儿童急性播散性脑脊髓炎的护理体会

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急性脊髓炎的护理体会

疾病的信心。
群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹，甚至死亡。
３实验室及其他检查
３．１血象、脑脊液检查
ｌ９２
世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第２３期・护理・来自急性脊髓炎的护理体会
（中航工业哈尔滨二四二医院，黑龙江哈尔滨１５００６０）
王琳琳，路金花
摘要：目的探讨急性脊髓炎的护理经验。方法对急性脊髓炎患者临床护理经验进行回顾性调查研究。结论对急性脊髓炎患者进行对症护理，可以有效降低并发症发生的几率，同时系统化进行心理、康复护理措施，可以有效的促进患者神经系统和肌体能力恢复，对患者的康复有着积极的意义。
关键词：急性脊髓炎；护理；体会中图分类号：１１４７３文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１４．２３．１６０
０引言
急性脊髓炎（ａｃｕｔｅｍｙｅｌｉｔｉｓ）是指非特异性炎症引起的急性横贯性脊髓损害。临床特征为病变平面以下肢体瘫痪、感觉障碍和自主神经功能障碍。
自主排尿。病变平面以下可无汗或少汗、皮肤脱屑、指甲松脆等。
上升性脊髓炎。发病后数小时或１—２天内损害平面上
升至高颈髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢甚至延髓支配的肌
４．４康复护理急性期时指导病人维持肢体功能位，指导病人及家属进行肢体的主动与被动运动，防止关节变形和肌肉萎缩；恢复期鼓励病人完成力所能及的日常生活活动，提供必要的辅助康复器械，加强肢体功能锻炼。４．５心理护理病人常因突然瘫痪产生各种心理反应，护士应帮助病人了解本病的治疗、护理及预后等相关知识，增强病人战胜

急性脊髓炎的护理体会

急性脊髓炎的护理体会作者：任伟来源：《健康周刊》2017年第01期[摘要]目的：探究在急性脊髓炎护理的过程中，对于患者的方法及其护理效果。

方法：针对40例急性脊髓炎患者进行临床护理，同时密切观察患者临床情况，总结临床护理经验，入选患者均为我院2013年6月到2016年6月间收治。

结果：40例患者经过治疗和护理，4例患者出现呼吸道感染，发生率为10.0%，其余36例患者均恢复良好。

结论：通过对急性脊髓炎的护理情况进行分析，我们体会到护理是巩固治疗效果的重要途径，因此我们在护理的过程中需要对患者进行全面的观察，积极做好相应并发症的预防和护理，从而帮助患者及时恢复。

[关键词]急性；脊髓炎；护理急性脊髓炎在临床中发病往往较急，患者多数会出现神经功能和感觉障碍，对于健康乃至生命安全均产生严重威胁，因此需要及时对患者进行有效治疗。

但是由于患者恢复过程中细节性问题较多，因此必须对患者进行相应的护理，帮助患者得到有效的改善。

本次我们则针对40例急性脊髓炎患者进行护理，目的在于帮助患者及时恢复，同时为临床相关工作提供参考，本次研究的详细情况如下。

1.资料和方法1.1一般资料对40例急性脊髓炎患者进行护理，入选患者均为我院2013年6月到2016年6月间收治；进行本次研究前我们均对患者说明了研究概况，入选者均为知情且同意参加研究者。

40例患者中女性1 5例、男性25例，患者年龄均值为28.32±2.31岁，患者年龄区间为12.5-48.5岁。

1.2方法针对入选患者均进行相应的治疗，此后积极针对患者进行对应护理，（1）饮食护理：部分患者可能会出现吞咽困难的现象，此时我们可采用胃管鼻饲的方法对患者进行干预，此时患者的饮食应该保持钙、蛋白质、维生素等物质的充分摄入，同时饮食应该偏清淡且易消化，保证患者的营养供给；（2）呼吸道护理：部分病情较为严重的患者，不仅吞咽功能可能受到影响，患者的呼吸功能也可能受到影响，此时对患者的生命安全产生严重威胁，我们在护理的同时应该密切监察患者的情况，包括患者的呼吸道是否通畅，是否需要给予患者输氧或吸痰等干预；（3）尿潴留的护理：针对患者的尿潴留情况应该及时进行导尿管的留置，同时防止患者出现尿路感染，此后需要定期对患者进行细菌培养，观察其是否出现感染，并按照患者实际情况及时给予抗生素干预；（4）褥疮的预防和护理：患者在持续卧床的过程中，局部受压明显，加之身体机能下降等因素，及其容易出现压疮，在预防时我们应该及时对患者进行按摩，同时定时做好翻身，保持患者个人卫生清洁；一旦发现褥疮发生，可采用红外线对患者进行局部照射，且应该及时对患者进行治疗，同时定期换药，促进褥疮愈合。

