神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的应用

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术中神经电生理监测和刺激尺神经治疗肘管综合征

术中神经电生理监测和刺激尺神经治疗肘管综合征赵睿;丛锐;罗卓荆;黄景辉;张航;臧成五;鲜航【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》【年(卷),期】2012(11)1【摘要】Objective To evaluate the therapeutic effect of decompression and anterior transposition of ulnar nerve combined with intraoperative supramaximal stimulation. Methods A total of 30 patients diagnosed as cubital tunnel syndrome with moderate to severe damage were performed decompression and anterior transposition of ulnar nerve. The amplitude and latency period of compound muscle action potential ( CMAP) of abductor digiti minimi muscle after decompression were measured and recorded. Then the ulnar nerve was treated with intraoperative supramaximal stimulation (80 mA, 2 Hz, 10 min). The amplitude and latency period of CMAP of abductor digiti minimi muscle were also measured and recorded. The data before and after stimulation were analyzed by statistics. Results The amplitude of CMAP of abductor digiti minimi muscle after decompression and after supramaximal stimulation was (2.5 ±0.4) mV and (6.2 ±0.8) mV, respectiv ely, while the latency period of CMAP was (12.0 ±0.6) ms and (10.3 ±0.3) ms, respectively. There was significant difference in amplitude and latency period before and after stimulation (P<0.05). The latency period of the CMAP of abductor digiti minimi muscle was shortened by 15. 7% and the amplitude was doubled inaverage. Conclusion The use of intraoperative monitoring and supramaximal stirmlation has the auxiliary therapeutic effect on the recovery of ulnar nerve in cubital tunnel syndrome.%目的评估尺神经松解前置术结合术中超强电刺激治疗肘管综合征的治疗效果.方法 30例中重度肘管综合征患者首先进行尺神经松解前置术,测定并记录松解后小指展肌复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期及波幅;然后给予尺神经超强电刺激治疗(80 mA,2Hz,10 min),按照同样的方法再次记录小指展肌CMAP的潜伏期及波幅,并将刺激前后的数据进行统计学分析.结果患者尺神经外膜松解后与超强电刺激后小指展肌CMAP的波幅分别为(2.5±0.4) mV和(6.2±0.8)mV,潜伏期分别为(12.0±0.6)ms和(10.3±0.3)ms,经比较有统计学意义(P＜0.05).超强电刺激后小指展肌CMAP的潜伏期较前平均缩短15.7％,波幅平均增大约2倍.结论术中超强电刺激对肘管综合征患者的尺神经功能恢复具有辅助治疗作用.【总页数】4页(P62-65)【作者】赵睿;丛锐;罗卓荆;黄景辉;张航;臧成五;鲜航【作者单位】第四军医大学西京医院骨科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院骨科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院骨科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院骨科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院骨科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院骨科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院骨科,陕西西安710032【正文语种】中文【中图分类】R322.85【相关文献】1.尺神经显微松解前置术联合神经肌电刺激治疗肘管综合征 [J], 方锡池;庄永青;傅小宽;杜冬2.比较尺神经深部组织和尺神经皮下前置术治疗肘管综合征 [J], 孟繁斌;于龙彪;温晶晶;周喆刚;万圣祥3.尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征的疗效对比 [J], 黄远清4.经皮神经肌肉电刺激促进肘管综合征术后尺神经恢复的研究 [J], 薛金伟;陈汉声;王华伟;李静;王云飞5.尺神经松解前置术后联合中药治疗重度肘管综合征疗效及对尺神经功能、肘部尺神经运动传导速度的影响 [J], 赵静;李世英;董汉青;王萍;邱军如;魏璐璐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声对肘管综合征的临床应用价值

超声对肘管综合征的临床应用价值超声对肘管综合征的临床应用价值摘要目的：了解肘管综合征中尺神经的超声下改变，测量最粗处横截面积，利用其结果对患者进行严重程度的判定，初步探讨超声作为肘管综合征患者临床分型辅助检查的可行性。

并利用超声观察尺神经术后的形态变化，初步探讨超声用于评估术后神经恢复情况的可行性。

方法：本研究从 2013 年 5 月开始至 2014 年 12 月结束，从我院骨科共收集肘管综合征患者 65 例，其中双侧患病 19 例，单侧患病 46 例，共 84 个患病肘关节。

根据临床结果将患病肘关节分为轻、中、重型三组，其中轻型24 例，中型 25 例，重型 35 例。

对肘管综合征患者行超声检查，纵切面与横切面相结合，观察尺神经的形态变化，确认卡压部位及造成卡压的原因，并测量最粗处横截面积；对轻、中、重三组进行方差分析，分析组间是否有统计学差异，并根据 ROC 曲线确定组间分级诊断指标。

对于尺神经术后患者行超声复查，观察尺神经的形态变化。

结果：1.肘管综合征患者声像图表现：55 例肘管综合征患者尺神经可见卡压，卡压处局部神经变1/ 3细、变扁，卡压近端及远端神经明显增粗，内部回声减低；15 例肘管综合征患者神经未见明显卡压点，仅见神经于肘管处肿胀、增粗；12 例轻度肘管综合征患者超声下未见神经卡压，仅见神经于肘管处略增粗或形态改变不明显。

2.超声可发现神经卡压原因：大部分是关节表面增生性骨赘引起，另可见有腱鞘囊肿、瘢痕组织、软组织肿物等引起。

3. 对轻中重三组间行方差分析，三组间差异有统计学意义（0.0820.010VS0.1220.025VS0.2250.092，P ＜0.001）。

用 ROC 曲线分别判定轻、中、重度组的划分阈值，轻度组与中度组最粗处横截面积0.097cm2，敏感度为 92%，特 I 异度为 88%；中度组与重度组最粗处横截面积0.164cm2，敏感度为 96%，特异度为 83%。

