普通外科学(医学高级)胰腺疾病章节练习(2015-2-15)

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消化内科学(医学高级)：胰腺疾病(题库版)

消化内科学(医学高级)：胰腺疾病（题库版）1、单选我国慢性胰腺炎的病因多为()A．酒精中毒B．胆道蛔虫C．胆囊结石D．高脂血症E．遗传因素正确答案：C2、单选为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项()A．戒烟（江南博哥）B．少食脂肪C．餐后剧烈运动D．戒酒及避免暴饮暴食E．避免精神紧张正确答案：D3、单选慢性胰腺炎的X线腹部平片可见（）。

A.哨兵袢B.膈下游离气体C.1～3腰椎左侧钙化或结石D.结肠切割征E.以上均正确正确答案：C4、单选下列哪一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大()A．磷脂酶aB．激肽释放酶C．弹力蛋白酶D．脂肪酶E．淀粉酶正确答案：B5、多选患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。

上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。

查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。

步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。

双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。

腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

需要考虑的诊断是（）。

A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.消化性溃疡正确答案：B, C, D, E6、单选急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）。

A.上消化道大出血B.急性肾衰竭C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.血栓性静脉炎正确答案：C7、单选男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5U（Somogyi法）。

最可能的诊断是（）。

A.急性肠梗阻B.急性轻度胰腺炎C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性重症胰腺炎正确答案：E8、多选急性胰腺炎的局部并发症为()A．假性囊肿B．脂肪钙化C．胰腺囊肿D．消化道出血E．败血症正确答案：A, C9、多选患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。

消化内科学(医学高级)：胰腺疾病找答案(题库版)

消化内科学(医学高级)：胰腺疾病找答案（题库版）1、单选下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点()A．疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右B．疼痛性质多样C．疼痛多向腰背部放射D．呕吐后疼痛减轻或缓解E．弯腰抱膝位可减轻疼（江南博哥）痛正确答案：D2、单选多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为（）。

A.胰腺自身消化理论B.胰液分泌增多C.胰液排出受阻D.胰腺受损E.共同通道学说正确答案：A3、多选病例摘要：患者，女性，45岁。

因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。

既往有胆石症病史。

体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。

巩膜微黄。

轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。

墨菲征阳性。

应给予此患者哪些治疗（）。

A .禁食B.胃肠减压C.肌注阿托品D.静滴甲氰咪胍E.吸氧F.输液正确答案：A, B, C, D, E, F4、单选关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是（）。

A.胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B.炎症渗出物刺激腹膜C.胰腺受压迫腹部神经丛D.炎症累及肠道引起肠胀气E.胰管阻塞正确答案：C5、问答题男性，29岁。

大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。

既往有溃疡病史。

查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。

肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。

肠鸣音正常。

血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC：6.0×10/L。

(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?正确答案：1.急性胰腺炎(水肿型)2.需除外溃疡病穿孔，拍立体腹平片3.治疗原则(1)禁食.补液(2)H2受体阻断剂或质子泵抑制剂(3)抗炎治疗受体阻断剂或质子泵抑制剂6、单选治疗急性胰腺炎，不是抑制或减少胰液分泌的方法是()A．禁食及胃肠减压B．抑肽酶C．H2受体拮抗剂D．降钙素E．抗胆碱能药物正确答案：B7、单选急性水肿型胰腺炎的治疗，原则上主要采用哪项措施（）。

胰腺疾病试题(含答案)(汇编)

第四十六章胰腺疾病一、填空题1．胰岛有多种分泌细胞，其中___β(B)_____细胞占大多数，分泌胰岛素；α(A)细胞，分泌胰高糖素；__δ(D)_细胞，分泌生长抑素。

2．急性胰腺炎的病因有多种，主要与____胆道疾病____或____过量饮酒____有关。

3．急性出血坏死性胰腺炎的病变以____广泛的胰腺坏死、出血____为特征，伴____轻微炎症反应____。

4．少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，为____ Grey-Turner 征____，在脐周也有青紫色斑，为____ Cullen征____。

5．__胰腺脓肿、胰腺假囊肿_、和__胰腺坏死合并感染______是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。

二、判断改错题：1．Vater壶腹部阻塞引起胆汁返注进入胰管内和各种原因造成的胰液分泌增多或排出障碍是导致急性胰腺炎的主要原因。

2．在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防肠道菌群易位造成的细菌感染。

3．将腹痛、体重下降、食欲减退和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。

4．胰头癌最多见的转移和扩散途径为直接蔓延或血道转移。

5．壶腹部癌的组织类型以腺癌为最多，其次为乳癌、黏液癌等。

三、选择题[A型题]1．关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的____D____。

A．部分病人可见轻度黄疸B．持续性腹痛，阵发性加重C．常继发于胆道疾病D．多数病人可发生休克E．少数病人可发生假性囊肿2．急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为____E____。

A．腹部压痛B．一般情况差C．呕吐D．腹胀和肠鸣音稍减弱E．剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射3．急性胰腺炎病情严重的重要指标是____C____。

A．血淀粉酶>256U（温氏法）B．血白细胞>15________109/LC．血钙<1.75mmol/L(7mg/dl)D．血糖超过200mg/dl，尿糖阳性E．血清脂肪酶>1.5U4．预防急性胰腺炎发生中，主要措施是____A____。

