美国医德教育对我国高校医德教育的启示

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美国加州大学医学教育体系对我国的启示

课程［。
医学教育及医师培训体系有了一个初步印象。现就中美医
学教育教学体系和特点作一比较，在为中国医学院校基旨础医学教育提供一些借鉴
一
、
美国加州大学医学教育体系特点
实现的。前者通过Ｍ．．养模式实现的，后者通过Ｄ培而
袁１ＵＩ程设置列袁Ｃ课
ＵＣ在课程设置中，医患关系教育贯穿了医学教育的Ｉ将始终，基础医学到临床医学都开设了Ｐｔｎ，ｏｔｒ和从ａｉｔＤｃｅｏＰｔｎ，ｃｏ，ｎｏｉｙ课程。通过这样两门课程的学ａｉｔＤｔｒａｄＳｃｔｅｏｅ习，生能够掌握与患者的沟通技能，会问诊的技巧，白学学明医生所承担的社会责任，确未来所扮演的职业角色，将明为来住院医师阶段的训练打下良好基础。
ＵＣ在课程设置中非常注重课程的交叉与融合。如在Ｉ例
基础医学教学阶段，介绍完组织学绪论内容后，安排５在会
学时讲述细胞的结构、化和死亡后组织学敦学会停滞６分随
周，子和细胞生物学教学继续进行，学生具有了一定细分待胞分子生物学基础后，开始进行组织学总论的学习再如再学生在组织学学到消化管的微细结构时，在前后１２之会 —周

中美高等医学院校医学生医德教育的比较及启示

・
１２８・
中国高等医学教育
２０１３年
第１０期
白二；中美高等医学院校医学生医德教育的比较及口、
袁
力，张敬军
（泰山医学院，山东泰安２７１０００）
［摘要］文章旨在就中关高校医学生医德教育的教育理念、招生制度、教育内容和课程设置、师资及
所谓培养有教养的医生Ｊ。
参与教学等。其次是强化其传统的课外 “ 渗透” 教育。从总体上来说，我国医学生医德教育在医学教育中尚处于一种不稳定的地位。而教学以班级授课制为基本的教学
我国总体上要求医学专业毕业生应具有良好的思想品
德和职业道德，较广泛的社会科学知识，较宽厚的自然科学基础，较深厚的医学基础理论，较熟练的专业实践能力和解
国医学生就业的普遍模式。
通讯作者
意义的行为、同生物伦理学原则相一致的行为以及基于当代社会规范和法律的行为等教育内容，并将医德教育贯穿医学专业教育的始终。我国医德教育主要体现在人文社会科学课程中，其次还包括入学、实习和毕业教育环节进行的医德医风集中教育。课程设置上体现不出学校对学生提出的期望与引导作用，传
各种教学方式和手段，包括学术研讨、课外阅读、写论文甚至
美国高等教育认为教育的目标在于培养学生完美的人格，使学生成为全面发展的人。医学生要为满足社会期望而
学习，必须具备综合素质全面发展。美国高等医学院校非常

中美临床医学教育的比较

1.4课程学习
1.4.1教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多，我们不是说书越厚越好，厚书是内容和逻辑的结合，是为了知其然知其所以然，更好的让学生理解，更偏向过程与结果，体现故事性。而中国的医学教材与美国相比较薄，只偏向结果，让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。
1.4.2课程一方面，美国课程更重视实验教学，他们认为单纯的实验教学比理论教学更重要，通常可以在实验课上见到顶尖老师、教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反，①实验课大部分都是资历较轻的老师授课;②实验课课时数少于理论课;③实验课课时费也低于理论课。一方面，美国医学课程更加注重医学人文教育，每学年都开设有人文医学系列课程，如医患关系、医学社会学等。从多学科多角度，让学生掌握与病人沟通的技巧，为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一方面，美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合，基础课程与实践实习课程相综合，将一、二学年的基础学科教学同临床联系起来，并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科教育。
1.2入学条件
在美国，想成为医学院的学生困难，竞争也非常激烈。美国医学院入学条件与中国有很大的区别，在考进医学院之前首先需要获得学士学位，并以很高的成绩通过MCAT考试。但是，医学院不以这个成绩为唯一录取条件，本科时期的成绩需门门优秀，个人简介、推荐信、工作经验、社区服务经历等等都被考虑[1]。而中国的医学院入学条件只需两个条件，即高中毕业和高考成绩，只要高考成绩达到相关学院的录取分数线就可以成为医学院的学生，对于部分高考成绩不理想但想学医的同学来说，他们也可以选择高职高专来实现他们的医学梦。
1.5培养目标
美国的医学人才培养分两部分，一是培养临床医生，4年的医学博士全面学习疾病的诊断与治疗，目标就是成为一名合格的医生。学习过程中，他们不需要做科研工作，也不用完成科研论文;二是对医学科学研究感兴趣的学生，他们可以选择继续攻读科研类博士。美国允许学生在修完两年医学博士课程，转修科研类课程，完成学位论文后，可以继续完成医学博士课程[3]。而中国的培养目标相对一致，硕士、博士、各级医生在做好临床工作的同时，还需要兼顾科学研究。

