VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略培训课件
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略培训课件
15
15
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不
P当E之规处范,请治联疗系本流人程或(网站框删架除。)
• 临床医务人员发现可疑PE患者----启动PE急救流程 1.呼叫呼吸科值班医师 2.呼吸科值班医师评估患者,确认是否PE,并提出下一 步处理意见 3.主管医生如需协调其他科室的联系医务部或医疗总值 班
针对“VTE规范防治”理论知识部分: •可以进行“理论知识考核”,设定考核合格率标准:
•例如考分达到80分为个人合格 •例如科室考分达到80分的医护人员需达到90%为科室合格
•适用科室:全院所有科室(广覆盖原则)
根据评估结果,制定改进措施
17
17
本文档所提供的信息仅当供之参院处考,之内请用V联,T系不E能本管作人理为或科网小学站组依删据除,。请勿模仿。文档如有不 制定VTE防治效果评估标准
宣教内容:
提高医务人员对于 VTE严重性认识
VTE发病率高、一旦发生PE 死亡风险高
对于医生挑战: •发病隐匿、PE抢救难度大 •容易引起医疗纠纷
VTE是可以预防的疾病
7
7
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不
当之宣处,教请内联系容本(人举或网例站)删除。
8
8
本文档方所案提供需的围信息绕仅“当供提之参处考升,之医请用联,务系不人能本员作人为或对科网V学站T依删E据除严,。重请勿性模认仿。识文、档如有不 规范VTE防治”展开
V当TE之规处,范请预联系防本流人程或网(站框删除架。)
各科室可以根据指南使用相应评估 表单(需提交医务部备案)
13
13
本文档所提供的信息仅V当供TE之参预处考,之防请用性联,系不抗能本凝作人后为或科网严学站重依删据除出,。血请勿模仿。文档如有不 治疗流程(框架)
住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防控课件
04
VTE的治疗与管理
治疗原则及方案选择
抗凝治疗
抗凝药物可以阻止血液凝固,是治疗VTE的基本 方法。
溶栓治疗
在VTE早期,可以使用溶栓药物促进血栓溶解, 使血管再通。
治疗方案选择
根据患者的病情、并发症和药物耐受性等因素, 选择合适的抗凝或溶栓治疗方案。
抗凝药物及溶栓药物的使用方法及注意事项
抗凝药物
3
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可以抑制 血小板的聚集,预防血栓形成。
特殊患者的预防措施
肿瘤患者
01
对于肿瘤患者,应采取综合预防措施,包括饮食调整、药物治
疗和适当的运动等。
长期卧床患者
02
对于长期卧床的患者,应定期翻身、按摩、使用弹力袜等措施
预防下肢静脉血栓的形成。
术后患者
03
手术后患者应尽早活动,促进血液循环,避免长时间卧床导致
避免长时间久坐或卧床
尽量避免长时间保持同一姿势,定 时改变体位或进行适当的活动。
穿弹力袜
对于长时间卧床或手术后的患者, 穿医用弹力袜可以促进下肢血液循 环。
药物预防措施
1 2
抗凝药物
使用抗凝药物如华法林、低分子量肝素等,可 以抑制血栓的形成。
溶栓药物
在血栓形成初期,可以使用溶栓药物如尿激酶 、链激酶等溶解血栓。
常用的抗凝药物包括华法林、低分子量肝素、普通肝素等。 使用时需要注意剂量和副作用,如出血、过敏等。
溶栓药物
常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活 物等。使用时需要在VTE早期进行,并注意出血风险。
VTE的预后及随访管理
预后评估
根据患者的病情、并发症和治疗反应等因素,评估患者的预后。
静脉血栓栓塞症ppt课件
机械预防
使用气压泵、弹力袜等机械装置,通过物理方法促进下肢血液回流,减轻血液淤 滞。
改变生活方式