胰腺疾病试题及答案

胰腺疾病试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 胰腺的主要功能是什么？A. 分泌胰岛素B. 分泌胰蛋白酶C. 分泌胆汁D. 调节血糖答案：B2. 急性胰腺炎最常见的病因是什么？A. 胆囊结石B. 酒精中毒C. 病毒感染D. 药物反应答案：B3. 胰腺癌最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 黄疸C. 体重减轻D. 恶心呕吐答案：A4. 胰腺炎的诊断标准包括以下哪项？A. 血淀粉酶升高B. 腹部CT显示胰腺肿大C. 胰腺活检阳性D. 所有选项答案：D5. 胰腺假性囊肿最常见的并发症是什么？A. 囊肿破裂B. 囊肿感染C. 胰腺功能不全D. 胰腺癌答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 胰腺炎的常见症状包括以下哪些？A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：ABC2. 胰腺癌的高危因素包括哪些？A. 长期吸烟B. 慢性胰腺炎C. 家族遗传D. 高脂饮食答案：ABC3. 胰腺疾病的治疗方法包括哪些？A. 药物治疗B. 内镜治疗C. 手术治疗D. 放射治疗答案：ABCD4. 胰腺炎的并发症包括哪些？A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺癌D. 胰腺功能不全答案：ABD5. 胰腺疾病诊断的辅助检查包括哪些？A. 血淀粉酶测定B. 腹部CTC. 腹部MRID. 胰腺活检答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. 胰腺炎患者应避免饮酒。

（对）2. 胰腺癌是良性肿瘤。

（错）3. 胰腺炎的疼痛通常位于上腹部。

（对）4. 胰腺疾病患者不需要控制饮食。

（错）5. 胰腺癌的预后通常较差。

（对）四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述急性胰腺炎的临床表现。

答案：急性胰腺炎的临床表现包括突发的上腹部疼痛，疼痛可能放射到背部，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。

严重时可能出现发热、黄疸、休克等全身症状。

2. 胰腺癌的诊断依据是什么？答案：胰腺癌的诊断依据包括：持续的上腹部疼痛、体重减轻、黄疸、腹部包块、胰腺功能不全等症状；影像学检查如CT、MRI、PET-CT显示胰腺占位性病变；血清肿瘤标志物如CA19-9升高；胰腺活检病理学检查阳性。

