胰腺炎患者的护理 ----我111111

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胰腺炎护理方法

胰腺炎护理方法

胰腺炎护理方法胰腺炎是一种胰腺发炎的疾病,常常会造成剧烈的腹痛和消化系统的问题。

对于胰腺炎患者来说,合理的护理方法非常重要,能够有效减轻疼痛症状、降低并发症的发生率。

本文将介绍一些胰腺炎的护理方法,帮助患者更好地管理和应对这一疾病。

1. 饮食调整胰腺炎患者应该遵循低脂、低蛋白的饮食原则。

他们应该避免高脂肪和高蛋白的食物,例如油炸食品、猪肉、牛羊肉等。

相反,他们应该增加碳水化合物和蔬菜的摄入,保证足够的营养,但尽量避免刺激性食物和饮品,如辣椒、咖啡、酒精等。

2. 控制疼痛胰腺炎患者常感到严重的腹痛,需要合理控制疼痛。

医生通常会根据患者的疼痛程度和病情严重程度,针对性地推荐合适的镇痛药物。

患者在家中也可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛,但要注意控制敷料的温度和时间,避免对皮肤造成伤害。

3. 增加水分摄入胰腺炎患者常会出现水分不足的情况,因此需要增加水分摄入。

建议每天喝足够的水,以保持身体的水平衡。

此外,避免过度饮用含咖啡因或含糖饮料,因为这些饮料可能会刺激消化系统。

4. 定期运动适度的运动有助于患者维持身体健康和加速康复过程。

胰腺炎患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。

在开始运动之前,建议咨询医生的建议,避免过度劳累。

5. 避免吸烟和酗酒吸烟和酗酒对胰腺炎患者的健康非常有害,会加重疾病的症状和损害胰腺的功能。

因此,患者应该尽量戒烟和限制酒精摄入,以减少炎症和病情恶化的风险。

6. 保持良好心态胰腺炎是一种慢性疾病,患者需要积极应对疾病带来的困扰和心理压力。

保持良好的心态对于康复和病情的控制非常重要。

患者可以通过与家人和朋友交流、参加心理咨询或支持小组等方式来缓解焦虑和抑郁情绪。

7. 定期复诊和遵医嘱胰腺炎患者应该定期进行复诊,与医生保持密切的沟通和协调。

遵循医生的治疗方案、按时服药,并及时报告任何不适或病情变化,以便医生及时调整治疗计划。

总结:胰腺炎的护理方法包括饮食调整、疼痛控制、增加水分摄入、定期运动、避免吸烟和酗酒、保持良好心态以及定期复诊。

胰腺炎的护理常规

胰腺炎的护理常规

胰腺炎的护理常规
(一)评估要点
1 .监测生命体征。

观察神志、体位;恶心、呕吐。

评估腹痛、腹膜刺激症及腹水症情况。

2 .观察引流液的颜色、性质、量。

观察出汗、大小便、伤口渗出物。

3 .观察黄疸程度、有无皮肤瘙痒、瘀斑及出血点。

4 .监测血糖的变化。

5 .观察有无并发症的发生。

如胰漏、胆漏、出血、感染。

(二)护理要点
1 .做好心理护理。

2 .绝对卧床休息。

3 .保持胃肠减压通畅。

遵医嘱禁食水,做好口腔护理
4 .记录出入量。

遵医嘱用药。

5 .呼吸管理:清除呼吸道分泌物。

遵医嘱吸氧。

6 .引流管的护理:严格无菌操作;保持引流管的通畅,防止各管道扭曲受压或脱出。

及时更换引流瓶(袋),术后行腹腔冲洗时,要正确记录冲洗量及引流量。

7 .营养支持:做好肠外营养及肠内营养护理。

8 .做好基础护理及并发症的护理。

(三)指导要点
1 .指导患者及家属掌握疾病的病因和诱因以及预防治疗知识。

2 .避免暴饮暴食,忌食辛辣食物。

3 .学会自我监测血糖。

定期门诊随访。

4 .如出现腹泻、发热、乏力、贫血等症状及时就诊。

胰腺炎患者的护理

胰腺炎患者的护理

胰腺炎患者的护理胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病,主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。

