手功能评估

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手功能评估量表

手功能评估量表

手功能评估量表

手功能评估量表是一个常用的工具,用于评估个体手部功能的完整性和能力。它可以帮助医生和物理治疗师了解个体的手部功能水平,从而制定个性化的康复计划和治疗方案。以下是对手功能评估量表的简要介绍:

手功能评估量表通常包括多个项目,以评估个体的手部活动、握力、灵敏度和协调能力等方面。这些项目可以通过观察、问卷和实际测试等方式进行评估。评估的项目可以根据具体的需要进行选择和调整。

手功能评估量表的评分通常采用定量和定性相结合的方式。定量评分可以通过计算得分来衡量个体手部功能的具体水平,而定性评分则用于描述个体手部功能的特点和表现。

手功能评估量表可以应用于多种疾病和伤害的康复治疗中。例如,它可以用于评估中风患者的手部运动和功能恢复情况,帮助医生和物理治疗师制定针对性的康复计划;它也可以用于评估关节炎患者的手部灵活性和协调能力,指导治疗和康复训练的进展。

手功能评估量表的优点是它可以客观地评估个体手部功能的水平和改善情况。通过定量评分,医生和物理治疗师可以比较不同时间点的评估结果,以了解康复训练的效果。此外,手功能评估量表的使用还可以提供有效的数据支持,对个体的康复计划和治疗方案进行调整和优化。

然而,手功能评估量表也存在一些局限性。首先,不同的评估量表可能适用于不同的疾病和伤害,因此选择合适的量表对于评估结果的准确性和有效性至关重要。其次,手功能评估量表主要依赖于个体的自我报告和物理测试,而个体可能存在主观性和评估误差。因此,在使用手功能评估量表时需要结合临床经验和专业知识进行综合评估。

总的来说,手功能评估量表是一个有用的工具,可以帮助医生和物理治疗师评估个体手部功能的完整性和能力。它可以用于多种疾病和伤害的康复治疗,帮助制定个性化的康复计划和治疗方案。然而,在使用手功能评估量表时需要注意选择合适的量表和结合临床经验进行综合评估。

手功能评估量表

手功能评估量表

手功能评估量表

手功能评估量表是用于评估个体手部功能的工具。它可以帮助医疗专业人员,如康复治疗师或手部外科医生,了解患者手部的功能状况,从而为其提供适当的治疗和康复计划。下面是一个手功能评估量表的示例:

手功能评估量表

个人信息:

姓名:

性别:

年龄:

日期:

手功能评估项:

1. 握力测试:

使用一台握力计,测试患者分别使用左手和右手的最大握力。记录两只手的握力数值(以千克或磅为单位)。

2. 手指关节活动度:

使用手关节活动度仪测量每个手指关节的主动和被动活动度。记录每个关节的活动范围(以度为单位)。

- 指间关节(DIP)

- 掌指关节(PIP)

- 远端指间关节(MCP)

- 腕部关节

- 拇指关节(CMC)

3. 握力测试和释放测试:

记录患者使用左手和右手进行握力测试和释放测试的时间。测试对象可以是一块软泥、一块海绵或者其他合适的物品。 - 左手握力时间:

- 右手握力时间:

- 左手释放时间:

- 右手释放时间:

4. 准确度和协调性测试:

使用一项需要准确度和协调性的测试任务来评估患者的手部功能。测试对象可以是一个小球放置在不同位置,然后患者需要使用手指将其放置在指定的位置上。

- 左手测试时间:

- 右手测试时间:

评估结果:

根据上述测试结果,对患者的手功能进行综合评估。评估结果应在以下几个方面进行描述:

- 握力强度和平衡性

- 手指关节活动度

- 握力和释放能力

- 准确度和协调性

备注:

如果有其他相关信息需要记录,请在此处添加。

使用这个手功能评估量表,医疗专业人员可以系统地评估患者的手部功能状况。这些评估结果可以帮助制定个性化的治疗计划,包括康复训练和手术干预。而且,通过跟踪患者手部功能随时间的变化,医疗专业人员可以评估治疗效果,并调整治疗计划以获得更好的康复效果。因此,手功能评估量表是评估手部功能的重要工具,对于康复治疗和手部外科手术具有重要的临床意义。

作业手功能评定五级

作业手功能评定五级

作业手功能评定五级

(原创版)

