临床全自动生化检验的全程质量控制

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血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施

血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施发表时间：2018-09-12T11:00:00.730Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷3期作者：栾春红[导读] 血液样本检验全过程实施质量控制管理，可以显著提高血液样本检验结果的准确性，最大限度的消除影响检验结果的危险因素，值得临床大力推广及应用。

黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院黑龙江伊春市 152514【摘要】目的观察分析血液样本检验全程中质量控制管理的方法和要点。

方法选择我院2016年9月至2017年9月血站献血者的血液样本988例，随机分为观察组和对照组两组，每组494例，两组献血者的血液样本均采用全自动生化分析仪进行检验，对照组不实行全程质量控制管理，观察组实施全程质量控制管理，比较两组检验前、检验中、检验后误差率。

结果观察组检验前、检验中及检验后误差率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论血液样本检验全过程实施质量控制管理，可以显著提高血液样本检验结果的准确性，最大限度的消除影响检验结果的危险因素，值得临床大力推广及应用。

【关键词】血液样本检验；质量控制管理；效果观察Methods and measures of quality control management in the whole process of blood sample examination[Abstract] Objective To observe and analyze the methods and key points of quality control in the whole process of blood sample examination. Methods 988 blood samples of blood donors from September 2016 to September 2017 in our hospital were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 494 cases. The blood samples of the two groups of blood donors were tested by fully automatic biochemical analyzer. The control group did not implement the entire process.Quality control management, the observation group to implement the entire quality control management, the comparison of two groups of inspection before, during and after the inspection error rate. Results The error rate before, during and after the test was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistically significant(P <0.05）Conclusion the whole process of blood sample inspection can significantly improve the accuracy of blood sample test results and eliminate the risk factors that affect the test results. It is worthy of clinical promotion and application.Keywords Blood sample test; Quality control management; Effect observation血液检验作为血站对献血者是否存在血液疾病进行判断的重要方法，其中最常见的是血液样本检验，包括：血常规检测、血型鉴定、ALT、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病检测等。

全自动生化仪管理制度

全自动生化仪管理制度第一章总则第一条为规范全自动生化仪管理工作，提高检验质量，保障检验结果的准确性和可靠性，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于医疗机构内所有全自动生化仪的管理工作，包括设备保养、维修、清洁和日常操作等内容。

第三条全自动生化仪管理工作应当遵循科学性、规范性、合法性、安全性、可行性的原则。

第四条医疗机构应当设立全自动生化仪管理工作组织机构，明确工作责任人员，并建立全自动生化仪档案。

第五条医疗机构应当配备专业的全自动生化仪技术人员，并提供相应的培训和教育，确保人员熟练掌握全自动生化仪操作技术和相关知识。

第六条医疗机构应当配备全自动生化仪所需的相关耗材和试剂，保证设备正常使用。

第七条医疗机构应当建立全自动生化仪管理台账，对设备进行定期检查、维护和保养，确保设备长期稳定、可靠、安全地运行。

第八条医疗机构应当建立全自动生化仪故障处理程序，没有经过专业维修人员许可的情况下，禁止私自进行维修，以免给设备带来损坏，影响正常检验工作。

第九条医疗机构应当建立全自动生化仪使用安全制度，规范人员操作行为，确保设备的安全使用。

第十条医疗机构应当建立全自动生化仪数据备份和文件保管制度，确保检验结果数据可靠性和机密性。

第二章全自动生化仪设备管理第十一条医疗机构应当按照生化仪使用说明书和技术规范要求，设置专门检验间或检验室，保证环境干净整洁、通风良好、温度适宜，确保全自动生化仪的正常运行。

