38例消化系统恶性肿瘤患者细胞免疫功能的研究.解答
Ag-NORS检测肿瘤患者的免疫功能
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3 8 ・— 9 - - —
C i a i 。 rh 2 0 。 l 3。 . hnJl b Da Mac , 0 9 V l1 No 3 0
文章编号 :07 27 20 )3 38 2 10 —48 (090 —09 —0
A — O S检 测肿 瘤 患 者 的免疫 功 能 gN R
A - O S的检 测进 而对 肿瘤进 行监测 。 gN R
1 材料 和方 法
11 标 本 来 源 .
选 择 4 —8 人 员 ,0 0 0岁 82例 (0 40
例男性 ,0 42例 女性 ) 院住 院 的肿 瘤 患 者 ( 病 理 本 经 诊 断证实 )50例 (7 男性 ,3 女 性 ) 源 于 ,0 20例 20例 来 体检 的正 常人对 照 。 12 主要 仪 器 和 试 剂 K -I . L I型免 疫 图像 分 析 系 统, 北京健 尔康公 司产 品试 剂 、 养液 、 染液 和 其 培 银
离 心 5分钟 后 , 上清 , 5I 低 渗液充 分 混匀 , 弃 加 l I l 置 室温 1 i 右 , 加 固定 液 05I 充 分 混匀 , 0rn左 a 再 . l I l 2 00 / 0 转 分离 心 5mn 加 5r 固定 液并混 均 , 室温 i, l I l 置 5分钟 , 重复此 步骤 一次 弃上 清后 混匀 取 2—3 滴 滴 到预冷玻 片 上 , 自然 晾 干 。水 浴 8 ̄ 放 上 钻 板 热 0C,
合形 成 A - O  ̄ gN R 本质 为 R A聚合酶 的亚 g R 。A - O s N N
它配套试剂由健尔康公司提供。 13 方 法 无 菌 条件 下 取 05I 抗凝 血 加 到培 养 . . 1 l 1 液 的瓶 中, 3 ℃培 养箱 中 ,2小 时后取 出。将 培 置 7 7 养 的细 胞 悬 液 轻轻 混 匀 吸 到 5l 试 管 中, 0转 1 l l 20 0
消化系统肿瘤患者的抗核抗体检测与临床意义
消化系统肿瘤患者的抗核抗体检测与临床意义1 材料与方法1.1 病例选择:实验组84例消化系统肿瘤患者均随机取自教学医院住院病例,男46例,女38例,年龄33-80岁,平均47.2岁,其中40-65岁病例占78.3%,肿瘤类型均按病理诊断结果分类。
对照组40例取自正常接受体检者,男23例,女17例,无疾病史。
1.2 方法与操作:实验组与对照组按常规抽取清晨空腹静脉血2 ml,分离血清,在稀释板上用0.01 ml/L磷硝盐缓冲液(PBS)作1∶5稀释,滴度测定按1∶10,1∶20,1∶40,1∶80,1∶160稀释。
取处理好的底物片,滴加稀释血清,置于孵育湿盒为37℃60分钟,PBS振洗2~5分钟,滴加羊抗人IgG免疫荧光抗体(0.01%伊文氏兰稀释,染色效价1∶8-1∶16),复盖切片孵育37℃30分钟,PBS洗2~5分钟,荧光显微镜观察。
2 实验结果2.1 两组阳性率分型比较差异有显著性(见表1)。
2.2 46例肿瘤患者检出ANA阳性滴定度范围为1∶1-1∶80,平均阳性滴度为1:8。
健康对照组40例,滴度范围为1∶1-1∶10,平均阳性滴度为1∶1.3,两者差异有显著性。
2.3 84例肿瘤患者对免疫学试验的敏感性及ANA试验的表现率比较,ANA 检测阳性率为54.7%,其中各病种的敏感性有不同差异(见表2)。
3 讨论本组用间接免疫荧光检测手段,对84例消化系统肿瘤患者进行ANA测定,结果表明84例肿瘤患者外周血中46例明显阳性,占54.7%,38例为阴性,占45.3%,阳性率经统计学处理差异有显著性(P<0.01),与对照组比较P<0.01。
ANA滴度1∶5即可确定为阳性,本实验组肿瘤患者检出滴度均在1∶8以上,证明肿瘤患者自身ANA产生增多,提示恶性肿瘤患者发生了较严重的免疫功能紊乱,故检测恶性肿瘤患者ANA可作为术前、术后及预后的一种辅助性诊断指标,并可为临床进行免疫调节治疗提供有效的依据。
阙劲松 高世洪(平顶山市平煤集团总医院肿瘤科 河南平顶山 467000
2. 2 毒副作用 两组病例未观察到明显毒副作用 ,仅个别患者服药后感胃部
