外科无菌术洗手穿手术衣戴手套评分标准

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手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套评分标准

仪表 1、精神饱满、仪态端正、操作熟练； 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油；3.不佩戴首 8 饰；4.口罩佩戴规范，头发不过肩。
精品
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如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品
6
穿手术衣：
穿脱 1、穿衣动作符合流程。2、面向无菌面，保持一定的距离（大于 20cm）。3、手术衣手术不触及地面、周围的人或物。4、未戴无菌手套时，手不可触及手术衣的外面。5、穿 15
衣好手术衣，双手握拳放于胸前
脱手术衣：
1、方法正确。2、双手及手臂不被手术衣的外面污染。3、手术衣按要求归位
大鱼际→小鱼际→前臂→肘上 10 厘米。 6、指尖朝上，肘部最低，流水冲洗。7、
无菌纸巾从指尖至肘部按顺序擦干。 8、手消分段涂擦：手部、前臂及肘上 10cm。
9、再次分段涂擦至肘上 8cm 左右。10、正确放置双手入手术间。
准备： 1、穿洗手衣、戴口罩、帽子、发不外露 2、备齐用物，拥有足够空间
.
手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套操作评分标准
操作内容
分值
用物准备：口罩、帽子、指甲刀、手刷、皂液、无菌纸巾、清洁检查指甲。 3、按七步洗手法将双手及前
手术臂用肥皂和清水洗净，每步不得少于 15 秒。 4、用灭菌刷蘸皂液交替刷洗双手刷手
法及前臂，时间不得少于 3 分钟。5、顺序自指尖→指蹼→甲沟→指缝→手背→手掌→ 30
9
用物准备：一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布。
4
操作流程：
1.清洁检查指甲，取下手表。2.洗手，戴口罩。3.选择合适的手套号码。4.检查无菌
手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。5.沿开口指示方向撕开无菌手套外包

穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准

6、将手套的翻边扣套在手术衣袖外面，双手对合交叉，调整手套位置。
7、解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士，巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好。
8、操作者解开腰间系带，由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下，放入指定地点。
9、脱手套时一手捏住另一手套外面，翻转脱下，再将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下。
10、将用过的手套放入医疗废物黄色包装袋内。
6
4
4
4
2
2
3
4
2
1
一项不符合要求扣2分
一项不符合要项不符合要求扣1分
不符合要求不得分
一项不符合要求不得分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求不得分
不符合要求不得分
全
程
质
量
10分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染。
2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子。
3、双手伸入袖内，将手伸出衣袖外。
4、将手套袋平放于清洁干燥的台面上打开，取出滑石粉包涂擦双手，两手同时掀开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套。
5、将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反折内面同法戴好。
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助穿衣人员相接触
3、未戴手套的手不能触及手术衣衣领下的任何部分
5
2
3
不符合要求不得分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣3分
注意事项：
1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面。
2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉。

洗手、穿手术衣、戴手套操作评分标准

8
④手套口压住袖口（4分）
4
⑤无菌盐水冲洗手套上的滑石粉（2分）
2
⑥动作完成后保持姿势正确（2分）
2
总体评价
操作熟练，无菌观念
10分
操作熟练、稳重，操作顺序有条理、不慌乱，无菌意识强（10分）
10
物品复原整理
8分
①时间把握得当，控制在20分钟内（4分）
4
②物品基本复原，废物废料销毁，丢弃到正确的位置（4分）
3
⑦刷洗第三遍至肘上4cm，冲洗屈肘向上（3分）
3
⑧擦手：小毛巾擦干双手，折成三角，底边向上擦至肘上3cm（3分）
3
⑨选75%酒精泡手至肘关节上3cm，5分钟，手迅速倒转指尖向上，勿触碰其他物品，待消毒液滴干后，双手抱球姿势背靠门进入手术室（3分）
3
2、穿无菌衣20分源自①穿衣空间足够（2分）2②查看无菌敷料包内指示剂，取无菌衣服方法正确（3分）
4
附加分：理论提问
合计
100
3
③手提衣领，衣服内面朝向自己（2分）
2
④将手术衣向空中轻抛双手顺势插入袖中，双臂前伸（8分）
8
⑤稍弯腰，双手交叉将下垂腰带以小指勾起后递向背后，巡回护士在身后将腰带系紧（2分）
2
⑥穿衣时不接触到其他物品和地面（3分）
3
3、戴无菌手套
20
①查看手套规格和有效期（2分）
2
②取手套方法正确（2分）
2
③戴手套方法正确，无污染（8分）
3
②第一段刷手：用无菌刷子取刷手液3ml刷指尖、甲沟、拇指、小指各面及指、手掌、手背（左右交替）（3分）
3
③第二段刷手：双侧腕关节至肘关节范围（左右交替）（3分）