戒烟、控制体重、适当运动等,有助于改善血液循环,降低静脉血栓栓塞症的风 险。
特殊人群的预防
01
02
03
长期卧床患者
定期改变体位、被动活动 下肢、使用气压泵等,减 少下肢静脉血液淤滞。
肿瘤患者
肿瘤患者由于多种原因处 于高凝状态,应特别注意 预防静脉血栓栓塞症的发 生。
。
康复训练
01
02
03
04
早期活动
鼓励患者在病情允许的情况下 尽早进行适当的活动,如轻度
伸展、散步等。
压力治疗
使用弹力袜或绷带等工具减轻 下肢静脉压力,促进血液循环
。
康复锻炼
根据患者的具体情况,制定个 性化的康复锻炼计划,如肌肉
锻炼、有氧运动等。
中医调理
采用针灸、推拿等中医治疗方 法,促进血液循环和淋巴回流
2023 WORK SUMMARY
静脉血栓栓塞症ppt 课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
REPORTING
目录
• 静脉血栓栓塞症概述 • 静脉血栓栓塞症的预防 • 静脉血栓栓塞症的治疗 • 静脉血栓栓塞症的护理与康复 • 静脉血栓栓塞症的预防与控制策略
PART 01
静脉血栓栓塞症概述
定义与分类
提高公众认知度
公众教育
通过媒体、社交平台和公共讲座等形式,向公众普及静脉血栓栓塞症的预防和早期识别 知识。
宣传活动
组织相关宣传活动,提高公众对静脉血栓栓塞症的关注度和预防意识。
加强医疗保健专业人员的培训和教育
培训计划
为医疗保健专业人员提供静脉血栓栓塞 症的培训课程,提高其诊断和治疗水平 。
静脉血栓栓塞症VTE的宣教PPT课件
强调预防措施的重要性,如早期 活动、正确使用弹力袜和气压泵 等,以降低VTE的发生风险。
01 02 03 04
VTE的症状与体征
教育患者及家属如何识别VTE的 症状和体征,如肿胀、疼痛、发 红、发热等,以便及时发现并寻 求医疗帮助。
治疗方案与配合
向患者及家属解释治疗方案,包 括药物治疗和手术治疗,并告知 如何配合医护人员进行治疗。
04
院内VTE防控体系建设
Chapter
多学科协作机制建立
建立跨学科VTE管理团队
包括血管外科、血液科、重症医学科、药学部等,共同制定VTE 防控策略。
定期召开多学科协作会议
分享VTE防治经验,讨论疑难病例,促进学科间交流与合作。
开展联合查房与病例讨论
加强各学科对VTE患者的联合管理,提高诊治效果。
患者教育与心理支持
培训医护人员如何对患者进行VTE相 关教育,并提供必要的心理支持,以 减轻患者的焦虑和恐惧。
宣教材料制作与分发途径
宣教材料制作
制作易于理解的宣教材料,如宣传册、海报、视频 等,以便患者及家属更好地了解VTE相关知识。
分发途径
通过医院宣传栏、病房电视频道、微信公众号等多 种途径分发宣教材料,确保患者及家属能够随时获 取相关信息。同时,可在医院网站设立VTE宣教专 区,方便患者及家属在线学习。
VTE发生率与死亡率监测
统计院内VTE发生率和死亡率,评估防控效果,发现问题及时改 进。
诊疗过程质量指标监测
对VTE诊断、治疗、预防和康复等环节进行质量监测,确保规范化 诊疗流程得以执行。
患者满意度调查
收集患者对VTE诊疗服务的评价,发现问题及时改进,提高患者满 意度。
05
院内静脉血栓栓塞症防治管理护理课件
详细记录患者的病情变化,为 医生提供准确的诊断依据。
预防并发症
注意预防出血、感染等并发症 的发生。
健康宣教
对患者及家属进行静脉血栓栓 塞症防治知识宣教,提高患者
的自我保护意识。
03
案例分享与经验总结
典型案例介 绍
案例一
一位70岁的女性患者,因骨折入院接受手术治疗,术后出现 下肢肿胀、疼痛等症状,经检查确诊为深静脉血栓形成。经 过及时的溶栓治疗和护理,患者恢复良好,未出现后遗症。
利用社交媒体等现代传播手段, 广泛传播静脉血栓栓塞症防治知
识,扩大影响力。
患者支持与互助
建立患者支持与互助平台,为患 者提供心理支持、康复指导和经 验分享,促进患者康复和回归社
会。
THANK YOU
感谢观看
与国际护理组织合作,共同开展针对 静脉血栓栓塞症防治的培训和教育项 目,提高护理人员的专业水平。
学术交流平台
举办国际学术会议和研讨会,促进国 内外专家学者之间的交流与合作,推 动学科发展。
