妊高症-子痫护理查房
子痫的护理查房
•定义：子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病，被称为“子痫”子痫的分类•（一）:子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。
若发生在妊娠晚期或临产时，称产前子痫, 临床上较多见；•（二）：若发生在分娩过程中称产时子痫,较少见；•（三）：若发生在产后7天内，尤其是产后24 小时内称产后子痫,偶有发生。
子痫的临床表现•子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、深昏迷，随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张性阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，其间病人呼吸暂停，持续约「1.5分钟后抽搐停止，呼吸恢复，但病人仍昏迷，以后意识可逐渐恢复。
病情介绍•孕妇胡小倩22岁因“停经38+4周，下腹痛一天”拟G1P0孕38+4周LOA待产，于 2011年2月27日16:01分入院。
入院时有间歇性腹痛，阴道无流血流液。
既往无高血压病史、无癫痫病史，无药物过敏史。
体格检查•T:36.7 P: 90次/分 R :18次/分 BP: 130/79mmHg •一般情况：发育正常，营养良好，神志清楚•产科检查: 宫高31cm,腹围89cm,胎方位L0A,胎心140次/分病程记录•该产妇于02月27016:46分在EP下顺产一活婴, 产时产后共出血约700ml,遵医嘱予缩宫素静滴，米索200u口服，行清宫术刮出少量血块, 无组织，因岀血多，征求病人及家属意见后给予红细胞3U输注。
• 2011年02月27020时转入宁馨病区V10床，回房时测Bp140/86mmHg,宫底脐下3指，恶露量约8ml;20:30分复测Bp为142/90mmHg,产妇无头晕、眼花等不适主诉。
产妇于22:40分左右突然出现抽搐，口唇脸色转，约持续数丰秒，神志不焉，呼之不应，测P110-120次/分 BP159-180/90-100mmHg •立即建立静脉通道，遵医嘱予地塞米松10昭抗过敷，硫酸镁1 Ogg解痉，酚妥拉明降压，咲塞米利尿、安定镇静等对症处理，下病重通知书, 经过20分钟抢救后，患者神志清楚，两侧瞳孔圆，对光反应灵敏，口唇无紫绡，无唇舌咬伤。
妊高症-子痫护理查房 (1)
24h硫酸镁总量25-30g
特殊用药护理：
硫酸镁是中重度妊娠期高血压疾病的首选解痉药
药理作用：①Mg2+抑制运动末梢对乙酰胆碱的释放， 阻断神经、肌肉间的传导，骨骼肌松弛
② Mg2+刺激血管内皮细胞合成前列环素， 降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，缓解 血管痉挛状态，预防和控制子痫
2、有受伤的危险---与发生抽 搐有关
3、潜在并发症：出血－与术 后子宫收缩乏力有关
术后
护理计划（护理措施、护理目标
评价
1.立即开放气道，解开领口，放置压舌板，防止舌后坠阻塞 病员无窒息发
呼吸道。
生
2.吸氧4L/分。
3.吸痰prn，及时清理呼吸道。
4、抽搐停止后将头偏一侧。
1.协助医生控制抽搐，遵医嘱用药，硫酸镁为首选药，并遵 产妇未发生外伤
≥160/110 mmHg
孕20周后出现
≥2g/24h或（++）少 时 糊 腹尿，、部<头上疼50痛腹痛0m、部l、视或2物右4模上小血↓血↑ALT小清<>、110板肌00A6xS酐µ1Tm0↑o9l//LL,
在子痫前期的基础上进而发展为抽搐或伴有昏迷 子痫抽搐的特点：眼→头→牙→面→四肢→全身
慢性高血压并发 ≥140/90
