股骨颈骨折分型Garden分型法
股骨颈骨折Garden分型这些年你可能一直理解错了
股骨颈骨折Garden分型这些年你可能一直理解错了
1. 股骨颈骨折的 Garden 分型适用于所有的股骨颈骨折吗？
2. Garden 分型的含义真如教科书上说的那么简单吗？
先来看看咱们都很熟悉的分型解说（《骨与关节损伤》第四版截图）
文章看到这里基本上还是没啥营养的。
丁香园骨科时间的文章没营养怎么行？作者去查了文献，这次翻的可都是老古董。
1961 年，英国普雷斯顿皇家医院骨科医生R. S. Garden 在JBJS(Br) 首次提出了股骨颈骨折的Garden 分型（最后会为大家提供文献原文的下载方式）。
值得注意的是：
1. 该分型只针对股骨颈头下型骨折。
请看原文图示：
图1. Ⅰ 型：不完全性头下型骨折。外翻或嵌插型损伤，内下方皮质仍保持连续，呈青枝骨折，远折端轻度外旋从而在X 线上出现嵌插的假象。远折段内侧的压力骨小梁外翻，近折段内收。在无防护的状况下，这种骨折随时都可能变成完全骨折。
图2. Ⅱ 型：完全性头下型骨折，无移位。内下方的股骨距断裂，但股骨头骨折块无倾斜。与Ⅰ 型骨折类似，完全骨折后的骨折端也在外旋应力的作用下呈现典型头下型骨折的嵌插移位。
图3. Ⅲ 型：完全性头下型骨折，部分移位。两骨折块后方支持带的附着保持完整，股骨颈后部的皮质未发生粉碎。远折端外旋，因此股骨头骨折块外展内旋，与X 线上股骨头内压力骨小梁的方向一致（外展）。如果没有有效的固定，支持带撕脱、后方菲薄的皮质破碎，从而发展为Ⅳ 型骨折。
图4. Ⅳ 型：完全性头下型骨折，完全移位。后方支持带等软组织铰链分离，股骨颈皮质破碎，骨折端相互分离，股骨头骨折块在髋臼内的位置基本恢复正常。股骨头压力骨小梁的位置也相对正常，X 线上与髋臼骨小梁的对线向连续。
早读一文了解股骨颈骨折的分型
早读一文了解股骨颈骨折的分型
引言
Abraham Colles（爱尔兰外科医生）于1818年首次提出股骨颈骨折分型。至今能查到的分型有十几种。按最近5年（截止2013年）文献报道，使用率依次为Garden分型、AO/OTA分型、按解剖部位分型、Pauwels分型等。
Garden分型
Garden分型
•Ⅰ型：不完全或嵌插型骨折；
•Ⅱ型：完全骨折，前方及侧方均无移位；
•Ⅲ型：完全型骨折伴有部分移位，股骨头与髋臼的骨小梁走行方向不一致；
•Ⅳ型：完全移位骨折，股骨头与髋臼的骨小梁走行方向平行。
Garden分型
AO/OTA分型
Garden分型
B型股骨颈骨折：
•B1头下骨折无或轻度移位。
o B1.1外翻嵌插≥15°；
o B1.2外翻嵌插≤15°；
o B1.3无嵌插。
B2经股骨颈骨折。
o B2.1股骨颈基底部骨折；
o B2.2股骨颈中部内收骨折；
o B2.3股骨颈剪切骨折。
B3头下骨折伴移位。
o B3.1内收、外旋中度移位；
o B3.2垂直移位及外旋中度移位；o B3.3内收位或垂直向明显移位。
解剖部位分型
Garden分型
•Ⅰ型：股骨颈头下型骨折；
•Ⅱ型：股骨颈经颈型骨折；
•Ⅲ型：股骨颈基底型骨折。
Pauwels分型
Pauwels于1935年提出这一分型方法，即根据骨折线与髂前上棘连线的交角（wels角）的大小分型。
Garden分型
•Ⅰ型：骨折线与水平面夹角为30°；
•Ⅱ型：骨折线与水平面夹角为50°；
•Ⅲ型：骨折线与水平面夹角为70°。
声明：本文来源医学影像俱乐部，仅为交流学习。内容仅代表作者个人观点，望大家理性判断及应用。
股骨颈骨折中医临床路径概要
股骨颈骨折中医临床路径
一、股骨颈骨折临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
中医诊断：第一诊断为股骨颈骨折（ICD-10：S72.00）西医诊断：第一诊断为股骨颈骨折
行髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51-81.52）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）
1.病史：外伤史。
2.体检有明确体征：患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形。
3.辅助检查：髋关节X线片显示股骨颈骨折。
4.分型：Garden分型（分四型）：I型，不完全骨折；
II型，完全骨折，无移位；III型，完全骨折、部分移位，骨折端尚有部分接触；VI型，完全骨折，完全移位，骨折端完全失去接触。
5.症候诊断：伤损筋骨
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫 1
生出版社）
1.年龄65岁以上且骨折按Garden分型为Ⅲ型、Ⅳ型的患者。
2. 无严重的合并症，
3.术前生活质量及活动水平较好。
4.术前生活质量及活动水平差，或相对高龄患者（70岁以上）建议行半髋关节置换术；术前生活质量水平较好，相对年轻患者（70岁以下）建议行全髋关节置换术。
（四）标准住院日10-18天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S7
2.00股骨颈骨折疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
股骨颈骨折分型Garden分型法
股骨颈骨折分型Garden分型法
（1）I型为不完整骨折.
（2）Ⅱ型为完整骨折但无移位.
（3）Ⅲ型为骨折有部分移位,股骨头外展,股骨颈段轻度外旋及上移.
（4）Ⅳ型为骨折完整移位,股骨颈段显著外旋和上移.
I型.Ⅱ型者因为骨折断端无移位或移位程度较轻,骨折毁伤程度较小,属于稳固型骨折;
Ⅲ型.Ⅳ型者因骨折断端移位较多,骨折毁伤较大,属于不稳固骨折.股骨颈骨折是一种罕有于老年人的毁伤,但也见于中年人和儿童.老年病人以女性较多.毁伤原因主如果在绊倒时,扭转伤肢,暴力传导至股骨颈,引起断裂.老年人的骨骼多骨质松散,所以只需很小的扭转暴力,就能引起骨折,须特殊留意.
股骨颈骨折中医治疗方案
股骨颈骨折中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照中华人民共和国中医药行业标准ㄍ中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》黄桂成，王庆普主编，人民卫生出版社，2012年）中股骨颈骨折诊断标准。
（1）有明显受伤史。
（2）髋部疼痛、肿胀，不敢站立和行走。腹股沟中点下方附近压痛，足跟部和大粗隆部叩击痛。有移位骨折时，患肢缩短，呈外旋、外展、屈髋、屈膝畸形，并可扪及股骨大转子上移。
（3）髋关节正侧位X片可明确骨折部位、类型和移位情况。
2.西医诊断标准
参照《外科学》第8版（陈孝平，汪建平主编，人民卫生出版社，2013年）。
（1）有摔倒受伤史。
（2）伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走·患肢出现外旋、短缩畸形。
（3）X线片显示：股骨颈部出现骨折线（如早期线片阴性，而临床怀疑骨折可能，应卧床休息，穿防旋转鞋制动，2
～3周后再次摄片以排除骨折。或者当即行MR或CT检查以明确诊断）。
（二）疾病分期及证候诊断
参照全国中医药高等院校教材《中医正骨学》（黄桂成，王庆普主编，人民卫生出版社，2012年）。根据病程，可分为早期、中期、后期三期。
1.骨折早期（血瘀气滞证）：伤后2周内。症见髋部疼痛，肿胀不显，活动受限，动则痛甚，舌质红，苔薄白，脉弦涩。
