老年肝病的临床特点及护理
老年肝硬化患者的临床特点分析
９ ７ 例 患者 当 中有 ６ ３ 例 患者有肝 炎病 史 。 ３ ０ 例 患者 有长 时 间过
度饮酒 的习惯 。
１ ． ２ 研 究 方 法
在对患者进行 常规检查之后 ，对 老年肝硬化 患者 的临床症 状及 体征进行 密切 监测 ， 其中包括 以下 几点 ： 患者 的 日常饮食情 况、 是否 出现乏力 、 是 否 出现腹 部胀 气 、 有无 呕吐 、 有无 黄疸 、 蜘 蛛痣 出现 、 腹腔有无积 液 、 肝脏大小 、 脾脏大小等 。同时密切关注 是 否合并 原发性 腹膜 炎 、 呼吸道 或泌尿 系感染 、 消化道 出血 、 肝 性脑病 、 肝 肾综合征 、 肝肺综合征 、 电解 质紊乱等并发症圈 。
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ硬化患者 的临床特点分析
洪 海 龙
福鼎 市医院 ， 福建福鼎
３ ５ ５ ２ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨分析临床 中老年肝硬 化患者的发病特点 以及相关原 因。方法 该院近年来收治老年肝硬化患者 ９ ７ 例， 并 以
不 同的特点 。 该院 ２ ０ １ ０年 ２月一２ Ｏ １ ２ 年８ 月 来共 收治老年肝硬 化患者 ９ ７例 ， 探讨 患者的发病特点 以及相关原 因。现综合数 据 ， 作 出如下报道 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
临床症状
患者例数
比例 （ ％）
该院共 收治老年肝硬化 患者 ９ ７例 ． 其 中男性 患者 ５ ９例 ． 女 性患 者 ３ ８ 例， 其 年龄 分 布在 ５ ８ ～ ８ ４岁 ， 平 均年 龄 为 （ ６ ４ ． ７ ＋ ２ ． ４ ） 岁， 所有患者经 检查 后其症状 均符 合临床 中肝 硬化的诊 断标 准 。
老年人酒精性肝病的临床特点
障碍 ， 对营养成分利用率减低。蛋 白质缺乏 ， 总热卡 摄 人 不 足 ， 醇脱 氢 酶 活性 下 降 ； 内维 生 素 和 稀 乙 体 有 元素储 存 减少 也可 增加 对酒 精 的易感 性 。酒精 中 毒者胰腺和小肠功能减弱 ， 从而引起食物消化和吸 收功能障碍 ， 均可 引起 营养 障碍 ， 营养缺乏则加重
比均 明显 减少 ，可从 婴 儿时 占体 重 的 ４ ％降到 老年 时的 ２ ， 现 为肝 细胞 数 目减 少 ； ％ 表 肝血 流量 则 随 心
对 较低 ， 是 ， 报 道 近 １ 来 ， 年 人 群 酒 精 摄 但 有 ０年 老 人量 呈逐 年上 升趋 势 。 ０ １ 美 国一项 全 国性调 查 ２０ 年 结果 显 示 ３％６ ３ ５岁 以上 老 年 人 在调 查 前 的一 个 月 内都 有饮 酒 史 。另 一项 大 型 的全 国跨 地 区的调查 数 据 显示 ， 受访 的社 区 老年 居 民 中 ２％人 群 每 天饮 在 ５ 酒 。虽 然大 多 数人 为 中等量 饮酒 ， 大约 １％人 为 但 ０ 过量 饮酒 ， ５ 且 ％老 年人 每 周 都有 过 量饮 酒 Ⅲ 。一 项 对我 国辽 宁 省部分 城 市 Ａ Ｄ流行 现 状 的调查 发 现 ， Ｌ 无论 男性 还 是女 性 ， Ｌ Ａ Ｄ患病 率 随着 年 龄 的增 长 而 升高［ ２ １ 国的一项 研究 报 道在 其观 察 的 ６ 以上 。英 Ｏ岁 老年人 群 中 ，Ｌ Ａ Ｄ的发生 率高 达 ２％， ８ 而法 国 的研 究 则提 示 ２ ％酒精 性 肝硬 化 患 者年 龄 在 ７ ０ ０岁 以上 １ ３ ］ 。
也减弱 ， 一旦 发 生 广泛 性 肝 损 害 （ 重 度 酒 精 性 肝 如 炎 ）其 预后 较 年轻人 为差 。 ， （ ） 二 营养 因素 老年 人 营养不 良甚 为普 遍 。在 英 国 ， 因急 性病 住 院 的 老年 人 中 １％以上存 在 营 在 ０ 养 不 良。其 原 因与社 会 环境 因素 以及 老年 人常罹 患 身心疾病等有关 ， 引起 老 年人 摄 食 减少 ， 化 吸 收 消
肝病护理方面的论文
肝病护理方面的论文肝病护理方面的论文范文肝就像中央空调调控系统，负责管理身体气、血、水的流通。
而人的情绪、睡眠、饮食甚至药物，均会影响肝的疏泄功能。
老年人由于肝脏储备能力差、免疫力下降等原因成为发病率最高的人群。
肝病护理方面的论文篇1论老年肝病患者的护理体会【摘要】老年肝病的特点是病情重、进展快、死亡率很高。
文章结合笔者对老年肝病的护理经验就在临床护理实践中，如何通过细心观察病情，从中获得诊断依据，以早期发现、及时诊治，以提高存活率的相关护理措施谈谈个人的体会。
【关键词】老年肝病患者护理体会1前言老年人由于肝脏储备能力差、免疫力下降等原因成为发病率最高的人群。
老龄化社会的到来、医保的普及覆盖、使临床老年肝病住院患者的比例逐年上升。
如何针对老年肝病患者的特点、做好这部分人群的护理、延长其寿命、提高生存质量、减轻个人$家庭社会的负担成为肝病科护理人员要认真思考和面对的课题。
2老年肝病及其护理特点老年肝病起病缓慢，重症肝炎发病率高。
由于老年人肝脏退行性变，肝细胞数明显减少，其再生能力下降，易使病变慢性化和重症化，症状与病情严重程度不一致，发病后症状不典型，同时机体衰老，反应能力差，临床症状隐匿，缺乏特异性和典型性，掩盖了肝病特有症状。
免疫水平下降，易发生多重感染，合并呼吸系统、泌尿系统、腹腔等感染。