护理是胰腺炎患者恢复的关键,下面将详细介绍胰腺炎患者的护理措施。

1.疼痛管理:胰腺炎患者常常伴有严重的腹痛,因此护理人员需要密切观察患者的疼痛程度和位置,并及时给予止痛药物。

这些药物可以包括非处方药如麻黄碱,也可以包括处方药物如阿托品和吗啡等。

同时,还可以通过冷敷、热敷等物理疗法缓解患者的疼痛。

2.恶心和呕吐护理:恶心和呕吐是胰腺炎患者常见的症状,护理人员需要帮助患者保持平躺位,尽量减少胃内容物的积聚。

此外,还可以给患者提供清淡易消化的食物,避免辛辣食物和高脂肪食物的摄入。

如果患者无法进食,可以考虑通过静脉输液来维持营养和水电解质的平衡。

3.饮食护理:胰腺炎患者在急性期需要禁食以减轻胰腺负担,但在恢复期则需要逐渐恢复正常的饮食。

护理人员需要根据患者的具体情况制定饮食计划,包括低脂肪、低纤维、高碳水化合物和高蛋白质的饮食。

患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、酸涩的食物,以及含碳酸饮料和咖啡因的饮料。

此外,饮食应分为多次少量,避免过度充饥和饥饿。

4.导管管理:对于胰腺炎患者,可能需要留置胃管、鼻饲管或者胆囊引流管等导管,以减轻消化道的负担。

护理人员需要定时检查导管的通畅情况,确保正确留置并避免感染。

对于留置时间较长的导管,还需要进行定期更换和清洗,注意导管周围皮肤的护理。

5.情绪支持:胰腺炎患者可能会面临疼痛、恶心、呕吐等不适症状的折磨,情绪上容易受到影响。

护理人员应给予患者充分的情绪支持,鼓励患者积极面对疾病并保持良好的心态。

另外,护理人员还可以组织一些娱乐活动和心理疏导,以缓解患者的精神压力。

6.患者教育:胰腺炎患者的康复需要积极参与,护理人员应向患者和其家属提供详细的病情、治疗和饮食等方面的教育。

患者需要了解何时就医、如何正确用药、饮食要求等相关知识,以便更好地管理疾病。

此外,护理人员还要关注患者的日常生活、心理状况和康复进展,及时给予指导和支持。

胰腺炎患者临床护理方法有哪些

胰腺炎患者临床护理方法有哪些

胰腺炎患者临床护理方法有哪些胰腺炎是一种常见的急性或慢性疾病,其治疗需要综合性的临床护理方法。

对于胰腺炎患者,正确的护理方法可以有效缓解症状,减轻疼痛,并促进康复。

本文将介绍针对胰腺炎患者的临床护理方法,包括饮食护理、药物护理、疼痛管理、并发症预防等方面。

一、饮食护理1. 低脂肪饮食:胰腺炎患者应当避免摄入过多的脂肪,因为高脂肪食物容易引起消化酶的分泌,加重胰腺负担。

建议患者选择低脂肪的食物,如蒸煮的蔬菜、瘦肉、鱼类等。

2. 小而频繁的饮食:胰腺炎患者应该采取小而频繁的饮食,分散胰腺的消化负担。

建议患者每日5-6餐,避免暴饮暴食。

3. 清淡易消化的饮食:患者应该避免辛辣、油腻、难以消化的食物,以免刺激胰腺,加重症状。

可以选择米粥、面条、蒸蛋等清淡易消化的食物。

二、药物护理1. 胰酶替代治疗:对于慢性胰腺炎患者,由于胰腺分泌的消化酶减少,容易导致食物无法被有效消化吸收。

因此需要口服胰酶替代治疗,帮助患者消化食物。

2. 胰岛素治疗:部分患者由于胰岛功能受损,会导致血糖升高,需要进行胰岛素治疗,以维持血糖水平。

3. 抗生素治疗:对于急性胰腺炎合并感染者,需要进行抗生素治疗,以控制感染的扩散。

三、疼痛管理1. 使用止痛药:胰腺炎患者常常伴有剧烈的上腹疼痛,可以使用止痛药来缓解疼痛。

常用的止痛药包括非甾体抗炎药和吗啡类药物。

2. 热敷:对于轻度的胰腺炎疼痛,可以使用热敷来缓解疼痛,促进血液循环。

3. 防止并发症:疼痛是胰腺炎的主要症状之一,长期的剧烈疼痛会导致患者出现精神抑郁、失眠等情况,因此需要及时进行疼痛管理,以避免并发症的发生。

四、并发症预防1. 急性胰腺炎并发症包括胰腺坏死、腹腔积液、脓肿等,需要严密观察患者的病情变化,及时进行处理。

2. 注意监测血糖:胰腺炎患者容易伴随着高血糖,要定期监测患者的血糖水平,必要时进行胰岛素治疗。

3. 注意肠梗阻的预防:胰腺炎患者由于腹腔积液等原因易发生肠梗阻,需要注意观察患者的肠胃情况,及时处理。

胰腺炎护理计划

胰腺炎护理计划

胰腺炎护理计划胰腺炎是一种胰腺的炎症,通常由胆囊疾病、酗酒和高脂饮食等因素引起。

胰腺炎可导致严重的腹痛、消化不良和全身不适。

针对胰腺炎患者的护理计划至关重要,以帮助患者缓解症状、治疗并预防并发症。

本文将介绍胰腺炎护理计划的相关内容。

1. 胰腺炎患者的饮食管理饮食管理对于胰腺炎患者至关重要,旨在减轻胰腺的负担,促进胰腺组织的修复。

以下是一些饮食管理的建议:- 低脂饮食:避免摄入高脂肪食物,特别是饱和脂肪和反式脂肪。

选择低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类,并避免油炸食品。

- 少食多餐:采用少食多餐的方式,每天进食5-6餐,减少单次进食的食物量,以减轻胰腺的负担。

- 高蛋白饮食:保证足够的蛋白质摄入,以促进组织修复和恢复。

选择瘦肉、鱼、家禽、豆类和低脂乳制品。

- 避免刺激性食物:避免摄入辛辣食物、过热或过冷的食物,以及含酒精和咖啡因的饮料,因为它们可能刺激胰腺并加重症状。

2. 胰腺炎患者的药物治疗药物治疗是胰腺炎患者的重要治疗手段,可以用于缓解疼痛、控制胰腺炎的进展以及处理并发症。

以下是一些常用的药物治疗方法:- 疼痛管理:使用镇痛药物,如非处方的酮痛或布洛芬,或者由医生开具的处方药物来缓解胰腺炎引起的腹痛。

- 消化酶替代疗法:慢性胰腺炎患者可能会出现胰腺酶不足,影响食物消化。

医生可能会开具阿米拉酶或胰酶替代剂来辅助消化。

- 抗生素治疗:在胰腺炎伴有感染时,医生可能会开具抗生素来控制感染并预防并发症的发生。

3. 胰腺炎患者的症状控制胰腺炎患者常常伴有多种症状,包括腹痛、恶心、呕吐和消化不良等。

以下是一些常用的症状控制方法:- 热敷:在胰腺炎导致的腹痛处进行热敷,以舒缓疼痛。

使用热水袋或热湿毛巾,每次持续敷用15-20分钟。

- 抗恶心药物:如果患者伴有恶心和呕吐,医生可能会开具抗恶心药物,如普萘洛尔或甲氧氯普胺。

- 抗酸药物:如果患者伴有胃酸倒流和胃溃疡的症状,医生可能会开具抗酸药物,如奥美拉唑。

4. 胰腺炎患者的并发症预防胰腺炎可引发一系列并发症,如胆道阻塞、胰腺假性囊肿和感染等。

胰腺炎的护理

胰腺炎的护理

胰腺炎的护理关键信息1、护理目标:促进患者康复,减轻疼痛,预防并发症。

2、护理措施:包括病情观察、饮食护理、休息与活动指导等。

3、护理人员职责:具备专业知识和技能,严格遵守护理规范。

4、患者配合事项:遵循护理人员的指导,如实反馈病情。

11 引言本协议旨在规范胰腺炎患者的护理流程和相关事项,以确保患者得到优质、有效的护理服务,提高康复效果。

