羊膜移植术患者的护理

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新鲜羊膜移植治疗结膜囊成形术的规范护理

嚼运动影响伤口愈合，加强术眼观察，可
及时发现隐患。如患者出现持续性眼疼、渗出、血、渗分泌物较多，示术眼有感染提或植片撕脱、位等情况发生，及时查移能明原因并做相应报告处理。术后保持眼部清洁，足睡眠，免强光刺激，预防充避可
观察指标：观察两组肾病综合征治愈
和复发情况。
统计学处理：用统计学软件采
摘
要目的：讨家庭护理干预在小儿探
ＳＳ１．ＰＳ３０对两组所得数据进行统计学分析，的比较采用卡方检验，率Ｐ＜００，．５显示差异有统计学意义。
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．０ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１１
０２６．２３
周术眼拆线并给予抗生素滴眼液滴眼，每日４～６次，日清洗眼膜１，后３月每次术定做义眼片。
正常结膜囊是由附着的睑板后面的
睑结膜，盖在眼球表面的球结膜以及二覆者之间穹窿部结膜所组成的囊状腔隙。
护理
术前护理：者多存在焦虑、患恐惧心
理，手术过程、效缺少了解，此我们对疗因要主动、心与患者交谈，细介绍 “ 耐详本
见溶解、脱落及移位等情况。规范护理能

羊膜移植治疗翼状胬肉的护理

羊膜移植治疗翼状胬肉的护理翼状胬肉是眼科的常见多发疾病，轻者影响美容，引起眼部刺激症状；重者累及瞳孔区，可造成严重视力障碍。

传统的翼状胬肉切除术，其复发率高达30％-50％［1]。

近年来笔者所在医院开展了翼状胬肉联合生物羊膜移植治疗技术，手术对眼部损害小，成功率高，复发率低。

自2007年3月-2011年3月笔者所在医院对60例翼状胬肉实施翼状胬+生物羊膜移植术，均取得了满意效果，现报告如下。

1 临床资料本组患者28例(30眼)，男15例(16眼)，女13例(14眼)。

年龄24～73岁，平均48.5岁。

翼状胬肉头部侵及角膜缘，未遮盖瞳孔，未影响视力但影响美容者10例11眼；翼状胬肉头部侵及瞳孔缘，未遮盖瞳孔，引起不同程度散光者17例18眼；翼状胬肉头部遮盖瞳孔的1／3，中度影响视力者，原视力1.0，患病后视力下降至0.4，l例l眼。

2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理羊膜移植是薪开展的治疗项目，术前应向患者及家属简要介绍羊膜取材、手术方法及术后注意事项，告知患者羊膜移植对治疗翼状胬肉有独特疗效，且材料易取得。

为患者提供安静舒适的环境，分散注意力，减轻焦虑对生活的影响。

2.1.2健康指导指导患者戒烟，预防呼吸道感染，防止咳嗽。

合并高血压、心脏病、糖尿病患者应对症治疗。

避免术前、术中及术后咳嗽而引起羊膜移植片下方出血，导致羊膜移植失败。

注意患者清洁卫生，防止患者因皮肤发痒而用手抓术眼，导致术后并发症的发生，影响手术治疗的预期效果。

2.1.3术前准备完善各项检查，术前3天用抗生素滴眼液滴眼，术前晚口服镇静药，保证休息和睡眠，术晨用生理盐水冲洗结膜囊，并用无菌眼垫遮盖。

2.2术后护理2.2.1协助生活护理患者回病室后协助取舒适卧位，嘱患者不可用力咳嗽，大声谈笑，不要用手揉眼，要闭目休息，以减少眼球转动，避免意外碰撞，以利于角膜上皮的生长及修复。

2.2.2局部观察术后用绷带轻度包扎术眼1—2天，每天换药1次，注意观察术眼敷料有无渗液、渗血以及疼痛情况。

羊膜移植治疗严重角膜疾病的疗效和护理体会

羊膜移植治疗严重角膜疾病的疗效和护理体会目的观察羊膜移植治疗严重角膜疾病的疗效并总结护理体会。

方法严重角膜疾病患者38例40眼行羊膜移植后观察植片愈合情况及视力变化。

结果术后羊膜植片贴覆愈合情况良好，并于术后2w左右逐渐溶解脱落，角膜透明度改善或溃疡愈合，视力明显改善。

结论羊膜成本低，来源广，可成为一种治疗严重角膜疾病的新手段。

标签：羊膜移植；严重角膜疾病；疗效；护理体会角膜疾病是主要的致盲眼病之一。

严重的角膜疾病常需要板层或全层（穿透性）角膜移植，但角膜供体来源极其有限，影响角膜疾病的及时治疗，甚至丧失时机；且角膜移植手术操作复杂，术后还有可能发生移植排斥等不良反应，影响手术效果。