医嘱使用镇静药物。
2.保持产妇呼吸道通畅，用开口器或于上、下磨牙间放置一
缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌。取头低
侧卧位以防黏液吸入呼吸道和舌后坠堵塞呼吸道。专人护理，
妥善固定四肢，防止受伤，
3.在产妇昏迷或未完全清醒时，禁止给予饮食和口服药，防
妊娠期高血压疾病—子痫前期查房护理课件
轻度子痫前期和重度子痫前期， 其中重度子痫前期包括子痫、慢 性高血压并发子痫前期、妊娠合 并慢性高血压。
发病机制与病因
发病机制
目前尚不完全清楚，可能与免疫机制 、胎盘缺血、遗传因素等有关。
病因
可能与孕妇年龄、种族、家族史、肥 胖、糖尿病、慢性高血压等因素有关 。
临床表现与诊断标准
临床表现
血压升高、蛋白尿、头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，严重者可出 现抽搐、昏迷等。
诊断标准
根据血压升高和蛋白尿等症状，结合孕妇的孕周和病情严重程度进行诊断，同 时排除其他原因引起的类似症状。
02
子痫前期护理的重要性
预防并发症
预防子痫前期发展为子痫
减少并发症的发生
通过密切监测和及时干预，可以预防 子痫前期的病情恶化，避免发展为子 痫。
通过规范化的护理，可以减少子痫前 期患者并发症的发生，如肺部感染、 血栓形成等。
未能及时发现孕妇的异常情况，如血压持 续升高、蛋白尿加重等。或虽已发现但处 理不当，如未及时调整饮食或增加药物治 疗等。最终导致子痫前期病情加重，出现 严重并发症，如胎盘早剥、胎儿宫内发育 迟缓等。
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肺水肿的预防与护理
肺水肿的预防
控制子痫前期病情，避免过度输液和过快输液速度；严密监测呼吸、心率等生命 体征。
肺水肿的护理
保持呼吸道通畅，给予吸氧；控制输液量和速度；严密监测呼吸、心率等生命体 征。
其他并发症的预防与护理
肾功能不全的预防与护理
控制子痫前期病情，避免肾功能进一步恶化；严密监测尿量、尿素氮、肌酐等指标；给予低盐、低脂、优质蛋心理疏导和护理。
向患者和家属介绍妊娠期高血 压疾病和子痫前期的相关知识 ，提高患者的认知水平。
妊娠期重度子痫前期护理查房
血常规（2011-09-17本院）白蛋白30.2正常值35-55； 总蛋白51.7正常值60-80
乙肝两对半（2011-05-11本院）：HBsAg(-)， HBsAb(-)，HBeAg(-)，HBeAb(-)，HBcAb(-)。
四史
现病史 孕36周+3，血压140mmHg/110mmHg，尿蛋白 2+，拟诊“重症子痫前期”收治入院。
病史汇报
孕妇徐娟，26岁，因“停经36周+1，发现血压升高七天” 入院。该妇平素月经规则，5-6/30天，LMP2011-0105,EDC2011-10-12,停经后无明显早孕反应，否认孕早期 有病毒感染、有害物质及反射线接触史。孕20周自觉胎动， 至产前胎动正常。孕期顺利，无头痛、头昏眼花耳鸣心悸
2011年9月18日9时50分在腰硬联合方式下行子宫 下段剖腹产术。顺利产下男婴，评分10分，送往 新生儿监护室，胎盘胎膜娩出完整，子宫切口无 延伸，予常规缝合。术中出血200ml引尿200ml， 术后安返病房，继续抗生素预防感染、促宫缩治 疗，输液后拔除导尿管。术后5日，一般情况好， 体温37.8℃，睡眠欠佳，双下肢中度水肿，双乳 稍涨，泌乳畅，无红肿硬结，腹部切口敷料干燥， 宫底脐下三指，质硬，阴道恶露不多，色淡红， 无异味。仍诉胸闷不适，平卧后症状明显。会诊 结果示：控制补液量、测血压血氧饱和度。利尿 处理、升级抗生素为加酶抑制剂，吸氧。超声心 动图显示：左心房左心室增大，二尖瓣轻微反流， 心功能Ⅱ级。胸片显示两肺下渗出性病灶，继续 三九新泰林抗感染治疗，口服消心痛5mg tid和 武都力1# qd