111 护理目标1111 促进胰腺炎症的消退,恢复胰腺的正常功能。

1112 缓解患者的疼痛和不适,提高生活质量。

1113 预防和及时处理可能出现的并发症,如胰腺脓肿、假性囊肿等。

112 护理措施1121 病情观察密切监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压。

观察腹痛的部位、性质、程度和持续时间,有无放射痛。

记录出入量,包括尿量、呕吐量、胃肠减压引流量等。

定期复查血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、血钙等指标。

1122 饮食护理急性发作期禁食禁水,胃肠减压,以减少胰腺分泌。

症状缓解后,从少量无脂流食开始,如米汤、果汁等,逐渐过渡到低脂半流食、软食。

避免食用高脂肪、高蛋白、刺激性食物,如油炸食品、肉类、辣椒等。

少食多餐,避免暴饮暴食。

1123 休息与活动指导急性期绝对卧床休息,协助患者采取舒适体位,如弯腰屈膝侧卧位,以减轻疼痛。

病情稳定后,逐渐增加活动量,但避免剧烈运动和劳累。

1124 管道护理妥善固定各种引流管,如胃肠减压管、腹腔引流管等,防止扭曲、堵塞和脱落。

观察引流液的颜色、性质和量,如有异常及时报告医生。

1125 心理护理关心、安慰患者,了解其心理状态,及时给予心理支持。

向患者及家属介绍疾病的相关知识和治疗进展,增强其战胜疾病的信心。

1126 并发症的预防和护理预防感染,严格执行无菌操作,加强口腔和皮肤护理。

密切观察有无胰腺脓肿、假性囊肿等并发症的发生,一旦发现及时处理。

113 护理人员职责1131 具备扎实的胰腺炎护理专业知识和技能,熟练掌握各项护理操作。

1132 严格遵守护理操作规程和规章制度,确保护理工作的安全和质量。

胰腺炎患者临床护理方法有哪些

胰腺炎患者临床护理方法有哪些

胰腺炎患者临床护理方法有哪些胰腺炎是一种常见疾病,患者需要严密的护理,以保证病情的稳定和恢复。

下面是针对胰腺炎患者的临床护理方法:一、观察病情胰腺炎患者常见的症状包括腹痛、呕吐、恶心、体温升高等。

在日常护理中,护士需要仔细观察患者的症状变化,及时记录和报告医生,协助医生制定相应的治疗方案。

二、保持患者休息胰腺炎患者需要充分的休息,以促进其体内的恢复过程。

护士需要帮助患者调节合适的睡眠时间和姿势,避免长时间坐卧不动,避免活动量过大引起腹部紧张、疼痛等不良反应。

三、控制饮食在胰腺炎治疗过程中,饮食对于患者的恢复至关重要。

护士需要根据医生的要求为患者配制低脂、高热量的饮食,并严格控制食物的质量和数量,避免影响患者的治疗效果。

四、维持足够的液体摄入量胰腺炎患者体内的水分损失较大,因此需要及时补充足够的水分,保证水分平衡。

护士需要监测患者的尿量和颜色,确保其足够的液体摄入量。

五、密切监测药物治疗效果和副作用药物治疗在胰腺炎治疗中占有重要地位。

护士需要密切观察患者药物使用情况,记录和报告药物的副作用和不良反应,协助医生对治疗方案进行调整和改进。

六、处理并发症胰腺炎患者常见的并发症包括脓肿、胰腺坏死等。

护士需要密切监测患者的状态,对出现的并发症及时处理,避免其加重影响治疗效果。

七、鼓励患者进行体育锻炼虽然胰腺炎患者需要充分休息,但同时也需要进行一定的体育锻炼以促进血液循环和免疫力的增强。

护士可以鼓励患者进行适度的体育锻炼,如散步、做瑜伽等,帮助患者恢复正常的生活状态。

总之,严密的护理对胰腺炎患者的治疗效果和康复具有非常重要的意义,护士需要仔细观察患者的症状变化,及时纠正问题,协助治疗,并为其提供良好的护理环境和情感支持。

胰腺炎患者的护理

胰腺炎患者的护理

胰腺炎患者的护理
胰腺炎是指由各种原因引起的胰腺炎症,临床上多见急性炎症和慢
性炎症两种类型。

患有胰腺炎的患者需要接受综合护理,以缓解症状、促进康复,下面我们将从饮食、用药、休息和心理护理等方面细致地
介绍胰腺炎患者的护理方法。

**饮食护理**
胰腺炎患者需要注意低脂、高碳水化合物的饮食,避免摄入过多的
脂肪和高蛋白食物。

建议每天摄入的脂肪量不超过40克,同时尽量选
择易消化的食物,如粥、面条、蒸蛋等。

避免辛辣刺激性食物和酒精,以免加重病情。

**用药护理**
患有胰腺炎的患者需要按时按量服用医生开具的药物,如消炎镇痛药、对症治疗药物等。

同时要避免滥用抗生素,以免造成药物耐药性。

如果出现药物不良反应,应及时就医处理。

**休息护理**
胰腺炎患者需要保持充足的休息,避免过度劳累。

在治疗期间要规
律作息,保持良好的生活习惯。

避免过度运动和精神紧张,以免影响
疾病康复。

**心理护理**
胰腺炎患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,家人和医护人员应给予患者心理支持和鼓励。

建议患者参加一些健康的娱乐活动,如听音乐、看书、散步等,有助于缓解心理压力。

通过以上介绍,我们可以看到胰腺炎患者在护理过程中需要全面综合的配合,家人的鼓励和支持是非常重要的。

只有科学合理的护理方法和良好的护理环境才能促进患者早日康复。

希望患者及家人能够认真对待胰腺炎的护理工作,共同努力,早日战胜疾病。

胰腺炎护理措施

胰腺炎护理措施

胰腺炎护理措施胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,胰腺炎的发生与饮食不规律、过度饮酒、胆道疾病等因素有关。

胰腺炎的发病率逐年增加,给患者及家属带来了很大的困扰。

胰腺炎的治疗需要耐心和专业的指导,同时还需要患者在日常生活中进行一些护理措施。

胰腺炎护理措施1. 饮食调理胰腺炎患者在饮食上需要特别注意,以下是对胰腺炎患者的一些建议:•低脂饮食:患者需要避免高脂肪食物的摄入,以减轻对胰腺的刺激。

建议选择低脂的食物,如鸡胸肉、瘦肉、鱼类等。

•高蛋白饮食:适量摄入高质量蛋白质,可以促进胰腺组织的修复和恢复。

•少量多餐:建议将一日餐量分成5-6餐,每餐少量,避免大量食物进入胃,减轻胰腺的负担。

2. 忌烟忌酒烟酒对胰腺炎患者有极大的刺激作用,会加重胰腺炎的病情。

因此,胰腺炎患者应该戒烟戒酒,远离烟酒与二手烟的环境。

3. 药物治疗胰腺炎治疗中药物起到了重要的作用。

患者需要按照医生的处方用药,定期服用抗生素、消炎药等药物。

同时,在用药期间需要避免运动过度,保持休息。

4. 病情观察胰腺炎盛发后,需要密切观察病情变化。

患者及家属需要关注以下几个方面的情况:•疼痛情况:观察疼痛的频率、强度以及部位的变化,及时向医生反馈。

•消化情况:胰腺炎患者常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,要观察大便的特征和频率,及时告知医生。