穿、脱手术衣、戴手套评分标准

穿、脱手术衣、戴手套评分标准
闽东医院科室姓名成绩
主考教师签名：年月日
穿脱手术衣，戴手套提问答案供参考
1、穿无菌手术衣时应注意什么？
1)穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；
2)若发现手术衣有破洞，应立即更换；
3)穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。

2、戴无菌手套必须注意哪些事项？
1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；
2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未手套的手或另一手套的内面；
3）手套破损须及时更换。

3、为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？
任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准

3
脱手术衣、一手捏住另一手套口外面，翻转脱下
3
手套
（13）
将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下
3
过程中，手未接触手套外侧面
4
总分
100
裁判签名
刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则
3
特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱折等处的重点刷洗
2
用手取无菌小方巾擦干
3
小方巾使用正确
4
呈拱手姿势等待
3
拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣
3
将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内
3
穿手术衣
两臂向前平举
3
（15）
微微弯腰，
3
双手在前面交叉将腰带提起向后递给巡回护士
3
用手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，对好两只手套
3
右手插入右手套，不接触套外面
4
戴手套
用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部
4
（19）
左手插入手套内，将手套翻折部翻回手术衣袖口
3
整个过程双手未接触手套外侧面
5
由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分得分（分）（分）
衣帽整齐，戴口罩做到“五不露”
2
准备
无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序
2
（7）
检查消毒指示卡
3
先用肥皂和水把手和上臂清洗一遍（七步洗手法）
2
不少于 15 秒
3冲洗时Leabharlann 始终保持手朝上肘朝下的姿势4

穿手术衣、戴手套操作考核评价标准

的帮助下，双手不伸出袖口。（双手不能触及手术衣的外面）
3、将手套袋打开，按无接触带手套法带好手套。
4、将胸前的带子解开巡回护士用消毒钳夹住，洗手护士
旋转一圈在胸前打结。
10
20
25
10
1、双手不能触碰洗手衣以外的物品，凡污染双手者扣10分。
2、双手出袖口者扣10分，双手接触手术衣外面者扣10分。
3、戴手套违反无菌操作原则者一项扣10分.
穿手术衣、戴手套操作考核评价标准
姓名职称标准分得分
项目
内容
标准分
扣分依据
扣分
个人准备
着装符合要求、不戴耳环、戒指、手链，不留长指甲，
洗手、戴好口帽。
10
少一项扣2分。
物品准备
无菌手术衣、无菌手套。
5
少一项扣2.5分。
操作程序
1、取无菌手术衣一件，手持领口打开。
2、将手术衣轻轻抛起，双手对准两袖穿进，在巡回护士
4、胸前带子未旋转打结者扣10分，操作不规范者酌情扣5分至10分。
理论回答Leabharlann 1、穿好手术衣、戴好手套后的无菌范围？
2、戴无菌手套的原则？
10
10
根据回答内容酌情给分。
考核小结