胰腺疾病精选习题及答案

胰腺疾病精选习题及答案A1型题1.正常情况下，胰腺主管的直径为（）A.3～4mmB.2～3mmC.<1mmD.4～5mmE.5～6mm2.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础是（）A.胰头右侧被十二指肠包绕，头向后向内延伸形成一钩状突起B.胰颈部短而窄，其深面是肠系膜上静脉与门静脉的分界处C.胰腺分胰头、颈、体、尾部四个部分，位于第1～2腰椎体前方D.胰管与胆总管汇合形成“共同通路”，开口于十二指肠内侧乳头（Vater乳头），乳头内有Oddi括约肌E.胰腺前方有胃、胃结肠韧带、横结肠及其系膜3.下列对胰腺血供的描述中，不正确的是（）A.胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状B.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉C.胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉D.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓E.胰体尾部的血供来自背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉4.下列对胰腺淋巴回流的描述中，错误的是（）A.胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结B.胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结C.胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结D.各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结E.胰腺的淋巴引流一般并不丰富，故胰腺癌发生淋巴结转移晚5.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的诱发因素（）A.胆道疾病B.过量饮酒C.十二指肠液反流D.创伤E.低脂血症、低钙血症6.下列对急性胰腺炎发病机制及分型的描述中，不正确的是（）A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生“自身消化”B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低E.病理学上将其分为轻型和重型两类7.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的基本病理改变（）A.梗阻B.坏死C.出血D.充血E.水肿8.下列对急性水肿性胰腺炎病理改变的描述中，错误的是（）A.病变多局限在体尾部B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑D.大量血性腹水E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害9.以下选项中，哪项不符合急性出血坏死性胰腺炎的病理改变（）A.以胰腺实质出血、坏死为特征B.胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死D.腹腔内咖啡色或暗红色混浊渗液测淀粉酶明显升高是其特征E.胰腺肿胀，充血，水肿和炎细胞浸润10.急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑11.急性胰腺炎时，出现的Cullen征是指（）A.季肋部青紫色瘀斑B.脐周围青紫色瘀斑C.腰背部青紫色瘀斑D.上腹部青紫色瘀斑E.下腹部青紫色瘀斑12.下列对急性胰腺炎腹痛特点的描述中，不正确的是（）A.病变严重时，腹痛可能不重B.伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解C.疼痛剧烈，病变部位尤甚D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E.为间隙性疼痛，阵发性加重13.下列选项中，哪项不符合急性出血坏死性胰腺炎的临床表现特点（）A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B.白细胞>16×109/L，血糖>11.1mmol/L，血钙<1.87mmol/L，血BUN和Cr增高C.腹水呈淡黄色或草黄色样液D.PaO2<8kPa（<60mmHg）应考虑ARDSE.早期合并多器官功能障碍，死亡率很高14.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者C.经合理支持治疗，临床症状继续恶化者D.经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者15.急性胰腺炎出现下列情况，不需要外科手术干预的是（）A.合并胰腺脓肿B.合并ARDSC.暴发型急性胰腺炎D.腹腔穿刺液为血性或脓性E.腹痛剧烈，恶心呕吐频繁16.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）A.ARDSB.休克C.急性肾衰竭D.胰腺周围脓肿E.胰腺假性囊肿17.急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列不正确的是（）A.血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5 天逐渐降至正常B.尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常C.尿淀粉酶测定值>200U/dl（索氏单位）有诊断意义D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不成正相关E.腹腔穿刺液，测淀粉酶值对诊断很有帮助18.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的局部并发症（）A.胰腺及胰周组织坏死B.胰腺及胰周脓肿C.胰腺假性囊肿D.急性液体积聚E.胆道出血19.急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）A.血淀粉酶B.磷脂酶C.胰酶D.脂肪酶E.弹性蛋白酶20.急性胰腺炎时，胃肠减压是很重要的治疗措施之一，但其起不到的作用是（）A.减少胆囊收缩素的分泌B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C.减轻腹痛D.减轻腹胀E.减少胰腺的分泌21.下列对急性胰腺炎临床分型和分期的描述中，错误的是（）A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎C.急性反应期D.全身感染期E.愈合期22.下列选项中，哪项不是急性重症胰腺炎的诊断要点（）A.弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B.血性或脓性腹水C.伴有休克D.白细胞降低E.血糖>11.1mmol/L，血钙<1.87mmol/L23.当急性腺炎出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）A.高血糖B.低钙血症C.血、尿淀粉酶明显升高D.代谢性酸中毒E.白细胞明显升高24.下列急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）A.禁食、胃肠减压B.肌注吗啡镇痛C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂D.防治休克、防治体液代谢和酸碱平衡失调E.全身支持治疗25.下列选项中，哪项不是慢性胰腺炎的诊断要点（）A.进高脂餐饮食诱发上腹痛，疼痛持续时间长B.腹痛、体重下降、脂肪泻C.病程长者出现腹水、黄疸D.胰岛素依赖性糖尿病E.CT检查可见腺实质钙化，胰管扩张或囊肿形成26.下列慢性胰腺炎的临床表现中，哪项不是特有的（）A.进高脂餐饮食诱发上腹痛，常放射到腰背部，呈束带状B.食欲减退和体重下降C.脂肪泻D.经常性恶心、呕吐E.胰岛素依赖性糖尿病27.下列选项中，哪项不是慢性胰腺炎的手术适应证（）A.非手术治疗不能解除顽固性疼痛者B.胆总管梗阻，持续黄疸者C.胰源性胸腹水者D.胰腺纤维化，胰腺功能不全者E.并发脾静脉栓塞者28.慢性腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张行胰腺切除术，下列术式中，不可取的是（）A.胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者B.胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者C.单纯胰头切除术，适用于胰头肿胀，经久不消者D.胰头十二指肠切除术（Whipple），适用于胰头肿块者E.全胰切除术，适用于顽固性疼痛者29.下列对胰腺假性囊肿特点的描述中，错误的是（）A.急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成B.胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞C.增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水D.破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合E.反复穿刺抽液，可促使愈合30.下列哪项不是胰腺假性囊肿的临床诊断要点（）A.急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆，腹胀B.压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，影响进食C.上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物D.实验室检查肝脏功能异常E.B超或CT检查有助诊断与鉴别诊断31.下列对胰腺假性肿手术治疗的描述中不正确的是（）A.持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿≥6cm，出现压迫症状者B.囊肿合并感染或出血、时间短，壁薄不能做内引流者，经皮穿刺置管外引流C.手术时机在1个月内较好D.位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合E.其他部位囊肿，常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术32.胰腺癌最好发的部位是（）A.胰头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.胰体与腺尾交界处F.异位胰腺33.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）A.腹痛的性质与程度B.肝功能异常C.血尿淀粉酶改变D.胆囊肿大E.进行性加重的黄疸34.胰腺癌最常见的首发症状是（）A.食欲缺乏B.消瘦乏力C.上腹痛和上腹饱胀不适D.黄疸E.发热35.胰腺癌的组织类型，最常见的是（）A.纤维细胞腺癌B.多形性腺癌C.腺泡细胞癌D.黏液癌E.导管细胞癌36.胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重B.血管造影提示门静脉受浸润C.PTCD显示胆管下端梗阻D.血淀粉酶高于正常E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒37.胰十二指肠切除术最常见的并发症是（）A.术后出血B.感染C.糖尿病D.胆、胰漏E.肝衰竭38.胰腺癌切除率低的主要原因为（）A.癌发生部位B.癌直接浸润和转移早C.癌组织的病理学类型D.病程的早晚E.TNM分期39.下列对胰腺癌的描述中，不正确的是（）A.包括胰头、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，五年生存率低B.早期诊断困难，手术切除率低，预后差C.组织类型以腺泡细胞癌多见D.最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦E.早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移40.胰头癌伴梗阻性黄疸，手术中探查发现肿瘤切除困难，为消除黄疸，术式宜采取（）A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆总管T形管引流术E.胆囊造瘘术41.胰头癌最具特征的临床表现是（）A.腹胀、食欲缺乏、消瘦B.消化道出血C.腹泻或便秘D.上腹疼痛、不适E.进行性加重的黄疸42.下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D.两者手术方式相同，均需做胰十二指肠切除E.两者均不会出现寒战、高热43.下列对壶腹周围癌临床特点的描述中，错误的是（）A.症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗B.恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌C.黄疸出现早、胃肠道出血、腹痛D.淋巴结转移早于胰头瘤E.贫血、消瘦、白陶土样大便44.下列对胰岛素瘤的描述中，不正确的是（）A.来源于胰岛B细胞，直径在1.0～2.5cm之间B.多为多发，可恶性变C.典型症状为早晨自发性低血糖、发作时血糖低于2.8mmol/LD.反复测定空腹血糖可低至2.2mmol/L，葡萄糖耐量试验可呈低平曲线EB超或CT检查及腹腔动脉造影有助于诊断和定位45.下列选项中，哪项不符合胰岛素瘤的临床特点（）A.葡萄糖耐量试验呈低平曲线B.饥饿试验能诱发症状C.血胰岛素增高50%以上D.低血糖症状E.一经确诊宜采取手术治疗46. Whipple 三联症是指（）A.低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解B.低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解C.低血糖症状，发作时血糖低于278mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解D.低血糖症状.发作时血糖低于5.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解E.低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解47.下列对胃泌素瘤的描述中，不正确的是（）A.又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞B.临床上以顽固性溃疡和腹泻为特征，可伴出血、穿孔或幽门梗阻并发症C.60%～70%为恶性，可淋巴结和肝转移D.好发部位依次为十二指肠、胰腺、淋巴结或其他部位E.多为散发型，以生长抑素药物治疗为宜48.下列情况中，不应疑为胃泌瘤的是（）A.溃疡直径>2cm以上者B.有多发性内分泌瘤病家族史者C多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡者D.溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌者E.溃疡病伴高钙血症或溃疡术后复发者49.胃泌素瘤的实验室检查中，无助于诊断的是（）A.空腹胃液分析BAO＞15mmol/hB.胃大部切除术后胃液分析BAO/MAO>0.2C.胃大部切除术后胃液分析BAO>5mmol/hD.空腹血清促胃液素>1 000pg/mlE.促胰泌素刺激试验胃液素水平较试验前增高200pg/ml或以上50.下列胃泌素瘤的手术治疗，不可取的是（）A.位于胰头部的肿瘤行Whipple手术B.发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术C.术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术D.术前药物治疗无效者，行全胃切除术E.根治手术能明显延长患者的生存时间A2型题1.患者男，30岁。