急性播散性脑脊髓炎恢复期患儿一例的康复护理体会

·临床护理·急性播散性脑脊髓炎恢复期患儿一例的康复护理体会张丁香急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalo myelitis，ADEM）是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种，儿童常见，亦可发生于任何年龄。

典型的ADEM是单向病程，预后良好。

其是少见病，年发病率0.2~0.8/10万[1，2]，80%的患者发生在10岁以下的儿童[3]，成人可发生，但罕见。

70%~93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史[4，5]。

Torisu等[6]报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万，平均发病率5.7岁，男∶女为2.3∶1。

ADEM的发生与年龄相关，儿童更多见，原因不明，可能与儿童CNS髓鞘发育不成熟或免疫应答与成人不同有关。

我科于2017年10月21日收治一例急性播散性脑脊髓炎恢复期患儿，经过康复综合治疗、皮肤护理、会阴护理、心理护理、饮食护理、营养神经治疗，病情好转出院，现报告如下。

1临床资料患儿女，9岁6个月，主因发热4d，双下肢无力3d，于2017年9月20日入我院神经内科住院治疗。

入院诊断：双下肢无力原因待查？急性脊髓炎？上呼吸道感染。

患儿入院后完善头颅核磁、脑脊液等相关检查。

诊断：急性播散性脑脊髓炎，予以抗感染、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、高丙种球蛋白输注、营养神经等对症治疗31d后生命体征平稳，但双下肢功能障碍，请康复科会诊后于2017年10月21日由神经内科转入我科。

患儿神志清楚，仰卧位：头居中，双上肢可上举，可见轻微的震颤，双下肢硬性伸展。

俯卧位：抬头90°，肘支撑，偶可手支撑，翻身不能扶坐，长腿直腰坐，前侧后平衡消失，扶站不能，双足成垂足状，双手全手抓握笨拙，指鼻试验阳性，双下肢痛温触觉两点辨别觉丧失，大小便失禁，双上肢肌张力Ⅰ级，肌力Ⅴ级，双下肢肌张力Ⅰ级，肌力Ⅰ级。

通过康复锻炼，皮肤护理、会阴护理、心理护理、饮食护理、营养神经治疗：患儿前侧后平衡建立，可独坐，双手抓握协调稳定，经行指鼻试验时可准确的指准鼻尖和指端，指鼻试验由阳性转为阴性，用细针轻刺双下肢（皮肤）肢体时出现了肢体的回缩，平卧时双下肢可在床上移动，双下肢肌力改善。

急性脊髓炎的病情观察及护理

急性脊髓炎的病情观察及护理急性脊髓炎是一种严重的病症，常见于小儿，如果不及时治疗可能会导致严重的后果。

因此，在对急性脊髓炎患者进行护理时，病情观察尤为重要。

以下是针对急性脊髓炎的病情观察及护理的一些要点。

病情观察1. 神经系统症状急性脊髓炎患者常常表现为神经系统功能障碍症状，如肌肉无力、感觉异常、疼痛等。

观察患者是否出现运动功能障碍、感觉异常，以及疼痛的程度和部位。

2. 呼吸情况由于急性脊髓炎累及脊髓神经控制呼吸功能的部分，部分患者可能出现呼吸困难等症状，观察患者呼吸频率、深度、是否出现呼吸困难等情况。

3. 温度变化急性脊髓炎患者因为神经系统受损，可能出现体温异常，观察患者体温的变化，及时发现并处理发热或低热的情况。

4. 情绪变化疾病会给患者带来身体和心理上的负担，患者可能出现情绪波动等情况，护理人员需要观察患者的情绪变化，提供必要的心理支持。

护理措施1. 定期翻身急性脊髓炎患者通常需要卧床休息，长时间不动会增加患者发生压疮的风险，因此需要定期帮助患者翻身，保持皮肤清洁干燥。

2. 饮食护理合理的饮食对于患者的康复十分重要，护理人员需要根据患者的病情和需要，合理安排饮食，提供易消化、富含营养的食物。

3. 床上护理需要保持患者床铺的清洁干燥，避免患者出现感染等并发症，同时及时更换床单、枕头套等物品，防止细菌滋生。

4. 科学用药根据医嘱合理使用药物，如抗生素、抗病毒药物等，注意药物的使用方法和剂量，及时观察患者的用药反应和疗效。

综上所述，急性脊髓炎的病情观察及护理对于患者的康复至关重要，护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取必要的护理措施，提供全面的护理服务，确保患者能够尽快康复。