外科无菌术洗手穿手术衣戴手套评分标准

第一节外科无菌技术【目的要求】1．树立严格的无菌观念，掌握绝对无菌区的范围。

2. 掌握手术人员手的消毒法。

3. 掌握穿无菌手术衣，戴无菌手套法。

【操作准备】1．护士准备着装整齐，符合要求。

2．物品准备揩手巾、手术衣、手套、持物钳、肥皂、洗手刷（检查有效期撕下指示标签并帖于盒上）、软皂液、盛有0.1%苯扎溴铵溶液的泡手桶、钟表等。

3．环境准备环境洁净，模拟无菌区内。

【操作步骤与考核标准】外科洗手、穿手术衣、戴手套操作步骤与考核标准（时间：5min）项目总分项目内容技术要求分值素质要求(6分) 报告内容·报告操作项目，语言流畅，态度和蔼 2 仪表举止·仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1服装服饰·洗手衣、裤符合要求，洗手衣下摆塞于洗手裤内，戴口罩、帽子，换拖鞋3操作前准备(5分) 环境·环境洁净，在模拟手术室无菌区内 1 护士·去掉手及腕部饰品、修剪指甲、洗手 2 物品·物品准备齐全，摆放合理 2操作步骤（79分）操作准备·打开盛洗手刷的方盘·打开盛软皂液的方盘·试水温，调节水流大小111 开无菌包·查看名称、有效期、灭菌指示带、包布整洁、有无潮湿、破损、包扎完好·打开无菌包，不跨越无菌区、手不触及内面·查包内卡，看是否达到灭菌效果·正确使用无菌持物钳，不倒举、不随意甩动、不低于操作平面4423洗手过程·用肥皂初步洗手至肘上10cm·取洗手刷，按顺序刷手：指尖（甲缝、甲沟、甲缘）--手指（包括指蹼）--手掌--手背--前臂（分三段）--肘部--肘上（第一遍至肘上10cm，第二遍肘上8cm，第三遍肘上6cm）·轻弃洗手刷，不可溅起水·用自来水冲洗双手，从指尖至肘部、肘上至肘部·甲缝、甲沟、甲缘、皮肤皱褶处要重点清洗·揩干手（先双手，后手臂），顺序方法正确，弃揩手巾于规定容器内，手不可低·双手臂浸泡于盛有0.1%浓度苯扎溴铵溶液的泡手桶中至肘上6cm，浸泡时间5min，手臂不能碰触桶壁2922233进手术室·泡手消毒完毕，双手至于胸前，进入手术室，已消毒部位不能碰触任何有菌物品，等待手臂自然晾干3穿手术衣·从无菌包中抓出一件手术衣，不得接触下面的手术衣及别的物品·站在较宽敞的地方，认清衣服的上下、正反面，提捏手术衣领，向两边分开，轻轻抖开手术衣。

无菌手术衣的穿戴的操作标准及评分标准

穿脱无菌手术衣考核评分标准（100分）考核标准分值扣分及原因操作目的保护患者及手术人员，预防切口感染，确保手术安全 3操作前准备环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的器械台3 个人准备：着装符合要求（指甲、穿着等） 5 用物准备：器械台、无菌手术包 5操作流程质量标准1．洗手、戴口罩2．备清洁干燥器械台，手术衣放置在器械台上的合适位置3．检查手术衣包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破损，灭菌指示胶带是否变色、有效期及签名4．打开无菌手术衣包①巡回护士依次打开无菌包外层包布的对侧，左、右、近侧②操作者依次打开内层包布的对侧，左、右、近侧③检查灭菌指示卡有无变色5.穿手术衣①将衣领提起抖开露出袖口②将手术衣轻轻向上抛起的同时，顺势将双手及前臂平行向前伸入衣袖内③他人在其身后系好颈部、背部内侧系带④无接触式戴无菌手套⑤将前面的腰带松结，一端递给已戴好手套的手531055355555155术医师、护士或他人手持的无菌持物钳，原地旋转一周后，将腰带打结系于腰间6.脱手术衣：手术结束后，左手抓住右肩手术衣外面，自上拉下，使衣袖由里外翻。

同样方法拉下左肩，然后脱下手术衣，并使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染，并将手术衣扔入指定地点。

