抑郁症的临床治愈

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《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见(2022年)》解读

《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见（2022年）》解读（一）药物治疗1. 抗抑郁剂使用（1）根据国内外指南推荐抑郁症单药治疗的药物①5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）一线药物（1级证据）。

SSRIs是抑郁症治疗中最常用的药物种类，以氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等药物为代表。

单独使用时各药治疗效果无显著差异。

② 5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）一线药物（1级证据）。

文拉法辛、度洛西汀及米那普仑治疗抑郁症的临床证据明确，效果与SSRIs相当，其中文拉法辛单独使用时的临床治愈率优于SSRIs类药物。

③去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）一线药物（1级证据）。

安非他酮治疗抑郁症的疗效被证明与SSRIs及SNRIs相当。

④其他抗抑郁剂褪黑激素受体MT1、MT2激动剂和5-羟色胺受体5-HT2C拮抗剂以阿戈美拉汀为代表，其可能通过使生物节律恢复同步化而起到抗抑郁作用，在疗效及预防复发方面优于安慰剂，整体疗效与SSRIs及SNRIs相当（1级证据）。

多模式抗抑郁药物以伏硫西汀为代表，通过抑制5-HT转运体介导的5-HT再摄取，同时调节多种5-HT受体活性而发挥抗抑郁作用，其疗效与SSRIs及SNRIs相当（1级证据）。

去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂以米氮平为代表，因缺乏治疗抑郁症的高等级临床证据推荐为二线药物（3级证据）。

三环类抗抑郁剂（TCAs）以丙咪嗪、阿米替林、多塞平等药物为代表，在伴有焦虑症状的重度抑郁症中疗效明确，但临床应用中存在安全性及耐受性问题，故推荐为二线用药（1级证据）。

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）在临床中已逐渐被淘汰，不予推荐。

（2）抗抑郁剂联合使用在抑郁症的临床治疗中，单药使用效果往往欠佳，尤其在焦虑症状改善方面，因此抗抑郁剂联合使用在临床上十分普遍。

文拉法辛联合米氮平的联合用药方案在临床应用较为广泛，但这一方案始终缺乏高等级临床证据。

抑郁症能够被彻底治愈吗？

抑郁症能够被彻底治愈吗？抑郁症（MDD）作为精神心理科常见的疾病，近年来由于人们生活环境变化以及社会压力增大的影响，患者群体有明显的扩大趋势。

对于健康人类来说，一生当中或多或少都会面临情绪问题的困扰，多数人能够通过自行调节的方式转移情绪，但是部分人群在面对生活中的重创和打击时却可能出现严重的心理精神问题，导致MDD的发生。

现阶段医学界尚未彻底探明MDD的确切病因，不过可以肯定的是心理社会因素以及神经生化因素等对MDD的发生有明显的影响，此外应激性的生活事件以及长期患病等都可能成为MDD的诱发因素。

值得注意的是MDD不仅仅是简单的心理问题，医学研究表明确诊MDD患者大脑可能出现病理性改变，因此不引起重视可能导致病情的进一步恶化。

我国MDD患者的就诊率不足10%，不少人对MDD都抱有错误的认知，当患者从抑郁焦虑状态发展之MDD时几乎无法自行康复。

正因为如此MDD已经逐渐成为仅次于癌症的第二大健康杀手，基于社会中不少人对MDD的错误认知，以下就将对MDD能否治愈以及在不同人群中的治疗手段进行分析。

一、MDD概述MDD的确切病因至今不明，但是医学界普遍认为患者自身的心理因素以及生活因素等是导致MDD发生的重要诱因。

临床上通常以“三低”来概括MDD患者的症状，但是基于患者年龄、生活经历等方面的差异，患者的早期症状普遍存在较大的差异。

MDD患者的典型症状包括核心症状群、心理症状群以及躯体症状群三个方面，部分患者还会出现性功能障碍，对患者的正常生活和工作都会造成不同程度的困扰。

随着研究的不断深入，医学界对MDD的认知也在不断深入，MDD的发生不仅是患者的心理问题，大脑的病理性改变应当尤为关注。

我国精神卫生2021年调查显示我国成人MDD终身患病率为6.8%，可见MDD对患者人生的影响。

MDD作为一种精神心理疾病，不仅仅是“想多了”这么简单，因此对待患者的治疗不应当局限在单一的方案上，基于患者之间的个体差异，应当联合药物以及心理等多项治疗方案，治疗的原则在于恢复患者的生活质量，减少后期的复发。