不适 ,无需特殊处理 。服药前后定期检测肝肾功能及血常规均无 显著改变 ,表明槐耳颗粒对肝肾功能无明显损害 ,对骨髓无抑制 作用 。 3 讨论
原发性肝癌具有发展迅速 ,早期不易发现的特征 ,对出现症 状和体征的肝癌患者 ,如不能手术切除 ,就应采用多种方法的综 合治疗 ,包括肝癌介入治疗 ,免疫治疗及中医中药等 。槐耳颗粒 是根据中医理论研制的一种新型真菌类抗肿瘤药物 ,其活性成分 多糖蛋白 ,不仅具有抑制肿瘤细胞生长的作用 ,同时还可增强机 体的免疫力 ,是一种比较理想的抗肿瘤药物 。该药临床运用于消 化系统恶性肿瘤的治疗有明显疗效 ,尤其是对中晚期肝癌有显著 抑制肿瘤生长的作用 [3 ] 。本次研究结果显示 ,槐耳颗粒联合肝 癌介入疗法治疗原发性肝癌总缓解率 73. 7% ,较单纯肝癌介入 治疗效果 (47. 4% )显著 ,这提示槐耳颗粒有较好的抗肿瘤活性 。 本次研究在疗效评价中不单纯依据肿瘤大小的改变 ,对 AFP阳 性肝癌 ,以 AFP的变化为疗效标准 ,因为肿瘤大小的变化是一个 相对缓慢的过程 ,即使肿瘤细胞完全坏死 ,肿块也不致于迅速缩 小 ,更难以完全消退 ,而肿瘤的坏死或增殖可迅速反应在 AFP的 降低或升高 [4 ] 。同时 ,我们在临床观察中未发现口服槐耳颗粒 有明显毒副作用 。
表 1 两组近期疗效比效 [例 ( % ) ]
组别 例数
治疗组 19 对照组 19
完全缓解 部分缓解 稳定 无效
2 ( 10. 5) 12 ( 63. 2) 4 ( 21. 1) 1 ( 5. 2) 0 ( 0) 9 ( 47. 4) 7 ( 36. 8) 3 ( 15. 8)
恶性肿瘤疼痛治疗护理论文选题题目
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三种血清肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的价值
三种血清肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的价值发表时间:2015-10-13T13:50:55.773Z 来源:《河南中医》2015年5月供稿作者:覃斌胡敏杨志敏[导读] 射洪县人民医院四川遂宁三种肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤的早期诊断和治疗中具有重要意义,可在临床推广应用。
覃斌胡敏杨志敏(射洪县人民医院四川遂宁 629200)【摘要】目的:探讨三种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)联合检测,对诊断消化道恶性肿瘤的价值。
方法:选取2013年1月至2014年10月收治的82例消化道恶性肿瘤患者作为观察组,同时选取80例健康体检者为对照组,测定两组患者血清中AFP、CA19-9、CEA的水平。
同时分析三种肿瘤标志物的灵敏度和特异度。
结果:观察组血清AFP、CA19-9、CEA水平,观察组明显高于对照组(P<0.05)。
结论:AFP、CA19-9、CEA联合检测在消化道恶性肿瘤的诊断中有高的灵敏性和特异性,对消化道恶性肿瘤的诊断具有重要的临床意义。
【关键词】AFP;CA19-9;CEA;消化道恶性肿瘤;价值【中图分类号】R730.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)5-0209-01【Abstract】Objective: To explored the value of three kinds of serum tumor markers(AFP, CA19-9, CEA)in the digestive tract malignant tumor. Methods: We treated 82 cases who had digestive tract malignant tumor patients from January 2013 to October 2014, and healthy check-up(80 cases) , CA19-9 (523.8,22.7)and CEA(53.2,2.0) is significantly higher than the control group (P < 0.05). Three kinds of joint detected was 84.1%(69/82) and 95.1%(78/82) (P < 0.05). were high sensitivity and specificity.