结肠直接双对比造影法的改良与临床应用分析

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肠道出血病人的结肠双对比和内镜检查比较

肠道出血病人的结肠双对比和内镜检查比较
陈克敏;林庚金
【期刊名称】《上海医科大学学报》
【年(卷),期】1991(018)006
【摘要】本文对115例肠道出血病人的结肠双对比和内镜检查资料进行比较分析,其中结肠癌34例,息肉25例,炎症及其他病变38例,内镜与X线均无异常发现者18例。

结肠双对比造影的诊断符合率为86.1％,内镜的诊断符合率为93.9％。

但如除外炎症及其他病变,单比较结肠癌和息肉病变的诊断符合率则两者大致相似,结肠双对比造影和内镜分别为93.2％和94.9％。

两种检查方法相互结合,互相补充,则可提高诊断的准确性和尽量减少漏诊和误诊。

【总页数】4页(P409-412)
【作者】陈克敏;林庚金
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.不同肠道准备方式对结肠镜检查病人结肠动力学、Boston肠道准备量表评分及应用耐受度的影响比较 [J], 周波;彭志;陈再林
2.低剂量 CT 结肠成像与内镜检查在诊断结肠癌中的价值比较 [J], 李家言;黄小明;何欣;高春萍;马娜;张家宙;韦兰珍;陈燕静;梁雪;欧海玲
3.结肠双对比检查的肠道准备中含渣食物的临床应用 [J], Hauc.,VR;李希红
4.PillCam结肠胶囊内镜检查结肠病变作用的评估: 首次多中心、前瞻性、比较研究结果 [J], Eliakim R;Fireman Z;Gralnek IM;姜智敏;戈之铮
5.结肠镜后行胶囊内镜检查患者肠道准备方式的探讨 [J], 吴志轩;李霞;何松
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结肠气钡双对比造影检查技术研究与临床应用

ｂｔｌｓｂｋｌｅｓｔｈｓｔｒｔｌ，ｔ．ｏｄｓｇｌｉｕｃｉｎｔｒｅＥｅａｏｏｔ，ａｅｉｗｉｃｅ，ｈｏｔｅｅｃｔｅｉｎａｍｕｔ．ｎｔｏｈｅｎｍｔｒｅｔｆａｐｉｄｔｈｃｈｏｏｅｉｎｓａｈｅｅ．ｓｉｓＴｈａｏｌｅｅｔｄ１０ｃｓｓｏｉ— ａｉｍｐｌｅｏｃｅｋｔｅｃｌｎ１ｓｏｃｉｖｄＲｅｕｔ：ｅｒｎｄｍｙｓｌｃｅ０ａｅｆａｒｂｒｕ
Ｍｅｉａｕｐｎ，００７１）１３ｄｃｌＥｑｉｍｅｔ２１，（０：－．
项ｃｎｒｓｏｏｘｍｉａｉｎｏｈａｎｐｒｏｅＭｅｈｄ：ｈｓｓｕｙｉｖｉｂｅ科技进步奖３，地市ｏｔａｔｃｌｎｅａｎｔｏｆｔｅｍｉｕｐｓ．ｔｏｓＴｉｔｄＳａａｌｌａｗｉｎｔｅｈｓｉａｈｏｇｈｅｏｒｓｕｅｇｕｅ，ｉａｓｂｌｗｅ－ａｅ级科教进步奖。ｔｈｏｐｔｌｔｒｕｈｔｅｕｓｆｐｅｓｒａｇｓａｒｂｇ，ａｌｈｉ，ｔｂｓｄ
ｅｅｕｋｔ（ｏｔｏｒｕ）５ａｅｆａｐｉａｉｎｏｈｓｅｅｅｉｅ（ｂｅｖｔｎｇｏｐ，ｈｎｍａｂｃｅｃｎｒｌｏｐ，０ｃｓｓｏｐｌｔｆｉｎｍａｄｖｃｏｓｒａｉｒｕ）Ｔｅｇｃｏｔｏ

结肠双对比造影诊断溃疡性结肠炎一例

单有效，明显减少术后并发症的发生，可提高手术成功率。参考文献
［１］高章元．高龄大肠癌外科治疗１８５例分析［．Ｊ中国实用外科１
志，１９；１（）４３０９９９６：３８５．
后全胃肠外营养改善营养状况对患者术后恢复尤为重要。本研究采用
文章编号：１７ — １４（０８２２ — ２６１８２０）０ — ９０９
溃疡性结பைடு நூலகம் 炎又称非特异性结肠炎，是一种原因不明
病范围主要分为三组：全结肠型（病变范围涉及所有大肠）；左半结肠至
（变范围从齿状线至结肠脾曲）病；直／直乙状结肠（病变范围涉及直
血，ＷＢＣ计数增高，血沉加快，细胞反应蛋白增高。大图５降结肠及横结肠可见小的充盈
缺损
便检查常有粘液脓血便，镜下可见红细胞和脓细胞，急性
发作期可见巨噬细胞。结肠镜检查是重要的检查方法，可
术前纠正血红蛋白大于９／，ｇＬ白蛋白大于３ｇＬ，０／术前一周及术后营养支持。口缝合采用张力缝线对减少切口裂开有较大帮助。切本组病例中并发贫血６，蛋白血症４，后出现了切口裂开，口感例低例术切染。贫血，低蛋白血症各２术后出现了肠瘘并发症。可见贫血、低例