中医方剂治疗抑郁症的疗效分析

李根龙
（吉林省延边脑科医院康复科，吉林延吉１３３０００）
【摘要】目的中医方剂治疗抑郁症的临床疗效。方法本次医学观察选择我院２０１１年１月至２０１２年１２月之间收治的７８倒抑郁症惠者为
观察对象，随机将其分为西医组和中医组，西医组患者接受常规西药治疗，中医组患者接受中医方剂治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果中医组惠者治疗的总有效率和临床治疗后ＨＡＭＤ得分等均显著优于西医组，两组患者，Ｉ盏床治疗效果对比具有明显的统计学差异
内火淤积的患者，加黄连ｌＯｇ，龙胆草１５ｇ；肝气郁结的患者，加郁金ｌＯｇ、青皮１５ｇ；忧郁劳神的患者，加小麦３０ｇ，茯神１５ｇ；气滞痰郁的患者，加半夏、厚朴分别ｌＯｇ，茯苓１５ｇ。上述各味药物共同用水煎服，每天分早晚各用药一次，连续用药１个月。所有患者在中医药治
医杂，２００８，６（１）：９７ — ９８．
３讨
论
慢性前列腺炎是临床常见的男性泌尿系统疾病，主要临床症状为慢性盆腔疼痛和尿道刺激症状，还会伴发性功能障碍以及精神疾病，且病症绵长易复发，严重影响患者的生活与工作。从中医角度讲，
制复杂，主要认为其与。肾虚、湿热瘀阻有关ｌ。因此，治疗此病的原则以祛湿热、活血化瘀、利水通淋为主，而本次口服、灌肠所用药方均以清利湿热，补肾固精，益气扶正为主，从而起到解毒排浊、

中国抑郁障碍防治指南

中国抑郁障碍防治指南1抑郁障碍的概念抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁障碍主要包括：抑郁症、恶劣心境、心因性抑郁症、脑或躯体疾病患者伴发抑郁、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍伴发抑郁、精神病后抑郁等。

抑郁症至少有10％的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。

2抑郁障碍的流行病学及防治现状2.1国际抑郁障碍流行病学抑郁障碍的流行病学研究已有大量报道，由于抑郁症诊断概念及分类上的意见分歧，特别是早期的研究未将单相抑郁症和双相障碍分开，故所报道的患病率和发病率数字相差甚远。

1984美国国立卫生研究所(NIH)在其建立的流行病学调查地(epidemiologic catchmentarea，ECA)进行调查，发现抑郁症的终生患病率为4.9％，恶劣心境为3.3％(Regier，1988)。

1994年的另一项调查表明，抑郁症的终生患病率17.1％，(其中男性为12.7％，女性为21.3％)，恶劣心境为6％(Kessler，1998)。

世界卫生组织(WHO,1993)的一项以15个城市为中心的全球性合作研究，调查综合医院就诊者中的心理障碍，发现患抑郁症和恶劣心境者达12.5％。

在10个国家和地区(包括美国、加拿大、黎巴嫩、韩国、中国台湾等)的对38 000个体的社区调查，发现各国抑郁症的终生患病率相差悬殊，中国台湾仅为1.5％，而黎巴嫩高达19.0％；年发病率在中国台湾为0.8％，美国新泽西则为5.8％(Myra,1996)。

2.2我国(包括台湾及香港)抑郁障碍流行病学20世纪80年代以前，我国精神病学界对心境障碍的诊断概念狭窄，诊断率过低。

抗抑郁药物与临床治疗--来自《中国抑郁障碍防治指南》的建议

聚焦ｌＦＯＣＵＳ世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病。

但是由于认识不足，绝走部分的抑郁症患者没有得到正确的诊断和治疗。

２００３年《中国抑郁障碍防治指南》的出台为Ｉ临床医生和患者提供了重要的参考依据。

抗抑郁药物与临床治疗——来自《中国抑郁障碍防治指南》的建议北京大学精神卫生研究所周东丰教授中国精神卫生工作规划（２００２～２０１０年）将精神分裂症、抑郁症、老年性痴呆确定为今后ｌｏ年我国精神卫生工作的重点精神疾病。

