轴线翻身法操作流程
轴线翻身操作方法及评分标准
轴线翻身操作方法及评分标准一、目的1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后病人的床上翻身。
2、保持脊椎平直，预防脊椎再损伤。
3、预防并发症，促使病人舒适。
三、指导内容1、向病人及家属说明协助翻身的目的，鼓励病人与家属积极、主动地参与。
2、向病人及家属讲解适度的活动、正确的卧姿可避免并发症的发生，如协助活动受限的病人更换卧位，可使局部皮肤受压情况得到改善，预防压疮发生。
3、教会家属正确翻身的方法以及翻身时的注意事项，同时教会病人如何配合。
四、注意事项1、协助病人更换卧位时，应注意节力原则，翻身时，尽量让病人靠近护士，使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。
2、协助病人翻身时，应将病人身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。
多人协助翻身时，须注意动作要协调、轻稳。
3、协助病人更换卧位时，应注意观察病情与受压部位及各种导管、输液装置情况。
4、翻转病人时，注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
如病人无颈椎手术或颈椎损伤时，可由两位操作者完成。
5、翻身角度不可超过60 º，避免由于脊柱负担增大而引起关节突骨折。
6、轴线翻身可间歇性解除压迫，每2小时检查皮肤1次。
7、翻身时注意保暖，防止病人坠床。
五、相关知识特殊情况的病人更换卧位时的注意事项：1、对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
2、颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，应使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动。
翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
3、颅脑手术者，应取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致病人死亡。
4、石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
5、手术后病人翻身时，应先检查敷料是否干燥，有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再翻身，翻身后注意伤口不可受压。
轴线翻身技术操作流程
轴线翻身操作流程考核项目操作步骤
护士准备仪表端庄，着装整洁，由3名护士操作洗手，戴口罩
用物准备软枕2个、沙袋2个、小颈枕或毛巾1个、手消液核对患者两种方式核对患者
患者准备评估：（1）患者病情、意识状态及配合能力（2）患者损伤部位、颈托佩戴情况
（3）肢体活动能力和管路情况
步骤自我介绍，向患者解释翻身的目的和方法，指导配合，取得合作移去床头、松开被尾、将被三折于对侧
上对侧床档
三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁，注意保护颈部
一操作者先用小颈枕或毛巾垫于翻身侧颈下，固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动；第二操作者将双手分别置于肩部、背部；第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上
三人同时用力，沿同一轴线将患者翻转至对侧，翻身角度不超过60°
检查枕部、耳廓、肩胛、肘部、背部、骶尾及足跟部皮肤情况
将一软枕放于患者背部支持身体
另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
患者翻身后用沙袋固定头部
整理床单位，上同侧床档
整理用物
洗手
记录翻身时间、卧位、皮肤情况
辽宁省护理质量控制中心。
轴线翻身法
轴线翻身法相关问题之樊仲川亿创作(一)轴线翻身就是头肩部和腰、腿坚持在一条线上翻身，同时同向翻动，不克不及有扭动。
(二)目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3.预防压疮，增加患者舒适感。
(三)实施过程1)移去患者枕头，松开被尾。
2)操纵者站于患者同侧，将患者平移至操纵者同侧床旁。
3)患者有颈椎损伤时，一操纵者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操纵者将双手分别置于肩部、腰部，第三操纵者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋坚持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时，可由两位操纵者完成轴线翻身。
4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
5)操纵中密切观察病情。
(四)注意事项1.翻转患者时，应注意坚持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，防止由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。