中国与美国高等医学教育的对比和启示

中国与美国高等医学教育的对比和启示中国与美国的高等医学教育在许多方面存在明显的差异。

了解这些差异并从中汲取经验和启示对于中国高等医学教育的发展具有重要意义。

中国的高等医学教育体系相对较为封闭，主要由政府控制和管理。

医学院校的规划、招生与课程设置等都需通过政府的批准和监管。

相反，美国的高等医学教育相对自由，由学校和学院自主管理，拥有较大的权力和自主性。

这种改革模式使得美国医学教育更加灵活和适应性强，能更好地与社会需求和医学科研发展相结合。

中国的高等医学教育可以从美国的经验中学习，适度放权给学校和学院，使其能更好地根据地方需求和医学发展自行调整和改革。

中国和美国的高等医学教育入学条件和选拔方式也存在差异。

中国的医学考试制度非常严格，需要通过全国范围的统一考试才能进入医学院校学习。

相比之下，美国的大学有较为灵活的入学条件和选拔方式，主要根据学生的综合素质和成绩进行录取。

这种选拔方式能更好地选拔和培养具有全面素质和创新能力的医学人才。

中国高等医学教育可以借鉴美国的选拔方式，逐步改革考试制度，引入面试和综合评价的方式，从而选拔出更加优秀和有潜力的医学生。

中国的医学教育更加注重理论学习，学生需要掌握大量的基础医学知识。

美国的医学教育则更加注重实践和临床教学，学生在医院进行实习和临床实践。

这种实践教学的方式使得学生能更好地将理论知识应用到实际临床中，提高临床技能和实践能力。

中国的高等医学教育可以加大对实践教学的重视，建立更多的实验室和临床实习基地，加强实践教学和理论教学的结合，培养具有实践能力和创新能力的医学人才。

中国和美国的高等医学教育在培养模式上也存在差异。

中国的医学教育主要采用典型的“师徒传承”模式，即通过医生的指导和教学来培养学生。

美国的医学教育则更加注重学生的自主学习和团队合作能力的培养。

这种学生中心的教育模式使得学生能更好地发展自己的学科特长和兴趣，并培养领导和团队合作能力。

中国的高等医学教育可以在培养模式上进行改革，鼓励学生主动学习和参与科研项目，培养学生的创新精神和领导能力。

国外高等医学教育对我国的启示论文

国外高等医学教育对我国的启示论文美国的医学教育分为“高等医学教育—毕业后医学教育—终身医学教育”三个阶段，其体系以精英教育为主要特征。

学生先在大学完成四年的本科教育获得学士学位，之后再进入医学院学习四年取得医学博士学位。

在此期间，医学生必须通过全美医学院校资格认证委员会(LCME)组织的全美医师执照考试(USMLE)的前两步考试。

取得医学博士学位后，医学生进入委员会认可的医院进展临床实习和技能培训，再通过第三步考试后，就可获得全美医师执照，获得独立行医的资格，但此时只能作为全科医生在社区或基层医院开展工作。

如果想成为专科医生，那么需申请参加专科住院医师培训，在通过相应专科委员会的考试并取得专科医师资格证书后即可在大型医院从事专科工作。

此时的医生相当于我国的主治医师，具有很高的地位和收入。

全美医师执照考试堪称世界上最难的医学认证考试，如此严格和标准的考试，注定培养出的医生都是精英中的精英。

而且相比于我国的执业医考试，其多步考试中既包括了根底理论和病例分析，又包括临床技能考试，还设立了医生向病人问诊一科以考察医生与患者的沟通能力，所以其医生具备更多的临床技能和沟通技巧。

而且美国的医生具有极高的社会地位，这也为良好的医患沟通打下了根底。

日本医学教育的最大特点是综合性课程体系的建立。

传统的课程体系以详细的学科为独立单位开展教学，学科之间缺少关联，内容多有重复，理论与实践相脱节，学生灵活运用知识解决问题的能力较弱。

而将课程整合之后，各门学科和人体各大系统各大器官穿插深入，比方教授循环系统时将生理学、病理学、解剖学等学科与心、肺等内容整合讲授，使得教学内容得到优化，相关知识得到更详细的说明，提高了学生对知识的记忆与应用。

