肾病综合征并发背部大面积皮下血肿1例临床护理

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肾病综合症护理问题及措施

肾病综合症护理问题及措施
肾病综合症是一种严重的疾病，需要细心的护理和适当的措施来管理。

以下是一些肾病综合症护理问题及相应的护理措施：
1. 控制血压：高血压是肾病综合症的常见症状，需要进行血压监测和管理。

护理措施包括合理饮食、充足的休息、减轻压力、规律的锻炼以及按时服用医生开具的降压药物。

2. 控制水分和电解质平衡：肾病综合症可能导致水分和电解质的紊乱。

护理措施包括限制钠摄入、控制饮水量、避免过度脱水和过度饮水，并监测血液中的电解质水平。

3. 管理尿量和尿常规：监测患者的尿量、颜色和尿常规，以及尿中的蛋白质、红细胞和白细胞等指标。

护理措施包括遵循医生的建议进行尿液采集、适当的护理和清洁尿路，以及遵循适宜的尿液处理方法。

4. 控制饮食：根据患者的具体情况制定适合的饮食方案，包括限制蛋白质、盐分和钾摄入，避免进食高糖和高脂食物，并确保足够的营养摄入。

5. 监测药物治疗：肾病综合症患者通常需要进行药物治疗来控制病情。

护理措施包括按时给药、监测用药效果和副作用，并与医生保持良好的沟通，及时调整治疗方案。

6. 提供情绪支持和教育：肾病综合症对患者的身体和心理健康都有重要影响，护理人员应提供情绪支持和教育，帮助患者和
家属了解疾病的发展和管理方法，并提供必要的心理咨询和支持。