尺神经肘部病变的神经电生理检查方法及意义

距离过长易掩盖局部传导减慢，当检测距离明显缩短时，而
部位，而损害部位不一样，应的治疗方法也有差异。采用相短节段性神经传导检测法可发现损害部位并非一致，数集多中在肱骨内上髁上下２３ｃ内，以肱骨内上髁以上更～ｍ而
１５２
ＮｅｒｌｎｕｙａｄＦｎｔｎｌｅｏｓｒｃｉｎｍａｃ０９Ｖｏ．，．ｕａＩｊｒｎｕｃｉａＲｃｎｔｕｔ，ｒｈ２０，１４Ｎｏ２ｏｏ
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短篇论著
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尺神经肘部病变的神经电生理检查方法及意义
检查方法：尺神经运动传导检测：别在小指展肌和 ① 分第一骨间肌记录，腕、上６ｃ处及肘下４ｃ处（在肘ｍｍ以肱骨内上髁为起点，骨内上髁以上为肘上，骨内上髁以下为肱肱肘下）别给予刺激，查时使肘部外旋并屈曲７。９。观分检ｏ～Ｏ，察前臂和肘上至肘下段的神经传导速度及动作电位波幅。
表面电极记录运动神经传导，状电极检测感觉神经传导，环
同芯针电极记录肌电图。室温２１Ｃ～２皮温３。地线５Ｃ，０Ｃ，
放在刺激电极和记录电极之间。
能大致确定尺神经病变在肘部，能确定在肘部的具体损害不

神经电生理联合MRI在尺神经卡压综合征诊疗中的应用

神经电生理联合MRI在尺神经卡压综合征诊疗中的应用李国伟;张文川;杨敏;杨晓笙;马秋峰【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2012(17)12【摘要】目的探讨神经电生理联合MRI在尺神经卡压综合征中的应用价值.方法回顾性分析470例尺神经卡压综合征病人的临床资料,均采用尺神经显微减压术治疗.病人手术前后进行神经电生理及MRI检查,检测并分析不同时间点病侧、健侧的感觉传导速度(sensory conduction velocity,SCV)、运动传导速度(movement conduction velocity,MCV)和尺神经横截面积(cross sectional area,CSA).采用MRI观察健侧和病侧尺神经结构.结果健侧和术前病侧的MCV、SCV、CSA差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).术前和术后4周病侧的MCV、SCV、CSA差异均具有统计学意义(均P＜0.05).MCV与CSA呈负相关(r=-0.813),SCV与CSA呈负相关(r=-0.844).MRI显示:受损尺神经明显肿胀,神经呈现高低不等的信号,肿胀部位(内上髁沟、尺侧腕屈肌)明显受到旋前圆肌、指浅屈肌、肘管、屈肌总腱等组织卡压.结论神经电生理适用于早期诊断尺神经卡压综合征,MRI适用于制定手术方案,两者联合有助于评价手术效果,提高手术疗效.%Objective To explore the applicative va lue of electrophysiological examination and MRI in ulnar nerve entrapment syndrome. Methods Clinical data of 470 patients with ulnar nerve entrapment syndrome were analyzed retrospectively, who underwent microsurgical decompression of the ulnar nerve. The patients were examined by electrophysiological method and MRI before and after surgery. The sensory conduction velocity (SCV), motor conduction velocity(MCV) and cross sectional area (CSA) of ulnar nerve were detected and analyzed in uninjured and injured sides in different times. The structures of ulnar nerves in uninjured and injured sides were observed by using MRI. Results There were significant differences in MCV, SCV and CSA between the uninjured side and injured side before surgery (all P < 0.05). There were significant differences in MCV, SCV and CSA of injured side between before surgery and 4 weeks after surgery (all P< 0.05). MCV and CSA were negatively correlated (r = -0.813), and SCV and CSA were negatively correlated (r = -0.844). MRI results showed that the injured ulnar nerve swelled obviously, which presented both high and low signals. The swelling part in epicondyle groove and flexor carpi ulnaris was compressed by pronator teres muscle, flexor digitorum superiicialis muscle, cubital tunnel and common flexor tendon. Conclusions Electrophysiological method is suitable for the early diagnosis of ulnar nerve entrapment syndrome and MRI is proper to make the surgery plan. The combination of two above techniques can help to evaluate the surgical outcome and improve the outcome of ulnar nerve decompression.【总页数】3页(P533-535)【作者】李国伟;张文川;杨敏;杨晓笙;马秋峰【作者单位】200092 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科;200092 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科;200092 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科;200092 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科;200092 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R651.3【相关文献】1.MR 在尺神经卡压综合征诊疗中的应用 [J], 李国伟;兰青2.神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的应用 [J], 夏宪军;刘南平;叶秀芳;孙海峰;杨平;潘宗3.高频超声联合神经电生理检查在尺神经肘管卡压中的应用价值 [J], 樊宝华; 钟文翔; 张文川4.超声引导联合神经电生理监测在小儿臂丛神经阻滞中的应用 [J], 杨轩; 黎鸣; 廖荣宗; 彭健泓5.神经电生理监测在三叉神经痛诊疗中的应用进展 [J], 张敏;赵学明;段虎斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高频超声在肘部尺神经卡压病变诊断中的应用