翻身角度不成超出60度，防止由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。
4.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。
5.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。
6.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。
7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，防止拖拉，呵护局部皮肤。
8.准确记录翻身时间。
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法操作流程用物准备：软枕两个、必要时备小垫圈数个操作流程操作步骤要点说明用物准备准备用物（根据病人情况准备）→洗手→戴口罩核对床号核对病人床号、姓名等评估解释评估病人病情、意识状况及皮肤受压情况评估病人有无输液、引流管、石膏或夹板固定告知病人及家属轴线翻身的目的、方法、注意事项及配合要点安置体位病人取仰卧位→取出枕头立于床头→将病人两侧手臂交叉放于腹部→将病人身上的多种导管及输液安置妥当必要时将盖被折叠至床尾或一侧移动病人第一操作者站于病人头部，双手扶托并固定病人头颈部→其余两人站于病人同侧，第二操作者双手伸至对侧分别扶托病人肩部、腰部→第三操作者双手伸至对侧分别扶托病人臀部、腘窝处→三人同时用力将病人移至近侧转向对侧使病人头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线上→三人同时用力翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°放置软枕取一软枕放于病人背部支撑身体→绕至对侧→将病人下方手臂弯曲放于头侧→将病人上方手臂弯曲放于胸前→取另一软枕放于病人两膝之间→将病人下方膝部弯曲→将病人上方膝部伸直→根据病人情况将小垫圈垫于病人两侧足跟部检查安置检查并妥善固定病人身上的多种导管，并保持引流通畅→检查肢体各关节处于功能位并安置好病人→拉好两侧床档观察记录观察病人皮肤情况并进行护理→于床尾翻身卡上记录翻身时间、皮肤情况并签名，做好交接班整理用物告知病人及家属注意事项→整理床单位→消毒液喷手→推治疗车回治疗室，收拾用物（消毒液擦试治疗车，晾干备用）→洗手→取口罩告知病人和家属，不要自行更换卧位方式注意事项：1.护士翻身时，应注意节力原则，尽量让病人靠近护士，降低重心；2.移动病人时动作轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体先抬起，再移动。
翻转病人时，应注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯曲；3.病人有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重损伤；4.翻身时注意为病人保暖并防止坠床；5.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮肤发红，应增加翻身次数以防褥疮发生，并做好交接班；6.为手术病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如有脱落或潮湿，应先换药再翻身。
轴线翻身法
健康指导
➢指导患者进行深呼吸 咳嗽咳痰;预防坠积性肺炎的发生 ➢主动活动牵引远端关节;进行肌肉收缩活动 ➢帮助患者定时翻身;指导患者利用健肢力量做臀部抬起运动;
➢ 观察：观察肢端有无血液循环障碍 感觉运动障碍 神经受 损等
➢ 一般护理：保持床单位整洁 干燥;骨突部位应垫棉垫 骨牵 引针外露部分可用无菌瓶给予保护
并发症
➢压疮：保持床铺干燥 清洁 在骨突起部位如肩背部 骶尾部 双侧髂嵴 膝踝关节 足后跟等处放置棉圈
➢坠积性肺炎：指导患者练习深呼吸 咳嗽 咳痰 如患者病情 允许;应给予患者半坐卧位;定时拍打背部 平卧者;应定时翻 身;雾化吸入;震动排痰
1/7 跟骨结节牵引：用于胫骨骨折;牵引重量为体重的1/12
分类分类分类观察要点➢观察肢端有无血液循环障碍 感觉运动障碍 神经受损等 ➢皮肤牵引患者应随时注意皮牵引套松紧度;并及时调整 ➢骨牵引者应注意观察针眼处有无红肿 渗液
护理
➢ 维持有效牵引：牵引重量不可随意增减 应保持牵引绳悬空; 牵引绳上不可放置棉被 衣服等;以免分散牵引重量 牵引绳 及滑轮应与肢体成一直线 患肢下放置枕头以抬高患肢;形 成反牵引力 保持牵引架固定;以防止移位 保持患肢功能位; 足底不可触及床尾
操作流程：
1. 护士备齐用物携至患者床旁;核对姓名 出生日期 向患者解释翻身目的 2. 帮助患者移去枕头;松开被尾;嘱患者仰卧 两臂交叉于胸前 3. 患者有颈椎损伤时;三位操作者 无颈椎损伤时;两位操作者 操作者站于
患者同侧;将患者平移至操作者同侧床旁
轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程