另外，日本更注重培养医学生的科学研究能力，组织学生成立科研小组，跟随学校的教研室或其他机构的实验室开展科研见习与研究，还尽可能多地安排他们参加学术会议，使其了解到世界上最前沿的科学知识。

日本还开展了医学情报类课程，即要求老师在正常授课的同时参加国内外学科开展的最新动态，在增长学生的见识的同时激发他们主动探索的精神，培养其创新思维和科研能力，为未来的临床或研究工作打好根底。

美国医学教育的趋势及对我国医学生培养的启示

后两年用于临床轮转与见习医生一起以学徒的身份参加临床培训学生必需完成一些必修课及部分选修课三目前美国医学在校生教育的趋势过程运动近年出现的许多注重教学过程的课程改革箝眼于如何构建课程体系在哪塑教学生己经在许多领域得到应用
中国高等医学教育
2010 年
第4 期
125
国外医学教育
美国医学教育的1 。为了最好地构建医学课程 , 医学教育者开始注重
课程整合 , 并已经在许多领域得到应用。一般而言 , 课程整合是将基础科学内容带入临床和社会学内容当中 , 着眼于课程的横向整合或者将并存的课程内容进行整合。另一种课程整合则着眼于垂直整合 , 可定义为纵向贯穿整个课程的授课内容的协调和排序。教育过程的另一个话题与学生在什么地方接受教育有关。越来越多的病人在门诊接受治疗 , 统计显示有 60% 的手术是在门诊进行的。针对这一趋势 , 医学生的教育也向门
。例如 , 家庭医生、内科医生、
妇产科医生、儿科医生和外科医生的培训分别有 93% 、 25% 、 35% 、 42% 和 33% 在门诊进行 ; 而十年前相应的数据分别为 90% 、 20% 、 25% 、 35% 和 13% 。 ( 二 ) 结果运动。最近 , 教育者和公众开始致力于改善结果 : 确保能力提高以及培养出合格的医生 , 就如对医生而言他更关心患者的治疗结果而不是治疗过程。两个新的主要的倾向为 : 以能力为基础的教育和跨专业教育。 1. 以能力为基础的教育 ( CBE) 。过去 , 医学教育特别是毕业后教育注重培训的时间以及在此期间所传递的内容 ; 经过培训后 , 受训者被认为是受过训练的并可以从医。然而 , CBE 要求好的培训过程应当能够保证受教育者具有一定的技术和能力。为了完成培训 ( 或者进入下一步课程 ) , 每一位学员都必需证明他掌握并能够利用必要的知识、技能和行为能力。研究生医学教育委员会 ( ACGME) 制定了一套适于毕业后教育的临床技能标准。任何培训项目如想得到 ACGME 的认可 , 都需要证明其毕业生具备一定的专业知识或技能 , 美国医学院校协会也支持这种以能力为基础的教育并与 ACGME 在资格认证方面达成联盟。 CBE 要求教育者能够阐明要点 : 重要的知识、技能、学习工作态度以及行为方式 , 这些要点是学生毕业时必需要掌握的。 2. 跨专业教育 ( IPE) 。在处理病人过程中 , 现代医务工作者多数情况下是作为医疗小组工作 , 每个人的工作结合到一起才能保证患者得到良好的治疗。然而医学生很少接受团队训练以及领导技能训练 , 毕业后又要求他们作为一个协调的团体进行工作 , 他们对于对方所接受的教育、职责、能力以及缺点所知甚少。培养团队技能和相互理解能力的方法之一就是在一起培训。通过 IPE, 学生获得共同或者团队学习的机会。 IPE 可在教室也可在临床部门进行。目前已经存在一些关于 IPE 项目的评估 , 大多数学生评估都是以学生对学习过程的态度和满意程度为中心的。至今仍未见有从患者满意度和治疗结果水平对 IPE 进行评估的文章 [ 5] , 有报道认为学生的知识、技能和对待专业的态度方面的确有了进步 , 但是没有证据显示学生接受 IPE 后在执业行为过程中有明显的改进 [ 6] 。很显然 , 随着人们对教育结果的关注以及以能力为基础的教育等观念的提出和实施 , 课程评估也会越来越复杂。四、对我国医学生培养的启示美国的医学教育在过去几个世纪里发生了巨大的变化。本世纪的课程改革运动促使医学教育者的精力由医学内容