使用小剂量钡剂行结肠双对比造影临床应用研究

ｔＰｔ陀．ｐｅｓＴ，ａｄｓｅｄ－￣ｔｔｃｅｓｎａｉｍ一ｍｐ【Ｉ．ｉｃｅｓｎｎｕｅ一删盯ａｕＴｓｕｅｎｐｅｌｍｌＤｅＴａｌｇｂｒｕｓｅｍ１ｅｎｒａｉｇｉｆｓｄ工ｕｐｒｅｕ￣ａｄｒｋｅＣｌｏ＇ｅ￣ｒｎ／ｏｅｐｄｔＴＧｌｔ
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ｂｔｍ一ｐａｄｉｃａｌｄｍｕｎｌｌ
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【关键调】结脑；镪剂；比造影对
【中圈分类号】Ｒ４．１５．【４５１６９文献标识码】Ａ【；．６文章编号】１９６１（０）１０３ — ３０ — ｇ７２２０ — ０９０００
Ｃｌｌｌｔｄｕｓｌｄ —ｂｒｕ —ａｒｄｕｌＣｌｌ￣ｅｍ劬ｏｔｅ。ｌｌｔｕｙｏｌ幛ｅａｉｍｎａｓ珊＿ｉｏｂｅＯｌｌｌ＇ｌｆｈ０锄ａ．ｔ

双重对比造影对结肠癌的临床诊断

双重对比造影对结肠癌的临床诊断结肠癌是常见、多发的消化道恶性肿瘤，气钡双重对比造影是检查结肠癌的一种有效而又简单的办法。

本文对30例结肠癌进行X病理对照分析，旨在探讨不同病组分期结肠癌X线表现与双对比造影对结肠癌术前分期的价值。

1 材料和方法1.1 一般资料选取2009年1月～2010年2月收治的结肠癌患者30例，其中男18例，女12例；年龄39岁～80岁，平均58岁。

全部病例均经手术病理证实。

临床表现为便血，便次增加及大便习惯改变，亦伴有腹痛、腹泻消化不良等。

1.2 实验室检查血常规检查可了解有无贫血，大便常规检查注意有无红细胞、脓细胞，结肠癌大便隐血试验多为阳性，此法简便易行，可作为大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查，血清癌胚抗原(CEA)检查不具有特异性的诊断价值，且具有一定的假阳性和假阴性，因此不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后观察疗效和复发方面具有一定帮助。

1.3 采用Duck病理分期法A期：癌细胞局限于肠壁内；B期：癌细胞浸出肠壁；C期：在A、B期的基础上伴有淋巴结转移；D期：远处有癌细胞转移。

2 结果30例结肠癌，发生于直肠2例，乙状结肠8例，降结肠4例，横结肠9例，升结肠7例。

Duck A期10例，X线符合8例，2例误为Duck B期。

Duck B期8例，X线符合5例，2例误为A期，1例误为C期。

Duck C期8例，X线符合5例，2例误为D期，1例误为B期。

Duck D期4例，X线符合3例，1例误为C期。

符合率分别为80％、62．5％、62．5％、75％。

3 讨论结肠癌为消化道常见肿瘤，发病率仅次于胃癌和食道癌，因其较晚出现远处转移，术前分期有重要临床价值，影响手术方式的选择。

是我国常见的恶性肿瘤之一。

近年来发病率逐渐升高。

已占恶性肿瘤死因的4～6位。

早期表现为小的息肉样充盈缺损，肠管扩张度稍差。

进展期：依据病理类型表现可为a.结节样充盈缺损；b.局部肠壁僵硬；c.菜花样肿物，表面不平分叶，明显宽基底；d.不规则的环状狭窄，管壁僵硬粘膜中断，狭窄两端截然分开；e.不规则的腔内龛影；f.完全性肠梗阻或肠套叠。

超声双重造影在结直肠癌诊断及分期评估中的应用进展

超声双重造影在结直肠癌诊断及分期评估中的应用进展袁倩，徐晓红，张国丽，刘丽娟广东医科大学附属医院超声医学科，广东湛江524001摘要：结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。

TNM分期是指导临床制定结直肠癌治疗方案及判断预后的关键，尤其是T分期。

结直肠癌筛查与分期评估的方法有多种，如电子肠镜、MRI、CT、超声等，但均存在一定不足之处。

超声双重造影（DCEUS）是近年发展起来的一种无创性超声成像技术，是在经直肠腔内灌注超声造影检查基础上联合静脉超声造影检查，能够清晰显示肠壁各层次结构，实时动态地观察病变组织的微血流灌注情况，从而更有助于结直肠癌的诊断及分期评估。

目前，DCEUS在结直肠良恶性病变鉴别诊断和结直肠癌T分期评估、新辅助放化疗后再分期评估以及环周切缘评估中均具有一定的临床价值。

未来DCEUS有潜力成为诊断结直肠癌的常规影像学检查方法之一，并在临床中普及应用。

关键词：结直肠癌；超声双重造影；诊断；鉴别诊断；T分期doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.01.027中图分类号：R735.3；R445 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）01-0111-04结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。

近年来，由于生活水平提高和饮食结构改变，我国结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升，并且发病人群呈现年轻化趋势［1］。