7.操作速度（5min）理论提问注意事项：1．无菌器械台的区域必须清洁、干燥。

2．避免无菌区域潮湿、污染。

3．手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。

4．穿好手术衣后，无菌区域为肩以下，腰以上和两侧腋前线之间前面，双手和双臂。

8效果评价1.用物缺一项或不符合要求扣2分2.仪表着装一项不符合要求扣2分3.操作程序颠倒一处扣1分4.操作程序错误或遗漏一处扣2分5.一般违反操作原则扣4分6.严重违反操作原则扣6分7.操作时间每超过规定时限的20%扣1分。

外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套评分标准

3分
同法再涂抹一遍至肘上6cm
5分
按六步洗手法再涂抹一遍双手，自然待干(不可烘干或擦干）
5分
双手保持手指朝上，肘部抬高外展，悬空举在胸前（刷手总时间不少于3至5分钟）
4分
从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣，双手抓住衣领两角内侧，里面朝向自己,找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖,两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部、背部系带,双手交叉提起腰带，巡回护士在背后接过腰带并协助系好。（包背式无菌手术衣穿衣法基本相同，只是当术者穿上手术衣、戴好无菌手套后，器械护士将腰带传递给术者自己系扎，包背式手术衣的后页盖住术者的身后部分使其背后亦无菌）
2分
注意事项
1.六步洗手法操作规范
2.手部皮肤无损伤
3.达到消毒目的，培养无细菌生长
4.注意无菌观念
10分
2分
手术人员洗手消毒晾干后，保持洗手姿势待穿手术衣.（未保持洗手姿势不得分）
5分
操作质量标准80分
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3（大于肘上10cm),冲洗时让水由指尖流向手臂。
3分
取适量洗手液按六步洗手法清洗双手、然后依次清洗前臂和上臂下1/3。
12分
六步洗手法：
1.双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
10分
戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口,不可将腕部裸露；翻转时,戴手套的手指不可触及皮肤。
5分
用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。
2分
手术完毕还有接台手术时,巡回护士协助解开身后衣带，绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣袖，手术人员顺势将手套套在腕部，右手指抠住左手手套反折部将其脱下，左手指抠住右手手套内面将其脱下。
ห้องสมุดไป่ตู้10分

穿手术衣戴无菌手套技能操作评分标准

项目
穿脱手术衣戴无菌手套
内
容
得分
扣分
备注
准备质量标准 (14分)
1.一般准备：戴好口罩、帽子，剪短指甲，摘去手表等饰物 2.物品准备：无菌手术包、手套、滑石粉、生理盐水
3.手术人员洗手消毒晾干后，保持洗手姿势待穿手术衣
6 一项不合格扣2分
3
准备不充分一项扣 1分
5

未保持洗手姿势不得分
1.从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣。双手抓住衣领两角，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由 10 错误一项扣2分巡回护士进一步系好领部、背部系带，双手交叉提起要带，巡回护士在背后接过腰带并协助系好。
（64分）
6.戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
8
错一项扣3分
7.用消毒外用生理盐水洗净手套外面得滑石粉
4 未做不得分
8.手术完毕还有接台手术时，巡回护士协助揭开身后衣带，
绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣袖，手术人员顺势将手套套在腕部，右手指抠住左手手套反折部将其脱下，左手
4
错一项扣2分
指抠住右手手套内面将其脱下。
9.注意无菌观念
4 无菌观念差扣2分
2.穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
6
未按要求一项扣2 分
3.取出手套包内的无菌滑石粉纸包，将滑石粉撒在手心，然后均与地涂在手指、手掌和手背上，再取无菌手套一副。
4
错误一项扣2分
4.取手套时只能捏住手套口的反折部，不能用手接触手套外面。