浅谈美国护理教育及对我国护理教育发展的启迪

浅谈美国护理教育及对我国护理教育发展的启迪美国护理教育以其先进的教育理念和制度，在全球范围内享有盛誉。

本文将从美国护理教育的特点、教育体系、教育内容以及对我国护理教育发展的启迪等几个方面进行浅谈。

美国护理教育的特点主要有以下几个方面：第一，注重理论与实践相结合。

美国护理教育强调理论知识与实践技能的有机结合，注重培养学生的实践能力和临床判断能力。

第二，强调独立学习能力。

美国护理教育注重培养学生的自主性和自学能力，要求学生积极参与学习过程并承担个人学业发展的责任。

第三，强调团队合作和沟通能力。

美国护理教育注重培养学生的团队合作和交流沟通能力，以适应多学科合作的护理环境。

美国的护理教育体系包括两个层次：护士学士学位(BSN)和护士硕士学位(MSN)。

护士学士学位通常需要4年时间完成，包括护理理论、临床实践和通识教育课程。

护士硕士学位则是进一步的专业深造，可以选择不同的专业方向，如临床护理、行政管理、护理教育等。

此外，美国还设有护理博士学位和博士后研究的培养项目，培养高级护理人才和护理学术研究人员。

美国护理教育的内容包括基础科学知识、护理理论、临床实践和社会科学等。

基础科学课程包括生理学、病理学、药理学等，为学生提供护理实践所需的科学知识基础。

护理理论课程包括护理学理论和护理研究方法，培养学生的护理理论思维和科学研究能力。

临床实践是护理教育的核心内容，学生需要到不同的临床设置中进行实践，掌握护理实践技能和临床判断能力。

社会科学课程包括心理学、社会学、伦理学等，培养学生的人文素养和职业伦理意识。

美国护理教育对我国护理教育发展具有以下几个启迪：第一，加强理论与实践相结合的教学模式。

我们应注重培养学生的实践能力和临床判断能力，使他们在实践中不断提高自己的护理技能和问题解决能力。

第二，提倡独立学习和自主性发展。

我们应鼓励学生积极参与学习过程，主动学习和探索，培养他们的自主性和自学能力。

第三，强化团队合作和沟通能力的培养。

美国医疗改革对中国的启示_刘薇薇

需要得到医疗推广，而沿海发达地区的新型中产阶级却需要配套高质量的医疗服务设施。发达国家，如美国、欧洲等却需要在保证公平、降低成本上下功夫。
美国医疗制度系统非常庞大，却缺少效率。发达国家的模式主要看的是政府参与力度（如财政拨款和医疗卫生服务提供）及市场化程度。说美国是市场医疗体制其实是一个误区。
４．３强调联合交叉，突出复合型军事生物科技人才培养军［１１］王行愚，金晶．脑控：基于脑－机接口的人机融合控制［Ｊ］．
事生物科技的战斗力实现必须搭建全新的复合型人才培养机
自动化学报，２０１３，３９（３）：２０８－２２１．
制。通过军医大学的转型发展和职能拓展，完善课程体系设［１２］伏云发，王越超．直接脑控机器人接口技术［Ｊ］．自动化学
４．４依托会聚技术，搭建关键平台，整合求突破军事生物科［１４］冯正直，张睿．军事认知神经科学研究进展［Ｊ］．第三军医
技是一个全新的技术创新领域，必须构建科学、高效与权威的
大学学报，２０１３，３５（２０）：２１２９－２２１３．
汇聚协同管理机制。因此，军医大学要搭建生物科技发展的创［１５］ＲｕｄｏｙＪＤ，ＶｏｓｓＪＬ，ＷｅｓｔｅｒｂｅｒｇＣＥ，ｅｔａｌ．Ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ
［中生与管理学院４０００１６）
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１６７１－８３４８（２０１５）２６－３７１７－０３

国外药学院校职业道德教育对我国的启示

国外药学院校职业道德教育对我国的启示作者：于美亚来源：《职业技术教育》2014年第17期摘要医药行业的特殊性决定了医药类高校在传授学生现代药学理论、制药技术的同时，更要注重对学生药学职业道德素质的培养。

美、德两国的药学院校在入学方式、实践教学、课程设置、考核等方面均融合了职业道德培养要素，注重职业道德教育与实践相结合。

借鉴其经验，我国药学院校药德教育的开展也应从招生考试制度改革入手，多形式开展职业道德教育，重视实践教学的育人功能，建立符合药学生认知特点和规律的职业道德教育课程体系。

关键词药学；高职院校；职业道德教育；美国；德国中图分类号 G711 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2014）17-0093-04收稿日期：2014-05-06作者简介：于美亚（1979- ），女，浙江绍兴人，浙江医药高等专科学校学生处助理研究员。