TNM分期是指导临床制定结直肠癌治疗方案及判断预后的关键。

其中，T分期尤为重要，T分期不同，治疗策略也有所不同［2］。

目前，临床筛查结直肠癌的方法有多种，如电子肠镜、MRI、CT、超声等。

这些筛查方法在结直肠癌诊断及分期评估中均具有较高的应用价值，但也存在一定弊端。

例如，电子肠镜属于有创性检查，可并发出血、感染等风险，年老体弱患者可能无法耐受［3］，而且无法全面观察黏膜层以下病变；MRI价格昂贵，其准确性易受肠道蠕动的影响［4］；CT虽然在评估肿瘤远处转移方面具有较高的临床价值，但存在电离辐射，并且无法准确判断肠壁各层次结构的浸润深度［5］；常规超声检查虽然具有无创、简便、价格低廉等优势，但其成像易受肠腔气体和内容物干扰，对结直肠癌的筛查效果不佳。

结肠癌气钡双重造影及CT检查的应用

ｃｌｎａｃｎｏａ，ｔａｙｅｈｅｏｏｃｒｉｍｏａｎｌｚｔｍｅｉｓｎｄｅｎｅｓｓｏｆａｈｍｅｈｏａｎｄｅｅｔｕｅｓａｄｉｇｎｄｉｅｅｅｔｏｎａｅｒｔａｗａｋｓｅｅｃｔｄ，ｄｅｐｎｈｅｎｄｒｔｎｎａｔｌｄｔｃｉｒｔｏｈｅｉａｏｏｏａｃｏｆｔｍｇｅｆｃｌｎｃｒｉｍａ．Ｍｅｏｌ２ｓｓｗｉｈｏｏｒｉｍａ，ａｏｒｔｄｏａｄａｈｏｏｃＵｙｐｒｖｅ，ａｏｅｎ￣ｃｓ０ｃｅｔｃｌｎｃｃｎｏａａＵｐａｅｎｎｐｔｌｇｉａｏｄｅｄｐｔｄｐｕｏｒｕｄｂｌｃｎｅｍｂａｉｍｏｕｅｏｎｔａｔｘａｉｔｏｒｓｅｍｎａｉｎａＣＴｅｎｄｘａｍｉａｔｏｎｅｐｃｉｅｙ．ＲｅｕｉｐｎｕｍｏｒｕｍｄｏｕｅｎｉｒｓｅｔｖｌｓＨｓＴｌｅｅｂａｉｂｌｃｏｒｓｎｔａｔ维普资讯 htp://临床论著
结肠癌气钡双重造影及ＣＴ检查的应用
张小辉陈平
安徽省黄山市黄山区医院Ｃ，安徽Ｔ室黄山２５０４００
【摘要】目的阐述结肠双对比造影及ｃ检查在结肠癌诊断中的价值，分析各检查方法优缺点，提高对结肠癌影象认识，Ｔ进而提高检出率。方法２例结肠癌，０全部经手术和病理证实，别采用结肠气钡双对比及ｃ检查。结果２例结肠癌双对分Ｔ０比造影充分显示结肠癌各种病理大体分型，粘膜细微结构及粘膜浸润情况。２例结肠癌ｃ扫描显示肿块，肠壁增厚，肠管狭ＯＴ窄和肠壁的异常强化，以及邻近组织器官的侵犯情况。结论结肠双对比造影是临床影象检查结肠癌的重要手段，而ｃ检查Ｔ及后期处理成像是结肠双对比造影的重要补充，二者相辅相成，为结肠癌诊断，分期及治疗方案的选择提供了重要依据。

