道不规则排液、腹痛等表现，极少数可发生恶变。
随着超声及宫腔镜技术不断提高，子宫内膜息肉的检出率也逐年升高，成为绝经后女性的常见病[1]。
本研究选择本院收治的75例绝经后子宫内膜息肉患者作为研究对象，通过宫腔镜、阴道超声、病理等检查，讨论宫腔镜的诊断价值。
1.资料与方法1.1 临床资料收集2014年1月～2016年12月期间本院经宫腔镜检查并且经病理结果证实为子宫内膜息肉的75例患者的临床资料。
患者年龄45～69岁，绝经时间2～24年。
无临床症状体检时发现子宫内膜增厚（＞0.4cm）或回声欠均匀者占56.0%（42/75）；有临床症状者，如异常子宫出血、阴道不规则排液、腹痛等占44.0%（33/75），其中异常子宫出血29例，阴道不规则排液1例，腹痛3例。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析摘要：目的总结并评价宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的治疗效果。
方法本次研究中选取40例子宫内膜息肉患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，对照组20例实施宫腔镜定位后刮宫术，观察组20例实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术，对比不同方法的治疗效果。
结果观察组术后的月经量、子宫内膜厚度以及1年复发率与对照组相比有明显差异，P<0.05，但两组1年内妊娠率对比无差异，P>0.05。
结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉效果确切，可广泛应用到临床中。
关键词：宫腔镜；子宫内膜；子宫内膜息肉Abstract: Objective To summarize and evaluate the therapeutic effect of endometrial polypectomy under hysteroscopy. Methods 40 cases of endometrial polyps were selected as the research object in this study. According to the random number method, they were pided into two groups. 20 cases in the control group were treated by curettage after hysteroscopic localization, 20 casesin the observation group were treated by hysteroscopic resection of endometrial polyps, and the therapeutic effects of different methods were compared. Results the amount of menstruation, endometrialthickness and 1-year recurrence rate in the observation group were significantly different from those in the control group (P < 0.05),but there was no difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion hysteroscopic resection of endometrial polyps is effective and can be widely used in clinic.Key words: Hysteroscopy; endometrium; endometrial polyp 子宫内膜息肉是导致不孕症发生的一个主要原因，为育龄期女性的常见疾病，主要表现为不规则阴道出血。
研究不同方式宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉的临床治疗效果
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.08.149研究不同方式宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉的临床治疗效果李平山东颐养健康集团莱芜中心医院妇产科，山东济南271103[摘要]目的探讨对子宫内膜息肉患者采用不同方式宫腔镜下手术方式完成治疗后获得的临床效果以及安全性。
方法选取2020年2月—2022年2月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的子宫内膜息肉患者80例作为研究对象。
以抽签法作为手术研究分组依据，施以刮匙搔刮以及负压吸引术治疗的设为参照组（n= 40）；施以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗的设为研究组（n=40）。
对比两组患者月经改变情况、术后复发情况、安全性情况以及手术指标。
结果研究组治疗后3个月月经量（132.35±47.22）mL、治疗后6个月月经量（152.59±26.45）mL以及治疗后12个月月经量（168.45±20.46）mL同参照组比较，差异有统计学意义（t=21.141、14.022、20.612，P<0.05）；研究组12个月内疾病复发率同参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后肛门首次排气时间同参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论临床对于子宫内膜息肉患者在实施临床治疗期间，选择宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗，可将患者的术中出血量显著减少，将患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后肛门首次排气时间有效缩短。