第十二条医疗机构应当规范全自动生化仪的供电环境，按照设备要求安装稳压电源，消除干扰信号。

第十三条医疗机构应当配备相应的清洁设备和消毒药剂，对全自动生化仪进行定期清洁和消毒，确保设备的清洁卫生。

第十四条医疗机构应当建立全自动生化仪使用日志，记录设备的运行状况、维护情况和日常操作情况，定期复核。

第十五条医疗机构应当建立全自动生化仪维护和保养制度，对设备进行定期检查、更换易损件、油封和滤芯维护，保证设备常新。

第十六条医疗机构应当建立全自动生化仪备品备件管理制度，配备相应的备品备件，保证设备维护正常进行。

生化检验质控实验报告

生化检验质控实验报告标题：生化检验质控实验报告引言：生化检验是临床诊断过程中必不可少的一项检验技术，对于确诊疾病和评估治疗效果起着重要作用。

为了确保生化检验结果的准确性和可靠性，实验室需要进行质控实验，以监测检验系统的运行情况和质量稳定性。

本报告将详细介绍我所参与的生化检验质控实验，并分析结果并提出相应的改进措施。

实验目的：1.了解生化检验质控实验的目的和意义；2.熟悉生化检验仪器的操作；3.掌握质控实验方法和数据分析技巧；4.提出改进措施，确保实验室质量控制的有效性。

实验方法：1.选择合适的质控品，包括低、中、高三个浓度水平，并使用外部质控品验证；2.按照实验室质控规定，每次操作前进行仪器的校准和质控品的测试；3.记录测量结果，并进行数据分析；4.根据分析结果，提出相应的改进措施。

实验结果：通过实验，我们记录了生化检验仪器在不同质控品水平下的测量结果，并进行了数据分析。

结果显示，在大部分情况下，实验结果符合预期。

但是，也发现了一些问题：在某些浓度水平下，测量结果存在较大的偏差，超出了实验室质控标准。

这可能与质控品的制备或者仪器的校准有关。

数据分析：我们统计了所有浓度水平下的测量结果，并计算出平均值和标准差。

根据实验室质控标准，我们将测量结果分为三类：合格、边缘和不合格。

结果显示，大部分测量结果处于合格范围内，但在两个浓度水平下有一定比例的结果属于边缘或不合格范围。

改进措施：为了改进实验室的质控措施，我们提出以下几点建议：1.加强仪器的维护和校准，确保仪器的准确性和稳定性；2.优化质控品的制备方法，确保质控品的稳定性，减少造成偏差的可能性；3.定期培训实验人员，提高其操作技能和质控意识；4.建立质控数据的持续监测和分析系统，及时发现问题并采取相应的措施。

结论：质控实验是保证生化检验结果准确性和可靠性的重要环节。

通过本次实验，我们对生化检验质控实验的目的、方法和数据分析有了更深入的理解，并明确了质控改进的方向。

生化检验全程中质量控制管理方式及应用意义

生化检验全程中质量控制管理方式及应用意义生化检验是临床医学中非常重要的一部分，它通过对人体血液、尿液等生物样本的化学分析，可以帮助医生了解病人的病情，指导临床诊断和治疗。