7. 监测并预防并发症：肾病综合症容易引发一系列并发症，如贫血、心血管疾病和骨质疏松等。

护理措施包括定期监测相关指标，预防并及时治疗并发症。

以上是肾病综合症护理问题及相应的护理措施，但请注意，具体的护理方案应根据患者的病情和医生的建议来制定。

请在护理过程中密切与医护人员合作，并定期复诊以监测病情。

肾病综合征护理

肾病综合征护理
【主要护理问题】
1.体液过多与肾滤过功能下降、液体向组织间质转移有关。

2.营养失调——低于机体需要量与蛋白丢失、肠道黏膜水肿影响蛋白质吸收有关。

3.潜在并发症——感染与大量蛋白丢失、使用激素和免疫抑制剂有关。

4.知识缺乏与缺乏疾病防治保健知识有关。

【护理要点】
1.给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、低盐饮食。

选用优质蛋白质和多聚不饱和脂肪酸的食物。

2.监测病人体重、腹围，观察病人水肿的变化。

3.限制入量，并严格记录出入量。

4.严重水肿者，注意皮肤护理，定时改变体位，防止发生压疮。

5.观察用药情况（参考慢性肾小球肾炎护理要点第5条）。

6.出院指导①避免劳累和剧烈体育运动，避免受凉和
感冒；②合理饮食，保证营养，有水肿时应限盐；③指导病
人掌握自测尿蛋白方法；④遵医嘱用药。

肾病综合征护理观察要点

肾病综合征护理观察要点肾病综合征是一种复杂的肾脏疾病，需要细致的护理和观察。

本文将介绍肾病综合征护理观察的要点，帮助患者和医护人员更好地管理病情。

一、观察尿量、颜色、性状变化尿量是肾病综合征的重要观察指标之一。

注意记录24小时出入量，观察尿量是否正常，是否有尿少或无尿的情况。

同时，注意观察尿液的颜色、性状变化，如是否有血尿、蛋白尿等。

二、监测肾功能指标肾功能指标如血肌酐、尿素氮等是评估肾病综合征病情的重要依据。

定期监测肾功能指标，有助于及时发现肾脏功能的异常变化，为治疗提供依据。

三、注意水肿情况水肿是肾病综合征常见的症状之一。

注意观察水肿的部位、程度及进展，评估水肿对日常生活的影响。

对于严重水肿的患者，应适当限制水分摄入，并采取相应的治疗措施。

四、观察血压变化血压升高是肾病综合征常见的并发症之一，可导致心血管疾病的风险增加。

密切监测血压变化，预防肾性高血压。

如有血压升高的情况，应及时采取相应的治疗措施。

五、监测电解质和酸碱平衡情况肾病综合征患者容易出现电解质紊乱和酸碱平衡失调的情况。

定期监测电解质和酸碱平衡情况，特别是血钾和血钙，有助于及时发现并处理相关问题。

六、注意营养状况肾病综合征患者常常伴有营养不良的情况，需要注意保证充足热量摄入。

同时，适当补充蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以维持身体健康。

七、评估患者的心理状态肾病综合征是一种慢性疾病，患者常常面临较大的心理压力。

评估患者的心理状态，给予心理支持和疏导，有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。

八、预防感染肾病综合征患者免疫力较低，容易感染。

保持皮肤清洁干燥，加强口腔护理，预防感染的发生。

如有感染症状，应及时就医。

九、评估患者的认知情况提高肾病综合征的认知度对于患者的管理和治疗至关重要。

评估患者的认知情况，了解患者对肾病综合征的了解程度和认知误区，有助于开展针对性的健康教育，提高患者的自我管理能力和治疗依从性。

护理学三基多选题库

多选题一、1.健康教育的目的是：（BCDE ）A．传授卫生知识B．预防疾病C．改变不健康行为D．提高生活质量E．促进健康、2。

有关麻疹患儿的隔离措施，正确的是：( BCE ）A．立即呼吸道隔离至出疹后3日B．立即呼吸道隔离至出疹后5日C．有并发症者隔离到出疹后10日D．有关发症者隔离到出疹后21日E．接触的易感儿隔离观察21日3.梅毒的主要传播途径有：（ABCD )A．性接触传染B．间接接触传染C．胎盘传染D．血源性传染E．严重感染时,通过握手也能传染4。

对病人进行自理能力训练的主要内容有：（ABCDE )A．洗脸动作训练B．进食动作训练C．更衣动作训练D．洗澡动作训练E．排便训练5。

病人需要的共性化特点有:( AB ）A．不可预测性B．错综复杂性C．稳定性D．被动性E．不可操作性6.老年人肺炎的健康教育包括：( ABCE ）A．教会病人有效咳嗽的技巧B．指导呼吸功能的锻炼C．加强营养D．尊重病人的吸烟习惯E．积极防治感冒7.王女士,68岁，股骨颈骨折，人工股骨头置换术后需卧床两个月.病人可能出现的健康问题是：（ACDE )A．有皮肤完整性受损的危险B．有体液不足的危险C．有下肢血管栓塞的危险D．有泌尿系结石的危险E．有便秘的危险8.评价病人健康教育学习效果的内容包括：（ABCDE ）A．教育质量评价B．教学方法评价C．学习需要评价D．知识行为评价E．计划目标评价9.亚低温治疗的并发症有：( ABCE )A．肺部感染B．心律失常C．低血容量性休克D．泌尿系感染或结石E．压疮或冻伤10。

中暑病人降温的方法有：（ABCDE )A．环境降温B．体表降温C．体内降温D．药物降温E．物理降温11.糖尿病酮症酸中毒时，护士需快速建立两条静脉通道，其用途为：（BCDE )A．快速输入胰岛素，迅速降低血浆葡萄糖B．大量补液C．抗感染D．纠正电解质及酸碱平衡E．每小时4~6u小剂量输入胰岛素12。