ｔｎＭｅｈｄ４ａｅｔｗｔｌｉｌｎｌｔｐｙｉｏｉｎｒｅｄａｎｓｄａｃｂｔｎｅｓｎｒｍＣＳｎｐｔｎｓｉｓｉ．ｔｏｓｏ０ｐｔｎｓｉｃｎｃｄｅｃｒｈｓｌｃｅｉｇｏｅｓｕｉｌｕｎｌｙｄｏｅ（Ｔ）ｉａｉｔｗｔｉｉｉｈｉａａｅｏｏｇｖａｔｅｈｐ・
Ｈｉｈ —ｆｅｕｎｙｕｔａｏｎｎｕｎｒｎｒｅｃｍｐｅｓｏｅｉｎｇｒｑｅｃｌｓｕｄｉｌａｅｖｏｒｓｉｎｌｓｏｓｒ
ＨＡｕ一，ｔ１ＮｎｘａＭｅｉｌｎｅｓｙＹｎｈａ５０４，ｈｎ）ＵＮＧＲｉ眦ｅａ．（ｉｉｇｄａＵｉｒｉ，ｉｃｕｎ７００Ｃｉａｃｖｔ
ｌｔｒｌａｄｅｎｒｌｔｒｖｌｆｈａｅｍｅｔｆｔｅｕｎｒｎｒｅｈｇ — ｒｑｅｃｌａｏｎｏｍｅｓｒｈｉｋｅｓｏｒｉｔｒａｅａｎｏｔａｅａｌｅｅｓｍｅｓｇｎｌａｅｖｉｈ— ｆｅｕｎｙｕｔｓｕｄｔａｕｅｔｅｔｃｎｓｆａｌｅｏｔｏｈｒｈｍｏｅｂｌｅ－ａ・
ａｕｎｒｅｖ，ｎｕｒａ（Ｓ，ｕｅｎｏｌａｎｒｅｏｓｒｅｈｎｅｎｈａｏｏｒｐｙｗｒｃｍａｅ，ｈｓａｒｌｌａｎｒｅＷａｇｃｔｅＣＡ）ｓｆｒｇｆｍｕｎｒｅｂｅｖｄｃａｇｓａｄｕｒｓｎｇａｈｅｅｏｐｒｄｔｅｉｉｔａａｉｒｖｐｌｅｌ

神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的应用

神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的应用夏宪军;刘南平;叶秀芳;孙海峰;杨平;潘宗【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2012(34)2【摘要】Objective To explore the comprehensive assessment value of using the Neural - electrophysiologi-cal test and the high - frequency ultrasound in detecting the patients with ulnar nerve entrapment at the elbow ( UNE ). Methods 32 patients with ulnar nerve entrapment syndrome ( the affected side were listed as the disease limb group and the contralateral side were listed as the healthy limb group ) and 16 normal controls had participated in the clinical test, and all of them were tested by the Neural - electrophysiological test and the High - frequency ultrasound.A comparative analysis was conducted among the acquired data of the Neural -electrophysiological tests, and a correlation analysis between the elbow upper - elbow lower's movement conduction velocities ( MCV ) acquired from the disease limb group and the biggest cross - sectional area ( CSA ) of ulnar nerve tested by the high - frequency ultrasound was conducted. Results The Neural - electrophysiological tests showed that the disease limb groups MCV of the ulnar nerve with elbow upper - elbow lower reduced with its average mean 29. 31 m ? S -1, and the motor evoked volatility decreased too. Compared with the healthy limb group and the control group, the differences were statistically significant ( P <0.05 ). The high -frequency ultrasound test showed that, among 32 patients, 20 patients suffered with the cubital tunnel placeholders , 5 patients with the surrounding tissue adhesion, 4 patients with the tissue proliferation and 1 with the partial fracture. The average CSA was 14. 6mm2 and it showed an significantly negative correlation compared with the change of the elbow upper - elbow lowerS MCV. The correlation coefficient was - 0. 813. Conclusion The neural - electrophysiological test is an effective measure to diagnose the ulnar nerve entrapment syndrome , and it united with the high - frequency ultrasound test can improve the accuracy of diagnostic localization of the syndrome.%目的探讨神经电生理检测联合高频超声检查对肘部尺神经卡压损伤的综合评定价值.方法对32例肘部尺神经卡压患者(患侧为患肢组,健侧为健肢组)及16例正常对照组(32个肢体)进行尺神经神经电生理及高频超声检查.对比分析三组神经电生理数据,并将患肢组的肘上-肘下段运动传导速度(MCV)与高频超声测得尺神经的最大横截面积(CSA)进行相关性研究.结果神经电生理检查发现患肢组的肘上-肘下尺神经运动传导速度减慢,平均运动传导速度为29.31m·s-1,运动诱发波幅降低,与健肢组及正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);高频超声检查患肢组肘管占位20例,周围组织黏连5例,组织增生4例,部分断裂1例,CSA的平均值为14.6mm×14.6mm;患肢组的肘上-肘下段MCV与CSA变化呈明显的负相关,相关系数为-0.813.结论神经电生理学检查是诊断肘部尺神经卡压的有效手段,联合高频超声检查能够提高肘部尺神经卡压的定位诊断准确率.【总页数】4页(P118-121)【作者】夏宪军;刘南平;叶秀芳;孙海峰;杨平;潘宗【作者单位】宁夏医科大学,银川,750004;宁夏医科大学心脑血管病医院,银川,750004;宁夏医科大学总医院,银川,750004;宁夏医科大学总医院,银川,750004;宁夏医科大学总医院,银川,750004;宁夏医科大学心脑血管病医院,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R741.044【相关文献】1.应用肌电电生理检测肘部尺神经卡压 [J], 代丽丽;李宁;王钰2.神经电生理联合MRI在尺神经卡压综合征诊疗中的应用 [J], 李国伟;张文川;杨敏;杨晓笙;马秋峰3.术中电生理监测在儿童肘部骨折合并尺神经损伤中的应用 [J], 陈国平;江建中;谢兆林;甘锋平;黄圣斌;林鑫欣;李颖4.高频超声在肘部尺神经卡压病变诊断中的临床应用价值分析 [J], 谢泽玮;王璐5.高频超声在肘部尺神经卡压病变诊断中的临床应用价值分析 [J], 谢泽玮;王璐;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尺神经肘部病变患者的神经电生理定位诊断特征