《医学影像诊断学》分章节试题库含答案

《医学影像诊断学》分章节试题库含答案《医学影像诊断学》试题库含答案第⼀章总论⼀、单选题（每题仅⼀个最佳答案）1、Ｘ线在⼈体内的透过率从⼤到⼩，其正确排列为（）A、⽓体、液体及软组织、脂肪、⾻B、⾻、脂肪、液体及软组织、⽓体C、脂肪、⽓体、液体及软组织、⾻D、⾻、液体及软组织、脂肪、⽓体E、⽓体、脂肪、液体及软组织、⾻2、X线成像因素是（）A、密度和厚度B、T1弛豫时间C、T2弛豫时间D、流空效应E、部分容积效应3、指出与X线诊断和治疗⽆关的特性（）A、穿透性B、衍射作⽤C、荧光效应D、摄影效应E、电离效应4、装有⼼脏起博器的病⼈不能进⾏下列哪种检查（）A、MRIB、CTC、X线平⽚D、SPECTE、PET5、下列哪项不是CT扫描的适应证（）A、眼部外伤B、眼眶内异物C、眼的先天性疾病D、近视眼E、眼球及眶内肿物6、下列造影不⽤碘剂的是（）A、动脉造影B、静脉造影C、逆⾏肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常⽤的双对⽐造影7、⽬前最⼴泛应⽤于临床磁共振成像技术的原⼦核是（）A、1H氢B、19F氟C、钠（23Na）D、磷（31P）E、其它8、MRI成像参数有（）A、T2B、T1C、流速D、质⼦密度E、以上全对9、下列不属于数字化影像的是（）A、CTB、荧光摄影C、MRID、DSAE、CR10、PACS中⽂意思是（）A、X 线成像设备B、数字荧光成像设备C、存储和传输图像的设备D、直接数字化X线摄影设备E、将模拟信息数字化的设备11、⽬前运⽤于永久保存医学影像的存储元件应选（）A、磁盘B、硬盘C、磁带D、光盘E、记忆⽚12、MR造影剂的增强机理为（）A、改变局部组织的磁环境直接成像B、改变局部组织的磁环境间接成像C、增加了氢质⼦的个数D、减少了氢质⼦的浓度E、增加了⽔的⽐重13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）A、体内有⾦属异物、⼈⼯铁磁性关节等不应⾏MRI检查B、带有⼼脏起博器患者禁⽌MRI检查C、幽闭症患者不宜做MRI检查D、正在进⾏⽣命监护的危重病⼈不能进⾏MRI检查E、早期妊娠妇⼥接受MRI检查肯定是安全的14、以下属于直接数字化X线摄影的是（）A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利⽤电⼦计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的⾻骼和软组织影，突出⾎管影像的检查是（）A、X 线体层B、CTC、MRID、DSAE、DR16、X线检查⽅法的选⽤原则不包括（）A、保证病⼈安全B、检查结果准确C、操作简便D、费⽤低廉E、在门诊即能检查17、以下哪项不是直接引⼊造影剂的⽅法（）A、⼝服法如钡餐检查B、灌注法如⽀⽓管造影C、穿刺注⼊法如⼼⾎管造影D、静脉肾盂造影E、⼦宫输卵管造影18、以下CT优于MRI检查的是（）A、软组织分辨率⾼B、显⽰钙化灶C、多参数成像D、多切层成像E.⽆需⾎管造影剂即可显⽰⾎管19、MRI的成像参数不包括（）A、组织衰减系数B、T1 时间C、T2 时间D、质⼦密度E、流空效应20、哪⼀项不是MRI的优点与特点（）A、⽆电离辐射B、多切层多参数成像C、软组织分辨率⾼D、可显⽰钙化灶E、⽆需⾎管造影剂即可显⽰⾎管21、有关MRI各组织信号特点，说法正确的是（）A、⽔在T1 WI中呈⾼信号B、脂肪在T1 WI呈低信号C、⾎肿在T2 WI呈⾼信号D、⾻⽪质在T1 WI及T2 WI中均为⾼信号E、⽓体在T1 WI及T2 WI均呈中等信号22、PACS主要组成不包括（）A、X 线机B、图像信息的获取C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩E、图像信息的处理23、为现代医学影像学的建⽴开辟先河的是（）A、MRIB、DSAC、CRD、CTE、DR24、下列哪类患者适合数字减影⾎管造影（）A、对碘剂过敏者B、有中、重度肾功能不全者C、⾃主运动不能控制者D、动脉狭窄者E、严重⼼功不全者25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（）A、缩短照射时间B、减少照射距离C、利⽤屏蔽作⽤D、缩⼩照射野E、采⽤特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射26、为显⽰流速极低的⾎流灌注信号，宜⽤（）A、A型超声B、B型超声C、M 型超声D、CDFIE、CDE27、彩⾊多普勒⾎流显像的特点，错误的是（）A、⾎流朝向探头，显⽰红⾊B、⾎流背离探头，显⽰兰⾊C、⾎流朝向或背离探头，流速⾼均显⽰亮度⼤D、动脉⾎流显⽰为红⾊E、⾼速湍流则以五彩表⽰28、有关MRI弥散成像，下列那种说法不正确（）A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标B、DWI是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号⾼，图像呈⽩⾊C、组织中⽔分⼦扩散速度快，ADC值低，图像呈⿊⾊D、组织中⽔分⼦扩散速度快，ADC值⾼，图像呈⽩⾊E、脑梗死的早期，ADC值图上呈⿊⾊，DWI呈⾼信号29、下列对T1值规定的描述，正确的是（）A、Mz达到最终平衡状态63%的时间B、Mxy衰减到原来值63%的时间C、Mxy衰减到原来值37%的时间D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度E、Mz达到最终平衡状态37%的时间30、团注动态增强与常规增强扫描相⽐，哪⼀项不是动态增强扫描的优点（）A、提⾼⼩病灶的检出率B、提⾼对病灶性质的鉴别能⼒C、显⽰肝内⾎管解剖较好D、显⽰⾎管受侵和癌栓较好E、显⽰肝实质强化程度较好31、下列疾病的CT图像中与脑⽔肿密度不相同的病变是（）A、限局性脑炎B、脑出⾎C、脑脓肿D、脑挫伤E、脑梗死32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不⾼（）A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤E、脑⼲与幕下区病变33、关于功能性MRI成像，哪⼀项叙述错误（）A、包括弥散成像、灌注成像和⽪层激发功能定位成像等B、⾼浓度GD-DTPA进⾏MRI的动态成像，可评价⽑细⾎管床的状态与功能C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发D、（灌注成像）主要⽤于肿瘤和⼼、脑缺⾎性病变的诊断E、（弥散成像）主要诊断早期缺⾎性脑卒中34、在MRI图像上呈⽆信号或低信号的解剖结构，不包括（）A、含⽓⿐窦腔B、乳突⽓房D、颅⾻内外板E、颅⾻板障35、PACS的临床应⽤，不包括哪⼀项？（）A、临床诊断D、教学和科研E、⽹络交流⼆、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、现代医学影像学包括的内容有（）A、普通Ｘ线检查B、CT、MRIC、核素扫描D、超声医学E、介⼊放射学和放射治疗学2、下列X线特性中⽤于诊断的是（）A.穿透性B.⽣物效应C.电离效应D.感光效应E.荧光效应3、请指出X线检查三⼤类别（）A、常规检查B、电视透视C、特殊摄影检查E、造影检查4、CT检查的主要优点为（）A、CT 图像清晰，密度分辨率⾼B、CT能显⽰真正的断⾯图像C、CT空间分辨率较X 线⾼D、CT检查的操作简单安全E、CT⽆电离幅射5、⽬前MRA中常⽤技术有（）A、TOFB、⿊⾎技术C、最⼩强度投影D、最⼤密度投影E、PC6、CT机设备本⾝可能产⽣的伪影包括（）C、点状伪影D、条状伪影E、指纹状伪影7、CT增强扫描的绝对或相对禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、年龄>55岁C、体内有顺磁性⾦属假肢D、严重肝肾功能不全E、年龄<10岁8、关于MRI的理论，正确的是（）A、MRI属⽣物磁⾃旋成像技术B、⼈体正常与病理组织间的T1、T2弛豫时间上的差别，是MRI成像的基础C、MRI多参数、多⽅位成像，能提供⽐CT更多的诊断信息D、MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图像显⽰⼏部分E、磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关9、MRI与CT相⽐，其特点为（）A、⽆⾻性伪影B、MRI对椎管内脊髓病变显⽰，优于CTC、因为纵隔内有脂肪及⾎管结构，故MRI显⽰较好D、由于MRI⽆放射性，所以是⼀种最安全的检查⽅法E、MRI不使⽤造影剂就可使⾎管显像10、MRI T1 加权像上，以下各组织的信号⾼低叙述，哪些正确？（）A、脂肪>肌⾁B、肌⾁>脂肪C、肌⾁>⽔D、⽔>肌⾁E、肌⾁>⾎管11、MR检查禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、带有⼼脏起搏器病⼈C、体内有顺磁性⾦属假体D、⽼年⼈E、危重病⼈带⽣命体征监测器12、CR系统成像相对于传统的X线成像，它的主要优点有（）A、X线剂量⽐常规X线摄影显著降低B、具有多种后处理功能C、显⽰的信息易为诊断医⽣阅读、理解，且质量更易满⾜诊断要求D、可数字化存储，利⽤并⼊⽹络系统，可节省部分胶⽚、⽚库占⽤空间及经费E、可与原有的X线摄影匹配⼯作13、对放射线⼯作⼈员的防护，应采取的措施有（）A、不直接暴露在原发射线束下B、尽可能⽤最⼩照射野C、尽可能⽤最低管电流D、透视防屏蔽⼀定按最⾼电压设计E、治疗⽤X线操作应采⽤隔室或遥控操作14、超声诊断作为⼀项软组织显像技术，其优点包括（）A、⾮侵⼊性B、对病⼈和操作者均安全C、能够实时显像D、清晰地显像E、密度分辨率较⾼15、产⽣X线必须具备的条件是（）A、光电管B、电⼦源C、旋转阳极D、适当的障碍物（靶⾯）E、⾼压电场和真空条件下产⽣的⾼速电⼦流三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1、Ｘ线的穿透⼒与管电压密切相关，即电压越⾼，Ｘ线的波长越短，穿透⼒越强。

