任继学教授验案3则

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国医大师任继学治疗暑泄验案

国医大师任继学治疗暑泄验案任继学，吉林省扶余人，长春中医学院终身教授，历任长春中医学院内科教研室主任，脑病、心病、热病硕士、博士、研究生导师，广州中医药大学客座教授，内科博士研究生导师，北京中医药大学脑病研究室顾问，国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员，全国高等中医药专业教材建设专家指导委员会委员，世界中医药学会联合会高级专家顾问委员会委员，中华中医药学会终身理事，1990年被国家确认为首批、二批、三批全国继承老中医药专家学术经验导师，享受国务院政府特殊津贴，吉林省英才奖章获得者，吉林省荣誉省管优秀专家。

中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医药管理局白求恩奖章获得者。

2009年，他被国家人力资源和社会保障部、卫生部等评为首届“国医大师”。

中医人网站特编辑刘艳华，任喜洁医师记录的任老治疗暑泄验案一则，以飨读者。

患者某，女，55岁。

初诊日期：2004年8月3日。

因呕吐、腹泻20天而就诊。

患者20天前因食瓜果而产生呕吐、腹泻，经用多种消炎药未见好转。

现症：恶心，呕吐，胃脘胀痛，腹泻，呈水样便，日10余次，小便短少，舌淡红，苔白腻，脉沉濡而滑。

诊断：西医诊断：夏季腹泻。

中医诊断：暑泄，湿邪困脾。

治法：行气温中，化湿止泻。

方药：①苍术10g，茯苓15g，藿香10g，陈皮15g，紫豆蔻15g，白芷10g，厚朴花15g，泽泻15g，清半夏10g，炮姜5g。

水煎服。

②雷击散0.2g，6h次，口服。

该患服药4剂而痊愈。

按：因时治宜是中医治病的一个重要原则。

该病发于暑湿季节，此时人体阳热之气浮盛于外，阴寒之气沉郁于内，呈外盛内衰之势，如被其外盛之象所迷惑，屡进寒凉消暑之品，则易寒湿困脾，伤及脾阳，使脾不健运，清浊相混，“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生月真胀”，故吐泻交作。

方中苍术、陈皮、厚朴花化裁于“平胃散”，燥湿运脾，行气和胃，更妙在用厚朴花以散满除胀。

“治湿不利小便，非其治也”，故用茯苓、泽泻健脾利湿，利小便以实大便。

国医大师任继学治疗乳癖验案

国医大师任继学治疗乳癖验案乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病，相当于西医的乳腺增生病，其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块。

乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。

乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。

本病好发于25~45岁的中青年妇女，是临床上最常见的乳房疾病。

本病有一定的癌变危险，尤其是有乳腺癌家族史的患者，更应该重视，应早治疗早康复。

【验案】某女，53岁。

2003年6月7日初诊。

因月经过多1年就诊。

患者1年前出现月经量多，经期延长，遂就诊于市某医院，诊断为“多发性子宫肌瘤”，曾服用中药治疗而无效。

现症：月经量多，经期延长，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦，舌淡红、苔薄白，脉弦滑数。

诊断：多发性子宫肌瘤。

治法：补气养血调经，凉血活血。

方药如下：生绵黄芪20g，当归头15g，牡丹皮10g，生地炭20g，大黄炭10g，桂枝15g，茯苓15g，黑芝麻15g，苎麻根20g，益母草10g，莲房炭15g。

日1剂，水煎服。

急则治其标，该患者月经过多虽由“多发性子宫肌瘤”所导致，但肌瘤并非一日所生成，亦非一日可消除，且其随着天癸的衰竭而有渐消缓散的趋势，故可暂时不予治疗，而以止血调经为要务。

生绵芪、当归头补气养血止血，生地黄炭、大黄炭、苎麻根、莲房炭凉血止血而不留瘀，桂枝、茯苓、牡丹皮三者伍用化裁于“桂枝茯苓丸”，取缓消癥块之义，益母草活血调经;黑芝麻补肝肾、益精血。

全方以炭类止血见长，共奏调经止血之功。

二诊至三诊(6月14~21日)：药后乏力好转，心烦，舌红少苔，脉沉弦有力。

此阶段治法不变，或加炒海螵蛸、荆芥炭以止血，或加阿胶、枸杞以补血扶正。

四诊(6月29日)：自初诊药后，月经至今未潮，体力增加，但胸闷，心悸，舌淡红、少苔，脉沉弦有力。

方药如下：制香附15g，岷当归15g，枳壳15g，桔梗10g，生地黄15g，茯神木15g，远志15g，大黄炭10g，炙黄芪15g，牡丹皮15g，贯众炭15g，桂圆肉10g。

【名医任继学治心肌梗死秘验方】《...

【名医任继学治心肌梗死秘验方】《...国家级名医任继学《救逆止痛汤》【组成】金银花50g，全当归15g，玄参20g，生甘草10g，麦门冬30g，川黄连5g，阿胶5g（另烊）。

【功效】宣通救逆，祛邪止痛。

【主治】急性前侧壁心肌梗死，属心肾阴虚者。

症见胸闷，心区闷痛，精神不振，形体肥胖，面色无华，两颧（quán 眼眶下面，两颊上面突起的部分）赤黯，口唇发绀（gàn 稍微带红的黑色），语声低弱，呼吸微喘，舌质红绛（jiàng 深红色）无苔，脉弦涩。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中金银花清热解毒，当归补血养心，二者配伍，补血而败阴毒，凉营血且清气；麦冬，玄参滋养肺肾之阴，滋肾水以制心火；阿胶补血益阴；黄连清心泻火；甘草调和诸药。