普通外科主治医师题-胰腺疾病

普通外科主治医师题-胰腺疾病1、岀血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A.胰血管舒缓素B.胰蛋口酶C.弹力纤维酶D.磷脂酶AE.以上都是2、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A.胆囊多发小结石B.胆囊管内径较宽C.共同通道较长D.出口梗阻E.有副胰管存在3、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A.常伴有休克B.血尿淀粉酶不增高C.上腹剧痛，高热持续1周以上D.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿专业试题，强烈推荐精品文档E.以上各点都是4、急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型A.低血钙B.低血磷C.血清淀粉酶明显升高D.高血糖E.口细胞明显升高5、急性胰腺炎患者出现休克则表示A.继发细菌感染B.并发腹膜炎C•血容量不足D.胰腺出血坏死E.以上都不对6、正常情况下，胰腺主胰管的直径为A.2〜3mmB.4〜5mmC.3〜4mmD.15mmol/h, BAO 禾口MAO 差别缩小C.是胰腺非B细胞瘤专业试遡•强烈推荐精品文档D.胰岛细胞瘤大部分是良性的E.夜间胃液量超过1L,酸量超过lOOmmol有诊断意义23、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A.肌注阿托品B.H受体阻滞剂C.禁食D.胃肠减压E.以上都是24、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个A.胰蛋口酶B.弹力纤维酶C.糜蛋口酶D.磷脂酶AE.胰血管舒缓素酶25、关于胰腺癌的叙述不正确的是A.多为胰头癌B•广泛浸润周围组织，器官，并较早经淋巴转移C.好发年龄在20〜30岁之间D.按组织类型，以导管细胞癌最多专业试题，强烈推荐精品文档E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差26、90%的胰腺癌为A.导管细胞癌B.恶性未分化癌C.男性D.可以彻底根治E.髓样癌27、目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是A.PaAB.P0AC.AFPD.CEAE.CAI9-928、慢性胰腺炎四联症不包括•A.体重下降B.脂肪泻c.腹痛D.糖尿病E.持续寒战高热专业试题，强烈推荐精品文档29、以下关于胰岛素瘤的典型症状是A.全身皮肤巩膜黄染B.恶病质，消瘦，乏力C.寒战高热D.清晨自发性低血糖E.上腹部巨大包块30、上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤A.胰体B.钩突C.胰头D.胰尾E.以上都不对11. lmml /L,血钙11. lmmol /L,血钙0.6B.促胰泌素刺激试验胃泌素水平较试验前增高200pg/mlC.空腹胃液分析BAO超过15mmol/hD.空腹血清胃泌素超过lOOOpg/mlE.以上都是78、关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是专业试题，强烈推荐精品文档A.发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术B •术前药物治疗无效者，行全胃切除术C.位于胰头部的肿瘤行Whipple手术D.术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术E.根治手术能明显延长患者的生存时间79、该可能病人出现了什么问题A.止血不彻底或血管结扎欠妥B.血管结扎处缺血坏死C.结扎线脱落D.局部感染后组织坏死E.内出血和休克80、对该病人的处理正确的是A.急查血常规B.快速补液C.剖腹探查D.必要时输血E.以上都对81、最可能的诊断是A.急性阑尾炎专业试趣，强烈推荐精品文档B.急性坏死性胰腺炎C.胃癌伴穿孔D.急性肾绞痛E.急性胆囊炎82、此时最有价值的实验检查为A.血口细胞计数B.尿淀粉酶测定C.血淀粉酶测定D.血小板计数E.血电解质测定83、治疗急性胰腺炎时禁用A.抗胆碱药物B.吗啡止痛C.氟尿卩密卩定D.钙剂E.抗生素84、患者最可能的发病因素是A.酗酒B.急性胰腺炎专业试题，强烈推荐精品文档C.慢性胰腺炎D.上腹部外伤E.先天性85、最适宜的治疗时机是A.立即手术B.1个月后手术C.3个月后手术D.1年后手术E.不手术，自行吸收86、此时患者最重要的辅助检查是A.血常规B.腹部B超C..血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清脂肪酶87、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的A.大剂量广谱抗生素B.阿托品或654-2止痛C.补液，维持水，电解质平衡专业试题，强烈推荐精品文档D.禁食及胃肠减压E.严密观察生命体征变化88、下列最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水肿型C.急性胰腺炎出血坏死型D.急性肠梗阻E.消化性溃疡急性穿孔89、下列治疗不合适的是A.禁食B.胃肠减压C.及早使用奥曲肽或施他宁E.静脉补钙有决定性意义90、影响预后的因素有A.年龄大，低钙血症休克B.年龄大，血淀粉酶非典型增高C.低钙血症，血淀粉酶1024温氏单位C.血WBC12xlO/L专业试题，强烈推荐精品文档D.血清脂肪酶1.5康氏单位E.血钙0. Smmol / L94、最可能的诊断是A.肝脏血管瘤B.胰腺假性囊肿C.胰腺体尾部肿瘤D.胃平滑肌瘤E.先天性胰腺囊肿95、最有助于诊断的检查是A.腹部CTC.ERCPD.纤维胃镜E.B超96、手术治疗宜采取A.囊肿切开外引流术B.囊肿切除术C.囊肿空肠吻合术D.间歇性囊肿穿刺抽液专业试题，强烈推荐精品文档E.胰体尾切除术97、确认右上腹包块性质，首选的检查方法是A.腹部X线平片B.ERCPC.B超D.CTE.穿刺98、诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是B.HBsAg 阴性C.尿胆原阴性D.B超示肝内外胆管扩张E.AFP230U/L99、患者大便潜血试验阳性，最大的可能是A.胰腺癌B.壶腹周围癌C.胆管中段癌D.胆管上段癌E.胆囊癌专业试题，强烈推荐精品文档100、根据患者情况，最可能的诊断是A.慢性胰腺炎B.糖尿病C.胰岛素瘤D.促胃泌素瘤101、为明确诊断，以下不必要的检查是A.反复测定空腹血糖B.葡萄糖耐量试验C.禁食测血清胰岛素水平D.上腹部CT增强扫描E.测空腹血清促胃泌素水平102、一经确诊，治疗宜采取A.手术切除B.口服二氮嗪C.放射治疗D.化疗E.介入栓塞治疗专业试题，强烈推荐精品文档103＞胰岛B细胞分泌A.胰岛素B.胰高血糖素C.胃泌素D.血管活性肠肽104>胰腺A细胞分泌A.胰岛素B.胰高血糖素C.胃泌素D.血管活性肠肽E.生长激素释放抑制素105、胰腺AG细胞分泌A.胰岛素B.胰高血糖素C.胃泌素D.血管活性肠肽E.生长激素释放抑制素106> D细胞产生专业试题，强烈推荐精品文档A.胰岛素B.胰高血糖素C.胃泌素D.血管活性肠肽107、黄疸开始有波动，以后加深，大便潜血阳性，常见于A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.壶腹周围癌108、无痛性，进行性加重的黄疸，常见于A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.壶腹周围癌109、胰腺体尾部假性囊肿继发感染，治疗宜采取A.囊肿外引流术专业试题，强烈推荐精品文档B.囊肿空肠吻合术C.射频消融术D.囊内酒精注射E.胰体尾脾切除术110、胰腺体尾部囊性肿瘤，治疗宜采取A.囊肿外引流术B.囊肿空肠吻合术C.射频消融术D.囊内酒精注射E.胰体尾脾切除术111、男性，30岁。