【Key words】AFP;CA19-9;CEA;digestive tract malignant tumor; valuef消化道恶性肿瘤病理发展过程复杂,临床诊断较困难,有效诊断是的关键[1]。
恶性肿瘤患者营养状况与相关影响因素的研究
89 34(38.20) 55(61.80)
13.370
70 15(21.43) 55(78.57)
57 30(52.63) 27(47.37)
19.032
67 12(17.91) 55(82.09)
60 33(55.00) 27(45.00)
20.920
86 42(48.84) 44(51.16)
表 2 多因素分析 Table 2 Multivariate analysis
相关因素 年龄 消化系统肿瘤 住院次数 居住地 低蛋白血症 总蛋白缺乏 服用蛋白粉
SE waldc2值 OR 0.793 11.217 2.214 0.185 3.615 19.124 0.237 1.524 1.631 0.395 4.623 11.736 1.934 21.129 7.146 2.185 29.769 8.006 -0.176 7.329 -0.448
当代医学 2021 年 7 月第 27 卷第 20 期总第 607 期 Contemporary Medicine,Jul.2021,Vol.27 No.20 Issue No.607
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2021.20.039
--论著--
恶性肿瘤患者营养状况与相关影响因素的研究
关键词:恶性肿瘤;营养不良;影响因素
Nutritional status and related factors in patients with malignant tumor
LIU Li
(Department of Quality Management, Jinzhou National Health Security Center (Jinzhou Disease Prevention and Control Center), Jinzhou, Liaoning, 121000, China)
我院不同类型恶性肿瘤病人营养状态临床研究
我院不同类型恶性肿瘤病人营养状态临床研究发布时间:2021-12-11T07:52:40.885Z 来源:《医师在线》2021年8月15期作者:刘艳熊丽巧张晓芸何美娥[导读]刘艳熊丽巧张晓芸何美娥(云南省曲靖市第二人民医院;云南曲靖655000)【摘要】目的通过回顾分析恶性肿瘤病人营养情况,研究不同类型恶性肿瘤的营养情况,从而讨论营养支持的重要性。
方法收集2014-2020年入住我院的恶性肿瘤患者429例,均经组织学、细胞学确诊,应用SPSS22.0统计软件分析数据,分析营养组与对照组的营养相关指标变化情况。
结果 1.我院恶性肿瘤营养评分中可见营养不良的病人总共有281例,占总病人的65.5%,其中男性有159例,而女性仅有122例,男:女约2.6:2;2.我院营养不良病人中,按部位分类:头颈部肿瘤 12例、胸部81例、腹部141例、妇科47例;按年龄分类:≤50岁有60例,51-65岁有122例,66-80岁 81例,>80岁18例;按营养支持情况分类:临床营养支持有130例,占46.26%,未行营养支持的仍有151例,3.我院恶性肿瘤病人体重指数(kg/m2)情况:<18.5有63例,18.5≤BMI<25有282例,≥25有84例。
4.不同部位恶性肿瘤临床指标分析:按血红蛋白下降分类:头颈部为9例、胸部为48例,腹部为95例,妇科为30例;按总蛋白下降分类:头颈部为17例、胸部为112例,腹部为152例,妇科为36例,按白蛋白下降分类:头颈部为5例、胸部为49例,腹部为102例,妇科为17例,按前白蛋白分类:头颈部为8例、胸部为36例,腹部为74例,妇科为18例。
