脊髓损伤患者家属心理状况对患者治疗的影响及应对方式

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脊髓损伤病人不同时期的心理特征及护理对策

脊髓损伤病人不同时期的心理特征及护理对策脊髓损伤(SCI)是一种严重的致残性损伤,科造成截瘫或四肢瘫。

绝大多数病人虽救治及时,但对损伤平面以下的运动、感觉的丧失却是终身的,这给病人带来严重的身心伤害,往往导致心理上的失衡。

我院自2004年3月至2009年3月共收治218例SCI病人,通过有效的心理疏导,效果良好,现将其护理体会介绍如下:1临床资料本组病例218例,其中男136例、女82例;年龄22岁～72岁;颈髓损伤112例、腰髓损伤68例,胸髓损伤38例;致伤原因为车祸、高空坠落、重物砸伤、摔伤;职业有民工、农民、工人、司机、军人、教师、商人;医疗费用:自费161例,部分自费32例,非自费25例。

2心理特征及护理对策2.1入院初期:恐惧、焦虑SCI的病人多是由于突发意外造成,病人缺乏足够的心理准备,对疾病没有认识,剧烈的疼痛和对生命的担忧,使他们的心理异常的紧张和恐惧,迫切渴望得到最快最好的医疗救治,针对此期的心理特征,护理对策主要突出“急”及“安全”[1]。

要急病人所急,树立时间就是生命的观念,时时体现积极主动的工作态度,同时要注意沉着冷静,给予病人以安全感。

认真倾听病人的每一次主诉,仔细分析检查,不断去安慰病人,让病人觉得护士很关心他,很重视他,减轻病人的恐惧及焦虑,为良好的护患关系打好基础。

2.2认知期:烦躁、愤怒随着治疗的进展,病人逐渐了解其身体的变化,心理反差大,加上此伤多为意外伤害所致,往往要进行医疗费用、家庭琐事、工作交接等的处理,病人会更加烦躁不安,易发脾气,甚至恶语伤人。

此期要给病人宣泄的机会,适时给予同情、关怀,同时做好家属的工作,尽力给予病人心理上的支持,尽力解除病人的后顾之忧。

2.3否认期:悲观、抑郁由于缺乏相关的医疗知识,多数病人存在侥幸心理,渴望通过手术大多治愈目的,当意识到将面临终身残疾时,都会经历极其痛苦的心理历程,时常被悲观、拟于的情绪所困扰,进而对以后的康复训练也失去信心,甚至有轻生的念头;此时护理人员要密切巡视病房,观察病人的表情、言语、情绪以及对外界的态度和反映,及时掌握病人的心理变化,给予相应的心理疏导[2]。

脊髓损伤患者家属心理状况对患者治疗的影响及应对方式

定性作用，家庭中所有成员会团结一致尽全力救助患者；二第阶段主要包括有情感上的安慰。病情进展的否认和不切实际对的期待；三阶段的疑惑、虑、戚、郁、恶感、望和度第焦悲抑罪绝日如年感。有些家庭最终进入到悲伤、悼、色再认和角色哀角再划分的阶段，不是所有的家庭都会经历以上每一阶段或者但显示每个特殊阶段的每个特征ｌ。③ 应对的重要性：属怎样ｌ家应对创伤性事件有非常大的意义，但在于怎样缓解压力，不而且对患者的预后也有意义；属能很好的处理这种形势，者家患康复越好］。④ 应对措施：一些应对较好，现为寻求可能有表的因素，导致更好的适应，括确定明确的个人期望，活调整包灵
【关键词】脊髓损伤；理状况；对方式；属心应家
【图分类号】Ｒ４Ｒ６１５中９；８．４
脊髓损伤（Ｃ）大部分患者留有严重残疾，统的康复ＳＩ后系治疗是特别重要的环节ｍ，者的心理状态和参与康复治疗的患积极程度直接影响治疗效果口，家属作为患者最重要的看护］而
焦虑、力的主要因素］家属的需求得不到满足将会导致压压，

脊髓损伤患者心理护理的研究现状

脊髓损伤患者心理护理的研究现状【摘要】本文旨在探讨脊髓损伤患者心理护理的研究现状。

在引言部分中，我们介绍了研究背景、研究目的和意义。

接着在我们讨论了脊髓损伤患者心理护理的重要性，总结了目前研究现状，指出存在的问题并提出改进策略，同时探讨了心理护理对患者康复的影响。

最后在我们提出了对脊髓损伤患者心理护理的建议，同时展望了未来研究方向。

通过本文的研究，可以更好地了解脊髓损伤患者心理护理现状，并为未来的临床实践提供重要参考，以提高患者心理健康水平和康复效果。

【关键词】脊髓损伤患者、心理护理、研究现状、问题、策略、康复、建议、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景脊髓损伤是一种常见的神经系统损伤，通常由外伤、疾病或其他因素引起。