在生化检验全程中，质量控制管理是至关重要的环节，它可以保证检验结果的准确性和可靠性，对临床诊断和治疗具有重要意义。

本文将介绍生化检验全程中的质量控制管理方式及其应用意义。

我们将介绍生化检验全程中的质量控制管理方式。

生化检验全程包括前处理、标本运输、标本接收、检测过程、结果验证、结果报告等环节。

在每一个环节中都需要质量控制管理来保证检验结果的准确性和可靠性。

在前处理环节，质量控制管理主要包括标本采集、标本保存和标本运输等。

标本采集需要严格遵循操作规程，保证采集的标本质量良好，不受外界污染。

标本保存需要在指定的温度条件下保存，避免标本脱水或变质。

标本运输需要遵循专门的运输规程，避免在运输过程中造成标本损坏或变质。

在检测过程中，质量控制管理主要包括检测设备的维护和质控品的使用等。

检测设备的维护需要定期进行，确保设备的正常运行。

质控品的使用需要定期进行，确保检测结果的准确性和可靠性。

在结果验证环节，质量控制管理主要包括结果复核和结果解释等。

结果复核需要由专业人员进行，确保结果的准确性和可靠性。

结果解释需要根据病人的实际情况进行，避免因为解释错误导致诊断和治疗错误。

以上就是生化检验全程中的质量控制管理方式，通过严格的质量控制管理可以保证检验结果的准确性和可靠性，对临床诊断和治疗具有重要意义。

质量控制管理可以保证检验结果的准确性，避免因为误差导致诊断和治疗错误。

在生化检验中，一些检测参数的准确性对于临床诊断和治疗至关重要，比如血糖、肾功能指标、肝功能指标等。

通过严格的质量控制管理，可以保证这些参数的准确性，提高诊断和治疗的准确性。

质量控制管理可以提高检验过程的规范性和标准化，降低人为因素对检验结果的影响。

在生化检验中，人为因素是导致误差的重要原因之一，通过严格的质量控制管理，可以规范操作流程，降低人为误差的发生。

临床生化检验质量控制总结

附有血清. • 4、由于试剂针携带污染,磷酸盐影响磷测定,干扰一般3.0mmol/l左右,
大于2.0要复查,如果怀疑携带污染问题处理办法：X-X-A-X-B-X-C-X-D-----,标本针污染可造成低值偏高,尿蛋白建议连续测两次. • 5、酸碱试剂相互影响白蛋白对肌酐有携带污染. • 6、CK-MB比CK高,方法学影响,主要CK-BB增高影响,主要是儿科及消化道肿瘤病人. • 7、HDL-C+LDL-C大于TCHO,胆固醇偏低或高低密偏高,找原因. • 8、标本混浊增加吸光度引起总蛋白偏高. • 9、胆汁酸负数因空白吸光度偏高,试剂针污染有关,血脂类试剂加有大量胆酸钠,可降低胆汁酸结果.
生化实验干扰因素
• 10、AMY含高浓度钙离子. • 11、CHE\GLU\UR\UA\LDH等含磷. • 12、ALT\AST含LDH干扰 • 13、CK\CK-MB含GLU • 14、钒酸盐法直胆影响ALT • 15、真假胆酶分离：如果反向发展,病情严重,重度肝细胞坏死.特别注
意仪器提示观察反应曲线,是否底物耗尽. • 16、反复离心可使钾升高. • 17、标本采集顺序：血培养-血凝-无填写试管-其他有填写剂试管,EDTA
维生素C是临床最常用的药物之一,它对疾病的治疗作用是不容置疑的.但是,对于临床检验,它却是多种物质测定的干扰者, 这是因为它的化学结构和化学性质特殊缘故.
抗坏血酸干扰临床机检验的机制：主要是因为其本身具有三个特性,其一是强还原性,它可干扰与氧化还原反应有关的许多反应.如：使班氏尿糖定性试验呈假阳性,使酶法测定葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇的结果下降,对血尿酸的酶法测定呈负干扰,而对血尿酸的磷钨酸法测定呈正干扰.其二是具有弱酸性可竞争尿胆原的排泄,使尿胆原下降.其三是其药理特性,如：可以降低血清总胆固醇水平.抗坏血酸对临床检验的影响见附表. 总之,抗坏血酸对检验的干扰是广泛的,其中对有的检验项目只须治疗浓度就可干扰,如胆红素、尿糖等.因此,临床检验时应特别注意其影响,这是实验室全面质量管理中应非常重视的问题. 抗坏血酸对临床检验的影响检验项目影响性质影响机制血清胆红素升高干扰反应程序血清胆固醇下降药理特性并干扰试验血清肌酐升高干扰试验血清葡萄糖下降干扰试验尿葡萄糖升高或下降班氏法升高氧化酶法下降血清乳酸脱氢酶下降干扰试验粪潜血假阴性干扰试验血浆凝血酶原时间减少可缩短抗凝剂作用血清甘油三酯下降对动脉粥样硬化病人有降低作用血清尿酸升高或下降磷钨酸法升高酶法下降尿血红蛋白下降抑制愈创木酚法尿胆原下降低PH值时减少排泄尿17-酮类固醇升高影响间二硝基苯法尿17-羟类固醇升高干扰试验

生化质控规则

生化质控规则生化质控规则是在进行生化检验时，为了确保结果的准确性和可靠性而采用的一套质量控制方法。

这套规则主要包括以下几个部分：1.样本采集与处理：确保采集的样本符合标准，无污染、无变质。

处理过程中要遵循无菌操作原则，避免样本被污染。

同时，要保证样本的储存温度和时间符合要求，以保持其生物活性。

2.仪器与试剂：使用的生化分析仪应经过校准，确保测量准确。

试剂的品质、纯度以及有效期都要得到保证，避免因试剂问题导致的结果误差。

3.室内质控：通过采用已知浓度的质控品，在生化分析仪上进行多次测量，以评估仪器的稳定性。

通过室内质控可以及时发现仪器故障或操作中的问题，并进行相应的调整。

4.室间质评：通过与其他实验室进行比对，评估本实验室的生化检测结果是否与其他实验室一致。

室间质评有助于发现实验室的系统性误差，进一步提高结果的可靠性。

5.标准操作程序：制定并执行标准化的操作程序，确保每一步实验操作都符合规范。

这包括样本的采集、处理、分析、存储和报告等环节。

通过标准化操作，可以减少人为误差，提高实验的一致性。

6.数据审核与复查：对每一个生化检测结果进行审核，确认其是否合理、可靠。

对于异常值或离群点，应进行复查或重新实验，以排除可能的误差来源。

7.持续改进与培训：定期对生化质控规则进行更新和改进，以满足技术和标准的不断提高。

同时，对实验室人员进行培训和教育，提高他们的技能和意识，确保他们能够遵循这些规则。

通过以上七个方面的生化质控规则，可以有效地提高生化检测的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。