基金项目：宁波市2014年教育科学规划课题《医药类大学生药德教育探索》（编号：YGH119），负责人：于美亚。

医药行业是关系到千千万万人身体健康与生命安全的特殊行业。

医药类大学生是未来医药行业的生力军，毕业后将服务于医药行业的各个领域，他们的药学职业道德修养直接关系到医药行业今后的发展和稳定。

然而纵观当前我国医药类高校药德教育，普遍存在着药德教育内容空泛、与现实需求脱节、药德教育方法单一、药德教育缺乏针对性等问题。

一、相关概念（一）职业道德由于中西方社会文化背景的不同，国内外学者对职业道德的理解存在着很大差异。

我国学者从社会本位的角度出发认为：职业道德是社会道德在职业生活中的体现，是人们在职业过程中所应遵循的行为规范和准则的总和[1]。

它强调的是职业道德的不可违背性，以及对人的规定性。

而西方学者从个人本位出发，注重个人对职业道德的认识。

他们倾向于把职业道德看作是个人的一套处事原则，是一种价值观和遇到困难时能正确应对的一种能力。

职业道德只是给人提供了一些基本规范和准则，然而它并不是不可改变的，它需要人灵活的运用，是与生活中的现实问题密不可分。

英美两国医德教育对我国的启示

“健康所系，性命相托”，特殊的职业要求医务人员具有崇高的医德，而医德的培养应从医学生教育阶段开始。

本文从中国医学院校医德教育中存在的主要问题入手，参考美国、英国医德教育实践中的特色及其对中国医德教育的启示，提出在医德教育实践中应改进教学方法、加强跨学科交流和改进评价体系。

1中国医学院校在医德教育中存在的主要问题1.1医德教育方式单一，方法机械医学院校的医德教育多以开展“医学伦理学”课程教学为主，教学内容多为灌输式的医学道德原则和规范。

然而，医德教育不仅仅是将医学道德的原则和规范传达给医学生，其教育的目的更是要提高医学生对医学道德的认识，进而激发他们的医学道德情感，最终使学生将医学道德的原则和规范转化为自己的医学道德行为和习惯。

因此，医德教育仅仅靠教师在课堂上的理论灌输是远远不够的，枯燥、空洞的说教很难使学生信服。

而且社会主义医德的基本原则、规范是现实性和理想性的统一体，都源于现实又高于现实[1]，这容易使医学生们片面的理解为医德理论是脱离现实的。

再加上医疗服务行业中医疗器械及药品回扣、大处方、开单提成、服务态度冷漠生硬等不正之风的负面影响，很容易让医学生错误的将医德原则和规范认识为唱高调，更谈不上通过课堂教学激发自己的医德情感了。

对教学的反感和抵触情绪使得学生产生了听不听没关系、学不学无所谓的思想。

此外，在医德教学实践中还存在着教学方法机械的问题。

总的来说，医德教育重理论、轻实践；单向传输多，互动交流少，缺乏学生的参与；强制教育多，启发诱导少，教育者总是无视受教育者的主体性，片面强调受教育者对道德义务、道德责任的认同，忽视学生的自主性选择，具有明显的强制性[2]；共性教育多，个性教育少，未能针对每位学生的思想实际。

1.2医德教育师资水平有待提高医德教育特殊性对从事医德教育的工作者的综合素质有较高的要求。

在专业背景上，要求是医学与人文专业的结合；在讲授技巧上，要求有循循善诱、以情感打动人心的能力。

国外卫生职业道德教育对我国的启示

从广义上讲，生职业道德是从事医学类和相卫关专业的医务人员应具备的道德情操与道德品质。良好的卫生职业道德要靠良好的教育来培养，它对
促进我国卫生事业发展具有举足轻重的意义。１我国卫生职业道德教育的现状１１我国卫生职业人文素质教育的现状．比较随意，变动性也比较大。１１２人文课程教学不连贯．．贯穿于教学的全过程。１１３人文课程授课模式单一．．我国医学院校的人文课程主要采用以授课为基础的学习模式，比较而轻视实用性，种单向灌输的教学方法没有把专业这现阶段我国很多医
以供各医学院校借鉴。
【关键词】卫生职业道德教育；：医德；医学生
【中图分类号】Ｇ４．【：６２０文献标志码】Ａ【：文章编号】１０．８（０２０－１－：４５７２１）２０８００２２３
ＥｎｉｈｔｎｍｅｆｈｅｔｏｅｓｏｌｅｈｉａｄｕｃｔｏｂｒａｄｔｌｇｅｎｔｏａｌｈｐｒｆｓｉｎａｔｃｌｅａｉｎａｏｏＣｈｉｎａ
ｕｉｅｓｔｅ．ｎｖｒｉｉｓ
【ｅｏｄ】ｈａｈｐｏｓｏａｅｉｌｄｃｔｎｍｄａｅｉ；ｅｉｌｔｅｔＫｙｗｒｓ：ｅｌｒｅｓｎｌｔｃｕａｏ；ｅｉｌｔｃｍｄａｓｄｎｔｆｉｈａｅｉｃｈｓｃｕ
ＸｉｎｉｎｏｇＬａｇ，Ｃｈｎｕｎ，ＨｕｎｅｙａｕｙａａｇＺｈｎｕｎ