穿手术衣带无菌手套评分标准

24
取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外面。
2
未捏住手套口的翻折部位扣1分，手接触了手套外面扣1分
25
对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。
2
取出手套后未左右对齐扣1分，手套的拇指未对向前扣1分。
26
右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深地插入相应指筒末端。
2
左手插入手套过程中有手指未插入指筒扣1分，未插入相应的指筒内的扣1分
27
已戴手套的左手指插入右侧手套口翻折部之下，将右侧手套拿稳，然后再将右手插入右侧手套内。
4
戴手套的左手未插入右侧手套口的翻折部之下扣1分，戴手套的左手接触到右侧手套翻折面的扣1分，右手插入手套过程中手指未插入指筒内扣1分，未插入相应的指筒内的扣1分
28
将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣的袖口上。
2
出现手套外面接触到手套内面或皮肤等情况扣2分
29
助手协助用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。
1
未用消毒外用生理盐水冲洗手套外面的滑石粉扣1分
21
看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由助手在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。
2未轻抛起手术衣扣1分来自双手伸入袖筒过程中两臂未向前平举伸直扣1分
22
双手在身前交叉提起腰带，注意手交叉、手术衣腰带不交叉，递手术衣腰带时呈稍向前弯腰姿势，双手递手术衣腰带时不太过于向后，由助手在侧背接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。
3
拿手术衣腰带前未做稍向前弯腰姿势扣1分，手不交叉拿手术衣腰带，腰带不交叉或腰带交叉扣1分，手交叉腰带交叉扣1分
23
穿好手术衣后助手协助打开手套包（或盒），考生取出手套包（或盒）内的无菌滑石粉小纸包，将滑石粉撒在手心，然后均匀地抹在手指、手掌和手背上，再由助手协助取无菌手套一副。

外科洗手及穿无菌手术衣考核评分标准

2.冲洗时，保持肘关节于最低位，清洁擦手纸不能来回擦
3.洗手消毒完毕后，均应保持拱手姿势，手臂不能下垂，也不能接触未经消毒的物品
4.操作熟练、动作规范
5.无菌观念强，全程过程无污染
10
总分
100
考核者：日期：
外科洗手及穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准
姓名：科室：得分：
项目
操作程序
分值
得分
素质
要求
仪表大方、着装整洁
手部不佩戴戒指、手镯等饰物
4
4
操作前
准备
用物准备：齐全，放置有序、合理
自身准备：更换鞋子、更换洗手服（上衣扎在裤内）
戴帽子（发不外露）、口罩
二次更鞋(口述)
4
2
2
2
外科洗手
1.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下的污垢
5.捏住手套反折处，双手配合将反折边翻下包住衣袖螺纹口，对准手套五指，戴入左手
6.左手取出右侧手套，按同时戴入右手
7.用无菌盐水冲净手套
8.将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，并向左自转360度在腰间
脱手术衣和手套
1.脱下手术衣、手套
4
4
4
2.分类放置
3.整理
综合评价（10分）1.说出外科手消毒指征2
4
6
4
4
4
4
2.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上10cm
3.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液
4.以清洁擦手纸擦干双手及手臂
5.取2ML免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手背及手臂至肘上10cm

外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套评分标准.doc

3分
同法再涂抹一遍至肘上6cm
5分
按六步洗手法再涂抹一遍双手，自然待干（不可烘干或擦干）
5分
双手保持手指朝上，肘部抬高外展，悬空举在胸前（刷手总时间不少于3至5分钟）
4分
从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣，双手抓住衣领两角内侧，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部系带。
2分
注意事项
1.六步洗手法操作规范
2.手部皮肤无损伤
3.达到消毒目的，培养无细菌生长
4.注意无菌观念
8分
2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行；
3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交互进行；
5.弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
6.将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
每一步不少于5秒，特别注意指甲缘、甲沟、指蹼、手腕、肘部等皱褶处
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3（大于肘上10cm），冲洗时让水由指尖流向手臂。
5分
穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
3分
用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。
2分
手术完毕还有接台手术时，巡回护士协助解开身后衣带，绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣袖，手术人员顺势将手套套在腕部，右手指抠住左手手套反折部将其脱下，左手指抠住右手手套内面将其脱下。
2分
手术人员洗手消毒晾干后，保持洗手姿势待穿手术衣。（未保持洗手姿
势不得分）
5分
操作质量标准80分
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3(大于肘上10cm)，冲洗时让水由指尖流向手臂。