羊膜移植术（简称AMT）人类胎盘羊膜因抗原性低，能促进眼表上皮化，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生，抑制新生血管形成，有效促进结膜，角膜缺损.创面上皮及创口愈合，恢复角膜透明性，提高视力，且羊膜材料易获得，弥补了角膜来源的短缺，为实施穿透性角膜移植创造了条件。

我院眼科自1999年起采用了羊膜移植治疗严重角膜疾病，取得初步疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院眼科自2013年1月～2014年1月共收治严重角膜疾病患者38例共40眼，其中大泡性角膜病变7例，化学烧伤致角膜严重浑浊10例，各种原因引起的角膜溃疡21例23眼，其中男性24例26眼，女性14例14眼，年龄在8～69岁，平均年龄为39.7岁。

1.2眼部检查视力均在眼前手动至0.1之间，角膜上皮脱落，角膜水肿混浊，眼后节情况窥不到。

1.3新鲜羊膜的制备与保存羊膜取自剖腹产或顺产无菌接生的新鲜胎盘，产前母体必须经过血清学检测，排除含有人类免疫缺陷性病毒（HIV），乙肝病毒（HBV），丙肝病毒（HCV）及梅毒感染，产道无淋菌，衣原体感染。

在无菌操作下，用无菌生理盐水冲洗胎盘表面的血迹，然后用1：2000单位的庆大霉素浸泡5～10min，分离羊膜将其上皮基底朝上，平铺在无细菌的手术用粘贴敷料上，剪成4cm×4cm大小的组织块，置于内装3mL消毒纯甘油的羊膜容器中，24h取出羊膜片，转移到第2个盛有甘油的小瓶中，封闭瓶口后置于4℃冰箱保存，使用时取出羊膜，用生理盐水冲去甘油，在用1：2000单位的庆大霉素生理盐水溶液浸泡30min后使用.1.4移植手术方法手术在显微镜下进行，眼局部麻醉后，冲洗泪道结膜囊，用显微剪或刀片去除坏死脱落的结膜和角膜组织，用生理盐水或含抗生素溶液冲洗剖切的创面，取与创面同形稍大的新鲜制备的人羊膜，上皮面朝上，基底面朝下平整的覆盖在角膜及球结膜表面，剪除多余部分，8-0号的可吸收缝线沿角膜缘1mm处间断缝合。

胸膜羊膜腔术后护理措施

一、概述胸膜羊膜腔手术是一种治疗胸膜疾病和羊膜疾病的重要手段。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下为胸膜羊膜腔术后护理措施，旨在帮助患者尽快恢复健康。