目录

1.作业手功能评定五级概述

2.五级评定的具体标准

3.五级评定的应用场景

4.五级评定的实际意义

5.五级评定的局限性

正文

【作业手功能评定五级概述】

作业手功能评定五级,是一种针对作业手(即工伤、职业病、交通事故等导致手部损伤或障碍的患者)手功能恢复程度的评估方法。通过对患者手部功能的评定,可以为临床治疗、康复训练以及生活自理能力评估提供重要依据。

【五级评定的具体标准】

五级评定标准分别为:

1 级:手部功能正常,无功能障碍。

2 级:手部功能轻度受限,但日常生活不受影响。

3 级:手部功能中度受限,日常生活能力部分受限,需要部分帮助。

4 级:手部功能重度受限,日常生活能力明显受限,需要较大帮助。

5 级:手部功能完全丧失,日常生活能力完全受限,需依赖他人护理。

【五级评定的应用场景】

五级评定方法广泛应用于手外伤、手部骨折、手部肌腱损伤、手部周

围神经损伤等病种的临床治疗和康复过程中。此外,五级评定还可作为评估患者生活自理能力和劳动能力恢复的重要依据。

【五级评定的实际意义】

五级评定有助于客观、量化地评估患者手部功能的恢复程度,有利于医护人员了解患者的病情变化,制定合理的康复计划和治疗方案。同时,五级评定也有助于患者及其家属了解病情,配合医护人员进行治疗和康复训练。

【五级评定的局限性】

尽管五级评定具有一定的科学性和实用性,但仍存在一定局限性。例如,评定过程中可能出现主观判断影响评估结果的情况;另外,五级评定无法精确反映患者手部功能的细微变化,对于治疗效果的评估有一定的局限性。

手功能评定方法及标准

手功能评定方法及标准

手功能评定方法及标准

手功能评定是指对手部肌肉、关节和神经系统进行功能测试并评价。以下是常见的手功能评定方法及标准:

1. 抓握力测试方法:

使用手力计测量被测者抓握力的大小。常见的测试方法有最大握力测试和便携式握力测试。

最大握力测试:要求被测者尽可能地握紧手力计,保持5秒钟。重复3次并取最高得分。

便携式握力测试:被测者在握住手力计的柄时,以最强力度握持5秒钟。重复3次并取平均得分。

2. 拇食指对捏力测试方法:

被测者用拇指和食指将夹在两指之间的小球捏住,保持5秒钟。重复3次并取平均得分。

3. 手指灵敏度测试方法:

用一个针尖或纸夹在被测者闭眼的情况下轻轻触碰手指尖部位,要求被测者准确地辨别出刺激的位置。测试5次并取平均得分。

4. 手臂活动范围测试方法:

被测者用另一只手或帮助工具进行伸展和屈曲。根据正常活动范围进行评估。

5. 手部肌肉力量测试方法:

根据手部肌肉力量缺陷的程度,采用力度大小、重量练习等测试方法进行测定,以评估肌力缺陷。

6. 手部协调性测试方法:

使用数字操作任务等测试对于手部协调能力进行评估。

标准评分参考:

抓握力测试:

力度在22~31千克者为正常范围;18~22千克者为轻度减弱;15~18千克者为中度减弱;15千克以下者为重度减弱。

拇食指捏力测试:

力度在18~26千克者为正常范围;14~18千克者为轻度减弱;10~14千克者为中度减弱;10千克以下者为重度减弱。

手指灵敏度测试:

准确率在80%以上者为正常范围。

手臂活动范围测试:

没有活动受限制者为正常范围。

手部肌肉力量测试:

根据力度大小测定来评估,一般分为6个等级,0~5分。0分表示完全无力,5分则表示正常肌力。

手功能评定标准

手功能评定标准

手功能评定标准

摘要:

一、手功能评定的意义

二、手功能评定的方法

1.主观评定

2.客观评定

三、手功能评定的标准

1.手部灵活性

2.手部力量

3.手部协调性

四、手功能评定在康复治疗中的应用

正文:

手功能评定对于评估手部损伤、疾病或手术后的康复情况具有重要意义。通过科学、客观的评定方法,可以为康复治疗提供依据,帮助患者尽快恢复手部功能。本文将对手功能评定的方法及其标准进行详细介绍,并探讨手功能评定在康复治疗中的应用。

一、手功能评定的方法

手功能评定方法包括主观评定和客观评定两种。主观评定主要依赖于患者的主观感受,通过询问患者手部功能恢复情况、疼痛程度等来了解患者对自身手功能的认知。客观评定则是通过专业的评定工具和测试方法,对患者手部的灵活性、力量、协调性等各项功能进行量化评估。