2.骨折中期（营血不调证）：伤后2～4周。症见痛减肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚，活动仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
3.骨折后期（肝肾气血亏虚证）：伤后4周以上髋部疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻微活动，但尚未能负重行走，因病久必虚，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。
股骨髁间骨折 分型
股骨髁间骨折是指髋关节的髁间部位发生骨折。根据骨折线的位置和特点，可以将其分为以下几种类型：
1. Garden I型骨折：骨折线较稳定，未完全分离，一般发生在老年人。治疗通常采用保守疗法，如卧床休息、使用拐杖和理疗。
2. Garden II型骨折：骨折线部分分离，有时称为不稳定型骨折。治疗方法取决于骨折的程度和患者的年龄。年轻患者通常需要手术治疗，老年患者可能会首先尝试保守治疗。
3. Garden III型骨折：骨折线完全分离，也称为完全性骨折。这种类型通常需要手术干预进行内固定或人工关节置换术。
4. Garden IV型骨折：骨折线穿过髋臼壁，这是最不稳定的一种类型。治疗通常需要紧急手术干预来稳定骨折并恢复髋关节功能。
总的来说，股骨髁间骨折的治疗方法因骨折类型而异。对于年轻、活动度高的患者，手术干预可以更好地稳定骨折并加速康复。而对于老年人或病情较轻的患者，保守治疗如卧床休息、物理治疗和药物治疗等可能是一个选择。具体治疗方案应该根据患者的具体情况由医生综合评估后确定。骨折治疗后，患者需要进行康复锻炼，以恢复髋关节的功能和活动能力。
髋部骨折分型
前倾角
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二、病因病理
股骨颈部细小，处于松质骨和密质骨交界；
内 因
骨质疏松，骨强度下降；
髋周肌群退变,反应迟钝。
外 老年人仅受较轻的旋转外力便可引起骨折; 因 青壮年者多因遭受强大暴力导致。
典型的受伤姿势为平地滑倒，髋关节内收旋转，
臀部着地。
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三、股骨颈骨折的分型
Pauwells 角＞50°
Pauwells 角＜30°
一般而言，外展型骨折局部的剪切力小，骨 折断端较稳定，血运破坏少，骨折易于愈合；内 收型骨折局部的剪切力大，骨折断端不稳定，血 运破坏大，骨折难于愈合。
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按骨折及移位程度分类
⑴ GardenⅠ型：不完全骨折
即裂纹骨折。
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转子间线
大转子
股骨转子间骨折是指由 转子间嵴 股骨颈基底至小粗隆水平以 上部位的骨折。包括粗隆间 骨折、大粗隆骨折和小粗隆 骨折。其中最常见为粗隆间 骨折。
小转子
股骨头 股骨颈
股骨头颈部骨性标志
股骨转子间骨折占全身骨折的3%-4%，占髋部骨折的 35.7%，是股骨近端最常见骨折。围手术期死亡率较高， 但一般不影响股骨头血运，预后良好。
髋部骨折的分型
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股骨颈骨折分型
股骨颈骨折分类方法有多种，概括起来可分为3类：①根据骨折的解剖部位，②骨折线的方向，③骨折移位程度。
①按解剖部位分型：许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型：头
下型，经颈型和基底型，其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折，而基底型则
