见证取样送检记录(台帐)范本
监理见证取样台帐
监理见证取样台帐
工程名称：监理单位：取样员：见证员：
见证取样台账
工程名称：编号：
商砼原材料进场登记表
序号生产产品厂家型号单位规格位数量进场日期使用部位取样日期取样数量报告编号报告备结果注
砂浆砖砂石送样取样一览表
XXX 年月日
水泥原材料汇总表
工程名称：编号：
产地规格数量进场日期
烧结普通砖原材料汇总表
工程名称：编号：
序号强度等级规格型号(mm) 进场日期数量(万块) 复试报告生产厂家检验报告号检测日期抗压强度复试结果备注平均值(Mpa) 结构部位
烧结多孔砖原材料汇总表
工程名称：编号：
序号强度等级规格型号(mm) 进场日期数量(万块) 复试报告生产厂家检验报告编号检测日期抗压强度复试结果备注平均值(Mpa) 结构部位
砂原材料汇总表
工程名称：编号：
序号生产厂家进场日期数量(吨) 检测日期检验报告编号检测结果备注
碎石原材料汇总表
工程名称：编号：
序号生产厂家进场日期数量(吨) 检测日期检验报告编号检测结果备注
进场原材料/构配件/设备/施工试验见证取样记录监理台账
工程名称：编号：
复(试)验原材料名称。
材料规格（型号）生产厂家进场日期数量合格证编号复试委托单编号试验项目名称取样品取样样编号部位日期见证试验单位人员复(试)验结果复试报
告编号/日期试验项目结论验收使用责任人部位材料/设备进场登记表。
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
现场试件见证取样、送检台帐(新)
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□Байду номын сангаас养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
小计
组
组
份
注：需见证送检的试件等有——结构混凝土，砌筑砂浆，土方工程中的压实系数。
现场试件见证取样、送检台帐
单位工程名称：编号：
序号
试件名称
规格、品种
工程部位
制作时间
试件编、
标示
见证送检日期
检验报告编号
现场试件见证取样、送检台帐
项目名称：编号：
序号
试件名称
工程部位
设计强度等级
制作时间
试件编号、标示
见证送检
日期
检验报告编号
报告日期
检验结果
养护方式
备注
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
报告日期
检验结果
备注
钢
筋
焊
接
接
头
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
小计
组
组
份
现场试件见证取样、送检台帐
单位工程名称：编号：
序号
监理材料见证取样送检台帐及封面(全)
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程其它材料见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢筋连接见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土试块见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砂浆试块见证取样送检台帐文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砖见证取样送检台帐文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢材见证取样送检台帐文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程文档大全水泥、砂、石见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程岩芯见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程特殊工种人员到岗情况查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程机械设备进场查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程设计变更、洽商联系单台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程原材料进场查验记录台账文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土浇筑记录台账文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部砖见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX砂浆试块见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX钢材连接试件见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX其他材料见证取样送检记录（通用表）文档大全XXXXXXXX钢材见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX 文档大全工程材料进场记录文档大全XXXXXXXX混凝土浇筑记录台账文档大全XXXXXXXX水泥、砂、石见证取样记录文档大全XXXXXXXX砼试块见证取样记录文档大全XXXXXXXX岩芯见证取样记录文档大全XXXXXXXX设计变更、洽商联系单登记表文档大全现场监理签字施工联系单登记表文档大全现场监理签字特殊工种人员到岗情况查验记录文档大全注：查验时须看上岗证原件，并留复印件附后。
见证取样、送检记录(屋面保温、防水材料)汇总