31例急性脊髓炎病人的护理体会

心疾病的愈后、担心自己失去劳动能力成为家庭的负担，患者出现焦虑、抑郁，表现为情绪激动、易怒，或者悲观失望、情绪
低落，甚至出现自杀的念头。护士首先要和患者建立良好的护
１临床资料
１．１一般资料白２０１０年１月～２０１３年６月，本院共收治急
研究进展【ｌ１．结直肠肛门外科，２０１０，１６（４）：２５４～２５６．
响Ｕ］．当代护士（下旬刊），２０１３，２：１２３～１２４．
９曹春菊，李雪雁．延续性护理预防先天性胆道闭锁术后患儿
性脊髓炎的患者３１例，男１４例、女１７例，感觉障碍３１例
（１００％）、双下肢截瘫ｌ９例（６１．３％）、四肢瘫痪８例（２５．８％）、括约肌功能障碍２６例（８３．９％），年龄２３ —６２岁，平均年龄３５．６岁，所有病例均行脊髓ＭＲＩ和脑脊液检查，确诊为急性
５钟印勤．优质导报，２０１１，８（３６）：１０９～１１１．
１Ｏ李佳梅，成守珍，张朝晖，等．延续护理对慢性阻塞性肺疾病
患者生存质量的影响ＵＪ＿中华护理杂志，２０１２，４７（７）：６０３～
自动出院。
的脊髓病变水平以下的瘫痪、感觉障碍和自主神经功能障碍

急性脊髓炎的临床护理体会

急性脊髓炎的临床护理体会【摘要】急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，对患者的临床护理至关重要。

观察患者的症状变化，及时调整护理计划；合理安排饮食，保证营养均衡；制定科学的康复训练计划，帮助患者尽快康复；关注患者的心理状态，提供精神护理；预防并发症发生，保障患者的健康安全。

在护理工作中，总结经验教训，不断改进工作方法和措施，提高护理效果；给予患者更多的关怀和支持，建立良好的医患关系，为患者提供更好的护理服务。

通过综合护理措施的实施，可以有效改善患者的生活质量，提高康复率，减少并发症发生，为患者带来更好的治疗效果和护理体验。

【关键词】急性脊髓炎、临床护理、观察、饮食护理、康复训练、精神护理、并发症预防、总结、改进、关怀1. 引言1.1 急性脊髓炎的临床护理体会急性脊髓炎是一种危急病情，对患者的生命和健康造成严重威胁。

在临床护理中，针对急性脊髓炎患者的特点和需要，护士们需要有针对性地进行观察、护理和康复训练，同时关注患者的饮食和心理健康。

提前预防并发症的发生也是护理工作中不可忽视的重要环节。

通过细致的护理和周到的关怀，可以为患者提供更有效的帮助和支持，促进患者的康复与恢复。

在面对急性脊髓炎的护理工作中，护士们需要保持专业、细心和耐心，不断提升自身的护理技能，为患者带来更好的医疗体验和疗效。

本文将围绕急性脊髓炎的临床护理体会展开讨论，分享护理工作中的观察、饮食护理、康复训练、精神护理和并发症预防等方面的经验和教训，以期为未来的护理工作提供参考和借鉴。

2. 正文2.1 对急性脊髓炎患者的观察观察是急性脊髓炎患者护理工作中至关重要的一环。

通过仔细观察患者的症状变化和生活状态，可以及时发现并处理患者可能出现的问题，为后续的护理工作提供重要参考。

在观察患者时，护士应该重点关注以下几个方面：要注意患者的疼痛情况。

急性脊髓炎患者常常伴有明显的疼痛感，尤其是在患处周围。

护士需要询问患者疼痛的性质、强度、持续时间等，并及时给予止痛药物。

护理个案——小儿急性播散性脑脊髓炎

科室:C4东小儿内科香港大学深圳医院护理个案报告题目急性播散性脑脊髓炎的护理姓名张倚婷专业护理学指导老师周玲中国·广东·深圳2015年7月急性播散性脑脊髓炎的护理前言依据国际儿童多发性硬化研究组的定义，急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是急性或亚急性起病的伴有脑病（行为异常或意识障碍）表现的、影响中枢神经系统多个区域的首次发生的脱髓鞘疾病，80%的患者发生在10岁以下的儿童[1]，但亦可发生于任何年龄。

ADEM多发生在病毒感染后的2天到4周，少数发生在疫苗接种后[2]，部分患者病前无诱因。

临床上患者表现为多灶性神经功能异常，提示中枢神经系统广泛受累，可出现单侧或双侧锥体束征、急性偏瘫、共济失调、颅神经麻痹、视神经炎、癫痫、偏身感觉障碍、言语障碍等，并且多伴有意识障碍；发热和脑膜刺激征亦常见，继发于脑干损害或意识障碍的呼吸衰竭发生率为11-16%。