尺神经肘部病变患者的神经电生理定位诊断特征【摘要】目的探讨神经电生理检查对尺神经肘部损害患者的定位诊断价值。

方法应用常规的神经电生理检测法：包括尺神经运动传导、尺神经小指腕感觉神经传导、尺神经支配肌肉的肌电图；特殊检测法：短节段性神经传导检测法，共检测了21例经临床诊断并进一步做神经电生理检查以确诊尺神经肘部病变的患者，与同期30例正常对照组进行比较。

短节段性神经传导检测法重点检测尺神经运动传导肘上至肘下段，以寻找其具体损害部位。

结果①尺神经病变组中有19例出现尺神经在肘上至肘下段运动神经传导速度减慢；②尺神经肘上至肘下段短节段性神经传导检测结果显示具体病变部位多数集中在肱骨内上髁上下2-3cm内；③尺神经在肘部病变者并非均有尺侧腕屈肌肌电图的异常。

结论短节段性神经传导检测法在确定尺神经在肘部的具体损害部位时有较高的定位诊断价值，而常规的尺神经感觉传导及肌电图异常能协助诊断。

【关键词】尺神经病变；传导阻滞；短节段性神经传导检测法；肘上至肘下；肌电图The electrophysiological features for localizing ulnar neuropathy at the elbowABSTRACT: Objective To explore the diagnostic values of electrophysiological studies in localizing ulnar neuropathy at the elbow. Methods Totally 21 patients suspected with ulnarneuropathy at the elbow clinically underwent routine electrodiagnostic tests for the confirmative diagnosis, and contrasted with 30 healthy subjects. Routine electrodiagnostic tests included ulnar motor nerve conduction, ulnar sensory nerve conduction from digit 5 to wrist, ulnar innervated muscle electromyography, and a special test: short segment nerve conduction study. In order to localize ulnar neuropathy at the elbow, special attention was focused on ulnar motor nerve conduction across the elbow using short segment nerve conduction study. Results ① Nineteen patients were found ulnar motor nerve conduction slowing across the elbow. ②Short segment ulnar nerve conduction studies showed that most of the lesions were located above or below the medial epicondyle 2-3cm. ③Abnormal flexor carpi ulnaris muscle electromyography was not found involved in ulnar neuropathy at the elbow. Conclusion Short segment nerve conduction studies have a high diagnostic value in identifying the site of lesion in ulnar neuropathy at the elbow, and abnormal ulnar digit 5 to wrist sensory nerve conduction and abnormal electromyography finding may aid in diagnosis.KEY WORDS: ulnar neuropathy; conduction block; short segment nerve conduction study; across the elbow;electromyography尺神经病变是常见的单神经病，其发病率仅次于腕管综合征，而损害的部位最常见的是在肘部。

神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的应用

健侧肢体无尺神经卡压的症状及体征，无外周神经
1）运动神经传导检测掌心向上，记录电极放
炎病史。其中男 21 例，女 11 例，年龄 21 ～ 67 岁，置于小指展肌肌腹；参考电极放置于小指远端；地
平均 45． 3 岁；左侧 14 例，右侧 18 例；病程 2． 5 个线放置于手背；刺激电极：用双极刺激器放置于①
刺激强度为 35 ～ 40mA。检测并记录所有研究对象
尺神经感觉传导速度（ Sensory Conduction Veloci-
ties，SCV）及波幅。
3）肌电图（ Electromyogram，EMG）检查采用
同心针电极常规法检测所有研究对象的小指展肌
和第 1 背侧骨间肌是否有自发电位、电位时限及波
比较，差异有统计学意义（ F = 10． 03，P ＜ 0． 01 ）。期磨损或压迫是导致发病的主要因素。早期症状
患肢组中有 5 例（ 15． 63% ）尺神经 SCV 在正常范包括肘部的不适，手尺侧麻木，晚期出现尺神经支
围，其余 27 例（ 84． 37% ） SCV 减慢、波幅降低。健配的小指展肌、第 1 背侧骨间肌的肌肉无力和萎缩肢组与正常对照组所检测的尺神经 SCV 及其波幅等［3］，因此尽早诊治尤为重要。神经电生理检测作
组相比差异有统计学意义（ P ＜ 0． 01）；高频超声检查患肢组肘管占位 20 例，周围组织黏连 5 例，组织增生 4
例，部分断裂 1 例，CSA 的平均值为 14． 6mm × 14． 6mm；患肢组的肘上－肘下段 MCV 与 CSA 变化呈明显的负
相关，相关系数为－ 0． 813。结论神经电生理学检查是诊断肘部尺神经卡压的有效手段，联合高频超声检查