健康促进是干预对人体健康有害的：( BDE ）A．心理状态B．生活方式C．群体行为D．生活环境E．生活行为13。

肾病综合征的护理

肾病综合征的护理一、护理评估1、了解患者引起肾病综合征的病因，包括原发性和继发性疾病。

2、评估肾病综合征的典型表现和程度。

3、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。

二、护理措施1、活动与休息：活动期全身严重水肿，合并胸腔积液、腹水及呼吸困难者，给予绝对卧床休息，保持肢体的适当活动；病情缓解后尿量逐渐增加时，可逐渐增加活动量；改变体位时应缓慢，防止直立性低血压的发生。

2、饮食护理：给予正常量优质蛋白，高热量、低盐、低脂富含维生素饮食。

3、密切观察病情：观察全身水肿情况每天一次，注意血栓、血塞、感染及急性肾衰竭等并发症，观察有无呼吸困难、肢体循环受阻及急性少尿，体温高于正常者每天测量4次，高热时及时遵医嘱做好降温处理。

4、药物治疗护理：观察降压药及利尿药的疗效，如有不适应及时告知医生做好处理；使用抗凝药物时注意出血倾向，必要时提醒医生停药；使用激素时应做好药物宣教，防止自行增、减药量。

5、预防感染：积极预防及控制感染。

6、控制体液平衡：根据医嘱记录出入液量，测体重每天1次，并记录。

7、口腔及皮肤护理：做好口腔、皮肤及会阴部的清洁，防止皮肤感染。

8、心理护理：加强心理护理，经常安慰、鼓励患者。

三、健康指导要点1、保持良好的休息，合理饮食。

2、指导患者预防各种感染的发生。

3、一周后门诊复査。

四、注意事项按时按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

肾病综合征的常规护理ppt课件

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护理措施
◆ ⒋对症护理
⑴眼睑及颜面部水肿者应抬高枕头，有胸腔积液者宜取半卧位，阴囊水肿者应用托带将阴囊托起。 ⑵保持皮肤干燥、清洁，避免皮肤长时间受压，经常更换体位，并有适当支托，预防水肿的皮肤受挤压、摩擦或损伤。水肿部位皮肤变薄，嘱病人及家属勿过分用力，洗擦要轻，以避免皮肤破损后不易愈合。 ⑶严格遵守无菌操作，避免医源性感染的发生。
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肾病综合征的常规护理
徐亮
2016.7.
主要内容
◆ 定义 ◆ 临床表现 ◆ 诊断要点 ◆ 治疗要点 ◆ 护理诊断 ◆ 护理措施 ◆ 健康教育
⑴多数病人在应用肾上腺皮质激素治疗1周后，尿量迅速增加，一般可不用利尿剂。 ⑵对激素效应差、水肿不能消退或尿量减少者，选用噻嗪类和保钾尿剂并用，效果不佳时改用呋塞咪静脉用药或利尿酸钠同时加用保钾利尿药，不宜过快过猛，用药宜先从小剂量开始。 ⑶补充血浆及血清清蛋白。
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治疗要点
3.抗凝治疗
⑴尤其血浆清蛋白低于20～25g/L时，易形成静脉血栓。 ⑵抗凝、溶栓药常用：肝素、华法令、双嘧达莫、阿司匹林、尿激酶等。中药丹参等有一定抗凝作用。 4.糖皮质激素
◆ 5.免疫抑制药物此类药副作用较大，一般不宜作为首选药物，也不宜单独给药，仅在肾上腺皮质激素无效时应用。常用药物有环磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。 6.环孢素A 用于糖皮质激素和细胞毒类药物治疗无效的难治性肾病综合征。
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护理诊断
⒈体液过多与清蛋白降低、血浆胶体渗透压下降等因素有关。 ⒉营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入量减少及肠道吸收障碍等因素有关。 ⒊有感染的危险与皮肤水肿、抵抗力下降、激素及免疫制剂的应用有关。 4.有皮肤完整性受损的危险:与水肿、营养不良、某些诊疗操作损伤有关。 5.活动无耐力:与水肿、用药有关。 6.潜在并发症：血栓形成、急性肾衰竭、电解质紊乱、心脑血管并发症。