二、手功能评定的标准

1.手部灵活性:手部灵活性是指手腕、掌指关节和指间关节在一定范围内的运动能力。评定时,可以通过测定被动和主动运动的角度、速度等指标来判断手部灵活性。

2.手部力量:手部力量包括握力、捏力等,可以通过握力计、捏力计等工具进行测量。评定时,需要比较患者与正常人的握力、捏力等指标,了解患者手部力量的恢复情况。

3.手部协调性:手部协调性是指手指在执行特定任务时的协同运动能力。评定时,可以通过让患者完成一系列手指协同运动任务,观察其完成情况,以评估手部协调性。

三、手功能评定在康复治疗中的应用

手功能评定在康复治疗中的作用主要体现在以下几个方面:

1.为康复治疗提供依据:通过手功能评定,医生可以了解患者手部功能的受损程度和康复情况,为制定针对性的康复治疗方案提供依据。

手功能评定

手功能评定

手功能评定frodolc@163.com主

手运动功能评定手感觉功能评定

一、手的正常功能手功能特点

手的功能模式

¨力性抓握(p

手的功能

托举(hold)

球形掌握(ballgrasp

击打(tap)

球形指尖握

(ballpinch)

手的功能手的功能

ylindroidsgrasp)

手的功能手的功能

多指尖捏(multiple-tippinch)

侧捏(lateralpinch)

病史采集

包括受伤或患病的时间、原因、机制,受伤的望诊

指在自然放松状态下,在不用任何力量时,手的肌群

拇指轻度外展,指腹接近食指远端指间关节(DIP)

由尺神经损伤所致,或因前臂缺血性肌挛缩所

致,出现掌指关节过伸,近端指间关节屈曲畸

桡神经损伤后所致,或因外伤性伸腕肌腱断裂

手指围度测量

一、手运动功能评定(一)肌力评定

(二)关节活动度评定

.关节总活动度评定

)评定方法:可用小型量角器测量。

)评定标准:总主动活动度=各关节屈曲度之和-各关节伸直受限度(0)之和

M=(MP+PIP+DIP)-(MP+PIP+

(三)手灵巧度的评定

手指评估

¨装配

手功能评定法又称为上肢功能评定

(3)UEFT评定标准

Jebsen手功能测试

Sollerman手ADL能力测试

(一)浅感觉

对于感觉过敏者,从感觉正常部位障碍部位检查;

(一)浅感觉

-deeppressure)觉

(二)深感觉(本体感觉)

2.振动觉

让患者闭目,用每秒震动30、128或256次的音叉置于患者骨骼突

出部位上,请患者指出音叉有无震动和持续时间并作两侧、上下

对比。

检查时常选择的骨突部位:胸骨,锁骨,肩峰,鹰嘴,桡、尺骨

手功能丧失分标准

手功能丧失分标准

手功能丧失分标准

手是人类最为重要的器官之一,它们不仅可以完成日常生活中的各种动作,还可以创造出无数美妙的艺术作品和科学发明。然而,有些人由于意外事故、疾病或其他原因,可能会失去手的功能,这对他们的生活和工作都会带来极大的影响。因此,我们需要制定一套科学合理的手功能丧失分标准,以便对这些人进行评估和治疗。

一、手功能的主要指标

手功能是指手部各种动作的能力,包括握力、抓力、拇指对掌、手指灵活度、手指协调性等。这些指标的好坏直接影响着手部的功能,也决定了手部的丧失程度。因此,在评估手功能时,应该重点考虑以下指标:

1.握力:握力是指手握物体时的力量大小,通常用握力计来测量。正常成年人的握力应该在30-50千克之间。

2.抓力:抓力是指手抓取物体时的力量大小,通常用抓力计来测量。正常成年人的抓力应该在20-30千克之间。

3.拇指对掌:拇指对掌是指拇指与手指的对掌能力,通常用手指对掌测试来测量。正常成年人的拇指对掌能力应该在8-10次/分钟之间。

4.手指灵活度:手指灵活度是指手指的灵活程度和速度,通常用手指灵活度测试来测量。正常成年人的手指灵活度应该在20-30次/分钟之间。

5.手指协调性:手指协调性是指手指之间的协调能力,通常用手

指协调性测试来测量。正常成年人的手指协调能力应该在10-20次/

分钟之间。

二、手功能丧失分标准

手功能丧失分标准是指根据手部功能指标的丧失程度,对手功能进行评分的标准。通常用于评估手部的功能障碍或手术后的康复情况。根据手功能的主要指标,我们可以将手功能丧失分标准分为五个等级: 1.轻度:握力和抓力丧失在10%以下,拇指对掌能力、手指灵活度和手指协调能力正常。