脊髓损伤患者常常需要长期康复治疗，其中包括生理和心理方面的治疗。

在治疗过程中，心理护理的重要性日益凸显。

心理护理对脊髓损伤患者的康复具有重要意义。

研究表明，脊髓损伤患者常常面临着诸如抑郁、焦虑、挫折感等心理问题。

这些心理问题不仅会影响患者的情绪和心理状态，还会影响其康复过程和生活质量。

对脊髓损伤患者进行心理护理是非常必要的。

目前，关于脊髓损伤患者心理护理的研究还相对不足。

大部分研究集中在生理治疗和康复上，对心理护理的重视程度有待提高。

了解脊髓损伤患者心理护理的现状和存在的问题，对改进和提高心理护理水平具有积极的指导作用。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨脊髓损伤患者心理护理的研究现状，分析目前存在的问题并提出改进与提高心理护理的策略。

通过对脊髓损伤患者心理护理的重要性进行阐述，结合现有研究成果总结目前的研究现状，以期为提高脊髓损伤患者心理护理水平提供参考和借鉴。

通过分析心理护理对脊髓损伤患者康复的影响，探讨心理护理在康复过程中的作用和意义，为未来的心理护理工作提供科学依据和方法。

本研究旨在为脊髓损伤患者提供更好的心理护理服务，改善其心理健康状况，促进其康复和生活质量的提高。

脊髓损伤后的心理变化过程以及各个阶段的心理康复方法

脊髓损伤后的心理变化过程以及各个阶段的心理康复方法脊髓损伤后的心理变化过程脊髓损伤后会产生一系列的心理变化，一般要经历五个不同的心理过程1.震惊阶段: 震惊是患者对创伤后的即刻反映，是对突发事件严重打击还未来得及整合的阶段。

患者往往处于身体休克和精神麻木之中，认为“一切都完了”，表现为情感上的麻木、惊呆，对如此打击表现沉默或无明显反应。

此阶段一般持续数分钟或几天。

2.否定阶段:一般打击来的突然而凶猛，超出患者的心理承受能力很自然地采取心理防卫机制。

脱离生命危险后有一种“死里逃生”的庆幸患者可能本身对疾病缺乏认识，认为自己还能够完全恢复。

否定他们会终身残疾的痛苦现实。

此阶段是一种很自然的心理防御机制，一般持续数周甚至数月。

3.抑郁或焦虑反应:一般患者在此阶段逐渐领悟到自己可能会长期或终身残疾，可能要在轮椅上度过余生，生活方式可能要终身改变。

有些会是大小便失禁、生育能力丧失、言语或听力障碍。

患者一般会感到自己成为家庭或社会的负担，对前途失去希望，进而出现抑郁或焦虑反映，表现为压抑的心境，极度的痛苦哀伤，悲观失望，兴趣索然，感到孤独无助，失眠乏力，自卑或焦躁不安，自杀想法和自杀行为。