外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套评分标准

3分
同法再涂抹一遍至肘上6cm
5分
按六步洗手法再涂抹一遍双手，自然待干（不可烘干或擦干）
5分
双手保持手指朝上，肘部抬高外展，悬空举在胸前（刷手总时间不少于3至5分钟）
4分
从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣，双手抓住衣领两角内侧，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部系带。
2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行；
3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交互进行；
5.弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
6.将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
每一步不少于5秒，特别注意指甲缘、甲沟、指蹼、手腕、肘部等皱褶处
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3（大于肘上10cm），冲洗时让水由指尖流向手臂。
2分
注意事项
1.六步洗手法操作规范
2.手部皮肤无损伤
3.达到消毒目的，培养无细菌生长
4.注意无菌观念
8分
5分
穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
3分
用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。
2分
手术完毕还有接台手术时，巡回护士协助解开身后衣带，绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣袖，手术人员顺势将手套套在腕部，右手指抠住左手手套反折部将其脱下，左手指抠住右手手套内面将其脱下。
2分
手术人员洗手消毒晾干后，保持洗手姿势待穿手术衣。（未保持洗手姿
势不得分）
5分
操作质量标准80分
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3(大于肘上10cm)，冲洗时让水由指尖流向手臂。

二、穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准

双手未保持正确姿势扣5分；
5
操
作
流
程
质
量
75
分
穿手术衣、
脱手术
衣操作步骤50分
1.器械护士：取手术衣，选择较宽敞处站立。取衣时避免拖拉手术衣。
手术衣拖拉扣2分；
5
2.器械护士：手持手术衣衣领，抖开衣服，使手术衣内面朝向自己。抖开时动作应轻巧，勿使手术衣触碰其他物品或地面。
手术衣外面朝向自己扣5分；
手术衣污染扣5分；
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准科室：考核日期：考核老师:
项目
评分标准及细则
扣分及原因
分值
扣分/姓名
备注
准备
质量
15分
1.自身仪表准备：
戴一次性帽子、口罩。要求头发、鼻不外露。
指甲不过长，无污垢。
穿洗手衣及裤。要求自己衣服不外露，衣服束于裤子内，不佩戴任何饰物。
穿清洁工作鞋。
未戴帽子、口罩扣2分；头发外露扣1分；
撕开时污染手套内包装袋扣5分；
5
2.器械护士：打开手套内包装袋，捏住手套口向外翻折的部分，取出手套。分清左、右手。
手套污染扣5分；
5
3.器械护士：左手持双手套折叠口处，右手伸入手套内。注意未戴手套的手不可触及手套外面。
手套污染扣5分；
5
4.器械护士：将已戴手套的右手插入左手套翻折部内面，左手伸入手套内。
传递腰带方法不正确扣5分；
5
6.巡回护士：自远端接住腰带并系好腰带。
如与器械护士手接触扣5分；太近扣2分；
5
7.器械护士：双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，注意双手不能触摸手术衣外面或其他物品。
双手位置不正确扣5分；

外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套评分标准

5分
穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
3分
用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。
2分
手术完毕还有接台手术时，巡回护士协助解开身后衣带，绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣袖，手术人员顺势将手套套在腕部，右手指抠住左手手套反折部将其脱下，左手指抠住右手手套内面将其脱下。
10分
将手术衣衣袖包住双手取无菌手套，双手不得与手套直接接触。
5分
将左手手套口套住左侧衣袖口，左手伸出衣袖，各手指尽量深的插入相应指筒末端，戴好左侧手套。用已戴手套的左手指插入右侧手套口反折部之下，将右侧手套口套住右侧衣袖口，右手伸出衣袖，各手指尽量深的插入相应指套末端，戴好右侧手套。
10分
双手交叉提起腰带，由器械护士将腰带传递给术者自己系扎
2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行；
3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交互进行；
5.弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
6.将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
每一步不少于5秒，特别注意指甲缘、甲沟、指蹼、手腕、肘部等皱褶处
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3（大于肘上10cm），冲洗时让水由指尖流向手臂。
ห้องสมุดไป่ตู้3分
同法再涂抹一遍至肘上6cm
5分
按六步洗手法再涂抹一遍双手，自然待干（不可烘干或擦干）
5分
双手保持手指朝上，肘部抬高外展，悬空举在胸前（刷手总时间不少于3至5分钟）
4分
从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣，双手抓住衣领两角内侧，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部系带。