轴线翻身技术操作规范一、目的：协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力和卧床并发症的发生，保持患者舒适二、评估：1、患者病情、意识状态、心理状态及配合能力。
2、患者损伤部位、伤口情况和管道情况（伤口敷料有渗液先更换敷料.颈椎损伤者需三人操作）、床单元情况三、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：软枕、棉垫、手消液（必要时备大单、被褥、枕套等）3、环境准备：安全、舒适、温度适宜。
四、操作程序1、携用物至床旁，向患者解释操作目的。
2、固定床脚刹车。
3、妥善处置各种管路，将袖带、血氧饱和度探头放于床头。
将床摇平。
4、协助患者仰卧，两手放于胸、腹部，两腿屈曲。
5、两位护士站在床的同一侧（三位护士应站在床的同侧）6、两人法：一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝，同时将患者抬起移向近侧床边。
三人法：一人扶起患者的头颈部，一人扶托患者肩部和腰部，一人扶托患者臀部和腘窝，三人同时用力将患者移至近侧床旁。
7两人法：两人分别扶托患者的颈肩、腰、臀、膝部，同时用力轻推将患者翻向一侧。
三人法：一人固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，一人将双手分别置于腰、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
8、腰背部、两膝间使用软枕，协助患者取舒适卧位。
（踝部可用小软枕或海绵垫）9、整理床单元。
病床周围物品有序摆放。
10、处理用物。
洗手，记录。
五、注意事项1、根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具2、密切观察患者病情，发现异常及时处理3、避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。
4、颈椎损伤的患者，勿扭曲或旋转患者的头部，以免加重神经损伤而引起呼吸肌麻痹而死亡。
轴线翻身技术操作评分标准轴线翻身技术操作流程--。
轴线翻身法
轴线翻身法相关问题
(一)轴线翻身就是头肩部和腰、腿保持在一条线上翻身,同时同向翻动,不能有扭动;
(二)目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身;
2.预防脊椎再损伤及关节脱位;
3.预防压疮,增加患者舒适感;
(三)实施过程
1)移去患者枕头,松开被尾;
2)操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁;
3)患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起
缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位;患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身;
4)将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状;
5)操作中密切观察病情;
(四)注意事项
1.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加
重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位;翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而
引起关节突骨折;
2.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死
亡;
3.为手术后患者翻身时,应检查敷料有无脱落,如分泌物浸润敷料,应先更换再翻身;
4.颅脑手术后,一般只能卧于健侧或平卧;
5.颈椎和颅骨牵引的患者,翻身时不放松牵引;
6.石膏固定或伤口较大的患者,翻身后应将患处放于适当的位置,防止受压;
7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床,避免拖拉,保护局部皮肤;
8.准确记录翻身时间;。
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法是一种常见的体育训练动作，通过这种动作可以有效锻炼核心肌群和身体的平衡能力。
下面将详细介绍轴线翻身法的操作流程，希望能够对大家有所帮助。
1. 准备动作。
站立在瑜伽垫或者柔软的地面上，双腿并拢，双手伸直向上，保持身体的挺直。
2. 开始动作。
将上半身向前倾斜，同时弯曲腰部，双手触碰地面，保持双腿伸直。
然后将双手向前移动，直到身体呈现一个倒立的姿势，双手支撑身体重量，双腿继续伸直。
3. 动作过程。
接着，将双腿向上抬起，使身体呈现一个垂直的姿势，双手继续支撑身体。
在这个过程中，要保持身体的平衡，同时注意呼吸顺
畅。
4. 完成动作。
慢慢地将双腿向下放置，回到倒立的姿势，然后将双腿弯曲，双手离开地面，慢慢地将身体恢复到站立的姿势。
5. 注意事项。
在进行轴线翻身法的过程中，需要注意以下几点，首先，要保持呼吸顺畅，不要憋气；其次，要注意身体的平衡，避免摔倒或者受伤；最后，动作要慢慢进行，不要急躁，以免造成不良后果。