[关键词]宫腔镜；子宫内膜息肉；宫腔镜下子宫内膜息肉电切术；刮匙搔刮；负压吸引术；安全性[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(b)-0149-04Clinical Effect Study of Different Ways of Hysteroscopic Surgery in the Treatment of Endometrial PolypsLI PingDepartment of Obstetrics and Gynecology, Laiwu Central Hospital, Shandong Yiyang Health Group, Jinan, Shandong Province, 271103 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect and safety of different methods of hysteroscopic surgery in pa‐tients with endometrial polyps. Methods A total of 80 patients with endometrial polyps admitted to Laiwu Central Hos‐pital of Shandong Health Care Group from February 2020 to February 2022 were selected as the study objects. The group of patients treated with curette scratching and negative pressure aspiration was set as the reference group (n= 40). The study group underwent hysteroscopic electroresection of endometrial polyps (n=40). The changes of menstrua‐tion, postoperative recurrence, safety and surgical indexes were compared between the two groups. Results The men‐strual volume of the study group at 3 months after treatment was (132.35±47.22) mL, at 6 months after treatment was (152.59±26.45) mL and at 12 months after treatment was (168.45±20.46) mL compared with the reference group, and the difference was statistically significant (t=21.141, 14.022, 20.612, P<0.05). The 12-month disease recurrence rate of the study group was compared with that of the reference group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). The amount of intraoperative blood loss, operation time, time of getting out of bed, time of hospital stay and time of first postoperative anal exhaust in the study group were compared with those in the reference group, and the differ‐ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion During the clinical treatment of patients with endometrial pol‐[作者简介] 李平（1981-），女，本科，副主任医师，研究方向为妇产科疾病诊疗。
子宫内膜息肉患者应用宫腔镜诊治的临床疗效分析
子宫内膜息肉患者应用宫腔镜诊治的临床疗效分析
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，其临床表现主要为月经不调、痛经、不孕等。
目前，宫腔镜诊治已经成为子宫内膜息肉的主要治疗手段之一。
本文旨在探讨宫腔镜诊治
子宫内膜息肉的临床疗效。
宫腔镜诊治子宫内膜息肉是一种微创手术，其优点包括恢复快、创伤小、减少感染和
出血的发生率等。
在手术前，应该对患者进行详细的妇科检查，了解病史及全身情况，排
除严重心肺等疾病。
在手术中，应该严格遵守无菌操作规程，确保手术质量。
对于子宫内膜息肉患者，宫腔镜诊治可以充分清除息肉，减少病变的复发率。
一项针
对 200 例子宫内膜息肉患者的临床研究显示，宫腔镜诊治治疗后的疗效优于传统手术治疗，治愈率达到 95%以上，且恢复期较短，术后病变复发率也较低。
在手术中，需要注意避免子宫穿孔、宫颈狭窄、出血等并发症的发生。
术后需要密切
观察患者的病情变化，及时发现并处理术后出血、感染等并发症。
对于术后出现腹痛、发热、阴道流血等症状，应该及时去医院复诊。
总之，宫腔镜诊治是一种安全、有效的治疗子宫内膜息肉的手段。
对于选择宫腔镜手
术的患者，需要在医生指导下进行手术，并在术后注意恢复和预防病变的再次发生。
同时，我们也需要进一步加强对宫腔镜的了解和应用，为患者提供更好的医疗服务。
宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果
宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果吴智清【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)014【摘要】Objective To investigate the clinical effect of different methods under hysteroscope in the treatment of en-dometrial polyps induced infertility. Methods Clinical data of 73 patients who visited our hospital from January 2012 to February 2013 were retrospectively analyzed and studied.they were taken under hysteroscope cutting operation and curettage two different surgical methods in the treatment of uterine endometrial polyps infertility.The average operation time,bleeding amount and hospitalization days between two kinds of operations was compared respectively.The clinical effect and the amount of menstruation after the operation was analyzed respectively.Recurrence rate and complications of the patients was statisticed respectively. Results Operation time,bleeding volume and hospitalization days in transurethral resection group was compared with curettage group,with no statistical differenc(P>0.05).The total effective rate of transurethral resection group was 94.87%,curettage group was 79.41%,with statistical differenc (χ²=4.017,P=0.045). Patient' s menstrual between two groups before treatment had decreased, and transurethral resection group was significantly greater than that in curettage group,with statistical differenc (P<0.05).In transurethral resectiongroup,the recurrence rate was 2.56%,pregnancy rate of 64.18%,while the recurrence rate was 26.47%,52.94% pregnancy rate in curettagegroup,transurethral resection of the recurrence rate was significantly lower than curettage group,and the preg-nancy rate was greater than that in curettage group,with statistical differenc (P<0.05).No complications such as bleeding or infection occurred between two groups. Conclusion The clinical effect of hysteroscopic electric resection surgery in the treatment of endometrial polyps in infertility is significant,compared with curettage,which has low recurrence rate,is worthy of clinical popularization and application.%目的：探讨宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床疗效。
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉117例临床研究
化， 放置米索前 列醇 片 ４０ ｔ ０ ｘ 阴道后 穹 隆。所有 患 者术 前 ｇ于
Ｍｃ ｕｇｎ等 报道绝 经前 后 息 肉有共 同的发 病机 制 ， Ｇ ｒａ 即
ＤＯ ：０ ３ ６ ／ ｍ ．．ｓｎ １ ７ ４ ５ ． ０ ２ ０ ． ２ Ｉ １ ． ７ ０ ｃ ａ ｊ ｉ ． ６ ４— ７ ６ ２ １ ． ４ ０ ４ ｓ
凋亡减少 。汪惠琴等 报道称官腔镜检查 的敏感度为 ９ ． ％ ， ５３ 假 阳性率为 １． ％ ， 区分 良恶性病 变 的能力显著 高于 Ｂ超 ， ６７ 其
作 者单位 ：５ ６ １ 山东省滨 州市滨 城区人 民医院 （ ２ ６ ５ 任荣 香 ， 张焕 柱 ） ； 滨 州医学院附属医院（ 南芳芳 ）
除 息 肉并 行 内膜 剥 除 术 。宫 腔 镜 直 视 下 环 状 电 极 电 切 息 肉基
现为 ： 阴道 不规 则出血 ５ 例 ， １ 月经量增 多 ３ ７例 ， 月经 周期紊 乱
１ ８例 ， 无症状 １ 。其 中无症状 患者 经腹部 Ｂ超显 示宫腔 内 １例 有 实质性强 回声光 团或充 盈缺损 ， 宫 腔形 态异 常 ， 且 内膜线 不 规整， 子宫输 卵管造影 （ Ｓ 子宫 内出现充盈 缺损 。所有 患者 Ｈ Ｇ）
敏感度为 ８ ． ％ ， 阳性率 为 １ ． ％ ， ４０ 假 ５ ０ 活组织检 查更是 保证 了
・
５ ・ ４
２１ ０ ２年 ２月第 ３ ９卷 第 ４期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｒｃｉａ Ｍ ｅ ｉｎ ｅ ２ ２．Ｖ０ ． ９． ． ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ Ｐ ａ ｔ ｌ ｄｃ ｅＦ ｂ ０１ ｏ ｃ ｉ １ ３ Ｎ０ ４
术 出版 社 ，０ ２：９ ２０ ７ ． （ 稿 日期 ：０ １—１ 收 ２１ ０—２ ） ６ ・
宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效
宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效【关键词】宫腔镜电切术;子宫内膜息肉子宫内膜息肉是临床上常见的妇科疾病，临床上主要表现为子宫异常出血和不孕。
子宫内膜息肉在生育期及绝经期妇女均可发生，且有一定的恶变率。