结论本研究统计了不同类型恶性肿瘤的营养情况,尤其是消化系统肿瘤,为临床医生提供营养不良诊治依据,让一部分患者通过营养支持后能获得抗肿瘤治疗机会,延长生存期,改善生存质量。
【关键词】恶性肿瘤营养不良营养支持血红蛋白白蛋白 BMI 前白蛋白随着医疗技术的逐渐提高,健康意识不断加强,恶性肿瘤的检出率不断上升,恶性肿瘤的治疗方法不断地更新,从基础的放化疗到靶向/生物免疫治疗,恶性肿瘤的治疗率有一定的提高,但大家对营养不良的重视程度不够,尤其是一些晚期恶性肿瘤患者出现营养不良情况,严重时出现恶病质情况,错失抗肿瘤治疗机会,无法在针对病因治疗,最后出现死亡情况,尤其是消化道肿瘤病人[1],因此,本研究统计了不同类型恶性肿瘤的营养情况,为临床医生提供依据,让一部分患者通过营养支持后能获得抗肿瘤治疗机会,延长生存期,改善生存质量[2]。
血清胃泌素17、胸苷激酶1联合检测辅助诊断胃癌的价值
血清胃泌素17、胸苷激酶1联合检测辅助诊断胃癌的价值严波;杨善峰;李祥;何雁;肖强;金娟;陈军;任德丽【摘要】目的探讨血清胃泌素17(G17)、胸苷激酶1(TK1)联合检测辅助诊断胃癌的价值. 方法选择胃癌患者38例(胃癌组)、胃溃疡患者35例(胃溃疡组)、慢性浅表性胃炎患者32例(对照组) ,采用ELISA法和化学发光结合斑点杂交技术检测各组血清G17、TK1,并进行比较. 以血清G17水平>15 pmol/L为G17阳性、血清TK1水平>2 pmol/L为TK1阳性,联合检测以二者任一指标阳性为联合检测阳性,分析各指标诊断胃癌的敏感性、特异性.结果对照组、胃溃疡组、胃癌组血清G17、TK1水平逐渐升高,组间两两比较P均<0.05. Pearson相关分析显示,胃癌组血清G17与TK1水平呈正相关(r=0.427,P<0.05). 与单独检测G17和TK1阳性比较,联合检测阳性的敏感性明显升高(P<0.05),特异性无明显变化. 结论联合检测血清G17、TK1能提高胃癌诊断的敏感性.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)008【总页数】2页(P40-41)【关键词】胃癌;胃泌素17;胸苷激酶1;诊断【作者】严波;杨善峰;李祥;何雁;肖强;金娟;陈军;任德丽【作者单位】安徽医科大学附属合肥医院,合肥230011;安徽医科大学附属合肥医院,合肥230011;安徽医科大学附属合肥医院,合肥230011;安徽医科大学附属合肥医院,合肥230011;安徽医科大学附属合肥医院,合肥230011;安徽医科大学附属合肥医院,合肥230011;安徽医科大学附属合肥医院,合肥230011;安徽医科大学附属合肥医院,合肥230011【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃黏膜活检是确定胃溃疡性质的常用方法,但结果受活检部位、深度、范围的影响较大。
胃泌素17(G17)是胃黏膜“血清学活检”指标之一,近年来其在胃癌早期筛查、诊断及病情判断中应用较多[1,2]。
综合性护理措施配合肿瘤患者细胞免疫(CIK)治疗的临床体会
综合性护理措施配合肿瘤患者细胞免疫(CIK)治疗的临床体会发布时间:2021-09-02T16:41:09.657Z 来源:《中国医学人文》2021年18期作者:闫晓静[导读] 目的探究综合性能护理措施配合肿瘤患者细胞免疫(CIK)治疗的临床效果。
闫晓静临汾市中心医院,041000摘要:目的探究综合性能护理措施配合肿瘤患者细胞免疫(CIK)治疗的临床效果。
方法选择2019年12月~2020年12月期间,我院收治的肿瘤患者76例,均予以输注细胞免疫(CIK)治疗,随机分成对照组(行常规护理措施)和观察组(行综合性护理措施干预),各38例。
分析两组应用效果。
结果生活质量比较,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。
不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异显著(2=5.604,P=0.018)。