通过上面的操作流程，相信大家已经对轴线翻身法有了更清晰的认识。
在进行这个动作的时候，一定要注意自身的安全，可以在专业教练的指导下进行练习，以获得更好的效果。
希望大家能够通过轴线翻身法，提升身体的灵活性和平衡能力，保持健康的体魄。
轴线翻身法操作流程
观察与记录
• 1、观察呼吸、全身受压部位皮肤情况 • 2、记录翻身卡
• 护理目标：
•
协助不能自行移动的患者更换卧
位，减轻局部组织压力和卧床并发症的发
生，保持患者舒适。
• 操作流程：
•
核对→评估→告知→准备→实施→观
察与记录
• 核对：医嘱、患者
评
• 1、病情、意识状
态及配合能力
• 2、患者损伤部位、
伤口情况和管道 情况
估
• 要点说明： • 1、伤口敷料有渗
液先更换敷料
要点说明
• 1、移动时，注意保护和控制受伤局部不得伸屈、
旋转。
• 2、防髋内收。 • 3、防止垂足。 • 4、注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引
滑脱
• 6、翻身角度不可超过60° • 7、无论平卧或侧卧都要使头向后伸，并使颈椎与
躯干成一直线，不向左右偏斜或扭转
• 8、翻身时注意位患者保暖并防止坠床
至操作者近侧床旁
• 4、第一操作者站在床头，用双手固定患者头部
和颈部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干 一起缓慢移动
实施
• 5、第二操作者将双手分别置于肩部、腰部 • 6、第三操作者将双手分别置于腰部、臀部 • 7、两人同时用力将患者翻转至侧卧位 • 8、将一软枕放于患者背部，另一软枕放于
两膝之间，头部两侧放置沙袋，在肩颈下 垫薄枕
• 2、颈椎线翻身的目的和方法
准备
• 1、护士：着装整洁 • 2、物品：翻身枕3、圈垫、小沙袋2、薄枕
颈托
• 3、环境：清洁 • 4、患者：无骨折或脱位部位局部疼痛
实施
• 三人翻身法 • 平卧翻向 侧卧位 • 1、移去枕头，松开被尾 • 2、患者仰卧、两臂交叉于放胸前 • 3、三位操作护士均站在患者同侧，将患者平移
轴线翻身法操作规程
轴线翻身法操作规程【评估】1、患者病情、生命体征、意识状态及配合能力。
2、患者损伤部位、伤口情况，和全身管路情况。
3、护理记录单或翻身卡、患者卧位及皮肤情况。
【准备】护士：着装整齐，洗手物品：翻身垫1个，小垫数个环境：安静、舒适体位：舒适安全【方法】携用物至患者床旁 核对 告知，解释，以取得患者的配合 酌情关窗或屏风遮挡 检查生命体征 观察并妥善放置各种引流管道。
检查将要受压侧皮肤 怦移去枕头，松开被尾 三人在同侧操作 嘱患者两手交叉放于腹部，双腿屈曲 平移患者至操作者近侧床旁 第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头，颈随躯干一起缓慢移动 第二操作者将双手分别置于肩部，腰部 第三操作者将双手分别置于腰部，臀部 三人同步翻转（注意保持患者的中轴在同一水平） 翻身角度不超过60度 翻身后患者背部垫软垫 双膝呈自然弯曲状 两膝之间放软垫 凡骨突受压部位分别放软垫 垫枕头于患者头下 检查固定各引流导管，询问有无不适，检查生命体征 整理床单元 开窗通风 交待注意事项 洗手 准确记录翻身时间、卧位 皮肤情况。
二人操作由二、三操作者同上法操作。
【评价】1、卧位稳定，患者安全2、注意保暖，沟通合理有效3、操作中体现出对患者的人文关杯4、各导管无脱落，位置正确。
【理论提问】1、轴线翻身的目的？答：1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2、预防脊椎再损伤及关节脱位。
3、预防压疮，增加患者舒适感。
2、为留置引流的患者翻身的注意事项？答：为留置引流的患者翻身时，应注意维持特定引流距离，保证有效引流，防止打折、扭曲、脱落。
病情特殊者根据医嘱于翻身时暂行夹闭引流管，在翻身后及时开放引流并妥善固定。
3、轴线翻身的注意事项？答：1、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊椎柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊椎骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
ICU轴线翻身法操作流程
号：HL—ICU—LC—34
标
ICU 轴线翻身法
版 本 ：2
修订日期：
修订部门：护理质量管理委
生效日期：
题
操作流程
员会 修订人：
审核人：
批准人：
页 码：第 1 页，共 1 页
ICU轴线翻身法操作流程
准备翻身枕 核对，评估患者 移去枕头，松开被尾 三位操作者站于患者同侧，平移患者至操作者同侧
有颈椎伤时，第一操作者一手沿纵轴向 上略加牵引，使头颈随躯体缓慢移动。 第二操作者分别平托病人的肩部和腰 部，第三操作者将双手伸至对侧分别平 托病人的腰部和臀部。
无颈椎损伤时，第一操作者将双手分 别置于肩部和腰部，第二操作者将双 手分别置于腰部和臀部
三人同时翻转 病人背部，两膝之间垫软枕，双膝
轴线翻身法
轴线翻身法相关问题之南宫帮珍创作(一)轴线翻身就是头肩部和腰、腿坚持在一条线上翻身，同时同向翻动，不克不及有扭动。
(二)目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3.预防压疮，增加患者舒适感。