肾病综合征合并大面积肺动脉栓塞一例临床护理

肾病综合征合并大面积肺动脉栓塞一例临床护理作者：刘雪孙娟李超来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【中图分类号】R726.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0285-02肾病综合征（NS）主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿。

其基本病理改变是肾小球毛细血管壁通透增加，滤过屏障受损，血浆蛋白滤到原尿2产生大量蛋白尿导致低蛋白血症。

[1]NS患者纤溶抑制因子增加及血小板亢进，血容量下降，高脂血症等均使血液呈高凝状态，易发生血栓栓塞。

[2] 肺栓塞指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环和呼吸功能障碍疾病，是重要致死因素。

[3]肺栓塞是肾病综合征的一种严重并发症。

2010年10月，我科收治肾病综合征合并大面积肺动脉栓塞一例，经积极治疗与护理，效果满意。

现报告如下：1.临床资料患者男 32岁，因发作性胸痛2个月，加重伴胸闷，痰中带血7天入院。

患者于2月前胸痛、咳嗽，外院CT示肺炎、胸膜炎，经头孢菌素抗炎治疗后减轻，其后反复发作；7天前胸闷、痰中带血，抗炎治疗效果不明显来我科治疗。

入院查体：神志清，T36℃，P85次/分，R21次/分，BP121/88mmHg，辅助检查CTPA示双侧肺动脉广泛栓塞，心包及双侧胸腔积液；双下肢静脉B 超示左股总静脉瓣功能不全。

入院后给予溶栓（艾通立rt-PA）、抗凝（使用低分子肝素，根据APTT调整剂量，APTT值为用药前的1.5～2.5倍，加用华法林，根据凝血酶指标PT、INR值调整剂量，最终维持INR值2.0～3.0后停用低分子肝素[4]）、对症治疗，病情好转。

2.护理2.1 病情观察：2.1.1 给予重症监护，持续心电、血压氧饱和度监测，鼻导管吸氧2升/分。

观察患者胸闷、憋气、胸痛情况，及有无咯血，保持呼吸道通畅，记录24小时出入量。

2.1.2 绝对卧床休息，避免搬动。

2.1.3 协助患者完善各项辅助检查，包括血、尿常规，出凝血时间、肝肾功、心电图等。

肾病综合征护理(共23张PPT)

8. 心理护理：给予心理支持和鼓励，树立战胜疾病的信心，减轻或消除悲观消极等不良情绪。
9. 特殊护理
（ 1 ）心衰按心衰护理（ 2 ）肾衰给予肾衰护理
（ 3 ）血栓护理：密切观察病情，及时发现血栓，发现后立即给予吸氧，遵医嘱用降颅压药，用抗凝药，做好记录，密切观察。
（ 4 ）严格无菌操作，防感染。操作前洗手，病人与感染病人分开安置，病房消毒等。
用药观察：遵医嘱及时正确用药，并观察药物的作用及副作用。
对利于尿原治发疗性：肾使小用球利疾尿冲病剂疗时击效应较使治差尿量，疗故＜不的25常00使副m用l/d作。，或用体重：下降消＜化1kg/道d 。出血、感染、血糖增高、血压三（、1 肾）病心综衰合按增症心的衰高临护床理、表现精神症状、电解质紊乱、心律失常。
（ 5 ）皮肤完整性受损的预防：睡气垫床，操作轻柔，注意变化
体位，保持床单位整洁，增加营养，做好宣教等。避免医源性皮肤损伤，注射时用 5-6 号针头，拔针后压迫一段时间。
（ 6 ）协助做好各种辅助检查，讲解目的和意义，了解结果。
பைடு நூலகம்
四、肾病综合症的实验室检查：
1. 尿：尿蛋白定性为 +++---++++ ， 24 小时蛋白定量超过 3.5g 。尿中可有红细胞、颗粒管型。
2. 血液检查：血浆清蛋白低于 30g/l ，胆固醇增高。
3. 内生肌酐清除率正常或降低，血肌酐或尿素氮可正常或稍高。
4. 肾 B 超，双肾正常或缩小。 5. 肾活组织检查，判断病理类型。
以防复发。
２ . 如 NS 部分缓解，再足量服 2-4 周，如缓解逐渐减量（方法
同上），如仍不能完全缓解，可加用免疫抑制剂。