一、术后体位1.术后患者应保持半卧位，以利于呼吸和引流。

2.根据患者具体病情，可适当调整体位，如仰卧、侧卧等。

二、引流管护理1.保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

2.观察引流液的颜色、量、性状，如有异常及时报告医生。

3.定时挤压引流管，防止堵塞。

4.引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置。

三、伤口护理1.保持伤口清洁、干燥，预防感染。

2.术后3-5天，每天对伤口进行消毒和换药。

3.若伤口出现红肿、渗液等症状，应及时报告医生。

四、呼吸功能锻炼1.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等呼吸功能锻炼，预防肺部感染。

2.指导患者进行腹式呼吸、胸式呼吸等呼吸训练。

五、饮食护理1.给予易消化、高蛋白、高维生素的饮食。

2.避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等。

六、心理护理1.了解患者的心理需求，给予心理支持。

2.讲解术后注意事项，消除患者的紧张、焦虑情绪。

七、预防并发症1.观察患者体温、心率、血压等生命体征，及时发现并发症。

2.预防呼吸道感染、胸腔积液、肺不张等并发症。

八、拔管指征1.引流48-72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅。

2.24小时引流液<50ml，脓液<10ml。

3.胸片提示肺膨胀良好，无明显漏气。

4.患者无胸闷、气促、呼吸困难等症状。

九、注意事项1.术后患者应避免剧烈运动，以防胸腔积液、肺不张等并发症。

2.患者应保持室内空气流通，预防呼吸道感染。

3.定期复查，根据病情调整治疗方案。

4.遵医嘱服用抗生素、止痛药等药物。

通过以上护理措施，有助于患者术后康复，提高生活质量。

护理人员应密切关注患者病情变化，为患者提供优质、全面的护理服务。

羊膜移植术治疗眼表烧伤14例护理体会

维普资讯
齐鲁护理杂志２００７年第ｌ第ｌ３卷８期
２２６预防下肢静脉血栓形成以机械预防为主，．．旨在促进下肢静脉血回流，导患者及早进行踝关节的伸屈活动，指抬高床尾，多做深呼吸和咳嗽动作。尽可能早下床活动，自下而上按揉腓肠肌。指导患者多饮水，日饮水量不少于２０ｍ，每００ｌ以防止血液粘稠而诱发血栓形成。进行抗凝治疗，医嘱给予遵
肠溶阿司匹林０３，／。．ｇ３次ｄ
在其中产生影响。子宫内膜异位症患者处于一种免疫功能降低状态，位于异处的内膜碎片不能被正常清除，并在雌激素、细胞因子和酶的作用下形成异位灶，生临床症状。有越来产
越多的资料表明，子宫内膜异位症有家族聚集倾向，可能有先
１资料与方法
３１术前护理．
３１１心理护理本组患者大多为青壮年男性，．．属意外突发
事件，由于发病急患者没有心理准备，多难以接受，主要表现为恐惧、虑和自卑心理，忧对生活失去信心，心毁容、睛失担眼
明、后效果不理想等。护理人员要及时与患者沟通，助患术帮者释放心理压力，生活上给予关心和安慰，细介绍羊膜移植详术的方法及作用，绍手术成功的病例，而消除其忧虑，介从使
取羊膜，且排除ＨＶ、ＢＨＶ及梅毒螺旋体感染，ＩＨＶ、Ｃ采取速冻
法保存羊膜。对患者常规行球后麻醉，在显微镜下将坏死角膜及结膜组织清创、切削干净，露正常的角膜、暴巩膜组织，将速冻保存的羊膜用生理盐水复原后，加有庆大霉素８万Ｕ在的生理盐水中浸泡１ｍｎ待用，羊膜平铺于角膜和球结膜０ｉ将

羊膜移植术治疗早期中重度眼部化学伤的护理

２．２适时进行健康教育，认真倾听病人的倾诉，耐心回答病人提生，向患者宣传便秘和用力排便的危害性，消除其紧张和恐惧心出的问题，多鼓励病人，帮助其树立战胜疾病的信心。满足患者理，对不习惯床上排便的患者要耐心指教，训练其在床上排便。对疾病知识的需求，与病人建立融洽的护患关系，主动指导病人３体会
一
心脏负荷。护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响【２】王齐齐，刘紫燕，史明娟，等．近六年冠心病患者危险因素变化患者休息。第二周可做床上活动，如洗漱、吃饭等。第三周如病情调查『Ｊ１．心脑血管病防治．２００８，８（１）：氧护理：注意吸氧时间、流量。急性期应给予高流量持续吸急救同样重要。要具备全面的医疗知识，敏锐的观察能力，良好氧，流量４－６Ｌ／ａｒｉｎ，持续１ — ２天，病情平稳后流量可减至每分钟的护理素质，在护理心肌梗死患者时，严密观察病情，加强护理，２－４Ｌ／ｍｉｎ低流量持续供氧，每天更换鼻导管，湿化瓶水，保持吸运用一系列综合护理手段，及采取心理护理措施才能提高ＡＭＩ
动，保持大便通畅，控制输液速度等的重要性，介绍治疗优势及种急性缺血性心脏病。ＡＭＩ患者病情变化快，如抢救不及时，将

新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的护理

新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的护理【关键词】眼烧伤羊膜移植护理眼表烧伤包括酸、碱烧伤和热烧伤，是常见的眼外伤之一，致盲率高，其中以碱烧伤预后最差，因碱能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到组织深层，使细胞分解坏死，引起一系列严重的并发症，如角膜混浊、溃疡穿孔、角膜新生血管、假性胬肉和睑球粘连等。

随着对羊膜生物学特性的研究发现，羊膜能有效促进角结膜缺损区创口上皮化及创口愈合。

因此，羊膜移植已成为重建眼表的有效方法，极大地改善了眼表损伤患者的预后。

我科于2004年3月～2008年3月用羊膜移植治疗眼表重度烧伤患者取得良好效果。

现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料本组22例22眼，其中男14例，女8例，年龄6～50岁，酸烧伤1例，碱烧伤19例，热烧伤2例。

烧伤程度按全国眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标准［1］，Ⅲ度烧伤17例，Ⅳ度烧伤5例。

本组患者均在入院2周内接受羊膜移植。

1.2 羊膜取材选择通过血清学检查，无血液传播性疾病的健康剖宫产妇所获得的无污染羊膜，经无菌生理盐水和4000u/ml庆大霉素液反复冲洗干净后，置于含4000u/ml庆大霉素的B.S.S（眼平衡盐液）液中，保存于4℃的冰箱中备用，要求在8h内使用。

1.3 手术方法彻底清除角膜坏死组织，取与创口同等大小的新鲜羊膜覆盖于创口上，使羊膜的上皮面朝上，用10-0尼龙缝线间断缝合固定于浅层巩膜上。

2 结果本组患者均保住了眼球，1例合并睑球粘连，21例羊膜均贴附满意，术后1～2周角膜炎症得到控制，水肿消退，2～4周随着羊膜植片溶解，角膜上皮逐渐修复，角膜恢复透明，保住了部分视力。