典型的ADEM是单相病程，在儿童预后良好。

1 病例简介1.1入院原因患儿于8天前无诱因出现发热，低热为主，热峰38℃左右，伴阵发性头痛，可自行缓解。

有呕吐2-3次，非喷射性，无咳嗽，无流涕，诉腹痛，无腹泻，3天前至我院门诊就诊，拟“急性上呼吸道感染”予头孢克肟治疗，2天前患儿再次出现发热，热峰不超过38℃，仍有头痛，偶伴咳嗽，无进行加重，精神可，2015-5-25门诊拟“脓毒症”收治入院。

起病以来患儿胃纳欠佳，精神一般，二便正常。

1.2 体格检查（入院时）T：37.4℃，R：24次/分，P：113次/分，神清，呼吸平顺，颈软，无抵抗，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm*3mm，对光反射灵敏。

浅表淋巴结未及肿大，咽充血（++），双侧扁桃体II大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，HR：113次/分，律齐，无杂音，心音有力，腹平软，未扪及包块，肠鸣音存，四肢暖。

生理反射存在，病理反射未引出。

急性脊髓炎的内科护理体会

急性脊髓炎的内科护理体会急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性脊髓横贯性损害，是临床上最常见的一种脊髓炎。

临床特点为病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和排尿排便障碍。

当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时，称为上升性脊髓炎；若脊髓内有两个以上散在病灶，称为播散性脊髓炎。

1临床资料1.1一般资料本组患者20例，男性13例、女性7例，年龄在25～45岁，平均年龄30岁。

经检查确诊为急性脊髓炎。

临床表现为双下肢麻木、无力，大小便失控。

1.2结果 20例患者均恢复良好，无死亡病例发生。

患者在住院期间无并发症发生，经过我院医护及时治疗和护理均好转痊愈出院。

2护理2.1 一般护理2.1.1 进食护理提供进餐环境，餐前协助患者洗手，保持口腔清洁，协助患者饭前饭后漱口，对于高颈段病变者应给予喂食。

饮食宜富于营养且易消化，多食蔬菜、水果，刺激肠蠕动，减轻便秘及肠胀气。

2.1.2 排泄护理为卧床患者大小便准备环境，尽量避免干扰。

鼓励患者多饮水和摄取均衡饮食，保证充足的尿量和正常大便排泄。

便秘者给缓泻药，必要时给予灌肠。

若排尿困难可留置导尿管，并定期开放，以保持膀胱正常功能。

保持会阴部清洁。

2.1.3 卫生护理协助患者完成洗漱、清洁、出汗或尿湿后及时更换内衣内裤，保持衣裤清洁干燥。

2.1.4 感知改变护理保持床单清洁、干燥，避免对感觉障碍部位的机械刺激，慎用热水袋，必须使用时水温不超过50℃，以防止烫伤。

用温水擦洗感觉障碍部位，每日2～3次，以促进血液循环和促进感觉恢复。

如为感觉过敏则避免不必要的刺激。

2.1.5 防止关节挛缩护理保持关节处于功能位置，每天给予肢体按摩，防止关节变形及肌肉萎缩。

向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，指导和协助患者及家属进行主动和(或)被动运动，逐渐增加运动量，恢复期鼓励患者最大限度地参与日常生活活动，以达到最大程度的生活自理。

2.1.6 呼吸道护理采取侧卧位或半卧位，注意保暖，避免受凉，给予患者翻身、排背，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时吸痰，以维持呼吸道通畅。

急性播散性脑脊髓炎的护理体会

急性播散性脑脊髓炎的护理体会
简静雯
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2006(9)2
【摘要】急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种少见的脑脊髓弥散性损害的炎症
脱髓鞘疾病，常与病毒感染、免疫接种及某些非特异性因素有关。

临床主要表现为脑和脊髓弥散性损害为症状和体征。

可分为脑型、脊髓型和脑脊髓型。

主要症状为脑膜刺激征、脑神经麻痹、偏瘫、截瘫、大小便障碍等。

因本病起病急，进展迅速，重者可危及生命，做好护理工作对降低病死率，减少后遗症十分重要。

我院自1997年以来共收治急性播散性脑脊髓炎6例，现将护理体会总结如下。

【总页数】1页(P41-41)
【作者】简静雯
【作者单位】浙江温州市第二人民医院神经内科,温州,325000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.急性播散性脑脊髓炎恢复期患儿一例的康复护理体会 [J], 张丁香
2.急性播散性脑脊髓炎合并抗接触蛋白关联蛋白2抗体自身免疫性脑炎1例报告[J], 徐敏;汤继宏;张兵兵;王曼丽;邵艺华;徐巧岚
3.老年急性播散性脑脊髓炎15例临床表现及影像学特征 [J], 谈晓牧;刘建国;安利;解锐;张凤群;黄鑫
4.儿童急性播散性脑脊髓炎临床特点及预后影响因素分析 [J], 杨广娥;何远知;江亮亮;宋从磊;杨斌
5.儿童急性播散性脑脊髓炎的护理体会 [J], 张翠英;张启月;刘丽
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儿童急性播散性脑脊髓炎一例诊治体会