高频超声在尺神经肘部卡压病变诊断中的应用

高频超声在尺神经肘部卡压病变诊断中的应用黄盛;张文川;李世亭;杨敏;李心远;王旭辉;郑学胜【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)18【摘要】Objective To explore the value of the high-frequency ultrasound in the diagnosis of compression syndrome of ulnar nerve in the region of elbow. Methods Suffered limb and healthy limb of 191 cases with compression syndrome of ulnar nerve in the region of elbow were tested with high-frequency ultrasound and the diameter, anteroposterior diameter and cross-sectional area (CSA) of ulnar nerve were measured and compared between the two limbs. Ultrasound image changes of suffered limbs were observed and compared with neural electrophysiological test results. Results Ulnar nerve diameter, anteroposterior diameter and CSA of the suffered limb group were significantly greater than those of the healthy limb group (P < 0.01); CSA of ulnar nerve was negatively related to motor conduction velocity (MCV) in the suffered limb group (r = -0.894, P < 0.01). High-frequency ultrasound detection of ulnar nerve injury was earlier than electrophysiology. Conclusion The high-frequency ultrasound has important morphological reference value in the diagnosis of compression syndrome of ulnar nerve in the region of elbow.%目的探讨高频超声在尺神经肘部卡压病变诊断中的应用价值.方法对171例尺神经肘部卡压患者的患肢与对侧的健肢肘部行高频超声检查,测量并比较两组尺神经的横径、前后径及横截面积(CSA).观察患肢组尺神经超声图像变化,并将患肢组尺神经超声结果与神经电生理检查结果进行比较.结果患肢组尺神经的横径、前后径及CSA明显大于健肢组,两组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01)；患肢组尺神经的CSA与运动传导速度(MCV)星负相关(r=-0.894,P＜ 0.01)；高频超声对于判断尺神经损伤比电生理更早.结论高频超声检查对尺神经肘部卡压病变的诊断具有重要形态学参考价值.【总页数】3页(P115-116,119)【作者】黄盛;张文川;李世亭;杨敏;李心远;王旭辉;郑学胜【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院神经外科,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院神经外科,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院神经外科,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院神经外科,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院神经外科,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院神经外科,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院神经外科,上海200092【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的应用 [J], 夏宪军;刘南平;叶秀芳;孙海峰;杨平;潘宗2.高频超声在肘部尺神经卡压病变诊断中的应用 [J], 黄瑞娜;叶秀芳;刘南平3.高频超声在肘部尺神经卡压病变诊断中的临床应用价值分析 [J], 谢泽玮;王璐4.高频超声在肘部尺神经卡压病变诊断中的临床应用价值分析 [J], 谢泽玮;王璐;5.肌电电生理检查在诊断尺神经肘部卡压中的应用 [J], 沈丽英;顾玉东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高频超声联合肌电图检查对肘管综合征尺神经损伤的诊断价值

高频超声联合肌电图检查对肘管综合征尺神经损伤的诊断价值李浩然;刘红正;姚泉丞;张玲;邢海洋;王兵【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2024(64)16【摘要】目的探讨高频超声联合肌电图检查对肘管综合征(CTS)尺神经损伤的诊断价值。

方法选取手术病理检查证实的一侧CTS尺神经损伤患者60例。

术前采用高频超声、肌电图检查健侧及患侧尺神经前后径、左右径、横截面积,健侧及患侧尺神经运动传导速度、波幅,比较健侧及患侧高频超声、肌电图检查指标的差异,并对患侧是否存在尺神经运动损伤作出诊断。

术后以病理检查结果为对照,分析高频超声联合肌电图对CTS尺神经损伤的诊断价值。

结果高频超声及肌电图检查显示,患侧尺神经前后径、左右径、横截面积大于健侧,患侧肘下至肘5 cm、肘至肘上5 cm尺神经运动传导速度及波幅低于健侧,以上检查指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。

60例一侧CTS患者,患侧单独高频超声阳性诊断52例,单独肌电图阳性诊断54例,高频超声联合肌电图阳性诊断60例;健侧单独高频超声阳性诊断12例,单独肌电图阳性诊断10例,高频超声联合肌电图阳性诊断2例。

以手术病理检查结果为对照,高频超声联合肌电图诊断CTS尺神经损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为100.00%、96.67%、98.33%,均高于单独高频超声或肌电图诊断(P均<0.05)。

结论高频超声联合肌电图检查对CTS尺神经损伤具有较高诊断价值。

【总页数】3页(P68-70)【作者】李浩然;刘红正;姚泉丞;张玲;邢海洋;王兵【作者单位】河北省沧州中西医结合医院骨外科【正文语种】中文【中图分类】R745【相关文献】1.神经肌电图检查对肘管综合征与腕尺管综合征鉴别诊断的价值2.肘管综合征的高频超声与肌电图诊断对比研究3.高频超声与肌电图诊断尺神经肘管综合征的临床研究4.神经肌电图检查对肘管综合征与腕尺管综合征鉴别诊断的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