重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）~ （++++）即24小时尿蛋白量≥5g。可有不同程度 水肿。
子痫孕妇护理查房课件
抗凝药物的使用
抗凝药物的作用：预防血栓形 成，降低子痫孕妇的风险
抗凝药物的使用方法：根据孕 妇的个体情况，遵医嘱使用
常用抗凝药物：低分子肝素、 华法林等
注意事项：定期监测凝血功能， 避免出血风险
镇静药物的使用
药物选择：根据孕妇病情和身体状况选 择合适的镇静药物
剂量控制：根据孕妇病情和体重控制镇 静药物的剂量
预防感染： 保持孕妇生 活环境清洁， 避免感染， 降低子痫发 作风险
04
心理护理：关 注孕妇心理状 态，给予心理 支持和疏导， 减轻孕妇焦虑 和紧张情绪
05
及时就医： 发现孕妇出 现子痫症状， 应立即就医， 进行专业治 疗和护理
子痫孕妇的护
2 理措施
监测血压和尿蛋白
监测血压：定期测量孕妇 的血压，观察血压变化， 及时发现异常情况
家庭心理辅导： 必要时，可以寻 求专业的心理辅 导，帮助孕妇调 整心理状态
自我调节
保持积极心态：保持乐观，避免焦虑和
01
抑郁
学会放松：通过深呼吸、冥想等方式缓
02
解压力
保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，
03
合理饮食，适当运动
寻求支持：与家人、朋友、医生等分享
04
自己的感受和需求，寻求支持和帮助
谢谢
02
定期监测血压、血 糖、尿蛋白等指标
04
预防早产，密切监 测胎儿情况
饮食和物的选择
首选药物：硫酸镁
剂量：根据血压情况调整， 一般不超过24小时
作用机制：抑制血管平滑 肌收缩，降低血压
注意事项：监测血压、心 率、呼吸等生命体征，避 免过量使用导致低血压、 呼吸抑制等不良反应。
伴有恶心、呕吐等症状
产科子痫的护理查房
产科子痫的护理查房产科子痫是指妊娠过程中发生的一种紧急情况。
它是指孕妇在妊娠20周或分娩后6周内出现的血压升高和蛋白尿增多，伴随着头痛、视力模糊、上腹疼痛等一系列症状。
子痫症是产科中较为严重的并发症之一，若不及早干预和治疗，可能对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁。
因此，对产科子痫症患者进行全面的护理查房是十分重要的。
首先，在子痫症患者的护理查房中，需要对患者进行详细的询问和体格检查。
询问患者出现的症状和体征，包括头痛、视力模糊、上腹疼痛、呕吐、情绪不稳定等。
同时需要检查患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等，以及观察其是否出现水肿和蛋白尿等症状。
这些信息对于判断孕妇的病情严重程度和制定护理计划十分重要。
其次，在子痫症患者的护理查房中，需要密切观察孕妇的神经系统状况。
护士应检查孕妇的瞳孔对光反应、肢体力量和反射、口角偏斜等，及时发现可能的神经症状和体征。
护士还应观察孕妇的意识状态，及时发现异常情况。
若发现患者的神经系统状况发生变化，应立即通知医生并准备相关的急救设备。
第三，对于子痫症患者的护理查房，还需要关注血液系统的变化。
护士应监测孕妇的血常规、凝血指标和尿常规等实验室检查，以及观察患者是否出现贫血、血小板减少和凝血功能异常等情况。
如发现异常，应及时汇报医生，并采取相应的护理措施。
此外，在子痫症患者的护理查房中，还需要关注孕妇的心脏、肺部和肾脏等器官的功能状况。
护士应检查孕妇的心率、心音、呼吸音和行走能力等，观察是否有心律不齐、呼吸困难和水肿等症状。
对于肾脏功能的监测，护士应定期检测孕妇的尿蛋白、尿量和血肌酐等指标，及时发现肾功能异常。