美国医疗卫生政策的发展及其对中国的启示

美国医疗卫生政策的发展及其对中国的启示自从美国成立以来，医疗卫生政策一直是美国政府重点关注的领域。

在美国的发展过程中，医疗卫生政策不断得到完善和发展。

尽管在该领域中仍存在一些问题和挑战，但其基本的国民健康保障制度为美国国民的健康提供了巨大支持，这也为其他国家提供了很多经验和启示作用。

一、美国医疗卫生政策的发展史19世纪末，美国的医疗卫生制度处于初级阶段，只有少数人可以得到医疗服务，大部分人则需要自行解决医疗问题。

到了20世纪初，众多公共健康问题开始浮现，包括传染病爆发、城市污染、及工业意外事故等等。

此时医疗卫生领域的发展成为了计划经济、公共卫生和防疫的首要问题。

在20世纪20年代，美国开始推行医疗保险。

在1940年代，社会保险法案允许向公共卫生、医疗和福利领域提供资金支持。

1960年代和70年代，美国医保制度从医院和人员保险扩展为医疗补助计划和医疗补贴计划等。

另一方面，在20世纪50年代，美国公共卫生和疾病控制部门开始针对吸烟、静脉注射毒品和食品污染等多种健康问题出台政策，帮助人们增强卫生意识和健康保障。

20世纪80年代，美国政府采取了一系列的医疗政策，其中包括了教育、防疫和健康卫生促进等多种方案。

二、美国医疗卫生政策对中国的启示美国的医疗卫生政策深度影响了国民的健康生活质量，共为其他国家所学习和借鉴。

中国的医疗卫生界仍在积极探索，不断完善自身的医疗卫生制度，但在未来的发展中仍可以借鉴美国的医疗卫生政策，具体如下：1. 加大政府投入美国政府对医疗保健的投资规模庞大，为公共医疗卫生和医保制度的推广提供了直接资金支持。

中国也应该加大对公共医疗和医保的投资，逐渐覆盖全民，使人们能够获得必要的医疗保障。

2. 保证基础医疗设施的普及美国为了满足不同人群的需求，不断完善基础医疗设施，对各个医院的技术水平也做出了很多保障，如美国国家卫生信息网络（HIT）系统的建设等等。

中国应该更多的关注和完善基础医疗设施建设，加强人才和技术的建设。

美国道德教育的特点及对我国的启示

德教育并没有停留在 “ 验 ” 经的层次上，是具有很而强的理论性。道德教育被美国教育界视为一个专门
的研究对象，德育内容、育方法、育手段、育对德德德效果等方面从教育学、理学、学、会学、史心哲社历
教育成功的基础
的储备，在人格、但尊严上二者是平等的，而他们从
乐于在尊重学生中教育学生。
（）重道德教育理论上的多学科整合是美二注
国道德教育的关键
依杜威的观点，输的本质就是强制，种强制灌这的教育方式不尊重儿童的道德成长规律，视儿童无的理智、自由和意志，而不能有效地促进儿童的道从德成长。一般地说，国人认为道德具有双重属性，美
第２６卷第４期
２０年８月０１
华
北
水
利
水
电
学
院
学
报（科版）社
Ｖｏ．６Ｎｏ４Ｉ２．Ａｕ．Ｏ１ｋ２Ｏ
ＪｕｎｌｏｏｉａＩｓｉｔｆＷａｅｏｓｒａｃｎｄｏｌｃｒｏｒｏｉｌｃｅｃｏｒａｆＮＡｈＣｈｎｎｔｕｅｏｔｒＣｎｅｖｎｙａｄＨｖｒｅｅｔｃＰｗｅ（ＳｃａｉｎｅｔｉＳ
美国道德教育的主要特点

美国医师职业精神研究及其对我国的启示

·959·E-mail:******************.cn ·执业发展研究·美国医师职业精神研究及其对我国的启示何飞英1，廖生武2*【摘要】　医师职业精神由于医患矛盾的出现，日益受到社会各界的广泛关注，欧美对医师职业精神的研究较早，在医师职业精神内涵、测量工具、实证及教育研究等方面积累了较丰富的成果，本文总结了美国医师职业精神的研究现状，从法治、行业、医疗单位及医生个人4个层面分别探讨了对我国医师职业精神研究的启示。