电生理检测在上肢神经损伤中的应用进展

电生理检测在上肢神经损伤中的应用进展电生理检测是一种通过测量肌肉电活动来评估神经功能的方法。

它广泛应用于上肢神经损伤的诊断、定位和评估治疗效果。

上肢神经损伤是指影响上肢神经的损伤，如肱二头肌、桡侧肌和尺侧肌。

电生理检测可用于确定损伤的类型和程度，以指导治疗方案。

一般包括神经传导速度(nerve conduction velocity, NCV)和肌电图电图(electromyography, EMG)两个部分。

神经传导速度测量通过测量神经的传导速度和较大刺激感受器的神经刺激潜伏期来评估神经传导功能。

对于上肢神经损伤，应用神经电生理检测可以确定损伤神经的位置、程度和可能的原因。

NCV检测常用于评估桡侧肌和尺侧肌的损伤，结果可用于指导治疗和判断预后。

肌电图检测主要通过测量肌肉的电活动来评估肌肉的功能和神经与肌肉之间的联系。

该检测常用于评估肱二头肌和桡侧肌的损伤情况，以确定神经损伤的程度和是否存在肌肉萎缩。

1. 提高诊断准确性：电生理检测可以帮助医生确定上肢神经损伤的类型和程度，辅助诊断和治疗决策。

它可以提供客观的数据，辅助临床判断，避免误诊和漏诊。

2. 指导治疗：电生理检测结果可用于制定治疗方案，如选择适当的手术方法和术后康复计划。

它可以帮助医生评估治疗效果，调整治疗方案，并预测患者的预后。

3. 预测康复效果：电生理检测可以帮助预测患者的康复效果。

通过评估神经损伤的程度和肌肉功能，可以对患者的康复潜力进行初步估计，指导康复计划的制定。

4. 评估手术风险：电生理检测可以评估手术风险，选择适合的手术方法。

通过评估神经的传导功能和肌肉的活动情况，可以预测手术后的恢复情况和可能的并发症。

电生理检测在上肢神经损伤中具有重要的应用价值，可以帮助提高诊断准确性、指导治疗、预测康复效果和评估手术风险。

随着技术的进步和研究的深入，电生理检测在上肢神经损伤中的应用将会得到进一步拓展和完善。

肘部尺神经卡压的定位诊断和电生理学研究

肘部尺神经卡压的定位诊断和电生理学研究郁以红　黄绥仁　何小英摘要　目的:对肘部尺神经卡压进行精确定位和电生理学研究。

方法:对46例临床诊断为肘部尺神经卡压患者,除进行常规EM G、N CV、和尺神经混合神经动作电位(M N AP)测定以外,还进行尺神经短段传导时间(shor t segm ent co nductio n t ime,SSCT)测定。

结果:46例经SSCT测定,发现了卡压最常发生的4个部位,即肱骨内上髁后神经沟、肱尺弓、尺侧腕屈肌的出口和内侧肌间隔。

结论:和传统的电生理测定方法相比较,SSCT技术可以更精确地对尺神经卡压进行定位诊断。

关键词　尺神经电生理学尺神经压迫综合征Localized diagnosis and electrophysiologic s tudies for ulnar nerve entrapment at the elbow　Y ue Yihong,H uang S uiren, H e X iaoy ing.E M G L aboratory,Z hong shan H osp ital,S hanghai M edical Univ ersity,S hang hai200032Abs tract　Objective:T o car ry out accurate localiz ation an d electrophysiologic study for ulnar nerve en tr apment at the elbow.M ethods:S hort s egment conduction tim e(S SCT)w as s tudied in46clin ically diagnos ed cases of ulnar nerve en tr apment at the elbow,in addition to con ventional EM G,NCV and M NAP measu rement.Results:In46patients, the u lnar nerve entrapmen t at th e elbow could be foun d by prolonged SSC T at four dis tinct locations:the med ial epi-condyle groove,brachial-ulnar arch,outlet of flex or carpi ulnaris and m edial in termus cular septum.Conclus ions:SSCT technique was s uper ior to other conven tional electro-phys iological studies for uln ar nerve entrap ment at th e elbow,in that it could accu rately d eterm ine the com pres sion loci.Key words　Ulnar nerve Electrop hysiology U lnar n erve com pres sion syndr om e 肘部范围的尺神经卡压可以发生在4个不同的部位:肱骨内上髁后神经沟、肱尺弓、尺侧腕屈肌的出口和内侧肌间隔。

肘部尺神经损伤的影像学评估

南通大学学报(医学版) Journal of Nantong University(Medical Sciences)2018∶38(2)肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CuTS)为临床第二常见的周围神经卡压综合征，其发病率仅次于腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)[1]。

肘管为位于肘关节内后方一骨性纤维鞘管，狭义的CuTS即为尺神经在此受到损害，临床较少见。

临床上CuTS多泛指尺神经在肘部受压而产生的神经损伤症状(ulnar never entrapment,UNE)，即广义的CuTS[1]。

对CuTS病因及病变部位的准确诊断，有助于临床后续治疗方案的制定，并能改善预后[1]。

本文综述肘部尺神经的解剖和功能，以及影像学检查对CuTS的评估方法和诊断价值，为临床诊断CuTS和制定治疗计划提供依据。

1尺神经的解剖和功能尺神经来自C7、C8和T1的神经根，起自臂丛内侧束。

自胸小肌下缘经腋窝于腋动静脉间下行，沿肱三头肌的前面至肘后侧，经肱骨内上髁后下侧的尺神经沟，穿尺侧腕屈肌两头之间到前臂，最终分为掌深支和掌浅支[1]。

尺神经及其分支主要支配尺侧腕屈肌、小指对掌肌、小指屈肌、拇收肌等的运动。

尺神经发出的感觉支主要传导手背尺侧和小指、环指尺侧半背面和手掌尺侧面远端皮肤及小指、环指尺侧掌面的皮肤感觉。

理论上尺神经行经区域内任何一个部位均可发生UNE，临床多见于以下5个部位[1]：Struthers弓形组织、内侧肌间隔、肱骨内上髁、肘管和旋前圆肌腱膜。

尺神经卡压多于屈肘时发生，外伤、炎症、退变、解剖变异(如滑车上肘肌)等均可导致UNE的发生。

对于尚未出现进行性尺神经病变症状的患者，行长臂夹板固定等保守治疗是合适的，约50%该类患者可避免手术[1]；而对于肘部骨折、脱位等原因导致的卡压，则宜尽早手术[1]。

早期明确尺神经卡压的原因及部位，对于后续治疗方案的选择至关重要。

高频超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的应用价值

高频超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的应用价值钟清【摘要】目的探讨高频超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的应用价值.方法选取我院收治并确诊的102例肘管综合征患者作为研究对象,通过随机数表法将其分为对照组和观察组各51例,对照组给予高频超声诊断,观察组给予高频超声联合神经电生理检查,对两组肘管综合征检出率进行观察对比.结果观察组患者诊断检出率高于对照组(P<0.05).结论在肘管综合征诊断中联合应用高频超声与神经电生理检查能提高检出率,能够为具体诊治工作提供有效依据,临床推广意义显著.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2017(039)004【总页数】2页(P286-287)【关键词】高频超声;神经电生理检查;肘管综合征;诊断价值【作者】钟清【作者单位】广西医科大学第四附属医院,广西柳州市工人医院超声诊断科,广西柳州 545005【正文语种】中文【中图分类】R445.1肘管综合征是临床较为常见的外周神经卡压综合征，临床表现以手尺侧麻木、手内侧肌萎缩无力为主 [1]。