肾病综合症的护理PPT课件

并发症（三）
●蛋白质及脂肪代谢紊乱长期低蛋白血症可导致营养不良、小儿生长发育迟缓；免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下、易致感染；金属结合蛋白丢失可使微量元素(铁、铜、锌等)缺乏，内分泌素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱(如低T3综合征等 )；药物结合蛋白减少可能影响某些药物的药代动力学(使血浆游离药物浓度增加、排泄加速)，影响药物疗效。高脂血症增加血液粘稠度，促进血栓、栓塞并发症的发生，还将增加心血管系统并发症，并可促进肾小球硬化
三、主要治疗——抑制免疫与炎症反应
糖皮质激素(简称激素) 通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案是：起始足量、缓慢减药、长期维持激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳
案例
患者，欧志春，男性，43岁，因“反复颜面部及双下肢浮肿7年”收入院。一、病例特点： 1、患者，43岁男性，慢性病程。 2、患者于6年前感冒后出现头晕、头痛，后渐出现颜面部及双下肢浮肿。当地医院测血压为160/90mmHg。尿常规提示蛋白尿阳性，肾功能正常。患者到湘雅等多家医院就诊，均诊断为：肾病综合征，间断性应用激素治疗2年，曾给予短期 “环磷酰胺”冲击治疗，病情无缓解。患者曾在中山大学附属医院就诊，行肾脏穿刺检查，后继续给予对症治疗，期间患者仍反复出现双下肢及面部浮肿，尿蛋白在++-+++之间，血压稍高于正常。2010年5月外院检查肌酐在200umol/l以上。2010年11月及2011年4月患者在我院行地塞米松+环磷酰胺冲击治疗，今患者再来我院就诊，拟行冲击治疗，门诊以"肾病综合征、慢性肾功能不全”收入我科诊治。患者近来，睡眠、胃纳欠佳，尿量正常，大便未见异常。 3、既往史：患者否认幼年有肾炎病史，否认有高血压、糖尿病史，否认药物过敏史。 4、入院体查：T36.5℃、R16次/分、P85次/分、BP122/93mmHg。神清，颜面部有轻度水肿。咽部无明显充血，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音心率85次/分，律齐。腹平软，全腹无压痛，双肾区无叩击痛。双下肢轻度水肿，四肢活动正常。

肾病综合征患者的护理体会

Байду номын сангаас
内清洁，促进刀口愈合。采取冲洗＋擦拭法３～５次／ｄ，患者取端坐位，头略低，颌下［３］张淑慧．ｔ：Ｉ腔癌患者围手术期护理．内蒙古医学杂志．２００８．１５１８ —１５１９置弯盘，用５Ｏｍｌ注射器抽取无菌生理盐水注入口腔进行冲洗，并观察患者有无呛［４］郑燕珩Ｅｌｉ；蒋凤仪［ｚ］；张玲［１］．面动脉一颏下动脉岛状肌皮瓣修复口腔癌术咳，冲洗完毕夹取生理盐水棉球擦拭。口唇干裂涂液体石蜡油，盐水纱布覆盖口唇后组织缺损的围手术期护理．中国实用医药．２０１０．２０６ —２０７
２Ｏ１４年４月第４期
魏
后切口感染，促进伤ｕ愈合。上，保持纱布湿润，及时更换。及早做赝复体，恢复外形和功能２．１．３术前的准备作术前护士应了解患者的一般情况，结合患者实际，有２．２．３心理护理患者术区疼痛，无法用语言表达，情绪会有所改变，要及时巡针对性地向患者说明术前注意事项。术前一周ｉＪｌｌ练患者头部正中制动平卧位的入视询问患者有无不适，耐心解释患者提出的问题，必要时书写，指导患者摆脱心理困睡姿势；训练患者深呼吸及有效咳嗽，指导术后手势交谈的方法；术前一天做好各种境，给予必要的康复知识，建立一个良好的心态，以调动患者自身强大的生命力。指皮试，交叉配血试验，术区备皮；协助患者清洁全身沐浴更衣；术前１２ｈ禁食，禁饮６导患者定期复查，强调复查的意义，以便及早实施下一步放疗和化疗，提高生命质ｈ，以防在麻醉和手术过程中呕吐而引起窒息或吸人性肺炎；必要时手术前当晚适量，延长生命。