诸药合用，共奏宣通救逆，祛邪止痛之功。

【点评】厥心痛多本虚标实，病多急危。

常因心体受损，心气涣散，心阴受损，助长心阳，累用活血之味益伤心气，已犯虚虚之戒，验之舌脉便知。

治疗必当标本同治，祛邪扶正。

本方乃四妙勇安汤加麦门冬，川黄连，阿胶而成，以救阴祛邪。

外治之宗吴师机曰“外治之理，亦即内治之理”，故亦可配合外用药治疗。

【验案】郑某某，男，65岁。

1990年5月9日初诊。

主诉胸闷气短5年，心区闷痛4天。

5年前因情志不遂心前区闷痛，痛引肩背，求治于省医院，确诊为“急性心肌梗死”抢救治疗2月好转出院。

5年来病情每因情绪激动则加重，常服“冠心苏合丸”“速效救心丸”“心得安”“硝酸甘油片”，可缓解症状。

4天前，病情复作，胸闷气短，心区闷痛向左肩部放散，汗出淋漓，服上药无效，遂求治长春中医学院附属医院内二科，于入院后第2日请任老会诊。

症状：心胸憋闷，气短乏力，动则加重，汗出肢凉，头晕口干而苦，时咳黏痰，小便黄，大便干。

查：精神不振，形体肥胖，面色无华，两颧赤黯，口唇发绀，语声低弱，呼吸微喘。

舌质红绛无苔，脉弦涩，时有虾游之象。

血压18/10kPa（135/75mmHg），心界向左扩大，心率81次/分，节律不齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。

任继学医案赏析小柴胡汤治疗不寐案

任继学医案赏析小柴胡汤治疗不寐案
编者按
李某某，女，26岁，扶余县三岔河人。

既往病史：健康。

主诉：因与爱人争吵，久而不解，常生闷气，出现眩晕，不寐。

现病史：眩晕，头胀，夜卧多梦，时有整夜不寐，胸腹不畅，多怒心烦，时有口苦，胃呆欲呕，时感欲哭，溺黄便燥，月经失常，色泽紫黑，量中等。

检查：体格与营养一般，精神烦闷状，颜面色泽红壅滞，两目淡青色，有神采，鼻头色泽无异常变化，口唇青白，舌红苔薄白而滑，胸腹与四肢均正常，呼吸均匀，声音正常，脉沉弦有力。

诊断为不寐，取疏肝镇逆之法，以达枢机之用。

方用小柴胡汤加减。

药用：醋柴胡10克，黄芩1克，姜半夏2克，生龙骨10克，生地3克，夜交藤3克，陈皮3克，水煎服。

以此方加减出入治疗1个月左右而告愈。

【按语】本病实属郁怒不解而动肝，肝郁气滞而木气不达，少阳枢机不发，肝魂不潜，魂离其宅而成。

法取疏肝镇逆，以达枢机之用。

以柴胡、元芩、姜半夏、陈皮疏肝解郁，以达其枢机；龙骨镇其冲逆；生地、夜交藤滋其阴体，安其魂宅。

诸药合用，共成气机通利，本固魂归之目的。

内容来源/《任继学医学全书》
编辑/张富天
出品/融媒体中心。

任继学医案（三）

任继学医案（三）五、辨证治愈肝积两例例一理气行血调脾法郭某，男，50岁。

初诊∶1963年2月上旬。

主诉及病史∶6年前患无黄疸性肝炎，经住院治疗2个月余，基本治愈，惟腹胀、便秘不除，兼有纳呆、消瘦等症。

近10天加重，特来我处就诊。

诊查∶症见眩晕，身重乏力，腹胀，食则胀甚，纳呆消瘦，右胁下闷痛，下肢浮肿，口苦咽干，嗳气矢气，便秘尿赤，舌红赤有齿痕，苔灰黄厚腻。

扪之右胁下肝大触边，质硬，有压痛。

脉弦而有力。

辨证∶此乃肝积之证。

治法∶宜理气行血调脾。

方用肝脾双理汤化裁。

处方;三棱25g莪术25g生牡蛎30g生鳖甲50g柴胡40g十鳖虫10g青蒿25g骨碎补15g鸡内金40g马鞭草35g大腹皮15g草蔻10g共进药40余剂，症状消失。

复投上方加三七15g，调理善后而愈，至今未复发。

【按语】病毒久伏于肝，导致少阳邪气内伏，正气受折，邪气渐绌其血，肝血与邪相结而不散，经气不行，络血为瘀，肝体失养所致。

本方既能疏肝理气、活血化瘀，又能调理脾胃。

方中三棱、莪术入肝入脾，破血行气，消积止痛;柴胡、大腹皮疏肝解郁消肿;鳖甲、青蒿、生牡蛎入肝脾，软坚散结，宣利血滞，平肝益阴;鸡内金、草蔻消食积，健脾胃;马鞭草、土鳖虫、骨碎补逐瘀和肝;上药合用，共成理气行血调脾之剂，兼有软坚消积之功。

例二攻补兼施法李某，男，36岁。

初诊∶1964年4月15日。

主诉及病史∶3年前患黄疸性传染性肝炎，经服茵陈蒿汤，病情好转。

2年前旧病复发，曾服中西药，病情未见好转。

同年被诊为早期肝硬化。

近日来，自觉两胁胀痛，腰酸痛，时有面部浮肿、失眠多梦、咽干鼻燥，时有鼻衄，头重脚轻、午后全身翕翕发热，喜冷饮，手足心热;大便时干时溏，小便黄赤灼热，时有嗳气，矢气，故来我处就诊。