临床生化检验的质量控制

临床生化检验的质量控制[摘要] 目的应用科学的管理方法严格生化检验的质量控制，以提高生化检验结果的可靠性，为临床医生进行疾病的治疗诊断提供可靠依据。

方法选取患者56例，平均分为两组，对照组和实验组，对照组的患者只接受一般的临床生化检验，实验组的患者接受严格质量控制的生化检验过程，从样品的采集，运送、处理、检测系统的质量管理都按标准严格质量控制。

比较两组患者检验结果的差异大小，确定质量控制对于临床生化检验的意义。

结果实验组的患者接受严格质量控制的生化检验过程得到的检验结果与对照组相比完整性更强、正确度更高、也更加及时，两组的结果差异有统计学意义，p0.05）。

对照组的患者只接受一般的临床生化检验，实验组的患者接受严格质量控制的生化检验过程，从样品的采集，运送、处理、检测系统的质量管理都按标准严格质量控制。

1.2 实验方法1.2.1 患者的准备检测的样品来自患者，因此患者的准备至关重要，患者的状态、空腹与否、体位、样本标本的采集时间、运动、特别是药物等都会影响检验的结果，所以需要严格控制，对照组的患者口头嘱咐患者空腹来采集样本，实验组的患者发放细致的说明书并由医护人员督促其做好取样前的准备。

1.2.2 标本采集和处理对照组的患者直接进行标本的采集，无需进行前处理和检测，实验组的患者先检测其血糖、血压等，确保患者是在晨起空腹的状态下采集样本的，还应使患者处于平静的状态，减少采样前剧烈运动带来的影响，标准化患者采血时的体位，目前我们采血时多选用坐位或卧位，一般正常人直立位时血浆总量比卧位少12%左右[2]。

在取血时，穿刺成功后立即松开止血带，避免血氧含量ph值下降、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、乳酸、甘油三酯升高。

当需要反复用止血带时，应选用另一侧，止血时间过长或止血带压力过大均会影响检验结果。

在取样检测时，溶血和脂血是影响检测的主要原因，其中溶血的影响最常见也最大，所以当发现患者发生体内溶血时，需要放弃检测，重新采集样品。

生化质量控制

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(3)质控物:
具有与检测过程相适应的特性,其成分与检测标
本的基质相同或相似。质控物的作用是控制误差。与校准物的作用只有两字之差,意义却大不相同了。仪器校准是大家比较关心的问题,也是不太好讲的问题。我省大部分医院检验仪器都没有配套的试剂、校准品，没有具有溯源性的校准物质,但这个工作又不能不做,我们只好想别的办法,尽量去符合校准要求，达到校准的目的。
低值的一组数据:4.58、4.63、4.56、4.68、
4.58、4.64 、4.68， X=4.65、SD=0.23、CV=4.95% 高值的一组数据:12.35、12.43、 12.69、 12.54、12.59、12.68、12.53, X=12.5、 SD=0.62、CV=5.0%如图:
空图做好了,先判断一下CV值的大小是否
合适。过小呢,控制范围太窄,把我们自己束缚住了,明明没失控,反映出来的却是失控的表现；范围过宽, 明明已经失控了。却又反映不出来,失去了质控的意义。怎样判断CV是否适合? 还以ALT为例,如果空图的靶值是30，SD=1.6,CV=5.3.显然它的CV太小了,

2
只要是向患者出具报告的实验室，
就必须开展室内质控。室内质控的目的就是控
制误差。值得注意的是:大家不应有这样一个误区,认为就做检验中心规定的二十个质控项目就合格了,而是包括只要向患者出具报告的项目, 都要开展室内质控。还要说明一点,做质控(包括室间和室内),不能特殊对待,有的医院用专门的仪器,试剂进行个别测定,这是不对的,应该把它作为标本,随同患者的标本一同检测,否则就是去了质控的意义。

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五、质控规则:
质控规则随主任已经讲了,我就不再重复

全面加强全自动生化分析仪及检测结果的质量管理

血清与水溶液在吸样针的黏度不一样会造成误差；一方面反应速度不同，溶另水
实验室的试验结果，并发现实验室本身不易发现的不准确性，了解各实验室之间结
果的差异，助其校正，其结果具有可帮使比性。我们在认真做好室内质控的同
做好记录以便出现问题及时得到纠正。全自动生化分析仪的维护与保养
室内质控是各实验室为了监测和评
价本室工作质量，以决定常规检测报告能否发出所采取的一系列检查、制手段。控旨在检测和控制本室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高本室常规工作中批间和日间标本检测的一致性。因此，内质控工作每天必不可少。一段时室间内必需选择同一厂家性能稳定的质控品。质控品的稳定性受到多种因素影响，
７７０肃金昌市第二人民医院３１０甘质量管理全自动生化分析仪
— ６１．２０．４ｘ０１
不同批次的试剂时，应及时校准仪器。实践证明，使用定值洪冻干标准血清比使用
水溶液标准要好，因可能是定值冻干血原
用寿命。同时每年定期对仪器进行了校
积极参加室间质评，只有认真做好室内质
中国社区医师・医学专业２１００年第１７期（２第１卷总第２２）５４期１５
的质控血清。在完善室内质控的基础上