结论对于肿瘤患者,应用综合性护理配合细胞免疫(CIK)治疗,效果显著,可推荐。
关键词:肿瘤患者;细胞免疫(CIK)治疗;综合性护理措施恶性肿瘤,又称为癌症,是一种因细胞生长增殖机制失衡引起的疾病,发病率逐年上升,并且发病年龄趋于年轻化,不仅引起疼痛,还危及生存质量[1]。
目前手术治疗、放射治疗、化学疗法、生物疗法等,均为临床治疗恶性肿瘤的常用手段[2]。
其中,输注细胞免疫(CIK)治疗,是一种新型治疗疗法,有效改善患者免疫功能,杀灭肿瘤细胞[3]。
基于此,笔者以均行输注细胞免疫(CIK)治疗的肿瘤患者为例,应用综合性护理措施干预,如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年12月~2020年12月期间,我院收治的76例肿瘤患者,均行细胞免疫(CIK)治疗,随机分成对照组和观察组,各38例。
其中对照组,男性患者20例,女性患者18例;最小年龄42岁,最大年龄78岁,平均年龄(69.12±2.25)岁;疾病类型:肝癌13例,胃癌12例,乳腺癌4例,肠癌6例,肾癌3例。
观察组,男性患者21例,女性患者17例;最小年龄43岁,最大年龄76岁,平均年龄(68.94±2.36)岁;疾病类型:肝癌14例,胃癌13例,乳腺癌5例,肠癌4例,肾癌2例。
恶性肿瘤病人免疫治疗并发中重度免疫相关不良反应体验的质性研究
恶性肿瘤病人免疫治疗并发中重度免疫相关不良反应体验的质性研究解荣,罗瑞君,李颖,陈文林,张晓阳武汉大学人民医院,湖北 430060Qualitative study on the experience of moderate and severe immune⁃related adverse events in patients with malignant tumors undergoing immunotherapyXIE Rong, LUO Ruijun, LI Ying, CHEN Wenlin, ZHANG XiaoyangRenmin Hospital of Wuhan University,Hubei 430060 ChinaCorresponding Author XIE Rong, E⁃mail: ****************Keywords malignant tumors; immune⁃related adverse events; experience; qualitative study摘要目的:探讨恶性肿瘤病人免疫治疗后并发中重度免疫相关不良反应的真实体验,为护理人员采取针对性干预和支持以及构建护理方案提供借鉴。
方法:采用质性研究方法,对12例免疫治疗后发生中重度免疫相关不良反应的恶性肿瘤病人进行深入的个体化半结构化访谈,使用Colaizzi 分析法对资料进行分析、整理并提炼主题。
结果:发生中重度免疫相关不良反应的恶性肿瘤病人体验归纳为6个主题:生理不适及痛苦、精神心理多元体验(恐惧、焦虑、不甘心、癌症宿命论、病耻感)、日常生活受到困扰、经济压力沉重、药物相关知识缺乏及多元化的需求。
结论:免疫治疗后并发中重度发免疫相关不良反应的恶性肿瘤病人承受着复杂的身心痛苦和多维的疾病应对困扰,医护人员应该着重关注病人身心不适和护理需求,针对性提供干预和指导,预防和纠正不良应对方式,提高护理质量。
扶正消瘤液对晚期肿瘤患者免疫功能影响的临床研究(附69例临床报告)
扶正消瘤液对晚期肿瘤患者免疫功能影响的临床研究(附69
例临床报告)
高鹏;蒋红心;许运明;茆俊卿;徐立春;张洪泉
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2001(005)001
【摘要】@@ 为了观察扶正消瘤液对晚期肿瘤患者免疫功能的影响,我院1995年4月~1998年1月用该药配合化疗对38例晚期肿瘤患者进行临床治疗,并设单纯化疗31例为对照组.现将结果报告如下.rn1临床资料rn本组69例患者均经病理学或CT检查证实,Karnofsky评分60~80分.治疗组38例中男24例,女14例,年龄28~78岁.肺癌13例(小细胞肺癌2例,非小细胞肺癌11例),胃癌8例,乳腺癌6例,食道癌3例,大肠癌4例,卵巢癌1例,原发性肝癌1例,胰腺癌1例,脑胶质细胞瘤1例.