见证取样、送检记录(屋面保温、防水材料)汇总
背景
为了确保屋面保温、防水材料的质量和安全性，需要进行取样和送检。
本文档记录了这些过程中的见证取样和送检记录，以便于质检人员能够跟踪和核查。
见证取样记录
见证取样记录如下表所示：
日期取样地
点
取样
人
见证
人
材料名
称技术标准批号
数
量
备
注
2022/02/01 天虹商
场张三李四麦钢复
合板
GB/T
17748
2022010112 5
块
无
2022/02/05 环球贸
易中心王五赵六挤塑板GB/T
10801
2022020512 10
块
无
送检记录
送检记录如下表所示：
送检日期送检单
位
样品名
称技术标准批号
数
量
见证
人
送检
人
备
注
2022/02/03 上海质
检所麦钢复
合板
GB/T
17748
2022010112 5
块
李四张三无
2022/02/07 国家检
测中心挤塑板GB/T
10801
2022020512 10
块
赵六王五无
结论
根据以上见证取样和送检记录，屋面保温、防水材料的质量和安全性符合技术标准要求，并且批号一致。
建筑施工单位可以继续使用这些材料。
需要注意的是，在施工过程中应当加强质量监督和验收工作，确保施工质量和安全。
见证取样和见证送检文本记录表
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区2~7#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：C20混凝土（配合比）
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区2~7#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑（圈梁、构造柱）
样品名称：C20混凝土试压块一组。
取样数量：取一组。
监理材料见证取样送检台帐及封面(全)
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程其它材料见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部
XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程
钢材见证取样送检台帐
XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程
水泥、砂、石见证取样送检台帐
XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部
设计变更、洽商联系单台账
XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程
原材料进场查验记录台账XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土浇筑记录台账
XXXXXXXX
砂浆试块见证取样送检记录
XXXXXXXX 钢材见证取样送检记录
XXXXXXXX 工程材料进场记录
XXXXXXXX 砼试块见证取样记录
现场监理签字
施工联系单登记表
现场监理签字
特殊工种人员到岗情况查验记录
XXXXXXXX项目工程监理部制工程重庆北部新区XXXXXXXX项目工程监理部月份2018.4。
见证取样和见证送检记录(模板)
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
见证取样和见证送检记录
编号：HP002
工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程
工程部位：桩底封闭层
样品名称：C15 混凝土配合比设计
编号：HS002
工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程
工程部位：基础
样品名称：碎石（5-20mm）
取样数量：一组（40kg）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
见证取样和见证送检人员台账
见证取样和见证送检人员台账
背景
在进行取样和送检过程中，为了确保过程的透明和可追溯性，需要记录见证取样和见证送检人员的相关信息和操作记录。
本文档旨在提供见证取样和见证送检人员台账的模板和指导，以便准确记录相关过程。
台账内容
见证取样和见证送检人员台账应包含以下内容：
1. 项目/样品信息：记录进行取样和送检的项目或样品的相关信息，如名称、编号、规格等。
2. 见证取样人员信息：记录见证取样人员的姓名、工作单位、联系方式等。
3. 见证取样过程：记录见证取样的具体过程，包括取样地点、取样时间、取样方法等。
4. 见证送检人员信息：记录见证送检人员的姓名、工作单位、联系方式等。
5. 见证送检过程：记录见证送检的具体过程，包括送检时间、送检方式、送检人等。
6. 备注：可在台账中添加备注栏，用于记录其他需要补充的信息或需要特别说明的事项。
使用方法
2. 在每次进行见证取样和见证送检时，根据实际情况填写相关信息。
3. 确保填写信息准确、完整，并经过相关人员的确认和签字。
4. 将填写完整的台账及相关附件妥善保存，以备查证和审计之用。
注意事项
1. 台账应按照时间顺序记录，确保过程的可追溯性。
2. 填写过程中不得涂改或删除已记录的信息，如有错误应采用修正线或注销方式进行修正。
3. 台账应由负责见证取样和见证送检的人员进行填写，确保记录的真实性和准确性。
以上为见证取样和见证送检人员台账的相关内容和指导，请按照要求进行填写和使用。
如有疑问或需要进一步帮助，请及时与相关人员进行沟通。
工程见证取样送检台帐标准表格 (2)
使用说明：
1、监理工程师在接到施工单位试验送检单后，应先在本台帐上登记，并审核送检单上的有关项目，审查合格后方能签字。