3 护理3.1 术前护理3.1.1 急救处理争分夺秒地彻底冲洗眼部，是处理酸碱烧伤最重要的一步，能将烧伤减少到最小程度［2］。

用大量的生理盐水反复冲洗受伤眼球表面及结膜囊，如病人疼痛剧烈可先滴入表面麻醉剂(如1%丁卡因或0.4%盐酸奥布卡因眼液)。

冲洗过程中嘱患者轻轻转动眼球，仔细检查上下穹窿部有无残余物质，并尽快彻底地给予清除，对酸碱烧伤者用试纸检测结膜囊pH值，直至恢复正常后仍需冲洗1～2min［3］。

羊膜移植眼表重建术的护理

膜移植用于眼表重建，过３１月随访，果通～Ｏ个效满意，将护理报告如下。现
１资料与方法１一般资料．１
膜缝线或待其自行吸收。
２结果
术后１周内１均有不同程度的眼内异物３例
本组患者１例（３眼）男性８例（）女性３１，８眼，
术毕球结膜下注射庆大霉素，膜囊内涂抗生素眼结膏，眼绷带加压包扎２３天，Ｏ１拆除羊双～１～４天
眼表疾病和羊膜生物学特性研究的不断深人，膜羊作为重建眼表的生物材料已受到人们的重视，应且
用日益广泛。２０年１月￣２００７０９年５月我科将羊
・３２・
临床护理杂志２１００年８月第９卷第４期
３护理
３１术前护理．
羊膜取自足月健康剖宫产产妇的胎盘，产前检查，产妇必须无传染性疾病（乙肝５指标阴性，项丙肝抗体阴性，梅毒、艾滋病抗体阴性）性病和其他及感染（水过少或浑浊、羊胎膜早破、宫颈阴道炎症所
３１１心理护理．．
多数眼表疾病的患者，治疗时
间长，效果不理想，上对羊膜移植手术缺乏了加解，理负担较重。护士应及时与患者沟通，心了解
致羊膜腔污染）。在无菌操作下取羊膜，生理盐水
冲洗，除表面血迹，去放入含抗生素（Ｏｍｌ理盐１Ｏ生

生物羊膜移植治疗翼状胬肉患者的护理

生物羊膜移植治疗翼状胬肉患者的护理【关键词】翼状胬肉生物羊膜移植护理翼状胬肉除影响美观外，随着胬肉逐步向角膜中心方向推进还可以引起角膜散光，一旦伸展至瞳孔区，则可严重妨碍视力，较大的翼状胬肉还可影响眼球的运动。

传统的手术方法术后复发率多为20%～40%［1］，且易发生睑球粘连、散光等并发症。

因此，防止翼状胬肉复发的治疗措施是眼科界所寻求的。

随着眼科手术技术的不断发展，近年来我院开展了一项新技术，即翼状胬肉切除术+生物羊膜移植术，手术对眼部损害小，手术成功率高，复发率低，经精心护理，临床效果满意，现报告如下。

资料与方法1.临床资料本组28例(30眼)翼状胬肉患者，男10例 (11眼)，女18例(19眼)，年龄38～68岁，平均52岁。

羊膜规格:厚度0.1～0.3 mm，面积25 mm×25 mm～30 mm×30 mm。

2.手术方法手术在显微镜下进行，均采用结膜下浸润麻醉，先用显微剪沿胬肉头部前0.05 mm处浅层剖开角膜，向胬肉生长侧浅分离至巩膜，分离球结膜及胬肉头、体、颈部并剪除，取与创面同形等大的生物羊膜置于巩膜面，用10-0进口尼龙缝线间断缝合结膜、巩膜及羊膜。

术毕涂适量四环素眼膏，加压包扎术眼， 2周后拆线。

3.结果本组28例患者羊膜透明，无植片溶解溃烂和脱落现象，植片均1期愈合，术后早期球结膜轻度水肿1周后消退，角膜上皮1～2周修复。

术后未发生感染及排斥反应，缺损结膜面重建，新生结膜上皮覆盖良好，无新生血管植入，术后随访6个月，未见复发，效果满意。

护理措施一、术前护理1.术前准备及时完善各种检查，如心电图、胸透、血常规及尿常规检查。

术前3 d给予抗生素眼液滴眼以预防感染，并发高血压病、糖尿病患者，术前调整好全身状态，必要时可用降压药、降糖药，使其血压和血糖控制在正常范围后方可进行手术。

术前1 d清洁结膜囊，冲洗泪道，术前30 min给予肌肉注射鲁米那0.1 g和止血敏0.5 g。

羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的护理体会

羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的护理体会角膜感染是当前国内致盲眼病之一，临床常常遇到一些角膜溃疡患者，经多种方法均查不到致病微生物，即使找到致病菌，也因为常用抗生素产生多重耐药及毒副作用，而使临床用药十分困难。

另外，目前临床上尚缺乏有效的抗真菌及抗病毒药物。

致此类患者药物治疗经久不愈，最终会对视力造成严重损害。

羊膜是一种半透明状有一定韧性的物质，无神经血管和淋巴组织，无抗原性，不会发生排斥反应。

羊膜移植后通过羊膜含有的多种生长因子，多种蛋白抑制因子，有效促进结膜角膜缺损区创面上皮化及创口愈合，达到抗纤维化、抗新生血管、抗炎作用。

因此，羊膜移植成为一种新的治疗眼表疾病的新技术、新方法。

我科自2007-2011年35例38眼进行羊膜移植取得良好效果。

现将对羊膜移植术治疗角膜溃疡的病人实施的有关护理介绍如下；1 资料本组患者35例38眼，男 19例。

女 18例年龄最大68岁，最小11岁，真菌感染12眼，细菌感染8眼，病毒感染7眼，病原体不明者11眼。

2 取材新鲜羊膜取自健康剖宫产的胎盘，术前须排除肝炎、艾滋病等疾病。

制备羊膜时要严格无菌操作，严格分清羊膜基低面和上皮面。

剥离的羊膜先冲去血块，置于抗生素生理盐水中浸泡40分钟。

3 手术方法手术均在显微镜下完成常规球后麻醉。

沿角膜缘环形剪开球结膜，分离暴露角膜缘外5mm巩膜将病变结膜、结膜下纤维瘢痕组织、炎症组织、角巩膜缘坏死部分及角膜上皮坏死层等一并切除。

用庆大霉素盐水将剖切面冲洗干净。

感染性角膜病变清除后先行洁治。

切除深度<角膜厚度1/3，作单纯羊膜移植，25眼，>1/3角膜厚度，行角膜板层联合羊膜移植术18眼。

4 护理4.1术前护理4.1.1心理护理由于患者对手术方式了解不够，心里存在恐惧焦虑情绪，担心移植的羊膜不能成功等，针对这些问题，我们耐心做好解释工作，解除患者的思想顾虑，向患者解释新鲜羊膜移植术的方法及原理和优点，介绍手术成功的经验，使患者解除焦虑及恐惧心理，保证患者情绪稳定和充足的睡眠。

羊膜移植眼表重建术的护理

羊膜移植眼表重建术的护理摘要】目的探讨羊膜移植眼表重建的可行性及其疗效评价及护理。

方法选择27例（27只眼）患者，其中，翼状胬肉患者9例，角膜溃疡患者10例，眼角膜外伤5例,青光眼3例羊膜移植，术后随访3个月。

结果无一例出现排斥反应及严重并发症，患者均很满意。

结论用羊膜移植眼表重建是可行的，经过科学护理疗效也是很好的。

羊膜系胎盘膜的内层，是由滋养细胞分化而来，薄且呈半透明状。

随着人们对羊膜生物学特性的认识，自90年代开始逐渐用于眼表重建术。

我院将其应用于眼表疾病的治疗，取得了良好的效果。

1临床资料本组患者27例（27只眼），其中，翼状胬肉患者9例，角膜溃疡患者10例，眼角膜外伤5例,青光眼3例进行。

2 心理护理眼表疾病的患者大多比较痛苦，患者因对手术方式了解不够，心理存在恐惧焦虑情绪，或担心移植的羊膜植片脱离，不能成活等。

针对这些心理问题，我们耐心向病人做好解释工作，讲解手术的目的、方法、麻醉方式，羊膜移植的优点和效果，并介绍成功的病例，让已做过手术的病人亲自说教，让他们住同一病房，使患者消除顾虑和恐惧，树立信心，主动配合和接受治疗。

3 术后护理3.1 卧位：局部麻醉手术患者术后体位不限，但尽量减少眼部活动。

采用基础麻醉患儿术后去枕平卧6h，注意保持呼吸道通畅。

3.2 术后1-3天进半流质饮食，不吃过硬食物，以免咀嚼运动影响伤口愈合，应多进易消化，纤维多的食物，如新鲜蔬菜水果，禁烟酒，忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

3.3 术眼观察：术后包眼1-3天,每天换药一次，注意观察术眼敷料有无渗血，渗液及疼痛情况，有无红肿，脓性分泌物，如出现持续性眼痛、渗血、渗液、分泌物多时，应及时向医生汇报，查找原因。

每天观察植片成活和角膜创面愈合情况，注意植片是否透明、融解，有无脱离、移位、水肿、混浊、感染等。

3.4 术后48h内戴软性接触镜，为使羊膜粘附紧，固定羊膜，减轻炎症，防止小儿用力搓眼致脱落。

3.5 术后点眼：羊膜移植术后第1天点眼时，护士应注意点眼手法，避免使接触镜移位而脱出。

眼角膜化学伤行羊膜移植术的护理观察

眼角膜化学伤行羊膜移植术的护理观察周萍眼角膜化学伤在临床上也比较常见，包括化学液体、气体、粉尘等多种因素造成的眼部接触受伤，必须要及时采取措施治疗。

受伤早期阶段，所有进入到烧伤急性期存在角膜缘缺血和角膜上皮异常症状的患者，无论烧伤程度如何，均需要行羊膜移植术治疗，对重建健康眼表至关重要。

羊膜移植术初期主要用于结膜重建，在眼科临床上应用广泛，实现眼表面疾病的有效治疗。

本次随机选择我院2018年5月～2019年5月收治的30例眼角膜化学伤行羊膜移植术的患者为对象，研究分析护理干预措施。

详细报告如下。

1资料1.1一般资料随机选择我院2018年5月～2019年5月收治的30例眼角膜化学伤行羊膜移植术的患者为对象，患者年龄25～56岁，平均年龄（36.9±3.5）岁，其中男性26例，女性4例。

烧伤性质：酸烧伤8例，碱烧伤22例。

烧伤分度：Ⅰ度2例，Ⅱ度15例，Ⅲ10例，Ⅳ度3例。

术前视力：光感11例，CF/1～3尺13例，HM/1～3尺4例，0.1有2例。

1.2羊膜移植术采取结膜囊表面麻醉与球后麻醉方法对患者进行麻醉，以显微镜辅助完成羊膜移植手术操作。

首先清除掉所有角膜坏死组织，确定角膜缘外1mm处将球结膜剪开，分离结膜下组织至穹隆部，并将羊膜上皮面朝上覆盖在已经制备好的植床上，根据大小来将多余的羊膜组织去掉。

然后以间断缝合的方式应用10-0无损伤缝线对角膜缘外1.5mm处缝合8针，缝线需要穿过巩膜浅层，并检查确认羊膜与角膜紧贴无皱褶。

最后为预防术后感染，需要对患者涂抹典必殊眼膏，并利用绷带进行加压包扎处理。

2护理方法2.1术前护理2.1.1术前准备术前准备主要包括以下几个方面：①眼部准备。

指导患者应用抗生素滴眼液滴双眼，做好眼部术前准备，减轻炎症反应以免术后感染。

其中，对于出现角膜血管化的患者，需要在术前3d给予1：1000肝素钠滴眼液滴眼，预防生成新生血管[1]。

在手术当日应用生理盐水来冲洗患者结膜囊，对术眼进行标记和包扎。

碱烧伤眼球行羊膜移植术的护理

１临床资料
选择２０年５～２０年５１５碱烧伤眼球行羊膜移植术０１月０９月２例患者，男７例，女５例，其中２～３岁５例，３～０３，４２３００７０４岁４例０岁以上２例。体表、左眼的化学性操作虽已修复，但右眼出现了５角膜自溶，虽采取了角膜营养、反复的自血流向大剂量的维生素Ｃ等各种治疗措施，病情仍未见好转。
结果：１５２例碱烧伤眼球行羊膜移植术患者，经过精心护理，显效１３，有效１０，无效５，总有效率为９％。结论：碱烧伤眼球２例２例例６
行羊膜移植术的护理效果良好。
［关键词】烧伤；眼球；羊膜移植术；护理碱
并加上相应的礼貌词，协助其生活上的不便。尤其遗尿时尤应
不动声色，切不可勃然变色或窃笑不已，甚至歧视，以免伤其自尊心。有些患者对疾病产生悲观，失望情绪，护理人员要鼓励患者树立正确的人生观，正确对待及认识疾病，提高战胜疾病的信
（医学版）０７７１：２．，０，（）１３２
心，由于不服老的心理，患者对自己机体功能产生恐惧、失望、
沮丧心情的同时，对周围人的语言举止非常敏感，常为一些细微
的跟神，举动而疑惑不止，护理人员在对其病情密切观察的同
操作简单、取材方便、无排异反应，有极大的推广价值。５参考文献【］１邓喜菊，艳问喜桃．胬肉切除联合羊膜移植术的护理体吴翼状