提高公众认知与意识
宣传教育活动
通过各种渠道开展宣传教育活动, 提高公众对院内静脉血栓栓塞症 的认知和意识。
社会媒体传播
院内静脉血栓栓塞 症防治管理护理课 件
目录
• 静脉血栓栓塞症概述 • 院内静脉血栓栓塞症的防治 • 案例分享与经验总结 • 展望与未来发展方向
01
静脉血栓栓塞症概述
定义与分类
定义
静脉血栓栓塞症(VTE)是指静 脉内形成血凝块,导致血管阻塞, 引起一系列临床症状的疾病。
分类
深静脉血栓形成(DVT)和肺血 栓栓塞症(PTE)。
对于高危患者,采取预防性措施, 如使用抗凝药物、机械压迫等,降 低血栓形成的风险。
VTE防治及护理PPT课件
VTE防治及护理PPT课件•引言•VTE的评估和预防•VTE的护理和监测•VTE的治疗和康复目录•VTE防治的挑战和展望01引言提高医护人员对VTE的认识和重视程度降低VTE的发生率,改善患者预后促进医院VTE防治工作的规范化、标准化目的和背景VTE的定义和危害VTE(静脉血栓栓塞症)是指血液在静脉内不正常地凝结,阻塞血管,导致静脉回流障碍的一类疾病VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),是医院内非预期死亡的重要原因之一VTE的危害包括:导致患者残疾、死亡,增加医疗费用,延长住院时间,影响医院声誉等02VTE的评估和预防评估工具和方法评估工具使用Caprini评分、Padua评分等评估工具,对患者进行VTE风险评估。
评估方法通过病史采集、体格检查、实验室检查等方法,全面了解患者VTE风险。
鼓励患者早期活动、避免长时间卧床、穿弹力袜等。
基础预防机械预防药物预防使用间歇性充气加压装置、足底静脉泵等机械装置,促进下肢静脉回流。
根据患者病情和医嘱,使用抗凝药物进行预防。
030201预防措施和策略药物治疗和非药物治疗的比较药物治疗主要通过抗凝药物降低血液凝固能力,预防血栓形成。
优点是效果确切,但需要密切监测凝血功能,可能出现出血等并发症。
非药物治疗包括基础预防和机械预防,通过物理方法促进下肢静脉回流,降低VTE风险。
优点是无需使用药物,安全性较高,但效果可能不如药物治疗显著。
03VTE的护理和监测卧床休息疼痛护理皮肤护理心理护理护理措施和注意事项01020304患者应卧床休息,抬高患肢,避免剧烈运动以防止血栓脱落。
评估患者疼痛程度,遵医嘱使用止痛药,保持环境安静舒适。
保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,防止皮肤破损和感染。
关心患者心理状况,提供心理支持,减轻焦虑和恐惧情绪。
监测指标和频率定期测量患者体温、脉搏、呼吸和血压,观察病情变化。
观察患肢肿胀、疼痛、皮温、色泽及感觉运动情况,记录并对比。
定期检查患者凝血功能,了解抗凝治疗效果。
《VTE的治疗》课件
治愈率
治疗后血栓消失,无复发,肢 体无障碍。
有效率
治疗后血栓部分消失,肢体障 碍明显改善。
无效率
治疗后血栓无变化或加重,肢 体障碍无改善。
复发率
治愈或有效后再次出现血栓, 肢体障碍。
预后和康复
康复计划
根据患者的具体情况制定康复计划, 包括物理治疗、药物治疗、生活方式 的调整等。
定期随访
预防措施
指导患者采取预防措施,如避免长时 间久坐、穿医用弹力袜等,以降低 VTE复发的风险。
《VTE的治疗》PPT课件
目录
• VTE的概述 • VTE的治疗方法 • VTE治疗的注意事项和并发症 • VTE治疗的临床效果和预后 • VTE防治的公众教育和健康促进
01
VTE的概述
VTE的定义
总结词
VTE(静脉血栓栓塞症)是指血 液在静脉内不正常地凝结,使血 管完全或不完全阻塞,属静脉回 流障碍性疾病。
对患者进行定期随访,观察病情变化 ,及时调整治疗方案。
05
VTE防治的公众教育和健 康促进
提高公众对VTE的认识
总结词
提高公众对VTE的认知水平,是防治VTE的重要前提。
详细描述
通过各种渠道,如媒体、社交平台、宣传册等,向公众普及VTE的基本知识,包 括其定义、成因、症状、危害及预防措施等,提高公众的认知度和警觉性。
血栓形成的患者,应及时进行血管超声检查,确诊后采取相应的抗凝或