胰腺疾病章节理论考核试题

胰腺疾病章节理论考核试题1 .下列哪项不是急性胰腺炎的体征（）［单选题］A.上腹或全腹压痛明显B.腹肌紧张C.反跳痛D.肝浊音界消失（正确答案）E.肠鸣音减弱或消失2 .在我国引起急性胰腺炎的最常病因是（）［单选题］A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.高钙血症D.并发与流行性腮腺炎E.胆道疾病（正确答案）3 .鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）［单选题］A.血清淀粉酶增高（正确答案）B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克4 .胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）［单选题］A.胰腺导管和胆总管下端有共同通路、共同开口（正确答案）B.胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁C.胰管与胆总管二者解剖位置靠近D.胰腺有副胰管和胆总管相通E.胰腺导管开口于胆总管开口之下5 .下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症（）［单选题］A.消化道出血B.成人呼吸窘迫综合征C.急性肾功能衰竭D.心力衰竭E.胰源性腹泻（正确答案）6 .以下哪项提法是正确的（）［单选题］A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉前在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度（正确答案）E.尿淀粉酶增高可持续2〜4周7 .鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）［单选题］A.上腹剧痛向左腰背部放射8 .黄疸C.发热D.Cu11en征（正确答案）E.呕吐8.诊断急性胰腺炎具有重要意义的检查是（）［单选题］A.左侧上腹部压痛8 .腹部移动性浊音C.心率加快或低血压D.腹胀E.血和尿淀粉酣（正确答案）9 .治疗急性胰腺炎,禁忌应用（）［单选题］A.胃肠减压B.吗啡止痛（正确答案）C.补充血容量D.抗胆碱能药物E.钙剂10.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U∕1（Somogyi），血压80∕50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为（）［单选题］A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎（正确答案）C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎I1急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律为（）［单选题］A.发病后24h开始升高,48h达高峰B.发病后3-12h开始升高,24-48h达高蜂（正确答案）C.发病后48h开始升高,48h达高峰D.发病后2h升高,12-24h达高峰E.以上均不对12.预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确（）［单选题］A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物（正确答案）D.避免暴饮暴食E.避免服用引起急性胰腺炎的药物13.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆（）［单选题］A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低镁血症E.低钙血症（正确答案）14.轻症与重症胰腺炎鉴别十分重要，因两者的临床预后截然不同。