在具体诊治过程中，早期准确诊断意义重大，现阶段临床诊断多采取神经电生理检查方法，具有较高的特异性，但是难以说明卡压处神经变化情况及原因，临床应用存在一定的局限性[2]。

因此结合患者实际情况，选取有效的诊断措施至关重要，可将高频超声与神经电生理检查联合使用，以此确保诊断结果的准确性。

本次研究基于上述背景，探讨了高频超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的应用价值，现详述如下：人体肘部尺神经位置较浅，病理变化或者解剖等情况很容易对其造成影响，从而导致肘管综合征，患者患侧尺神经支配区会出现感觉障碍和肌肉萎缩等症状，给其日常生活带来巨大影响，因此临床应开展及时有效的治疗，而早期准确诊断为疾病治疗与控制提供了重要的依据[5]。

具体诊断指标通常为厚度和CSA，但尺神经的横截面为不规则形状，厚度测量无法确定统一位置，因此多以CSA为诊断标准。

尺神经卡压超声诊断标准

尺神经卡压超声诊断标准
尺神经卡压是一种常见的神经病变，常常导致手部感觉和运动功能障碍。

超声诊断已经成为诊断尺神经卡压的重要工具，其诊断标准也逐渐得到了明确。

超声诊断尺神经卡压的标准主要包括以下几个方面：
1. 神经形态学，超声可以准确显示尺神经在横断面和纵断面的形态，包括神经的厚度、形态、内部回声等。

在正常情况下，尺神经应呈现出清晰、均匀的形态，而在卡压情况下，神经可能会出现扁平、增厚等异常表现。

2. 神经运动学，超声可以用于观察尺神经的运动情况，通过对神经的运动性能进行评估，可以判断是否存在卡压导致的神经运动受限。

3. 神经血流，超声可以检测尺神经周围的血流情况，包括动脉和静脉的血流速度、血流方向等，从而评估是否存在血管对尺神经的压迫。

4. 神经压痛点，超声可以帮助医生找到尺神经卡压的压痛点，从而确定病变的位置和范围。

总的来说，超声诊断尺神经卡压的标准主要包括形态学、运动学、血流动力学和压痛点的评估。

这些标准的明确可以帮助医生准确诊断尺神经卡压，为患者提供及时有效的治疗方案，从而减轻病痛，恢复手部功能。

随着超声技术的不断进步，相信超声诊断在尺神经卡压的应用将会更加精准和可靠。

神经电生理联合高频超声在桡神经损伤诊断中的应用价值分析

神经电生理联合高频超声在桡神经损伤诊断中的应用价值分析摘要：目的：分析联合诊断对桡神经损伤患者的诊断效果。

方法：选取我院2022年1-12月86例桡神经损伤患者，随机分对照组、实验组，对照组单纯采取神经电生理诊断，实验组加用高频超声诊断，比较两组诊断准确率等差异。

结果：两组诊断准确率差异显著（P＜0.05）。

结论：桡神经损伤是临床高发疾病，对其开展联合诊断的准确率更高，值得重视。

关键词：桡神经损伤；联合诊断；诊断准确率桡神经损伤经常与肱骨损伤共同发生，对患者的肱骨及手掌运动功能造成较大的影响。

桡神经的位置相对特殊，在肱骨的下1/3处，使得患者在日常工作中、意外中易发生损伤[1]。

发生垂腕、垂指、虎口区感觉减退等症状，该症存在较大的误诊风险，严重影响了患者的康复效果与肢体功能。

一旦延误了患者的治疗时机，会导致其神经功能的损伤，对其康复后的工作、生活均造成较大的影响。

在患者发生桡神经损伤后，其肌电指标、神经功能均出现较大的变化，因此临床早期采取神经电生理方式诊断，但灵敏性相对较低，使得误诊、漏诊率提高，对患者的治疗造成较大的影响，临床为改善对该症的诊断效果，加用影像学检查技术进行诊断，获得一定的效果[2]。

本文对所选桡神经损伤患者开展联合诊断干预，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2022年1-12月86例桡神经损伤患者，随机分实验组、对照组，43例/组。

实验组男21例，女22例，平均年龄（67.25±4.62）岁，平均病程（8.22±1.32）天。

对照组男22例，女21例，平均年龄（68.14±5.13）岁，平均病程（8.18±1.47）年。

两组一般资料均无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法对照组：采取神经电生理诊断，选择Viking Quest台式高级肌电诱发电位系统进行检查，叮嘱患者仰卧位躺在检查台上，在患者的不同肌肉位置固定电极贴，对患者进行桡神经运动传导、感觉传导检查，观察神经的潜伏期、波幅、速度，后采取针肌电图检查，利用同芯圆针刺入桡神经支配的示指伸肌、指总伸肌、肱桡肌等肌肉当中，指导患者在静息状态下的触发电位检查、轻收缩状态单位电位情况检查，详细记录检查结果。