(三)实施过程1)移去患者枕头，松开被尾。
2)操纵者站于患者同侧，将患者平移至操纵者同侧床旁。
3)患者有颈椎损伤时，一操纵者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操纵者将双手分别置于肩部、腰部，第三操纵者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋坚持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时，可由两位操纵者完成轴线翻身。
4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
5)操纵中密切观察病情。
(四)注意事项1.翻转患者时，应注意坚持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，防止由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。
翻身角度不成超出60度，防止由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。
4.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。
5.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。
6.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。
7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，防止拖拉，呵护局部皮肤。
8.准确记录翻身时间。
轴线翻身技术操作流程
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轴线翻身法 技术评价标准(护理操作评分标准)
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
了解患者病情、意识状态及配合能力
5
4
3
2
1
5
观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
（70分）
10
核对患者，帮助患者移去枕头，松开背尾
10
8
6
4
2
15
三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁
10
8
6
4
2
5
整理好病人床单位
5
4
3
2
1
3、指导患者
（10分）
10
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合
10
8
6
4
2
4、提问（1～2个问题）
（10分）
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
5、总分
注释：评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
15
12
9
6
3
30
患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身
轴线翻身操作流程
轴线翻身操作流程步骤轴线翻身是一种常用的急救技术，用于将受伤或昏迷的患者从仰卧位翻转到侧卧位，以保持呼吸道通畅。
下面将详细描述轴线翻身的操作流程步骤。
准备工作在进行轴线翻身之前，我们首先需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
准备工作包括：1.确认现场安全：确保周围环境安全，没有危险物品或障碍物。
2.呼叫急救人员：如果患者情况较为严重，应立即呼叫急救人员。
3.穿戴个人防护装备：戴上手套、口罩等防护装备，以避免感染。
4.判断患者状况：观察患者是否有呼吸困难、呼吸是否正常，是否有外伤等情况。
步骤一：确认患者仰卧位首先，我们需要确认患者目前处于仰卧位。
仰卧位是指患者平躺在地面上，面朝上，四肢自然伸直的姿势。
步骤二：确定翻身方向在进行轴线翻身之前，我们需要确定翻身的方向。
通常情况下，我们会将患者翻转到左侧侧卧位。
步骤三：调整患者手臂位置接下来，我们需要调整患者的手臂位置，以便更好地进行翻身操作。
具体步骤如下：1.将患者的近侧手臂屈曲，手掌放在头部下方，以支撑头部。
2.将患者的远侧手臂伸直，放在身体旁边。
步骤四：调整患者下肢位置在调整完患者的手臂位置后，我们需要进一步调整患者的下肢位置，以便更好地进行翻身操作。
具体步骤如下：1.将患者的近侧下肢屈曲，膝盖向上抬起，脚掌放在地面上。
2.将患者的远侧下肢伸直，放在身体旁边。
步骤五：调整患者头部位置在调整完患者的四肢位置后，我们需要进一步调整患者的头部位置，以便更好地进行翻身操作。
具体步骤如下：1.将患者的头部稍微向后仰，以保持呼吸道通畅。
2.使用一只手轻轻托住患者的头部，以防止头部在翻身过程中滑动。
步骤六：进行翻身操作在完成以上准备工作后，我们可以开始进行翻身操作了。
具体步骤如下：1.站在患者的近侧，将一只手放在患者的肩膀上，另一只手放在患者的髋部。
2.同时用两只手将患者的上半身和下半身向近侧推动，使其慢慢翻转到侧卧位。
3.在翻身的过程中，要保持患者的头部、颈部和躯干处于同一直线上，以避免颈部受伤。