脑电图检查示：背景活动为Ｂ节律，左侧大于右侧，非对４周有病毒感染或疫苗接种史。③急性或亚急性起病，出
称性、广泛性出现，方式为中程节律性；少量８节律快波现脑炎和脊髓多灶性弥漫性损害的症状、体征，病情进展
病史，家长诉发病前２０ｄ曾发热４ｄ，经对症治疗后热退。，表情自然，吐字缓慢，音量如耳语，２．３救治体会本例于发热２０ｄ后继发脑与神经功能
能回答简单问题。颈软，四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，腱反损害，起病较急，乏力、嗜睡、语言障碍等表现渐加重，脑电
本病与病毒性脑炎的鉴别诊断有赖于头颅ＭＲＩ特征
Ｔ２异常信号影，中间可见更长Ｔ１、Ｔ２信号，增强扫描后呈性表现，应注意随访，警惕儿童首发多发性硬化的可能。
轻度周边强化，中间未见强化征象，局部脑膜未见强化；脑临床医生应提高对本病的认识，早期诊治是降低病死率、
２０ × １０。／Ｌ，
蛋
白定性
广泛性出现，方式为单个波形式；无睡眠异常波。诱发反快，为单相病程。④ 特征性ＭＲＩ表现为脑白质内部对称
应：过度换气反应无变化，闪光刺激反应无变化。诊断为的、多发片状和（或）点状病灶，并可表现出 “垂直征 ”的分
能、电解质及血、尿、便常规未见异常。头颅ＭＲＩ检查示：语言及运动障碍，ＭＲＩ检查两侧小脑齿状核可见对称性异

急性脊髓炎的护理体会

急性脊髓炎的护理体会王淑莲1 段秉政2（1内蒙古包头市中心医院神经内科 014040;2内蒙古包头市中心医院输血科 014040）急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，有起病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。

大多数患者在感染后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜，并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状为著，早期常呈脊髓休克表现，双下肢完全性瘫痪，易发生肺部感染、尿路感染、褥疮，轻者只表现为双下肢麻木、无力对称或不对称，但麻木上升速度较快，早期应与脊髓压迫症鉴别。

因此，除了积极治疗外，全面细致而周到的护理也是促进病情恢复，减少并发症、减轻病人痛苦，减少后遗症所必需的。

1 临床资料本组8例患者，女性6例、男性2例，平均年龄40岁，均为急性起病或亚急性起病，根据病史体征，3.0T核磁共振等检查确诊。

2 护理措施2.1心理护理本病为突发起病，患者及家属均无思想准备，由于缺乏相关知识，患者多有过度焦虑恐惧。

如肢体瘫痪，二便障碍会导致病人出现焦虑、恐惧、忧郁、急躁、甚至放弃生命等心理。

因此，我们要及时发现病人的心理变化，针对不同病人给与相应的心理疏导。

向病人介绍与本病有关的知识，使其了解其病程及预后，与医护人员配合才能加快病情的恢复。

将病人安排到有相似病种并恢复较好的患者的病室，使病人放松心情，树立信心并通过与病友之间的交流使其得到良好的影响。

同时做好家属和患者的心理安抚工作，建立良好的护患关系。

进行有效的心理疏导，能起到辅助药物治疗的作用。

2.2严密观察病情变化，密切观察呼吸运动，呼吸速率，节律，肺罗音。

上什性脊髓炎病变位置较高，可引起肋间肌与腹肌功能低下，肠胀气和膈肌上什，使呼吸与咳嗽活动受限，且长期卧床，易导致肺部感染。

如有呼吸困难，即给予吸氧，并报告医生，及时处理。

2.3.1排尿功能障碍尿潴留者应给予留置导尿管，注意保持尿道通畅，2～4h放尿一次，以利训练膀胱排尿功能。

急性脊髓炎的临床护理体会

急性脊髓炎的临床护理体会【摘要】急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活造成严重影响。

在临床护理中，预防措施和康复训练至关重要，能有效减少疾病的发生和促进患者康复。

及时处理并发症和药物治疗也是关键，能有效缓解症状和提高治疗效果。

营养调理是维持患者身体健康的基础，需要根据患者的具体情况进行调整。

经验总结表明，综合性的护理是提高疾病治疗效果的关键，对于患者的康复至关重要。

未来，随着医疗技术的不断发展，急性脊髓炎的临床护理将得到更好的展望，为患者带来更多希望。

急性脊髓炎的临床护理对于患者的重要性不言而喻，值得我们更加重视和关注。

【关键词】急性脊髓炎、临床护理、预防措施、康复训练、并发症处理、药物治疗、营养调理、经验总结、展望、重要性。

1. 引言1.1 急性脊髓炎的临床护理体会急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，给患者和家庭带来极大的身体和心理负担。

