创建文明工地之最申报表

文明工地申报表

X X市建设工程安全文明工地申报表申报企业：广西X X X公司（公章）申报项目：恒泰华府1#楼工程申报日期：2013年月日联系人：X X X 联系电话：X X X XX市建设工程质量安全协会制工程名称恒泰华府1#楼建设地点建设单位负责人监理单位项目总监施工单位负责人通讯地址邮政编码建筑面积（㎡）24576.9㎡结构类别框架结构开工日期2013年2月26日竣工日期以竣工报告日期为准项目经理资格等级房建壹级工程简介及申报理由：恒泰华府1#楼工程地处南宁——XX县标营新区。

项目总建筑面积24576..9平方米，工程造价9609.88万元。

基础为桩基础，结构类型为框架结构，地下1层，地上17层。

本项目于2012年6月25日开工，竣工日期以竣工报告日期为准。

一、安全管理方面：我项目注重实施安全质量动态管理。

工程项目成立以项目经理为领导安全生产领导小组，人员落实，制定有安全生产责任制，安全措施，安全教育制度，安全生产目标及各种安全技术操作规程，架子工等特殊作业人员持证上岗，现场设有安全标志。

在工人进入施工现场作业前必须经过公司、项目、班组进行岗位安全三级教育。

同时随工程进度进行各分部工程的施工安全技术交底，只有经过安全教育、安全技术交底后的工人才允许上岗，对在检查中发现的问题严格进行定人、定时间、定措施整改，对整改的部分还进行复检。

二、文明施工方面：施工现场设置有八牌二图，在工地大门有企业标示、冲洗平台，施工污水和场地雨水进行有组织排水。

对主要道路进行硬化处理。

在工地现场严禁随意吸烟。

建筑材料、建筑构件等均按平面布局堆放，并挂相应标识牌。

易燃易爆品设专用堆放场所。

场内生产区与生活区分隔设有间隔围墙生活区、厕所安排有专人清扫，创造干净、整洁的施工环境。

三、外墙落地式钢管脚手架搭设、“三宝”与“四口”防护、模板工程、临时施工用电、物料提升机、施工机具等均符合要求。

四、工地每周开一次现场安全生产协调会，对一周的工作进行总结，并对下周工作做进一步安排与指示。

江苏省文明工地申报表

附表1：江苏省建筑施工文明工地申报表申报专业：土木建筑工程企业名称：江苏华宝建设工程有限公司工程名称：科普教育中心和监测中心工程工程地址：射阳县新洋港镇申报日期：2010年6月10日江苏省住房和城乡建设厅印制江苏省建筑施工文明工地申报表工程名称科普教育中心和监测中心项目经理杨义贵工程地点射阳县新阳港镇联系电话施工单位江苏华宝建设工程有限公司资质等级壹级建筑面积9300m2结构类型框架造价1300万元开、竣工日期至监理单位江苏省华厦工程项目管理有限公司项目总监姚宏善建设单位江苏盐城国家级珍禽自然保护区管理处形象进度基础完成建设单位意见盖章年月日市（县、区）建设（筑）行政主管部门推荐意见盖章年月日省辖市建设（筑）行政主管部门或省有关部门推荐意见盖章年月日创建文明工地的规划与措施见附页附页创建文明工地规划与措施1. 安全生产措施参加施工的全体人员，必须树立“安全第一，预防为主”和“安全为生产，生产必须安全”的思想原则，从工程开工到竣工，都必须严格执行国家有关安全法规及公司“安全管理手册”等有关规章制度，施工作业人员要按照国家制定的有关《安全技术操作规程》进行施工作业。

采取切实可行、全方位的安全保证措施，确保施工安全，才能杜绝一切大小事故，提高工作效率，减少不必要的损失，确保工程安全、优质、如期完成施工任务。

根据施工安全生产条例、劳动力保护条例等法规，并结合工程实际情况制定安全保证措施。

施工安全保证体系为确保工程的施工安全，根据工程的特点，建立有效的安全保证体系，除公司已有的机构外，施工现场成立以项目经理为主的安全生产领导小组。

项目经理为该工程项目安全生产第一责任人，项目经理部设立质安职能部门，由该部门负责抓各项安全生产管理措施的落实。

各生产班组设立兼职安全员，配合专职安全员工作, 各级职能部门、人员在各自工作范围内，对安全生产负责，自上而下形成安全生产组织管理保证体系（见下页安全管理网络）。

项目经理部的质安职能门负责工地日常的安全督查工作，定期组织安全检查，查出隐患，及时责令整改，并指导班组安全员的工作，对发生的安全事故，坚持按“三不放过”的原则进行处理。

连云港市建筑施工文明工地申报表

企业名称：市建设开发实发展公司工程名称：中茵名都三期一标段工程地址：市西路9号
申报日期：
市建设局印制
关于组建工程项目工会的请示
市建设局工会：
市建设开发实业发展公司中茵名都三期一标段（42#、45#、46#、47#、49#、50#、51#、53#、55#、56#、57#楼）工程项目部，为进一步贯彻落实中华全国总工会提出的“组织起来，切实维权”的工作指导方针，切实做好建筑行业进程务工人员入会和维权工作，根据建设局连建发（2005）594号文《关于加强组建工程建设项目部工会工作》的通知精神，为充分发挥我项目部会员监督职能作用，现将项目部组建工程项目工会组织报告如下：项目部于2010年1月10日在工地召开职工大会，选举项目部工会委员会委员，到会人员160人，经项目部提名，全体会员投票选举，以136票通过，24票弃权，选举徐加祥、作银、建国、万、宁开富、许同凯、善喜、罗松勤、王怀忠、社会、董克志等11名同志为中茵三期一标段工程项目部工会委员，选举徐加祥为工会主席。

市建设开发实业发展公司
中茵名都三期I标段项目部
2010年6月11日
附件1：
根据2010年1月10日项目部召开的职工大会，会议选举徐加祥为项目工会主席，并选举以下人员：徐加祥、作银、万、宁开富、许同凯、善喜、建国、罗松勤、王怀忠、社会、董克志为项目工会委员。

附件2：
项目工会另设立保护监督领导小组，并选举作银为组长，具体成员如下：作银、善专、斯春、朝军等。

市建设开发实业发展公司
中茵名都三期I标段项目部
2010年6月11日
现场安全文明施工措施费费用使用明细表
（附发票）。

市文明工地申报

3、项目部必须成立安全文明施工领导小组。名单上墙，施工现场按工程规模配备好专职安全员。
4、工程项目经理、施工员、专职安全员、资料员、技术员、质检员等必须进行安全管理培训，特种作业人员全部持证上岗。
5、施工现场使用的安全防护用具、机械设备、电缆、电气产品等凡属于国家实行工业产品生产许可证管理的，必须是依法取得工业产品生产许可证的企业生产的合格产品。
四、文明施工领导小组名单
组长：沈建华
副组长：张晓健
成员：宋海华，丁兴，陆凤成，何培冲，李超
五、施工现场应具备的一般要求：
1、项目部的工程开工必须具备开工条件及各种开工手续，否则没有特殊情况不允许开工。
2、工程开工后，项目经理及时签定“安全文明施工管理目标责任书”。施工期内在杜绝死亡、重伤及重大设备事故、轻伤事故频步控制在1‰以内，不仅施工现场保证上级安全文明施工考核达标，而且要争创市级以上文明工地，施工现场文明管理奖罚分明。
一、指导思想
贯彻落实上级党、政、工团组织对创建文明工地的批示和要求，做到全员参与、全过程管理、全方位达标，提高创建水平和质量，使创建文明工地活动制度化、规范化、科学化。
二、文明工地目标
确保南通市级文明工地；争创省级文明工地。
三、总体思路
高标准起步，以创建市级文明工地为主线，把思想重视作为核心，把规范管理做为基点，把施工现场做为核心，做到“三求两保”：工程质量求精品；安全生产完美；以人为本求发展；文明施工保形象；搞好经营保效益。紧密围绕工期、质量、安全、文明施工四项工作进行。
六、现场围பைடு நூலகம்：
围档要严、坚固、稳定、整洁和美观。不得用彩条布、密目网、竹、笆、木模板、脚手板等。
七、施工现场标牌：
现场要有固定或永久性大型（不少于2幅）安全文明施工标语。现场安全标志牌（要挂在需要的合适位置）与平面图相符。场区内要设置“生产施工区”、“办公区”、“生活（活动娱乐）区”三区导向标牌，并且区内：项目部各办公室、活动室、配电室、各工种操作棚、仓库、医药（室）箱、饮水站、吸烟处、垃圾站、车辆冲洗场、厕所等挂牌清楚。

陕西省文明工地申报评选表格

附件一陕西省文明工地（房建工程）备案表注：1、提供施工企业资质证书、安全生产许可证、建筑工程施工许可证、建筑工程安全生产备案书、人身意外伤害保险单、质量监督手续、建造师（项目经理）证书及安全生产考核合格证、安全员上岗证及安全生产考核合格证的复印件加盖企业公章，同本表一式三份，逐级上报至陕西省建设工程质量安全监督总站备案。

2、陕西省级文明工地在城市规划区内申报面积为西安市20000㎡以上（含），其它各市（区）城区内为10000㎡以上，各县（市、区）为6000㎡以上。

3、房屋建筑工程应在主体工程施工前、其他工程应在工程开工后20个工作日内进行登记备案。

4、1万㎡以下的工程，设一名安全员，1～5万㎡的工程，设不少于两名安全员；5万㎡以上的工程（含5万㎡），设不少于三名安全员，且按专业配备。

5、创建文明工地计划和工程形象进度计划另附材料。

附件二陕西省文明工地（房建工程）验评总表可设一正一副两名项目经理，3万㎡以上的工程，可设一正两副三名项目经理；③夏季职工宿舍有空调、冬季洗浴、有供暖、远程监控系统、节水型洗车机，使用安全标准化设施的，每项目各加1分，设有亲属探亲房、亲情电话、节能型灯具各加0.5分。

陕西省文明工地（房建工程）验评表第一部分施工现场管理与环境保护表1-1 验收项目检查时间：检查人：陕西省文明工地（房建工程）验评表第一部分施工现场管理与环境保护表1-2验收项目检查时间：检查人：注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分= 应得分该表实得分 20第二部分施工安全达标表2-1 验收项目检查时间：检查人：第二部分施工安全达标表2-2验收项目检查时间：检查人：注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分= 应得分该表实得分 27第三部分工程质量创优表-3-1验收项目检查时间：检查人：第三部分工程质量创优表3-2 验收项目检查时间：检查人：第三部分工程质量创优表3-3验收项目检查时间：检查人：注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、综合得分87分(含87分)以上为优质结构，达到优质结构的工程方可申报省级文明工地；4、该表换算到总表得分=应得分该表实得分 27陕西省文明工地（房建工程）验评表第四部分办公生活设施整洁表4-1 验收项目检查时间：检查人：第四部分办公生活设施整洁表4-2验收项目检查时间：检查人：注：1、※符号为否决项目；2、扣减分数不得大于该项应得分数3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分= 应得分该表实得分 16第五部分营造良好文明氛围表5验收项目检查时间：检查人：注：1、※符号为否决项目；2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分=应得分该表实得分 10。

(文明工地申报表)

苏州市建设局印制苏州市文明工地申请表企业名称苏州金宇建设有限公司资质等级电话0512企业主管部门苏州市建设管理局企业地址苏州工业园区唯亭镇张泾民营工业小区工程名称虎阜路a地块定销房b2标段项目经理工程地点蒲俺路与清塘路交界处联系电话0512建筑面积3942997m造价4200万元市政基础设施规模开竣工日期20117172012717建设单位苏州市斜港置业有限公司创建市级文明工地的规划措施
2．认真贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，切实加强安全生产和劳动保护工作，保障职工的安全和健康。本工程的安全管理目标为：重大安全事故为零，创安全生产标准化管理达标工地。
3．认真落实安全生产责任制、安全教育制度和班前安全活动制度，特殊工种持证上岗。
4．制定项目部的生产安全事故应急救援预案，对于项目工程的基础工程、脚手架工程、临时用电工程及大型机械的使用管理等制订切实有效的施工方案，并报公司技术负责人审批，审批合格后经总监签字后实施。
13．做好项目工程重大危险源的登记工作，并一一摸底清楚，及时制定积极有效的防范措施，针对不同的危险源采取相应的对策，避免和杜绝安全事故的发生。
…
总之，本工程将在上级领导的关心和支持下，形成一个人人讲安全、人人懂安全、人人要安全的氛围，将本工程的安全工作落到实处，真正达到市级文明工地的标准，以不辜负大家的关心和期望。
10．对进出施工现场的车辆由门卫值班人员负责做好清洁工作，杜绝车辆带泥出门、出现抛洒漏滴现象。
11．生活区与施工区、办公区严格分隔开，有专人负责生活区、办公区的卫生工作，宿舍内床铺整齐，被褥整洁，用电线络按标准设置，每12间有单独的配电箱。
12．食堂有生菜间、熟食间，按规定做好“四害”的清杂工作，炊事人员有健康证，食堂有卫生许可证。
项目经理

南阳市市级文明工地申报表

南阳市市级文明工地申报表
工程名称结构层数/高度工程地址安全监督机构施工企业项目经理工地专职安全员建设单位监理单位资质等级
安全生产许可证号
项目经理资质证书号
拟开工时间拟竣工时间建筑面积工程造价申报材料属实，同意申报南阳市文明工地。
安全监督编号联系方式
安全生产考核合格证号
各县市区建筑安申报南阳市文明工地。监理单位意见签章：年月日
签章：年月日
地。
月
日
。
年
月
日
市文明工地。
年
月
日
签章：安全生产考核合格证号安全负责人总监理工程师执业证书号安全监理员执业证书号申报材料属实，同意申报南阳市文明工地。 ××工程申请创建南阳市文明工地。施工企业申报意见签章：年月日签章：年申报材料属实，同意申报南阳市文明工地。建设单位意见签章：经条件审查，符合有关规定要求，同意申请创建南阳市文明工地。市建筑工程安全监督站审查意见月日各县市区建设行政主管部门意见安全培训证号年月日

文明工地申报表

职称
ห้องสมุดไป่ตู้专业2
现任职
专业3
单位名称
办公电话
手机
传真电话
电子信箱
单位推荐意见：
签章
年月日
审核意见：
签章
年月日
填表说明：
1、表头的“编号”和“日期”两项由收表单位填写；
2、“现任职”填写目前的岗位或职务；
3、“专业1”“专业2”“专业3”按照自身所能从事的专业和能力，从强到次强顺序填写；
4、“单位推荐意见”有人员所在单位进行情况认可，并提出是否同意抽调该同志参加检查；
专业检查人员登记表
编号：日期：
姓名
年龄
相
片
学历
专业1
职称
专业2
现任职
专业3
工作经历
单位名称
办公电话
手机
电子信箱
单位推荐意见：
签章
年月日
聘任审核意见：
签章
年月日
填表说明：
1、表头的“编号”和“日期”两项由收表单位填写；
结构层数
施工证号
开竣工日期
项目经理
联系电话
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
填报人姓名：联系电话：
附件三区县文明安全工地申报工程汇总表
区、县：（签章）编号：
序号
工程名称
工程地点
施工单位
面积规模
在施部位
项目负责人
联系电话

天津市市级文明工地申报表及材料

创建文明安全工地实施措施一、工程概况:北辰区核心区10、13号地块一期兰禾嘉苑27#-51#楼、配建、黑号站、燃气调压站、地下车库工程总承包工程，由27#-51#楼住宅（含一个连建黑号站）、配套公建、独立黑号站、燃气调压站及地下车库组成，总建筑面积暂定为155708户，其中地上建筑面积为107258 m2（住宅含连建黑号站建筑面积为102228户，配套服务用房建筑面积4794 m）独立黑号站建筑面积为194 m\燃气调压站建筑面积42 m2）,地下建筑面积为48450二、本项目的安全目标：1、一般事故为零；2、创建“天津市文明施工工地”；3、粉尘、污水、噪声达到城市管理要求；4、没有业主、社会相关方和员工的重大投诉；5、年轻伤率控制在3%。

以内；6、杜绝火灾、设备、管线、食物中毒等重大事故；7、施工现场安全检查达到JGJ59—2011合格以上标准。

三、文明施工目标：杜绝经济损失30万元以上的环境责任事故。

企业综合能耗不超过0. 192吨标准煤/万元产值。

污水、噪声排放达标，沙土覆盖率达到100%、固体废弃物以及有毒有害废弃物无害化处理率达到100%、现场消防设施、器材达标率100%。

认真执行IS014001环境管理体系文件和天津市关于建筑工程施工的各项管理规定，创建“天津市安全文明工地二四、执行标准:严格执行《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程施工现场管理条例》、《建筑施工安全检查标准》、《天津市建设工程文明施工管理规定》、《天津市大气污染防治条例》、《环境管理体系标准汇编》GB/T2004-IS014000.《关于继续开展建设工程文明施工评比活动的通知》津建协字（2006）第7号文件等。

五、建立健全岗位责任制按专业和工种管理责任制，把管理的目标进行分解和落实到相关部门和责任人。

项目主管领导统一安排布置，项目有关部门和管理人员负责落实。

六、创建文明施工工地实施措施二、组织与管理制度:（一）、安全生产管理体系1、组织机构图（附组织机构图）组织机构图土建部旗吊项目书记ft留理I物法部］I机电办理部一］I技术部㈱务部（二）、管理目标1、安全目标（1）一般事故为零；（2）创建“天津市文明安全工地”;（3）粉尘、污水、噪声达到城市管理要求；（4）没有业主、社会相关方和员工的重大投诉；（5）年轻伤率控制在3%。

建设工程文明工地申报表

3、因欠薪、施工扰民等被新闻媒体曝光造成社会影响或被列入当年度《房屋建筑工程领域拖欠农民工工资“黑名单”》。
盖章
年月日
监理单位意见
前一年度参与区文明工地评选至今是否间隔6个月以上：口是/□否/匚及
前一年度安全生产事故至今是否间隔6个月以上：口是/口否/口不涉刁
盖章
年月日
建设单位意见
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ盖章
年月日
街镇（经
开区）
盖章
意见
年月日
行业主管
盖章
科室（安
监科）意
见
年月日
建设工程文明工地申报表
施工项目
名称
建筑面积
工作量
总承包企业
监理企业
开竣工
Pl曲
是否申报市文明工
总承包单位自查情况
最近六个月内无下列情况：
1、发生生产安全死亡事故、质量事故或疫情、食物中毒、火灾、治安等影响较大的公共事件。
2、曾受到涉及安全生产、文明施工方面相关行政管理部门的行政处罚、通报批评，或者涉及质量、市场行为方面受到相关行政管理部门的行政处罚超过一次。

徐州市建筑施工文明工地申报表

徐州市建筑施工文明工地申报表申报单位信息以下为申报此次建筑施工项目的单位信息：•单位名称：•单位地址：•联系电话：•电子邮件：项目基本信息以下为此次建筑施工项目的基本信息：•项目名称：•工程地址：•建设单位：•施工单位：•监理单位：施工现场文明施工情况以下为此次建筑施工项目的文明施工情况：1. 现场环境卫生整洁•现场卫生情况：•垃圾箱、废弃物处理情况：•呼吸防护设备及口罩配备情况：2. 安全生产措施•建设单位和施工单位是否签署安全责任书：•立足点上是否符合安全要求：•安全生产设备运转情况：•工人对于安全生产知识了解程度：3. 清洗水降尘措施•清洗水来源情况：•清洗水使用情况：•环卫设备使用情况：•配合度及效果：4. 交通秩序和路面维护•施工期间道路交通状况：•是否有专人管理交通：•是否配备交通安全设施：•路面保洁情况：5. 工人形象和素质•工人施工服装制度：•工人个人卫生情况：•工人文明行为是否规范：•工人精神状态：申报单位的责任承诺_____(申报单位名称)承诺，本项目的建设与施工将严格按照国家有关规定及徐州市建筑施工文明公约的要求，切实加强施工现场的文明施工管理，全面提高施工现场文明施工意识和素质，为保障施工安全、保护环境、优化城市形象作出我们的努力。

同时，本单位保证不断完善管理措施，不断完善管理方法，进一步提高施工技术水平和管理水平，为此次建筑施工项目的顺利完成作出了我们不懈的努力。

签字确认•建设单位负责人：•施工单位负责人：•监理单位负责人：以上负责人声明，上述各项与本次建筑施工项目所有事项及材料一致，如实、准确、完整。

中华人民共和国法律、法规、规章、规范性文件等有关规定，本人已经审慎考虑清楚并严格遵守。

同时，本人也同意接受有关机构对我们提交的资料、情况进行查验和核查，如有虚假，愿意承担相应责任。

市文明工地申报表(Word)

平顶山市市级文明工地申报登记表登记编号：
工程名称
开工日期
竣工日期
结构层数
建筑面积
工程造价
工程号
安全员
安全考核证号
建设单位
基建负责人
监理单位
项目总监
设计单位
项目设计负责
质量监督机构
现场监督员
安全监理机构
现场监督员
创建文明工地计划
工程项目（盖章）
年月日
施工单位盖章
年月日
建设单位盖章
年月日
监理单位盖章
年月日
县（市）区建筑行政主管部门盖章
年月日
市建设工程安全生产监督站签章
年月日
市委建设委员签章
年月日
1、此表逐级上报，由市建设工程安全生产监督机构备案。
2、市级文明工地2000平方米以上，申报时主体工程出地面一层以上。
3、创建文明工地计划栏可另附材料。

南京市建设工程文明工地申报表

一：南京市建设工程文明工地申报表二：南京市市级文明工地项目考核表（轨道交通/市政基础设施工程）三：南京市市级文明工地项目考核表（房屋建筑工程）四：南京市市级文明工地项目考核表（装饰工程）五：南京市市级文明工地考核汇总表一：南京市建设工程文明工地申报表企业名称：工程名称：工程地址：申报日期：南京市住房和城乡建设委员会印制南京市建设工程文明工地申报表二：南京市市级文明工地项目考核表（轨道交通/市政基础设施工程）注：★项目为保证项目，缺少保证项目的工地不得参加市级文明工地的评选。

注：★项目为保证项目，缺少保证项目的工地不得参加市级文明工地的评选。

表三现场临时施工用电、机械设备考核评分表（轨道交通/市政基础设施工程）注：★项目为保证项目，缺少保证项目的工地不得参加市级文明工地的评选。

表四现场文明施工考核评分表（轨道交通/市政基础设施工程）注：★项目为保证项目，缺少保证项目的工地不得参加市级文明工地的评选。

三：南京市市级文明工地项目考核表（房屋建筑工程）注：★项目为保证项目，缺少保证项目的工地不得参加市级文明工地的评选。

表三现场临时施工用电、机械设备考核评分表（房屋建筑工程）注：★项目为保证项目，缺少保证项目的工地不得参加市级文明工地的评选。

表四现场文明施工考核评分表（房屋建筑工程）四：南京市市级文明工地项目考核表（装饰工程）表一市级文明工地现场安全管理考核评分表（装饰工程）注：★项目为保证项目，缺少保证项目的工地不得参加市级文明工地的评选。

表二市级文明工地现场安全防护考核评分表（装饰工程）注：1．★项目为保证项目，缺少保证项目的工地不得参加市级文明工地的评选。

2．若现场无脚手架按缺项计算分值。

表三市级文明工地现场临时施工用电、机械设备考核评分表（装饰工程）注：★项目为保证项目，缺少保证项目的工地不得参加市级文明工地的评选。

表四市级文明工地现场文明施工考核评分表（装饰工程）注：1．★项目为保证项目，缺少保证项目的工地不得参加省级文明工地、平安工地的评选。

001-002_文明安全工地申报表_文表2

文明安全工地申报表
单位：（盖章）
施工单位
工程名称
建筑面积
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户区改造工程一期二标段工程
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户区改造工程一期二标段工程
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户区改造工程一期二标二标段工程
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户区改造工程一期二标段工程
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户区改造工程一期二标段工程
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户区改造工程一期二标段工程
结构型号
结构层次
填表：
电话：
联系人：
在施部位自检评分
文表2 工程详细地址

省级文明工地评选申请表

省级文明工地评选申请表
一、基本信息
•工地名称：
•工地地址：
•工地负责人：
•联系电话：
•申请单位：
二、申请理由
请简要描述工地参与省级文明工地评选的理由和动机。

三、环境保护与管理
1.是否制定了环保方案？（是/否）
2.工地是否开展了垃圾分类？（是/否）
3.工地附近是否存在环境污染现象？（是/否）
四、安全生产管理
1.是否制定了安全生产计划？（是/否）
2.工地使用的设备是否符合安全生产标准？（是/否）
3.近期是否发生过安全事故？（是/否）
五、文明施工管理
1.是否设置了文明施工标识？（是/否）
2.工人是否佩戴安全防护用具？（是/否）
3.工地是否定期开展文明施工宣传活动？（是/否）
六、技能培训与素质提升
1.是否定期开展技能培训？（是/否）
2.是否有提升工人素质的培训计划？（是/否）
3.工地员工的综合素质如何？
七、社会责任履行
1.工地是否参与社会公益活动？（是/否）
2.是否为地方社区或学校提供支持？（是/否）
3.工地是否与当地居民保持良好关系？（是/否）
八、其他信息
请在此提供任何其他重要信息或证明材料。

以上是省级文明工地评选申请表，请务必如实填写并提交相关材料，感谢您的配合。

南通市建筑施工文明工地申报表

七、建立工会劳动保护台帐，定期组织工人参加各种文化娱乐活动，并经常关心职工生活情况，夏天高温期间做好防暑降温工作，现场配备一些急救药物，凉开水送至施工现场，冬季防冻保暖措施到位。
八、施工现场要订立消防制度及措施，设置相应的消防器材，并建立动火审批制度，明火作业时应按规定设监护人员，作业后，必须确认无明火后方可离开。
九、脚手架严格按施工方案搭设，采用合格的安全网，全封闭，满铺竹笆，脚手钢管进行除锈和油漆处理，每步设置防护栏杆，操作层搭设踢脚板，脚手架的搭设高度必须超出施工层1.5米，卸料平台搭设牢固。
十、严格遵循JG46-88规范，施工用电全部做到“三相五线制”，实行一机一闸一漏，各级配电装置、配电箱均符合有关标准要求，统一使用新标准的合格电箱。地下室潮湿场所照明采用安全电压。
南通市建筑施工文明工地申报表
企业名称：江苏南通二建集团有限公司
工程名称：华康大厦
监理名称：南通市苏通工程建设监理有限公司
工程地址：江苏省启东市汇龙镇
申报日期：二00五年十一月
南通市建设局印制
工程名称
启东市华康大厦
结构层次
框剪
地下2层、地上21层
工程地点
江苏省启东市汇龙镇江海中路东侧、民了河南侧
建筑面积
各类材料的堆放，按施工平面图的要求有秩序的分类堆放，砂石成堆，砖头成方，钢材成排，并且有材料标识。现场派有二人专门负责清理工作，废旧物料、建筑垃圾及时清出现场，做到“活完脚下清，工完场地清”。
三、按规范设置“八牌二图”安全色标、警示牌、安全操作规范规程牌等，做到挂放有序、美观、整齐、并在现场设置黑板报一块，表扬先进促后进，奖罚分明，内容经常更换，全面增强广大干部职工的安全生产、文明施工意识，使施工现场文明施工气氛浓厚。

省级文明工地评选申报表模版

省级文明工地评选申报表省级文明工地提供资料清单目录请将参评项目基本情况汇报材料（电子版）存放于U盘根目录下。

一、申报材料省级文明工地评选申请表（附：①项目施工许可证；②质量安全监督手续；③项目安全生产责任险投保凭证；④建设单位支付安全文明施工措施费凭证。

）二、项目资料（1）行为管理标准化1施工单位项目经理任命文件、主要管理人员名单报监理审批表；2.项目部主要管理人员资格证件（项目经理、技术负责人、专职安全生产管理人员等）；3.专业承包单位资质证书、安全生产许可证、项目经理、专职安全生产管理人员及特种作业人员资格证书，监理审核表；总分包安全生产协议；4.项目安全生产责任险投保凭证；5.建设单位支付安全文明施工措施费凭证，施工单位安措费使用计划及投入凭证（近3个月）；6.工程质量法定代表人授权书、项目负责人终身责任承诺书7.项目经理近三个月实名制考勤记录；8.项目（全员）安全生产责任制、教育培训制度、重大危险源管理制度、生产安全事故综合应急预案；9.项目安全生产责任制考核记录；10.安全生产事故应急救援演练记录（近1年）；∏.施工组织设计报审表（签章审批页）；12.安全技术交底记录（提供部分危大工程方案交底和作业交底）；13.施工单位管理人员、作业人员质量安全教育培训记录（近1个月）14.项目定期质量安全检查及整改闭环记录（近3个月）；15.项目安全标准化月自评记录（近3个月）；16.监理单位项目部任命文件，总监理工程师、专业监理工程师资格证件；17.监理规划和危大工程实施细则；监理例会纪要（近3个月）监理工程师通知书、问题整改通知书及回复（近3个月）；18.监理单位危大工程专项巡视检查记录。

（2）安全管理标准化1项目危大工程清单；2.危大工程（提供2项危大工程）施工方案及审批手续；超危大工程（若涉及，提供1项超危大工程）方案及论证材料（提供电子文档及签章审批页）；上述危大工程的巡检、验收记录；3.钢管、扣件进场验收记录及抽样检测记录（提供部分批次）4.临电施工组织设计（电子文档及签章审批页）；5.建筑起重机械安装告知手续、使用登记手续，定期检测记录；（塔吊或龙门吊、施工升降机、物料提升机分别提供1台上述资料，若不涉及以上特种设备，出具情况说明）；6.脚手架、模板支撑、基坑专项施工方案及审批手续（电子文档及签章审批页）；7.矿山法施工隧道工程施工方案、盾构法施工隧道工程施工方案及论证情况（电子文档及签章审批页）（轨道交通）。