作业手功能评定五级

作业手功能评定五级

作业手功能评定五级

【原创实用版】

目录

1.作业手功能评定五级简介

2.五级评定标准的具体内容

3.五级评定的实际应用

4.五级评定的优缺点分析

5.总结

正文

一、作业手功能评定五级简介

作业手功能评定五级,是一种针对作业手(即从事各种手工作业的劳动者)的功能评定方法。该方法主要通过对作业手的手指、手掌、手腕等各个部位的功能进行评估,以判断其作业能力的等级。这种评定方法在我国广泛应用于工伤保险、职业病诊断、劳动能力鉴定等领域。

二、五级评定标准的具体内容

五级评定标准主要分为五个等级,从高到低依次为:正常、良好、尚可、较差、严重障碍。

1.正常:手指、手掌、手腕等部位的功能正常,无功能障碍。

2.良好:手指、手掌、手腕等部位的功能轻度受限,但在日常生活和工作中影响不大。

3.尚可:手指、手掌、手腕等部位的功能明显受限,但在一定范围内仍能完成日常生活和工作任务。

4.较差:手指、手掌、手腕等部位的功能严重受限,大部分日常生活和工作任务无法完成。

5.严重障碍:手指、手掌、手腕等部位的功能完全丧失,无法完成任何日常生活和工作任务。

三、五级评定的实际应用

五级评定在实际应用中具有很高的参考价值。例如,在职业病诊断中,医生可以通过五级评定判断患者的手功能是否受到损害,从而为患者提供更有针对性的治疗方案。此外,五级评定还可以为企业提供参考,以便合理安排员工的工作岗位,降低员工的劳动强度。

四、五级评定的优缺点分析

1.优点:五级评定方法操作简便,评估结果较为直观,具有较高的参考价值。此外,五级评定还可以为工伤保险、劳动能力鉴定等领域提供重要依据。

作业手功能评定五级

作业手功能评定五级

作业手功能评定五级

摘要:

1.作业手功能评定五级简介

2.五级评定的具体内容

3.五级评定的实施方法

4.五级评定的作用和意义

正文:

一、作业手功能评定五级简介

作业手功能评定五级,是一种针对作业治疗患者手部功能恢复程度的评估方法。通过对患者的手部功能进行量化评定,以便更准确地了解患者的康复情况,为制定更有效的康复治疗方案提供依据。

二、五级评定的具体内容

五级评定具体包括以下五个级别:

1.0 级:无手部运动能力,不能执行任何手部活动。

2.1 级:能执行简单的手部活动,如握拳、伸展手指等,但不能执行复杂动作。

3.2 级:能执行一些基本的手部活动,如拿水杯、系鞋带等,但手部协调性较差。

4.3 级:手部协调性较好,能执行较为复杂的手部活动,如写字、使用剪刀等。

5.4 级:手部功能恢复正常,能执行各种复杂的手部活动,与正常人无

异。

三、五级评定的实施方法

五级评定通常由专业的作业治疗师进行,评定过程中会根据患者的实际表现,对每个级别进行详细评估。评定过程中,治疗师会观察患者的手部动作、协调性、速度等方面的表现,以确定患者的手部功能恢复程度。

四、五级评定的作用和意义

五级评定在作业治疗领域具有重要的作用和意义,主要表现在以下几个方面:

1.为康复治疗方案制定提供依据:通过五级评定,可以了解患者的手部功能恢复情况,从而为制定更有针对性的康复治疗方案提供依据。

2.评估康复治疗效果:通过五级评定,可以直观地了解患者的康复进展,为评估康复治疗效果提供参考。

3.指导患者康复训练:五级评定可以帮助患者了解自己的康复情况,从而调整康复训练计划,提高康复效果。

手功能评定标准

手功能评定标准

手功能评定标准

手功能评定标准因不同的评估方法和目的而异。一般来说,手功能评定的标准包括以下几个方面:

1. 手指关节活动范围:评估手指关节在屈曲、伸展和内收外展等方面的活动范围,以判断手部运动功能是否受限。

2. 手指肌力:通过测试手指肌肉的力量,评估手指的抓握能力和捏取物品的能力。

3. 手指灵活性:评估手指的协调性和灵活性,包括手指的屈曲和伸展速度以及完成精细动作的能力。

4. 手部协调性:评估手和手指与其他部位(如腕部、前臂和上臂)的协调性,以确保手部与其他部位协同工作。

5. 感觉功能:评估手部的感觉功能,包括触觉、痛觉、温度觉等,以确保手部能够感知和适应环境。

6. 手部外观:评估手的外观和完整性,包括手的大小、形状、皮肤纹理和颜色等,以确定手部是否有损伤或畸形。

7. 手部功能使用:评估手部在实际使用中的功能,包括抓握、捏取、释放物品等,以确保手部能够完成日常生活中的各种任务。

根据不同的评估目的和场合,手功能评定的标准会有所不同。例如,对于职业康复或工伤赔偿等目的,评定的重点

可能更加注重手部的力量和灵活性;而对于医学诊断和治疗目的,评定的重点可能更加注重手部的协调性和感觉功能。总之,手功能评定标准是通过对手部的多个方面进行综合评估,以确定手部的整体功能状况。

手功能丧失分标准

手功能丧失分标准

手功能丧失分标准

手是人类最重要的器官之一,它不仅是人体最主要的感觉器官,还是人体最基本的工作器官之一,手的功能对于人类的生活和工作具有不可替代的重要性。然而,有些人由于各种原因,手的功能出现了严重的损伤或丧失,这对于他们的生活和工作带来了很大的困难和影响。因此,制定一套科学的手功能丧失分标准,对于评估手功能的丧失程度,制定相应的康复计划和治疗方案,具有重要的意义。

一、手功能丧失的类型

手功能丧失是指由于各种原因,手的某些功能出现了不同程度的损伤或丧失。手功能丧失的类型主要有以下几种:

1. 感觉丧失:指手部的感觉功能出现了不同程度的丧失,包括触觉、温度感觉、痛觉等。

2. 运动丧失:指手部的运动功能出现了不同程度的丧失,包括手指的屈曲和伸展、握力、手腕的屈伸等。

3. 肌肉萎缩:指由于神经系统的损伤或其他原因,手部的肌肉出现了变性和萎缩,导致手的功能丧失。

4. 关节僵硬:指由于炎症、创伤或其他原因,手部的关节出现了僵硬和运动受限的情况,导致手的功能丧失。

二、手功能丧失的评估标准

为了评估手功能的丧失程度,制定相应的康复计划和治疗方案,需要制定一套科学的手功能丧失分标准。目前,国际上常用的

手功能评估工具主要有以下几种:

1. 握力测定:握力是手部最基本的运动功能之一,通过握力测定可以评估手部的肌力和力量,从而判断手的功能丧失程度。

2. 手指灵活度测定:手指灵活度是指手指的屈曲和伸展能力,通过手指灵活度测定可以评估手部的灵活性和运动功能。

3. 感觉测试:感觉测试是评估手部感觉功能的一种方法,包括触觉、温度感觉、痛觉等。

布朗史东七级手功能评定

布朗史东七级手功能评定

布朗史东七级手功能评定

摘要:

一、布朗史东七级手功能评定简介

1.评定背景

2.评定目的

3.评定对象

二、布朗史东七级手功能评定方法

1.评定等级

2.评定内容

3.评定步骤

三、布朗史东七级手功能评定应用

1.在康复治疗中的应用

2.在手外科手术中的应用

3.在日常生活中的应用

四、布朗史东七级手功能评定注意事项

1.评定环境的准备

2.评定过程中的注意事项

3.评定结果的解释与应用

正文:

一、布朗史东七级手功能评定简介

1.评定背景

布朗史东七级手功能评定是一种针对手功能损伤程度的专业评定方法。它起源于20世纪70年代,由美国康复医学专家布朗史东(Brownstone)教授创立。该评定方法旨在为手功能康复治疗提供科学、合理的评估依据,以便为患者制定个性化的康复计划。

2.评定目的

布朗史东七级手功能评定的主要目的是评估手部损伤程度、恢复潜力以及康复治疗效果。通过对患者手功能进行全面、细致的评估,为临床诊断、治疗和康复计划提供客观依据。

3.评定对象

布朗史东七级手功能评定适用于手部损伤、手功能受限的患者,包括各种手外伤、神经损伤、肌肉骨骼疾病等。无论是儿童还是成人,均可采用此评定方法。

二、布朗史东七级手功能评定方法

1.评定等级

布朗史东七级手功能评定分为七个等级,从一级(无功能)到七级(正常功能)。每个等级都有明确的评定标准和表现特点,可为临床康复治疗提供有力支持。

2.评定内容

布朗史东七级手功能评定主要包括以下内容:

(1)手部关节活动度评估:评估手指关节、手腕关节和前臂关节的活动度。

(2)手部肌力评估:通过徒手肌力测试法评估患者手部肌肉力量。

作业手功能评定五级

作业手功能评定五级

作业手功能评定五级

【最新版】

目录

1.作业手功能评定五级的含义

2.五级的具体评定标准

3.如何进行作业手功能评定五级

4.作业手功能评定五级的重要性

正文

一、作业手功能评定五级的含义

作业手功能评定五级,是一种针对作业手(即患者手部)功能的评估方法,通过对患者手部的运动能力、感觉、协调性等进行评估,从而确定患者在手部功能方面的恢复情况,以便为临床治疗和康复训练提供依据。

二、五级的具体评定标准

作业手功能评定五级共分为五个等级,具体评定标准如下:

1 级:手部无运动能力,无法执行任何手部动作。

2 级:手部可进行简单的开闭动作,但无法完成精细动作。

3 级:手部具有一定的精细动作能力,但协调性较差。

4 级:手部协调性较好,可以完成大部分日常生活动作。

5 级:手部功能恢复正常,可以轻松完成各种日常生活动作。

三、如何进行作业手功能评定五级

评定作业手功能五级通常需要专业的康复治疗师进行。评定过程中,治疗师会观察患者在完成一系列指定动作时的表现,如手部的抓握、伸展、开闭等,同时还会评估患者在执行这些动作时的速度、准确性和协调性等。

根据患者的表现,治疗师会最终给出一个五级评定结果。

四、作业手功能评定五级的重要性

作业手功能评定五级对于患者的康复治疗和日常生活具有重要意义。首先,通过评定可以了解患者手部功能的恢复情况,从而制定更合适的康复训练计划。其次,评定结果可以为临床治疗提供依据,帮助医生调整治疗方案。最后,评定结果还可以作为评估康复治疗效果的客观指标,为医患双方提供参考。

偏瘫手功能分级及评估

偏瘫手功能分级及评估

偏瘫手功能分级及评估

偏瘫是指一侧肢体出现运动障碍的病理状态,常见于中风、脑外伤、

脑肿瘤等疾病,严重影响患者的日常生活能力。针对偏瘫患者的手功能,

有不同的评估方法和分级标准,主要包括手功能评估量表、功能短期评定

和功能分级等。下面将详细介绍偏瘫手功能分级及评估方法。

一、手功能评估量表

1. 弗里达曼手功能评估量表(Fugl-Meyer Assessment of Motor Recovery after Stroke,FMA)

弗里达曼手功能评估量表是最主要的手功能评估量表之一,广泛应用

于偏瘫患者的康复评估中。该量表包括33个项目,可以全面评估运动和

感觉功能。评估内容包括主动活动和被动活动,每个项目都有分数,最高

分为66分。得分越高,表示患者手功能恢复得越好。

2. 乍得手功能测量表(Chedoke-McMaster Stroke Assessment,CMSA)

乍得手功能测量表是加拿大乍得医院康复中心开发的手功能评估工具,主要用于评估中风患者的功能恢复情况。该量表包括7个项目,评估内容

包括被动活动、主动活动和握力。每个项目都有分数,总分为63分。得

分越高,表示患者手功能恢复得越好。

二、功能短期评定

功能短期评定是在患者入院初期进行的手功能评估,主要用于评估患

者的病情和康复潜力。常用的评估工具包括:

1. 欣托力学测力仪(Jamar Hand Dynamometer)

欣托力学测力仪是一种用于测量握力的仪器,通过握持仪器上的把手,检测患者握力的强度。测力仪具有较高的测试可重复性和灵敏度,可用于

评估患者握力的恢复情况。

常用上肢功能评估

常用上肢功能评估

常用上肢功能评估

上肢功能评估是一项非常重要的评估工具,用于评估和测量一个人上肢的功能能力,包括手臂、手和手指的协调性、力量、灵活性和感觉。它可用于评估许多不同的病症和疾病,如中风、创伤性脑损伤、肌萎缩侧索硬化症等。下面将介绍一些常用的上肢功能评估工具。

1.检查手和手指的力量和灵活性:

-手握力测试:通过让被评估者握住一个特定的仪器,如手握力计,来评估手的力量。测试结果可用于评估患者的力量恢复情况。

-指关节活动度测试:通过评估手指的关节活动度来评估手指的灵活性。常见的测试包括手指屈曲和伸展测试,以测量手指关节的活动范围。

2.评估手和手指的协调性和精细动作能力:

-九孔格试验:通过要求被评估者将一个小球或钉控制并放入一个装有九个孔的板上,来评估手和手指的协调性和精细动作能力。

-拇指对剪试验:通过要求被评估者用拇指和一个指头夹住一块纸,然后撕开它,来评估手和手指的协调性和力量。

-三个杯子试验:通过要求被评估者将一个杯子从一只手移动到另一只手,并将它放在位置上,来评估手和手指的协调性和精细动作能力。

3.评估上肢的活动范围:

-肩关节活动范围测试:通过评估肩关节的外旋、内旋、屈曲和伸展活动范围来评估上肢活动范围。

-肘关节活动范围测试:通过评估肘关节的屈曲和伸展活动范围来评

估上肢活动范围。

-腕关节活动范围测试:通过评估腕关节的伸展、屈曲、尺侧偏和桡

侧偏活动范围来评估上肢活动范围。

4.评估感觉功能:

-轻触测试:通过用指尖轻轻触碰被评估者的皮肤来评估其触觉功能。

-针尖刺激测试:通过使用一根针尖来刺激被评估者的皮肤来评估其

简述上肢协调功能的评定方法

简述上肢协调功能的评定方法

简述上肢协调功能的评定方法

上肢协调功能的评定方法是用于评估个体上肢肌肉的协调

能力和运动控制能力的一种方法。这些评定方法常被用于康复医学领域,旨在帮助康复专业人员了解患者的肌肉协调能力,为制定个性化的康复计划提供依据。

常见的上肢协调功能评定方法包括以下几种:

1. 精细动作评定:通过评估手指的灵活性和协调能力,如

握力测试、手指灵活度测试等。这些评定方法主要用于评估手指的精细动作能力,例如书写、握取小物品等。

2. 手眼协调评定:通过评估手部运动与眼睛的协调能力,

反映在进行视觉引导下的运动精确性。最常见的手眼协调评定方法是投掷和接球测试,要求受测者准确地接住或扔出特定的目标物。

3. 动作协调评定:通过评估上肢动作的协调性和控制能力,如手臂、肘部和肩部的运动。这些评定方法可以包括上肢动作的速度、力度、平衡和协调性等方面,例如上肢摆动测试、手臂旋转测试等。

4. 抓握能力评定:通过评估手部的握力和抓握能力,反映

上肢肌肉的力量和协调性。常见的抓握能力评定方法包括握力计测试、钳力测量等。

这些评定方法的选择取决于需要评估的特定上肢协调功能,因此在选取评定方法时应根据患者的具体情况和康复目标进行选择。此外,还需要确保评定方法的准确性和可重复性,以提供客观、可靠的评估结果。