属于关节囊外骨折，头下型是指位于股骨颈中部的骨折，基底型是指位于股骨
颈基底部与粗隆间的骨折，Klenerman，Garden等人认为在X线片上由于投
照角度不同，很难区分头下型与经颈型，Klenerman，Marcuson及Banks
均认为单纯的经颈型骨折极为罕见，由于经颈型骨折发生率很低，各型X线表
现受投照角度影响很大，目前此类分型已很少应用。
②按骨折线方向分型(Pauwels分型)：1935年，Pauwels根据股骨颈骨折线
的方向将股骨颈骨折分为3型(图2)：Ⅰ型骨折线与水平线夹角为30°;Ⅱ型骨
折线与水平线夹角为50°;Ⅲ型骨折线与水平线夹角为70°，Pauwels认为，
夹角越大，即骨折线越垂直，骨折端受到剪式应力，骨折越不稳定，不愈合率
随之增加，该分型存在2个问题，第一，投照X线片时股骨颈与X线片必须平
行，这在临床上难以做到，病人由于疼痛等原因，在摄X线片时骨盆常发生倾
斜，而骨折线方向便会改变，同一股骨颈骨折，由于骨盆倾斜程度的不同，在X
线片上可以表现出自Pauwels Ⅰ型至Pauwels Ⅲ型的不同结果，第二，
Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系，Boyd，
George，Salvatore等人发现在140例Pauwels Ⅰ型病人中不愈合率为0，
garden指数最好的标准
Garden指数是一种用于评估股骨颈骨折复位质量的指标。根据Garden指数，股骨颈骨折的复位质量可以分为四级。
•Ⅰ级复位：正位呈160°，侧位呈180°。
•Ⅰ级复位：正位155°，侧位180°。
•Ⅰ级复位：正位180°。
•Ⅰ级复位：正位150°，侧位>180°。
其中，最好的标准是Ⅰ级复位，即正位呈160°，侧位呈180°。这是因为这样的复位结果能够确保股骨头和股骨颈之间的压力骨小梁对齐，从而有利于骨折愈合和减少缺血性坏死的风险。
然而，需要注意的是，Garden指数并不是唯一的评估股骨颈骨折复位质量的指标。其他指标如Pauwels角、TAD等也可以用于评估股骨颈骨折的复位质量。因此，在评估股骨颈骨折的复位质量时，应该综合考虑多个指标，以确保评估结果的准确性和可靠性。
『8分钟创伤』股骨颈骨折：从分型到手术技巧的全面阐述
『8分钟创伤』股骨颈骨折：从分型到手术技巧的全面阐述
股骨颈骨折主要发生在老年人群中，通常为低能量摔倒，可能与骨质疏松相关。年轻人股骨颈骨折的机制通常是高能量损伤，且合并损伤常见，大多数股骨颈骨折是关节囊内骨折，可能损伤股骨头脆弱的血供。今天，就来了解一下股骨颈骨折的相关知识。
Garden分型
•是最常使用的分型系统，是基于骨折移位程度的分型。
•Garden分型共分为四种类型：Ⅰ型：不完全骨折型。Ⅱ型：完全骨折，无移位。Ⅲ型：完全骨折，部分移位。Ⅳ型：完全骨折，完全移位。
▲ 股骨颈骨折的Garden分型
•Garden分型的缺点是没有考虑矢状位上的成角和移位情况。
Garden分型区分技巧
•Ⅲ型和Ⅳ型骨折影像学的差别可通过仔细检查股骨颈和髋臼骨小梁的形态进行区分。
•Ⅲ型股骨颈骨折中股骨颈与股骨头之间存在连接，股骨头与髋臼之间的骨小梁失去联系。
•Ⅳ型股骨颈骨折中股骨颈与股骨头之间失去连接，股骨头与髋臼之间的骨小梁恢复排列。
•虽然观察者间一致性低，但大多数骨科医生可以区分无移位型(I 型和Ⅱ型)和移位型(Ⅲ型和Ⅳ型)股骨颈骨折。
Pauwels分型
•最初是在1935年的德国文献中描述，被用于描述作用于骨折部位的主要暴力。
▲ 股骨颈骨折的Pauwels分型
•基本前提是股骨颈骨折线垂直性的增加，骨折处剪切力也增加。
•该分类是基于骨折线与水平线之间的成角。
•Pauwels I型的骨折线与水平线之间的成角为0°~30°，Ⅱ型的成角为30°~50°，Ⅲ型的成角>50°。
A：Pauwels 角股骨颈骨折的X线片；