胰腺疾病试题(含答案)

胰腺疾病试题(含答案)第四十六章胰腺疾病一、填空题1.胰岛有多种分泌细胞，其中β(B)细胞占大多数，分泌胰岛素；α(A)细胞，分泌胰高糖素；δ(D)细胞，分泌生长抑素。

2.急性胰腺炎的病因有多种，主要与胆道疾病或过量饮酒有关。

3.急性出血坏死性胰腺炎的病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，伴轻微炎症反应。

4.少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，为Grey-XXX 征，在脐周也有青紫色斑，为Cullen征。

5.胰腺脓肿、胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。

二、判断改错题：1.Vater壶腹部阻塞引起胆汁返注进入胰管内和各种原因造成的胰液分泌增多或排出障碍是导致急性胰腺炎的主要原因。

【错误，应为主要原因之一】2.在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防肠道菌群易位造成的细菌感染。

【正确】3.将腹痛、体重下降、食欲减退和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。

【错误，应为三联症】4.胰头癌最多见的转移和扩散途径为直接蔓延或血道转移。

【正确】5.壶腹部癌的组织类型以腺癌为最多，其次为乳癌、黏液癌等。

【错误，应为胰头癌的组织类型】三、选择题A型题]1.关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的 D。

A。

部分病人可见轻度黄疸B。

持续性腹痛，阵发性加重C。

常继发于胆道疾病D。

多数病人可发生休克E。

少数病人可发生假性囊肿2.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为 E。

A。

腹部压痛B。

一般情况差C。

呕吐D。

腹胀和肠鸣音稍减弱E。

剧烈的全上腹痛并呈束带状向XXX放射3.急性胰腺炎病情严重的重要指标是 C。

A。

血淀粉酶>256U（温氏法）B。

血白细胞>15 109/LC。

血钙<1.75mmol/L(7mg/dl)D。

血糖超过200mg/dl，尿糖阳性E。

血清脂肪酶>1.5U4.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是 A。

A。

防止胆道疾病的发生B。

经常服用磺胺药和抗生素C。

全科医学(医学高级)：外科疾病试题及答案(题库版)

全科医学(医学高级)：外科疾病试题及答案（题库版）1、单选结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断中，错误的是（）.A.前者与缺碘有关，后者无关B.前者生长较慢，后者进展较快C.前者多为多发，后者常为单发D.前者肿（江南博哥）块质较软，界限多清，后者肿块质硬，界限不清E.前者多为冷结节，后者多为热结节正确答案：E2、单选胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础是（）。

A.胰管与胆总管位置靠近B.胰腺导管与胆部管下端有共同通路，共同开口C.胰腺有副胰管与胆部管相通D.胆总管和胰管均开口于十二指肠内侧壁E.两个器官同属迷走神经支配正确答案：B3、单选对于脂肪瘤，下列描述恰当的为（）.A.多位于皮内B.多发性脂肪瘤有家族史C.脂肪瘤多有明显的症状D.界限多不清楚E.表面多不光滑正确答案：B4、单选甲下脓肿应采取（）。

A.热敷B.理疗C.拔除指甲D.抗生素E.在甲沟处切开引流正确答案：C5、单选轻度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是（）.A.9％以下B.10％～19％C.20％以上D.30％～49％E.50％以上正确答案：A6、单选急性胆囊炎的常见症状不包括（）。

A.右上腹痛B.右肩背痛C.脐周痛D.畏寒、高热E.恶心、呕吐正确答案：C7、单选骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）。

A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织正确答案：A参考解析：年龄小更有利于骨折愈合，肥胖并非影响骨折愈合的主要因素。

8、单选乳房的自我检查是发现乳腺疾病的重要一环，下列哪项手法是不正确的（）。

A.观察是否有肿块及表皮，是否有凹陷B.观察乳头是否对称C.完全脱去上衣，双手下垂观察乳房情况D.用对侧手指轻轻捏起乳腺，检查整个乳房是否有肿块E.用对侧手指平放乳房上，用手指掌面轻轻触摸整个乳房正确答案：D9、单选严重损伤后须及时处理的代谢变化是（）。

A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒正确答案：D10、单选中度烧伤是指（）.A.Ⅱ度烧伤总面积在9％以下B.Ⅱ度烧伤总面积在10％～29％或Ⅲ度烧伤面积10％以下C.Ⅱ度烧伤总面积在30％～49％D.Ⅲ度烧伤面积10％～19％E.Ⅲ度烧伤面积20％以上正确答案：B11、单选某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3-19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是（）。

普通外科学(医学高级)：胰腺疾病(题库版)

普通外科学(医学高级)：胰腺疾病（题库版）1、填空题急性胰腺炎的致病危险因素有多种，国内以________为主，称________胰腺炎。

正确答案：胆道疾病；胆源性2、单选Whipple三联症指（）。

A.癫痫样发（江南博哥）作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解C.癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解D.腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解正确答案：A3、单选下列对于胰体毗邻的描述中正确的是()A．后面有下腔静脉通过B．后面有肠系膜上动脉通过C．脾静脉沿其上缘向左走行D．后面有腹主动脉通过E．其前面与胃后壁相邻正确答案：D4、多选急性胰腺炎，有下列哪些情况需要手术()A．合并脓肿形成B．合并腹膜炎C．合并胆道结石，胆道感染D．反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者E．诊断不确定正确答案：A, B, C, D, E5、单选有关胰岛素瘤的陈述哪一项是不正确的（）。