溶栓治疗。
03
抗凝药物引起的并发症
长期使用抗凝药物可能导致肝肾功能损伤、胃肠道反应等并发症。在治
疗过程中,应定期监测患者的肝肾功能和胃肠道状况,及时发现并处理
相关问题。
04
VTE治疗的临床效果和预 后
住院患者静脉血栓栓塞症防控PPT课件
未来发展趋势预测
01
个性化防控策略
随着医疗技术的不断进步和大数据的应用,未来我们将更加注重个性化
防控策略的制定和实施,根据患者的具体情况进行精准预防和治疗。
02
多学科协作
静脉血栓栓塞症的防控需要多学科协作,未来我们将加强与其他学科的
沟通和合作,共同推动防控工作的深入开展。
03
智能化辅助工具
随着人工智能等技术的发展,未来我们将借助智能化辅助工具进行风险
包括重症患者、手术患者、肿瘤患者、孕产妇等。
临床表现与诊断方法
临床表现
下肢肿胀、疼痛、皮温及体温升高等。肺血栓栓塞症可表现 为不明原因的呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、烦躁不安甚至 濒死感等。
诊断方法
包括血浆D-二聚体测定、多普勒超声检查、CT静脉成像( CTV)、静脉造影等。其中,多普勒超声检查是诊断静脉血 栓栓塞症的首选方法,具有无创、简便易行、可重复性强等 优点。
动态评估
随着患者病情的变化和治疗措施的调整,及时重 新评估VTE风险,调整预防措施。
பைடு நூலகம்
3
多学科协作
加强医生、护士、药师等多学科之间的协作,共 同制定和执行个性化的VTE风险评估和预防措施 。
03
预防措施与实施方案
基本预防措施
01
02
03
风险评估
对所有住院患者进行静脉 血栓栓塞症(VTE)风险 评估,确定高风险人群。
发病机制
静脉损伤、血液缓慢和血液高凝状态是导致静脉血栓栓塞症的重要原因。其中 ,血液高凝状态是发生静脉血栓栓塞症的基本因素之一,各种大型手术是引起 血液高凝状态的最常见原因。
危险因素及高危人群
01
危险因素
02
静脉血栓栓塞症VTE的宣教PPT课件
对患者的影响
生命危险
静脉血栓栓塞症(VTE)是一种 严重的血管疾病,可能导致肺动 脉栓塞(PE)等危及生命的并发
症。
疼痛与不适
VTE患者常常会出现疼痛、肿胀、 发红等症状,严重影响生活质量。
慢性并发症
VTE可能导致慢性静脉功能不全、 溃疡、色素沉着等慢性并发症,影 响患者的身体健康和心理健康。
对家庭和社会的影响
促进社会健康
通过宣教,提高公众对VTE的 认知和预防意识,降低VTE的 发生率,对于保障社会健康具
有重要意义。
02
静脉血栓栓塞症VTE概述
定义和分类
定义
静脉血栓栓塞症(VTE)是一种 由于血液在静脉内不正常凝固, 导致血管阻塞的疾病。
分类
根据发病部位和病情严重程度, VTE可分为深静脉血栓形成( DVT)和肺栓塞(PE)两种类型 。
预防VTE的发生
通过宣教,使公众了解VTE的基本知 识,包括其定义、症状、危害等,从 而提高对VTE的认知和重视程度。
通过宣教,传授预防VTE的方法和措 施,降低VTE的发生率,保障公众健 康。
促进早期发现和治疗
通过宣教,帮助公众了解VTE的早期 症状,以便及时发现并就医,提高治 疗效果和预后。
宣教的重要性和意义
发病原因和机制
发病原因
长时间卧床、手术、创伤、肿瘤、遗传等因素均可增加VTE的发病风险。
发病机制
静脉损伤、血液缓慢流动和血液高凝状态是VTE发病的三大要素。当静脉内膜受 损时,血小板和凝血因子会在损伤部位聚集,形成血栓。同时,血液流动缓慢会 使得血液中的凝血因子更容易沉积和聚集,进一步促进血栓的形成。
拓展宣教渠道
充分利用互联网、社交媒体等渠道, 扩大宣教的覆盖面和影响力,让更多 人了解和关注静脉血栓栓塞症VTE。
住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防控PPT课件
演讲人:XXX
目录
01. VTE概述 02. VTE预防策略 03. VTE诊断与治疗 04. VTE防控管理
1
VTE概述
VTE定义及分类
定义:静脉血栓栓塞症 (VTE)是指血液在静脉内 形成血栓,导致血流受阻, 进而引发栓塞的一类疾病。