garden分型股骨颈骨折
garden分型股骨颈骨折
Garden分型股骨颈骨折是一种常见的老年人骨折，其治疗和康复过程需要患者和医生共同努力。本文将从病因、临床表现、诊断、治疗及预防等方面进行详细介绍。
一、病因
Garden分型股骨颈骨折是由于老年人骨质疏松、营养不良等原因导致的。此外，跌倒或其他外伤也可能成为引发此类骨折的原因。对于女性来说，更年期后激素水平下降也会加速骨质流失，增加患上此类骨折的风险。
二、临床表现
Garden分型股骨颈骨折的主要表现为腿部疼痛、活动受限以及行走困难等。由于老年人身体机能下降，往往会出现晕厥等情况，这些情况也可能会引起跌倒导致此类骨折。
三、诊断
对于Garden分型股骨颈骨折的诊断主要依靠X线检查。医生可以通
过X线片来确定骨折的类型、位置和严重程度。此外，CT扫描也可以为医生提供更为详细的信息。
四、治疗
对于Garden分型股骨颈骨折的治疗主要分为手术和非手术两种方式。对于较轻的骨折，非手术治疗可能会更为适合，包括休息、物理治疗、镇痛药等。而对于较严重的骨折，则需要进行手术治疗，包括钢板固定、螺钉固定等方式。
五、预防
预防Garden分型股骨颈骨折的关键在于保持良好的生活习惯和健康
状态。老年人应该注意多锻炼身体、增加钙质摄入以及避免跌倒等危
险行为。此外，女性应该注意补充激素以维持健康状态。
六、结论
Garden分型股骨颈骨折是一种常见的老年人骨折，需要患者和医生共同努力进行治疗和康复。预防此类骨折的关键在于保持良好的生活习
惯和健康状态，避免危险行为。
股骨颈骨折分型
股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。随着受伤姿式，外力方向及程度不同，在X线投影上出现不同部位、角度和移位。股骨颈骨折可区分为四种类型，与治疗和预后有较密切的关系。
（一）按骨折两端的关系分为：
外展型，股骨头外展，骨折上部嵌插，头与颈呈外展关系医学|教育网搜集整理，侧位片股骨头无移位和旋转，又称嵌入型，最为稳定；中间型、X线正位片同外展型，而侧位片可见股骨头后倾，骨折线前方有裂隙，实为过渡到内收型的中间阶段；内收型，两骨折端完全错位，又称错位型。
（二）按骨折部位分为：
①头下型，全部骨折面均位于头颈交界处，骨折近端不带颈部，此型较少见。
②头颈型，骨折面的外上部分通过头下，而内下方带有部分颈内侧皮质，呈鸟嘴状，此型最多见。
③经颈型，骨折面完全通过颈部，此型甚为少见，有人认为在老年病人中几乎不存在这种类型。
④基底型，骨折面接近转子间线。头下型、头颈型、经颈型均系囊内骨折；基氏型系囊外骨折，因其血运好，愈合佳，与囊内骨折性质不同，故应列入股骨粗隆部骨折。
（三）Pauwels分类法：依骨折线与股骨干垂直线所成的角度分为：Ⅰ型，＜30°；Ⅱ型，30°～50°，＞50°。骨折线之倾斜度愈大，愈不稳定。小于30°，骨折面互相嵌压，位置稳定，易愈合；大于50°者，承受剪式应力较大医学|教育网搜集整理，位置不稳，预后不佳。但此角度的测量应将骨折远端置于内旋位，消除前倾角之后，才能准确测量，故在复位前应用价值不大。
（四）Garden分类法：依错位程度分为：Ⅰ型，无错位；Ⅱ型，轻度错位；Ⅲ型，头外展，远端上移并轻度外旋；Ⅳ型，远端明显上移并外
各部位骨折分型
下肢骨折
股骨颈骨折的分型常用的有以下几种：
1．按骨折部位分为：头下型、经颈型和基底型
2．按骨折线的方向分型
外展型：Pauwels角＜30度，股骨头向外翻，外侧骨皮质有嵌插，为稳定型
中间型：30度＜Pauwels角＜50度，为不稳定型
内收型：Pauwels角＞50度，为极不稳定型
3．按骨折移位程度的分型(Garden分型)
GardenI型：不完全性骨折
GardenII型：完全骨折，无移位
GardenIII型：有部分移位
GardenIV型：完全移位