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在单一神经支配区有浅表痛觉和触觉 在单一神经支配区有浅表痛觉、触觉,同 时皮肤过敏反应消失 在单一神经支配区两点辨别试验恢复正常
手感觉障碍评定
手部感觉障碍对手各部位功能损失影响(%)
分区 分级
1
2
3
5.4
4
3.6
5
5.4
6
3.6
7
2.7
8
1.8
9
1.8
10 11 12
2.7 3 2
S1 7.2 10.8
较满意 轻功能 尚可 不满意 有部分功能 无功能
综合评价:优 13 —16分 良 9 — 12分
可 5 — 8分 差 4 分以下
• 1989 年,我国手外科学组与中华外科杂志 共同召开手功能评定标准专题研讨会。
会议一致同意在我国手外科界推广使用国
际标准“A与B的复合值= A+[ B×(100 A)]÷100”的复合评定方法。同时制定出我国手 功能评定标准应遵循的原则。 • 1990年《手功能评定标准专题研讨会纪要》 发表。
手功能评定目的
• 表达伤残程度,做到使患者知情。
• 治疗前后(疗效)的客观比较。
• 为社会有关部门提供客观、准确 的手功能判断。
近年来手功能评定工作进展
• 1975年,美国手外科推荐 TAM 系统评定方
法(Total Active Movement,TAM)用关
节总体活动度测定法评定屈伸肌腱疗效,即
远位指间关节主动屈曲度之和作为该手指总 的主动活动度(TAM)。各关节伸直以 0° 为准,过伸部分不计。
TAM = F( MP+PIP+DIP )-E( MP+PIP+DIP ) 总活动度 = 总关节屈曲度之和-各关节伸直 受限之和 评定标准:优:活动范围正常 良: TAM > 健侧75%
可: TAM > 健侧50%
制定手功能评定标准的原则
• 评定方法简单易行。 • 评定标准尽量通用。 • 既要有一套手功能评定的综合标准,又要
确定一些具体的单项指标,并尽量使两者
相互衔接。
• 1994 年 王澍寰等制定出手功能损伤检测综合 评定标准并编成软件。
• 2000 年中华医学会手外科学会
举办“上肢功能评定标准专题研讨会”
手部感觉障碍造成的功能损失 手部截肢造成的功能损失 对手功能的综合评定必须涵盖以上三个方面, 并将它们转换成对全手功能的损失。
手部功能的权值分配
运动功能 50% 手功能权值 100% 感觉功能 50% 截肢功能(运动功能+感觉功能)
全手的截肢或 100%的手功能损失被认为是损伤
整个上肢的 90%、损伤整个人体的 54% 。
S2 5.76 8.64 4.32 2.88 4.32 2.88 2.16 1.44 1.44 2.16 2.4 1.6 S3 4.32 6.48 3.24 2.16 3.24 2.16 1.62 1.08 1.08 1.62 1.8 1.2 S4 1.44 2.16 1.08 0.72 1.08 0.72 0.54 0.36 0.36 0.54 0.6 0.4 S5 0
MP
手指缺损评定
TIP DIP 45%(手指功能损失)
PIP
80%(手指功能损失)
MP
100%(手指功能损失)
手部截肢功能损失评定
临床表现手部缺损常不是标准水平的关节
部缺损。
因此可选用以计算缺损面积的方法来换算 手部功能损失的百分比。
手部缺损的评定
方法:测量 300 例正常成年人手形,按解剖
关于手功能评定
北京积水潭医院
尹大庆
北京市创伤骨科研究所
问题的提出
手的外伤或疾病常常引起手的功能损失, 轻则会给患者带来生活和工作的不便,严重时 会使患者丧失独立生活的能力。外科医生的工 作就是要对外伤、残疾的手给予最大的功能修 复。因此在治疗前后对手的损伤程度及手功能 恢复的结果都需要有一个客观的评价。
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
差: TAM < 健侧的50%
• 1983 年,Swanson 等制定“手功能失能的
评定”(evaluation of impairment of hand function)。
• 1984年,陈中伟提出断肢再植评定标准
分级
优 良 可 差
关节活动度
原有的60 % 原有的40 % 原有的30 % < 原有的30%
部位测量其长度、宽度,计算平均值,计算
机模拟图形,用计算机数点方法,算出总面
积共3888×13个点。 将手的各部分区的点数用计算机得出,求出 各区内每 1%手功能所占面积(点数)。
手部缺损的评定
计算机模拟手型面积(点数)×13 面积 近节 中节 远节 部位 拇指 162 105 示指 205 104 92 中指 231 124 96 环指 229 127 86 小指 154 65 58 手掌 2050
肌力
4-5级 3-4级 2-3级 0-1级
感觉
>S3 S3 S2 S0-1
工作能力
原工作 轻工作 生活自理 无实用功能
• 顾玉东院士提出了相对简单化评分标准 评分 4 3 2 1 运动 感觉 >S3 S3 S2 S0-1 外观 正常 工作能力 原工作
TAM正常 >健侧75% >健侧50% <健侧50%
不同截肢平面手及上肢失能百分比
不同截肢平面手失能百分比
手部功能权值(%)
• 桡腕关节水平截肢,手 100%功能损失。

•Baidu Nhomakorabea
拇指 36%
示指 18%
环指
小指
9%
9%

中指 18%
掌腕部 10%
手部截肢功能损失评定
拇指缺损评定
TIP IP IP截指拇指 功能50%损失 MP截指拇指 功能100%损失
缺 损 评 定
缺损评定
手感觉障碍评定
• 手的感觉功能为全手功能 50%。
• 手部任何持续的感觉障碍都会引起不同程
度的手功能损失。
• 手感觉障碍分为 5 级。 • 按感觉功能对手功能的重要程度将手分 为 12个区。
手感觉障碍评定
手感觉检查分级 分级 S1 无感觉
感觉
S2
S3 S4 S5
在单一神经支配区有深部组织痛觉
制定出断肢(指)再植、拇手指再造 及上肢周围神经、肌腱,腕、肘关节 修复的功能评定标准,并对手部功能 综合评定标准进行研讨。
• 2001 年 中华医学会手外科学会完成了对手部 功能综合评定标准的修改工作并设计
出新的软件系统。
手部功能综合评定内容
无论是手的外伤还是手部疾患,给患者造成 的功能损失主要包括三个方面: 手部运动障碍造成的功能损失
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