•体温变化:对于有发热趋势的患者,需及时测量体温,如持续高热,应向医生咨询。

5. 心理护理胰腺炎是一种慢性疾病,患者需要积极面对和应对病情。

同时,家属也应给予患者关爱和支持,加强沟通,减轻患者的心理压力。

在生活中,患者可以通过听音乐、阅读书籍等方式转移注意力,保持心情舒畅。

6. 定期复诊胰腺炎是一种需要长期治疗和监测的疾病,患者需要定期复诊,配合医生治疗和护理。

总结综上所述,胰腺炎是一种常见的疾病,治疗过程中需要患者和家属在日常生活中进行一系列的护理措施。

这些措施包括饮食调理、忌烟忌酒、药物治疗、病情观察、心理护理以及定期复诊等。

胰腺炎患者临床护理方法有哪些

胰腺炎患者临床护理方法有哪些

胰腺炎患者临床护理方法有哪些胰腺炎是指胰腺发生急性或慢性炎症反应,并伴有胰腺组织的坏死、破裂和腔隙形成等病变。

胰腺炎患者的护理方法主要包括以下几个方面:1. 病情观察:护士需要密切观察患者的病情变化,包括体温、血压、呼吸、心率等生命体征的监测以及疼痛程度、恶心、呕吐等症状的观察,及时发现并处理异常情况。