在临床护理过程中，我们不仅要关注患者的病情变化，还要注重患者的情绪和心理状态。

良好的护理可以帮助患者更快地康复，减轻疾病带来的痛苦。

在实际护理工作中，我们要根据患者的具体病情制定个性化的护理方案，包括定期检查病情变化、严密观察症状表现、及时处理并发症等。

我们要注重与患者及家属的沟通和交流，让他们感受到我们的关怀和支持，从而建立起良好的护理关系。

急性脊髓炎的护理工作需要全体医护人员的共同努力，需要团队协作、密切配合。

只有通过每个人的努力和配合，才能更好地帮助患者渡过难关，重返健康的轨道。

希望在未来的护理工作中，我们能够不断总结经验，提高护理水平，为更多的患者带来健康和希望。

2. 正文2.1 急性脊髓炎的临床护理预防措施要想有效预防急性脊髓炎的发生，关键在于加强对疾病的了解和采取相应的预防措施。

要保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食、适量运动，避免过度疲劳。

注意保持室内空气清新，避免接触尘埃和有害气体。

注意保持局部卫生，避免受到外伤或感染，及时处理皮肤伤口。

急性脊髓炎的护理体会(附5例报告)

急性脊髓炎的护理体会(附5例报告)关键词急性脊髓炎护理体会急性脊髓炎是一组病因未明的脊髓白质脱髓鞘或坏死性病变，导致急性脊髓横贯性损害。

病变局限于数个脊髓节段，是最具代表性常见的非外伤性横贯性脊髓病。

临床表现为急性起病，病变水平以下的运动、感觉及自主神经功能障碍。

早期常呈脊髓休克表现，双下肢完全性截瘫，易并发肺部及尿路感染、褥疮。

有些患者在发病过程中脊髓损害节段迅速上升，出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹，甚至可致死亡。

因此在早期诊断、及时治疗的基础上，精心的护理极为重要【sup】［1］【/sup】。

2007～2010年收治急性脊髓炎患者5例，临床治疗及护理效果满意。

现将护理体会总结如下。

临床资料本组患者5例，男3例，女2例，年龄12～49岁，平均28岁。

均为急性或亚急性起病，结合脑脊液和MRI检查确诊。

护理急性脊髓炎急性期综合治疗包括精心护理、预防并发症、早期康复训练，配合适当药物治疗，有助于患者功能恢复及改善预后。

预防肺炎：每2～3小时定时翻身，勤拍背，保持病房通风，改善肺泡通气量，鼓励患者咳嗽、排痰及变换体位，早期进行床上活动，定时采取半坐位或坐位，注意保暖，预防肺炎或坠积性肺炎发生。

防治褥疮：预防褥疮的关键是周到细致的护理，定时翻身、按摩，保持床垫平整，及时换尿布，勿使臀部浸泡在尿液中，保持皮肤干燥清洁，避免臀部与橡胶布直接接触，骶尾部、足跟及骨隆起处加电气圈；忌用热水袋以防烫伤，发现受压部位皮肤发红或有硬块可用50%酒精或温水轻揉，涂以3.5%安息香酊。

出现早期褥疮可用10%普鲁卡因环形封闭，红外线照射保持创口干燥；如已发生褥疮应积极治疗，创面表浅应控制感染，按时换药，防止扩大，如有脓液或坏死组织应手术清创，如创面炎症消退可用紫外线局部照射，外敷紫草油纱条，促进肉芽组织生长愈合。

尿潴留护理：脊髓休克期发生尿潴留可先用针刺治疗，选取气海、关元和三阴交等穴，无效时及早留置导尿并预防尿路感染。

定期做尿常规检查及尿液细菌培養。

急性播散性脑脊髓炎患者的护理

急性播散性脑脊髓炎患者的护理急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，通常发生在感染、出疹或疫苗接种后，故又被称为感染后、出疹后、疫苗接种后脑脊髓炎，主要病理特点为多灶性或弥漫性脱髓鞘。

好发于儿童及青壮年，无季节性，散发病例多见，通常为单项病程。

急性出血性白质脑炎（acute haemorrhagic leucoencephalitis，AHLE）被认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型，起病急骤，病情凶险，死亡率较高。

一、专科护理（一）护理要点监测患者的生命体征，密切观察患者瞳孔、意识的变化，患者有无痫性发作、脑膜刺激征、脑疝等的发生。

急性期特别关注患者有无呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅，维持生命功能，加强安全护理，避免患者受伤。