传统的治疗方法为诊断性刮宫加药物甚或子宫全切，由于宫腔镜检查可以直视宫腔内子宫内膜情况，准确、直观、可靠，经宫腔镜下对子宫内膜病变进行定位、活检、刮宫，提高了子宫内膜疾病的诊治准确率，且保全了患者的子宫，是子宫内膜息肉诊治的“金标准”。
本院自2009年8月开展宫腔镜检查385例，确诊为子宫内膜息肉并经宫腔镜电切术治疗62例，取得了良好的效果。
现将2009年8月—2010年6月资料报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料已婚妇女，年龄26~56岁，其中绝经妇女5例。
共62例并经术后病理学确诊为子宫内膜息肉。
症状均为阴道不规则流血、经量增多、经期延长或绝经后子宫出血。
术前常规妇科检查、白带化验、血尿常规、凝血功能检查。
1.2 器械采用StryKer有限公司生产的被动式连续灌流电切镜与膨宫泵，手术镜外鞘9mm，以5%的葡萄糖溶液作为膨宫介质，膨宫压力18~19kPa，膨宫液流量为250~200ml/min，电切功率为40~60 W，单极环状电极。
1.3 手术方法手术时间选择在经后3~7天内，月经期间出血或异常出血者，可在血少时进行。
术前3h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg软化宫颈[1]。
在静脉麻醉下患者取膀胱截石位，术中心电监测生命体征，常规消毒术野后，铺无菌巾，以宫颈扩张器扩张宫颈至10号，将镜置入宫腔，检查子宫内膜息肉位置、数量、大小及根蒂部，以环状电极沿息肉根部切除，尽量不伤及周围正常内膜，注意切割不宜过深，以免引起严重出血甚至子宫穿孔。
对有生育要求者切除内膜功能层，无生育要求者行息肉切除同时行内膜切除，即用滚球电极电凝破坏内膜的功能层和基底层。
术后将切除组织全部进行病理学检查。
1.4 随访于常规术后1、2、3个月门诊复查，主要了解患者月经情况及其症状的改善程度。
宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的有效性分析
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的有效性分析张晓玲徐州医科大学附属邳州市人民医院妇科，江苏邳州 221300［摘要］ 目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的有效性。
方法 回顾性分析自2019年6月—2022年12月邳州市人民医院收治的100例子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉患者的临床资料，将其随机分为两组，40例给予诊断性刮宫及口服地屈孕酮治疗作为对照组，60例给予宫腔镜电切术治疗作为治疗组，对两组治疗效果、复发率、手术情况等进行比较。
结果 治疗后治疗组子宫体积、子宫内膜厚度均小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗组症状完全改善率为91.67%、术后复发率为5.00%，明显优于对照组的72.50%和22.50%，差异有统计学意义（χ2=6.560、5.402，P <0.05）。
治疗组手术时间为（9.71±1.08）min 、术中出血量为（3.32±1.22）mL ，与对照组相比均较少，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉采用宫腔镜电切术治疗，可使患者临床症状明显改善，并发症发生率较低，值得在临床上推荐。
［关键词］ 宫腔镜电切术；子宫黏膜下肌瘤；子宫内膜息肉；临床疗效［中图分类号］ R473 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）06(b)-0083-05Analysis of the Effectiveness of Hysteroscopic Electrotomy for Submucosal Myoma and Endometrial Polyps in the UterusZHANG XiaolingDepartment of Gynecology, Pizhou People's Hospital Affiliated to Xuzhou Medical University, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the effectiveness of hysteroscopic electrotomy in the treatment of submucosal myoma and endometrial polyp in the uterus. Methods Retrospective analysis of clinical data of 100 patients with submucosal myoma and endometrial polyps admitted to Pizhou People's Hospital from June 2019 to December 2022 were con⁃ducted, who were randomly divided into 2 groups. Forty cases were given diagnostic curettage and oral dydrogesteronetreatment as the control group, and 60 cases were given hysteroscopic electrotomy treatment as the treatment group. The treatment effect, recurrence rate and surgery were compared between the two groups. Results After treatment, the uterine volume and endometrial thickness in the treatment group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The complete improvement rate and postoperative recurrence rate of the treatment group were 91.67% and 5.00%, which were significantly better than 72.50% and 