A.是胰腺内分泌肿瘤中最常见的B.绝大多数是恶性肿瘤C.单发肿瘤占90%以上D.典型症状是清晨自发性低血糖E.给予葡萄糖或进餐后症状缓解正确答案：B参考解析：绝大多数胰岛素瘤是良性肿瘤，如果发现转移灶，则可以肯定是恶性肿瘤。

6、单选男性，43岁。

5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。

追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。

最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎B.急性坏死性胰腺炎C.胃癌伴穿孔D.急性肾绞痛E.急性胆囊炎正确答案：B7、单选在我国，急性胰腺炎最常见的发病原因是（）。

A.胆道梗阻疾病B.乙醇中毒C.暴饮暴食D.胰腺外伤E.长期服用雌激素正确答案：A8、单选关于胰尾正确的()A．属腹膜外位B．属腹膜间位C．行于胃脾韧带内D．行于脾肾韧带内E．位置固定，无活动性正确答案：D9、单选关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是（）。

普通外科学(医学高级)试题预测(题库版)

普通外科学(医学高级)试题预测（题库版）1、名词解释胆石病正确答案：是胆囊和胆管内发生结石的疾病。

2、多选假性胰腺囊肿可由下列因素引起A.先天性B.急性出血性胰腺炎C.寄生虫(包虫病)（江南博哥）D.不明原因的胰管阻塞E.胰腺损伤正确答案：B, E3、单选心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生（）。

A、溶血反应B、发热反应C、循环超负荷致急性心衰D、细菌污染反应E、过敏反应正确答案：C4、单选急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是（）。

A.粘连性肠梗阻B.急性胃扩张C.胆道出血D.内疝形成E.消化道出血正确答案：B5、单选长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应（）。

A.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定正确答案：B6、多选冷沉淀主要适用于（）。

A、血友病B、慢性贫血C、纤维蛋白原缺乏症D、低蛋白血症正确答案：A, C7、问答题简述溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。

正确答案：主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。

主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。

治疗措施：①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。

②保护肾功能，碱化尿液并利尿。

③DIC早期可考虑肝素治疗。

④血浆置换治疗。

8、单选在脑复苏时，防治急性脑水肿下列哪项是错的？（）A、甘露醇是最常用的渗透性利尿药为主要的脱水剂B、快速利尿剂速尿可作为辅助用药C、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一D、50%高渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物E、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物正确答案：E9、多选下列哪些不是肠梗阻的急症手术适应证A.痉挛性肠梗阻B.肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻C.非手术治疗无效的肠梗阻D.各种类型的绞窄性肠梗阻E.腹部触及包块的肠梗阻正确答案：A, E10、单选ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？（）A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钙离子交换树脂正确答案：A11、单选关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（）A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防正确答案：D12、填空题治疗肿瘤有（）、（）、（）、（）、（）等各种疗法，根据肿瘤性质，发展程度和全身状态而选择。

普通外科学(医学高级)：胰腺疾病考点五

普通外科学(医学高级)：胰腺疾病考点五1、单选患者上腹痛4天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×1O/L，血清淀粉酶值200U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶360U/dl(Somogyi 法)，（江南博哥）诊断考虑()A．急性胃炎B．急性胆管炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．异位阑尾炎正确答案：D2、多选下列胰的描述，正确的是()A．胰体的后方有肠系膜上静脉通过B．胰颈位于肝门静脉起始部的前方C．胰头的前面有横结肠系膜根越过D．钩突绕至肠系膜上血管的后方E．胰尾伸入胃脾韧带内正确答案：B, C, D3、单选预防急性胰腺炎发生中有重要意义的措施是()A．防止胆道疾病B．经常服用磺胺药或抗生素C．经常服用消化酶药物D．积极治疗十二指肠疾病E．注意饮食卫生正确答案：A4、单选胰腺癌最常见的首发症状是（）。

A.食欲缺乏B.消瘦乏力C.上腹痛和上腹饱胀不适D.黄疸E.发热正确答案：C5、多选位于胰体的后面的结构有()A．下腔静脉B．腹主动脉C．左肾上腺D．脾动脉E．脾静脉正确答案：B, C, E6、单选正常人胰管与胆总管末段开口汇合形成共同通道约（）。

A.90%B.80%C.85%D.95%E.70%正确答案：C7、单选患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。

体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。

白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。

X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。

应诊断为() A．急性胆囊炎B．胆石症C．肠梗阻D．急性胃扩张E．急性胰腺炎正确答案：E8、单选下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）。

A.病变多局限在体尾部B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑D.大量血性腹水E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害正确答案：D9、单选胰头癌最主要的症状是()A．发热B．呕血、黑便C．消瘦乏力D．腹痛、腹部不适E．黄疸正确答案：E10、问答题简述重症急性胰腺炎的临床表现特点。

普通外科学(医学高级)考试试题五

普通外科学(医学高级)考试试题五1、单选关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的A.增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死B.常伴有腹胀C.严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障（江南博哥）碍D.突发腹痛E.血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考正确答案：A2、名词解释儿茶酚胺症正确答案：是嗜镉细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称。

其共同特点是肿瘤或肾上腺增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺，引起病人以高血压、高代谢、高血糖为主要临床表现的疾病。

3、多选全营养配方的全量配方包括（）。

A、葡萄糖B、复方氨基酸C、糖盐水D、脂肪乳剂正确答案：A, B, C, D4、多选有关CPCR下列哪些是正确的？（）A、肺复苏是脑复苏的基础，脑复苏是最终目的B、复苏的原则在于防止或解除组织肿胀和水肿C、苏后治疗的主要内容是脑复苏和防多衰D、复苏要待心肺复苏稳定后才进行E、低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分正确答案：A, B, C, D, E5、多选腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是A.血性呕吐物B.X线检查腹膜后有积气C.右上腹及背部疼痛D.膈下有游离气体E.可有腹膜刺激征正确答案：A, B, C6、单选纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是（）A、一般紧急治疗B、补充血容量C、积极处理原发病D、血管活性药物的应用正确答案：B7、单选男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）。