肾病综合征的护理

肾病综合征的护理
肾病综合征是在肾小球疾病中表现的一组症候群，以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白通透性明显增高为特征，可伴或不伴肾小球的炎性改变。

1.急性发作期、高度浮肿的病人应绝对卧床休息，但应注意适当活动踝关节，促进下肢静脉血液回流，减少下肢深静脉血栓形成的危险。

2.密切监测电解质的变化，防止低钾或高钾的发生。

3.密切观察血压、尿量的变化，假设血压下降、尿量减少应警惕急性肾衰的发生。

4.根据医嘱给予ACEI类药物，以利于降低尿蛋白，减轻肾小球滤过压。

5.高度浮肿的病人应每天空腹测量一次体重并记录，有腹水的患者必要时每天测量腹围，保持床单位平整，酌情使用气垫床，防止褥疮的发生，尽量防止肌肉注射，以防针眼处渗液，同时严格控制水钠的摄入。

6.应用激素治疗患者的护理: (1)心理护理：由于激素治疗后患
者出现形象的改变，因此心理护理特别重要，应耐心向患者解释激素的副作用，并告知停用激素后外貌可大致恢复，使患者积极配合。

(2)口服强的松者应服药到口，防止患者少服或不服。

(3)做好胃肠道的保护，防止胃肠道溃疡的发生。

服用强的松前应先服胃粘膜保护药，如法莫替丁，强的松应在饭中或饭后服用。

(4)注意卫生，防止感染：注意口腔和会阴部卫生，勤沐浴、更换床单、被服。

(5)注意体重的变化。

(6)由于激素会引起血压升高及血糖升高，因此要监测生命体征，特别是血压和体温，同时监测血糖情况，减少含糖食物的过多摄入。

(7)防止劳累，防止感冒，特别注意补钙，如口服钙片及进食含钙丰富的食物，防止骨质疏松。

7.其余按本系统疾病的一般护理常规。

肾病综合症患者护理方案

肾病综合症患者护理方案2017-06-10近年来，由于生活水平的提高以及人们的生活习惯发生的改变等原因使得肾病综合症发病率逐年上升。

目前，肾穿刺活检术是确定肾组织病理类型的唯一手段，也是确定治疗方案的重要手段。

肾穿刺术后必须时刻注意病人的各项生命体征，防止出现血压过高，体温过高以及感染等危险的发生。

因此，对于肾病综合症的患者的护理显得尤为重要。

过去一年，我科收治了21例肾病综合症患者，选取其中一例进行探讨和研究。

1病例资料1.1一般情况：患者：陈再发，男，70岁。

于20天前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴泡沫尿，尿量较前减少，咳嗽，咳白色痰，活动后气促，无尿频，尿急，尿痛，排尿困难，无发热，畏寒，寒颤，无恶心，呕吐，无关节疼痛，无腹痛腹泻，腹胀，黑便。

t:36.6。

c,p:83次/分，r：20次/分，bp:149/109mmhg。

发育正常，营养中等，中等体型，表情自然，神志清楚，无肝掌，蜘蛛痣，腋下，腹股沟部等表浅淋巴结未扪及肿大。

1.2健康史：患者于3年前发生车祸，左侧多发肋骨骨折。

1.3身体状况：患者神志清楚，精神尚可。

1.4辅助检查:生化：总蛋白：43.00mmol/l,白蛋白：17.00mmol/l,尿素氮：5.57mmol/l,肌酐：111.00mmol/l。

尿常规：尿蛋白：+++。

b超：1、右肾囊性区（考虑囊肿可能）2、肝胆胰脾左肾未见明显异常。

1.5入院诊断：1、肾病综合症2、肺部感染？3、高血压病4、痛风。

1.6治疗措施：嘱其少盐或无盐饮食，限制水、钠的摄入，使用激素、抗凝等对症处理。

手术治疗，肾穿刺活检术。

1.7治疗效果：患者于17日行肾穿刺活检术，术后安全返回病房，连续3天观测体温，血压无任何异常，在院观测数日后，于28号出院回家休养。

2护理措施2.1健康宣教：2.1.1基本知识宣教:近年来，由于肾病综合症的逐年增多，患者以及其家属对于病情的变化，健康的保健等知识的需求增加。

宣传有关肾病综合症的基本知识和护理尤为重要，目的是使病人及其家属掌握肾病综合症的相关护理，叮嘱病人及其家属注意病人的病情变化与饮食状况，以免产生不必要的意外。

肾病综合征水肿的护理体会

肾病综合征水肿的护理体会肾病综合征，也称为肾病性水肿、肾病综合征型水肿，是由于肾功能受损导致的水肿症状。

其症状常见于肾脏疾病患者，是一种不可忽视的病症。

在日常护理中，对患者的水肿症状进行综合性的处理是非常重要的。

一、控制摄入量
在治疗水肿的过程中，需要根据患者身体状况和需求进行摄入量的控制。

患者需要控制摄入盐分、高蛋白食物、腌制食品等。

在饮食方面，需要增加蛋白质、蔬菜的摄入，以帮助患者清除体内多余的水分。

二、留意尿情
监测患者的尿量和尿的颜色，尽量让患者保持良好的排尿量。

如果尿色变成浅黄色，就要注意增加患者的饮水量。

尽可能保证患者每天排尿量在1000毫升以上，这样可以有效地减轻患者的水肿症状。

三、促进血液循环
对于患有肾病综合征的患者而言，促进血液循环非常重要。

经
常进行按摩、搓背等活动，可以增加患者的机体代谢，缓解患者
的身体疲劳，同时也可以促进血液循环，减轻患者的水肿症状。

四、保持环境清洁
保持室内和床单的清洁是非常重要的，特别是在患者出现水肿
症状的时候。

避免室内空气污浊，尽量保证患者所处的环境干净、舒适、整洁。

综上所述，对于肾病综合征水肿的护理需要采取多方面的综合
治疗。

我们护理人员除了需要对患者的身体状况进行全面的评估
和护理，还需要关注患者的心理状态，尽可能支持和安慰患者。

同时，监测患者的水肿症状变化，采取有效的临床方法和技巧，
及时减轻患者的水肿症状，尤其是在患者严重水肿时，必须及时
采取有效的医疗措施进行治疗。

水肿(肾病综合征)中医护理方案

水肿（肾病综合征）中医护理方案一、常见证候要点1、风水相搏：开始眼睑浮肿，继则四肢全身浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，伴有发热，咽痛，咳嗽等症。