22.50% of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=6.560, 5.402, P <0.05). The operative time and intraoperative blood loss in the treatment group were (9.71±1.08) min and (3.32±1.22) mL, which were less than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The treatment of submucosal myoma andendometrial polyp by hysteroscopic electrotomy can lead to significant improvement of clinical symptoms and lower complication rate, which is worth recommending in clinical practice.[Key words] Hysteroscopic electrotomy; Submucosal myoma; Endometrial polyp; Clinical efficacy DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.17.083[作者简介] 张晓玲（1980-），女，本科，副主任医师，研究方向为诊治妇科肿瘤等妇科疾病。
子宫内膜息肉患者应用宫腔镜诊治的临床疗效分析
子宫内膜息肉患者应用宫腔镜诊治的临床疗效分析
方法：回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院收治的71例子宫内膜息肉患者的临床资料，运用宫腔镜技术对其进行治疗，并分析其手术时间、术后恢复情况、症状缓解情况等。
结果：71例患者均接受了宫腔镜治疗，手术时间为45～85min，平均时间59min。
其中，31例患者术后出血量少于50ml，30例患者术后无出血，10例患者术后有出血现象，但均在24h内自行停止。
症状消失或缓解的患者共68例，占95.8%。
3例患者术后出现宫腔感染，但经抗感染治疗后痊愈。
结论：宫腔镜技术是治疗子宫内膜息肉的有效手段之一，可以达到较好的疗效，手术创伤小，恢复快，安全性高。
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【摘要】目的探讨利用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的临床价值。
方法对2002年6月～2005年6月153例EP患者，按照妇女生理阶段、生育要求及临床症状，采用不同的宫腔镜手术方式治疗，回顾性分析治疗效果。
其中生育期EP 59例，围绝经期EP 73例，绝经后期EP 21例。
患者年龄22～76岁，平均随访（22±6）个月。
结果153例中，EP切除后遍刮内膜42例，遍刮内膜再施以内膜剥除13例，同时行浅层内膜切除26例，同时行全层内膜切除72例。
有月经改变100例，术后治愈93例，无效7例；无效中5例合并子宫腺肌病（4例药物治疗治愈，1例行子宫切除），2例合并子宫内膜增殖症（行二次内膜电切治愈）。
痛经30例，有效23例，无效7例；无效中6例药物治疗好转，1例行子宫切除。
继发贫血32例，治愈28例，好转4例。
不孕症9例，治愈率77.78%。
结论（1）生育期：无明显月经改变的，切除EP后遍刮子宫内膜；有明显月经改变的，其中无生育要求且年龄＞40岁的，切除EP后再行全层内膜切除；其余均切除EP后再行浅层内膜切除。
（2）围绝经期：无明显月经改变的，切除EP后遍刮子宫内膜；有明显月经改变的，切除EP后再行全层内膜切除。
（3）绝经后期：无阴道出血的，切除EP后遍刮子宫内膜；有阴道出血的，同时行内膜剥除。
【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜电切术A study on applied valuation of hysteroscopic surgery for endometrial polypsZHANG Hong-wei,SHEN Rong,ZHANG Lei.Shanghai Yangpu Maternity and Child Health Hospital,Shanghai 200082,China【Abstract】Objective To determine the clinical valuation of different ways of hysteroscopic surgery for endometrial polyps.Methods Clinical effects were analysed retrospectively on total 153 patients underwent different ways of hysteroscopic surgery according to women physiological stages,the desire of fertility and clinical symptoms during the period of June 2002-June 2005.The mean followed-up duration was 22±6 months.Results Among 153 cases,after polyps resected,meantime 42 cases underwent uterine curettage,13 cases underwent uterine cuerttage and endometria ablation,26 cases’ superficial layer of endometria were resected,72 cases’s whole layer of endometria were resected.In 100 cases menstrual change,93 cases were cured,7 cases were invalid. Of 7 invalid cases,5 cases complicated by adenomyosis(4 cases cured through drugs,1 case cured through hysterectomy),2 cases complicated by endometrial hyperplasia(cured