羊膜移植眼表重建术的护理课件

片。嘱病人勿用手揉眼和挤压眼部，患儿要注意约束肢体，防止发生意外。
2.2.4 基础护理：加强口腔护理、皮肤护理等，加强巡视，及时解决病人各种生活需求。术后 1～ 3d 给予半流质饮食，不吃过硬的食物，以免咀嚼运动影响伤口愈合。以后可多进食易消化、纤维多的食物，如新鲜蔬菜、水果，禁烟酒，忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
2.1.2 术前准备：做好各种检查，完成术前各
项。术前用抗生素滴眼剂，如环丙沙星、新霉素等。教育病人注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤压眼部。术前晚口服安定类镇静剂，术晨进食半流质。如为基础麻醉患儿术前 6h 应禁饮食。术前常规洗眼并用无菌敷料包眼。
2.2 术后护理
2.2.1 卧位：局麻病人手术当天取平卧位，减少头部活动。采用基础麻醉患儿术后去枕平卧头侧
1.3 结果
1 例热灼伤术后视力光感增加，前房形成，无渗漏，新生上皮向羊膜增生、移行，避免了角膜穿孔，术后 2 周转广州眼科中心行角膜移植。其余病例术后视力均有不同程度提高。术后随访 3 个月，羊膜生长良好，无溶解、溃烂，羊膜与创面贴覆平整愈合，无染色，植片呈透明或半透明，睑球无粘连，达到预期效果。
位至清醒，注意保持呼吸道通畅。
2.2.2 局部观察：术后包眼 1～3d，每天换药 1 次，注意观察术眼敷料有无渗液、渗血及疼痛情况；有无红、肿、脓性分泌物。如出现持续性眼痛、渗液、渗血、分泌物多，提示有感染或植片撕脱、移位，应及时报告并查明原因。每天观察植片成活、结膜血管爬行及角、结膜创面愈合情况，注意植片有无脱离、移位、溶解、感染等。若植片成活，术后 5～12d 可见结膜血管向羊膜缘表入，但中央保
角膜肿物 2 例，角膜结膜并眶内皮样囊肿 1 例，眼热灼伤 1 例，严重睑球粘连并假性胬肉 1 例，视网膜脱离术后硅胶带脱出结膜坏死 1 例。热灼伤患眼术前视力弱光感，角膜菲薄、下方已溶解穿孔，前房消失。角膜肿物 2 例，因年龄较小不合作，未检视力，其余病例术前视力 0.2～0.8。

羊膜移植治疗细菌性角膜溃疡的护理(一)

羊膜移植治疗细菌性角膜溃疡的护理(一)关键词羊膜；移植；细菌性角膜溃疡；护理细菌性角膜溃疡是由细菌感染引起的角膜上皮缺损及缺损区角膜基质坏死的化脓性角膜溃疡〔１〕，是致盲的主要眼病之一。

目前临床上对经药物治疗1月以上无效者多采用异体角膜移植术，但由于角膜移植供体缺乏或因术后发生排斥反应，治疗上非常困难。

我科于2002年开展羊膜移植治疗细菌性角膜溃疡取得了满意的效果，现报告如下。

1临床资料从2002年8月～2004年3月在我科行羊膜移植治疗细菌性角膜溃疡的患者共12例（12只眼），男7例（7只眼），女5例（5只眼），年龄16岁～67岁，右眼8只，左眼4只，溃疡深度1/2角膜厚度10例，溃疡深度>1/2角膜厚度2例。

术后随访3个月，12例均未出现羊膜植片排斥反应，无感染、溶解、脱落等并发症，植片生长良好，无角膜刺激症，无新生血管，植片与创面贴覆平整。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理：由于溃疡引起的角膜刺激症给患者生理上造成很大的痛苦；同时患者对本术式不够了解，担心植片排斥或脱落，使患者产生不同程度的紧张、焦虑，针对这些心理问题，除从生活上照顾好患者外，还要耐心做好健康指导，详细讲解手术目的、效果、羊膜移植的优点，介绍成功病例及照片资料，以消除患者各种心理障碍。

2.1.2角膜刺激症的护理：由于溃疡刺激引起流泪、畏光、疼痛等局部症状，指导患者尽量少用眼，流泪时应用干净的手帕擦拭，手帕应每日清洗后用开水烫15min～30min；外出时可戴有色眼镜；眼痛时嘱其可做深呼吸或听听音乐以分散注意力，如不能耐受，可遵医嘱给予止痛剂。

2.1.3术前准备：术前3d常规点托百士眼药水，4次／d；术前1d剪睫毛，冲洗泪道及结膜囊，向患者详细讲解术中如何配合并教会其术中如何预防咳嗽；术前晚及术晨可口服镇静药；局麻患者术晨进半流质饮食，全麻患者术前禁食、水4h～6h，并严格执行麻醉医嘱。