【总页数】2页(P48-49)
【作者】高鹏;蒋红心;许运明;茆俊卿;徐立春;张洪泉
【作者单位】扬州市中医院,;扬州市中医院,;扬州市中医院,;扬州市中医院,;扬州大学医学院,;扬州大学医学院,
【正文语种】中文
【中图分类】R730.51
【相关文献】
1.扶正消瘤液对肿瘤患者生活质量影响的临床研究 [J], 高鹏;许运明;茆俊卿;蒋红心;张泉;廖建春
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恶性肿瘤特异性生长因子
恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测及临床应用南京医科大学附属无锡第一医院中心实验室()穆会君谢平本文旨在通过对多种恶性肿瘤患者血清TSGF水平的检测,探讨其在恶性肿瘤诊断中的特异性和敏感性,及其在疗效和预后观察中的作用。
材料和方法一、对象:血样标本共577例,其中包括:经临床及病理确诊为恶性肿瘤的病人标本188例(男105,女83),年龄35~69岁,并分为胃癌组、肝癌组、直肠癌组、肺癌组、恶性肿瘤化疗组和恶性肿瘤组。
急性炎症组25例(男15,女10),年龄26~59岁,包括急性支气管炎、急性肺炎、急性肾盂肾炎、败血症等。
其他疾病组45例(男26,女19),年龄22~55岁,包括活动性肺结核、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高血压等。
健康对照组319例(男180,女139),年龄26~55岁,排除心、肝、肾疾病和肿瘤史。
二、标本采集和实验方法:实验对象均于清晨采集空腹血2ml,分离血清,准确吸取40μl血清,加入含有试剂的反应管中,盖紧盖子,与待测血清充分混匀。
将反应管插入反应架置100℃沸水浴中,反应15分钟,迅速取出并置于25℃以下冷水中冷却终止反应。
吸取全部反应液于比色杯中,波长为470mm处,以蒸馏水调零,读取各管吸光度值。
标准曲线制作:吸取试剂盒提供的系列标准液(20U/ml、40U/ml、60U/ml、80U/ml、100U/ml)各40μl,分别加入反应管中,其余操作同上。
测定各管吸光度值,然后以TSGF含量为横坐值,吸光度值为纵坐标,由BECKMAN分光光度计自动作标准曲线回归和待测样品浓度的计算。
三、试剂和仪器:TSGF-癌症快速检测试剂盒(由福建新大陆公司提供),BECKMAN DU-640紫外-可见光分光度计。
结果一、标准曲线(图1)和结果判断(表1)。
图1TSGF测定标准曲线表1TSGF值的结果判断TSGF含量(U/ml)≤64 64~71≥71结果判断阴性可疑阳性阳性二、577例血样检测结果(表2)。
[指南]食管小细胞癌
食管小细胞癌临床、治疗及预后浅析【摘要】目的:浅析食管小细胞癌临床、治疗及预后。
方法:38例食管小细胞癌,16例单纯手术治疗,22例采用手术加术后全身化疗的方法。
结果:38例患者平均存活期23个月。
单纯手术组患者的3年生存率明显低于手术加化疗组;有淋巴结转移组患者的3年生存率明显低于无淋巴结转移组。
结论:食管小细胞癌是一种少见的恶性程度很高的肿瘤,预后极差。
治疗方法和有无淋巴转移是影响预后的主要因素。
【关键词】食管小细胞癌临床手术治疗预后[ Abstract ] Objective: to analysis of small cell carcinoma of esophagus: clinical, treatment and prognosis. Methods: 38 cases of esophageal small cell carcinoma,16cases of simple operation therapy,22 cases with operation combined with postoperative chemotherapy methods. Results: 38 patients the average survival period of 23 months. Simple operation group of patients3 year survival rate was significantly lower in operation plus chemotherapy group; lymphatic metastasis in patients with3 year survival rate was significantly lower than that of the group without lymph node metastasis. Conclusion: esophageal small cell carcinoma is a rare and highly malignant tumors, the prognosis is poor. Treatment method and lymph metastasis is the main prognostic factors.[ Key words ] esophageal small cell carcinoma operation treatment prognosis食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。
38例肺肉瘤样癌临床特点及预后的回溯性分析
38例肺肉瘤样癌临床特点及预后的回溯性分析李园园;张丽丽;蒋娟;杨华平;曹立明;顾其华;李敏;胡成平【摘要】Background and objective Pulmonary sarcomatoid carcinoma is a rare histologic subtype of non-small cell lung cancer. hTe effective treatment for this disease has not well deifned due to its extremely low morbidity. hTis study explores the clinicopathological characteristics and prognosis of 38 patients with PSC, so as to provide some clues for its diagnosis and treatment. Methods hTe study enrolled 38 patients with PSC that were diagnosed with histology or cytology in our hospital between January 2000 and December 2013. We retrospectively analyzed general clinical characteristics, smoking history, tumor size, TNM