穿脱手术衣、戴无菌手套操作技术考核内容及评分标准

穿脱手术衣、戴无菌手套
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
穿洗手衣,戴口罩,帽子、完成手臂消毒。
10
操作过程
50
(1)拿起叠放着的手术衣,双手不能接触下面的手术衣
5
(2)双手分别提起手术衣的衣领两端,有腰带的一面向外,抖开手术衣
5
(3)将手术衣略向上抛起,双手顺势向前上方同时插入袖筒,请助手(考官)在身后协助穿手术衣,使手伸出袖口
5
(6)请助手用无菌钳夹住,考生转身一周,接住助手夹持的腰带,自行打结在腰间。
10
(7)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩。
5
(8)穿手术衣过程中,助手在背后解开衣结及腰带。
5
(2)嘱助手面对考生,拉住考生手术衣衣领,向前翻转拉下手术衣,使手套套口翻转于手腕部。
5
(4)戴无菌手套过程:①左手自手套袋内捏住手套翻折部,取出手套;确认手套方向后,右手插入右手手套内。②已戴手套的右手四指(除拇指外)插入左手手套翻折部,左手插入手套内。③将左手手套翻折部翻至手术衣袖口上。④用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻至右手手术衣袖口上。
15
(5)解开打结的腰带,将一侧腰带递给助手。
10
职业素养
10
①在穿手术衣、戴手套的过程中,无菌观念强,动作规范。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,表现出良好的职业素质。
10
总分
100
5
(3)考生一手插入另一手手套的翻转部,扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手套的接触皮肤侧(内面),扯下第二只手套。
5
(4)双手不能接触手套的外侧面。
5
提问

外科手消毒穿手术衣戴无菌手套技能操作评分标准

10
10、戴手套：在腰以上高度，一手持手套反折外面，另一手插入戴好；再将戴好手套的手指插入另一手套的反折内面，同法戴好；拱手置于胸前；
10
11、脱手术衣法：助手协助松解背部系带，左手抓住右肩手术衣外侧面，自上而下，将衣袖外翻，下拉至肘部；同法右手抓住左肩手术衣，脱下手术衣，使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。
15
7、先擦双手掌、手背，然后将无菌巾对折呈三角形，搭在一侧手背上，对侧手抓住毛巾的两个角，由手向肘部顺序移动，不得回擦，擦对侧时将毛巾翻转，方法相同，将毛巾弃于固定容器内。
10
穿手术衣、戴无菌手套
穿手术衣、戴无菌手套
8、消毒手臂：取适量外科手消毒液，腕部-前臂-肘关节-肘上6cm-手消毒-交替消毒，由手向肘部顺序移动，不得回擦；手消毒后，将双手悬空举在胸前，整个手消毒过程中保持双手位于胸前并高于肘部。
10
9、穿手术衣法：取手术衣，面向无菌区保持一定距离（＞20cm），手持衣领，轻轻抖开，向上轻掷，双手和前臂顺势伸入衣袖内，双臂向前平行伸展，不可高举过肩，也不可向左右侧撒开，以免碰触污染。助手协助拉衣系带。穿好手术衣后，双手保持在肩部以下、腰以上、胸前及视线范围内，并注意双手不能触摸衣服外面或其他物品。
5
外科手消毒
5、将袖口上卷达上臂1/2处，取适量的皂液洗手（七步洗手法）-腕部-前臂-肘上10cm,冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；
5
6、取无菌手刷，取适量洗手液于无菌手刷毛面上涂抹至肘上10cm，刷手顺序：先刷指尖、手掌、手背、大鱼际、指缝、小鱼际、指尖关节、腕关节、腕关节至肘下、肘关节、肘关节至上臂下1/3，同法刷对侧手；刷手时间3分钟，同上顺序刷手两遍；冲净皂液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得反流。