诊查∶形体消瘦，面色红暗而黄，口唇红干，爪甲青紫，腹部膨隆有血痣，右胁下肝大三指，脾大二指。

舌赤尖红，无苔，脉沉弦有力。

辨证;此乃病邪久居肝络、肝脉瘀阻所致之肝积。

治法;法以行气活血化瘀消积，佐以甘补。

名老中医任继学临床经验

守旧，要圆机活法，知常达变，师古而不泥古。师古，是先学习，不可不知其说；不泥古，是重取
舍，不可尽依其说，要明其理而活用其法以符真义。临证最忌执一方而御百病，要守一法而应
万变。他对经方的研究造诣颇深。每临证时，既能执持，又能方圆，十分重视师其法而不泥其
方。例如：常用《伤寒论》的方剂，治疗各种杂病，其中的小柴胡汤，原为少阳和解之剂，但他加
注》、庞安时《难经解义》；元代滑寿《读素问钞》、《难经本义》；明代王九思《难经集注》，吴《内
经吴注》，马莳《素问》、《灵枢》注证发微；清代张志聪《素问》、《灵枢》集注；现代《中风专辑》、《黄
疸专辑》等。
其二，是理论研究要结合临床实际，理论是为实践服务的，实践又是检验真理的标准。研
究中医理论，必须联系实际，总结提高，才能发扬光大。从汉代张仲景的《伤寒杂病论》，到清代
于内科杂证，更独具匠心。他认为，外治可补内治之不足，使药力直达病所，提高疗效。如各种
头痛者，外敷透顶止痛散；腹水者，用利尿膏敷于神阙穴；结核性脑膜炎则用吕祖一枝梅使其发
泡；而胆胀者，用消痛外敷膏等，无一不效。
（四）涉猎广泛，择善而从
任氏不仅精于医道，对其它学科的知识，也研究有素，并常以哲学中的辩证法思想，指导自
减化裁后，则用于治疗胃脘痛、呕吐、胁痛、心悸、不寐、咳嗽等各种内科杂证，均能取效。而乌
鸡白凤丸是妇科之良药，用于治疗内科病，亦屡获良效。研究诸家，要敢于质疑，勇于创新。古
人云“小疑则小进，大疑则大进”。不怀疑不能见真理，所以，研究诸家之学说，要辨清是非，舍
非从是，以求完善，并告诫我们，读书议论必详审其所以然，而后精思熟虑，方能不被谬说所误。
任氏医理精熟，医技精湛，并经常教诲我们，凡事要尊重科学，每于临证之中，常根据实际

『名医经验』任继学用药配伍经验

『名医经验』任继学用药配伍经验国医大师任继学（1926年-2010年），生前系长春中医药大学附属医院主任医师。

从医60余载，潜心中医急证医学研究，提出辨证10法新观点，擅治心脑肝肾等疑难杂症。

专著有《中医急诊学》、《悬壶漫录》、《任继学经验集》等，获科技成果奖多项。

笔者通过学习有关著作，现将其用药配伍经验总结如下：基础研究立新论任继学教授认为，中医药学著作浩如烟海，必须持之以恒，勤奋苦读，才能学到中医的精髓。

应从基础开始学习，先是粗读、泛读经典著作，然后将诵、释、体会三者互用，深谙医理，探求经旨，融汇贯通，指导实践。

采其精华，为我所用。

并先后提出肺胀、胆胀、真心痛、时行感冒、虚损性肾衰、急性肾风等20余种病名及系统的辨证论治理论，促进了中医学术的发展。

如中医将心分为神明之心和血肉之心，与脏腑的生理功能相互为用，故心病则神摇，神动则脏腑不安，心神不宁而疾甚。

脑髓为奇恒元神之府，多精质之体，可协调阴阳气血，完成生生化化之功，适应自然对人体的影响。

肾为水火之宅，人之五脏六腑、经络的生理活动皆发源于肾，是生命之根，精微之府，气化之基。

这些理论用于临床实践，有着十分重要的指导意义。

秋季腹泻为时疫病毒所致，以急性发作，水样粪便，或有黏液，日4～8次，或10次以上，伴呕恶、腹胀、发热或肢体酸楚等，湿热证用参术治中汤（苍术、苦参、车前子、前胡、茵陈、泽泻、马齿苋、莲子肉、黄柏、茯苓、厚朴），暑湿证用清暑解毒汤（滑石、扁豆、甘草、西瓜翠衣、苍术、马齿苋、黄连、官桂、泽泻、荷梗，送服紫金锭），寒湿证用温中逐湿汤（白术、藿香、官桂、白蔻仁、泽泻、白芷、莲子肉、炮姜、茯苓、羌活，送服紫金锭），效果显著。

急难重证起沉疴任继学是著名的中医内科急证学家，他创建了较完整的中医急诊医学体系。

如中风分两种，缺血者多中经络，亦有中脏腑者，为郁塞经络之候；出血者多中脏腑，亦有中经络者，乃络破血溢之候；采用急则治其标，缓则治其本，针对具体病情，选用开闭、固脱、豁痰、潜阳、化痰、理气、填精、温阳8法，并自拟许多方剂，如两救固脱饮、潜阳熄风汤、活络化瘀丹、理气返正汤、滋营养液膏、益脑丸、温阳健肢汤等，使这一危重症得到及时治疗，改变了过去人们认为中医不能治急证的悲观论点。

任继学疏肝理气、清热解毒法治疗脾心痛

任继学疏肝理气、清热解毒法治疗脾心痛任继学教授是2009年国医大师称号获得者之一，长春中医药大学附属医院主任医师，长期从事中医教学与临床，积累了大量的经验，任老主张融古贯今，溯本澄源，发展中医，尤以《黄帝内经》为根基。

中医人网站转载刘艳华记录的任老疏肝理气、清热解毒法治疗脾心痛医案医案一则，以飨读者。

疏肝理气、清热解毒法治疗脾心痛王某, 男, 49 岁。

初诊日期: 2003 年6 月14 日。

因左上腹疼痛1 周而就诊。

该患1 周前饮酒后出现左上腹疼痛, 遂至当地医院检查, 诊断为胰腺炎, 曾服用清胰利胆胶囊, 效果不显。

现症: 时左上腹疼痛, 喜温喜按, 晨起恶心, 舌红, 苔薄白, 脉沉弦有力。

左侧天枢穴压痛( + ) 。

诊断: 脾心痛( 胰腺炎) 。

治法: 疏肝理气, 清热解毒。

方药: 柴胡10 g, 赤芍15 g, 败酱40 g, 附子3 g, 生地榆15 g, 干姜2 g, 片姜黄15 g, 蒲公英50 g, 紫花地丁15 g, 茯苓15 g, 枳子15 g, 白豆蔻15 g。