深静脉血栓形成(DVT): 指血液在深静脉内形成血栓, 常见于下肢,可导致下肢肿 胀、疼痛等症状。
03
加强医护人员的培训和教 育,提高VTE防控意识和 技能水平
04
鼓励患者及家属参与VTE 防控,提高患者自我管理 能力,降低VTE发生风险
感谢您的耐心观看
汇报人 :XXX
03
10%-30% 影响生活质量:VTE患者需要长 04 期接受抗凝治疗,影响生活质量。
VTE风险因素
01
年龄:年龄越大,风险越高
03
疾病状态:患有恶性肿瘤、炎症 性疾病等疾病,风险较高
05
肥胖:体重指数(BMI)越高, 风险越高
02
手术类型:手术时间越长,风 险越高
04
遗传因素:家族中有VTE病史, 风险较高
血栓风险评估:评估患者血栓形成 的风险,如年龄、体重、病史等
治疗原则
早期诊断:及时发现血栓形 成,尽早进行治疗
溶栓治疗:使用溶栓药物, 如尿激酶、阿替普酶等,溶 解血栓,恢复血流
抗凝治疗:使用抗凝药物, 如低分子肝素、华法林等, 预防血栓形成和复发
手术治疗:对于严重血栓形 成或溶栓治疗无效的患者, 可考虑手术治疗,如血栓切 除术、血管成形术等。
06
长期卧床:长期卧床、制动等, 风险较高
2
VTE预防策略
预防措施
住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防控PPT课件
02 住院患者VTE防控策略制定
防控目标设定与原则遵循
设定明确防控目标
降低住院患者VTE发生率,提高患者 生存质量。
遵循基本原则
以患者为中心,科学评估,预防为主 ,综合施策。
风险评估体系建立及应用
构建风险评估体系
结合患者年龄、性别、基础疾病、手术等因素,建立全面、 系统的VTE风险评估体系。
应用风险评估工具
住院患者静脉血栓 栓塞症(VTE)防控
汇报人:xxx
2024-04-07
目录
Contents
• VTE基本概念与流行病学 • 住院患者VTE防控策略制定 • 药物预防措施与实施方案 • 非药物预防措施与实施方案 • 效果评价指标体系建立 • 总结与展望
01 VTE基本概念与流行病学
VTE定义及分类
物,并进行相应止血治疗。
02
血栓处理
如患者在使用抗凝药物过程中出现血栓加重或新发血栓,需评估患者病
情,调整药物剂量或更换其他抗凝药物。必要时,可考虑使用溶栓药物
或手术治疗。
03
其他不良反应处理
对于过敏反应、肝功能损害等其他不良反应,需根据具体情况采取相应
治疗措施,如抗过敏治疗、保肝治疗等。
04 非药物预防措施与实施方案
对改进措施的实施效果进行再次评价,不断 总结经验教训,推动VTE防控工作的持续改 进和提高。
06 总结与展望
本次项目成果回顾
成功建立VTE防控体系
通过多学科合作,制定并实施了一系列有效的VTE防控措 施,显著降低了住院患者VTE的发生率。
提升医护人员防控意识
通过培训和宣传,医护人员对VTE的认知和重视程度得到 提高,防控工作更加规范化和系统化。
vte的预防和护理ppt演示课件
VTE的危害包括:导致肢体残 疾、引起剧烈疼痛、诱发肺栓 塞危及生命等
5
02
VTE的危险因素和评估
2024/1/26
6
危险因素
静脉损伤
任何因素造成静脉壁损伤时,都会使 静脉内膜下胶原裸露,血小板黏附、 聚集于裸露的胶原上,激活血小板及 凝血系统,从而形成血栓。
血液缓慢
血液高凝状态
创伤、手术、烧伤、妊娠、肥胖、吸 烟、糖尿病、肾病综合征等均可使血 液处于高凝状态,增加VTE的发生风 险。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等,通 过溶解已形成的血栓,恢 复血管通畅。
12
04
VTE的护理措施
2024/1/26
13
常规护理措施
病情观察
密切观察患者的病情变化,包括 呼吸、心率、血压等生命体征, 及时发现并处理可能的并发症。
2024/1/26
饮食指导
根据患者的病情和营养需求,制定 合理的饮食计划,指导患者选择低 盐、低脂、高纤维的食物,保持大 便通畅。
使用间歇充气加压装置, 周期性地对下肢进行充气 加压,促进血液流动。
静脉足泵