放射医学中级职称考试答辩1

1、X线产生的三个条件？(1)自由活动的电子群。

(2)必须在真空条件下电子群才能高速运行。

(3)应具备适当物质做为靶面来阻止高速电子，使其转变为X线。

2．肺野分哪几区、哪几带？（1）通过两侧第二肋骨前端下缘和两侧第四肋骨下缘分别划分条水平线：上方直线以上为上区，下方直线以下为下区，两直线中间为中区。

（2）肺野划分为外、中、内三带3．肺纹理由什么组成？肺血管、支气管、淋巴管所组成，其中以肺动脉及其分支为主，表现为密度高而清晰的条纹影，伴随支气管走行。

肺静脉影较粗，密度较淡，而正常支气管及淋巴管则不显影。

肺纹理呈树枝状自肺门发出，向外走行，近端粗，远端细，内带显著，中带较细小，外带几乎消失。

4．肺部的纤维性病变的三种表现？（1）小范围的纤维性病变：局限性的条索状阴影，密度较高，边缘清楚锐利。

（2）较广泛的纤维化：肺组织收缩呈致密的边缘清楚的块状阴影，常见于机化性肺炎。

纵隔、气管向患侧移位，肺门上提，肺纹理变形呈垂柳状（3）弥漫性纤维病变：不规则的索条状、网或蜂窝状阴影。

5．简述横膈位置及形态的改变（1）两侧横膈升高、单侧横膈升高、两侧横膈位置降低、一侧性横膈位置降低。

（2）天幕状隆起、横膈局限性隆突、肋膈角闭塞。

6．简述大叶性肺炎X线表现？（1）充血期：肺野透亮度稍降低或在病变区出现极淡的云雾状阴影。

（2）实变期 X线表现为一片均匀一致的密度增高的阴影，其形态与肺叶的轮廓相吻合。

（3）消散期：病变吸收，密度逐渐变淡而不均匀，呈散在的斑片状阴影。

7、X线的特性有哪几个？(1)穿透性.(2)荧光作用。

(3)感光作用。

(4)生物效应8．简述小叶性肺炎（支气管肺炎）X线表现？（1）病变位于两肺下部的内、中带，沿肺纹理分布，显示为不规则的小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，密度不均匀，中间密度较高，边缘较淡。