关于GardenIII型和GardenIV型，其主要区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。临床上还有一个鉴别方法：GardenIII型股骨头往往低头，即内翻畸形；GardenIV型股骨头完全移位，骨小梁力线与髋臼骨小梁重排，侧位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。
1．AO/OTA分型
A1 转子间简单骨折
A1.1沿转子间线
A1.2经大转子部
A1.3经小转子下方
A2 经转子部多块骨折
A2.1有一内侧骨折块
A2.2有数块内侧骨折块
A2.3延伸至小转子下超过1cm
A3转子间骨折
A3.1反向简单骨折
A3.2横行简单骨折
A3.3粉碎骨折
2．Jensen-Evans分型（由Jensen 于1975年通过改良Evans分型而来）
基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型
I型：两骨折块，骨折无移位
II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整
III型：三骨折块，有大粗隆骨折
Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折
V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并
股骨颈骨折分型garden
股骨颈骨折分型garden
股骨颈骨折是指在股骨的颈部受到外力导致的断裂，是一种常见的四肢骨折，也是一种威胁到患者生命的危重骨折。Medical Garden （以下简称MG）作为一家致力于医疗保健行业的技术分析和研发公司，自2018年以来一直在进行股骨颈骨折分型Garden（以下简称FG）的相关研究，并取得了显著的成果。
FG项目是MG针对股骨颈骨折患者治疗的临床研究，结合临床经验和近期科学研究成果，制定了一套诊断分型系统，以提高股骨颈骨折的准确诊断水平和治疗效果。由于股骨颈骨折分型Garden具有复杂的损伤性质，各种类型的股骨颈骨折患者可能会出现不同的损伤类型和损伤程度，因此股骨颈骨折分型Garden的研究是MG研究团队极其重视的一项工作。
首先，MG利用最新的影像学技术对所受损伤的患者进行研究，以收集各种形态的损伤信息，如股骨骨折的骨折位置、损伤严重程度、股骨骨折的骨折类型等等，根据收集的信息建立起每个患者的虚拟模型，从而更好地识别股骨颈骨折的各种类型，以便为患者选择最佳的治疗方案。
其次，MG研究团队应用机器学习等技术，对股骨颈骨折分型Garden进行了更深入的研究，进行了受损伤患者股骨颈骨折和虚拟模型分型之间的对比及分析，从而在不同的股骨颈骨折类型中，推出合理的治疗方案。股骨颈骨折分型Garden的研究，使MG能够精确的定位股骨颈骨折的病变，从而达到最佳的治疗效果，并有望大大提高
患者的康复率。
此外，为了更好地补充和完善对股骨颈骨折的研究，MG建立了一套完整的全面的股骨颈骨折分型Garden数据库，收集了更多有关股骨颈骨折患者的临床信息，并利用最新的技术把这些信息全面地整合在一起，从而更好地评估、诊断、定位和治疗股骨颈骨折患者。
这些常用骨折分型，你都记住了吗？
这些常用骨折分型，你都记住了吗？
掌握骨科疾病的分类分型，代表对疾病较全面的认识，并且可以为制定合理的治疗计划提供依据。
上周我们盘点了肩部骨折的常用分型标准（骨折分型傻傻分不清？这篇文章帮你总结），下面继续来盘点骨盆及髋部，如有遗漏，欢迎在留言区指正补充。
骨盆骨折的分型
1. AO 分型（Tile 分类）
（点击查看大图）
A 型如下：
B 型如下：
C 型如下：
2. letournel 分型
A.髂骨翼;
B.髂骨和部分骶髂关节;
C.经骶骨;
D.单侧骶骨骨折;