此阶段一般持续数周或数月不等。

4.对抗独立阶段:患者此时认识到自身残疾后，表现为对他人过多的依赖，生活上自己能干的事(吃饭、上下床、洗澡等)依赖陪护或护士，参加康复训练不积极，不愿出院。

出院后的病人也过多的依赖家庭和社会，缺乏积极、独立谋生的勇气。

此阶段产生的主要原因是对生活缺乏自信心而产生的依赖性心理反应。

5.适应阶段:此阶段逐渐认识到残疾的现实，表现为抑郁悲观情绪开始好转，行动上积极参加康复训练，努力争取生活自理，并积极回归社会，参加部分或全日工作。

以上5个阶段中，抑郁或焦虑反应阶段对患者的影响最大，因此也是治疗的重点。

各个阶段的心理康复方法1.震惊阶段:一般采用情绪疏导，让患者稳定情绪，从心理应激反应中平静下来。

医护人员运用体贴型言语向患者正面解释脊髓损伤的知识，收集对患者恢复有力的信息，让患者存有希望，缓解其对疾病的恐惧。

心理治疗对外伤后脊髓损伤患者心理状态的影响

ｔｎｒａｅｔｅｑａｉｆｉｎＣＭｃｒｒｐｔｎｓａｔｒｔａｍａｏｉｃｅｓｈｕｔｏｆａｄＳＩｓｏｅｆａｉｔｆｅｒｕ．ｌｙｌｅｏｅ
【ｅｏｄ】ｎｉｙＤｐｅｓｎｐｎｌｏｄｉｕ；ｕｌｙｏｆ；ｓｃｏｅａｙＫｙｗｒｓＡｘｔ；ｅｒｓｉ；ＳｉａｃｒｊｒＱａｉｆｉＰｙｈｔｒｐｅｏｎｙｔｌｅｈ
ＳＩｎＯＣＭａｄＱＬ—ｓａ．ｅｕｔ：ｈｒＷｉｉｃｎｉｅｅｃｅｅｎｔｅｔｏｇｏｐｎｄｐｅｓｎ，ｎｉｔ，ＣＭａｄＱＬ— ｃｅＲｓｌＴｅａｓｎｆａｔｆｒｅｂｔｅｈｕｓｉｅｒｓｏａｘｅｌｓｅｓｇｉｄｎｗｗｒｉｙＳＩｎＯ
ｈｇｅａｅｒ（００）Ｃｎｌｓｎ：ｓｃｏｅａｙｎｅｐｍｅｔｎｅｖｎｏｓｏｄｃｅｓｅｄｐｅｓｎａｄａｉｙａｄｉｒｎｂｆｅ尸＜．５．ｏｃｉｓＰｙｈｔｒｅｄｔｉｌｎｉｔｅｔｎｅｒａｅｅｒｓｉｎｎｅｈｔｈｏｕｏｈｐｏｍｅｒｉｔｈｔｏｘｔｎ
面随机分为治疗组和对照组，分别接受个别心理治疗和常规心理护理，在治疗前后都进行汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及脊髓独立功能量
表、生活质量评估。结果：经过个别心理治疗，治疗组患者抑郁、焦虑水平和脊髓独立功能评分与对照组比较均有显著性降低（００）生Ｐ＜．５，活质量治疗组较对照组有显著性提高（００）Ｐ＜．５。结论：外伤后脊髓损伤患者经过个别心理治疗后，患者的抑郁、焦虑情绪明显缓解，脊髓独

脊髓损伤的心理护理

脊髓损伤的心理护理脊髓损伤是一种对患者生活和身体功能造成重大影响的严重伤害。

除了对患者的身体状况进行有效的治疗外，心理护理在康复过程中也起着至关重要的作用。

本文将探讨脊髓损伤患者在心理方面所面临的困境，并提供一些有效的心理护理策略。

1. 了解脊髓损伤的心理影响脊髓损伤对患者的心理状况产生了深远影响。

患者可能经历情绪波动，包括愤怒、沮丧、焦虑和无助等情绪。

他们可能对自己的身体功能损失感到沮丧，并担心未来的生活质量。

此外，患者可能感到失去了对自己生活的掌控能力，进而对自己的自尊心受到打击。

2. 提供情绪支持在脊髓损伤康复过程中，情绪支持是至关重要的。

护理人员要耐心倾听患者的情绪表达，并提供有关情感的支持。

鼓励患者表达他们的愤怒、恐惧和沮丧，同时帮助他们找到积极的应对方式。

提供情绪支持的关键是以尊重和理解的态度对待患者。

3. 建立积极的康复目标帮助患者建立积极的康复目标可以增强他们的希望和动力。

与患者一起制定实际可行的目标，并为他们提供支持和鼓励。

目标的设定应该是具体的、可量化的，并且与患者的个人情况相适应。

通过达成小目标，患者可以逐步重建对自己能力的信心，提高心理韧性。

4. 提供心理教育和信息解除患者对脊髓损伤的不了解和恐惧感，提供详细的心理教育和信息对他们的康复过程至关重要。

护理人员可以通过面对面交流、书面材料和可视化辅助工具等方式向患者提供必要的知识。

这有助于患者更好地理解和适应自己的状况，减轻不必要的焦虑和恐惧。

5. 鼓励积极应对和社交支持积极应对和社交支持对于脊髓损伤患者的心理康复非常重要。

护理人员应当鼓励患者积极面对困境，并帮助他们寻找适合自己的应对策略，例如参与康复活动、寻求心理咨询或加入支持群体等。

社交支持可以帮助患者感受到来自家人、朋友和专业人员的关爱和支持，减轻他们的心理负担。

6. 持续监测和评估心理状况心理护理不是一次性的，而是一个持续的过程。

护理人员应当密切监测和评估患者的心理状况，并根据需要提供相应的支持和干预。

家属干预对脊髓损伤患者心理健康状况的影响

组在给予常规治疗及护理的同时，对家属采取干预
措施。干预内容：１心理干预：理人员耐心与家属（）护沟通交流其营造温馨轻松的环境，为取得患者及家
施家属干预护理２效果良好，报告如下。４例现
１资料与方法
度越高。国内焦虑常模分值是（．－．），～７３２＿５分４４７３０８．０
分为轻度焦虑，８５４～５分为中度焦虑，６分为重度＞１５
焦虑。ｚｎ抑郁自评量表（Ｓ￣ｕｇＳ）精神性情感症状、ＤＸ躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁心理障碍四组共
家属干预对脊髓损伤患者心理健康状况的影响
，
顾海燕，卫平。成朱
砾
（南通大学第二附属医院脊柱外科，苏２６０）江２０１
［要】目的：摘探讨脊髓损伤患者家属干预对患者心理健康状态的影响。方法：４将８例脊髓损伤患者随机分为
者多以青壮年为主，伤早期患者需长期卧床，小受大
便失禁，生活不能自理，治疗费用昂贵，给患者及家属带来极大的生活及心理负担，容易出现急躁、悲观、
失望等心理反应。据文献报道，．％的脊髓损伤患７４４
１．研究工具：用Ｚｎ．１２采ｕｇ自评焦虑量表（ｌｒｔｓｆａｅ－ — ｉｇａｘｔｓａｅＳＳｎｎｉｙｃｌ，Ａ）和自评抑郁量表（ｌｒｔｇｅｓｆａｉｅ— ｎｄｐｅｓｎｓａ，Ｄ）ｕｇ焦虑自评量表（Ａ）ｅｒｓｉｃｌＳＳ。ＺｎｏｅＳＳ由２Ｏ项组成，每项症状按１４级逐一评分，～每项得分相加乘以１５所得分进行评估，数越高，虑程．２分焦