（二）主要护理问题1.急性意识障碍（acute confusion）与大脑功能受损有关。

2.体温过高（hyperthermia）与感染、免疫反应等有关。

3.低效性呼吸型态（ineffective breathing pattern）与呼吸肌麻痹有关。

4.有皮肤完整性受损的危险（risk for impaired skin integrity）与脊髓受累所致瘫痪有关。

5.躯体活动障碍（impaired physical mobility）与脊髓受累所致瘫痪有关。

（三）护理措施1.一般护理（1）生活护理：急性期指导患者卧床休息，保持病室安静。

满足患者的生理需要，做好各项清洁卫生工作，如皮肤的护理、头发的护理、口腔护理、会阴护理等。

（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素，易消化吸收的食物，保证水分的摄入。

患者不能经口进食时，给予肠外营养或留置胃管，并做好相关护理工作。

（3）病情观察：密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征变化并详细记录。

出现病情变化时及时报告医生，并配合抢救。

1例急性播散性脊髓炎患儿的护理

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１４・２
护理实践与研究２００８年第５卷第１期上半月版１
强抵抗力。及时更换患儿纸尿布，次更换时，予每都
度温和，量让患儿主动配合。操作中询问其感受，尽
温水软毛巾轻轻擦试会阴部和肛周，保持此处清洁，同时腹股沟处涂爽身粉，保证干燥（会阴部及肛周皮肤的有效护理，一定程度上预防了泌尿系感染）。经
堡实践与研究２０年第５０８卷第ｌ期上半月版１
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１２３・
１例急性播散性脊髓炎患儿的护理
王青兰符霞林成幼林
急性播散性脊髓炎是急性播散性脑脊髓炎中的脊髓型，即脊髓受累突出，它是以中枢神经系统急性
炎症脱髓鞘为特征的细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后。根据脊髓受累部位不同，可有截瘫或四肢瘫，致客观感觉
２１病情观察．给予心电监护，测生命体征和血氧饱和度的监变化。严密观察神志和呼吸变化，注意有无上升性脊髓炎的征象，备好呼吸机，抢救药品及用品。人院第３，患儿肌无力进行性加重，ｄ进行性呼吸困难，吞
咽乏力，双侧瞳孑反应迟钝，即给予气管插管，Ｌ立机械通气。予特级护理，密观察有无肺炎、尿系感严泌染、压疮、败血症等合并症出现的前兆，现病情变发化，时通知医师采取措施。及２２环境．
每天进行室内空气消毒２，次每次半小时，采用人机共处的移动式消毒柜机，在条件许可下，多次开

浅谈急性脊髓炎的护理体会

世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第２２期
２８１
浅谈急性脊髓炎的护理体会
刘娇
（湖北省恩施州湖北民族学院附属民大医院，湖北恩施４４５０００）
・护理・
摘要：目的观察急性脊髓炎患者的临床护理效果。方法随机选取我科２０１２年１月至２０１３年１２月间住院治疗的５例急性脊髓炎患者的临床护理进行回顾性分析。结果患者住院期间并发症发生明显减少，心理状态良好，可以对治疗工作、护理工作、康复活动予以积极的配合，出院后可以具有一定的自理能力。结论对急性脊髓炎病人进行相应的护理、系统化的康复护理、心理护理能够明显促进他们运动、感觉、自主神经功能的恢复，减少并发症的发生，有着积极的意义。关键词：急性脊髓炎；护理；体会中图分类号：１１４７３．６文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１４．２２．２３７
０引言
急性脊Байду номын сангаас 炎的早期表现是：有脊髓休克状况出现，双下肢出现完全性截瘫情况，比较容易受到感染，并发多种并发症。有的患有此病的患者还会可能出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹，甚至死亡。故要想使患有此症的患者得到更好的康复效果，除了要在早期进行及时的诊断和治疗以外，还
Ｊａｎｕａｒｙ— Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｉｎ５ｃａｓｅｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｍｙｅｌｉｔｉｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙ，ｇｏｏｄｓｔａｔｅｏｆｍｉｎｄ．Ｃａｎａｃｔｉｖｅｌｙｃｏｏｐｅｒａｔｅｗｉｈｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｃａｒｅａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ．Ｉｎｄｉｓｃｈａｒｇｅｌｉｆｅｂａｓｉｃｓｅｌｆ－ｃａｒｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｔｏｓｕｉｔｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｍｙｅｌｉｔｉｓ，ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｃａｎｏｂｖｉｏｕｓｌｙｐｒｏｍｏｔｅｈｅｔｍｏｖｅｍｅｎｔ，ｓｅｎｓｏｒｙａｎｄａｕｔｏｎｏｍｉｃｎｅｒｖｏｕｓｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｒｅｄｕｃｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｈａｓａｐｏｓｉｔｉｖｅｍｅａｎｉｎｇ．ＫｌＥＹＷＯＲＤＳ：Ａｃｕｔｅｍｙｅｌｉｔｉｓ：Ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ

甲泼尼龙冲击治疗儿童急性播散性脑脊髓炎的护理体会

甲泼尼龙冲击治疗儿童急性播散性脑脊髓炎的护理体会发表时间：2015-07-22T10:12:01.643Z 来源：《医药前沿》2015年第10期供稿作者：林振秀王世平李思秀赵力立[导读] 急性播散性脑脊髓炎(ADEM）为中枢神经系统急性脱髓鞘性疾病，是一种自身免疫性疾病。

林振秀王世平李思秀赵力立（四川省成都市妇女儿童中心医院神经科四川成都 610000）【摘要】早期大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性播散性脑脊髓炎是目前具有确切疗效的治疗方法，但大剂量使用甲强龙冲击治疗可能引起感染、电解质紊乱、心律失常、高血压、消化道出血甚至猝死，因此临床应用期间必须密切观察病情变化,加强并发症的观察及护理。

【关键词】甲泼尼龙冲击治疗；儿童；急性播散性脑脊髓炎；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0291-01急性播散性脑脊髓炎(ADEM）为中枢神经系统急性脱髓鞘性疾病，是一种自身免疫性疾病，主要累及脑白质，临床有多样化神经系统表现。

本病起病急，进展迅速，重者可危及生命，而病后早诊断、早治疗，给予精心的护理是降低病死率，减少后遗症的关键。

早期应用大剂量甲强龙冲击治疗是目前具有确切疗效的药物治疗方法，但大剂量使用甲强龙冲击治疗可能引起感染、心律失常、高血压、消化道出血甚至猝死，因此临床应用期间必须密切观察病情变化，加强护理。

我院于2010年1月至2012年12月共收治56例急性播散性脑脊髓炎患儿，应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗，经严密观察和护理，取得满意效果，现总结护理体会如下：1.资料与方法1.1 一般资料2011年1月至2013年12月我院共收治急性播散性脑脊髓炎患儿56例，其中男29例，女27例；中位数年龄(3.4±1.8)岁；所有患儿都符合急性播散性脑脊髓炎诊断标准。

本组患儿中，42例有不同程度的发热；38例有意识障碍；18例有头痛；5例发生惊厥；7例有语言障碍，主要表现为少语、失语、言语含糊不清；22例存在肢体活动障碍，表现为弛缓性瘫痪、肢体乏力、肌力下降；1例有共济失调；6例进食困难；5例排尿困难，其中1例发生尿潴留；1例出现排便困难。

4例儿童脑型急性播散性脑脊髓炎的护理

4例儿童脑型急性播散性脑脊髓炎的护理【摘要】目的总结4例儿童脑型急性播散性脑脊髓炎脑脊髓炎的临床护理要点。

方法回顾性分析4例临床确诊儿童脑型急性播散性脑脊髓炎脑脊髓炎的临床资料和护理方法。

结果加强从心理护理、生命体征的严密观察,人工气道的护理,并发症的护理,和营养支持、功能锻炼炼这几方面进行全面护理能减少患儿的并发症、后遗症发生。

结论有效的护理措施可以促进病情的稳定和好转,延缓病情进展,提高生活质量。

【关键词】脑脊髓炎;急性播散性;护理急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种广泛累计脑和脊髓白质的急性炎症脱髓鞘疾病,常与病毒感染、免疫接种及某些非特异性因素有关。

临床主要表现为脑和脊髓弥散性损害为症状和体征[1]。

分为脑型和脊髓炎型、脑脊髓型。

脑型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去大脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、发热和脑膜刺激征。

要与病毒性脑膜炎相鉴别。

因本病起病急,进展迅速,重者可危及生命,特别是儿童,发展更为迅速,如何做好儿童脑型急性播散性脑脊髓炎的护理工作对降低并发症,减少后遗症十分重要。

广州中山大学附属第三医院神经内科自2006年以来共收治儿童脑型急性播散性脑脊髓炎4例,现将护理体会总结如下。

1 一般资料本组患者男3例,女1例,年龄4～12岁,平均9岁。

1例为疫苗接种后,3例为感冒后。

临床表现为头痛、发热、瘫痪,意识障碍和呼吸循环障碍。

4例均给予甲强龙0.25~0.5 g/d和丙种球蛋白5~10 g/d冲击治疗,并辅予抗感染、脱水、利尿、护胃护肝、抗癫痫等对症处理。

1例气管切开,1例气管插管。

2例上呼吸机辅助呼吸。

3例好转出院,1例放弃治疗回家。

2 护理2.1 心理护理该组患儿发病急、重,有两例进来的第1天还神智清楚,第2天就已经昏迷,上呼吸机了。

本组患儿平均年龄仅为9岁,正是活泼好动的年龄。

作为家属很难从心理上接受这个事实,因而可能会表现出过于偏激的态度,听不进医生的解释。