staging, pathology, immunohistochemistry, diagnostic method, treatment and prognosis. We used SPSS 19.0 statistical sotfware and Kaplan-Meier method to analyze our data. Results Patients in this study were aged from 26 to 76 years old (the median age was 57.5 years old). Among all of them, the male to female ratio was 4:1, and 81.6%of patients had smoking history. Cough and hemoptysis were the most common primary symptoms. hTe median survival was 21 months, while one-year survival rate, three-year survival rate and five-year survival rate were 68.4%, 31.6%and18.4%respectively. Tumor size, TNM staging, distant metastasis and surgery therapy were associated with the prognosis of patients. Conclusion Patients with PSC present with no special symptoms generally. According to our study, factors that affect patients’ prognosis include tumor s ize,TNM staging, distant metastasis and surgery. Complete resection is the key treatment for PSC patients, but comprehensive chemoradiotherapy needs further exploration in evidence-based medicine. Biological target therapy may give new insight into treatment for PSC.%背景与目的肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma, PSC)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,属于非小细胞癌。
替雷利珠单抗联合紫杉醇加铂类一线治疗肺鳞癌的效果
①川北医学院 四川 南充 637000②广元市中心医院通信作者:石平替雷利珠单抗联合紫杉醇加铂类一线治疗肺鳞癌的效果杜淑兰①② 石平② 张再军②【摘要】 目的:探讨替雷利珠单抗联合紫杉醇加铂类一线治疗肺鳞癌的效果。
方法:选取2020年5月—2021年5月广元市中心医院收治的76例肺鳞癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,各38例。
对照组行紫杉醇+顺铂治疗,试验组行紫杉醇+顺铂+替雷利珠单抗治疗。
比较两组肿瘤标志物、T 淋巴细胞亚群水平变化情况,观察两组治疗效果及药物不良反应发生情况。
结果:治疗后,试验组鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
试验组疾病控制率为89.47%,高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P <0.05)。
两组各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论:替雷利珠单抗联合紫杉醇加铂类一线治疗肺鳞癌患者,可改善患者免疫功能,增强抗肿瘤效果,降低肿瘤标志物水平,且不会增加不良反应发生率。
【关键词】 肺鳞癌 替雷利珠单抗 紫杉醇 顺铂 doi:10.14033/ki.cfmr.2023.24.004 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2023)24-0015-05 Efficacy of Tislelizumab Combined with Paclitaxel and Platinum in First-line Treatment of Lung Squamous Cell Carcinoma/DU Shulan, SHI Ping, ZHANG Zaijun. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(24): 15-19 [Abstract] Objective: To explore the efficacy of Tislelizumab combined with Paclitaxel and Platinum in the first-line treatment of lung squamous cell carcinoma. Method: A total of 76 patients with lung squamous cell carcinoma admitted to Guangyuan Central Hospital from May 2020 to May 2021 were selected as the research objects, and they were divided into the control group and the experimental group by random number table method, with 38 cases in each group. The control group was treated with Paclitaxel+Cisplatin, and the experimental group was treated with Paclitaxel+Cisplatin+Tislelizumab. The levels of tumor markers and T lymphocyte subsets in the two groups were compared, and the treatment effects and adverse drug reaction of the two groups were observed. Result: After treatment, the levels of squamous cell carcinoma antigen (SCC), tissue peptide