（2）若细支气管阻塞可发生局部肺气肿或肺不张。

（3）婴儿严重的支气管肺炎可能形成小脓肿。

（4）当病变蔓延到肺门，引起气管、支气管周围炎和淋巴结炎时，可显示肺门阴影密度增高，结构模糊，有时可出现结节状致密阴影。

结肠气钡双对比造影诊断慢性阑尾炎24例分析

损、粘连，以上表现双重或多重出现。
１资料与方法１１一般资料．选取经手术、理证实为慢性阑性尾炎的病
患者２４例，中：其女性１例，１男性１３例；年龄８～９，６岁平均４岁。８例为反复右下腹疼痛不适，右下腹轻压痛或２伴
现明确，具有一定特征性，特别是对临床表现不典型的慢性阑尾炎具有较高的诊断价值。
［键词］性阑尾炎；肠气钡双对比造影；线诊断关慢结Ｘ
慢性阑尾炎是临床常见病，由急性阑尾炎转化而可来，由于阑尾粪石、物、或异寄生虫等引起的管腔梗阻和刺激而导致阑尾慢性感染。慢性阑尾炎临床症状多不典型，临床误诊率较高，文通过总结２本４例经手术、理证病
［图分类号］５４６中Ｒ７．１
［文献标志码］Ｂ
结肠气钡双对比造影诊断慢性阑尾炎２４例分析
蔡云国，匡楚龙，唐苹，郑咏池
（江堰市人民医院，都四川成都
６１３）１８０
［要］摘目的：讨结肠气钡双对比造影对慢性阑尾炎的ｘ线诊断价值。方法：探回顾性分析２４例经手术、理证实为病慢性阑尾炎的结肠双对比造影ｘ线表现。结果：阑尾不显影８例，阑尾充盈不全１６例，阑尾粘连固定１０例，肠阑尾根盲部炎性浸润或痉挛１，查过程中右下腹麦氏点压痛１４例检２例。结论：结肠气钡双对比造影在慢性阑尾炎诊断中，像表影

结肠癌气钡双重造影X线分析

５例结肠癌中位于升结肠８例，曲１４肝０例，横结肠５，例脾曲３例，乙状结肠２例。根据Ｄｋｓ８ｕｅ分期法分为Ｉ５，，期例癌
【关键词】结肠癌气钡双重造影
ｘ线
分析
组织侵犯黏膜与黏膜下，无淋巴结转移；Ｉ２例，而Ｉ期８肿瘤侵
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率仅次于胃癌和食管癌，占第三位… 目前其检查手段仍以结肠气钡，
犯肌层，无淋巴结转移，远处转移。病理结果：癌４伴腺８例
（～中分化２例，低８中分化１６例，一高分化４例）黏液腺癌中，４，例腺鳞癌２例。
４讨论
双重造影及内窥镜为主１２１。我院放射科采用结肠气钡双重造影
诊断结肠癌５６例，经纤维结肠镜和（）或手术病理证实为结肠
癌５４例，核２例，报告如下。结现１临床资料与方法１一般资料．ｔ本组病例男３，ｌ，龄在２８例女８例年７岁～
■ 回趱国嘧露
结肠癌气钡双重造影Ｘ线分析
赵沁萍
（３）
【摘要】目的分析结肠气钡双重造影对结肠癌的诊断价
值及ｘ线表现。方法对我院经结肠气钡双重造影诊断为结
压痕，龛影直径在２ＣＩ３ｅ１Ｉｆ混合型３例，Ｔ～．均具有上述三型表
针旋转３４圈，～接着采用头低足高位或头高足低等多角度观察
并进行点片。

结肠双对比造影检查的临床意义

过软骨及关节的侵蚀在软骨下形成囊状破坏，有时侧面边缘侵蚀也可在正面表现为小囊状。本文５Ｏ例病人中２征共占３／０例。病例分布（０５以例数算）如下：腕及腕间关节（桡弥散）
３例，舟状骨、三角骨３例，头状骨、大多角骨２，例钩骨２例，
ｆ１宋兆祺，．雷公藤治疗类风湿性关节炎１０例ｘ线动态２等０分析．中华放射学杂志［】宋兆祺，３李苏建．双手类风湿性关节炎早显ｘ线征象探讨
（收稿：０６—１一２）２０ｌ８
掌腕关节７例，掌指关节６例（多见于１２３，、、）近节指问关节４例（多见２３４尤多见于３，、、，）双侧骶髂关节３。例关节软组织肿胀：这是关节周围软组织炎症病变及水肿所致。包括关节囊、肌腱、腱鞘等均可受累，由于腕关节滑膜于尺骨茎突处有茎突前隐窝，故该部也是茎突侵蚀及软组织肿胀的好发部位。本组正位腕部包括尺骨茎突旁软组织肿胀１／０例。软组织肿胀发生于近节指间关节者常显棱形肿胀０４发病率高，２／０例软组织肿胀发生于掌指关节者于体检时０４
容易发现，ｘ线片上分辨较难，在应根据局部软组织密度增高
结肠双对比造影检查的临床意义
福建光泽县中医院（５１０王宏玉３４０）
结肠的影像学检查方法很组中５４。／０例侧位腕脂肪界面消失：根据文献报道，腕前臂处侧位照片可清楚分辨脂肪界面，中掌面深部为旋前方肌，其中部为指深屈肌，浅部为指浅屈肌，包括皮下层均有脂肪界面分隔，腕部侧位界面不如以上清晰，但皮下脂肪与肌腱分界也大致可认。类风湿性关节炎症水肿可使界面消失，软组织肿胀，但累