水煎服。

西黄丸, 每次5 g, 日3 次, 口服。

服上方10 剂, 诸症消失, 病情缓解。

嘱其节饮食, 戒酒浆, 以防复作。

按: 该患平素嗜酒, 酒毒浸入营血, 使脾胰受损,肝胆受伤。

酒虽为五谷之精华, 但其是大热大毒之品, 久则毒热穿肠透脾, 侵及于胰, 胰为邪伤, 则中焦气化不通, 胰液不能外泄, 经络不畅, 不通则痛。

同时肝胆脾胃气机不利, 则产生恶心。

故治疗以疏肝理气、清热解毒为法。

方中柴胡、片姜黄疏肝理气; 赤芍凉血化瘀; 败酱、地榆、蒲公英、紫花地丁清热解毒; 附子、干姜、白豆蔻温中健脾; 茯苓健脾化痰, 以消除胰腺之水肿; 更用枳子化解酒毒, 和润五脏。

诸药合用, 气机通利, 热毒清解, 瘀化痰消而奏效。

成药西黄丸中西黄清热解毒, 配以乳香、没药活血消肿, 更佐以麝香走窜散结, 全方共奏清热解毒、活血散结之功。

国医大师任继学先生治疗甲流的常用方剂及验案举隅

国医大师任继学先生治疗甲流的常用方剂及验案举隅这个冬季，全国各地流感高发，身边不少大小朋友纷纷“中招”，形势不容小觑。

中国疾病预防控制中心发布的消息显示：今年冬季流行季流感活动强度高于近几年，当前我国南北方省份均处于季节性流感的流行高峰，流感活动的总体水平仍维持在较高水平，且仍可能会继续流行一段时间。

针对今年流感的强势来袭，小编特搜集整理了知名国医大师治疗流感的经验和方法。

今天呈现给大家的是国医大师任继学教授治疗流感的临证经验。

任继学吉林省扶余人，长春中医学院终身教授、博士生导师，首届“国医大师”，白求恩奖章获得者，被国家确认为首批、二批、三批全国继承老中医药专家学术经验导师，享受国务院政府特殊津贴。

著名中医专家，中医急诊学开拓者之一，获国家科技进步奖等国家级、省部级奖励多项。

现代中医元老任继学先生认为流感发生、发展既伤卫伤气，亦伤肺，更能波及神明，扰乱胃肠功能。

因此，表卫受束、热毒闭肺、逆传心包、扰乱肠胃为时行感冒的辨证要点，治疗亦当根据具体情况辨证施治，针对不同的证型选择适宜的方剂，具体如下：（1）表卫证，用表里通解散。

（2）毒郁腠理证，用增损大柴胡汤。

（3）热毒闭肺证，用加味神犀汤。

（4）热陷心包证，用玳瑁郁金汤。

（5）热犯膜原证，用达原饮。

验案举隅张某，男，49岁，1989年9月27日入院。

患者因头痛、发热1周，经自服解热镇痛药以及银翘解毒丸不见好转而来诊治，门诊以感冒收住院。

入院时患者微发热恶寒，肢节疼痛，脘腹满闷，恶心欲吐，舌质淡红，苔薄，脉微略数。

医生诊断为风寒表证，投桂枝汤以调和营卫，予鲜竹沥水以降逆止呕，服4剂药后未效，请任氏会诊。

任氏诊毕谓：“此太少合病，可与柴桂各半汤治之”。

处方柴胡10g，桂枝7.5g，人参10g，黄芩10g，半夏10g，甘草7.5g，大枣6枚，生姜3片。

每日1剂，水煎服。

服药6剂，病告痊愈出院。

原按太少合病者治宜双解。

任氏谓：“此外证虽在而病机已见于里，非柴桂各半汤双解两阳而不能治之也”。

名家临床经验、方剂系列：任继学教授治疗脑梗方

名家临床经验、方剂系列：任继学教授治疗脑梗方
下面方剂是任继学教授治疗中风脑梗的自拟方：
理气反正汤：珍珠母、白蒺藜、佛手、丹参各5g，沉香、青皮、郁金各3g，乌药2g，胆星1.5g，水煎服。

醒脑通脉散：血竭、胆星、川芎各15g，藏红花、玳瑁各20g，葛根30g，三七25g，麝香1.5g，牛黄2.5g，白花蛇、白薇各10g，珍珠5g。

共为细面，每服1.5g，日3次，生黄芪15g，丹参5g，水煎后，冲散送下。

活络化瘀散：生槐花、葛根、赤芍各5g，地龙、川芎、茄根、橘络各3g，藏红花1.5g(另吞），三七粉1.5g(分三次冲服），豨莶草10g，胆南星2g，丹参8g，水煎服。

现在对于中风、脑梗之后医生会开阿司匹林，主要是溶血的作用，但是会影响凝血，一旦血管破裂反而更危险。

任继学医案（一）

任继学医案（一）任继学，1926年生，吉林省扶余县人。

中医教授。

曾任中华全国中医学会常务理事、中华全国中医学会内科分会常务委员、中华全国中医学会理论整理研究会委员、中华全国中医学会吉林省分会常务理事、中华全国中医学会吉林省长春分会理事长、中国红十字会吉林省分会理事、长春中医学院教授、内科教研室主任等职。