创伤性脊髓损伤患者的心理分析与护理措施

创伤性脊髓损伤是由于外伤导致的椎管内神经结构（脊髓和马尾神经）发生了急性外伤性损伤，导致的暂时性或永久性神经功能受损。

脊髓遭受严重受损患者运动、感觉、大小便功能障碍，致残率极高，严重者危及患者生命。

一、创伤性脊髓损伤患者的心理特点：1.脊髓损伤病人在早期可能会面临许多挑战，包括突然受伤、没有心理预备、对病症的认知不够、失去多种脊髓功能、被迫卧床、自主意识急剧下降等。

这些因素可能会引起受伤后患者的心理状态改变，具体表现为焦虑不安、抑郁症、理智丧失等。

由于病人失去了独立生活的能力，他们会面临许多复杂的身心问题，包括自身生存、家庭、事业和未来等，具体表现为焦躁烦乱、情绪不良，可能会产生恐慌、悔恨和求死等情绪。

因此，脊髓损伤病人应该尽早采取有效的心理健康干预措施，以降低受伤后的心理负担，并保持良好的身心健康状况。

2.在治疗期间，病人不了解疾病症状、医疗方法和效果，并且该病病程较长，并发症情况较多，住院费用较高，周围环境不适宜，对疗效的评估也可能不够准确。

虽然部分患者经过一段时间的药物治疗后，他们可能会恢复健康，并且能够适应新的生活环境，其症状已经基本稳定，但他们的肢体仍然可能发生麻木、残疾或偏瘫，或者大小便失禁等情况。

面对这种情况，病人常常会思考其是否能够完全康复，偏瘫后怎样生存，治疗费用是否会增加，是否有需要继续治疗等问题，这些问题可能会引起失忆、恍惚、厌食等情况。

故许多患者都非常关注自身的病情和肢体的恢复情况，并不断询问治疗方案和预后，希望能得到最佳治疗方案，并希望恢复正常的生活能力。

3.在康复期，患者会渐渐对疾病有更深入地了解。

随着时间的推移，其日常生活中的适应性也已渐渐改变。

然而，其心理的适应性却变得消极，因为长期卧床导致的行为障碍，对自身的学业、上班、日常和前程产生了负面影响。

具体表现为情绪淡漠、消沉，压抑内在的情绪，时而快乐，时而不快乐，意志力较弱，社会适应能力下降，对周围的事物反应迟缓，失去日常的乐趣，容易受到暗示性的负面影响，甚至有轻生的念头。

关于家属心理干预对脊髓损伤患者的康复影响

关于家属心理干预对脊髓损伤患者的康复影响目的总结和探讨家属心理干预对脊髓损伤患者的康复是否有影响以及影响程度。

方法选取2014年在我院康复科进行康复治疗的脊髓損伤患者86例，分为处理组和对照组，每组43例。

处理组患者术后，安排护理人员给予处理组患者家属心理辅导，使家属能正确面对患者病情，并教给他们面对患者应有的积极心理和态度，而对照组患者仅给予常规的康复护理，不对患者家属进行心理辅导。

结果处理组患者对康复的信心相对于对照组高，机能康复的优良率明显高于对照组患者（P＜0.05）。

结论脊髓损伤患者康复期间给予患者家属积极的心理辅导，能够有效地提高患者的康复情况，值得临床推广。

标签：家属；心理干预；脊髓损伤脊髓损伤（SCI）是脊柱损伤最严重的一种并发症，为高致残性损伤，往往导致损伤节段以下肢体出现严重的功能性障碍，且治疗效果差，通常无法痊愈，导致终身残疾。

脊髓损伤不仅不仅给患者本身造成心理和身体上的伤害，还会对整个社会带来巨大的负担。

面对患者需要长时间的卧床，大小便失禁，导致的生活不能自理，以及治疗和康复费用的昂贵费用，患者及家属需承受很大的生活及心理负担，极易出现急躁、失望等一些悲观心理情绪。