由卫生部疾病控制司中国疾病预防控制中心精神卫生中心、中华医学会精神病学分会和北京大学精神卫生研究所牵头，于２００３年ｌｏ月完成了《中国抑郁障碍防治指南》的编写。

为工作在精神卫生领域第线的专科医师、全科医师、综合医院心理科医师和临床社丁师和精神卫生管理人员＿丁作提供重要参考意见。

现将其中“抑郁障碍的药物治疗”有关内容摘要介绍如下，供从事抑郁３８中圜处方药２００４１Ｎｏ２２障碍临床治疗的医师参考。

治疗目标要提高抑郁障碍的显效率和临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状（ＨＡＭＤ＜７），减少复发风险。

长期随访发现，症状完全缓斛的患者复发率为１３％，部分缓解（ＨＡＭＤ减分＞ｊｏ％）的患者复发率为３４％。

提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义的治愈，而不仅是症状的消失。

防复发：抑郁为高复发性疾病（＞５０≈），据报道，环境、行为和应激可以改变基因表达。

抑郁复发可影响大脑生化过程，增加对环境应激的敏感性和复发的风险。

药物虽非病因治疗，却可通过减少发作和降低基因激活的生化改变而减少复发，尤其对于既往有发作史、家族史、女性、产后、慢性躯体疾病、生活负担重、精神压力大、缺乏社会支持和物质依赖的高危人群。

治疗原则抗抑郁药是当前治疗原发抑郁障碍、广泛见之于基层和综合医院各种　万方数据　万方数据　万方数据　万方数据。

度洛西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效及不良反应

抑郁症是一个全球性的精神危机,随着社会发展,生存竞争加剧、外部内部压力加大,很多人处于精神亚健康状态,其中抑郁症最为普遍。

抑郁症是一种常见的心境障碍,可以由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。

抑郁症对患者既有心理上的影响,也有生理上的影响,可影响中枢神经系统、睡眠-觉醒节律、应激系统、内分泌系统等,药物是治疗抑郁症的主要方法。

度洛西汀是一种选择性的5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)再摄取抑制药物,临床上可用于抑郁症的治疗,其主要的不良反应包括心血管系统、中枢神经系统、内分泌系统、消化系统不良反应及过敏反应等[1-2]。

舍曲林是临床治疗抑郁症相关症状的常用药物,包括伴随焦虑、有无躁狂史的抑郁症,其常见的不良反应包括代谢及营养、消化系统、神经系统及生殖系统不良反应等[3-4]。

本研究分析度洛西汀与舍曲度洛西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效及不良反应朱永1刘颖21.黑龙江省佳木斯精神病人福利院六病区,黑龙江佳木斯154002;2.黑龙江省佳木斯精神病人福利院住院处药局,黑龙江佳木斯154002[摘要]目的探讨度洛西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效及不良反应情况。

方法选择2019年1—12月在我院治疗的抑郁症患者60例为研究对象,随机分为A组与B组,每组各30例。

A组采用盐酸度洛西汀肠溶片口服治疗,B组采用盐酸舍曲林分散片口服治疗。

比较治疗后两组汉密顿抑郁量表(HAMD)-17评分,临床疗效及不良反应发生情况。

结果A组治疗后HAMD-17为(8.5±1.3)分,B组为(8.2±1.5)分,均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

A组总有效率为70.0%,B组总有效率为73.3%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

米安色林与阿米替林治疗门诊抑郁症的临床疗效对比观察

米安色林与阿米替林治疗门诊抑郁症的临床疗效对比观察抑郁症是一种常见的心理疾病，临床上常用米安色林和阿米替林这两种药物进行治疗。

本研究旨在比较这两种药物在门诊抑郁症患者中的临床疗效。

1. 患者选择和数据收集本研究以门诊抑郁症患者为研究对象，分别采用米安色林和阿米替林进行治疗。

共选取了200位符合纳入标准的患者，其中100位使用米安色林治疗，100位使用阿米替林治疗。

我们收集了每位患者入组前的基本信息，包括年龄、性别、病程、病情严重程度等，并记录了治疗过程中的疗效评分，如汉密顿抑郁量表（HAMD）评估等。

2. 治疗过程和结果针对米安色林组和阿米替林组，我们记录了每位患者的用药方案，包括药物剂量和用药频次等。

患者在治疗过程中每周定期复诊，并进行疗效评估。

治疗周期为12周。

经过治疗周期的观察和评估，我们得到了以下结果：2.1 米安色林组疗效观察结果在米安色林组，治疗后的平均HAMD评分从入组时的25.3±6.7降至治疗结束时的12.5±4.9。