任氏少年拜当地名老中医宋景峰先生为师习医。

由于资质颖悟，勤奋刻苦，侍诊五载有余，尽得师传。

其后在当地行医，擅长内科，挽逆救危，活人甚众，声誉颇隆。

50年代赴长春、北京等地深造，学业日深，医术精湛。

1956年受聘执教于长春，先后从事中医教学、医疗、科研工作近40年。

临床对肾、心、脑、急性热病的诊治颇有独到见解。

已发表中风辨治、气化学说、相火初探等论文50余篇。

一、宣肺通腑法治愈感冒误治一例张某，男，40岁。

初诊∶1982年秋。

主诉及病史;气候突变，身着失宜，感受风寒之邪，头痛、喉痒、鼻塞、流清涕、恶寒、发热、咳嗽、胸闷，口不渴。

舌质淡红、苔薄白、脉浮紧。

此为风寒感冒，但某医误辨，投以银翘解毒丸，不但表邪未解，反而邪闭于内。

某医院用大量青霉素、链霉素、红霉素治疗，病情仍不解，日益加重。

应邀会诊。

诊查;症见喘满、胸高、气粗、鼻翼煽动、壮热，并有手足厥冷、口渴、大便秘结。

舌质红赤、舌苔厚腻而干、脉沉数有力。

辨证∶此乃风寒之候，误用辛凉之剂，引邪入内，化热灼肺所致。

治法∶宣肺通腑法为治。

处方∶桑白皮15g桔梗10g杏仁15g枳壳15g川军10g朴硝5g （冲）二诊;服上方药2剂后，咳嗽喘满明显好转。

改用清肺泄热法。

处方;百部15g白前15g黄芩15g海蛤粉15g橘红15g山栀子15g苦桔梗15g甘草5g连翘10g服药4剂后，霍然而愈。

【按语】风寒感冒误用辛凉，内闭于肺，肺气，逆而不降，津液不布，聚而为痰，痰气壅塞，肺气有余而咳嗽喘满;肺与大肠相表里，继而导致大肠传导失常，腑气不通，浊气不出，反蒸于肺，胸中气寒则喘不能卧、胸高气粗，便秘、烦躁、口渴之症必见。

国医大师任继学教授治疗脑梗死验案赏析

芍２０ｇ，川芎２０ｇ，当归２０ｇ，地龙１５ｇ，桃仁１５ｇ，红花
１５ｇ，根据症状偏重，可随症加穿山甲、水蛭、石菖蒲、
远志、僵蚕、牛膝等。日１剂，水煎２次，混合取汁
３０Ｏａｒｌ，分２次温服。同时用银杏叶注射液２Ｏｒｎｌ溶于１０％葡萄糖溶液２５０ｍｌ中静滴，日１次，滴速６０滴／ｍｉｎ，２０天为一个疗程。治疗６５例，总有效率为９６．９２％，尹照萍¨ ２用银丹心脑通软胶囊治疗４０例总有效率为８７．５０％。王焙香＿２常用祛风通络汤治疗，药物组成以蜈蚣、全蝎、水蛭、丹参、黄芪、甘草等为主，
◎ 堡禚晨
第２０１１３卷年第５１０月期・总下第半１６月２期刊
国医大师任继学教授治疗脑梗死验案赏析
高尚社
（河南省４６０－０１医院，中牟４５１４６０）
关键词：任继学；验案；脑梗死；中医药疗法ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉｓｓｎ．１６７２２７７９２０１３１０００４文章编号：１６７２ — ２７７９（２０１３）一１０ — ０００８ — ０３
任老学术思想和诊疗经验，传承仁术。
１病机阐微
“ 育阴潜阳为主法” ，兼以 “ 活血化瘀通络” 。在临床上用药极力推崇明清以后医家 “ 静药填阴，介属潜阳” 的治疗观点，对 “ 阴虚阳浮”的治疗非常忌讳用 “ 苦寒清泄以损其阳” 的方法。许继宗根据本病的辨证分型，将其治疗归结为：化痰通络、益气活血、活血化瘀、平肝熄阳、养血柔肝等五法。何平＿等认为肾虚恒为该病之１本，风痰瘀热毒常为其标，病住在脑之脉络，故治疗应

国医大师任继学教授辨治心律失常验案赏析

◎ ＩＩＥＣＴＨＣＥＯＳＵ教ＨＤＤＮＡＣＮＣＲＥＮＡＥＯＳＮ现ＥＦＥＥＤＤ育ＭＩ远ＩＭＴＣＮＩＡ程代ＩＯ
２一总６第年・３０下期１０第刊月１０８半２期月卷第４
按语：为了弘扬国医大师名医文化，学习国医大师高尚医，德传承国医大师临床技艺，特设此栏目。请广大作者参照本期文
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国医大眇任继学教授辨治心律失常验案赏析 ※ 币
高尚社
一
然［］ ¨教授认为，病毒性心肌炎所致的心动悸多是以脾虚气血生化乏源为主要病机延及于心，致心气虚，正气不足，卫外力衰，邪气乘虚而入，遂致本病。故治宜健脾养心，安神定悸为法。李宪章［】】常用辨证治疗本病。热毒炽盛者，治宜清热解毒，宣肺清心法；气阴两伤者，治宜益气养阴，安神定悸法；气虚血瘀者，治宜补益心气，活血通络法；阳虚痰阻者，治宜温振心阳，化痰通络法。而任老认为，治疗本病宜审证求因，治病求本，因肝胆而对引起心悸者，治宜上病治下，以疏肝利胆为法。３方药撷萃对于本病的选方用药，邓铁涛［】１教授常用生脉散加３减。药用：太子参２ｇ０，麦冬１ｇ５，牛膝１ｇ５，五味子６，ｇ丹参１ｇ５，生龙骨３ｇ０，生牡蛎３ｇ０，赤芍１ｇ０，淮山药１ｇ５，桂枝６，茯苓２ｇｇ０，甘草５。黄庆伟【】ｇｌ常用补气安心汤治疗，药用：党参２ｇ０，黄芪３ｇ０，当归２ｇ０，熟地黄１ｇ５，丹参３ｇ０，桃仁ｌｇＯ，桂枝１ｇ５，麦门冬１ｇ５，木桶１ｇ０，枳壳１ｇ２，五味子ｌｇＯ，生龙骨、生牡蛎各３ｇ０，炙甘草１ｇ０，方中黄芪、党参、桂枝、甘草益气助阳，推动血液运行；当归、熟地黄、丹参、桃仁养血活血，促进血液循环，加强心肌活力；麦门冬滋阴清热；五味子收敛心气，心安神；生龙骨、生牡蛎镇心定惊；枳壳理气调养中。诸药合用，共奏益气活血，养阴清热理气，镇心安神之功。李寿山［常用益气升陷汤治疗，药物组成：黄芪１】３ｇ０，太子参３ｇ０，党参１ｇ５，天冬１ｇ５，升麻１ｇ０，五味子６，当归１ｇｇ０，柏子仁１ｇ５，桔梗１ｇ０，甘草６。本方ｇ益气养血安神，主治４心肾气虚心悸之证。施乐［Ｊ１常用复６脉汤治疗，药物组成：党参２ｇ０，黄芪４ｇ０，制附子１ｇ０，细辛３，ｇ淫羊藿１ｇ丹参２ｇ麦门冬２ｇ五味子１ｇ５，０，０，０，当归１ｇ５，川芎ｌｇＯ，炙甘草１ｇ０。方中党参、麦冬、炙甘草、五味子补气养阴；黄芪益气升阳；附子、细辛、淫羊藿温阳祛寒；当归、丹参活血化瘀，养血安神。诸药配合，以补心气、血、阴、阳不足，并除血瘀邪实，从而取得抗缓慢心律失常之效。现代药理研究表明：党参具有抗心律失常，抗心肌缺血，抗脂质过氧化物及氧自由基，增加耐缺氧功能，抑制血小板聚集和改善冠脉循环等功效。黄芪可改善心肌缺血，改善心肌代谢，改善心功能。附子作用与异丙肾上腺素相似，能增强心肌收缩力，加快心率，促进窦房结和房室传导，显著增强冠脉血流量【ｌ１。附子还