结肠癌气钡双对比造影、纤维结肠镜及CT诊断价值对比分析

影像技术影像研究与医学应用 2019年8月第3卷第15期对于异常子宫出血的诊断，既往多是采取病史，妇科检查，结合B超检查初步诊断，对于病因明确诊断常采取诊断性刮宫或子宫内膜活检。

对于子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤，诊断性刮宫仅能获取部分内膜组织，病理结果仅反映子宫内膜的病理及内膜的内分泌状态，无法获得形态上的表现因而漏诊，部分病例因为获得的内膜少而漏诊[4]。

B超可以获得子宫内膜厚度，类型，回声，内膜下血流及宫腔中异常团块，对于子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤有一定的诊断准确率，但对于直径大于1cm息肉，与其他占位尤其粘膜下子宫肌瘤难以鉴别；对于直径小于0.5cm宫腔占位性病变，超声检查有一定漏诊率[5]。

本研究中，超声对于异常子宫出血总诊断准确率为56.2%，子宫内膜增生过长52.6%，子宫内膜息肉50%，与一般报道超声对“异常子宫出血”病因诊断准确率相符；粘膜下子宫肌瘤，妊娠物残留及子宫内膜癌因病例数较少，结果不具有一般统计意义。

近年来，随着宫腔镜制作工艺的进展及宫腔镜检查技术的普及，宫腔镜检查逐渐成为妇科重要的专科辅助检查手段之一。

宫腔镜可以清晰的观察整个宫腔及宫颈管解剖及形态，子宫内膜色泽、厚度、血管走形及分布、粘连、异常凸起及宫内异物，对于位于宫角常规诊断性刮宫容易漏诊的部位亦能清晰的观察到。

宫腔镜下可以对异常部位准确定位取材，准确获取病变组织[6]。

本研究结果显示，与病理诊断相比，宫腔镜对不同异常病变的诊断准确率87.3%，除了子宫内膜增生过长诊断率78.9%，对其余几个病因（子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤，妊娠物残留及子宫内膜癌）宫腔镜诊断准确率和组织病理学检查结果无显著差异。

在本研究中，与超声诊断相比，宫腔镜检查联合超声诊断准确率87.3%显著高于超声诊出率，与超声诊断相比，宫腔镜检查对子宫内膜增生过长的检出率显着增高了26.3%，子宫内膜息肉检查率显著增高41.7%；超声诊断子宫内膜癌准确率50%，宫腔镜检查准确率75%，因本研究子宫内膜癌总病例数为4例，结果不具一般统计意义，待继续收集病例进一步研究。

改良型结肠透析管路在结肠透析中的应用

改良型结肠透析管路在结肠透析中的应用发布时间：2022-09-19T03:28:00.184Z 来源：《医师在线》2022年12期作者：白慧赵文玉白桂林薛花蕊[导读] 目的：探讨改良型结肠透析管路在结肠透析中的应用效果白慧赵文玉白桂林薛花蕊榆林市第二医院肾病科内科陕西榆林 719000【摘要】目的：探讨改良型结肠透析管路在结肠透析中的应用效果。

方法：纳入本单位2019年01月至2021年12月80例结肠透析患者作为研究样本，采用掷币法随机分为对照组和实验组各40例，分别使用常规透析方法和自制改良型结肠透析管路，对比两组漏液发生率及患者满意度。

结果：实验组漏液发生率明显低于对照组（P＜0.05），实验组的满意度远远高出对照组（P＜0.05）。

结论：改良型结肠透析管路在结肠透析中的应用效果满意，不仅减少漏液发生，且患者隐私保护的提高，舒适度和满意度均有所提高，值得应用。

【关键词】改良型结肠透析管路；结肠透析；漏液；舒适感满意度结肠透析是肾衰竭患者常见的肾脏代替疗法之一。

是在传统保留灌肠的基础上不断发展而来，利用结肠为半透膜的特性，借助重力将配置的高渗透析液注经导管灌入到结肠腔内，利用弥散、渗透等作用机制使透析液不断更换，进而达到清除机体内的毒性物质和代谢产物，纠正水电解质紊乱的情况，达到显著的治疗效果[1]。

然而目前临床中应用的结肠透析类型有多种类别，所配制的管路厂家也各不相同，在结肠透析操作中，结肠透析一次性肛管的舒适合理性十分重要[2]。

鉴于此，本研究采用院内自制的一种舒适型结肠透析管路，旨在提高患者舒适度，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入本单位2019年01月至2021年12月80例结肠透析患者作为研究样本，采用掷币法随机分组，其中40例为对照组，男女比例23:17，年龄23~67岁，平均（43.81±7.74）岁，透析次数25~30次，平均（27.89±1.48）次；另40例为实验组，男女比例21:19，年龄21~69岁，平均（44.17±7.91）岁，透析次数26~30次，平均（28.12±1.01）次。