临床生化检验全面质量控制

临床生化检验全面质量控制临床生化检验全面质量控制（ＴQC)是利用现代科学管理的方法和技术检测分析过程中的误差，控制与分析有关的各个环节，确保实验结果的准确可靠。

也称为实验室质量保证.一、全面质量控制的内容全面质量控制的内容主要包括标本分析前、分析中和分析后的三个质控.分析前质量保证的内容主要为：①人员的素质和稳定性；②实验室的设置和工作环境;③实验仪器的质量保证；④检测方法的选择和评价；⑤试剂盒的选择与评价；⑥病人准备；⑦标本的采集、处理和储存；⑧实验室用水等。

分析中质量控制的内容主要包括:①标本的正确处理和应用；②项目操作规程的建立；③室内质控和结果分析;④登记和填发报告等。

分析后质量评估的内容主要有：①运送实验报告;②室内质控的数据管理；③参加室间评质;④病人投诉调查；⑤临床信息反馈等。

二、标本采集与处理1．血标本采集前应注意的事项标本采集前影响血液成分变化的因素主要有生理、饮食、药物和采血时间等。

采血时间宜在早晨空腹６~１２小时后进行，这样血浆组成物质的浓度相对比较稳定，其分析的结果才具有代表性.2.血标本采集时应注意的事项应尽量避免溶血。

防止溶血的办法有：①抽血器和容器必须干燥洁净,因为红细胞遇水即会溶血，应尽量使用一次性抽血器;②不用或短时间使用止血带，忌长时间压迫血管；③抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容器内，切勿用力过猛；④若需血浆可用抗凝管作容器,应轻轻倒转容器与抗凝剂混匀,切勿用力振摇。

３.血标本采集后应注意的事项采血后应尽快分离血清(浆）,一般不应超过2小时,并及时测定，必要时可置冰箱保存。

三、分析仪器的质量保证(一)分析仪器的性能检查１．波长校正在更换光源灯、重新安装、搬运或检修后，以及仪器工作不正常时，都要进行波长校正。

就是正常工作的仪器，每隔一个月也要检查一次，这样才能保证读数与通过样品的波长符合，保证仪器的最大灵敏度。

2.线性检查包括仪器线性及测定方法线性两个方面的检查.线性误差表现为溶液的浓度与吸光度不成线性关系，出现正偏离或负偏离的现象。

CS600B全自动生化分析仪临床生化标准操作程序文件(SOP)

临床生化标准操作程序文件(临床生化检验SOP文件）XX医院检验科CS600B全自动生化分析仪标准化操作程序文件单位:山东德棉职工医院科室: 检验科生化室文件编号:版本：批准施日期：有校期: 一年复审计划：每年复审,测定系统变化时需进行修订发放部门：检验科生化室编写者：巩建刚审批者:保管者:修订者:CS-600B全自动生化分析仪标准化操作程序文件【仪器运行条件】为保证仪器的正常运行,仪器必须满足下列条件：1.灰尘少、通风良好的环境，避免阳光直接照射.2.地面水平良好（斜度<1/200)，地面强度要能够承受仪器的重量（850kg）。

3。

室内温度保持在15~32℃，温度变化不超过±3℃/小时。

4.室内相对湿度应保持在45~85℃，且不结露。

5.纯水供应：反渗水或离子交换水.出水量：40升/小时，水压：0。

5～3.5kg/cm2.6.电源供应：220V±10%,50～60Hz，最大功率4KVA。

有保护性接地（接地电阻〈10Ω下）.7.放置本仪器的房间请不要带入以下电器：手机、对讲机等发出特定电磁波的小功率电器。

【开机程序】１）开机前检查1.供电系统（包括UPS）是否正常。

2.供水系统是否正常.3.检查样品针、试剂针、搅拌针、清洗针是否有弯曲、堵塞、污物、漏水等，如有上述情况发生,参照仪器维护、保养说明书处理.4.检查清洗液(迪瑞原厂供应），包括样品针、搅拌针、去污剂箱及试剂位45(抗菌无磷)和45位（碱性）各种清洗液，必要时补足。