2. 休息与饮食:胰腺炎患者需要严格卧床休息,避免剧烈运动和过度疲劳。

在炎症缓解期,可以适当进行肢体活动,促进血液循环。

饮食方面,要保证患者充足的营养供给,但需要遵循低脂、低蛋白、高碳水化合物的原则,避免刺激性食物和高脂肪食物。

3. 保持水电解质平衡:胰腺炎患者常伴有腹泻、呕吐等症状,容易导致水电解质的丢失。

护士需要密切观察患者的尿量、尿液颜色、电解质水平等指标,并根据情况给予适当的补液和电解质平衡调整。

4. 控制疼痛:胰腺炎常伴有严重的腹痛,严重影响患者的生活质量。

护士需要及时评估疼痛程度,并根据医嘱给予适当的麻醉和镇痛药物,帮助患者缓解疼痛。

5. 密切观察并处理并发症:胰腺炎患者可能出现并发症,如腹腔感染、腹腔积液、胰腺假性囊肿等。

护士需要密切观察患者的病情变化,并及时处理并发症,避免病情恶化。

6. 维持气道通畅:胰腺炎患者常伴有腹胀和呕吐症状,容易导致呼吸道受阻。

护士需要保持气道通畅,定期观察呼吸道分泌物的情况,并及时清除。

7. 心理护理:胰腺炎患者常伴有疼痛、恶心、呕吐等症状,严重影响患者的心理状态。

护士需要通过与患者的交流与沟通,关心患者的情绪变化,并提供情感支持和帮助,减轻患者的焦虑和恐惧感。

8. 教育与宣教:护士需要向患者和家属提供关于胰腺炎的疾病知识,包括病因、症状、治疗方案等方面的信息,引导患者和家属正确对待疾病,提高治疗依从性。

胰腺炎胰腺炎患者的护理方法

胰腺炎胰腺炎患者的护理方法

胰腺炎胰腺炎患者的护理方法胰腺炎是一种胰腺组织发生急性或慢性炎症的疾病,其主要症状为腹痛和消化系统问题。

病情的严重程度不同,对患者的身体和心理产生了不同程度的影响。

因此,对于胰腺炎患者的综合护理非常重要。

本文将就胰腺炎患者的护理方法进行深入探讨。

一、饮食护理1. 限制脂肪摄入:胰腺炎患者应避免摄入过多的脂肪。

可选择低脂食物,如鸡肉、鱼肉、米饭等,避免油炸和油腻食物的摄入。

2. 控制饮食量:胰腺炎患者需控制饮食量,以减轻对胰腺的负担。

可以采用少食多餐的饮食方式,每顿饭的分量要适中,避免暴饮暴食。

3. 禁忌刺激性食物:胰腺炎患者应避免摄入过量的咖啡因、辛辣食物、酒精等刺激性食物,以减少对胰腺的刺激。

4. 增加蛋白质摄入:胰腺炎患者可适量增加蛋白质的摄入,以帮助身体修复和恢复功能。

二、药物治疗1. 防止感染:胰腺炎患者常伴随着感染的风险,因此医生通常会针对感染情况开展相应的治疗。

患者需要严密监测体温,遵循医生的用药方案,并及时就医。

2. 疼痛管理:胰腺炎患者常伴随剧烈的腹痛,可以使用镇痛药物进行疼痛管理。

但是必须谨慎用药,遵循医生的建议,避免过量用药。

三、心理护理1. 提供情感支持:胰腺炎患者常常感到恐惧、焦虑和抑郁,需要提供情感支持。

可以通过与家人朋友聊天、参加患者支持小组或咨询心理医生等途径,缓解患者的负面情绪。

2. 教育患者及家属:胰腺炎患者及家属需要了解有关胰腺炎的知识,包括疾病的病程、预后、饮食注意事项等。

通过教育,可以提高患者和家属对于疾病的认识,增强对治疗措施的合作性和信心。

四、并发症的预防1. 腹腔感染的防治:胰腺炎患者易并发腹腔感染,应保持伤口或引流口的清洁,定期更换敷料,防止感染的发生。

2. 胰源性糖尿病的预防:部分慢性胰腺炎患者可能会发展为胰源性糖尿病。

此时,应严格控制血糖水平,定期监测血糖指标,并采取适当的药物治疗。

综上所述,胰腺炎是一种严重的疾病,对患者的身体和心理造成了很大的影响。

胰腺炎护理常见技巧

胰腺炎护理常见技巧

胰腺炎护理常见技巧胰腺炎是一种胰腺组织的炎症性疾病,其发病原因多种多样,主要包括胆囊结石、酗酒、高脂血症以及一些药物的滥用等。

胰腺炎的发作可导致剧烈的腹部疼痛,严重者还会伴随呕吐、腹胀等症状。

对于胰腺炎患者的护理,是十分重要的。

本文将介绍一些胰腺炎护理的常见技巧,帮助患者尽快康复。

1. 保持卧床休息胰腺炎发作时,患者的症状通常非常明显,如剧烈的腹痛、呕吐等。

为了减轻症状和促进胰腺的愈合,患者需要保持卧床休息。

平躺的姿势可以减少腹部压力,缓解疼痛感。

同时,休息时要保持安静,避免剧烈活动或激动。

2. 控制饮食在胰腺炎发作期间,胰腺会受到刺激并分泌消化酶,导致炎症加重。

因此,控制饮食对于减轻炎症症状和促进胰腺康复至关重要。

患者应采用低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食,避免摄入过多的脂肪和蛋白质。

此外,还需避免食用辛辣、刺激性食物以及含有咖啡因的饮料。

3. 预防感染胰腺炎患者由于身体状况较差,抵抗力下降,容易感染。

为了预防感染的发生,护理人员应保持患者的卫生清洁,尤其是口腔和皮肤。

定期更换床单、衣物,并保持室内环境的清洁和通风。

此外,患者的探视者需要保持手部卫生,勤洗手,并戴上口罩等防护用品。

4. 监测疾病进展护理人员应密切监测胰腺炎患者的疾病进展情况。

包括记录患者的体温、心率、血压等生命体征,观察病情的变化。

特别要注意疼痛感的变化,如疼痛是否减轻或加重。

在患者出现病情恶化的迹象时,及时采取相应的护理措施或就医。

5. 管理疼痛胰腺炎患者常常伴随剧烈的腹痛,这给患者带来了很大的不适。

护理人员应根据患者疼痛的程度和个体差异,合理选择适当的疼痛管理方法。

可以使用非处方药物,如非甾体抗炎药物(NSAIDs)或其他镇痛剂缓解疼痛。

但是,需要注意遵循医嘱,避免滥用药物。

6. 心理支持胰腺炎对患者的身体和心理都带来了很大的冲击。

护理人员应尽力提供心理支持,帮助患者调整情绪,减轻焦虑和恐惧感。

可以通过与患者的交流、鼓励和赞美来增加患者的信心和勇气,同时,还可以提供心理咨询和心理治疗等服务。

急性胰腺炎患者的护理

急性胰腺炎患者的护理

急性胰腺炎患者的护理急性胰腺炎可是个让人头疼的病,患者遭罪,护理工作也得格外用心。

我之前就碰到过一位急性胰腺炎的患者,叫老张。

他是个胖乎乎的中年大叔,平时就爱吃吃喝喝,结果把自己给“吃进”了医院。

刚见到老张的时候,他那脸色苍白得吓人,躺在病床上哼哼唧唧的,疼得直冒冷汗。

他那一双眼睛充满了恐惧和无助,紧紧地抓着床单,仿佛那是他唯一的救命稻草。

对于急性胰腺炎患者的护理,首先得密切观察病情。

这就像是侦探一样,时刻留意着患者的每一个细微变化。

得经常量体温、测血压、数脉搏,看看有没有啥异常。

要是发现老张体温突然升高了,或者血压不对劲,那得赶紧告诉医生。

疼痛护理也特别重要。

老张疼起来的时候,那真是撕心裂肺的。

这时候就得按照医生的嘱咐,给他用合适的止痛药。

但也不能随便用,得注意剂量和时间,要不然会出乱子。

饮食护理更是关键中的关键。

刚住院那会,老张可馋了,老是吵着要吃东西。

咱就得跟他好好解释,这急性胰腺炎发作的时候,肠胃得休息,啥都不能吃,连水都不能多喝。

等病情稍微好点了,才能从少量的米汤、果汁开始,一点点增加。

每次老张眼巴巴看着别人吃东西,那可怜样儿,真是让人又好气又好笑。

心理护理也不能少。

老张一开始特别郁闷,觉得自己怎么就得了这么个病,心情糟糕透了。

咱就得跟他多聊聊,给他讲讲只要配合治疗,很快就能好起来,以后注意饮食,照样能吃香的喝辣的。

慢慢的,老张的心情也好多了,积极配合治疗。

老张住院的那段时间,我天天都盯着他,生怕出一点差错。

有一次,大半夜的,老张突然疼得厉害,把我吓得够呛。

我赶紧去找医生,医生来了一通检查和处理,总算是稳住了局面。

那一夜,我几乎没合眼,就守在老张床边。

经过一段时间的精心护理,老张的病情终于好转了。

出院的时候,他拉着我的手,一个劲儿地感谢。

看着他脸上重新洋溢起的笑容,我心里也别提多高兴了。

总之,护理急性胰腺炎患者可不是一件轻松的事儿,得细心、耐心,还得有爱心。

只有这样,才能让患者尽快康复,重新过上健康快乐的生活。

胰腺炎患者临床护理方法有哪些

胰腺炎患者临床护理方法有哪些

胰腺炎患者临床护理方法有哪些
1. 观察病情变化:护士要随时观察患者的病情变化,包括疼痛程度、呼吸状态、脉搏、血压等,若出现异常情况要及时汇报给医生。

2. 细心观察口服液体:对于轻度胰腺炎患者,医生会根据患者口感选择口服液体,护士在给患者口服液体时要详细了解患者的口腔情况,如口干、口渴等,避免患者喝不下液体。

3. 严密观察病情变化:对于重症胰腺炎患者,护士要严密观察病情变化,如呼吸状态、尿量、腹胀、胃肠功能、电解质、肾功能等相关情况。

4. 给予适当的饮食:对于胰腺炎患者,饮食方面非常重要。

因为胰腺炎患者容易引起胰腺分泌增加和酶的产生,护士要依据医生给出的饮食建议,给予患者低脂、低糖、低蛋白、消化易的食物,避免刺激胰腺分泌酶,注意分餐分段。

5. 给予静脉营养:对于不能正常进食的重症患者,护士要给予静脉营养,足量的能量和蛋白质可以帮助患者尽早康复。

6. 给予药物治疗:对于胰腺炎患者,医生通常会给予药物治疗,如抗感染药、胃肠动力药、止痛药等,护士要负责给药,定时观察患者的病情变化,避免药物过量或药物过敏等情况的发生。