高频超声在尺神经肘部卡压病变诊断中的应用

［】ＰｎｉｎＰｅｐｒｔｅｌｏｅｉｎｔｇｎｆｅｔａｃｎｍ：ｏ８ａｚｏｉ８ｒＧ．ｒｏｅａｉｃｒｇｏａｓａｉｇｏｃａｃｒｉｏａｃｍ— ｖｏｌｒｌｐｒｏｆａｓｎｏｉＭＲ，ＴＳａｄＭｕｔｌｅＣ．ｅｓｎｌｅｐｒｎｅＪ．ａｉＲＵｎｌｓｃＴＰｒａｘｅｅｃ［Ｒｄｏｉｉｏｉ］ｌ
［】山崎通寻．Ｃ￣用、大肠叉夕ｉ一＝、ｙ检查有用性检讨［１６ＭＳＴＪ／－Ｊ．
值，但多层了Ｃ — Ｎ分期的可靠性。ＴＴＭ因此，一步提高结肠癌的影进像学手段进而较准确的鉴别淋巴结转移方面的准确性有待
能在于区分转移性淋巴结肿大和炎症淋巴结较困难。目前对淋巴结转移的标准为直径＞８ｍｍ。也有研究指出，０６％的患
者转移性淋巴结直径为＜５ｍ８因此，Ｎ分期过低估计ｍ［，］对
的原因可能是该部分淋巴结与肠壁淋巴结融合，是多层螺或旋ＣＴ对其漏检所致。Ｍ分期是决定结肠癌预后的主要因素之一．肝脏是其转移最常见的部位。一般认为，而多层螺旋ＣＴ在门脉期扫描时就可以满足肝脏转移癌灶的诊断要求，
［】周康荣，福华，蒙苏．部Ｃ３严曾腹Ｔ诊断学［．海：旦大学出版社，Ｍ】上复
２１：５Ｏ０１４ —６．

超声在肘管综合征诊断中的应用价值

超声在肘管综合征诊断中的应用价值李静;红华;吴国柱;王芳【摘要】目的：探讨高频超声在肘管综合征诊断中的作用。

方法选取肘管综合征患者25例（25肘）及正常对照组50例（50肘），行超声检查并比较尺神经厚度、CSA ，用ROC曲线评价超声诊断肘管综合征标准值的准确性。

结果超声可显示尺神经损伤后的形态学变化及提示病因，患病组近端尺神经厚度及CSA均大于正常组，两组比较差异有统计学意义。

CSA及CSA肿胀率的诊断阈值分别为0．087 cm2、146％。

结论超声对尺神经的形态学变化具有重要的诊断价值。

%Objective To assess the value of ultrasonographic in diagnosis of cubital tunnel syndrome . Methods 25 patients (25 wrists)and 50 cintrols (50 wrists) .The maximal cross -sectional areas(CSA) ,the maximal diameter in short were measured and comparaed between two groups .The accuracy of the ultrasono-graphic diagnostic criteria for cubital tunnel syndrome was evaluated using receiver operating characteristic (ROC)analysis .Results US displayed changes and some etiological factors of cubital tunnel syndrome .The measurements of ulnar nerve at the proximal part of the compression were higher than those in the control group .All measurement showed significant differerces between patients and controls .The cut -off point of CSA and CSA tumefaction ratio was 0 .0 8 7 cm2 and 1 4 6% .Conclusion US has important morphological reference value in the diagnosis of cubital tunnel syndrome .【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】3页(P1172-1174)【关键词】肘管综合征;尺神经;超声【作者】李静;红华;吴国柱;王芳【作者单位】内蒙古自治区人民医院超声科，内蒙古呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院超声科，内蒙古呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院超声科，内蒙古呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院超声科，内蒙古呼和浩特 010017【正文语种】中文【中图分类】R683.4肘管综合征是多因素致尺神经在肘管卡压所产生的一组临床综合征。

神经电生理与高频超声在肘管综合征诊断中的应用

神经电生理与高频超声在肘管综合征诊断中的应用王雨晨1，杨姝怡2，张丹3，齐华光11.西安市红会医院功能检查科，陕西西安710054；2.西安市第五医院科教科，陕西西安710082；3.西安市红会医院B 超室，陕西西安710054【摘要】目的探讨神经电生理与高频超声在肘管综合征诊断中的应用价值。

方法选取2020年1月至2021年12月西安市红会医院收治的70例肘管综合征患者作为观察组，选择同期我院30例健康体检者作为对照组。

两组受检者均行神经电生理与高频超声检查。

比较两组受检者的运动神经传导、感觉神经传导、尺神经指标。

并以手术诊断结果为金标准，比较神经电生理、高频超声单独及联合检查对肘管综合征的诊断效果。

结果观察组患者肘上至肘下的运动传导速度(MCV)，腕部至小鱼际肌、肘下至小鱼际肌、肘上至小鱼际肌的运动传导波幅(CMAP)及腕部至小指的感觉传导速度(SCV)明显小于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组患者的尺神经前后径、左右径、横截面积(CSA)明显高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)，而两组受检者的腕部至小指的感觉传导波幅(SNAP)比较差异无统计学意义(P >0.05)；观察组患者行第一骨间肌、小指展肌及尺侧腕屈肌肌电图检测静息状态时出现纤颤、正相电位的比例分别为50.00%、28.57%、15.71%，大力收缩时呈单纯相或单混相的比例分别为28.57%、15.71%、10.00%；对照组的各运动单位电位时限、波幅及相位均无异常。

以手术诊断结果为金标准，神经电生理及高频超声分别及联合使用诊断肘管综合征的阳性预测值分别为95.24%(60/63)、95.00%(57/60)、98.51%(66/67)，阴性预测值分别为42.86%(3/7)、50.00%(5/10)、33.33%(1/3)。

结论神经电生理与高频超声在诊断肘管综合征中均具有一定应用价值，且两者联合检查对肘管综合征的诊断更具参考价值。