结、直肠癌行低张气钡双重造影检查早期诊断与手术对照临床分析

象。体现低张气钡双重造影检查诊断在部分结肠壁或大部分结肠壁 ‘ 结肠外淋巴结。结肠癌切除横结肠及其系膜、，使横指导外科诊断治疗中的优越性。
ｌ资料与方法
形发生变化。至充盈缺损呈现一悬挂状部分升结肠和降结肠、网膜。半结肠大左
前仍以结肠低张气钡双重造影及内镜检变换体位，到肠管各部充分显示，开治手术。直肠癌采用腹会阴联合直肠癌达避
查为首选。内镜检查较为直观，行病理其重叠，及时摄片观察，免漏诊。可并避
２结果
７８例为进展期结、肠癌直
双重造影不受限制。本组患者均行低张
２１直肠３．６例，状结肠癌１乙５例，周可能被浸润的组织及全直肠系膜。、右
气钡双重造影检查后再行内镜补充检盲肠癌１０例，结肠癌７例，结肠癌６半结肠癌切除末端回肠１— ２ｃ盲升横ｏＩｏｍ．查：本文旨在采用低张气钡双重造影检例，降结肠癌４例，肿块型，８例，肉肠、结肠、结肠右半部和大网膜。Ａ１息升横在
陈仲耿
（东省阳江市人民医院放射科，东阳江广广
摘要目的探讨结、直肠癌的Ｘ征象及与手术对比预后的关系。方法

结肠直肠癌行低张气钡双重造影检查早期诊断与手术对照临床分析

结肠直肠癌行低张气钡双重造影检查早期诊断与手术对照临床分析陈仲耿(阳江市人民医院,广东阳江529500)[摘　要]目的:探讨结、直肠癌的X征象及与手术对比预后的关系。

方法:1997年至2006年收集78例患者进行回顾性分析结、直肠低张气钡双重造影检查诊断及手术对照的临床资料。

结果:本组结、直肠癌均为进展期;X线分三型:肿块型(息肉型)、溃疡型、侵润狭窄型。

结论:消化道恶性肿瘤中结、直肠癌为较常见疾病,发病率仅次于胃癌与食道癌。

通过分析评价手术前进行结、直肠低张气钡双重造影检查必不可少。

[关键词]结、直肠癌;低张气钡双重造影诊断;临床分析[中图分类号]R445.5　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)0720849202 大肠恶性肿瘤以直肠、结肠癌较为常见,其发病率仅次于胃癌与食道癌,目前仍以结肠低张气钡双重造影及内镜检查为首选,内镜检查较为直观,可行病理活检,但老年体弱及结肠弯曲冗长较甚者内镜很难达到检查目的,而低张气钡双重造影不受限制,本组患者均行低张气钡双重造影检查后再行内镜补充检查;本文旨在采用低张气钡双重造影检查手段并结合手术及手术的病理进行对照分析。

1997年至2006年间对78例X线阳性征象患者进行深入研究多种征象,体现低张气钡双重造影检查诊断在指导外科诊断治疗中的优越性。

1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共78例,男52例,女26例,男女比例2∶1;检查适应证:大便次数改变、便血、腹痛、梗阻、腹部肿块等;仅有9例大便次数改变,其余均有不同程度的临床表现及体征。

发病年龄34岁～76岁。

1.2　方法　稀释硫酸钡作对比剂,要求流动性好,在黏膜面的附着性好,浓度为约60%W/V。

俯卧头低位(10°～15°)从肛管外口灌入量约300m l;注入空气要使肠管达到充分扩张状态,约700m l,于造影前5m i n肌肉注射低张药物6542220 mg。

数字成像结肠双对比造影对回盲部疾病诊断评价论文

数字成像结肠双对比造影对回盲部疾病的诊断评价摘要目的：评价数字成像结肠双对比造影对回盲部疾病的诊断价值。

方法：搜集62例临床疑诊回盲部疾病患者的影像资料，与手术、病理或临床随访结果对照分析。

结果：62例临床疑诊回盲部疾病的患者中，正常18例，恶性肿瘤11例，阑尾疾病14例，溃疡性结肠炎2例，crohn病1例，肠结核1例，结肠憩室9例，肠套叠4例，移动盲肠1例，慢性结肠炎1例。

结论：数字成像结肠双对比造影是诊断回盲部疾病的主要手段，对回盲部疾病的诊断和鉴别诊断有较高的价值，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。

关键词数字x线成像结肠双对比造影回盲部疾病doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.188回盲部病变是消化系统的常见疾病，由于其解剖位置和结构的特殊性，及病变早期缺乏特异性临床表现，极易误漏诊。

消化道气钡双对比造影仍是诊断回盲部疾病的主要影像检查手段[1]，特别是近年来数字成像技术的广泛应用。

本文旨在通过对疑有回盲部疾病的数字影像资料进行分析，提高疾病诊断的正确性，以探讨其临床应用价值。

资料与方法一般资料：本组62例患者，男38例，女24例；年龄9个月～86岁。

临床症状以急、慢性腹痛，右下腹包块，发热，腹泻，便秘，血便及不同程度的肠梗阻为主。

方法：采用德国siemens1000ma数字胃肠机。

造影前常规清洁洗肠，造影时经肛管灌入适量钡剂和气体，使结肠呈双对比像，分段多轴位点片，重点观察回盲部。

58例患者造影剂使用ⅱ型硫酸钡干混悬剂；另有4例疑有肠套叠的患者，改用泛影葡胺。

对无低张药物使用禁忌的33例患者，造影前10分钟肌肉注射654—210mg，降低结肠张力。

结果62例临床疑诊回盲部疾病的患者中，造影诊断回盲部疾病42例。

其中22例手术，病理确诊结肠癌11例，阑尾炎7例，肠套叠1例。

1例误诊为结肠癌的患者，术后证实为移动盲肠伴有慢性阑尾炎改变；2例误诊为阑尾炎的患者术后证实未见异常。