7. 加强宣教:护士要向患者及家属讲解胰腺炎的相关知识,包括饮食、个人卫生、运动锻炼等方面,帮助患者了解疾病的预防和治疗。

同时,也要尊重患者的感受和需求,给予心理支持和社会支持,促进患者尽早康复。

胰腺炎的护理指南

胰腺炎的护理指南

胰腺炎的护理指南胰腺炎是一种常见的疾病,病情严重程度不同。

为了帮助患者更好地应对胰腺炎,并加速康复过程,以下是一些胰腺炎的护理指南。

1. 监测患者病情胰腺炎患者的病情可能会急剧恶化。

护理人员应密切监测患者的疼痛程度、体温、血压、呕吐、腹泻等症状,并记录下来。

及早发现病情变化,有助于及时采取相应的措施。

2. 控制疼痛胰腺炎常常伴随着剧烈的腹痛。

为了帮助患者缓解疼痛,护理人员可以使用镇痛药物,如吗啡、布洛芬等,但需要根据患者的实际情况和医嘱来确定给药剂量和频率。

3. 提供适当的饮食对于轻度胰腺炎患者,可以逐渐恢复饮食。

护理人员应根据医嘱,提供低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食,如米粥、果汁、面条等。

对于重度胰腺炎患者,可能需要经过一段时间的禁食来缓解胰腺的负担。

4. 控制炎症护理人员可以根据医生的嘱咐,给予患者抗生素治疗,以控制炎症的蔓延。

同时,护理人员还需密切关注患者的体温和白细胞计数,以及监测其他感染的迹象。

5. 维持水电解质平衡胰腺炎患者常常伴随着呕吐和腹泻,这会导致水分和电解质的丢失。

护理人员应及时纠正患者的脱水状态,保证患者的水电解质平衡稳定。

可以通过给予静脉输液、口服补液溶液等方式实现。

6. 排除并发症胰腺炎患者可能出现多种并发症,如腹腔感染、胰腺假囊肿等。

护理人员应密切观察患者的病情变化,如有必要,及时与医生沟通,并采取相应的护理措施。

7. 提供情绪支持胰腺炎患者常常会感到焦虑、恐惧和抑郁。

护理人员应给予他们充分的情绪支持,鼓励他们积极面对治疗过程,增强战胜疾病的信心。

总结:胰腺炎的护理工作对患者的康复至关重要。

护理人员应密切监测患者的病情变化,控制疼痛,提供适当的饮食,控制炎症,维持水电解质平衡,排除并发症,并提供情绪支持。

只有全面、细致的护理工作,才能帮助患者尽快康复。

同时,提醒患者积极配合医生的治疗和护理措施,合理安排生活,避免导致疾病复发的危险因素,以实现恢复健康的目标。

胰腺炎的护理措施

胰腺炎的护理措施

胰腺炎的护理措施胰腺炎简介胰腺炎是指胰腺发生炎症,通常由酒精滥用、胆道结石或胆囊炎等原因引起。

胰腺炎可以分为急性和慢性两种类型,急性胰腺炎常常是突如其来且症状严重,而慢性胰腺炎则是症状较为渐进性和持久性的。

胰腺炎的护理工作对于患者的康复至关重要。

本文将介绍胰腺炎的护理措施,以帮助护士和医护人员提供高质量的护理服务。

胰腺炎的护理措施1. 观察和监测胰腺炎患者通常呈现出腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,因此,护理人员需要密切观察和监测患者的症状变化。

护士应该记录患者的疼痛程度、频率和位置,了解患者的食欲和排尿情况,以及注意患者是否有黄疸或其他并发症。

此外,护理人员还应该监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,以及评估患者的神经系统状态。

这些监测工作有助于及早发现并处理任何不良反应或并发症。

2. 提供适当的饮食在胰腺炎发作期间,患者通常需要禁食一段时间以减少胰腺的刺激和负担。

然而,在炎症缓解后,适当的饮食对于患者的康复是至关重要的。

护理人员应根据患者的病情和消化能力提供合适的饮食。

一般而言,低脂、高蛋白和低碳水化合物的饮食是推荐的。

护士应与患者共同制定饮食计划,并监测患者的饮食摄入情况,以确保其满足营养需求。

3. 管理疼痛胰腺炎患者通常会经历剧烈的腹部疼痛。

护理人员需要及时评估和管理患者的疼痛,以提供舒适和缓解疼痛的护理。

除了给予患者适当的药物治疗外,还可以尝试其他非药物疼痛缓解方法,如冷敷或热敷、按摩、放松技巧等。

护士需要与患者建立信任关系,鼓励患者主动沟通疼痛感受,并根据患者的需要和疼痛评估结果调整护理措施。

4. 管理并发症胰腺炎可能会引发一些严重的并发症,如胰腺坏死、腹腔感染、胆管梗阻等。

护理人员需要密切监测患者,并且及早发现并处理这些并发症。

护士应及时报告医生任何异常症状或体征,以便医生能够采取适当的干预措施。

此外,护理人员还应帮助患者理解并识别并发症的预防措施,并提供相应的教育和指导。

5. 提供心理支持胰腺炎是一种严重的疾病,对患者的生活产生了很大的影响。

胰腺炎患者护理规范

胰腺炎患者护理规范

发热
3
伴有寒战、高热等症状。
Part
02
胰腺炎患者的日常护理
饮食护理
饮食调整
急性发作期应禁食,通过静脉补充营养,缓解后可逐步恢复饮食,从 流质食物开始,逐渐过渡到半流质食物,再到正常饮食。
营养补充
选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如鱼、瘦肉、蛋、豆类等,同 时补充足够的维生素和矿物质。
避免刺激性食物和饮料
症状监测
监测患者疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度 ,以便及时调整治疗方案。
监测患者恶心呕吐情况
监测患者营养状况
评估患者的营养状况,包括体重、食 欲、进食量等,以便及时调整饮食方 案。
记录呕吐的次数、量、性质和时间, 以及是否伴随其他症状。
并发症预防
预防感染
保持患者皮肤清洁干燥, 定期更换床单、衣物,预 防感染。
02
胰腺炎的病因有多种,其中最常 见的是胆道疾病和过量饮酒。
胰腺炎的分类
急性胰腺炎
起病急,进展快,症状明显,需 要及时治疗。
慢性胰腺炎
病程较长,症状较轻,但长期存 在,影响生活质量。
胰腺炎的症状
上腹部疼痛
1
疼痛剧烈,可向背部放射 。
黄疸
4
部分患者可能出现黄疸。
恶心、呕吐
2
伴有食欲不振,严重时可
出现脱水。
Part
05
胰腺炎患者的预防措施
生活习惯调整
01
02
03
04
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息 时间,避免过度疲劳和熬夜。
饮食调整
遵循低脂、低糖、高蛋白、高 维生素的饮食原则,避免暴饮
暴食和过度饮酒。
控制体重