【关键词】　医师；卫生职业；医生病人关系；美国；启示【中图分类号】　R 192.3　【文献标识码】　A DOI ：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.653何飞英，廖生武．美国医师职业精神研究及其对我国的启示［J ］．中国全科医学，2020，23（8）：959-963．［］HE F Y ，LIAO S W ．The medical professionalism study in America and its enlightment to China ［J ］．Chinese General Practice ，2020，23（8）：959-963．The Medical Professionalism Study in America and Its Enlightment to China HE Feiying 1，LIAO Shengwu 2*1.Southern Medical University ，Guangzhou 510515，China2.Nanfang Hospital ，Southern Medical University ，Guangzhou 510515，China*Corresponding author: LIAO Shengwu ，Associate research fellow ，Senior political engineer ；E-mail:****************【Abstract 】　The medical professionalism has received more and more attention by all walks of life because of the tension between doctors and patients.Medical professionalism study in Europe and the USA started earlier and rich results have been received in the field of its meaning ，measurement ，empirical methods and educational studies.This paper summarizes the status of medical professionalism in America ，and refines the corresponding enlightenment to China from four aspects ，government ，industry ，hospitals and doctors ，respectively.【Key words 】　Physicians ；Health occupations ；Physician-patient relations ；United States ；Enlightment持有的期待。

美国医疗卫生体制及其对中国的借鉴和启示

美国医疗卫生体制及其对中国的借鉴和启示一、美国医疗卫生体制的主要概况（一）强力推行医改法案。

长期以来，多任美国总统试图改革美国医疗系统，引入全民医保，但屡因一些利益集团的强烈反对，而最终流产，美国也成为经济合作与发展组织（OECD）中唯一没有建立全民医保制度的国家。

2009年1月奥巴马总统执政以来，一直致力于推行医疗改革。

经过不懈努力，2010年3月23日，奥巴马总统签署了新一轮医改法案，将于2014年1月1日正式实施。

总的看，奥巴马医改主要解决健康权应属美国公民的基本权利、加大政府在维护民众健康中的责任以及抑制医疗费用高速增长等方面问题。

实现全民医保覆盖是奥巴马医改法案中最为重要的内容，其目标是使95%以上的美国公民拥有医疗保险。

目前，全美约有4500万人（其中含3200万美国公民）没有任何的医疗保险，主要包括两部分人：无力支付医疗保险经费的贫困线以上的无业年轻人、自由职业者、临时工和低工资人员以及其它低收入人群等，这部分人群所占比例约为90%；年轻的高收入者（自认为身体健康无需购买商业保险），占比约为10%。

奥巴马政府力图通过建立可负担、可获得、全覆盖的商业医疗保险体系和对低收入人群实施政府补助等方式，将其中3200万美国公民强制性地纳入医保范围。

医改法案的其它主要内容还包括：改革支付方式和服务模式，提升医疗服务质量；成立国家预防和健康委员会，统筹做好疾病预防、健康促进和公共卫生工作；设立国家卫生人力资源委员会专门负责提升医疗服务水平；严厉打击欺诈、滥用医保和医疗服务行为，实行医生支付阳光法案，提高透明度；开拓生物制药（仿制）的新途径以及保障医改支出等。

（二）依靠政府和市场共同建立医疗保险制度。

1920年美国国会决定采取商业化、市场化的模式解决民众的医疗保险问题。

但是，由于私人保险公司的逐利性，使得老年人、残疾人和穷人难以被医疗保险覆盖，高峰期医疗保险也只覆盖了50%的民众。

为此，1965年美国国会通过了《社会保障法》修正案，决定设立社会医疗保障制度（Medicare）和社会医疗救助制度（Medicaid）。

美国中小学公民道德教育及对我国德育的启示

美国中小学公民道德教育及对我国德育的启示【摘要】美国中小学公民道德教育在培养学生的公民意识和道德素养方面发挥着重要作用。

通过比较美国和我国德育体系的异同，可以发现我国在德育方面还存在一些不足和挑战。

借鉴美国中小学公民道德教育的经验，加强我国中小学德育建设十分必要。

提高中小学生的道德素养和公民意识也是当前我国德育工作的重要任务。

通过强化中小学生的道德教育意识，促进社会主义核心价值观的传承和弘扬，推动我国德育事业的发展，才能更好地塑造新时代社会主义建设者和接班人。

【关键词】美国中小学公民道德教育，我国德育，重要性，异同，启示，基本内容，目标，实施方式，特点，现状，挑战，经验借鉴，道德素养，公民意识，强化，促进，核心价值观，传承，发展。

1. 引言1.1 了解美国中小学公民道德教育的重要性了解美国中小学公民道德教育的重要性是非常必要的。

在美国，公民道德教育是学生教育的重要组成部分，通过教育学生尊重他人、尊重法律、尊重社会公德等道德观念，培养学生积极参与社会公共事务，维护社会和谐稳定的意识和责任感。