by repeat endometrial resection).In 30 cases dysmenorrhea,23 cases were valid,7 cases were invalid.Of 7 invalid cases,6 cases recovered through drugs,1 case cured through hysterectomy.In 32 cases secondary anemia,28 cases were cured,4 cases recovered.Infertility cure rate was 77.78%(7/9).Conclusion (1)Fertile stage:uterine curettage should be undergone for patients without menstrual change after polyps resected;among patients with menstrual change,whole layer of endometria were resected for the ones (more than 40 ages)without desire of fertility and superficial layer of endometria were resected for the others after polyps resected.(2)Perimenopause:uterine curettage should be undergone for patients without menstrual change and whole layer of endometria were resected for patients with menstrual change after polyps resected.(3)Postmenopause:uterine curettage should be undergone for patients without vaginal bleeding and endometria ablation should be carried out for patients with vaginal bleeding.【Key words】endometrial polyps;hysteroscopic electrosection宫腔镜作为诊断和治疗宫内病变的金标准已被临床证实，并广泛应用于治疗各种宫内病变［1］。
然而对于不同年龄子宫内膜息肉采用何种方式治疗更为适合，目前此方面的研究报道较少，对此我院进行临床研究，疗效满意，报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2002年6月～2005年6月在我院行宫腔镜手术治疗且随访资料完整的153例子宫内膜息肉患者作为研究对象，发病年龄22～76岁，术后病理均证实为子宫内膜息肉，平均随访（22±6）个月。
其中，生育期59例，无明显月经改变19例，有明显月经改变40例，痛经14例，不孕症9例；围绝经期73例，无明显月经改变15例，有明显月经改变58例，痛经16例；绝经后期21例，无阴道出血8例，有阴道出血13例（11例呈点滴状，2例超月经量）。
32例继发贫血，7例为乳腺癌术后口服三苯氧胺所致子宫内膜息肉。
1.2 方法1.2.1 诊断标准（1）宫腔镜检查：镜下可见单个或数个大小不等、有蒂柔软的赘生物，小者1～2mm，大者可充满宫腔，表面呈粉红色或桃红色，有淤血时可呈紫褐色，加压膨宫时，赘生物颤动而不脱落［2］。
（2）病理：大体标本一般直径约2～3cm，表面灰红，半透明状，比周围黏膜韧，顶端常有出血及糜烂；显微镜下内膜息肉是由内膜腺体及间质组成的肿块，有蒂向宫腔突出。
1.2.2 手术方法术前6h禁食水，术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg，术中采用静脉麻醉。
（1）生育期：无明显月经改变的，切除息肉后遍刮子宫内膜；有明显月经改变的，其中无生育要求且年龄＞40岁者，切除息肉后再行全层内膜切除（即切除内膜功能层、基底层及肌层下2～3mm）；其余均切除息肉后再行浅层内膜切除（即切除内膜功能层）。
（2）围绝经期：无明显月经改变的，切除息肉后遍刮子宫内膜；有明显月经改变的，切除息肉后再行全层内膜切除。
（3）绝经后期：无阴道出血的，切除息肉后遍刮子宫内膜；有阴道出血的，同时行内膜剥除（即用球状电极电凝破坏内膜功能层和基底层）。
1.3 术后随访于术后第1、3、6、12个月门诊随访，以后每年随访1次，了解月经改变、息肉复发及受孕等情况。
2 结果2.1 生育期子宫内膜息肉的临床疗效2.1.1 无明显月经改变的子宫内膜息肉的疗效19例患者术后口服孕激素3个月，月经量同前或较前减少，平均随访26个月，息肉无复发；5例不孕症中，1例术后6个月受孕现已分娩，2例分别于术后5、7个月受孕现妊娠5、9个月，1例术后1年受孕妊娠3个月流产。
2.1.2 有明显月经改变的子宫内膜息肉的疗效（1）无生育要求且年龄＞40岁的：14例患者中，术后无月经者2例，点滴出血者3例，经血明显减少者4例，月经正常者4例，淋漓出血者1例，其病理证实合并子宫腺肌病；5例贫血者，4例治愈，1例好转；5例痛经者中，症状消失2例，好转2例，加重1例，其病理证实合并子宫腺肌病。
2例合并子宫腺肌病效果不佳者，术后口服小剂量米非司酮6个月，1例月经正常，1例痛经症状缓解。
（2）无生育要求但年龄≤40岁或有生育要求的：26例患者术后均口服孕激素3个月，经血明显减少者8例，月经正常者18例；8例贫血者均治愈；9例痛经者中，症状消失3例、好转4例、无改变1例、加重1例，后2例病理证实合并子宫腺肌病，改为口服小剂量米非司酮6个月，痛经症状缓解；4例不孕症中，1例术后5个月受孕现已分娩，2例分别于术后7、11个月受孕现妊娠5、8个月。
2.2 围绝经期子宫内膜息肉的临床疗效2.2.1 无明显月经改变的子宫内膜息肉的疗效15例患者术后均口服小剂量米非司酮6个月，停药后无月经者6例，经血明显减少者5例，月经正常者4例，平均随访23个月，息肉无复发。
2.2.2 有明显月经改变的子宫内膜息肉的疗效58例患者中术后无月经者14例，点滴出血者5例，经血明显减少者27例，月经正常者6例，淋漓出血者4例，月经无变化者2例，后6例中2例病理证实合并子宫内膜增殖症，行二次内膜电切术后无月经；4例病理证实合并子宫腺肌病，3例口服小剂量米非司酮6个月停药后经血明显减少，1例同时伴痛经症状加重行全子宫切除术。