急性胰腺炎病人护理

急性胰腺炎病人护理

急性胰腺炎病人护理急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,其发病原因和病程的不同可能导致病情的不同变化。

对于患有急性胰腺炎的病人,及时、正确的护理是十分关键的。

1. 了解胰腺炎的病情护理人员首先需要了解急性胰腺炎的病情,包括发病原因、常见症状、病程变化等。

急性胰腺炎是由胰腺内自身的消化酶激活所引起的,常见的症状包括腹痛、呕吐、腹胀等。

了解这些病情将帮助护理人员更好地进行病人的评估和护理操作。

2. 监测病人的生命体征病人的生命体征是评估其病情变化的重要指标。

护理人员应该密切监测病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化情况,并及时记录。

如果发现异常情况,应该立即采取相应的护理措施,并及时与医生沟通。

3. 维持病人的水电解质平衡急性胰腺炎患者常会伴有胃扩张和呕吐等症状,这可能导致病人的水电解质平衡紊乱。

为了保持体内的水和电解质平衡,护理人员可以通过给予病人静脉输液来补充体液和营养物质。

同时,护理人员还应监测病人的尿量和血常规等指标,以评估其水电解质平衡的情况。

4. 控制病人的疼痛感急性胰腺炎的病人常会出现严重的腹痛,给其带来巨大的不适。

护理人员可以通过给予病人镇痛药来缓解他们的疼痛感。

同时,也可以采用热敷、按摩等非药物性措施来减轻病人的疼痛感。

5. 提供合适的饮食在急性胰腺炎的初期,由于胰腺功能受损,病人可能需要忍食或者禁食,以减轻胰腺的负担。

随着病情的稳定和恢复,护理人员可以逐渐提供适当的饮食,例如低脂、低蛋白和高碳水化合物的饮食。

同时,还要避免病人食用过油腻、辛辣等刺激性食物,以免刺激胰腺引发不良反应。

6. 预防并发症的发生急性胰腺炎可能引发多种并发症,如胰腺假性囊肿、感染等。

护理人员需要密切观察病人的病情变化,及时发现并处理可能的并发症。

此外,护理人员还需要进行病人的康复指导,包括良好的生活习惯、均衡的饮食、定期复查等。

急性胰腺炎是一种需要及时干预和细心护理的疾病。

通过了解病情、监测生命体征、维持水电解质平衡、控制疼痛感、提供合适的饮食和预防并发症等措施,护理人员可以有效帮助病人缓解症状,促进康复。

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血糖↑ 血常规:WBC↑
血气分析:PaO2↓、 PaCO2↑、pH↓等
肝、肾功:白蛋白↓、BUN ↑ 、Cr↑等
影像学检查
1、B超:首选,可发现胰腺肿大及胰周积液,还可显示胆道结石 和腹水 2、胸腹部X线平片:可见横结肠、胰十二指肠充气扩张,左膈肌 升高,左侧胸腔积液等。“哨兵袢”与“结肠切割征”为胰腺炎的间 接指征 3、腹部CT:有重要诊断价值。可见胰腺弥漫性肿大,密度不均 匀、边界模糊,坏死区呈低密度影像
胆汁逆流入胰管 胆酸等成分激活胰酶 胰管管腔内压
胰腺导管及腺泡破裂
胰液进入胰腺实质
胰腺“自身消化”
急性胰腺炎(AP)
2.胰管阻塞
胰管结石 狭窄 肿瘤 蛔虫钻入胰管


胰管阻塞
胰管内压增 高

胰管小 分支和 胰腺泡 破裂

胰液及消化酶外溢
3.酗酒和暴饮暴食:我国占30%,西方可达60%
大量酗酒 暴饮暴食
—《急性胰腺炎诊治指南(2014)》
36
解剖生理
病因
学习要点
发病机理
临床表现
实验室资料及辅助检查
治疗
临床护理
处理原则
减轻腹痛;减少胰腺分泌;防治并发症
治疗--非手术治疗
(适用于初期、水肿性及尚无感染的出血坏死性胰腺炎)
治疗原则:减轻腹痛、减少胰液分泌,防治并发症 1、禁食与胃肠减压 减少胰酶及胰液分泌, 另可减轻恶心、呕吐、 腹胀 2、镇痛
中期(演进期)—— 2-4周
主要表现:胰周液体积聚、坏死性液体积聚 注意:坏死灶多为无菌性,但也可能合并感染 治疗重点:感染的综合防治
后期(感染期)—— 4周后
主要表现:胰腺及胰周坏死组织合并感染、全身细菌感染、深部真菌感染 等,继而可引起感染性出血、消化道瘘等并发症(第二个死亡高峰) 治疗重点:感染的控制及并发症的外科处理
推荐方案:
①碳青霉烯类,如亚胺培南; ②青霉素+β内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦);
③三代头孢+甲硝唑; ④喹诺酮+甲硝唑。 合并真菌感染可用氟康唑等药物。
治疗--手术治疗
胰腺坏死 继发感染
不能排除其他 外科急腹症

胆源性胰腺炎
后期合并肠瘘、 胰腺假性囊肿、 脓肿、肠梗阻 坏死、大出血
急性胰腺炎的护理及内镜下治疗新进展
(Care of the Client with Acute Pancreatitis)
消化内科11w 何怡帛
解剖生理
病因
学习要点
发病机理
临床表现
实验室资料及辅助检查
治疗
临床护理
解剖生理
病因
学习要点
发病机理
临床表现
实验室资料及辅助检查
治疗
急性胰腺炎诊治指南 (2014)中华医学会外科学分会胰腺外科学组
解剖生理
病因
学习要点
发病机理
临床表现
实验室资料及辅助检查
治疗
临床护理
实验室检查
1.淀粉酶测定
血清淀粉酶一般在起病后 6~12h开始升高, 48h后 开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值 3 倍即可诊断本病。
淀粉酶(u/L)