据相关文献报道，74.4%的脊髓损伤患者出现不同程度焦虑、忧郁等负面情绪。

而家属是患者最为依赖的群体，来自家庭的积极支持能够缓解压力，并能够直接影响患者心理和身体的健康的情况。

总结来说，积极的家庭支持可以帮助患者重新认识自我、承认现状，使生理上应激所致的神经内分泌失调反应有所减弱，能够使患者调整为良好得心态，积极主动配合治疗及康复，促进损伤康复。

处理方法和效果现报告如下。

1 临床资料选取2014年1月～6月的临床资料86 例。

处理组男性患者24 例，女性患者19例。

年龄23 ～65岁，平均45.7岁。

其中颈椎骨折合并脊髓损伤14 例，胸椎骨折合并脊髓损伤16例，腰椎骨折合并脊髓损伤13 例。

对照组男性患者22例，女性患者21例。

脊髓损伤患者的心理护理方法

脊髓损伤患者的心理护理方法
脊髓损伤患者的心理护理方法
对于许多种疾病来说，其实有时候最大的治疗困难不是疾病本身，而且患者的心态。

许多人一见到疾病整个人都慌了。

这样的心态是不利于治疗工作的。

对于危害性如脊髓损伤这样的疾病来说也是如此。

病人大部分是在正常劳动情况下突然受到外来伤害，思想上没有任何准备，常表现为焦虑，惊恐不安，担心生命有危险，以后生活不能自理，没有经济来源，以致悲观绝望，不思饮食，不配合治疗护理工作。

因此我们护理人员应针对这些情况主动关心体贴病人，了解病人的心理情况，鼓励病人树立战胜疾病的.信心，向病人讲述脊髓损伤病人肢体功能锻炼的基本知识及简单的操作方法，告诉病人只要坚持锻炼与治疗是会取得不同程度的功能恢复，告诉病人保持正常饮食会增加机体抵抗力，预防并发症发生。

外伤性脊髓损伤患者的家属心理支持与疏导

中国组织工程研究
增刊２０１５ — ０５出版
～ｃ尺珊伽
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｉｓｓｕｅＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈＭａｙ，２０１５
外伤性脊髓损伤患者的家属心理支持与疏导
Ｏ引言
３心理健康指导３．１脊髓损伤初期对于初闻讯息到医院的家属：由于家属一般情绪较为激
外伤性脊髓损伤是由脊髓负压、损伤或者供血障碍所导
致，可造成患者自理能力丧失。而疾病不仅会损伤患者身心，还会影响家属心理状态，而家属的心理状况又会反过来影响患
脊髓损伤的客观事实，此时会主动配合护士，关心疾病的发展
变化。
１．３抱怨不配合期随着住院时间的延长以及住院费用的增加，家属会出现抱怨进而不配合治疗，甚至与护理人员发生争
执。１．４理解配合期当家属接受脊髓损伤的康复是一个长期的
知识，建立有效的沟通渠道。
４小结
护理人员如在平时工作中能及时发现患者及其家属的心理反应，会明显改善相互关系，有利于护理质量的提高，对患者的康复起到了事半功倍的效果。
过程时，会理解尊重护理人员，悉心照顾患者，积极主动配合医护人员的工作的情况。
２心理需求分析
绪，给予适当的安慰，为家属提供最大的情绪支持。３＿２＿３集体心理治疗介绍脊髓损伤家属互相认识，鼓励家属互相理解，互相倾诉，以减轻家属的无助和孤独情绪，也可