2、范本中“取样人”一栏要求施工单位取样人签字，他人不能代替。
3、《混凝土、砌筑砂浆、地面砂浆见证取样送检台帐》“见证内容”填砂浆试块及其强度等级，或填混凝土标准养护试块及强度等级，或填混凝土同条件养护试块及强度等级。
如：C25同条件养护试块。
4、《钢筋、型钢见证取样送检台帐》“见证内容”填钢筋或型钢的牌号、规格。
如：Φ16 HRB335。
4、《砂、石、水泥、墙体材料见证取样送检台帐》“见证内容”填写水泥时，应写明水泥品种代号及强度等级，如:水泥P?O 32.5R。
5、《钢筋焊接件、机械连接件见证取样送检台帐》“见证内容”填写钢筋规格及接头形式,如:Φ16钢筋电渣压力焊接头。
6、使用中如有问题，请与技术部联系，欢迎提出宝贵意见和建议。
工程见证取样送检台帐
（）项目监理部
（填单位工程名称）工程砂、石、水泥、墙体材料见证取样送检台帐
（填单位工程名称）工程钢筋、型钢见证取样送检台帐
（填单位工程名称）工程防水材料见证取样送检台帐
（填单位工程名称）工程混凝土外加剂、泵送剂、膨胀剂、防水剂、防冻剂、速凝剂见证取样送检台帐
工程钢筋、钢筋连接焊接件见证取样送检台帐
（填单位工程名称）工程混凝土、砌筑砂浆、地面砂浆试块见证取样送检台帐。
监理见证取样台帐表格
监理见证取样台帐表格项目监理部见证取样登记台账工程名称：xxxx工程管理公司：年月日钢材、焊接件见证取样登记表-01工程名称：施工单位：编号：序号序号试件种类厂家产地规格品种使用部位代表批量（T）取样日期施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号合格与否备注说明1 钢材2 电弧焊3 闪光弧4 电渣压力焊试件种类：钢材、电弧焊、闪光弧、电渣压力焊规格品种：Ⅰ级光圆（ψ）、Ⅱ级带肋（Ф）使用部位：梁、板、柱、剪力墙代表批量；每一楼层同一规格300个接头改写：这是一份钢材和焊接件见证取样登记表，用于记录施工单位取样的试件信息。
试件种类包括钢材、电弧焊、闪光弧和电渣压力焊，规格品种为Ⅰ级光圆（ψ）、Ⅱ级带肋（Ф）。
试件使用部位为梁、板、柱、剪力墙代表批量，每一楼层同一规格有300个接头。
水泥、砂浆/砼级配见证取样登记表-02工程名称：施工单位：编号：序号序号种类/标号/级配厂家/产地使用部位代表批量（T）检测内容取样日期施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号合格与否备注说明1 硅酸岩（P·Ⅱ）2 矿渣硅酸岩（P·S）3 普通硅酸岩（P·O）4 复合硅酸岩（P·C）种类－硅酸岩（P·Ⅱ）、矿渣硅酸岩（P·S）、普通硅酸岩（P·O）、复合硅酸岩（P·C）标号－32.5、42.5、52.5级配－M5、M7.5、M10(混合/水泥砂浆)、C10、C15、C20、C25、C30（普通/抗渗砼）检测内容－安定性、强度试验、级配使用部位－基础、主体、装饰代表批量－袋装200T、散装500T改写：这是一份水泥、砂浆或砼级配见证取样登记表，记录了施工单位取样的信息。
种类包括硅酸岩（P·Ⅱ）、矿渣硅酸岩（P·S）、普通硅酸岩（P·O）和复合硅酸岩（P·C），标号为32.5、42.5、52.5，级配为M5、M7.5、M10(混合/水泥砂浆)、C10、C15、C20、C25、C30（普通/抗渗砼）。
建设工程现场建筑材料有见证取样送检登记台账
建筑面积:监理单位:材料项目名称:建筑结构:施工单位: 进 场进场时间 代 表使 用 委托单检测结果不合格材料 数 量取样时间 批 量部 位 编 号报告单编号 处理情况单位工程名称:
产地、型号
序 号
（及出厂编号）取样员见证员
建设工程现场建筑材料有见证取样送检登记台账
1、台账按材料类别分别设立。
项目经理： 项目总监：
2、台账由见证人填写，项目经理和总监签认。
3、本台账在工程施工中和竣工时检查必备资料之一。
宜宾市建设工程质量安全监督站监制。
混凝土试块见证取样送检台账
夏群宏
A区底板垫层
C15
合格
基础承台底板
C40
〕2组>
万光玉
夏群宏
同条件养护
基础承台底板
C40
〕2组>
合格
同条件养护
基础承台底板
1~15轴 /A-1/D轴
C40
<5组>
万光玉
夏群宏
基础承台底板
1~15轴1 /D-N轴
C40
<5组>
万光玉
夏群宏
基础承台底板
1~15轴 /A-1/D轴
C40
<5组>
监理方见证员
取样送检日期
收到报告日期
检测报告编号
检测结果
备注
二层构造柱、腰梁
18-23轴
C25
万光玉
胡凯
八层墙体5-15轴
M7.5
E02310451300860
合格
一层构造柱、腰梁
18-23轴
C25
合格
二层构造柱、腰梁
18-23轴
C25
合格
八层构造柱、腰梁
5-15轴
C25
万光玉
胡凯
八层构造柱、腰梁
5-15轴
合格
四层顶板5-15轴拆模
C30
万光玉
胡凯
2012..11.5
四层顶板5-15轴拆模
C30
合格
一层楼面泡沫砼
合格
基础承台16-23轴
C30
万光玉
胡凯
2012..11.12
**易中建设咨询监理**
见证取样送检台账
工程名称：吴江出口加工区服务楼 混凝土、砂浆试块
楼层及部位
混凝土试块(标养)送检台账
工程名称:龙福花园12#、13#、14#、15#楼地下室
设计强度
序号
试块代表部位
及
抗渗等级
11
车库条形基础（1/0-17）轴~（1/0-19）轴/ （0-A）轴~（0-B）轴
C35
试块成型 日期
____9.7
取样 组数
龄期
1 28
送检日期 ____9.8
12
车库条形基础（0-15）轴~（0-19）轴/（0D）轴~（0-J）轴
20
车库条形基础（0-15）轴~（0-19）轴/（0D）轴~（0-J）轴
C30 C35P6
编制单位:
____9.6 1 28 ____9.5 1 28
编制人:
____9.8 ____9.8
99.97 10