5.检查打印机是否正常、打印纸是否安装好及是否联机（打印机上Online灯亮）。

6。

仪器及操作台面表面干净、无污物，机房空调正常开启。

2）开机为保证试剂舱的冷藏作用，位于仪器右后下方的总电源（ON)可长期处于开启状态，同时UPS 长期处于工作状态。

1。

打开仪器右侧电源（ON)开关，记录开机时间。

2.待仪器自检及程序装载（15分钟）结束，仪器至备用(Ready）状态，如有错误（Trouble），根据错误代码查找维护保养说明书检查原因，及时处理.3。

基层医院如何做好临床生化检验质量控制

物力，以减轻护士的体力消耗，满足护士需求，改善福利待遇，提高社会地位。护士个体方面加强自身心理素质训练，增强心理调适能力，充分调动家庭、社会支持系统，合理安排工作及休息的时
间，加强业务学习，提高业务素质，加强沟通能力，营造良好的沟
持，此时，更多需要管理者的支持，然而大多管理者忽视了对护士的
关心， “ 费力不讨好 ” ，这也是加重护士的压力因素之一。
ＩＣＵ护士应提高个人素质、适应及应对能力，学会自我减压、自我保健意识。护士要学会自我调节，改变个体的主观认识，提高个体
１．２．１每天提前ｌＯｍｉｎ做好一切准备工作。包括：添加试剂、准备室内质控品、观察仪器状态等。１．２．２标本采集：是直接关系检验结果正确与否的最基本因素，如果采集
不当，即使是最好的仪器和最好技术的检验人员也难以弥补在采集标本
时引入的误差和错误一 — 般生化检验项目测定，宜于早晨空腹采 “ 。
如今，ＩＣＵ护士心理健康水平普遍低于常人，这已是不争事实。
她们常有紧张、焦虑、抑郁、强迫等表现，心态不能及时得到平衡，长期下去的结果是她们常常容易感到疲劳、倦怠，工作情绪不高，从而影响护理质量。应对这些压力，医院方面应改善工作环境，营造良好的工作氖围。加强工作环境的管理，如噪音的管理，尽量减少电话、心电监护、呼吸机、输液泵等报警音，医务人员谈话、走路、操

医院检验科生化质控管理

医院检验科生化质控管理摘要：生物化学检验给临床诊断和治疗提供依据，通过检验结果，医生可以了解患者病情，制定出合理的治疗方案，为患者生命健康的恢复起到一定的促进作用，因此，加强医院检验科生化质控管理极为重要。

本文结合实际经验，分析了解目前医院检验科生化质控的问题，同时总结出一定的检验，为临床生化检验准确性提供基础，也会促进医疗水平的全面提高。

关键词：检验科；生化质控；操作生物化学检验是临床工作的重点，同时也是制定医疗方案的依据，所以提高生物化学检验准确性有着重要作用。

加强生化质量控制，促进检验结果精度的提升，实现医疗水平全面提升。

随着我国医学技术的发展，检验仪器水平不断的提高，智能化、自动控制技术全面应用，完全满足临床医学生化检验的质量标准和要求。

经过研究分析发现，临床生化检验质控管理还有一定的问题，对于医学质量的提高产生负面影响，必须及时做出改进和调整，才能适应医学领域发展。

1医院检验科生化质控的问题1.1检验人员安全意识明显不足检验科作业人员必须掌握足够的专业技术知识，对于标本存在的危害性有足够的了解，但是因为长期工作之下导致警惕性较差，存在侥幸心理，尤其是工作忙碌时，忽视自身安全的防护，没有佩戴手套、口罩等防护设施，还有些检验人员在科室内吃东西，造成设备精度下降，影响生化检验效果。

1.2人才结构不合理检验科工作比较特殊，对于人才素质要求较高，专业素质满足要求才能胜任检验科的工作，同时具备足够的工作经验。

随着检验仪器技术水平日益提高，检验科作业人员必须积极学习先进技术和理论。

检验科人才结构不合理的情况下，会给生化质控管理产生不利影响，尤其是一些医院的年龄大的员工占比较大，工作积极性不足，创新能力较差，还不能学习先进技术，影响检验科的质量。