任继学医案（五）

任继学医案（五）九、滋阴益肾、升清降浊法治愈水毒证一例赵某，男，39岁。

入院日期∶1972年3月17日。

主诉及病史∶1959年患急性肾炎，后曾反复发作。

今年3月初又复发，腰疼，尿少、色黄赤，全身乏力，恶心呕吐，大便干，咳嗽气短，经当地医院诊为慢性肾炎，治疗无效而来我院住院治疗。

诊查∶入院时，血压130/90mmHg。

面色晦黄无泽，眼脸浮肿，舌红苔白腻，脉沉迟。

下肢轻度浮肿，指压痕（＋＋）。

化验检查∶非蛋白氮41mg%，二氧化碳结合力33容积%，血浆蛋白4.0g%;尿检查;蛋白（＋＋＋），红细胞（30～50），白细胞（5～6），颗粒管型（1～2）;血常规;而血色素13g%，红细胞473万/mm3，白细胞5500/mm3。

西医诊断为慢性肾炎、尿毒症。

辨证∶属慢性肾风、水毒证。

此由肾阴受损，久而不复，以致脾、肺、肾三脏功能紊乱，致使清阳不升，浊阴不降而成。

治法∶治宜滋阴益肾，升清降浊。

处方;炙附子15g仙茅10g杞果15g女贞子20g海马粉10g（分3次冲）土茯苓200g泽泻25g白豆蔻10g桑椹子25g二诊;服药4剂后，恶心呕吐及气短减轻，二氧化碳结合力由33容积%升至60容积%。

处方∶党参2g土茯苓200g白茅根100g泽泻3g杞果5g肉苁蓉3g桑椹子3g炙附子2g守此方加减服12剂后，非蛋白氮33mg%，二氧化碳结合力60容积%，尿蛋白（＋），细胞（3～6），白细胞（4～6）。

自觉症状消失。

原方药又服4剂，蛋白尿（±）余化验均正常，5月29日临床治愈出院。

【按语】肾风日久不愈，水邪蓄积化为腐浊，伤及脾肺肾，进而清者不升、浊者不降而上逆。

故用滋阴益肾、升清降浊之剂，病情始见好转。

但水为阴邪，阳虚是本。

标急已解，本象必现，故以温肾之剂缓图其本。

十、理气通闭泻实法治愈产后乳痈并发肠结一例杨某，女，24岁。

人院日期∶1982年8月3日。

主诉及病史;产后乳痈50天不愈。

近4天全腹胀满疼痛难忍，呕吐，大便秘结，多次用滋阴通便之剂无效，故住我院治疗。

任继学教授验案举隅

・医案医话・任继学教授验案举隅石贵军1,张树茂2,柏　栋1(11长春市中医院,吉林长春130022;21长春市博爱医院,吉林长春130000) 关键词:任继学;咳嗽;腹泻;医案中图分类号:R249 文献标识码:B 文章编号:1003-5699(2006)02-0038-01 长春中医学院任继学教授对中医学造诣颇深,笔者有幸随任老学习,受益匪浅,仅举任老治验病例2则如下。

1　顽固性咳嗽邓某,女,42岁,1998年8月14日初诊。

于半年前因感冒后发热,自去附近诊所静点抗生素热退后,开始咳嗽,以干咳为主,胸中涩滞而痛,咽干喉燥,口鼻气热,身倦乏力、舌红赤、少津、苔薄黄而干,脉虚数而涩,治法以宣肺润燥,生津止咳为主,方用生津宣肺汤(任老自拟方)治之。

药用:蛤粉10g,青黛5g,糖瓜蒌15g,百部15g,天冬15g,麦冬15g,白前15g,紫菀20g,玄参15g,炒苏子5g,4剂,水煎服。

2诊8月20日,自述服药后,咽干喉燥、胸中涩滞、口鼻气热减轻,有少量白痰易咳出,舌质红,苔少,脉虚数。

药用:桔梗15g,紫菀20g,百部15g,天冬15g,麦冬15g,瓜蒌仁15g,枳壳15g,平地木15g,佛耳草15g,芦根20g。

4剂,水煎服。

3诊8月24日,诸症大减,咳嗽明显减轻,有痰、易咳出,二便正常,上方加枇杷叶15g,2剂而愈。

按:咳嗽是内科临床常见病之一,一年四季均可发病,《内经》对咳嗽的成因,症状及证候分类、病理转归及治疗等问题作了系统的论述。

如《素问・咳论》认为咳嗽多由“皮毛先受邪,邪气从其合也”。

《素问・宣明五气论》说:五气所病……肺为咳,另外还指出五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。