使用静脉足泵,通过模拟 人体行走时小腿肌肉的收 缩和舒张,促进下肢静脉 血液回流。
11
药物预防措施
抗凝药物
如肝素、华法林等,通过 抑制凝血过程,减少血栓 形成的风险。
2024/1/26
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ,通过抑制血小板聚集, 减少血栓形成的风险。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复治疗过程,提供必要的情感支持和日常 生活照顾。
19
长期随访和管理
定期随访
建立患者随访档案,定期对患者进行电话或门诊 随访,了解病情变化和康复情况。
住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防控课件
VTE防控需多学科协作,包括医生、护士、理疗师、药剂师等,共同制定并执行预防措施 。
强化培训与教育
针对医务人员,应加强VTE防控知识的培训与教育,提高其对风险评估和预防措施的重视 程度。
制定个体化预防方案
根据患者的具体病情、病史和风险评估结果,制定个体化的预防方案,包括物理预防、药 物预防等。
效性。
05
VTE防控的科研进展与展望
VTE相关研究的主要方向
风险评估和筛查
研究更准确和可靠的方法来确定高风险患者,以便进行早期预 防和治疗。
诊断技术
研究和开发更准确、快速和经济的方法来诊断VTE,以提高其 早期发现率。
预防措施
研究更有效的预防措施,包括药物预防、机械预防等,以减少 VTE的发生率。
伸运动等。
物理治疗
采用气压治疗、电刺激等物理 治疗方法,改善血液循环。
康复评估
根据患者情况评估康复效果, 制定合适的康复计划。
健康教育与风险评估
健康教育
对患者进行VTE防控知识宣传教育,提高患者认知和依从性。
风险评估
根据患者病情、年龄、性别、合并症等情况进行VTE风险评估。
03
住院患者的VTE风险评估
加强多学科、多领域的国际合作,共同推进VTE防控技术的发展 。
数据共享与挖掘
推进医疗数据的共享和挖掘,提高研究样本的代表性和研究的可 靠性。
创新研究方法
探索新的研究方法,如转化医学、精准医学等,从分子水平上深 入探讨VTE的发病机制。
THANKS
谢谢您的观看
效果评价与持续改进
01
定期进行VTE防控质量评价
通过定期进行质量评价,了解防控工作的成效和不足之处,为后续改
vte静脉血栓ppt课件
遵循医嘱,按时服药,如抗凝剂、溶栓剂 等,以降低血液黏稠度,防止血栓形成。
康复训练
运动康复
根据患者的具体情况,制定个性 化的运动康复计划,包括有氧运 动、抗阻运动等,以促进血液循
环和侧支循环的建立。
物理治疗
采用物理治疗方法,如气压治疗、 超声治疗等,以促进血液循环和淋 巴回流,缓解肿胀和疼痛。
康复教育
分类
可分为深静脉血栓形成(DVT)和肺 血栓栓塞症(PTE)。
病因与发病机制
病因
VTE的发生与多种因素相关,包 括遗传因素、获得性易栓症、肿 瘤、手术与创伤、长期卧床等。
发病机制
VTE的发病机制涉及血流缓慢、 血管内皮损伤和血液高凝状态。
临床表现与诊断
临床表现
VTE的临床表现因个体差异而异,常见的症状包括下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲 张等。
规范诊疗流程
制定并推广VTE静脉血栓的诊疗规范和流程,提高医疗机 构的诊疗水平和效率,确保患者得到及时、正确的治疗。
促进多学科合作
加强多学科合作,包括血管外科、心血管内科、呼吸科、 肿瘤科等,共同开展VTE静脉血栓的预防和治疗工作。
政策建议
完善预防控制政策
政府应制定和完善VTE静脉血栓的预 防控制政策,加大投入力度,提高预 防和控制工作的覆盖面和实施效果。
间歇性气压装置
通过间歇性充气和放气,模拟肌肉泵的作用,促进下肢静脉 血液回流,减少血栓形成。
03
VTE静脉血栓的治疗
药物治疗
抗凝治疗
使用抗凝药物,如华法林、肝素等, 抑制血栓形成和扩大,预防血栓栓塞 事件的发生。
溶栓治疗
使用溶栓药物,如尿激酶、链激酶等 ,溶解已经形成的血栓,恢复血管通 畅。
静脉血栓栓塞症(VTE)PPT课件全
谢 谢!