这些观察结果对于判断孕妇病情的严重程度和跟踪病情的变化非常重要。
最后，在子痫症患者的护理查房中，还需要关注孕妇的情绪状态。
子痫症对孕妇来说是一种紧张而危险的情况，容易引起病理性焦虑和抑郁等心理问题。
护士应与患者进行心理沟通，了解其内心的痛苦和焦虑，提供心理支持和安慰。
子痫护理查房
对调查问卷和面对面沟通收集到的数据进 行整理和分析，了解患者及家属对医护工 作的满意度情况，为后续改进提供依据。
THANKS
谢谢您的观看
05
子痫患者健康教育及随访计划
患者及家属健康教育内容
疾病知识
向患者及家属介绍子痫的基本 知识、发病原因、临床表现及 治疗方法，提高他们对疾病的
认知。
用药指导
指导患者正确使用降压、解痉 、镇静等药物，告知药物的作 用、副作用及注意事项。
生活调适
指导患者保持良好作息，合理 饮食，避免过度劳累和精神刺 激，适当进行运动锻炼。
心理支持护理措施
关心、安慰孕妇，消除其紧张 、焦虑情绪。
鼓励孕妇与家人交流，共同面 对疾病带来的挑战。
提供心理咨询服务，帮助孕妇 调整心态，积极配合治疗。
效果评价标准与方法
01
02
03
04
血压控制情况
观察孕妇血压是否稳定在正常 范围内。
症状改善情况
观察孕妇是否出现头晕、头痛 、恶心、呕吐等症状，以及症
疾病危害
子痫对母婴健康都有很大的危害。对于孕妇，子痫可能导致抽搐、昏迷，甚至危及生命。对于胎儿，子痫可能导 致胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎等。
预后
子痫的预后取决于病情的严重程度和治疗的效果。如果能够早期发现并积极治疗，大部分子痫患者的病情可以得 到控制，母婴健康可以得到保障。但是，如果病情严重或者治疗不及时，可能会导致严重的并发症，甚至危及生 命。
02
子痫护理评估与诊断
患者一般情况评估
病史收集
详细了解患者孕前、孕期及分娩 过程，包括有无子痫前期病史、
家族史等。
身体状况评估
观察患者有无头痛、眼花、上腹部 疼痛、视觉障碍等子痫前期症状， 以及血压、尿蛋白等指标的变化。
妊高症护理查房
定期监测血压、心率、呼吸等指标，及时发现并 处理异常情况。
注意药物副作用
如硫酸镁可能导致呼吸抑制、心率减慢等，需密 切观察并及时处理。
调整药物治疗方案时机和原则
根据病情调整治疗方案
根据患者的血压、症状等病情变化，及时调整药物治疗方案。
个体化治疗原则
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，确保治疗效果和安 全性。
家庭关系评估
了解患者的家庭关系、家庭氛围及家庭成员 对患者的关心程度。
社会支持网络评估
了解患者的社交圈子、朋友和亲戚等社会支 持网络的情况。
经济状况评估
了解患者的经济状况，判断其是否有足够的 经济支持来应对疾病和治疗。
文化背景与信仰评估
了解患者的文化背景、信仰及价值观，以便 更好地提供个性化的护理服务。
临床表现及分型
临床表现
妊高症主要表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。严重者 可出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状，甚至发生抽 搐、昏迷。
分型
根据临床表现和严重程度，妊高症可分为轻度、中度和重度 三种类型。轻度妊高症症状较轻，中度妊高症症状明显，重 度妊高症症状严重且危及母婴安全。
诊断标准与鉴别诊断
流行病学特点
妊高症在全球范围内均有发生，但发 病率因地域、种族、经济水平等因素 而异。发展中国家发病率较高，与营 养不良、贫血、感染等因素有关。
发病原因与危险因素
发病原因