脊髓损伤患者精神障碍护理体会

脊髓损伤患者精神障碍护理体会前言脊髓损伤患者因为身体机能受到严重影响，常常导致其精神状态出现一定程度的障碍，例如抑郁症、焦虑症等问题。

作为一名护理人员，我们需要全面了解脊髓损伤患者的病情和生理心理特点，掌握相应的护理技巧，通过合理的护理措施及时化解患者的不良情绪，帮助患者恢复正常的心理状态。

一、提升沟通技巧脊髓损伤患者常常由于身体机能受限，导致其无法正常的交流与沟通，此时护理人员需要通过家属或通过患者已有的交流工具去进一步了解患者的心理情况。

在沟通过程中，需要注意以下几点：1.跟患者保持互动和沟通，让患者感到被理解和尊重。

2.不要猜测患者的想法和感受，只是耐心倾听其讲话，如果有疑问需要进行适当的询问。

3.在沟通过程中，护理人员需要给予忠诚和关心，并尝试用着重点和动作来表示注意力。

以上是在沟通过程中需要注意的问题，需要不断提升自己的情商，增加沟通技巧，在不了解患者的真正需求的情况下，不要随意进行行动或下结论。

二、协助患者恢复自信由于脊髓损伤患者常年面临身体机能的约束，其自信心和自尊心会受到很大的影响。

此时，护理人员需要帮助患者建立对自己身体的信任感和控制感。

以下是实践过程中的一些经验：1.患者的康复是一个长期的过程，护理人员需要耐心，帮助患者树立正确的康复目标，并鼓励其坚持不懈。

2.护理人员需要教给患者自我护理的技巧，帮助其掌握独立生活的能力，增强其信心。

3.患者在日常活动中也需要受到鼓励和赞扬，比如“你做的很棒”、“你做得很自信”等鼓励语言，这些语言能够拨动患者内心的情感和信念，建立良好的康复气氛。

三、提升病房护理环境病人的康复除了个人的意志和努力外，疗养环境和护理人员的态度也是成功的重要保障。

因此在病房的护理中，我们需要注意以下几点：1.维护病人的环境和卫生，清洁床单、衣物、卫生间等。

2.给病人提供舒适的护理体验，日常活动中需要让患者感受到良好的心理和情感状态。

3.根据患者自身情况，在病房中为患者提供各种舒适的设施和娱乐设备，缓解患者的情绪。

脊髓损伤致截瘫患者的心理变化及护理对策

ＭｅｈｄＤｓｎｎｒｉｇｃｕｔｍａｕｅａｄｐａｔｅｐｙｈｌｇａｎｒｎ．ＲｓｌＡｌｆ８ｃｓｓａｉｔｈｄｔｏｓｅｉｕｓｏｎｅｅｓｒｎｒｃｉｓｃｏｉｌｕｓｇｅｕｔｇｎｒｃｏｃｉｓｌｏａｅｔｎｓａ２ｐｅｒｃｉｅｃｖｒ．ＣｎｌｓｎＴｅｏｃ／ｎｅｅｅｏｍｅｔｎｕｃｍｆｓｍｔｉｅｓｓｅＨｅｙｓｉａｃｒｎｕｙｅｅｖｄｅｏｅｙｏｃｕｉｈｃｕＴｃ，ｄｖｌｐｎｄｏｔｅｏｏａｉｄｓａｅａｓｄｂｐｎｌｏｄｉｒｏｅａｏｃｊｗｒｃｏｌｒｌｅｓｃｏｏｉ，ｏｉａｔｒ．Ｅｆｃｖｓｃｏｏｃｕｉｇｃｎａｅｔｈｘｒｓｖｈｒｃｅｉｉｓｅｅｌｓｙｅａｄｔｐｙｈｓｅａｓｃａｆｃｓｆｔｅｐｙｈｌａｎｒｎａｆｃｅｅｐｅｓｅｃａａｔｓｃｅｔｏｌｌｏｅｉｉｇｌｓｔｉｒｔｏｆ
ｐｔｎｓｐｙｈｌｇｃｌｓａｅｉｒｅｏｉｒｖｈｉｄｐｉｅｃｐｃｔ．ａｉｔｓｃｏｏｉａｔｔｎｏｄｒｔｍｐｅｔｅｒａａｔａａｉｙｅｏｖ
【ｅｏｄ】Ｓｉｏｊ；ＰｒｌａＮｒｎｒｅＫｙｒｓｗｐａｃｒｉｕｎｌｄｎｒｙａｐｇ；ｕｉｓａｇａｅｉｓｇｔｔｙ
激，导致神经、内分泌、免疫系统功能失调，响身心康复，影因
此心理护理在截瘫护理中尤为重要。良好的工作态度和安慰的语言可提高患者面临突发创伤的应对水平。从整体护理出发，掌握患者的心理状况、绪变化、情性格特征及社会背

家属认知心理行为干预对脊髓损伤患者康复效果的影响

患者的同时，还需要与患者家属进行良好的沟通，让家属全面了解病情，从而配合医护人员抢救为了减少医患矛盾，保护抢救医务人员的人身安全，禁止患者家属进入抢救室，待患者病情稳
定后让家属探望。１．２．６准确书写抢救记录：抢救记录是医生下一步治疗时了解抢救用药的参考。抢救结束后必须及时书写抢救记录，力求要做到及时、准确、完整、简要。１．２．７安全护送：经抢救患者病情初步稳定后，医护人员护送其
避免患者因呕吐物而导致窒息，将患者的头部由被动仰卧位转向
一
侧。
害或者中部脑桥以上的脑干网状激活系统功能损害，导致脑活动
功能减退而出现昏迷。。一般创伤性昏迷患者的黄金抢救时间在
１．２．４快速、及早的建立静脉通路：快速、及早的建立有效的静
伤后３０ａｉｒｎ以内，护理人员必须正确迅速判断病情，采取有效的抢救措施，所有操作必须在最短时间内完成，有助于提高患者的
抢救成功率［３Ｊ。此外，有研究显示，心理护理干预与药物治疗协同作用，可
者选取颈外静脉留置针，必要时行中心静脉置管。
１．２．５做好与患者家属的沟通丁作：医务人员在及时有效地抢救
以达到改善、提高患者生活质量的目的】。因此心理干预对创伤性昏迷患者的预后是非常重要的，通过合理的心理干预，让患者在一定程度上了解自己的病情，平缓焦躁、恐惧的情绪，平和、积极的配合医务人员的治疗。第一时间的急诊护理对创伤性昏迷患者非常重要，完善、合理、正确的急诊护理方案可以提高患者成功抢救率，加快患者日后身体恢复。