antigen (TPA), neuron specific enolase (NSE), cytokeratin 21-1 fragment (CYFRA21-1), matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), tissue metalloproteinase-1 (TIMP-1) in the experimental group were significantly lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of CD3+, CD4+, CD4+/CD8+ in the experimental group were higher than those in the control group, while the levels of CD8+ was lower than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The disease control rate in the experimental group was 89.47%, which was higher than 71.05% in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). There were no statistically significant differences in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: Tislelizumab combined with Paclitaxel and Platinum in first-line treatment of lung squamous cell carcinoma patients can improve their immune function, enhance anti-tumor effects, reduce tumor marker levels, and do not increase the incidence of adverse reactions. [Key words] Lung squamous cell carcinoma Tislelizumab Paclitaxel Cisplatin First-author's address: North Sichuan Medical College, Nanchong 637000, China 肺癌是全球致死率最高的恶性肿瘤,也是全球最主要的一种公共卫生疾病。
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38例消化系统恶性肿瘤患者细胞免疫
功能的研究
【关键词】消化系统;恶性肿瘤;免疫功能
中分类号:R735 文献标识码:B
文章编号:1009-4571(2000)03-0319-01
为了检测消化系统恶性肿瘤患者的细胞免疫功能,我们对38例消化道恶性肿瘤患者的T细胞亚群及SIL-2R含量进行了测定。
1 临床资料
1.1 研究对象
38例恶性肿瘤患者,男29例,女9例。
其中原发性肝癌13例,胃癌12例,结肠癌13例,均经组织病理学检查确诊。
正常对照组为献血者。
1.2 研究方法
1.2.1 T细胞亚群检测采用改良的碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联免疫酶技术(APAAP)[1]。
抽取患者静脉血3~4 ml,肝素抗凝,常规分离单个核细胞,制片后顺序滴加抗体及反应底物液,然后在光镜下观察阳性细胞数。
1.2.2 SIL-2R检测采用双抗体夹心ELISA法,以抗SIL-2R单克隆抗体包被40孔聚苯乙烯板。
用抗SIL-2R抗体为第二抗体,然后再加入辣根过氧化物酶标记的驴抗兔IgG,常规染色,于400 nm测定OD值,绘制标准曲线,结果以U/ml表示。
1.3 结果
38例消化系统恶性肿瘤患者的T细胞亚群与正常人相比,主要的变化为辅
助T细胞(T
4细胞)减低,细胞毒T细胞(T
8
细胞)升高,T
4
/T
8
比值倒置,二者相
比具有统计学意义(P<0.01)。
38例患者的SIL-2R含量较正常对照明显增高(P <0.01),平均为(468.4±121.65) U/ml,而正常对照给为(216.82±64.91) U/ml(表1)。
表1 38例消化道恶性肿瘤患者
与正常对照组T细胞亚群及SIL-2R含量
2 讨论
近几年细胞因子与肿瘤免疫的关系有很多研究,其中IL-2与免疫的关系更受到人们的重视。
IL-2是巨噬细胞释放的一种细胞因子,它与致敏细胞膜上的受体结合才能发挥其生物学作用。
IL-2的受体(IL-2R)是两条肽链(α,β)组成的糖蛋白。
可溶性IL-2受体(SIL-2R)是由于在一种特殊位点酶的作用下,IL-2R从细胞膜上脱落而成。
已有研究表明,SIL-2R的增高是恶性肿瘤患者的标志之一,表明机体处于一种免疫抑制状态。
本研究证明,消化道恶性肿瘤患者SIL-2R较正常对照明显增高,较高的SIL-2R,一方面封闭了IL-2与膜IL-2的结合,减低了IL-2的免疫增强作用;另一方面激活了活化T细胞周围的IL-2,抑制了T细胞的增殖,使机体免疫力减低,容易导致恶性肿瘤的发生[2,3]。
机体的免疫状态包括细胞免疫与体液免疫,其中细胞免疫在肿瘤免疫机制中起着重要作用。
正常机体T细胞各亚群之间保持正常的比例和功能是形成免
疫应答的基础,而T
4与T
8
细胞之间相互制约所形成的T细胞网络是决定免疫内
环境稳定的一个重要环节。
本研究的结果表明,消化道恶性肿瘤患者的T细胞免疫存在着异常,其与较高的SIL-2R一起抑制了机体的免疫状态,导致了肿瘤的发生和发展。
(编辑:韩明勇校对:刘翠玲)
陈本文(即墨市266200 山东省即墨市人民医院外科)
姜新敏(即墨市266200 山东省即墨市人民医院外科)
刘维珍(即墨市266200 山东省即墨市人民医院外科)
张丽丽(济南市250014 山东省千佛山医院肝胆研究室)
刘瑞鸣(济南市250014 山东省千佛山医院肝胆研究室)
参考文献:
[1]张明珙,宋素芹,张锑.淋巴细胞白血病免疫分型中免疫酶色法与免疫荧光法的比较[J].中华血液学杂志,1997,11(4):40~42.
[2]王海波,彭志海,杨传永.可溶性白介素2受体在消化系统肿瘤中的意义[J].中华实验外科杂志,1998,13(5):318~320.
[3]Mucra K,Satomi A, Ishida K,et al. Serum soluble interlukin-2 receptor concentrations in patients with gastric cancer
[J].Cancer,1994,74:2745~2749.
收稿日期:2000-01-04 修回日期:2000-02-15。