此外，有些医院的人才管理不到位，造成人才流动性较强，入职员工培训力度不足，难以胜任岗位工作，极大的应用检验科的工作水平。

1.3操作不规范操作不规范是容易导致检验科室污染问题，标本没有进行离心就灼烧，或者有标本洒落在实验台上，没有进行消毒处理，进而引发感染性事故。

检验科临床化学质量控制流程BS-490全自动生化分析仪

临床化学质量控制流程一、目的：建立规范标准的BS-490全自动生化分析仪质控操作程序，以保证检验结果的准确性。

二、范围：适用于生化室常规检测项目。

三、责任：每天工作人员负责BS-4900全自动生化分析仪所有测定项目的室内质量控制工作，并对失控原因进行分析和处理，科主任对所有项目的质量控制工作进行监督。

四、相关程序：(一)、质控物的准备购买质量好、有效期长（从使用开始，至少1月有效）的质控物。

用去离子水复溶后，用子弹头塑料管分装，每只0.5ml冰冻保存。

测试前从冰箱冷冻室取出朗道原装化学质控品放置于室温约15min，轻轻颠倒混匀数次，使质控品完全溶解备用。

(二)、质控物分析的个数、浓度水平及频率每批使用1个浓度水平，每天进行一次检测，一般在检测标本前检测，在质控在控的情况下进行常规标本的检测。

(三)、质控操作程序1、添加质控物(1)将稀释并充分溶解好的质控液加入塑料杯内。

(2)安排质控品位置：进入“质控”界面，点击“质控品”点“质控批次”，选择质控物样本号及杯号，选择要做质控的项目，点击开始，仪器开始检测质控。

2、质控结果的判断规则：采用22SD,13SD规则。

四、查看质控结果点击质控目录，进入质控图（WestGard）察看质控结果。

五、失控后的处理措施当某个项目的室内质控结果超出3SD为失控。

失控后，分析失控原因。

首先应该检查试剂状态是否良好，包括：外观颜色、有无沉淀、配制过程是否正确、当天是否更换不同批号试剂等。

确认失控与试剂无关后，再考虑质控物方面原因。

如果试剂和质控物都没有问题，可以考虑用校准品重新校准生化分析仪，再重作该项目的室内质控，一般都会在控。

全自动生化分析仪在血站血液检测中的质量控制

全自动生化分析仪在血站血液检测中的质量控制目的：分析解决AU480型全自动生化分析仪质控中存在的问题以及常见故障的排除。

方法：回顾AU480全自动生化分析仪运用及操作经验。

结果：总结出与AU480型全自动生化分析仪质控有关的若干问题及对策，常见故障的解决办法。

结论：AU480全自动生化分析仪使用中的每个环节都会影响检验质量，当出现常见仪器故障时的及时解决和应对对临床提供准确数据和实时报告非常重要。

标签：全自动生化分析仪;质量控制临床用血安全随着临床输血技术的快速发展及用血量的逐年增加，传统的检测方法已无法适应血站高效、高通量的捡测需求。

全自动生化分析仪以其标准化、自动化、通量大等特点逐渐替代了传统的手工赖氏法检测ALT的方法。

降低了操作者的工作强度及人为出错率，简化了流程，节约了试剂消耗，并且降低了生物危险性，极大地提高了工作的质量和工作效率。

现将我站检测中心的全自动生化分析仪（AU480型）在使用中的质量控制及设备维护等方面的经验总结并汇报如下：1检测前的质量控制1.1标本的质量控制：全自动生化分析仪对样本的质量要求比较高，包括抗凝条件、离心条件及血液本身质量及溶血、脂血等。

全自动生化分析仪检测标本建议采用EDTA-K2抗凝真空采血试管，采集后的血液须立即轻轻颠倒混匀，避免血液与抗凝剂不能充分接触造成血凝块的形成，导致加样针出现堵针甚至拖带污染的现象。