轴线翻身技术操作规范
轴线翻身技术操作规范【物品准备】1、软枕两个；2、其他：医嘱单、护理卡、手消毒液。
【导言】大家好，我是来自XX科的护士XXX,我将演示的操作是轴线翻身技术，操作开始！【操作程序】一、操作前准备：1、护士准备：着装整洁、符合要求。
2、用物备齐。
二、操作步骤：1、核对医嘱，口述经两人核对无误（两人核对医嘱，经两人核对无误）；2、床边核对床号、姓名、住院号。
三核对：病人、床头卡、手腕带，评估病人病情，意识状态，解释吸痰的目的，并取得病人配合。
（您好，请问您叫什么名字？X床，XXX，您好，我是您的责任护士XXX,请让我先核对一下您的床头卡及手腕带，核对无误。
您已经平卧两个小时了，我将帮助您更换一下卧位，这样可以减少局部皮肤组织的受压，预防压疮的形成，您也会感觉舒服一些，因为您的颈椎有损伤，待会儿我们会有专人固定您的头部，您别紧张，不要用力，只需要放松就可以了，您现在刚好没有输液，身上也没有管路和约束，伤口敷料干燥，无渗出，不用换药，在翻身之前，您还有其他什么需要吗？那您好好休息，我去准备用物。
）3、七步洗手法，戴口罩。
4、备齐用物携至患者床旁，再次核对：病人、床头卡、手腕带，解释，以取得合作。
（X床，XX，你好，我马上要为你翻身了，请让我再次核对一下您的床头卡及手腕带）5、移开床旁桌和床旁椅，（X床，XX，马上要为你吸痰了，在翻身的过程中，如果您有什么不舒服，请您及时告诉我）。
一名护士到对侧拉起床栏，松开床扎，将床拉出，取下床头栏，松开床尾盖被，并将被盖三折于对侧；6、第一操作者站于患者床头，一手固定患者头颈部，移去枕头，一手沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动；第二操作者将双手伸至对侧分别扶托患者肩部和腰部；第三操作者将双手伸至对侧分别扶托患者腰部和臀部。
使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线，三人同时用力翻转至侧卧位，翻身时注意观察患者病情变化。
7、观察枕后、肩胛、骶尾部、足跟受压皮肤情况；（您的枕后、肩胛、骶尾部皮肤完好，足跟皮肤完好）。
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轴线翻身法操作流程
用物准备：软枕两个、必要时备小垫圈数个
操作流程操作步骤要点说明
用物准备准备用物（根据病人情况准备）→洗手→戴口罩
核对床号核对病人床号、姓名等
评估解释评估病人病情、意识状况及皮肤受压情况评估病人有无输液、引流管、石膏或夹板固定
告知病人及家属轴线翻身的目的、方法、注意事项及配合要点
安置体位病人取仰卧位→取出枕头立于床头→将病
人两侧手臂交叉放于腹部→将病人身上的
多种导管及输液安置妥当
必要时将盖被折叠至床尾或一侧
移动病人第一操作者站于病人头部，双手扶托并固定病人头颈部→其余两人站于病人同侧，第二操作者双手伸至对侧分别扶托病人肩部、腰部→第三操作者双手伸至对侧分别扶托病人臀部、腘窝处→三人同时用力将病人移至近侧
转向对侧使病人头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线上→三人同时用力翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°
放置软枕取一软枕放于病人背部支撑身体→绕至对侧→将病人下方手臂弯曲放于头侧→将病人上方手臂弯曲放于胸前→取另一软枕放于病人两膝之间→将病人下方膝部弯曲→将病人上方膝部伸直→根据病人情况将小垫圈垫于病人两侧足跟部
检查安置检查并妥善固定病人身上的多种导管，并保持引流通畅→检查肢体各关节处于功能位并安置好病人→拉好两侧床档
观察记录观察病人皮肤情况并进行护理→于床尾翻身卡上记录翻身时间、皮肤情况并签名，做好交接班
整理用物告知病人及家属注意事项→整理床单位→
消毒液喷手→推治疗车回治疗室，收拾用物
（消毒液擦试治疗车，晾干备用）→洗手→
取口罩
告知病人和家属，不要自行更换卧
位方式
注意事项：
1.护士翻身时，应注意节力原则，尽量让病人靠近护士，降
低重心；
2.移动病人时动作轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮
肤，应将病人身体先抬起，再移动。
翻转病人时，应注意保
持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯曲；
3.病人有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重
损伤；
4.翻身时注意为病人保暖并防止坠床；
5.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发
现皮肤发红，应增加翻身次数以防褥疮发生，并做好交接班；
6.为手术病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，
如有脱落或潮湿，应先换药再翻身。
7.颅脑手术病人一般只能卧于健侧或平卧位；颈椎和颅骨牵
引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病
人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。