TKY2015-02395 TKY2015-02396
混凝土试块（标养）见证取样及送检记录 台帐
C25
____9.18 1
29 ____9.22
试验结果 (MPa)
试验报告编号 备注 TKY2015-02397 TKS2015-00103 TKS2015-00104 TKS2015-02507 TKS2015-02569 TKS2015-02570 TKS2015-02571
18 19 20
15
独立基础垫层(0-4)轴～（0-9）轴/（0-C） 轴～（0-N）轴
C15
____9.16 1
28 ____9.21
60
16
地下室车库底板（0-10）轴～（1/0-19）轴 /（O-A）轴～（13-E）轴
C25
____9.17 1
28 ____9.21
137
17
地下室车库底板（0-10）轴～（1/0-19）轴 /（O-A）轴～（13-E）轴
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万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-1-17
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
管道及人行道工程
红狮P.O42.5
15KG
施建任
2017-1-18
2017-3-14
SN201700031
SN201700032
符合
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
使用日期
-
2017-3-15
砂（截污纳管、给水管包封）
≤20mm
40kg
施建任
2017-3-15
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
砂浆合比
水泥M7.5
1组
施建任
2017-1-18
2017-2-22
SPB201700006
符合
2017-3-19
2017-1-17
2017-1-18
砂浆配合比
水泥M10
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
混凝土配合比
C15
1组
施建任
2017-1-18
2017-2-22
HPB201700016
符合
2017-3-19
2017-1-17
2017-1-18
混凝土配合比
C20
1组
施建任
2017-1-18
2017-2-22
HPB201700017
符合
2017-3-19
2017-1-17
2017-1-18
混凝土配合比
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
砂浆配比原材料（砂、碎石、水泥）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
2017-3-23
SZG201700025
符合
2017-3-25
-
2017-3-15
土（道路工程、综合管线工程）
≤37.5mm
40kg
施建任
2017-3-15
2017-3-24
SZG201700026
符合
2017-8-9
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
1组
施建任
2017-1-18
2017-2-22
SPB201700007
符合
2017-3-19
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、土）
检测
单位
金华市建筑材料试验所有限公司
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
混凝土配合比
C10
1组
施建任
2017-1-18
2017-2-22
HPB201700015
符合
2017-3-19
2017-1-17
2017-1-18
符合
2017-3-19
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（水泥）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
砂（管道及人行道工程）
中砂
10kg
施建任
2017-1-18
2017-1-20
XGL20170007
符合
2017-3-19
2017-1-17
2017-1-18
碎石（管道及人行道工程）
5-40
40kg
施建任
2017-1-18
2017-1-20
SI201700007
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
混凝土配比原材料（砂、碎石、水泥）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
2017-3-19
2017-4-5
2014-4-5
管道及人行道工程
红狮P.O42.5
15KG
施建任
2017-4-5
2017-5-20
SN2017000125
SN2017000126
符合
2017-8-9
2017-8-13
2017-8-15
综合管线工程
红狮P.O42.5
15KG
施建任
2017-8-15
SN201700370
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
C25
1组
施建任
2017-1-18
2017-2-22
HPB201700018
符合
2017-3-19
2017-1-17
2017-1-18
混凝土配合比
C30
1组
施建任
2017-1-18
2017-2-22
HPB201700019
符合
2017-3-19
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称