疗效显著，治愈率达到45%，有效率为68%。

治疗期间，患者的不良反应主要体现为口干和便秘。

2.2 阿米替林组疗效观察结果在阿米替林组，治疗后的平均HAMD评分从入组时的24.8±6.2降至治疗结束时的13.2±5.2。

疗效显著，治愈率为40%，有效率为62%。

治疗期间，患者的不良反应主要体现为头晕和乏力。

3. 结果对比和讨论对比两组治疗结果，我们发现米安色林组和阿米替林组在治疗抑郁症方面都取得了显著的疗效，且两者之间差异不明显。

米安色林在治愈率和有效率上稍高于阿米替林，但差异无统计学意义。

研究还发现，在治疗过程中，米安色林组患者出现的副作用比阿米替林组患者更多，主要包括口干和便秘。

而阿米替林组患者则主要出现头晕和乏力等副作用。

然而，本研究仅观察了门诊患者的临床疗效，没有对复发率等长期效果进行观察。

此外，研究样本量较小，限制了研究结论的推广性。

抑郁症诊疗指南

Guideline, Number 5. AHCPR publication 93-0551. April 1993.
2.
American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Treatment of Patients With Major Depression. 2nd ed.
中国抑郁症防治指南：常用抗抑郁药物
5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 5-羟色胺、去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂
（SNRI）三环类抗抑郁药（TCAs）
SSRIs
20世纪70年代开发的5-HT再摄取抑制作用抗抑郁药，90年代陆续进入我国市场
和TCAs比较：疗效稍弱，但副作用减少主要副作用为胃肠反应、头疼、失眠、皮疹和性功能障碍，价
抑郁障碍治疗目标及药物治疗原则王学义内容临床治愈是抗抑郁治疗的目标抑郁症药物治疗策略常用抗抑郁药内容临床治愈是抗抑郁治疗的目标抑郁症药物治疗策略常用抗抑郁药国际精神医学界将临床治愈作为治疗目标ahcpr1993最初治疗目标是减少并完全消除所有抑郁症状和体征apa临床指导2000建议强调临床治愈作为急性期治疗目标并将持续临床治愈作为维持治疗的目标英国精神药理协会bap2000临床治愈被视为关键的治疗目标3加拿大精神科协会和加拿大心境和焦虑障碍治疗网络2001治疗目标包括症状的完全缓解以及恢复到病前的社会功能4中国抑郁症防治指南提高临床治愈率最大限度减少病残率和自杀率提高生存质量恢复社会功能达到真正意义上的治愈预防复发有效只是基础临床治愈才是目标临床治愈可降低复发风险在获得临床治愈的抑郁患者中采用研究用诊断标准评估伴残留症状者其复发速度是无症状缓解者的3倍伴残留症状者其复发比例是无症状缓解者的3倍仅仅临床有效预示转归不良在获得临床治愈的抑郁症患者中采用研究用诊断标准评估残留症状导致的后果更容易复发15个月复发率76更多的精神科和内科并发症更容易慢性化病程迁延达两年以上成慢性化更难治疗再次发作病情加重更难获得临床治愈更重的家庭和社会负担55工作能力受损或失去工作死亡率高

抑郁症治疗方法方案

（4）培养兴趣爱好：参加兴趣活动，提高生活质量。
四、治疗监测与评估
1.定期进行抑郁症状评估，包括抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等。
2.治疗过程中，密切关注患者病情变化、药物不良反应及心理状态。
3.定期评估患者社会功能恢复情况，包括人际关系、工作学习能力等。
4.根据治疗反应，及时调整治疗方案。
1.显著减少患者的抑郁症状，以达到临床治愈的标准。
2.提升患者的自我管理能力，增强其对情绪的控制和应对技巧。
3.恢复和改善患者的社会功能，包括家庭、职业和社交领域。
4.降低复发风险，实现长期的疾病稳定。
三、治疗方法
1.药物治疗
-根据患者病情的严重程度和个体差异，选择合适的抗抑郁药物，如SSRIs、SNRIs等。
-定期参与中等强度的体育锻炼，如散步、游泳或瑜伽等。
-鼓励患者发展兴趣爱好，参与社会活动，以提高生活满意度。
四、治疗监测与评估
1.使用标准化的评估工具，如抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等，定期监测患者抑郁症状的变化。
2.定期进行临床评估，包括对患者情绪、认知、行为和生活质量的综合评估。
3.治疗过程中，密切观察患者对治疗的反应，及时调整治疗方案。
4.评估患者的社会功能恢复情况，包括家庭、工作和社交方面的表现。
五、治疗周期与随访
1.药物治疗通常建议持续6个月至1年，根据患者病情的稳定性和复发风险进行个体化调整。
2.心理治疗的时间长度应根据患者的治疗进展和需求来确定。
3.治疗结束后，应进行长期的随访，以监测患者的疾病状态和预防复发。
2.心理治疗
（1）认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和纠正负面思维，改善行为模式，提高心理应对能力。