2.2术后护理2.2.1卧位：局麻病人手术当日取平卧位，减少头部活动，术后1d～3d取半卧位，做床上活动，3d后可下床。

新鲜人羊膜移植术的护理

．
术后５２天可见结膜血管向羊膜伸＾。中央无血管区。新～１但生上皮由角膜缘上皮片及周围健康结膜向羊膜植片增殖、移１２方法．行，盖重建的眼表面，片与剖面贴覆平整。本组病捌植片覆植１２１新鲜羊膜的取材及制备洗取｝Ａ、原体、免疫均生长良好，．．玎ｇ表人未见溶解、脱离及明显血管翳生长缺陷病毒及梅毒均阴性的健康孕妇剖宫产所获得的胎盘（羊２２３眼部护理为防止伤口感染．．术后口服抗生素和强的膜）。取材均在无菌操作下完成，将胎盘（羊膜）无苗生理盐橙，用３次／，ｄ术后第２天，蛤曲必舒或帕利百眼药水滴眼，４攻／，ｄ水冲洗干净，置于台青霉索５ｕ／。 ×１４Ｌ链萼素５×１．Ｌ及每晚睡前涂典必舒眼膏井包眼。滴眼前要认真洗手。眼时眼Ｄｏｕ／滴二性霉索Ｂ２５／．ｍｇＬ的生理盐水中浸泡１ｒ，０￣ｎ钝性剥离羊膜，水瓶不要接触眼球，更不瞻接触角膜和植片。术前术后要向病对眼内的不适感或模糊，不要轻易揉擦和挤压。患使其与绒毛膜分离，将羊膜平铺于粘贴手术巾的纸片上，羊膜人反复强调，的粗糙面与纸的粗糙面相贴，羊膜上皮面向上，上述附有羊儿要注意约束肢体。将防止发生意外。．．皮肤护理等．强巡视．加及膜的纸片修剪成５ｒ ×８ｍ大小，ｅａｃ置于青霉索１０ＵＬ链霉２２４基础护理加强口腔护理、 ×１／．素１ｕ／ ×１Ｌ的ＤＭ培养基中． ℃冰箱中保存、用。所时解决病人的各种生活ｆ求。术后１ＭＥ４备ｌ瞢～３天给予半流羼饿食，制羊膜均于取材盾ｉｈ内使用２１２２手术方法将病变的眼表层组织切除，．充分暴露檀床．井用庆大霉素液冲洗刨面，膜表面经彻底止血后，巩用等面积的羊膜植片并上皮面向上，覆盖在角巩膜植床上，加１再０—０尼龙线将羊膜植片边缘与球结膜刨缘缝合．固定于拽层巩膜面，所有固定缝线均被包理线结。术毕涂典必舒眼膏，用绷带轻度加压包扎１２天。手术当天平卧休息．－减少头部活动。１３结果７．６倒病倒中除术前３例已无视力外．力不变者视３０眼．略有下降翥７眼，余术后视力均有不同程度的提高。其术后随访８８月，～１平均１３日，膜生长良好．羊无溶解、糜烂，羊膜与剖面贴覆平整愈合。呈半透明或透明．睑球无粘连。翼状胬内切除后行羊膜移植术。随访发现复发４倒，中２倒为再次其

羊膜移植治疗翼状胬肉的护理体会

羊膜移植治疗翼状胬肉的护理体会翼状胬肉是一种常见的皮肤病症，它通常出现在身体摩擦部位，比如脖子、腋下或腿内侧等地方。

翼状胬肉虽然不会对身体健康造成威胁，但它会给患者带来痛苦和不适。

传统的治疗方法通常包括手术切除、化学冻疗和激光治疗，但这些方法都有一定的风险和副作用。

近年来，羊膜移植成功应用于翼状胬肉的治疗，其优势在于手术创伤小、效果好、恢复快等等，受到了广泛关注和应用。

在这里，我将分享我在治疗翼状胬肉中的护理体会。

病情评估和治疗计划制定在对患者进行羊膜移植治疗之前，医生首先需要进行详细的病情评估，并制定相应的治疗计划。

在评估病情时，医生需要注意翼状胬肉的大小、位置、数量、颜色等细节，以及患者的年龄、身体状况、过敏史等重要因素。

在制定治疗计划时，医生需要根据病情特点和患者的身体状况，选择适当的羊膜移植技术和手术方法，如单层移植、多层移植、切口缝合等。

同时，医生还需要告知患者手术前的注意事项和术后的护理方法，以及可能出现的并发症和风险。

术前准备和安全措施在进行羊膜移植手术之前，患者需要进行一系列的术前准备和安全措施。

首先，患者需要进行全面的体检和检查，如血压、心电图、肝肾功能等，以确保身体状况符合手术要求。

其次，患者需要提前停止某些药物的使用，并按医嘱进行特殊的饮食和禁食。

在手术过程中，医生和护士需要采取一系列的安全措施，确保手术过程的顺利和安全。

例如，医生需要使用消毒的手术器械和药品，保证手术场所的洁净和无菌；在手术中，医生和护士需要注意细节，保证手术过程的安全和无痛苦；在术后，医生和护士还需密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。

术后护理和康复在完成羊膜移植手术后，患者需要严格按照医生的建议进行术后护理和康复。

在术后第一天，患者需要注意休息，保持伤口干燥，避免碰触水和沾染污物。

在术后第二天，患者可以轻微活动，但需要注意避免剧烈运动和擦伤伤口。

在术后一周内，患者需要每天用生理盐水或清水清洗伤口，并及时更换敷料，保持伤口清洁和干燥。