强化护患沟通对创伤性脊髓损伤患者不良情绪及治疗依从性的影响

社区医师，２０１３，１２（３２）：１６１～１６２．
（收稿日期：２０１５ — ０２一ｏ４）
强化护患沟通对创伤性脊髓损伤患者不良情绪及治疗依从性的影响
李珍
（齐鲁石化医院集团中心医院，山东淄博２５５４００）
士针对患者不同时期的心理特点，采取倾听、提问等沟通技巧，
不良情绪及治疗依从性的影响。方法
伤患者随机分成观察组和对照组，每组４３例，对照组采取常规护理，观察组在此基础上强化护惠沟通，比较干预后２组患者焦虑自评量表（ｓａｓ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分情况及治疗依
显著减少患者下肢深静脉血栓的发生，对减少术后并发症和提
［１】张俊．神经外科术后预防下肢深静脉血栓的护理体会们．中外健康
文摘，２０１２，１７（３３）：１５３ — １５４．
［２］尹美珠．神经外科术后患者下肢深静脉血栓形成的护理阴．中国实
１．３观察指标
提高治疗依从性，我们对４３例创伤性脊髓损伤患者采取强化
护患沟通措施，护理效果良好，报道如下。组患者干预前后不良情绪评分
干预前（人
１．１临床资料
论对创伤性脊髓损伤患者在常规护理基础上强化护患沟通，
并结合暗示、行为矫正、放松训练等方法对患者进行心理疏导，缓解其焦虑抑郁情绪。多收集并传递对患者恢复有利的信息，并有策略地逐步向患者渗透病情，使其客观认识疾病，对患者取得的任何进步都及时给予反馈及称赞，强化良好行为，提高治疗依从陛。④延伸性沟通：患者因病减少了对家庭及社会承担的责任，家庭及社会地位受到明显影响，且影响到家庭成员的正常工作及生活，因而易出现焦虑、抑郁等不良心理。责任护

脊髓损伤患者的心理反应及康复护理

脊髓损伤患者的心理反应及康复护理鞍山市汤岗子医院康复科114048 于娇脊髓患者损失是指由于各种原因引起的脊髓结构，功能的损害，造成损失水平以下运动感觉，自主神经功能障碍。

由于瞬间意外改变了患者的日常生活，病人在疾病的不同阶段存在着不同的心理反应。

护理人员在积极配合医生采取治疗的同时，针对患者的心理反应和肢体功能障碍及时做好心理护理及康复护理。

使患者克服心理障碍，早期主动训练，尽快恢复功能。

我科从2007年8月-----2010年7月，对48例脊髓损伤患者进行分期心理护理及康复护理，取得了良好的效果。

其中男32例，女16例，年龄24----55岁，致伤原因为交通事故30例，高处摔伤8例，砸伤10例。

1．脊髓损伤患者的心理反应1．1早期心理反应：在伤后2周，患者由一个健康人到突然强迫卧床，生活不能自理，往往不能适应这种骤然打击，而产生恐惧，焦虑，并为预后担忧的心理。

1．2中期的心理反应：在2周----2个月期间，疼痛及其他不适均得到缓解，对疾病也有进一步的认识，心理上逐渐适应，但有由于病程长，恢复慢，思想准备不充分，以及家庭，生活，经济等具体问题，往往使患者表现出紧张，失眠，食欲减退，悲观，情绪低落。

1．3后期的心理反应：病程2----3个月后，患者的一些症状逐渐消失，部分功能逐渐恢复。

一般来说随着病程的推进，其功能改善的速度就越慢，此时病人容易产生不能康复，就此致残的绝望心理。

2．根据患者各期的心理反应做好心理护理：2．1 首先针对患者损伤的程度，我们要向患者及家属说明脊髓损伤的治疗过程及可能预后与转归，解释卧床的时间及必要性，解除其心理压力，积极配合治疗。

2．2 建立良好的护患关系，护士要深入细致的了解病人的心理状态。

帮助他们战胜自我，树立自我，树立战胜疾病的信心及指出消极情绪对疾病的影响及身心危害，鼓励他们积极配合治疗。

指导患者正确认识与对待疾病，稳定情绪，消除紧张恐惧的心理。

及时做好家属工作，病人家属的积极配合可以减轻病人的心里压力。

脊髓损伤患者心理健康状况与应对方式的相关性

檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸班表上，并保证通讯通畅，确保值班人力。

实施适度激励，通过经济补贴和适当激励，使护理人员服从调配，提高护士的凝聚力，使节假日护理人力资源得到保证。

3．2．4．2加强职业道德教育，确定适合的职业方向、目标改变低年资护士时间的安排和管理，在深化学习专业知识的同时，广泛吸收各种新知识、新理论、新技术、新方法，挖掘个人潜能，提高创新能力，完善自身素质。