E.骶髂关节骨折脱位;
F.髋臼骨折;
G.耻骨支骨折;H坐骨骨折耻骨联合分离
3. 骨盆骨折的 young-Burgess 分型
A.侧方压缩暴力，I 型:后侧直接暴力引起骶骨的挤压和同侧耻骨支的水平骨折,是一种稳定损伤; Ⅱ 型:一个前侧的直接暴力引起伴有前侧耻骨挤压和后侧骶髂关节破裂或通过髂骨翼的水平耻骨支骨折；Ⅲ 型:前侧的直接暴力继续,引起I型或Ⅱ 型同侧骨折伴有对侧的外侧旋
转,后侧的骶髂关节张开,骶结节韧带和骶棘韧带断裂。B.前方压缩骨折，I 型:前后方向的暴力使骨盆张开,但后侧韧带结构完整,这是稳定的；Ⅱ 型：I 型骨折的继续,伴有骶棘韧带的断裂和骶结节韧带的潜在断裂,以及前侧骶髂关节的张开,为旋转不稳定;Ⅲ 型:完全的不稳定或垂直不稳定型,伴有所有韧带支持结构的完全破裂。C.垂直方向暴力或暴力垂直于骨盆的支持结构,导致耻骨支的垂直骨折和所有韧带结构的破坏,这相当于前后位的Ⅱ型骨折或者完全的不稳定和旋转不稳定骨折。
4. 骨盆骨折的 Marvin-Tile 分型
股骨颈骨折分型garden
股骨颈骨折分型garden
Garden股骨颈骨折是一种常见的骨折，也被称为“护士骨折”。无论是新近遭受损伤的还是实现自然恢复的患者，都可以接受Garden分型复位术。
一、Garden股骨颈骨折分型
Garden股骨颈骨折可分为一系列分型，根据疼痛、功能受损和外观等观察检查结果，包括：
1. Garden I - 扭曲骨折，即骨折端无严重损伤，只有两端骨片间的旋转性损伤。
2. Garden II - 折叠骨折，即骨折端受损严重，一侧受压，另一侧膨胀。
3. Garden III - 对立骨折，即两骨折端各移动了一个半条破缝，一骨折端上表面抬起，另一侧压下，以形成相互对抗的状态。
二、Garden股骨颈骨折的复位
Garden股骨颈骨折的复位要根据分型来确定，主要分为以下几种：
1. Garden I复位是一种旋转性复位，通过应用转动力来恢复骨折端的自然位置，并纠正旋转偏差。
2. Garden II和Garden III的复位要显著强度提升，把骨折端恢复至原有位置，确保两骨折端保持对称排列，另外要确保悬空骨折端不至于掀起。
3. Garden手术后要进行外科手术，通过加固骨折端来确保骨折的有效复位和固定。
三、Garden股骨颈骨折的治疗
由于Garden股骨颈间折在治疗上相对复杂，治疗要根据疼痛、功能受损和外观等
观察检查结果来确定，主要有：
1. 非手术治疗：结合保守治疗，采取药物疗法、支具固定、物理治疗等措施；
2. 手术治疗：采用手术治疗，根据骨折类型和实施手术的水平，可以采取不同的骨折复位方式；
3. 康复治疗：在手术后，采取物理治疗、运动康复治疗等措施，帮助患者恢复正常的运动能力。
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股骨颈骨折分型Garden分型法
（1）I型为不完全骨折。
（2）Ⅱ型为完全骨折但无移位。
（3）Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。
（4）Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。
I型、Ⅱ型者因为骨折断端无移位或移位程度较轻，骨折损伤程度较小，属于稳定型骨折；Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折断端移位较多，骨折损伤较大，属于不稳定骨折。
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，但也见于中年人和儿童。老年病人以女性较多。损伤原因主要是在绊倒时，扭转伤肢，暴力传导至股骨颈，引起断裂。老年人的骨骼多骨质疏松，所以只需很小的扭转暴力，就能引起骨折，须特别注意。