妊高症的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、内皮细胞损伤、营养缺 乏等因素有关。
危险因素
高龄产妇、肥胖、糖尿病、慢性高血压、肾病等是妊高症的危险因素。此外， 精神紧张、过度劳累、气候变化等也可能诱发妊高症。
运动锻炼
子痫前期护理查房
子痫前期护理查房子痫前期是指妊娠晚期（怀孕超过20周）患者出现一系列症状和体征，如血压升高、蛋白尿等。
子痫前期常常是子痫病的预兆，是一种危险的妊娠并发症。
因此，子痫前期护理查房对于提前发现并及时干预子痫前期患者的病情非常重要。
下面是一个关于子痫前期护理查房的报告，详细描述了对子痫前期患者的护理过程。
报告开始前，先向患者和家属介绍自己，并解释查房的目的和过程，获得他们的同意。
日期：xxxx年xx月xx日时间：上午9点地点：xx病房查房人员：xx护士查房内容：1.患者基本情况首先向患者了解最近的症状和体征。
询问患者是否出现头痛、视觉改变、上腹痛等子痫前期症状，以及是否有明显水肿等。
观察患者的神志是否清楚，面色是否潮红等。
记录患者的体重、血压和心率。
2.血压测量妊娠期高血压是子痫前期的主要表现之一，因此血压的测量是非常重要的。
采用合适大小的袖带，确保袖带正确安装在患者的上臂上。
使用听诊法或电子血压仪测量血压。
记录患者的收缩压、舒张压和脉压。
3.尿液检查子痫前期患者常出现蛋白尿，因此进行尿液检查是必要的。
为了方便患者，我们提供合适的容器供患者收集尿液样本。
采集尿液后，使用尿液试纸进行快速检测，检查患者是否有蛋白尿、尿糖等异常。
同时，将尿液送至实验室进行定量分析。
4.水肿观察水肿是子痫前期患者常见的症状之一、观察患者的四肢、面部和眼睑是否有水肿现象。
询问患者是否有水肿感觉，如双下肢是否肿胀等。
5.心肺听诊进行心肺听诊，观察患者的心率、律鼓等是否正常。
同时，观察是否有呼吸困难、胸闷等不适症状。
6.孕妇胎动观察询问患者最近胎动的频率和强度，观察患者是否有胎动减少或消失的情况。
与患者共同观察胎儿的胎动情况。
查房结束后，向患者和家属解释查房所所得到的结果，并提醒患者及时就医，注意休息和饮食。
如有需要，提供相关的护理和健康宣教，如定期复诊、适当的体力活动、合理的营养摄入等。
总结：子痫前期护理查房对于及早发现和管理子痫前期患者的病情至关重要。
子痫的护理查房专家讲座
子痫的护理查房
第8页
产妇于22:40分左右突然出现抽搐，口唇脸色 呈紫绀，牙关紧闭，口吐白沫，经过吸氧后好 转，约连续数十秒，神志不清，呼之不应，测 P110-120次/分 BP159-180/90-100mmHg .马 上建立静脉通道， 遵医嘱予地塞米松10mg抗 过敏，硫酸镁10mg解痉，酚妥拉明降压，呋塞 米利尿、安定镇静等对症处理，下病重通知书 ，经过20分钟抢救后，患者神志清楚，两侧瞳 孔等大等圆，对光反应灵敏，口唇无紫绀，无 唇舌咬伤。
子痫的护理查房
第15页
预防办法
3）详细问询病史，对双胎、羊水过多、 妊高症、妊娠合并慢性肾病等应尤其注 意产前检验，对头昏、视物不清等早期 发觉，早治疗，预防病情发展。
子痫的护理查房
第16页
预防办法
4）先兆子痫是指妊高症三大主症水肿、 高血压、蛋白尿均加重外，患者还有显 著头痛、眼花、胸闷、烦躁、呕吐等自 觉症状或血压≥160/110mmHg，此期护理 至关主要，是预防病情恶化关键步骤。 重点在于保持病情稳定，预防子痫发生， 适时终止妊娠。
产后子痫护理查房
子痫的护理查房
第1页
定义：子痫是指孕妇妊娠晚期或临 产时或新产后，眩晕头痛，突然昏 不知人，两目上视，手足抽搐全身 强直、少顷即醒，醒后复发，甚至 昏迷不醒疾病，被称为“子痫” 。
子痫的护理查房
第2页
子痫分类
（一）：子痫是妊娠期高血压疾病最严重阶段。 若发生在妊娠晚期或临产时，称产前子痫，临 床上较多见；