树立终身学习理念［5］。

维护身心健康，增强解决问题及接受压力、挫折的能力，以及面对环境变迁的勇气。

培养协同工作的能力，增强有效沟通，建立良好的支持系统和人际关系。

自我鞭策，持之以恒，在工作和学习中进步，面对机遇和挑战，努力实现自身价值。

随着医疗体制的改革，护理工作风险性越来越高，患者对护理服务要求越来越高，致使护理工作量不断增加。

超负荷的临床护理工作使护士长期处于精神紧张状态。

有资料表明，护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一［6］。

护士的素质和能力与护理差错、事故的发生具有直接联系［7］。

目前，社会普遍对护理工作的意义认识不足，护理人员的社会地位以及护理服务的价值一直未得到应有的重视和体现。

加之有些医院在管理方面，对护理工作重视程度不够，外出学习、立功受奖及晋级晋职的机会很少，使部分护士对护理职业价值观模糊，产生职业自卑感和失落感。

低年资护士是主力军，提高她们的主观能动性，建立良好的护患关系，提升其综合素质势在必行。

参考文献1杨顺秋，吴殿源．现代实用护理管理［M ］．北京:军事医学科学出版社，2003:139．2李丽婷，肖玲玲．开展质量管理小组活动减少护患纠纷发生［J ］．护理管理杂志，2005，5(4):22 23．3滕玉琴．浅析护患中的语言艺术［J ］．中华现代护理学杂志，2004，1(5):453 454．4钟旋，王思琛，欧燕妮．激励理论在护理管理中的应用［J ］．中国护理管理，2004，4(3):62 63．5蒋玉琼．护理人员职业生涯规划［J ］．中国护理管理，2005，5(1):54 55．6杜淑英，张秋红．职业“能量耗竭”与更新护理管理理念的思考［J ］．护理管理杂志，2004，4(4):46 47．7周立宁．营造安全文化防范护理差错［J ］．中华护理杂志，2004，39(3):193 194．(本文编辑:刘仁立邹健)工作单位：423000郴州湖南省郴州市第一人民医院南院康复科收稿日期：2012－06－08※心理护理脊髓损伤患者心理健康状况与应对方式的相关性蒋芙蓉冯芳摘要目的探讨脊髓损伤患者心理健康状况与应对方式的相关性。

脊髓损伤病人的心理反应及心理康复

脊髓损伤病人的心理反应及心理康复发表时间：2010-10-28T15:56:05.483Z 来源：《心理医生》2010年第6期供稿作者：贺美兰贾东芳[导读] 脊髓损伤（SCI）是由于脊髓的损伤引起支配水平以下的四肢躯干的瘫痪，同时合并膀胱、直肠等障碍。

贺美兰贾东芳(大同煤矿集团第三医院山西大同 037017)【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）06-080-02脊髓损伤（SCI）是由于脊髓的损伤引起支配水平以下的四肢躯干的瘫痪，同时合并膀胱、直肠等障碍。

根据损伤水平的高低，脊髓损伤可分为四肢瘫和截瘫；根据损伤程度的轻重，又可分为不完全瘫痪和完全性瘫痪。

脊髓损伤的病人大多是由外伤引起的，瞬间的意外改变了患者日常生活的形态。

躯体运动突然障碍时，历经多年的行为习惯和生活方式突然改变，便会产生巨大的心理压力，出现不同程度的心理变化。

我院制定出科学的心理康复护理对策，使患者尽快恢复身心健康，收到了良好效果，现介绍如下：1 临床资料我院自2003年6月至2009年6月共收治脊髓损伤病人18名，全部为男性，年龄在20岁-55岁之间，其中四肢瘫2例，截瘫患者16例。

2 心理反应2.1 焦虑、恐惧心理患者因突然外伤致躯体移动障碍，生理功能改变，不能够接受现实，表现为性情暴躁、情绪低落或自暴自弃、易激动等行为，害怕影响以后生活等。

2.2 抑郁的情绪由于现实的改变，患者表现为闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情。

个体有悲观、失望、无助等不良心境。

早期易产生消极的自我意识，自我评价下降，自信心丧失，有自卑感和无用感，部分病人拒绝治疗、拒食。

2.3 孤独心理由于患者患病后担心伴侣远离自己，怕受冷落受鄙视，常常希望家人、同事关心自己，患者情绪低落、焦虑紧张，感到度日如年，生活乏味。

2.4 依赖心理由于患者生活不能自理，表现为对自己日常行为、生活自理信心不足，事事依赖别人，行为顺从，情感脆弱，曾经独立性很强的人变得没有主见，一向自负好胜的人也没有信心。