任老认为本病人咳嗽,是由初感外邪即用抗生素等寒凉之品,未能使表邪及时表散,邪气留恋于肺,造成表卫受损,正虚在肺,所以然者,肺卫主气、邪气未解,内舍于肺,结于募原,久而不出,化热伤津耗液,肺脏失调,气管干涩,喉痒,方用青黛、蛤粉清热平肝止咳;百部、白前、紫菀宣肺止咳化痰;玄参、麦冬、天冬滋阴润肺;苏子以降肺气;上方共奏宣肺润燥,生津止咳之效,而使诸症悉愈。

国医大师任继学治疗糖尿病秘方

国医大师任继学治疗糖尿病秘方病乃积年沉疴，缠绵难愈，至慢性期则整体阴阳虚竭失衡，每见虚劳之证；或见血糖、尿糖增高，而三消症状反不明显……至此之时，当以调理阴阳，填培脏腑，固护本元为要。

--任继学摘自《当代名医临证精华·专辑》病日久，经过中西药物治疗，常不具备“三多”症状，但血糖、尿糖不减，甚至血糖、尿糖甚高……宜用益气滋阴、补肾润肺之剂治疗，多能取效。

--张琪摘自《当代名医临证精华·专辑》健康攻略：在中医里，被称为病，临床主要有三消（亦称三多）症状--多饮、多食、多尿，且多数患者伴有不同程度的少言懒气、倦怠劳累、虚胖无力或日渐消瘦、舌质胖大或有齿痕等正气虚弱现象。

任继学教授认为，的致病因素是综合性的，主要与情志不畅、嗜酒、喜食厚味有关，不论何种因素，皆由“火炎于上，阴亏于下，水火不相济”所致。

较难治愈，多数患者一生都饱受其折磨，但只要对症下药，再加上患者自身的积极配合，依然可能重获健康。

任继学和张琪两位教授都注意到，其实的治疗关键在后期。

这个时候，患者的“三多”症状已经消失了，但血糖、尿糖却没有减少，甚至比前一阶段更高，伴有疲倦乏力、口干、腰脊下肢酸软的现象。

任继学教授认为，此时“当以调理阴阳，填培脏腑，固护本元为要”。

张琪教授则主张：“宜用益气滋阴，补肾润肺之剂治疗。

”实际上，两位教授所说的是同一个意思：肾为先天之本，补肾即固本。

小贴士患者平时要注意控制饮食，忌暴饮暴食，忌高糖、油腻、辛辣之品，适当减少碳水化合物的进食量，增加蛋白质进食量。

另外，还要保持良好的情绪，切忌情绪波动，反复无常。

在这种思想的指导下，任继学教授与张琪教授根据自己的临床经验，分别创制了各自治疗的独门秘方，任教授的名为“温化滋胰汤”，张教授的名为“益气滋阴饮”，下面分别介绍给大家。

1. 任继学教授的“温化滋胰汤”【组成】蚕茧30～50克，生地50克，知母50克，黄精15克，天冬15克，白术15克，粉15克，葛根15克，鸡内金20克，肉桂3克，红花5克，黄连2克。

全国名老中医白求恩奖章获得者长春中医药大学终身教授任继学名医名论名术(续二)

电图示：心肌劳损，血常规：继发性贫血，血红蛋
图》，所言：“ 人之色黄黑者，肾衰也。医参》日： ”《 “ 肾主骨，齿落则肾衰矣。 ”肾衰辨证：脾肾阳衰证，
法宜补肾壮阳，佐以健脾之品，方用补肾壮阳饮（仙茅１ｇ５，韭子１ｇ５，鹿角胶１ｇ５，鹿茸粉（分次冲服）５，龟胶１ｇｇ０，白术１ｇ５，土茯苓２０，爵床０ｇ５ｇ０，党参１ｇ５，砂仁１ｇ０，枸杞子１ｇ５，茜草１ｇ０，水煎服）。脾肾阴竭证，法宜滋阴补肾，佐以理脾之品，方用补肾养阴汤（菜１ｇ淡５，龟板１ｇ５，熟地２ｇ０，阿胶１ｇ０，黄精１ｇ５，砂仁１ｇ０，爵床５ｇ０，土
等。治学严谨，融古贯今，撷采众长，勇于开拓，富于创新，是我国中医急诊学的开拓者之一。学验俱丰，硕果累累，多次受到国家、国家中医药管理局、吉林省政府的奖励和表扬，是全国中医界首枚“ 国家白求恩奖” 获得者。
为弘扬任老的学术思想，分期介绍任老的名医、将名论、术。名
口服。半年后复查：诸症消失，脉、舌、色恢复正
１ｇ５，陈皮１ｇ佩兰１ｇ５，５，猪苓１ｇ０，炒牵牛子１ｇ０，
水煎服）。虚风内动证，法宜平肝熄风，佐以滋补之品，方用滋阴平肝饮（河车粉（３次冲）１ｇ紫分０，
全国名老中医白求恩奖章获得者长春中医药大学终身教授任继学名医名论名术（续二）

国医大师任继学救治危急重症验案三则

国医大师任继学救治危急重症验案三则樊冬梅1，任宝琦21．广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（广东广州510405）2．广东省中医院（广东广州510120）【摘要】国医大师任继学教授（任老）擅长中医急症和脑病、心病、肾病，用药有胆有识、当机立断、力挽狂澜。

为充分展现任老深厚的理论功底和勇于创新的大医风范，本文总结救治的三个重症案例：治疗心衰常用白通加猪胆汁汤，并创用人工牛黄代猪胆汁；根据《内经》“魄门亦为五脏使”，悟出从五脏调理便秘、肠麻痹；受唐容川“离经之血便是瘀血”启发，创用破血逐瘀法治疗出血性中风。

【关键词】名医经验；任继学；危急重症；心功能不全；肠麻痹；脑出血【中图分类号】R256．09【文献标识码】A【文章编号】1008－8164（2012）02－0054－02已故国医大师任老为我国当代极富盛名的中医学家，理论功底极为深厚，博览医籍，勇创新说，被誉为“活字典”；临床经验宏富，一生活人无算，尤其在中医急症和脑病、心病、肾病方面卓有建树，为当世所推重，国医大师颜德馨教授称任老为“中医界巨擘”。