舌苔薄白，脉浮或数。

2、脾虚湿困：面浮足肿，反复消长，劳后或午后加重，脘胀纳少，面色晄白，神倦乏力，尿少色清，大便或溏。

舌苔白滑，脉细弱。

3、阳虚水泛：全身高度浮肿，腹大胸满，卧则喘促。

畏寒神倦，面色萎黄或苍白，纳少，尿短少。

舌淡胖，边有齿印，苔白，脉沉细或结代。

二、常见症状/证候施护（一）水肿1.监测体重、腹围、出入量等指标。

2.重度水肿者宜卧床休息，头面眼睑水肿者应头高位，下肢水肿明显可抬高足部，阴囊水肿可用阴囊托托起。

3.遵医嘱中药泡洗，重度水肿者禁用。

4、遵医嘱中药外敷。

（二）倦怠乏力1.加强患者安全宣教，采取相关的安全措施。

2.遵医嘱艾灸，取关元、足三里等穴。

3.遵医嘱穴位按摩，取足三里、三阴交等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取肾、神门等穴。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1、严格遵医嘱服药，交代用法、用量、时间及注意事项，勿私自增减药量或停药。

2、中药汤剂宜温服，服药时间宜在空腹或两餐之间。

3、注意观察用药后的疗效和反应，并及时报告医生。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

（二）特色技术1.中药泡洗足部：浸泡温度为38～41℃，时间30～45分钟，每天1次，泡洗同时可按摩涌泉穴。

2.中药外敷（详见附录2）。

3.耳穴贴压（详见附录2）。

4.艾灸（详见附录2）。

5.穴位按摩（详见附录2）。

四、健康指导（一）生活起居1.保证病室空气流通，避免交叉感染。

2.做好个人卫生。

3.对患者生活自理能力程度进行评估，采用中低强度的有氧耐力运动项目，如步行、慢跑、骑车等。

4.指导患者进行中医养生功的锻炼，如八段锦、太极拳等。

（二）饮食指导给与优质低蛋白、低磷高钙、低脂饮食，热量与糖类的摄入要满足机体生理代谢的需要，限制钾、水分和盐分的摄入，戒烟酒。

肾内科肾病综合征患者护理要点

肾内科肾病综合征患者护理要点肾病综合征（nephritie syndrome，NS）是以大量尿蛋白（尿蛋白大于3.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白小于30g/L）、水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征，其中前两项为诊断的必备条件。

一、病因肾病综合征可分为原发性和继发性两大类。

原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病，急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎均可在疾病发展过程中发生肾病综合征。

继发性肾病综合征是指继发于全身性或其他系统的疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、肾淀粉样变性、多发性骨髓瘤等。

本节仅讨论原发性肾病综合征。

二、临床表现原发性肾病综合征的发病年龄、起病缓急与病理类型有关。

典型原发性肾病综合征的临床表现如下。

1.大量蛋白尿患者24h尿蛋白超过3.5g。

其发生机制为肾小球滤过膜的屏障作用，尤其是电荷屏障受损，肾小球滤过膜对血浆蛋白（主要为清蛋白）的通透性增加，致使原尿中蛋白含量增多，当超过肾小管的重吸收量时，形成大量蛋白尿。

除清蛋白，其他与之相对分子质量相近的蛋白也会丢失，而一些大分子的蛋白因无法通过肾小球滤过膜而免于流失。

2.低蛋白血症血浆清蛋白低于30g/L。

主要为大量清蛋白自尿中丢失，而肝脏代偿性合成的清蛋白不足以克服丢失和分解，则出现低蛋白血症。

此外，消化道黏膜水肿致蛋白质摄入与吸收减少等因素可进一步加重低蛋白血症。

除血浆清蛋白降低外，血中免疫球蛋白（如IgG）、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白等其他蛋白成分也可减少。

3.水肿肾病综合征最突出的体征。

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔内进入组织间隙是引发水肿的机制。

严重者全身水肿，并可出现胸腔、腹腔和心包积液。

4.高脂血症患者表现为高胆固醇血症和（或）高甘油三酯血症、血清低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和脂蛋白（a）浓度增高。

其发生与肝脏合成脂蛋白增多和脂蛋白分解减少相关。

5.并发症（1）感染：是肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。