4）严密监护，亲密注意血压，脉搏，呼吸，体 温，及尿量，记二十四小时出入量。
子痫的护理查房
第14页
预防办法
1）加强高危门诊护理，做好卫生宣传教 育，尤其是农村和城郊尤其需要开展普 及宣传教育工作。
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≥160/110 mmHg
孕20周后出现
≥2g/24h或（++）少 时 糊 腹尿，、部<头上疼50痛腹痛0m、部l、视或2物右4模上小血↓血↑ALT小清<>、110板肌00A6xS酐µ1Tm0↑o9l//LL,
在子痫前期的基础上进而发展为抽搐或伴有昏迷 子痫抽搐的特点：眼→头→牙→面→四肢→全身
慢性高血压并发 ≥140/90
妊娠期高血压疾病临床表现
临床表现 分类
血压
妊娠期高血压
≥140/90 mmHg
出现时间
尿蛋白
妊娠期首次出现 产后12周恢复
（－）
自觉症状 实验室检查
上腹部不适
血小板↓
轻度
≥140/90 mmHg
孕20周后出现
≥300mg/24h 或（+）
头痛、上腹部不适 血小板↓
子痫 前期
子痫
重度
产前 产时 产后
第一部分
疾病相关知识介绍
4
• 妊娠期高血压疾病的概念：
是妊娠期特有的疾病，多数包括妊娠期高血压、 子痫前期、子痫、慢性高血压病并发子痫前期以 及慢性高血压病，是孕产妇和围生儿死亡的主要 原因之一。
.
该病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、
蛋白尿、水肿，并伴有全身多脏器损伤。严重时
可出现抽搐，昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早
子痫发作过程
眼球固定、瞳孔放大→头歪一侧→ 牙关紧闭→口角、面部肌肉颤动→
全身肌肉强直→呼吸暂停→抽搐减弱、
深长吸气→苏醒或昏迷
处理原则
指征①先兆子痫孕妇 经积极治疗24~48h 无明显好转者②子痫 控制后6~12h③孕周 <34周胎盘功能减退
，胎儿已成熟 适时终 止妊娠
首选硫酸 镁
解痉
舒张压≥110mmHg或平 均动脉压≥140mmHg时 降压，常用肼屈嗪、卡
妊娠期高血压疾病--子痫护理查房
妇产科 2016年二季度
本次查房的目的
• 一、巩固学习妊娠期高血压疾病相关知识
• 二、加强护理人员评估病情、观察病情及 急救处理的能力。
• 三、普及围产期保健知识。
一.疾病相关知识介绍 二.病例简介 三.主要护理诊断、措施及效果评价 四.健康教育及知识拓展 五.讨论、总身小动 脉痉挛
周围血管阻 力增加
血压增高
肾小动 脉及毛 细血管 缺氧
肾小球通 透性增加
肾小球滤过 率下降，钠 重吸收增加
蛋白尿 水肿
高危因素
年轻初产妇或高龄初产妇 子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿） 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史 寒冷季节或气温变化过大 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者 严重营养不良 体型矮胖 有家族史
子痫前期
mmHg
妊娠20周后 妊娠20周前
≥300mg/24h 突然增加
血压进一步升高 血小板↓
妊娠合并慢性高 血压
≥140/90 mmHg
孕前或孕20周以前或 20周后，首次诊断，
前后12周不恢复
在妊娠期无明显加重
“+”水肿局限 于踝部、小腿， 经休息不退者 “++”水肿延 及大腿部
“+++”水肿 延及腹部、外阴 “++++”全身
毒性反应：首先表现为膝反射减弱或消失， 随血镁浓度增加出现全身肌张力 减退及呼吸抑制，严重者心跳停止。