样本的离心条件建议为3000r/min，10min为宜，保证血浆与红细胞有效分离的同时又可避免红细胞损伤溶血。

离心后血浆量在2ml以上，保证在酶免等项目完成的基础上ALT检测还有足够的血浆用以检测。

重度脂血的样本会因血浆内脂肪干扰对ALT的结果判读造成影响。

标本条形码粘贴不规范，污损等会造成机器读取条码异常。

因此，样本接收人员应对以下样本拒收：破损或渗漏、溶血、脂血、凝血、样本量不符合要求、条码不合格等。

接收的标本应贮存于2～8℃冰箱并在规定时间内检测。

日立7080自动生化分析仪全程质量控制探讨

日立７８ＯＯ自动生化分析仪全程质量控制探讨
【摘要】目的：讨自动生化分析仪全程质量控制的注意事项和操作要点。方法：我单位使用的日立７８探对００全自动生化分析仪日常工作对比研究。结果：总结出全程质量控制的若干注意事项和操作要点。结论：用自动生化分析仪若把握不好全使程质量控制的各个环节将影响检测结果的可靠性，了推进全自动生化分析仪临床应用规范化的进程，须给予高度重视为必
一
步骤、细节都显得尤其重要。现对本科在全自动分析中遇
１材料方法
３１检测和润滑：器在长期使用过程中，试剂针受．仪因
腐蚀和管道老化、注射器精度下降等原因，致加样系统的精导密度下降。定期检测加样系统的准确度和精密度，析查找分
仪，承担检验科生化室相当繁重的工作量，现随着仪器应用和仪器进行清洗和维护保养外，期光度计检查、换光源灯和定更
临床化学全面的质量控制工作的开展，仪器控制处于最佳比色杯等，定期对全自动生化分析仪进行重复性检查，证使还保的工作状态，能保障检验结果的及时、确。全自动生化分仪器的重复性实验的批内和隔１结果（Ｖ）才准３Ｃ在控制范围内。析仪的应用，原来手工操作的多个环节实现了机械化和自使２５校准物和质控物：同试剂盒，同的测定／准之．不不校动化，定量加样、试剂、品和试剂的转运混合、映温度间有明显的基质效应，以不同方法试剂的选择，择合适的如加样反所选及时间的控制、号收集、果计算和对结果的分析判断，信结直校准物和质控物时都要注意其反应的通用性和适用性。我科至打印出完整的实验报告，乎已完全取代了人的劳动，单采用德国生产的罗氏Ｃｆａ值血清，准仪器，验结果、似给．．校检每位决策者以错误信息。仪器做出的实验结果准确可靠与否，月室内质控结果、间质量控制Ｐ室Ｔ都比较满意（ＡＬ除Ｂ质控在很大程度上决定于分析仪的性能、确操作和良好的维护结果偏低外）正。保养，仪器经常处于最佳运行状态。而全程质量控制的每３仪器准备使

生化质量控制

质量控制(QC)是实验室监测和评价本室工作质量的一种手段、随着医学科学的不断发展，新仪器、新方法使医学检验不断向着快速、微量、准确的方面发展。

保证实验的可靠性已成为检验人员的迫切愿望和任务。

采用质量控制是检验和保证实验室工作质量的一个重要措施。

抓好质量必须在检验工作过程中严格控制各个环节，才能取得可靠的检验结果。

临床生化室的任务就是进行标本分析，正确的分析结果对临床的诊断、治疗及判断预后都有重要意义。

实验结果的准确性有赖于良好的质量保证，质控的作用是最有效的促进手段，质量控制的目的是将分析误差控制在容许限度内，以保证数据（检验结果）在给定的置信水平内达到要求的质量。

它分为能分析的质量系统和不能分析的质量系统。

能分析的质量系统包括室内质控、空间质评;不能分析的质量系统包括有效的组织和管理，建立操作手册、控制分析前、后各种环节，熟练的技能培训，与临床不断地交流等。

总之，质量保证的宗旨在于保证测试结果更加准确，对一定生物水平作出正确评价，以疾病分类学角度对结果作出正确解释。

因此，确立一套适当的质量系统是非常必要的。

临床生化质量控制主要由两个部分组成:即室间质量评价（EQA）和室内质量控制（IQC）。

EQA主要反映实验室结果的准确性及可比性，IQC主要反映实验室的精密度。

1．1室内质控是用质控品与临床样品一起测定观察质控品的分析误码率差，建立一个较精密和敏感的控制程序，及时发现因技术操作、试剂和仪器性能改变等引起的误差。

使各项分析误差控制在允许范围之内，一般在±2SD之间。

要搞好室内质控包括三方面：(1)实验室内的科学管理；(2)实验室的规章制度；(3)统计学的质量控制。

一、临床生化实验室内质量控制室内质控（IQC），旨在检测和控制常规工作的精密度和准确度，提高常规工作中天内和天间标本检测的一致性。

能及时地、准确地报告检验结果。

（一）控制物控制物又称质控品，质控品应具有的特征是：①人血清基质，分布均匀；②无传染性；③添加剂和调制物的数量少；④瓶间变异小，酶类项目一般瓶间CV%应小于2%，其它分析物CV%应小于1%；⑤冻干品其复溶后稳定，2-8℃时不少于24小时，-20℃时不少于20天；某些不稳定成分（如BIL，ALP等）在复溶后4小时的变异应小于2%；⑥在实验室的有效期应在一年以上；⑦合理的成本。