公民道德教育不仅帮助学生形成正确的价值观和行为规范，还有助于提高学生的社会责任感和公民素质，培养学生的民主意识和法制观念，使其成为具有社会责任感和使命感的公民。

而了解美国中小学公民道德教育的重要性，可以为我国德育事业的发展提供借鉴和启示，帮助我们更好地完善我国中小学德育课程，培养学生正确的道德观念和价值观，提高他们的公民素养，促进社会主义核心价值观的传承和弘扬，推动我国德育事业的发展。

1.2 比较美国和我国德育体系的异同美国和中国的德育体系在很多方面存在着异同。

在课程设置方面，美国的中小学公民道德教育更加注重培养学生的独立思考能力和批判性思维能力，让学生从小就学会进行价值观判断和伦理道德思考。

而我国的德育体系更注重灌输学生的道德准则和行为规范，侧重于规范学生的行为和言行，比较注重学生的道德行为的外在表现。

在教师角色方面，美国的中小学公民道德教育更加注重教师的引导和激发学生的兴趣和思考，鼓励学生树立正确的道德观念。

英美医德教育模式对我国医德教育的启示

美国与英国有很深的历史渊源，其医德教育培
德教育中单一落后的局面、形成独具特色不流于形养模式受英国影响较大但又独具特色。美国的医学
式的医德培养模式是非常重要的。
一
院校从２０世纪６０年代开始加强人文学科的教育。在过去的几十年里，美国的医德教育随着医学技术
理与同事、病人和社会的关系，同时可以有效增强医课程内容都是以临床工作中遇到的道德和法律问题师对于他们自身价值和社会责任的理解，以及面对为基础，作为案例的方式进行教材编写与讲授。另和处理道德困境与价值冲突的能力。目前我国医患
２０１４年２月
教育科学
ＥｄｕｃａｔｉｏｎＳｃｉｅｎｃｅ
Ｆｅｂ，２０１４Ｖｏｌ＿３０ＮＯ．１
第３Ｏ卷第１期
英美医德教育模式对我国医德教育的启示＊
王昕，黄蕾蕾
一
个特点则是注重课程的多学科性质，课程教学素
关系的不和谐已成为一个普遍的社会问题，医疗纠材来源并不局限于单一学科，而是注重学科间的相
纷、医患冲突的增多使医德成为敏感话题，也在一定互合作。１９７８年英国高等教育委员会正式将医学

中国与美国高等医学教育的对比和启示

中国与美国高等医学教育的对比和启示随着全球化的进程和人口老龄化的增加，医学教育成为各国重点发展的领域之一。

中国和美国作为世界上两个最大的医学教育体系，在医学教育方面有着各自的特点和优势。

本文将对中国和美国高等医学教育进行对比，并探讨从中可以得到的启示。

一、教育体系和课程设置中国的医学教育体系主要分为本科医学教育和临床医学研究生教育两大类，临床医学研究生教育可以分为硕士和博士研究生教育。

从课程设置上看，中国的医学教育注重基础理论和临床实践相结合，学生需要在学习理论知识的进行大量的临床实习和经验积累。

在临床医学研究生教育中，研究生需要进行科研训练和学术研究，完成学位论文。

美国的医学教育体系相对更加灵活和多样化，主要包括预医学教育、医学院本科教育、医学院专业教育和住院医师培训。

医学院专业教育和住院医师培训是医学教育的重要部分，学生需要经历不同的科目学习和临床实习，完成医学学位和专业认证。

二、教学方法和培养目标在教学方法上，中国的医学教育主要以传统的课堂授课、实验室教学和临床实习为主。

学生的学习方式多为被动接受和单向传授，注重知识的积累和记忆。

培养目标主要是以培养了解医学基础理论、掌握临床技能为主，以满足医疗实践的需要。

美国的医学教育更加注重学生的主动参与和自主学习，采用问题导向、病例教学和团队合作等教学方法，培养学生的创新意识和批判性思维。

培养目标主要是以培养具备医患沟通能力、团队协作能力和临床判断能力为主，以适应不断变化的医学需求。

三、科研水平和学术成果中国的医学教育在科研方面取得了一定的成就，但整体水平还有待提高。

中国医学院校的科研力量较为分散，科研资源不足，科研环境不够开放和自由。

在学术成果方面，中国的医学研究还存在一定的局限性，发表高水平的国际学术论文和专利成果的数量仍然不足。

四、国际交流与合作中国与美国在医学教育方面的国际交流与合作也有着不同的特点。

中国医学院校与国际合作交流已经越来越频繁，但整体国际化水平还有待提高。