解毒：10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，时间大于3分钟。
注意事项：用药前及用药中①监测血压②膝腱反射必 须存在③呼吸≥16次/分④尿量24h≥600ml 或每小时≥25ml。
第二部分
病例简介
20
子痫为妊娠期高血压疾病的最严重阶段， 是重度妊高症、先兆子痫病情的进一步恶 化，出现抽搐及昏迷。也是产科的急症、 重症，如不及时抢救，可因抽搐昏迷或由 此而发生的并发症导致母婴死亡。
因此临床中应加强护理，积极抢救。
子痫
多发生于 妊娠晚期 或临产前
产前
少数发生 于分娩过
程中
产时
个别发生 在产后 24小时
继以25%硫酸镁80ml+5%葡萄糖注射液 500ml静脉维持滴注（1-2g/h）
24h硫酸镁总量25-30g
特殊用药护理：
硫酸镁是中重度妊娠期高血压疾病的首选解痉药
药理作用：①Mg2+抑制运动末梢对乙酰胆碱的释放， 阻断神经、肌肉间的传导，骨骼肌松弛
② Mg2+刺激血管内皮细胞合成前列环素， 降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，缓解 血管痉挛状态，预防和控制子痫
剥和弥散性血管内凝血，甚至死亡。
临床表现
高血压：血压≥140/90mmHg，血压升高至少应
出现两次以上，间隔≥6小时。
蛋白尿：24小时内尿液中的蛋白含量≥300mg或
相隔6小时的2次随机尿液检查中尿蛋白浓度为 30mg/L,定性（+）。
水肿：特点是自踝部逐渐向上延伸的凹陷性水肿，
经休息后不缓解。水肿局限于膝下为“+”，延及 大腿“++”，延及外阴及腹壁“+++”全身水肿或 伴有腹水“++++”.
产后
子痫发作表现：
眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧， 牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动， 数秒后全身及四肢肌肉强直（背强于腹）， 双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动，伴有 呼吸暂停，面色发绀。 发作前及抽搐期间，神志丧失，可陷入昏迷。 抽搐中容易发生唇舌咬伤、摔伤、骨 折、 呕吐、窒息或吸入性肺炎。
入院查体:T:36.5℃，P:94次/分，R:20次/分， BP:140/100mmHg, 身高160cm,体重58kg,发育正常， 营养好，精神状态可，双下肢Ⅱ度水肿。宫高29㎝， 腹围98㎝，胎心音129次/分，无宫缩。
肛查：宫口0㎝，头先露，胎膜未破。
辅助检查： 2016-05-25本院B超提示宫内晚孕，头位，单活 胎，超声测值相当于37W+1d孕，羊水偏少；脐带 绕颈一周，头位（双顶径9.3cm，头围32.6cm，腹 围32.6cm，股骨7.2cm，羊水指数7.9cm，胎盘成 熟度II+级）。
托普利
降压
镇静
分娩时慎用， 常用地西泮和
冬眠合剂
用于全身水肿、 急性左心衰竭、 肺水肿、脑水肿 者，常用呋塞米
、甘露醇
DDiiaaggrraamm 22 利尿
DDiaiaggraramm 33常用：人血白蛋白
扩容 、全血、平衡液、
低分子右旋糖酐
如何正确使用硫酸镁
首次负荷剂量25%硫酸镁20ml+5%葡萄 糖注射液100ml静脉快速滴注（30min内）
患者，女，李美臻，27岁，主诉“停经37+5 周，发现血压升高半月”于2016-05-25收入我科。 平素月经规律，核实末次月经无误，孕期不定期产 前检查，未发现其他异常，既往体健，否认特殊病 史。于半月前产检发现血压偏高（140/90mmHg) 于今日产检血压（160/110mmHg)，尿蛋白++,故收 入我科。