近端DVT导致PE的风险更高!
吴在德等,第七版外科学:617-618。Fields JM,et al. Emerg Med Clin North Am 2008;26:649–683
DVT临床分期及治疗阶段
2012中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第2版)
临床分期
急性期(发病14天以内)
亚急性期(发病15~30天)
DVT的症状和体征
DVT可能是“隐匿性”的,不表现出任何症状或体征。有症状或体征的DVT大约只有28%1近50%的有症状DVT患者伴有无症状的PE1
DVT的症状:无特异性小腿或大腿会出现以下一至多项:肿胀感触觉异常疼痛2
DVT的体征:单侧水肿 皮肤发红皮肤温热压痛栓塞的静脉绳索样硬化“Homan’s征”(足背屈时小腿疼痛)2但不是特异性的
VTE的长期并发症
复发性VTE主要发生在首次发作后6-12个月,但其危害持续数年1研究显示:5年VTE复发率为24.3%,8年VTE复发率为29.7%2
PTS多表现为水肿、疼痛、静脉曲张,有些甚至表现为腿部疼痛性溃疡3血栓后综合症的发病率约为23%-65%3
CTEPH常发生于PE与复发性PE之后,如果未能及时接受治疗,CTEPH可能会导致右心室功能不全,最终导致右心衰3研究显示,PE后,CTEPH发生率,6个月为1.0%,1年为3.1%,2年为3.8%4
介入放射学杂志2011年5月第20卷第5期
2012中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第2版)
优势:预防PE发生局限:并不改变VTE的危险因素,无禁忌者还需抗凝;滤器相关并发症;临时滤器需要再次手术取出;永久性滤器终身抗凝;较高的DVT复发率
小 结
VTE包括DVT和PE,发病率高,危害大。DVT最常用的确诊检查是静脉超声。DVT的治疗包括抗凝、溶栓、手术和下腔静脉滤器,其中抗凝是基本治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
VTE高风险科室
– 骨科 – 普通外科 – ICU – 肿瘤科 – 心脏科 – 血液科 – 妇产科 – 血管外科 – 老年医学科
2.设定管理小组组长、副组长、秘书等
VTE诊治科室
诊断相关科室: – 放射科 – 介入科 – 核医学科 – 超声科 – 检验科 – 病理科等
治疗相关科室: – 呼吸科 – 心脏科 – 血管外科 – 药剂科等
2. VTE管理小组 组织相关科室审核和修正“流程/文件”:
3 .定稿、最终文件提交“医务处备案”
4 .各科室学习“流程/文件”
5 .医务处监管试点科室实施 6 .医务处负责修正(如实施过程发现问题)
1/8/2021
7.制定实施效果的评估标准
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
11
11
VTE防治过程中需制定的“流程/文件”
VTE管理小组组织相关科室制定以下流程/文件:
1. 针对VTE规范预防,需制定:
2. 针对VTE规范治疗,需制定:
VTE规范预防流程
+
VTE预防性抗凝后严重出血治疗流程
+
VTE预防性抗凝治疗知情同意书 血栓宣教手册
DVT规范治疗流程
+
PE急救流程
+
VTE溶栓/抗凝治疗知情同意书
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
– 需要医院管理层从提高医生VTE防治意识、到协同科室诊治等建立院内 VTE防治体系、整体推动
• 总之,VTE是住院患者常见但又可以预防的一种常见病,是非常重要 的医疗问题。为有效地开展院内VTE预防,降低VTE的发生率,减轻 医疗负担,需要积极探讨医院管理和临床实践中遇到的问题,从医院 管理层面推动院内VTE的防治。
中华医学会血栓1栓/8塞/2性02疾1病防治委员会,构建医院内静脉血栓V栓TE塞院症内防治静和脉管血理栓体栓系.塞中华症医管院理管策理略杂志.2013;29(1):28-31
1
1
主要内容
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
2
2
院内VTE管理小组 成员架构
1.建议成员架构包含以下科室人员:
15
15
PE规范治疗流程(框架)
• 临床医务人员发现可疑PE患者----启动PE急救流程 1.呼叫呼吸科值班医师 2.呼吸科值班医师评估患者,确认是否PE,并提出下一 步处理意见 3.主管医生如需协调其他科室的联系医务部或医疗总值 班