A.予以吸氧B.静注氢化可吸松C.吸氧，同时加用毛地黄制剂D.拆开缝线，止血E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开正确答案：E8、单选?直疝三角描述错误的是A.是直疝突出的部位B.腹股沟斜疝的内环在其内侧C.内侧边是腹直肌外缘D.外侧边是腹壁下动脉E.底边是腹股沟韧正确答案：B参考解析：直疝三角又称Hesselbach三角。

外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带。

胰腺外科试题(附答案)

胰腺外科试题(附答案)
试题1
胰腺的主要功能是什么？
答案：胰腺主要负责产生消化酶和胰岛素等激素。

试题2
什么是胰腺炎？有哪些常见的症状？
答案：胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病。

常见症状有剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等。

试题3
描述一下胰腺癌的常见症状。

答案：胰腺癌的常见症状包括黄疸、消瘦、腹痛、恶心、呕吐等。

试题4
胰腺癌的治疗方法有哪些？
答案：胰腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。

试题5
请列举一些预防胰腺疾病的方法。

答案：预防胰腺疾病可以通过戒烟、限制饮酒、控制体重、均衡饮食、避免暴饮暴食等方式。

试题6
胰腺手术的风险有哪些？
答案：胰腺手术的风险包括感染、出血、损伤相邻结构等。

试题7
在何种情况下需要进行胰腺移植手术？
答案：胰腺移植手术适用于治疗胰岛素依赖型糖尿病等疾病的患者。

试题8
请简要说明胰腺的解剖结构。

答案：胰腺位于腹腔内，分为头部、体部和尾部。

它与腹腔内其他器官有密切关系。

试题9
什么是胰腺切除术？
答案：胰腺切除术是指将胰腺部分或全部切除的外科手术，常用于胰腺癌等疾病的治疗。

试题10
什么是胰腺囊肿？有哪些常见的症状？
答案：胰腺囊肿是指胰腺内形成的液体积聚囊肿。

常见症状有腹痛、恶心、呕吐等。

胰腺疾病练习题

胰腺疾病练习题胰腺疾病一、A11、临床上壶腹周围癌最重要的症状是A、黄疸B、上腹疼及腰背疼C、寒战、发热D、消化道症状E、贫血、消瘦2、壶腹周围癌不包括A、胰头癌B、胰体癌C、十二指肠癌D、胆总管下端癌E、壶腹癌3、关于胰腺炎的实验室检查正确的是A、白细胞多数正常B、血淀粉酶在起病后5小时开始升高，48小时开始下降C、尿淀粉酶升高较晚，常在起病后12～14小时开始升高，持续1～2 周D、淀粉酶的特异性很高，其他的消化道疾病淀粉酶一般不高E、淀粉酶的高低与病情成正比4、下列疾病可有血淀粉酶增高，除了A、急性胰腺炎B、胆囊炎C、结肠癌D、十二指肠球部后壁穿透性溃疡E、急性肠梗阻5、急性胰腺炎病人中，血钙低于2mmol/L常提示A、病情严重B、血钙降低，四肢抽搐C、腹部体征缓解D、呕吐加重E、胃肠无改变6、可疑胰腺癌者首选的检查方法是A、MRIB、B超C、CTD、X线气钡双重造影E、血尿淀粉酶测定7、下列提法正确的是A、只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B、血清淀粉酶在8小时达峰值C、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E、尿淀粉酶增高可持续2～4周8、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗胆碱能药物9、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A、奥曲肽B、抗生素C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物10、患严重急性胰腺炎的病人不能使用A、抗生素B、吗啡C、液体治疗D、氯化钠E、钙11、胆道结石并胰腺炎的治疗A、手术治疗B、激素治疗C、抗感染，对症处理D、透析治疗E、中西医结合治疗12、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆管系统疾病C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤13、能引起急性胰腺炎的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、葡萄糖酸钙口服E、维生素D钙片口服14、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道及出口B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌的影响15、急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A、胆道梗阻，胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染E、创伤16、急性胰腺炎的基本病理改变是A、纤维性变B、水肿、充血、出血、坏死C、假性囊肿D、脓肿E、萎缩，退化17、出血性坏死性胰腺炎病理生理中最严重的是A、上消化道出血B、黄疸C、呕吐D、感染性休克，失血性休克E、脓肿形成18、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上19、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持续增高，后者先高后低20、急性胰腺炎形成脓肿的时间为A、病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2～3天E、病后2～3周21、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A、上腹剧痛向左腰背部放射B、黄疸C、发热D、Cullen征E、呕吐22、诊断急性胰腺炎的重要依据是A、下腹部疼痛B、腹胀，排气、排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶超过正常值3倍E、腹部X线平片23、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大24、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、皮肤瘙痒25、胰腺癌切除率低的主要原因为A、癌直接浸润和转移B、癌的恶性程度高C、并发胆道疾病D、年老，体弱E、手术复杂26、胰腺癌最常见的组织类型为A、腺泡细胞癌B、导管细胞癌C、多形性腺癌D、纤维细胞腺癌E、黏液癌27、胰腺癌最好发的部位是A、胰腺头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、全胰腺E、异位胰腺28、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消化道症状D、消瘦和乏力E、发热二、A21、男性，65岁。