对治疗反应差，易发生药物不良反应。
并发症多，多合并高血压、糖尿病等基础疾病，病程长，康复慢。
器官的老化，功能的退化，易发生压疮、静脉血栓等护理并发症，滑倒、坠床、误吸等风险增加，多种因素威胁老年患者的安全。
3老年肝病的护理对策(1)加强病情观察认真细致的病情观察对老年肝病及其并发症能够早期发现、早期治疗。
老年人反应能力下降，常不能及时准确地反映自身病情。
应密切观察生命体征、尿量、黄疸情况、性格行为有无异常，皮肤、牙龈等有无瘀斑、出血等肝病有关临床表现。
注意观察大便量、色、性质，警惕上消化道出血和肠道感染。
老年患者思维行动迟缓，个别患者性格怪异，观察神志及行为改变应基于其特点进行比较观察，做好肝性脑病的辨别。
老年肝病临床特点分析
Ｉ ａｌ 临 ｊ ；究 －
健 大 野 医 分 ２ ７ 月 第４ 康 视 ・学 册 ０ 年４ ０ 期
Ｈ ｌＨｉ ・ｅ ａｃ ｃ ａｉｅ ｅｈ ｏｏ Ｍ ｉ ｉｅ ｓｕ ａ ｒｎ ｄ ｌ ｅ ｅ ｌ ｔ ｚ ｃＳ ｎ Ｆ ｃ
老 年肝 病 临床 特 点 分 析
李石啁 雷 华
昆明市第 三人 民医院肝 一科 （ 南 昆明 ６ ０ ４ ） 云 ５ ０ １
【 摘要ｌ 目的 探讨老年肝痛的，床特点。方法 回顾分析 １３ 临 ３ 例老年肝痛的血清学标志、 床类型、 ， 溢 并发症、 合并症和转归。结
果 １３ 老 年 肝 病 中 乙肝 ７ 例 ， ５ ． ％ ； 性 肝 炎 、 硬 化 共 ８ ３例 ６ 占 ７１ 慢 肝 ７例 ， ６ ％ ； 占 ９ 出现 合 并 症 ４ Ｏ例 ， ３ ． ％ ； 生 并 发 症 ７ 占 Ｏ１ 发 ８例 ， 占
［ 中图分类号 ］ ５ ５ Ｒ ７ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］０ ５— ０ ９ ２ ０ ）４ ０ ４ ２ １０ ０ １ （０ ７ ０ 一ｏ ２ 一Ｏ 为探 讨老年肝病 的临床 特点 ， 回顾 性地 分析 我 院 ２０ ０ ６年 ｌ 肝病 诊断符合国际 自身免疫性 肝 炎小组 １９ ９ ９年修 订 的 Ａ Ｈ诊 Ｉ 月 ～２０ ０ ６年 ｌ 月 收治的老年肝病 患者 １ ３ ， 临床特点分 析 ２ ３例 其 如下 ： １ 资料 与方法 １１ 临床资 料 此组病 例 １ ３ ， 中男 ７ ． ３人 其 ９人 ， ５ 女 ４人 ， 年龄 ６ Ｏ～８ ， ５岁 平均 （ ５ ６ － ．６ 岁 ， 均住 院天数（ ｌ３４１ ． ） ， ６ 。 ８ ５ ） 平 ４ ３ 。 ２ ３ ｄ － 治愈 ２ ９例 ， 好转 ４ ４例 ， 未愈 ９例 ， 死亡 ５例 。 １２ 诊 断标 准及 临床分 型 病毒 性肝炎 病例 均符 合 ２ ０ ． ００年 ９ 断标准及 评分标 准 。酒 精性 肝炎 诊断 标准 据 １９ ９ ０年 日本 国际 Ａ Ｄ会 议制订。药物性肝炎诊断标准 ： Ｌ ①病前有 明确服 药史 ； ② 排除病毒性肝炎 及酒 精性 肝炎 ； 停药 后症 状好 转 。梗 阻性 黄 ③ 疸诊断依靠腹部 Ｃ Ｔ及 Ｂ超 。肝 炎病毒 检测采用 酶联 免疫吸 附 试验 ， 试剂 由华 美生 物 工程 公 司提 供。 自身免疫 抗 体检 测采 用 间接免疫荧 光法 ， 试剂 由德 国欧蒙公 司提供 。 ２ 结果
老年人急性肝炎的临床分析
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １２ Ｎｏ１ ．０
中国中医药咨讯
Ｊｕ ａ ｆ ｈ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｍ ｌ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏＣ ｉ ｏ ・ｌ ６ｌ・
临床 表现 复杂 ， 发热少见 ， 消化道症状不典型， 病初易误诊。 但黄疸多见， 黄疸深 ， 恢复时间长 ， 单一病毒感染预后较好 混合感染者可导致肝衰竭 ， 甚至死亡。
参 考 文献 【 中华 医学会 传染性 与寄生虫病学分会 ， 病学分会． ｌ 】 肝 病毒性肝炎
防治方案【１ Ｊ 中华传染病 杂志， ０ ， ９１ ５ — ２ ． ２ １ １（ ： ６ ６ ． ０ ）
差。 ’
１０ ０ 例均为 １９—０６ ９９ ２０ 年住感染科 治疗 的急性肝 炎患
者。 ８ 例 ， ｌ ， 男 １ 女 ９例 男女之比 ５： ， 大年龄 ８ 岁 ， １ 最 ３ 最小
年龄 ５ ９岁 ， 平均 ６ ９岁。
２ 方 法
２１ 病 原学诊断方法 甲 、 、 ． 乙 丙型肝炎病毒血 清标 志检 测试剂盒购 自上海 实业科华有限公司 。Ｈ ｖ ＩＭ、 Ｂ Ａ 、 Ａ ＿ｇ Ｈ ｓ ｇ
不 同程度 的损肝作用。 尤其在原有慢性肝 炎基础上 ， 使用上 述药物 ， 更易导致肝功能损害 ， 严重者出现肝衰竭。
３ 甲乙丙型肝炎病毒标志物 阳性率（ ． ２ 包括混合感染） 依次
为 ： 甲 型 肝 炎 ３ ．３ ， 乙 型 肝 炎 ４ ．９ ， 丙 型 肝 炎 ５ ％ ８ ５１％
１ ． ８ ， ８９ ％ 。
ＨＢＡ 、 ｅ ｇ Ｈ ｅ ｂ ＨＢ Ａ 、 Ｂ Ａ 、 ｃ ｂ 采 用 ｓ ｂ ＨＤ Ａ 、 Ｄ Ａ 、 ｅ ｇ Ｈ ｅ ｂ ＨＢ Ａ
老年性药物性肝损害的临床特点及诊治
老年性药物性肝损害的临床特点及诊治药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI)，是指药物治疗过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害，或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致疾病[1]。
老年药物性肝损害一般指年龄超过65岁的DILI患者，年龄越大发病率越高。
老年人的老年性药物性肝损害是老年人消化系统常见病及多发病，是具有潜在生命危险的中毒性疾病，由于老年人的机体免疫功能降低，脏器功能减退，基础疾病多，服用药物种类多数量大，极易造成肝脏损害，老年药物性肝损害越来越受到重视，故有必要探讨其临床特点。
1 易导致药物性肝损害的基础疾病大多数老年患者伴有多种基础疾病。
由于慢性疾病如：肾病、慢性支气管炎、肺结核、冠心病、高血压、糖尿病、肿瘤、自身免疫性疾病等全身性疾病，使机体抵抗力下降，同时需要服用大量药物控制病情;因此老年人的DILI发生概率随着年龄增大而增加，年龄对药物的生物学影响，尤其因血流减少而导致的肝脏对药物的改变，药物从微血管向肝细胞的弥散能力等都有改变[2]。
2 药物性肝损害反应类型及其代表药物药物引起的肝损害，既可以是普通治疗剂量药物导致的不能预料的特异反应，也可以由于摄入大剂量肝毒性药物所引起的中毒反应，既可以是涉及肝实质细胞或其胆汁分泌功能的急性肝损害，也可以隐袭性发展的慢性肝损害，主要分为急性活动性肝炎型、肝细胞伤害型、急性肝内胆汁淤积型和混合型[3]。
大量文献报道造成老年人DILI以中药类占的比例最大[4，5]，其次为乙酰氨基酚、抗生素、非甾体抗炎药、胺碘酮和抗结核药物[5]，这与患者对中药无毒的错误认识和平时滥用抗生素有关。
3 药物性肝损害的临床表现老年性DILI的临床表现很复杂，最常见的是类似急性黄疸型肝炎或胆汁淤积型肝炎的表现，常有发热、乏力、食欲减退、肝肿大、黄疸和血清ALT、 AST等升高，轻者停药后症状在短时间内消退，重者可致爆发性肝功能衰竭。
肝病的临床特点与护理导向
置、 太小、 日， 数 了解 肝脏供 血动脉 的解剖 以及 有无变 异。 作超选择插管将导管置 于肝 固有 动脉或肝 总动脉 ， 注人顺 铂 砷 一１０ ￣阿霉 索 ２ — ｏ ，一Ｆ５０ ００ ｇ丝裂霉 ０ｒ ， ｎ ０ ４ 嗍 ５ ｎ０ —１０ ｍ ， 衷 １ ２ ｒ 等化疗 药物 ， ０— ０ ｇ ａ 然后缓鹱注人 碘油 与抗癌药物混 合剂 ， 必要时用明胶海绵小块作肝固有动脉栓塞。 ２ 术 前准备 术前化验检查 ： 肾功能检查 ， 肝、 包括 黄疸指数 、 总胆红 质、 转氨酶、 尿素氮、 酐、 肌 凝血酶元 时问。① 皮肤准备 ： 会 阴部各皮 。②过敏试验 ： 碘过敏试验。③ 术前用药 ： 可用镇 静 剂如 安定或苯巴 比妥钠 。④术前 ４ 小时不进食 固体或难 以消化的食物。⑤心理护理 ： 向患者说明舟人治疗 的 目的， 此疗法 的优 点， 可能 出现 的不 良反应和术 中、 术后注 意事 项， 使患者做好充分 的心理准备 ， 消隙恐惧 、 嚣张、 虑等不 忧
肝病 的临床特点 与护理导 向
牵 金 福
中国分类号 ： ４３ ５ 文献标识码 ： 文章编 号：０ 一９３ （ ２ ０ — ６ ２ Ｒ７ ． Ａ １晒 ３４￣ ）１ ５ —０
老年肝病患者的临床护理体会
病患 者 １ １ ６例 ， 其 中男 性 ６ ８例 ， 女性 ４ ８例 。年 龄 ６ ０ ￣８ ０岁 ， 平均 ６ ５岁 。各 型 病毒 性 肝 炎 ９ ７例 ， 药
中， 尽 可能与 其交 流 ， 测 眼压 与点 眼 药 时 ， 说 明 操作 目的 、 注意事项 ， 询问患 者感 受 ， 以 简短 有效 的 交 流
和娴熟 的技 能 ， 建 立患 者 的信任 感 和安 全 感 。患 者 确 诊心 肌梗 死 后 ， 随着 不 适 症 状 的 加重 ， 会 产 生恐 惧 感 。不 良的情 绪可造 成机 体持 续 应激 状 态 ， 致使 交 感神 经兴 奋 ， 血 液 中儿 茶 酚 胺 升 高 ， 血 压 上 升 而 加重病 情ｌ ＿ ２ ］ ， 抢 救 过程 中短期 内心 理危 机 干预 的重 要 已被 确定 ］ ， 为 了 降低 患者 的恐 惧 感 ， 避 免 因 工
救医学 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ４ （ ２ ） ： 脉 综 合 征 的 急 诊 救 治 与 护 理 干 预 ［ Ｊ ］ ． 护 理 研
究， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ １ ５ ） ： １ ３ ５ ５ — １ ３ ５ ６ ．
维定 式 、 不局 限于 仅 对 眼 科疾 病 的 分析 ， 应全 面评 估， 避免 主观 意 识 影 响 对 疾 病 的 判 断 ， 确保 医 疗安
眼科 很少 遇 到 因 眼部 症 状 就 诊 的急 性 心 肌 梗
死 患者 ， 如果单 纯 只考虑 眼部 症 状 ， 容易 导致 漏 诊 、 误诊 ， 错 过最 佳 抢 救 时机 。此 外 ， 眼科 有 一 些 因 急 性全 身 疾 患 导 致 眼 疾 的病 例 。 因此 ， 接 诊 眼 科 患
老年肝移植患者13例的临床特点分析及护理对策
移植 的 患者 １ 例 ， ８例 、 ５ ， 龄 ６ ～ ６ ３ 男 女 例 年 １ ８岁 。其 中慢 性 重型肝炎 ３ ， 性 乙型肝 炎、 炎后 肝硬化 、 发性肝 癌 ３ 例 慢 肝 原 例 ， 性 乙型 肝炎 、 炎 后 肝 硬 化 、 功 能 失 代 偿 期 ４ ， 精 慢 肝 肝 例 酒 性 肝 硬 化 ３ 。肝功 能 Ｃ ｉ 例 ｈｌ 级 ｃ 级 。 术前 行 胸 部 Ｘ 片 和 ｄ分
因呼 吸 衰 竭 、 吸窘 迫 综 合 征 分 别 于 术 后 １ 、０ｄ死 亡 ， 呼 ５ｄ ２ 具 体见表 １ 。
表１ １ ３例 老 年 肝 移 植 患 者 的 基本 情 况
吸气 后 用 力 将 痰 咳 至 咽 部 ， 休 息 后 再 将 痰 液 咳 出 。 （ ） 稍 ２ 术 后 特 别 注 意患 者会 阴部 位 的 护理 ， 用 洗 必 泰 早 晚 清 洁 外 阴 采 １ 。（ ） 肾功 能 良 好 的 情 况 下 ， 时 夹 闭 导 尿 管 ， 练 膀 次 ３在 及 训 胱 功 能 ， 早拔 除 尿 管 ， 尽 以减 少 感 染 的 机 会 。 （ ） 术 切 １渗 ４手 ： ３ 出较 多 时 ， 时 通 知 医 生 给 予 换 药 。 （ ） 持 患 者 口腔 清 洁 ， 及 ５保 对 难 以避 免 的 １ 霉 菌 感 染 ， 用 制 霉 菌 素 （ 霉 菌 素 研 碎 ： ３腔 采 制 后 加 入 蜂 蜜 ） 后 涂 抹 １腔 ３次 ／ ， 让 患 者 咀 嚼 大 蒜 。 （ ） 餐 ： ３ ｄ或 ６
护 理措 施 ， 别 从 心 理 护 理 、 防感 染 、 环 系 统 的 监 测 、 食 指 导 、 药 护理 等 方 面结 合 患 者 出现 的 各 种 ｌ 分 预 循 饮 用 临床症 状 进 行 护 理 。 结 果
86例老年人药物性肝损害的病因和临床特点
ｔ ｙ ｏｄ ｓ ｄ ｕ ｓ ｎ ｈ ｒｉ ｉｍ ｒ ｇ ｄ ｉ ａ ｍｍｕ ｏ ｕ ｐ ｅ ｓｖ ｇ ｎｓ ｅ ｃ ｆｔｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｄｆ ｒ ．％ ｏ ｅａｌ ａ ｅ ． ．％ ｎ ｓ ｐ ｒ ｓ ｉｅａ ｅ ｔ ， ａ ｈ ｏ ｍ ｃ ｏ ｎ ｅ ３ ｈ ｏ２ ｆ ｈ ｌ ｃ ｓ ｓ １２ ｔ
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｅ ｉ ｔ ￣Ｉ ｓｉｕｅ Ｇ ａ ｇ ｈ ｕ５ ０ ８ ， Ｃ ｉ ａ ａ ｇ ｏ ｇ Ｇ ｒａｎ ｎ ｔ ｔ ， ｕ ｎ ｚ ｏ １ ０ ０ ｔ ｈｎ
【 ｂｔ ｃ 】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｎａｃ ｔ ｄｒａｄ ｇ ｆｒｇｉ ｕｅ ｖｒｎ ｒｂ ｖｓ— Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｈｎｅｈ ｕ ｅ ｔ ｉ ｕ—ｎ ｃｄ ｉ ｊ ｙ ｙｎｅｔ ｃｖ ｅ ｅ ｎ ｓ ｎ ｎ ｏｄ ｄ ｌｅ ｉｕ ｉ ｉ
ｔ ｅｙａ ａｙ ｅ ｎ ｖ ｌ ａｅ ｙｕ ｉ ｇＭａ ａＳｄ ａ ｎ ｓｉ ｃ ｌ． ｓ ｌｓ Ｔ ｅｆｕ ｒ ｄ ｍｉ ａ ｔ ｔ ｌｇ－ ｉ ｌ ｎ ｚ ｄ ａ ｄｅ ａ ｕ ｔｄ ｂ ｓｎ ｒ ’ ｉｇ ｏ ｔ ｓ ａｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｒｐ ｅ ｏ ｎ ｎ ｉ ｏ ｉ ｖ ｌ ｉ ｃ ｏ ｅｏ
Ｆ ｒ ｌ ｉａ ｃａｓｆ ａｉｎ，４ ａｅ ５ ％ ）ｗｅｅｈ ｐ ｔｃ ｌ ｌｒｙ ｅ ５ｃ ｓｓ（ ９ ） ｒ ｈ ｌｓａｉ ｏ ｉ ｃ ｌｓｉ ｃｔ ｃｎ ｌ ｉ ｏ ９ｃ ｓｓ（ ７ ｒ ｅ ａｏ ｅｌ ａ ｐ ，２ ａｅ ２ ％ ｗｅｅｃ ｏｅ ｔｓｓ ｕ ｔ
15例老年男性戊肝的护理干预
老 年男性患者 由于抵抗力低 ， 反应迟 钝 ， 大
２ １ １ 病情 观察 ．．
根据疾病 的需要严格调整患者饮食 中蛋 白质 、 碳水化合物 、 盐及
脂肪 的摄 入 量 ， 指 导 患者 恢 复期 适 量 活动 ， 并 以消 耗 多 余 的 热量。
多不能及时准确地反映 自身的病情变化 ， 以在护理过程 中， 所 我 们首先密切观察生命体征 变化 ， 如有异 常及时给 予对症治疗 和 护理 。并动态监测肝功能 的情况 ， 以便 了解患者有无 向重 型肝
炎发展 的趋势 。 ２ １２ 基础护理 ．． 老年男性戊型肝炎患者往往黄疸深 、 老体 年
２ １７ 合并腹水腹 腔感染 的护理 ．．
尿， 抗感染 、 补充蛋 白治疗 。 ２ １ ８ 合并肝性脑 病的观察 与护 理 ．．
每 日为患者测量腹 围并记
录， 严格记 录出入量 ， 避免发生 电解 质紊乱 ， 遵医嘱给予保肝 利
食物 和 日 常生活接触传播 。长期 以来的调查表明戊型病毒性肝 炎青壮年发病率最高 … ， 是近 两年本科 收治 的戊型肝炎 患者 但
均 为老年男性 。现将本科 ２０ ０ ９年 ５月 ～ ０ １年 ５月 收治的 ｌ ２１ ５ 例老年戊型肝炎患者护理体会报告如下 。
１ 临床 资料
老年重型肝炎临床特点与短期预后分析
《 南医 学） ０ ７年 第 ｌ 卷 第 ５期 海 ２０ ８
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ７０ — ０ ９ ０ １０ － ３ ０２ ０ ）５ ７ — ２
临床 研 究
老 年 重型 肝 炎 临床 特 点 与短 期 预后 分 析
黄 小平 ， 吴旭 东， 爱 兰 ， 秦 罗二 平 ， 卫峰 ， 赵 江敏 华 ， 建和 甘 （ 苏州 大学 附属 第一 医院感 染病科 ， 苏 苏 州 ２ ５ ０ ） 江 １０ ６
染 病 科 ，年 龄 ≥６ ｏ岁 的 重 型肝 炎 患 者 ， 时 间 、 ＢＬ、 ａｄ ｒ Ｔ ｉ Ｍ ｄｅ ｙ判 别 函 数 。 其 中 均 为 戊 型 ． 余 ４例 为 亚 急 性 ， 组 合 并 其 两
８ ％。 由 于 老 年 人 肝 脏 的生 理 特 点 并 且 学 分 会 ， 病 学 会 ． 毒 性 肝 炎 防 治 方 案 （ ｇ Ｌ ｆｏ ０ 肝 病 ｍ ／ ）１ １
多伴 有 慢 性 基 础 疾 患 ．老 年 人 重 型肝 炎 修 订 诊 断 标 准 【 Ｉ ］ 。其 中 ３ ０天 内 死 亡 ３ ９
治 水 平 具 有 重 要 意 义 ．因 此 我 们 回顾 性 １ ６例 （ｏ ７ ６ 一 ５岁 ）女 ９例 （０ ７ ， ６ — ２岁 ）年 用 卡 方 检 验 ，＜ ． ， Ｐ ００ ５认 为 有 统 计 学 意 义 。 分析 了 ２ｏ ｏ ２年 １ 至 ２ ｏ 月 ｏ ５年 １ ２月 人 龄 为 ６ ． ￣ ． 。 ５１ ３ ４ 两组 年龄 、 别无 差异 ， ２ ９ 性
摘 要 目的 分析 老 年重 型 肝炎 的 临床 特点 ， 讨 影 响其 短 期 预 后 的 相 关 危 险 因 素 。 方 法 回顾 性 分 析 ６ 探 ４ 本 组 老 年 性 重 型
老年肝衰竭临床特点
接 的致 死 因素 。
３ 生化检 查
性； ②病原以细菌为主， 合并真菌感染率高 ； ③对抗 生素治疗可能不敏感ｆ ｌ 。 ２ － ２ 治愈好转率低， ． ３ 病死率高 美国 ６ ～ ４ ５ ７ 岁慢性 肝病男 、 女患者的病死率分别为 ３ ～ ４岁组的 ３ ５ ４ ． ２ 倍和 ５ 倍 ， 中相 当部分死于肝衰竭 。靳雪源 ． ６ Ｉ 其 等 报道，６ ７ 例老年慢性肝衰竭 的死亡率为 ５ ． ８ ％， ２
乙型肝 炎是 老 年肝衰 竭 的主要 病 因 ，其 次是 戊 型肝 炎 导致 的亚 急性 肝衰 竭 （ ２） 表 。
（４ ０ ０ ０ ｄ （ ４ ７ ３ ． ） １． ±２ ． ） 、 ２． ± ３ ０ ｄ和 （ ３ ９ ２ ０ ） ， ０ ４ ２ ８ ２． ± ２ ３ ｄ ８
三者无 明显差异 ； 、 老年肝衰竭治愈患者的平均住 青 中、 院时 间分别 为 （ ８ ３± ２ ２ ｄ （０ ０ ５ ４） ７． ３． ） 、 ８． ±３． ｄ和 ７ ２ ２ ５ （ ． ４ ． ｄ老年患 者的住 院时间要 明显长 于 １３ ０± ３ ２） ， １０ ４
２２２ 肝 性 脑病 发 生 率 高 曹立 森 【 道 老 年 肝衰 ．． ９ 】 报
２ 临床表 现 老年 肝 衰竭 的常 见症 状 和青 壮 年 相 比 ， 实 质 无
竭 的肝性脑病 发生率 为 ７ ． ３ ％，而非 老年组仅为 ３
５ ．２ ５３ ％。他 们一 旦 出现精 神症 状 ， 病死 率极 高 。
表 １ 文献报道各型老年肝衰竭临床分型的构成
中、 青年患者， 提示老年肝衰竭治愈恢复时间延长 ， 可 能与老年人肝脏的再生速率降低有关。
２２ 并 症 特点 ．
２２１ 并发症发生率高且易 出现多器官功能衰竭 ． ．
老年戊型肝炎临床特点及护理体会
染 发 生 。保 持 床 单 位 整 洁无 屑 ， 成 良好 的个 人 卫 生 习惯 ， 养 勤 我 院 ２０ ０ ２年 ６月 ～ ２ ０ ０ ８年 ２月 共 收 治 ６ Ｏ 剪 指 甲 ， 情 给 予 温 水 擦 浴 。 保 持 病 室 空 气 清新 ， 门 窗 通 风 酌 开
１１ 一般资料 ．
岁以上老年人戊 型肝炎 ９ ５例 ， 均符合 ２ ０ ００年病 毒性肝炎 会
议 修 订 的戊 型肝 炎 诊 断 标 准 【 。男 ８ ２例 ， １ 女 ３例 ， 女之 比 男
为 ６ ３ １ 年 龄 ６ ～８ ．：； ０ ７岁 ， 均 ６ ． 平 ７ ９岁 ； 院 时 间 （ ６ ０ 住 ３ ． ２±
老年戊 型 肝炎 临床 特 点及 护 理体 会
赵 华
（ 解放 军第 ３ ２医院 ， ０ 北京 １ ０ ３ ） ０ ０ ９
［ 键 词 ］ 戊 型肝 炎 ； 关 护理 ； 年 人 老 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． ４３５ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ０ １ —１４ —０ ０ ８ ８ ９２ １ ２ ５ ４ ２ Ｊ
重临时出院 １ 。 例
３ 护 理 体 会
３ １ 注 意休 息 ．
嘱 患 者 卧 床 休 息 ， 少 体 力 消 耗 ， 进 肝 脏 减 促
死 率相 对较 高 等特 点 ［ 越 来 越 受 到 人 们 的关 注 。 庄 辉 等 ［ 引， ｊ
在 ２ 世纪８ ０ ０年 代对 我 国 的 即 有 流 行 病 学 的研 究 报 道 ， 为 认 该 病 主要 侵 犯 青 壮 年 ， 童 与老 年 人 发 病 较 少 。然 而 ， 年 临 儿 近 床 观 察 发 现 其 在 老 年 人 中 的 发 病 率 呈 上 升 趋 势 。 我 院 ２ ０ ０２ 年 ６月 一２ ０ ｏ ８年 ２月 共 收 治 ９ ５例 老 年 戊 型 病 毒 性 肝 炎 （ 戊 肝） 患者 ， 将 其 临 床 特 点 及护 理 体 会 介 绍 如 下 。 现
传染病科(含结核病科)分类模拟题1-(10)
传染病科(含结核病科)分类模拟题1-(10)1. 急性脊髓炎患者多种标本中均可存在病毒，病毒存在时间最长的是A.鼻咽部B.血C.脑脊液D.粪便E.尿液答案：D2. 脊髓灰质炎患者的确诊，除病毒分离外还可依据A.脑脊液白细胞增多B.脑脊液蛋白明显增多C.脑脊液蛋白一细胞分离现象D.脑脊液糖和氯化物降低E.血清特异性抗体阳性答案：E3. 对于脊髓灰质炎患者密切接触者应采取下述哪种预防措施A.肌肉注射丙种球蛋白B.口服疫苗C.口服抗病毒药物D.使用干扰素预防E.鼻咽部喷射预防药物答案：A4. 白喉的最常见并发症是A.中毒性心肌炎B.中毒性肾病C.中毒性脑病D.中毒性肝病E.并发其他化脓感染答案：A5. 白喉的特异治疗手段是A.白喉抗毒素B.白喉类毒素C.抗生素D.肾上腺糖皮质激素E.气管切开答案：A6. 有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是A.于假膜与黏膜交界处取材，涂片染色后查白喉杆菌B.病变部位取材行细菌培养和毒力试验C.抽血用EIA查白喉外毒素抗体D.用2%的亚碲酸钾涂抹于假膜上染色E.用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出白喉杆菌答案：E7. 抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间。
治疗白喉时应首选哪种抗生素A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.头孢菌素E.四环素答案：C8. 百日咳抗菌治疗，首选A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.复方磺胺甲嗯唑E.氨苄青霉素答案：C9. 关于百日咳病原学特点错误的是A.百日咳杆菌为革兰氏阳性菌B.Ⅰ相有假膜、毒力，抗原性亦强C.Ⅳ相无假膜、毒力和抗原性消失，无致病力D.Ⅱ和Ⅲ相为过敏型E.只有Ⅰ相菌适于制备百日咳全细胞菌苗答案：A10. 炭疽感染的组织病理特征为A.全身单核一吞噬细胞系统增生性反应B.出血性浸润、坏死和周围水肿C.小血管内皮细胞肿胀、变形和坏死D.毛细血管中毒性损伤E.增生性、血栓性、坏死性血管炎答案：B11. 最常见的炭疽的临床类型是A.肺炭疽B.肠炭疽C.炭疽败血症D.皮肤炭疽E.炭疽脑膜炎答案：D12. 炭疽特征性的皮损为A.丘疹B.水疱疹C.有水疱围绕的溃疡D.黑色焦痂E.猩红热样皮疹答案：D13. 炭疽的预后以下哪型最差A.皮肤炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.口咽部炭疽E.炭疽脑膜炎答案：B14. 肠炭疽的临床表现下列哪项正确A.有无痛性腹泻B.无畏寒发热C.无恶心呕吐D.大便为水样，甚至血性大便E.本型预后良好答案：D15. 炭疽的确诊依据是A.皮肤焦痂B.血清学抗原抗体检测阳性C.外周血白细胞明显增高，中性粒细胞增高D.牧民、屠宰及皮毛加工工人等特定职业E.临床标本直接涂片或培养炭疽杆菌答案：E16. 炭疽的预防应首先A.对易感者接种炭疽疫苗B.特定职业性接触时穿工作服、戴口罩及手套C.动物炭疽的预防，以减少传染源D.病畜应及时治疗E.对易感者定期进行抗毒血清注射答案：C17. 炭疽最主要的传播方式为A.血液-体液传播B.接触传播C.吸入传播D.食入传播E.性传播答案：B18. 布氏杆菌病急性期发热的特点，下述哪项正确A.以稽留热多见B.热退后症状加重C.高热时伴严重的中毒症状D.发热不伴出汗E.发热伴有脉搏增快答案：B19. 凝集试验检测特异性IgM是诊断布氏杆菌病的实验方法之一，具有一定诊断价值的校价应高于A.1:40B.1:80C.1:160D.1:320E.1:640答案：C20. 布氏杆菌治疗的关键是A.卧床休息、补充营养B.高热者积极降温C.镇痛剂的给予D.使用肾上腺皮质激素E.及时、合理使用抗菌药物答案：E21. 有多种抗生素都可以用来治疗布氏杆菌病，其中WH0推荐的方案是A.多西环素200m～/天，疗程6周B.利福平600～900mg/天，疗程6周C.氨基糖苷类如链霉素1g/天，2周D.多西环素200mg/天和利福平600～900mg/天联用，疗程6周E.首选第三代头孢菌素答案：D22. 下列哪种表现是莱姆病的神经系统三主征A.脑膜炎、脑神经炎及末梢神经炎B.头痛、脑膜炎、偏瘫C.耳聋、嗜睡、记忆力障碍D.头痛、呕吐、颈强直E.视神经乳头水肿、意识障碍、瘫痪答案：A23. 莱姆病进行组织学染色时可采取下列组织标本，但除外A.病灶皮肤B.滑膜C.淋巴结D.脑脊液E.脾脏答案：E二、多项选择题(X型题)1. 艾滋病常合并的感染是A.巨细胞病毒感染B.隐球菌感染C.隐孢子虫感染D.卡氏肺孢子虫感染E.分枝杆菌感染答案：ABCDE2. 霍乱的特点是A.是一种急性发热性感染性疾病B.不伴腹痛的水样腹泻C.大便量大D.里急后重E.呕吐，黏液血便，明显脱水答案：BC3. 痢疾与霍乱不同之处A.侵犯乙状结肠B.粪一口途径传播C.可以有携带者D.侵袭性腹泻E.抗菌治疗非常重要答案：ADE4. 哪些肝炎病毒是RNA病毒A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HGV答案：ACDE5. 急性重型肝炎患者常因哪些合并症死亡A.消化道出血B.脑水肿C.感染D.急性肝功能衰竭E.心衰答案：ABCD6. 肝性脑病，下列描述哪些不正确A.神志清楚B.血氨浓度升高C.凝血酶原活动度正常D.无明显黄疸E.死亡率低答案：ACDE7. 急性重型肝炎，下列描述哪些正确A.黄疸迅速加深B.明显出血倾向C.肝脏逐渐肿大D.急性肾功能不全E.神经系统表现答案：ABDE8. 淤胆型肝炎的主要表现为A.皮肤瘙痒B.粪便颜色变浅C.消化道症状减轻D.血胆红素明显升高，以间接胆红紊为主E.ALT中度升高答案：ABCE9. 老年肝炎的特点为A.黄疸发生率高B.重型肝炎比例高C.病死率较高D.淤胆型少见E.合并症较多答案：ABCE10. 慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高A.ALTB.ASTC.血清白蛋白D.LDHE.γ-GT答案：ABDE11. 感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是A.防止血细胞凝集和血栓形成B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗C.纠正酸中毒D.降低血粘度，改善微循环E.扩充血容量答案：ABDE12. 钩端螺旋体病的流行类型有A.稻田型B.雨水型C.洪水型D.河水型E.丘陵地型答案：ABC13. 关于霍乱，下列哪几项正确A.剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B.大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水C.大便每日排出＞10000ml水分，引起重度脱水D.排出的粪便为低渗性E.治疗关键是补充液体及电解质答案：ABCE14. 流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现A.乏力、肌张力增加B.腱反射迟钝C.心电图T波平坦，QRS波增宽D.心律失常，心率减慢E.嗜睡、昏迷答案：BD15. 脑囊虫病的临床类型有A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合(大脑与脑室)型答案：ABCE16. 日本血吸虫病易感人群的特点是A.农民、渔民为多B.女性多于男性C.5岁以下儿童感染率低D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病答案：ACDE17. 恙虫病的临床表现A.发热B.溃疡C.焦痂D.皮疹E.脾大答案：ABCDE18. 传染病发生流行的基本条件是A.传染源B.传播途径C.易感人群D.已免疫的人群E.预防接种答案：ABC19. 对机体有保护作用的非特异性免疫有A.天然屏障B.吞噬作用C.体液因子D.细胞免疫E.IgG型抗体答案：ABC20. 对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为A.奎宁B.氯喹C.青蒿素D.伯胺喹啉E.甲氟喹答案：ABCE21. 肠阿米巴病的并发症A.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠肉芽肿E.阿米巴肝脓肿答案：ABCDE22. 7～9月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病是A.霍乱B.败血症C.中毒性细菌性痢疾D.流行性乙型脑炎E.中毒性肺炎答案：CD23. SARS诊断应注意鉴别的有A.中毒型痢疾B.乙脑C.非传染性间质性肺炎D.军团菌病E.流行性感冒答案：CDE24. 肝性脑病产生机制有A.血氨的储积B.支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调C.假性神经递质学说D.肠道呈酸性环境E.肠道呈碱性环境答案：ABCE25. 阿米巴病传播途径及引起传播作用者有A.污染水源B.污染食物C.苍蝇D.蟑螂E.男性同性恋口-阴接触答案：ABCDE26. 暴发性流行性脑脊髓膜炎与中毒性细菌性痢疾的鉴别主要有A.血培养B.外周血象检查C.脑脊液检查D.生理盐水灌肠液镜检E.粪便培养答案：CDE27. 传染病基本特征是A.有传染性B.有病原体C.均有后遗症D.有流行性或地区性E.有感染后免疫答案：ABDE。
老年散发性戊型肝炎的临床特点探讨
【 临床研究 】
老 年 散 发 性 戊 型 肝 炎 的 临床 特 点 探讨
陈智 勇
（ 湖北省枣 阳市第一人 民医院感染疾病科 ， 湖北 枣阳 ４ ４ １ ２ ０ ０）
【 摘要 】 目的： 探讨老年 散发性 戊型肝炎的临床特点。方法： 对老年组和非老年组的 戊型肝患者， 通过问 卷调查记录临床特征、 ｂ Ｅ ￣ － Ｔ
表 １ 两组肝功能指标 比较 （ ±ｓ ）
戊 型肝炎主要在青 中年中发病 ， 近年来 在老年人 中发病 率 呈上升趋势 ， 是继 乙型肝 炎后 的 高发性 肝炎 ， 主要经 粪 一
口途径传播 ， 是我 国发病率 比较 高的一种肝 炎… 。为探讨 老
年 散发性戊型肝炎 的临床特点 ， 回顾 性分 析我院 收治 的戊 型 肝炎患者临床 资料 ， 现报告 如下 ：
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老年肝病的临床特点及护理
米易县人民医院
世界卫生组织依据当今人类生长健康状况对老年人的定义为65岁以上。
当65岁以上的老年人口占总人口的比例达到70%以上称为人口老化，达到该标准的社会称为老龄化社会。
据我国民政部资料显示2005年末已达到总人数的7.69%。
已步入老龄化社会，老年人的健康问题日见突出。
在传染病中以病毒性肝炎的可能性也在增加。
1．老年病毒性肝炎简称老年肝炎，发病率在老年传染病中居首位
由于生活水平的提高，老年肝炎的发病率在迅速增加，已由30年前的1%上升到20%；另外，老年人由于免疫力及防御疾病的能力下降，患急性肝炎的可能性也在增加。
2 老年肝炎的临床表现和特点
2 1临床分型
2 1 1 慢性活动型肝炎约占30%，慢性迁延型肝炎约占5%左右；
2 1
3 重型肝炎约占8%；
2 1 4 肝炎后肝硬化占30%。
2临床症状和体征
2 1 临床分型
2 1 1 老年肝炎急性黄疸型约占40%；
2 1 2 慢性活动型肝炎约占30%；慢性迁延型肝炎约点5%左右；
2 1
3 重型肝炎约点8%；
2 1 4 肝炎后肝硬化点30%。
2 2 临床症状和体征
2 2 1 起病缓慢，约50%的病人首次就医时间在发病后2周以上，故延误了早期诊断和治疗时机。
2 2 2 自觉症状轻。
发病后症状不典型。
症状与病情严重程度不一致，容易误诊和漏诊。
2 2
3 老年重型肝炎病人的病情凶险，肝性脑病发生率高，可达73%，且病死率高。
2 2 4 老年肝炎的患者重症多，愈后差；病后恢复缓慢，临床症状及肝组织恢复需要时间长；慢性化概率高，30%的老年肝炎病人转化成慢性肝病。
2 2 5 老年肝炎病程中易合并多脏器的并发症，常见的有糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管炎等常见，发生率达40——70%，直接威胁老年的生命健康；另外在老年肝炎病程中极易发生水和电解质平衡失调，一旦发生其程度重，治疗难度大。
2 2 6 老年肝炎黄疸发生率高，黄疸程度深，持续时间长。
易合并发生淤胆而被误诊为肝胆系统占位性病变。
2 2 7 病死率高，以肾功能不会、消化道出血、感染为主要
死亡原因。
3 护理
3 1 病情观察老年患者抵抗力低，反应迟钝，多不能及时准确的反映自身的病情变化，故对病情的观察十分重要。
3 1 1 首先，密切观察患者的生命体征、意识及皮肤粘膜颜色的变化；其次，注意记录患者的尿量及观察尿的颜色、有无消化道症状以及患者的进食情况；最后，要动态监测患者肝功能检测指标、凝血酶原活动度的变化，观察有无出血倾向，乏力症状是否持续加重，以便及时了解有无发展成重型肝炎的趋势。
3 1 2 对于合并高血压、糖尿病一、心脏病的老年患者要加强血糖、血压、心率的监测，以抓住早期治疗时机，防止病情恶化。
作好生活护理，减轻患者的体力消耗，对防止加重合并症状具有重要作用。
3 1 3 老年人机体反应能力差，易发生体温与疾病不相符现象，从而掩盖病情。
同时发热还可透发或加重原发病，故对老年患者要在认真观察体温的同时注意观察患者的精神状态及原发病的临床症状；对老年高热患者要及时对症处理，服用退热剂要观察用药后效果及不良反应。
3 2 休息
3 2 1 老年肝炎患者由于肝功能严重损害、乏力等症状明显，故在急性期要督促患者卧床休息，减少活动。
卧床休息可增
加肝脏40%的血流量，有利于肝细胞的恢复，待症状改善后再逐步增加活动。
3 2 2 活动时要防止摔伤，对年老体弱者、肢体活动有障碍者要有人搀扶，协助患者洗漱、打饭、入厕以发减少其体力消耗，增加舒适感和安全感。
3 3 合理安排饮食
3 3 1 急性期给予清淡、易消化的饮食，做到少食多餐。
3 3 2 白蛋白指标明显降你的患者，在保证足够热量即30千卡/公斤/日的基础上给予蛋白质1-1.2克/公斤/日，保证患者进食100克/餐。
对进食困难的患者，鼓励其两餐之间喝一些果汁、蛋白质等，对保证热量的前提下促进蛋白质的吸收，避免蛋白质转化为热能而达不到治疗的目的。
3 3 3 对合并糖尿病的患者，我们的饮食原则是控制总热量，以25千卡/公斤体重为宜，并指导患者适量活动，以消耗多余的热量。
3 3
4 对伴有高血压、心脏病的患者，需要调整盐和脂肪的摄入量。
3 4 心理护理
3 4 1 老年人一般都有慢性或老化性疾病，所以当某种疾症较重而就医时，他们对病情估计多为悲观，心理上突出表现为无价值感和孤独感。
3 4 2 老年人最突出的要求是被重视、受尊重。
3 4 3 护理人员要做好与家属的沟通，老年人盼望新人来访，家人的探访对老年人康复是有好处的。
3 4 4 对老年肝病的病人，疾病本身对于身体损害的同时也会造成精神的压抑，尤其是感染乙肝等肝病，病情严重，而老年人对病的反应又不够敏感，加之不愿意给子女添麻烦的心理，往往会延误病情的治疗，因此更需要家属的关心和照顾。
3 4 5 老年病人一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花，护理人员要细心、耐心、周到、不怕麻烦。
3 4 6 老年病人生活方式刻板，看问题固执，除治疗需要外要尽量照顾他们的饱含习惯，使老年病人有良好的心境，更好的促进他们病体的康复。
3 4 7 护理人员要经常与患者沟通，了解他们所想，根据不同的心理及时给予安慰和精神上的支持。
3 5 健康宣教
3 5 1 住院期间给予健康指导，以提高老年患者自我保健能力，可以利用宣传手册、图片、讲课等手法，有针对性的向患者及家属介绍有关肝病知识及老年肝病护肝要点：①饮酒有度，防止醉酒，杜绝酗酒。
②乐观豁达，保持平和的心境。
③生活中做到劳逸结合，起居有常。
④养成良好饮食习惯，讲究平稳膳食。
⑤要做到定期体检。
4 小结随着老年社会的来临，老年人的健康问题越来越受
到社会的重视，我们通过对老年肝病的发病特点和护理方面的全面了解，更好的护理老年肝病病人，使老年人得到有效、周到、全面的治疗护理，让每位老年人度过一个健康、愉悦的晚年。