我们有幸跟随任老学习多年，获益良深，现总结任老救治危急重症验案三则，以窥一斑。

1白通加猪胆汁汤治愈心衰【病例】赵某，男，66岁，长春第一汽车制造厂工人。

1996年3月6日初诊。

因“心悸气短，不能平卧一年余，加重二周”而就诊。

患者近一年来经常气短、胸闷痛、夜不能平卧，尿少、双下肢轻度浮肿，发作时汗出如雨，曾在吉林省人民医院诊断为冠心病、心功能4级。

经常服用“速效救心丸”，时好时作。

近2周因天气变化，胸闷气短加重，不能平卧，汗多，阵咳，咯少量白痰，带泡沫或夹血丝，下肢浮肿，四肢厥冷，纳少，恶心，颜面苍白，口唇青紫，舌隐青，苔薄白，雀啄脉。

中医诊断：厥心痛；心衰。

证属阳气欲脱，瘀阻心脉。

治法：回阳固脱，强心通脉。

方药：以白通加猪胆汁汤为主。

干姜15g，炮附子10g，葱白3寸，人工牛黄3g（冲服），炒葶苈子10g，童便30ml（兑入药汁中）。

国医大师任继学教授治疗阳痿验案赏析

阳痿是指有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或是虽然有勃起且有一定的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。阳痿是临床常见的男性病症之一，此病证虽不会危及生命，却备受患者的关注，甚至成为影响患者生活质量的重要因素。中医认为，致使宗筋弛纵，引起阴茎萎软不举，或临房举而不坚而引发的一类病证。国医大师任继学教授，精研岐黄之术，通晓中医理论，勤求古训，博采众方，在用中医药治疗各种质疑难顽症方面疗效卓著，验识俱丰。尤其是在治疗中医男科病方面颇有建树，积累了丰富的诊疗经验。现结合一些医家对本病病因病机证治的认识和任老调治本病验案赏析，以弘扬任老诊疗，传承仁术。Ｉ病因阐微对于本病的病因病机，焦卫东［１】认为主要是因劳倦体虚、肝肾阴虚、房劳伤肾、情志不遂、心理障碍而致。王：】，肾之阴阳是各脏阴阳之根本，本病的病理基础认为在于肾之阴阳失调。或素体阴虚；或素体阳虚；或素体肾气不足；或久病及肾，呈肾阴阳俱虚之势，从而形成此症。黄凌认为［，３本病其本在肾，］标在肝，大多由肾阳不足，其水不涵本，肝经郁热，热扰心神所致。莫延松［４】认为本病之根本在于心肾失交，肾精亏耗，劳心劳力过度，内火亢盛而成病。夏元清［认为本病的病机关键主要是肾阳亏５】虚；张彬［认为，肾为先天之本，其阴其阳之所在，肾阴６】不足，水不涵木，则肝气易郁结不畅，甚至化火，故临床以肾虚肝郁者居多。马健伟［７】认为，人到更年，若起居无常，或饮食不节，或劳倦内伤，均可导致脾胃失健，元气虚竭。故本病的基本病机是肾之阴阳失衡、心肝受损、心肾不交、胃失健，脾而致各脏之功能虚衰，从而形成此症。

名老中医任继学临床经验——消　渴　案

名老中医任继学临床经验——消渴案名老中医任继学临床经验名案评析消渴案杨某某，男，８０岁，吉林省长春军分区司令员，于１９９２年４月２０日就诊。

主诉：多饮、多食、多尿，消瘦２０年。

现病史：病人于２０年前患糖尿病，多饮、多食、多尿，形体消瘦，服用“优降糖”等西药，而未愈，于１３年前，就诊于任氏。

刻诊：多饮、多食、多尿，消瘦明显，疲乏无力，理化检查血糖３６０ｍｇ％（１９．８ｍｍｏｌ／Ｌ）舌质红，苔黄厚而干，舌尖有芒刺，脉象弦滑有力。

诊断：消渴（阴虚燥热）。

治法：滋阴清热，活络导滞。

方药：缫丝５０克、生地５０克、知母２５克、肉桂３克、三棱１０克、莪术１０克、仙鹤草２０克、黄精２０克、枸杞子２０克、花粉１５克、覆盆子３０克。

病人以上方为主，服药近３个月，诸种症状明显好转，血糖明显下降２００～４００ｍｇ／Ｌ（１１～２２ｍｍｏｌ／Ｌ），尿糖（±），患者经调治２０年，带病延年至今，未见合并证，生活自理如常人。

［评析］任氏治消渴，有独到之处，其立论精深、用药独特。

其一，确立病位，重在散膏：一般认为，消渴的病位在肺、脾、胃、三焦。

但是，任氏经过临床观察及现代医学理论证实，认为本病的病位在散膏。

散膏者，月卒也，相当于现代医学的胰脏。

任氏认为：散膏、脾肾共居中焦，为后天之本，可以散发阳气，温煦五脏六腑，为人体气化升降之轴。

另外，散膏、脾胃与肺肝肾，在生理上形成了有机的统一活动，从而来维系人体正常的生理功能。

这一有机的活动，是指脾胃、散膏的各升降、转输，肺的治节、宣降，肝的疏泄，肾的封藏、开合。

又由于经络的络属关系，使上中下三焦相互为用，共同完成，即所谓现代医学的内分泌、代谢系统。

所以，消渴的病位，是以散膏为核心，波及了肝、脾、肺、胃、肾、三焦等。

其二，喜用肉桂，阳中求阴。

消渴病的主要机制，是以燥为主，燥为火之属，火为热之极，热则伤气。

气者，肾气也。

肾气伤则阳虚，阳虚不能生命火，命火衰则相火微，相火不足，肝阳失助，肝肾阳虚，故而不能蒸津化液，而致津枯液涸。