胰液分泌增加 Oddi括约肌痉挛 十二指肠乳头水肿

胰管内压增高 胰液排出受阻

胰腺炎
4. 高脂血症
甘油三酯≥11.3 mmol /L,极易发生急性胰腺炎 甘油三酯<5.65 mmol /L ,急性胰腺炎风险减少
5.其他:手术与创伤
内分泌与代谢障碍 感染 药物
不明原因
可诱发急性胰腺炎的药物
噻嗪类利尿剂:氢氯噻嗪
肠内营养先使用短肽制剂,逐渐过 渡到整蛋白制剂。
肠内营养难以满足患者需要时,可 补充静脉营养。
肠内营养途径有鼻空肠管(NJ)和经 皮内镜下空肠造口(PEJ)两种途径。
X线辅助超滑导丝法放置鼻肠管
胃镜辅助放置鼻肠管
治疗--非手术治疗(无继发感染者)
5、补液、防治休克 6、预防控制感染
静脉补液,补充
实验室资料及辅助检查
治疗
临床护理
基本病理改变:胰酶的“自体消化”
急性胰腺炎
导管式 24h食管 pH监测 急性胰腺炎 (AP):
指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反 应为主要特征,伴或不伴有其它器官功能改变的疾病。 大多数患者的病程呈自限性 20%-30%患者临床经过凶险 总体病死率为5%-10%
2. 出血坏死性:
除以上征象加重外,持续高热、黄疸加深谵妄、高度腹胀、血性或脓性腹 后大量血性渗出。 水、腰部或脐周青紫淤斑、出血征象、休克 、MSOF
解剖生理
病因
学习要点
发病机理
临床表现
实验室资料及辅助检查
治疗
临床护理
临床表现和病程,取决于其病因、病理类型和 治疗是否及时。
Grey-turner 征 : 两 侧腰部皮肤呈暗灰蓝 色; Cullen 征:脐周皮肤 青紫 黄疸、低血钙
Grey Turner征
Cullen征
临床术语
导管式 24h食管pHMAP 监测 轻度急性胰腺炎( )
中度急性胰腺炎(MSAP)(新增)
重度急性胰腺炎(SAP)
新版指南不再使用“暴发性胰腺炎”概念: 起病时间72h之内不能反映预后 全身炎性反应综合征不能反映病情的严重度
中国急性胰腺炎诊治指南 (2013,上海)
解剖生理
病因
学习要点
发病机理
临床表现
实验室资料及辅助检查
治疗
临床护理
基本病理改变:胰酶的“自体消化”
1.胆道系统疾病(obstruction of biliary tract): 最常见,占我国AP病因的50%左右
胆总管下端结石、蛔虫、炎症、痉挛或狭窄等 主胰管与胆总管“共同通道”梗阻
预防和控制感染
预防感染:感染源多来自肠道
①导泻清洁肠道,减少肠腔细菌,促进肠蠕动,有大黄、芒 硝、硫酸镁等;
②口服抗生素,甲硝唑或喹诺酮类;
③尽早恢复肠内营养,促进肠粘膜屏障修复。
预防和控制感染
控制感染:应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌的、脂溶性强 、能透过血胰屏障的抗生素。 SAP(重度急性胰腺炎)感染一般采用“降阶梯治疗”策略 。初始治疗选用广谱、强效的抗生素,随后根据药敏结果 调整抗生素。
临床表现—症状
1、腹痛 2、恶心呕吐、腹胀
大多出现,与腹痛并存,大 多频繁持久,呕吐后腹痛不
主要症状,常发生于饱餐与 酒后,腹痛剧烈,中上腹或 偏左,向腰背部呈带状放射
,弯腰抱膝位,一般解痉药
无效,呕吐后不缓解
减轻,常同时伴有腹胀,肠
麻痹、肠梗阻。
症状
轻度水肿性可不发热或轻度 发热,持续一周以上考虑合 并胆道感染或胰腺坏死伴感 染 水、电解质及酸碱平衡紊乱 ,低血压及休克(重症)
3、发热
4、其他
腹痛的机制
炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢
炎性渗出液和胰液外渗刺激腹膜和腹膜组织
炎症引起肠道胀气和肠麻痹
胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛
临床表现—体征
轻症急性 胰腺炎
重症急性 胰腺炎
腹部体征较轻,可有 上腹压痛,但无肌紧 张及反跳痛,可有肠 鸣音减弱
急性面容、呼吸急促 脉率加快,血压下降 ,腹肌紧张,全腹压 痛反跳痛,肠鸣音减 弱或消失,血性腹水
尿淀粉酶升高较晚,常在发病后12~14h开始升高 ,持续1~2周逐渐恢复正常。但尿淀粉酶受病人尿 量的影响
1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 6.13 6.14 6.15 6.16 6.17 102 39 6.18 6.19 319 1259
晶体及胶体溶液, 纠正酸中毒,改善微循环 7、中药治疗 控制炎症、促进胃肠功能 呕吐基本控制后, 经胃管注入:黄连、 白芍、大黄等
预防治疗:氧氟沙星、头孢【3】
8、腹腔灌洗 置管-灌洗-引流 清除腹腔内细菌、毒素、 炎性因子、胰酶等
【3】中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 急性胰腺炎诊治指南( 2014).2014.1(1):1001-5256.
27
并发症
主要见于重症急性胰腺炎。
• 局部并发症有
胰腺囊肿
胰腺 假性囊肿
• 全身并发症病死率极高。
成人呼吸 窘迫综合征
休克
急性肾功能 衰竭
心功能衰竭
胰性脑病
下肢 静脉血栓
AP病程的分期
早期(急性期)—— 2周内
主要表现:SIRS、器官功能衰竭(第一个死亡高峰) 治疗重点:加强重症监护、稳定内环境及器官功能保护
中国急性胰腺炎诊治指南 (2013,上海)
严重程度分级
1 轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)占AP的多数, 不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症,通常在 1~ 2周 内恢复,病死率极低。 2 中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP) 伴有一过性(≤48h)的器官功能障碍。早期病死率低,后 期如坏死组织合并感染,病死率增高。 3 重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)约占AP 的5%-10%,伴有持续(>48 h)的器官功能衰竭。SAP早期病 死率高,如后期合并感染则病死率更高。器官功能衰竭的诊 断标准依据改良 Marshall 评分系统,任何器官评分≥2分 可定义存在器官功能衰竭
硫唑嘌呤
糖皮质激素
四环素
磺胺类:柳氮磺吡啶 多见于用药最初的2个月内,与剂量无关
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病因
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