• 辅助检查人员:超声科(床边心脏彩超、血管超声)、放 射科(急诊CTPA)、ECT(肺通气灌注扫描)和检验科等
12
12
VTE规范预防流程(框架)
各科室可以根据指南使用相应评估 表单(需提交医务部备案)
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
13
13
VTE预防性抗凝后严重出血 治疗流程(框架)
1.停用抗凝药物 2. 向上级医师及家属报病危 3. 监测生命体征 4. 急查血色素、血小板、DIC全套、输血前全套 5. 合血备用 6. 给予抗凝药物的相应拮抗剂 7. 请血液科、呼吸科等科室会诊协助诊治 8. 向科室负责人和医务部报告备案
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
9
9
宣教形式(举例)
科内会宣教 院内网设立VTE防治栏目
院内会宣教
微信公众号
世界血栓日宣教
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
10
10
方案需围绕“提升医务人员对VTE严重性认识、 规范VTE防治”展开
管理小组 方案制定建议:
1. VTE管理小组 组织相关科室制定VTE防治的“流程/文件”:
从试点科室到全院推广开展工作
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
6
6
方案需围绕“提升医务人员对VTE严重性认识、 规范VTE防治”展开
宣教内容:
提高医务人员对于 VTE严重性认识
VTE发病率高、一旦发生PE 死亡风险高
对于医生挑战: •发病隐匿、PE抢救难度大 •容易引起医疗纠纷
VTE是可以预防的疾病
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
14
14
DVT规范治疗流程(框架)
DVT临床低度或中度可疑者 进行血浆D-二聚体、下肢静脉加压超声检查
如DVT诊断成立,立刻进行DVT治疗
由于治疗时应用抗凝药物可能出现出血等并发 症,故用药前应由家属签属 抗凝治疗知情同意书
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
3
3
院内VTE管理小组 职责界定
• 负责方案制定 • 组织和监督方案实施 • 评估方案实施效果并修正方案
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
4
4
范本: 院内VTE管理小组成员架构
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
5
5
方案制定原则
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
77Βιβλιοθήκη 宣教内容(举例)1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
8
8
方案需围绕“提升医务人员对VTE严重性认识、 规范VTE防治”展开
宣教形式多样:
提高医务人员对于 VTE严重性认识
传统会议形式 知识竞赛形式 演讲大赛形式
科内宣教 院内宣教 院外学术交流 利用“微信”平台
总原则:方案需围绕“提升医务人员对VTE严重性认识、规 范VTE防治”展开
1. “广覆盖”原则,因为VTE涉及的科室广泛,包含:
– 宣传VTE严重性阶段需覆盖所有具有VTE风险的科室(不仅是高 风险科室)
– 另外还需注意将诊断辅助科室纳入:如超声、放射科等
2. “深挖掘”原则,针对高风险科室:
− 不管医生还是护士均需重视VTE防治,注意“医护结合” − 作为VTE管理的试点科室,成为院内VTE管理的先锋科室,进而
背景简介
• 在疾病层面,VTE预防和治疗涉及全院各个科室:
– 住院患者是VTE高发人群,VTE预防涉及到各个科室,如VTE高风险科室: 骨科、普外科、老年内科、肿瘤科等;
– 在VTE疾病诊治层面,同样需要各个科室互相协作:如需要放射、超声科 协助诊断;需要呼吸科、血液科协助治疗等
• 在疾病管理上,需要医院管理层带动各个科室,从而实现有效协同管 理;
• 如需介入溶栓或者放置滤器,联系介入中心值班人员
1/8/2021
VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略
16
16
院内VTE管理小组 制定VTE防治效果评估标准
针对“VTE规范防治”理论知识部分: •可以进行“理论知识考核”,设定考核合格率标准: