青少年睾丸扭转12例的围术期护理体会

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睾丸扭转的临床观察及护理

睾丸扭转的临床观察及护理摘要】目的探讨睾丸扭转的护理体会,提高睾丸的存活率。

通过总结2018年至2019年期间我科收治的10例睾丸扭转患者的护理经验及文献进行分析。

结果经正确有效护理,10例患者均获得迅速康复,同时心理状况健康。

结论做好睾丸扭转的临床观察与护理,对帮助患者顺利康复,提高睾丸的生存率和提高术后的生活质量具有重要意义。

【关键词】睾丸扭转；临床观察；护理；【中文主题词】睾丸疾病；精索扭转；护理；睾丸；护理工作；存活率；心理学过程；病人睾丸扭转是泌尿外科急症之一,需及时、正确地诊断和治疗,防止睾丸发生缺血坏死。

在诊断和治疗过程中,认真、及时、有序的护理同样占有重要的位置。

2018年10月至2019年6月,我科共收治睾丸扭转患者10例,通过正确的护理,患者均获得迅速康复,同时心理状况健康。

现将我们的护理体会报道如下。

1临床资料本组患者年龄13-21岁,睾丸扭转：左侧7例,右侧3例。

病程：小于4h者1例,14h-48h者4例,大于24h者5例,均有患侧睾丸肿痛,10例均有继发性睾丸鞘膜积液。

体检时均有Prehn征(睾丸抬高试验)阳性。

10例均行睾丸彩超检查,均见有患侧睾丸肿大,回声不均,血流信号减少,9例睾丸缺血坏死。

10例均行手术治疗。

9例确定睾丸血循环不能恢复,行睾丸切除。

1例发病4h,经术中精索封闭、热敷后血循环基本恢复,后行睾丸复位固定术，术后恢复情况良好。

2护理2.1术前准备一旦诊断后,即应尽早手术治疗,一般在6~10h内尚能获得满意的疗效。

因此,护士应向患者及家属解释病情,交待立即手术的必要性,取得患者及家属的同意,并签署手术协议书。

除一般术前准备,如做好各项化验检查、禁食水、备皮外,重点做好有关睾丸扭转医学知识的宣教及心理上的疏导,达到消除精神紧张及种种顾虑,以稳定情绪,发挥患者的主观能动性,积极配合治疗,以达到治疗的满意效果。

2.2术后护理首先应了解手术的情况,做到心中有数,采取有针对性的护理措施。

睾丸扭转的围手术期护理

睾丸扭转的围手术期护理华翔鹰（马鞍山十七冶医院外六病区，安徽马鞍山 243000）【关键词】泌尿外科；睾丸扭转；围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.74.91.02睾丸扭转（testicular torsion）是泌尿外科的常见急诊，睾丸扭转是指一侧或双侧精索发生扭转，使精索内的血循环发生障碍，睾丸供血被阻断，从而发生缺血、缺氧而导致睾丸缺血梗死，是常见泌尿外科急症，通常需要积极手术干预。

主要发生在新生儿、儿童以及青少年人群中，尤其12～16岁。

现将我院收治此类患者22例的临床护理工作体会，整理如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年11月～2018年8月本院收治的睾丸扭转患者22例作为研究对象，其中，年龄6～34岁，左侧14例，右侧8例，发病时间4 h～63 h，夜间20点后就诊有12例。

1.2 临床症状多为突发性单侧睾丸剧烈疼痛，清晨起床即开始，4例在睡梦中痛醒，疼痛时常伴有恶心、呕吐，疼痛可向腹股沟放射，有3例病人表现出右下部痛，拟急性阑尾炎就诊，亦可初发时表现为隐痛，但随时间发展为疼痛逐渐加重。

1.3 临床体检患侧阴囊明显红肿，附睾及睾丸均有肿大且界限不清，阴囊触碰明显，精索明显增粗。

托起阴囊不能缓解疼痛[1]。

1.4 辅助检查彩色多普勒检查对于睾丸扭转具有诊断意义，其准确率高达90%以上[2]。

本组全部22例患者彩色多普勒检查，7例血流完全消失，10例血流严重减少，5例轻度血流减少。

1.5 手术治疗睾丸缺血坏死有两大最主要因素：一是从睾丸缺血时间；二是扭转程度。

故发病到就诊的间隔时间极为重要。

文献报道：起病6 h内解除梗阻，睾丸保留率为90%，若超过12 h则保留率降至50%，而24 h后则小于10%。

诊断明确后，尽快手术探查恢复精索及睾丸的正常解剖是保存睾丸的唯一途径。

本组全部22例患者行开放手术探查，其中17例行睾丸固定术，5例行睾丸切除术。

睾丸扭转的诊治体会(附26例报告)

睾丸扭转的诊治体会(附26例报告)【摘要】目的探讨睾丸扭转的诊治方法。

方法回顾总结26例睾丸扭转患者的诊治资料，分析总结体会。

结果26例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致。

9例行手术复位、固定，17例行患侧睾丸切除，所有病例均行对侧睾丸固定术。

18例随访6~12月，其中9例行手术复位固定者，2例出现睾丸萎缩。

10例为成年人行精液分析，8例生精正常，2例生精低下。

结论考虑睾丸扭转时，应首选CDS检查，治疗上应尽快手术探查，根据具体情况决定行复位固定或切除术。

【关键词】睾丸扭转；诊断；手术固顾2001年5月至2011年4月我院收治26例睾丸扭转患者资料进行分析总结诊断体会，报告如下。

1 资料与方法本组26例，年龄17~39岁，左侧18例，右侧8例。

发病至就诊时间10 h 之内6例，10~24 h 3例，1~10 d 17例。

睡眠中发病17例，剧烈运动后发病6例，阴囊有外伤史3例。

4例既往有类似发作史并自行缓解。

其中在外院误诊为睾丸附睾炎8例。

发病＜6 h者临床表现睾丸骤痛，位置上移，肿大，压痛，提睾反射消失，透光试验阴性，Prehn征阳性，多伴恶心呕吐、少发热、发病2~7 d 者疼痛渐缓，睾丸渐软患侧皮肤红肿，体温升高，伴低热，外周血白细胞＞10×109/L；发病＞7 d者局部疼痛减轻，全身症状缓解，睾丸与周围粉连、阴囊红肿，出现感染破溃、渗出。

26例病又均行CDS检查示：睾丸不同程度增大、回声低、不均匀。

血流减少，流速下降9例，血流完全消失17例，并发鞘膜积液15例。

2 结果26例患者均行手术治疗，并经手术证实诊断。

术中见鞘膜内扭转24例，鞘膜外扭转2例。

睾丸扭转180°7例，360°~720°19例。

术中行睾丸扭转复位、固定术9例；睾丸切除17例，术后病理证实为睾丸内大片出血，坏死及肉芽炎性反应。

所有病例均行对侧睾丸固定术。

术后随访12例，其中睾丸复位固定术9例、切除术3例。

急性睾丸扭转的临床治疗与思考附12例病例报告

急性睾丸扭转的临床治疗与思考附12例病例报告急性睾丸扭转在临床上并不多见，但由于此病发病急骤，临床易与急性附睾炎相混淆，从而导致睾丸缺血坏死，引致睾丸切除。

本病在医疗条件优越的大中城市造成睾丸切除致残的发生率并不高，但在医疗条件相对落后的一些偏远地区，由于患者第一时间就诊较晚及临床误诊为急性附睾炎从而错过最佳手术探查时机而导致睾丸坏死切除引发致残的几率并不低。

我院作为一所基层医院，自2008年～2013年前后共收治此类患者12例。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组12例，年龄14～28岁。

右侧4例，左侧7例，（此11例均为睾丸完全扭转），两侧同时发病1例（为睾丸不全扭转）；我院首诊8例，他院治疗无效后转来我院就诊4例；来我院首诊时间在发病10h之内2例，超过10h者10例，所有病例均采用手术探查证实为睾丸扭转。

1.2 方法所有患者均入院后即刻行急诊手术探查，探查中证实睾丸已完全缺血坏死者采取睾丸切除，睾丸未完全缺血坏死者行睾丸复位、固定术，固定术采用一号丝线缝合睾丸白膜与阴囊中隔上，一般纵向固定三针，且健侧同时行固定术，术后切口内置皮片引流24h后拔除。

2 结果所有患者切口均一期愈合。

首诊时间在发病10h之内2例患者及1例睾丸不全扭转患者行睾丸复位、固定术后随访1年康复良好无复发，1例在发病后18h 首诊患者行睾丸复位、固定术3个月后出现睾丸萎缩。

因就诊时睾丸已缺血坏死手术切除8例，其中他院转来4例患者均误诊为急性附睾炎行抗炎对症治疗3～5d后无效转来我院，患侧睾丸均已完全缺血坏死。

3 讨论睾丸扭转多发生于青少年，由精索扭转引起，造成睾丸急性缺血、坏死。

根据部位不同可分为鞘膜内型及鞘膜外型，临床上以鞘膜内型多见，本组12例患者均为鞘膜内型。

此类患者常存在以下解剖学异常：①鞘膜壁层在精索的止点过高；②睾丸系膜过长或睾丸引带过长或缺如，增加了睾丸活动度；③正常睾丸附睾后外侧方有一小部分无鞘膜覆盖而直接附着于阴囊壁，当睾丸附睾完全被鞘膜包绕而缺乏这种固定时，易发生睾丸扭转。

13例睾丸扭转的诊断和治疗体会

13例睾丸扭转的诊断和治疗体会【摘要】目的：总结我院对睾丸扭转的诊断和治疗体会。

方法：报告13例睾丸扭转的诊断和治疗情况。

结果：10例行手术复位并予睾丸固定，3例行睾丸切除。

结论：对于出现非外伤性阴囊急症的青少年患者要考虑到睾丸扭转的可能，仔细认真的体格检查和彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的重要手段，高度怀疑睾丸扭转者应早期果断进行手术探查以挽救睾丸。

【关键词】睾丸扭转；诊断；治疗睾丸扭转又称精索扭转，多发生在青少年，是泌尿外科急症之一，是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而引起的扭转，极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病，如诊断不及时，常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除。

我院自1999年10月至2010年8月共收治睾丸扭转患者13例，总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组13例，年龄12～43岁，平均23.4岁，其中＜20岁者10例。

患者均系单侧发病，左侧8侧，右侧5例，夜间睡眠时发病9例，剧烈活动后发病4例，就诊时间1h ～4d。

所有病例都表现为阴囊疼痛，疼痛较剧烈且持续性，可向同侧腹股沟及下腹部放射，伴有恶心、呕吐等消化道症状。

3例在外院误诊为急性睾丸附睾炎，经抗炎治疗无效，发病后2～4d转入我院。

体格检查发现睾丸肿大、触痛和睾丸托起性疼痛，局部阴囊红肿和皮温高。

采用彩色多普勒超声检查发现睾丸内灌注血流减少或完全血供中断。

1.2 手术方法13例均行急诊手术探查，术中见精索扭转180°3例，180°～360°6例，360°以上4例，逆时针扭转8例，顺时针扭转5例，均为鞘内型扭转。

术中复位睾丸后用2%利多卡因封闭精索同时以热水湿敷30分钟，对于睾丸色泽转红，睾丸血供恢复的行睾丸固定术，对于复位后睾丸颜色无变化，血供无恢复，针刺睾丸无新鲜血液流出，证实患侧睾丸均已坏死，无保留价值，予以切除，切除睾丸组织送病理学检查，证实睾丸组织缺血坏死。

睾丸扭转12例的治疗体会

睾丸扭转12例的治疗体会摘要目的：总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法，提高睾丸扭转的诊疗水平。

方法：回顾性分析收治12例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料。

结果：左侧睾丸扭转8例，右侧睾丸扭转4例，发病至就诊时间3小时～5天，9例接受手术治疗，另3例转院治疗后回访证实。

鞘膜内扭转10例，鞘膜外扭转2例。

均因睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术。

结论：睾丸扭转是泌尿外科急症，睾丸扭转的早期诊断及早期手术探查是避免睾丸坏死的关键。

关键词睾丸扭转睾丸坏死睾丸切除睾丸扭转是泌尿外科急诊的主要病变之一，基层医院医师对本病认识不足，常常出现误诊。

10年来收治睾丸扭转患者12例，治疗及经验教训报告如下。

资料与方法收治睾丸扭转患者12例，7例出现不同程度误诊，年龄7～45岁，平均26岁，右侧4例，左侧8例，无双侧发病，发病平均时间3小时～5天，其中7例误诊中5例是外院误诊后转本院，2例为本院医师误诊。

12例中均睾丸切除术（3例为转院手术，回访证实）。

误诊7例中6例误诊为急性睾丸炎，予以消炎对症治疗效果不佳后再检查明确为睾丸扭转坏死，1例误诊为斜疝嵌顿而行手术中证实。

睾丸扭转误诊原因分析：睾丸扭转表现为突发性阴囊部肿大及剧烈疼痛，可向下腹部或股内侧放射，伴恶心、呕吐等症状。

体检时睾丸上抬横位，Prehn征多呈阳性，提睾肌反射消失。

本病诊断依据：①睾丸疼痛多为剧痛；②睾丸肿大上移或呈横位；③Prehn征（+）；④影像学检查，彩超是诊断本病最佳方法，可发现睾丸血流信号有无或信号减弱或消失，附睾显示不清，睾丸肿大，睾丸上方有不规则包块影，可有少许积液；⑤阴囊透光试验（-）。

发生睾丸扭转的原因，与其解剖关系有关：睾丸扭转可分为鞘膜内型和鞘膜外型两种，鞘膜内型较为多见，多见于青壮年，鞘膜内型发病原因可能：①鞘膜附着于精索末端的位置过高；②睾丸系膜过长，增加了睾丸的活动度；③正常的睾丸由鞘膜壁层包绕，鞘膜壁层又与附睾大部分相连，附睾后侧无鞘膜，直接附着于阴囊壁。

睾丸扭转临床治疗的一点体会

睾丸扭转临床治疗的一点体会摘要】目的：提高临床治疗睾丸扭转的诊治水平。

方法：分析25例临床诊治睾丸扭转患者临床资料。

结果：1例手法复位成功，3例扭转时间短或是不完全扭转者得以保留睾丸，余21例睾丸坏死予以手术切除。

结论：彩色超声多普勒成像对睾丸扭转的早期诊断很有帮助，早期诊断，及时治疗是提高疗效的关键。

【关键词】睾丸扭转；诊断；治疗【中图分类号】R697+22 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0050-02Torsion of Testis(Report of 25cases)【Abstract】Objective To improve the levels of diagnosis and treatment of testicular torsion.Methods The clinical data of 25cases of testicular torsion were reviewed and reported.Results In the 25 cases,1 patient was successfully treated with manual reduction,3 pationts were salvaged by reduction of torsion and orchiopexy,21 pationts necrotic testicles were reseted through orchiectomy. Conclusions Color Doppler sonography is helpful to make diagnosis of early testicular torsion.Early diagnosis and timely treastment are the key of improving therapeutic effect.【Key words】Torsion of Testis;Diagnosis;Treatment睾丸扭转(Torsion of Testis)是指睾丸绕精索的纵轴旋转，从而造成睾丸的急性血液循环障碍，好发于青少年，需要泌尿外科急诊处理。

睾丸扭转患儿的临床观察及围术期护理体会

睾丸扭转患儿的临床观察及围术期护理体会
陈玉晶;庞燕梅
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)4
【摘要】睾丸扭转在小儿生殖系统疾病中较为常见，因而对就诊患儿的睾丸和阴囊应进行仔细检查，一旦发现睾丸有肿胀或阴囊外观异常均应立即进行鉴别诊断。

对于及早发现的阴囊急症，应尽早实施手术治疗以提高睾丸存活率。

睾丸扭转的早期诊断、合理治疗是睾丸存活的关键，及时正确有效的治疗及悉心的护理是早日康复的前提。

现将本院收治的睾丸扭转患儿30例的临床诊疗及护理体会报道如下。

【总页数】2页(P72-72)
【作者】陈玉晶;庞燕梅
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院小儿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2
【相关文献】
1.应用快速康复理念持续改进临床唇腭裂患儿围术期的护理质量的效果观察
2.对20例新生儿寒冷损伤综合征患儿的临床观察及护理体会
3.小儿肺炎支原体肺炎患儿46例临床观察与护理体会
4.支气管哮喘患儿38例临床观察与护理体会
5.普外科手术患儿围术期采用人性化护理的临床效果观察
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睾丸扭转围手术期护理体会

睾丸扭转围手术期护理体会摘要】目的探讨男性睾丸扭转的护理，提高睾丸存活率。

方法回顾分析2012年2月至2014年6月收治的15例睾丸扭转患者的诊治经过及护理经验。

结果 7例行睾丸复位固定，8例行睾丸切除。

结论早期明确诊断、及时手术探查和围手术期护理对提高患者睾丸存活率和术后的生活质量具有重要意义。

【关键词】睾丸扭转围手术期护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0266-02睾丸扭转是泌尿外科的急症，其发生机制是由于患者的睾丸精索本身解剖异常或是因活动度加大而引起的精索内血液循环障碍导致的睾丸坏死或不可逆的萎缩，睾丸扭转可发生于任何年龄，12—18岁的青少年为本病高发年龄段，约占65%［1］，主要临床表现为阴囊疼痛、肿胀，常因误诊为急性睾丸炎、附睾炎等疾病而延误最佳手术时机，而导致睾丸发生缺血、坏死和不可逆的损伤［2］。

睾丸扭转的治疗关键为尽早恢复受累睾丸血流，一经确诊可先行手法复位，但有一定的盲目性，即使成功，也有再度发生扭转的可能［3］。

因此本病根本的治疗方法是行手术复位。

2012年2月至2014年6月，我科共收治睾丸扭转患者15例，7例行睾丸复位固定，8例行睾丸切除，平均年龄19.26岁。

1 临床资料1.1 一般资料本组15例，年龄12岁～42岁，平均19.26岁，均为单侧睾丸扭转，11发生在左侧，4例发生在右侧，病程6小时～14天，＞24h 8例，术前均行彩色多普勒超声检查显示患侧睾丸肿大、回声不均、睾丸附睾血流明显减少或消失。

1.2 手术方法腰硬联合麻醉下，患侧阴囊皮肤做一纵行或横行切口，逐层切开阴囊皮肤至睾丸鞘膜，剪开睾丸鞘膜暴露精索下段及睾丸，判断精索扭转的方向及程度，观察睾丸颜色、质地，将睾丸复位后色泽转为正常，用外科可吸收缝合线固定；或复位后给予温盐水湿敷20分钟，如睾丸色泽转为红润，则予保留睾丸，否则行睾丸切除术。

1.3 结果 15例均行手术探查，7例手术复位成功，行睾丸固定术，8例行切除坏死睾丸。

睾丸扭转的临床病例分析

３讨
论
３１发病原因与预后．
、
１资料与方法１．１一般资料
睾丸扭转的病因目前尚未证实，多数研究认为其病因为解剖异常。睾丸扭转发病一般较为突然，无明显诱因，多发于患者睡眠或安
静状态下，发病原因可能是迷走神经兴奋性增高，提睾肌随阴茎勃起
中图分类号：１８．：８１１５
文献标识码：Ｂ、
文章编号：１７－１４（０２５０３— ２６１８９２１）１— ６００
睾丸扭转是一种需要紧急处理的泌尿外科急症，临床易误诊，文
随访２，１年例未切除睾丸患者，患侧睾丸大小、质地与对侧基本相同，３例切除患睾者，健侧睾丸大小、质地如常，ｌ例成人行精液检
一
间１～７ｈ例在睡眠中或刚起床时发病，ｌｌ２２。２ｆ发作于剧烈活动后，１Ｊ
例无明显诱因，均无外伤史。
１．２临床特点
步。３．２误诊原因
睾丸扭转具有发病急、无明显诱因的特点，突然发生一侧睾丸疼痛并呈持续性，严重时放射至腹股沟及下腹部，一侧阴囊肿大，可伴恶心、呕吐，抬高患侧睾丸时疼痛加剧，提睾反射消失。４例均以患侧阴囊肿痛为首发症状，其中１例伴有右下腹疼痛、恶心呕吐等症状，在其他医院误诊为急性阑尾炎，并进行手术治疗，术后５疼痛无ｄ缓解，转入本院治疗；２在其他医院诊断误诊为急性附睾炎，治疗例
侧睾丸大小、质地如常，１例成人行精液检查，生精功能低下。结论睾丸扭转在临床易被误诊，延误手术时机从而造成睾丸缺血坏死可

睾丸附件扭转患儿的围手术期护理

一
例影响睾丸功能。
易被误诊为急性附睾睾丸炎，延误治疗常导致睾丸坏死或不可逆性睾２护理丸萎缩而被迫行睾丸切除。早期诊断和及时手术是挽救睾丸存活的关２１．术前护理
又能迅速穿透皮肤发挥作用。慢慢吸收，小时后将０１雷佛奴尔纱布湿敷于患处，略大于纱布生儿的皮肤既无损害，１．用参考文献的保鲜膜覆盖，既可保湿增强疗效，可防止药液污染衣物。每４小时又
ｉＩ王祝彬，，白花丹及其刺剂临床应用观察［］中傅玲等．Ｊ．更换纱布１。对照组：０１雷佛奴尔纱布湿敷于患处，略大于［－张秀兰，次将．用
科２０年１０８月至２１年５月对住院患儿输液外渗采用喜疗妥软膏外０１涂加雷佛奴尔湿敷患处，效果明显，道如下。现报
１资料与方法
３讨论
１ｉ．一般资料：选取２０年１０８月至２１年５０１月在我科住院输液治疗出
静脉输液是新生儿特别是早产儿的重要治疗手段，一旦发生输液
１２．方法
治疗浓度对组织无损害。喜疗妥软膏的主要成分是多磺酸黏多糖，能
具有抗感染、血液循环、促促进渗液吸１２１．．治疗方法：由于输液外渗后，发生局部红、、肿疼痛。实验组将喜迅速穿透皮肤在患处发挥作用，其药性温和，易于吸收。喜疗妥软膏与雷佛奴尔合用，对新疗妥软膏涂于患儿静脉穿刺点皮肤周围，轻轻按摩５Ｏ并～１分钟让其收的作用，
纱布的保鲜膜覆盖，４时更换纱布１。待局部红肿消退，止每小次停

睾丸扭转临床诊治体会

社，２００６：４６— ８６，４００— ４０８．
ＭａｌｙｓｚｋｏＪ．Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｅｎｄｏｔｈｅｌｉｌａｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙ
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睾丸扭转手术期的护理体会

持尿道口的清洁，每日２次用消毒液擦拭外阴及尿道口、龟头周围导
尿过程中防止逆行感染。无ｌ例患者发生术后伤口感染。３．２．５饮食及排便护理
开复位４１０ｈ２８例，１２例
睾丸切除术及对侧睾丸固定术的－ｌ苦床资料及护理记录。结果５６例患者２９例睾丸缺血坏死行手术切除。２例行手法复位，２４例切开复住
固定。症状发生后及早就诊，明显增加睾丸挽救率。结论认真做好患者及家属入院后及术前术后心理护理，术后生命体征监测、导尿及
睾丸白膜固定于阴囊肉膜２针，阴囊内放置引流条，睾丸颜色不能转为正常则行睾丸切除术。
２结果
拾高阴囊，预防对侧阴囊水肿，起床活动时使用提睾带。
３．２．４预防术后泌尿系感染术后遵医嘱应用抗生素抗感染，换药过程中要严格无菌操作。保
５６例患者２９例睾丸缺血坏死行手术切除。２侈Ｉ！行手法复位，２４例切开复位固定。就诊时间小于５ｈ患者６例，其中手法复位２例，手术切
３．１．２术前患者准备
迅速做好术前常规的准备，分秒必争，清洗消毒会阴部皮肤，出现第二性征的患者需要常规备皮。根据不同年龄阶段确定禁食禁饮时
间。必要时留置胃管，配合麻醉需要。
３．２术后护理３．２．１监测患者生命体征
现患侧睾丸疼痛，体检时５３例患者表现睾丸抬举试验（Ｐｒｅｈｎ征）阳

睾丸扭转的护理范文

睾丸扭转的护理范文睾丸扭转是睾丸的旋转或倾斜，导致睾丸的血流受阻。

这可能会导致严重的疼痛和组织缺血，如果不及时处理，可能会导致睾丸坏死。

因此，应该立即进行护理。

1.察看病情：首先，了解病人的病史和症状，如睾丸疼痛、局部肿胀、红斑以及恶心、呕吐等。

同时注意体温的变化。

2.横卧位：让病人平躺，并保持休息。

睾丸扭转时，应尽量减少运动，避免加重症状。

3.热敷：使用温水袋或热毛巾进行热敷，可以缓解睾丸疼痛和舒缓局部血液循环。

同时，注意温度不能太高以免烫伤。

4.化瘀止痛：适当使用止痛药或者阿司匹林等消炎药物进行口服，可以缓解疼痛和降低炎症反应。

5.医学检查：立即就医，进行体格检查和血液检查，通过超声波等检查方法确定是否为睾丸扭转。

医生会根据检查结果决定下一步的处理方法。

6.紧急手术：如果确诊为睾丸扭转，需要进行紧急手术。

手术主要目的是解开睾丸的扭转，恢复正常血液循环，以避免睾丸坏死。

手术后，需要进行一段时间的观察和恢复。

7.术后护理：术后，需要给予病人适当的休息和饮食，调整饮食结构，增加富含蛋白质和微量元素的食物。

避免剧烈运动和过度劳累，减少对睾丸的刺激和压迫。

8.术后复查：术后需要定期进行复查，观察睾丸恢复情况和病情变化。

如果出现复发或其他异常情况，应及时就医处理。

9.心理护理：睾丸扭转是一种比较严重的疾病，患者往往会感到恐惧、焦虑和沮丧。

医护人员应提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解恐惧感和痛苦情绪。

10.生活习惯调整：睾丸扭转多数发生在年轻男性，因此，平时需要注意生活习惯的调整，如避免过度运动、保持适当体重、注意睾丸保护等，减少患病的风险。

总之，睾丸扭转是一种紧急的疾病，需要及时进行护理和治疗。

如果发现睾丸疼痛、肿胀等症状，应立即就医寻求专业的医疗帮助。

想要避免疾病的发生，平时需要注意生活习惯和睾丸保护，保持身体健康。

睾丸扭转患者的护理

睾丸扭转患者的护理通过对我科2013-2014年收治的12例睾丸扭转患者的护理，包括密切观察患者的病情变化，做好心理护理，认真做好患者卫生宣教及出院指导，体会到及时有效的护理对帮助患者顺利康复，提高睾丸的生存率和提高术后的生活质量具有重要意义。

标签：睾丸、扭转、护理睾丸扭转又称精索扭转，是由于睾丸精索本身解剖异常或活动度加大引起，而精索内血循环障碍可导致睾丸坏死或不可逆萎缩，是泌尿外科急腹症，初诊时易被误诊为急性睾丸附睾炎，延误治疗可造成睾丸坏死而被切除，对患者的身心影响大，需及时治疗，并保证健侧睾丸不受影响。

所以，在诊断和治疗过程中，认真、及时的护理占有重要位置。

现在本科收治的12例患者的观察和护理体会报告如下一般资料：患者年龄8—20岁，平均年龄14岁。

其中小于4小时的2例，行睾丸复位固定术成功。

24小时—5天10例，均行睾丸切除术。

临床表现：突发性阴囊疼痛，放射到腹股沟及下腹部或大腿，伴恶心、呕吐，走路困难，既往曾有一过性疼痛发作。

体征：阴囊皮肤红肿，局部压痛，开始可以触及睾丸和位置异常的附睾，但数小时后无法分清睾丸和附睾，睾丸上移或横位，附睾位置变化，精索增粗或缩短，平卧位后局部疼痛加重，多普勒超声见血流减少或消失。

阴囊穿刺可抽出暗红色血液。

慢性扭转睾丸呈萎缩状态。

护理一、术前护理1、指导患者绝对卧床休息，减少不必要的活动。

我科收治的12例睾丸扭转的患者中8例为左侧，4例为右侧，可能与左侧精索比右侧稍长有关，扭转度越大切睾率越高。

因此必须绝对卧床休息，以免体位变化而加重扭转程度。

2、密切观察病情变化，定期测量生命体征，耐心听取病人主诉。

观察会阴部疼痛情况及睾丸的温度、颜色，及时发现病情变化，及时通知医生，及早确诊，避免引起严重后果。

3、做好各项术前准备工作，包括告知患者应禁食、禁水，备皮，各项化验检查，一旦确诊，及早手术治疗。

4、做好心理护理，绝大多数患者及家属会担心手术对生殖功能的影响，我们必须以科学的态度告知患者及家属，切除一侧睾丸组织不一定会造成不育，告知手术的必要性，并介绍以往治愈病例，消除患者及家属的顾虑，缓解其紧张焦虑的心情，积极配合治疗。

青少年睾丸扭转的诊治体会

青少年睾丸扭转的诊治体会作者：李志斌来源：《中国实用医药》2017年第21期【摘要】目的总结青少年睾丸扭转的诊治体会。

方法 48例青少年睾丸扭转患者，均采用彩色多普勒超声检查，并给予手法复位，回顾性分析其诊治结果。

结果①首次诊断误诊病例共13例，误诊为急性附睾睾丸炎9例，睾丸占位2例，急性阑尾炎2例。

②48例中精索静脉血栓形成、血流减少20例，睾丸内部回声不均匀、血流信号消失28例。

③患侧睾丸肿大，颜色灰黑色，睾丸血栓形成者40例，膜腔血性积液8例。

精索扭转程度：180～1080°。

结论睾丸扭转给患者的生精能力造成严重的伤害，应当在发病初期尽早诊治。

应当注意采取避免误诊的预防措施，以提高睾丸扭转的诊断准确度，从而为患者争取最佳的治疗时机。

【关键词】青少年；睾丸扭转；诊治DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.21.054青少年睾丸扭转临床发生率较低，容易导致误诊。

睾丸扭转属于临床一种特殊的泌尿外科急症，其会导致患者睾丸丢失[1， 2]。

目前，提高睾丸扭转的诊治水平从而减少睾丸误诊误、切已经受到临床泌尿科医生的重视。

本研究通过对本院48例青少年睾丸扭转病例进行回顾性分析，探讨青少年睾丸扭转的临床特点、误诊原因，从而为临床青少年睾丸诊治提供有利的参考资料。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组病例来自于2014年5月～2016年10月本院收治的48例青少年睾丸扭转患者，年龄12～18岁，平均年龄（16.0±1.5）岁；均为单侧扭转，左侧28例，右侧20例；病程最短1 h，最长2周，平均病程（1.5±0.5）周。

临床症状表现如下：夜间睡眠和晨起发病23例，剧烈活动及外伤所致发病10例，其他原因15例。

突发阴囊疼痛，伴随下腹部、腹股沟内侧放射疼痛，恶心呕吐，患侧睾丸肿大，触痛明显，阴囊皮温升高，严重者提睾反射消失。

1. 2 方法检查方法：采用彩色多普勒超声检查。

睾丸扭转证的临床急救体会

睾丸扭转证的临床急救体会睾丸扭转证是一种比较常见的紧急情况，它往往会对患者的生殖健康产生非常严重的影响。

在临床工作中，我们经常会遇到此类病例，除了要及时诊断和治疗，关键还要进行有效的急救处理，以最大限度地减轻患者的疼痛和危害。

在本文中，我将结合自己的临床经验，提出一些睾丸扭转证的急救体会，以供大家参考和借鉴。

一、及时诊断睾丸扭转证的早期症状大多是剧烈的阵发性睾丸区疼痛、肿胀和腹痛等，一般认为疼痛是由于阻塞了睾丸脉引起的，因此往往伴有睾丸区深色静脉曲张。

此外，患者还可能会感到呕吐、头晕等症状。

因此，当患者出现上述症状时，应该立即进行全面的检查，包括体格检查、B超、CT、MRI等相关检查，以确诊病情，并尽早采取救援措施。

二、采取救援措施1. 适当卧床休息首先，在诊断病情后，应该让患者注意休息，尽量保持安静，减轻有损其睾丸健康的动作和身体运动。

对于年轻患者，还可以用手托起睾丸隆起的部位，有助于减轻病痛和缓解病情。

2. 适当使用止痛药因为睾丸扭转证疼痛剧烈，所以可以使用止痛药来缓解患者的痛苦。

应根据临床症状和身体条件合理选择药物，如普鲁卡因或利多卡因局部麻醉、口服阿司匹林等，但也需注意避免滥用或误用药物。

3. 手术治疗手术治疗是治疗睾丸扭转证的最好方法，尤其对于已经出现睾丸坏死、萎缩的患者尤为重要。

外科医生需要早期手术干预，将扭转睾丸进行解扭或切除，并保证阴囊内排空。

一旦诊断出睾丸扭转证，应尽快安排手术。

如果夜间或周末手术资源相对不足，需要采取加强监测、适度安抚等措施，等到手术资源充足后再尽快进行手术。

三、加强术后处理在手术后，也需要密切观察患者的情况，尤其是注意睾丸区的感染和伤口纤维化，因此需要适当应用消炎药物、加强局部护理，并注意饮食与休息。

总之，睾丸扭转证是一种非常严重的紧急病例，需要早期诊断和手术治疗。

鉴于患者的年龄和身体条件不同，需要合理选择不同的治疗措施，并严格落实治疗方案和程序。

在此，我强调一下，对于这类疾病，我们临床医生应该更加重视预防工作，让更多的人提高对睾丸健康的认识，合理亲密关系，减少睾丸扭转错误。

急性睾丸扭转术后护理措施

急性睾丸扭转是一种常见的男性急症，是指睾丸及精索发生扭转，导致睾丸血液供应中断，引起剧烈疼痛和睾丸坏死。

急性睾丸扭转的治疗方法主要是手术治疗，术后护理对于患者的恢复至关重要。

以下是急性睾丸扭转术后护理措施：一、术后观察1. 密切观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常情况及时报告医生。

2. 观察切口情况，注意有无渗血、红肿、硬结等，如有异常及时告知医生。

3. 观察患侧阴囊肿胀情况，如肿胀加重，应及时报告医生。

4. 观察排尿情况，如有排尿困难、尿痛等，应及时告知医生。

二、体位与活动1. 术后6小时内，患者应卧床休息，尽量保持患侧抬高，有助于减轻阴囊肿胀。

2. 术后6小时后，患者可下床活动，但避免剧烈运动，以防切口裂开。

3. 术后1周内，避免重体力劳动和剧烈运动。

4. 术后2周内，逐渐增加活动量，但仍需避免剧烈运动。

三、饮食与营养1. 术后饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 多饮水，保持大便通畅。

3. 如有营养需求，可适当补充蛋白质、维生素等营养素。

四、切口护理1. 术后切口敷料保持干燥，如有浸湿，应及时更换。

2. 观察切口有无感染迹象，如红肿、渗液等，如有异常及时告知医生。

3. 术后1周拆线，拆线前保持切口清洁干燥。

五、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理，护理人员应给予关心、安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 告知患者术后注意事项，如避免剧烈运动、注意个人卫生等。

3. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享心情，减轻心理压力。

六、复查与随访1. 术后1周、1个月、3个月、6个月进行复查，观察切口愈合情况、睾丸功能恢复情况等。

2. 如有异常情况，及时就诊。

3. 定期随访，了解患者病情恢复情况。

七、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如避免剧烈运动、保持个人卫生等。

2. 告知患者睾丸扭转的预防措施，如避免剧烈运动、避免长时间站立等。

3. 告知患者如有睾丸疼痛、阴囊肿胀等症状，应及时就诊。