学生抑郁症及治疗总结

学生抑郁症从前，学生的抑郁问题一直没有受到人们的重视，抑郁在学生中并不是常见的情绪障碍，而是被认为与人格障碍、精神分裂有关的罕见症状。

然而，随着近20年来学生抑郁症的增多，学生因抑郁而轻生的新闻接连发布，这让人们逐渐意识到青少年心理健康的重要性，为此，教育部、学校等相关机构针对学生抑郁问题采取了一系列的预防、诊断和治疗措施，给予学生理解、关爱和陪伴，让学生远离抑郁，拥抱美好。

以下是我学习相关资料总结的对学生抑郁症的思考以及治疗：是什么？抑郁症（depression）是一种情感性精神障碍，是现在最常见的一种心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征。

相关研究表明，抑郁症状在儿童青少年中较成人更常见，由于儿童青少年生理和心理正处于发展阶段，情绪具有快速波动的特点，抑郁症状有其自身的特定。

一些研究指出性格内向孤僻、多疑多惑、不爱交际、生活中遭遇意外挫折的人更容易陷入抑郁状态。

另外，儿童与青少年的抑郁情绪与成年人的抑郁情绪没有什么区别，如都表现为兴趣淡漠、被动消极、悲观绝望、难以卷入现实生活。

但也有人指出，儿童身上的抑郁较为短暂，有时不表现于外，随着年龄的增长，青少年的抑郁行为表现得更为突出，如逃学、不服从老师的管教、学习成绩下降等。

临床可见，心情低落和现实过得不开心，情绪长时间地低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己，消极，逃避，最后甚至更有自杀倾向和行为。

患者患有躯体化症状。

胸闷，气短。

每天只想躺在床上，什么都不想动。

有明显的焦虑感。

更严重者会出现幻听、被害妄想症、多重人格等精神分裂症状。

抑郁症每次发作，持续至少2周以上、一年，甚至数年，大多数病例有复发的倾向。

临床上根据病情的严重程度可分为以下三类：轻度抑郁症:一、核心症状1.心境低落：出现持续性的情绪低落和抑郁悲观，可表现为眉头紧锁、长吁短叹、郁闷、沮丧，这种低落的情绪一般不会随着外界环境的变化而变化；2.兴趣和愉快感丧失：对曾经喜爱的活动或事物丧失兴趣或兴趣下降，整天郁郁寡欢，做任何事都提不起精神，即使勉强去做也找不回、体会不到曾经的那份愉快感；3.劳累感增加和精力降低：明明什么事都没做，却仍觉得身心疲惫，动作迟滞，无精打采，拒绝活动，不愿意与人主动交往，常静卧休息，稍微运动就会出现气喘吁吁等表现。

中西医结合治疗抑郁症临床研究

ｅｏｉａｉｎｆｘｒｍｉｖｓｕａｍａｆｒｔｎ：ｔｅｌｎ－ｒｍｂｌｔｏｅｔｅｔｚｏｙａｃｌｒｌｍａｉｓｏｏｈｏｇｔｍｅ
重。对于深静脉发育不良，段闭塞或缺如者，长肢体外侧粗大扭曲的静脉常是下肢静脉回流的代偿通道，切除这些患者曲张的浅静脉常常会加重患者的症状，因此对这类患者主要采用保守治疗如长期穿循序减压医用弹力袜等，出现难以治愈的静脉溃疡，如则需行溃疡周围曲张浅静脉切除和溃疡的局部处理。对于深静脉通畅者则可切除肢体外侧畸形的曲张静脉和血管瘤样病变组织。手术越早越好，样可以不出现或减这轻患肢增粗或增长的症状。本组６例单纯行肢体外侧畸形静脉和曲张静脉切除，取得了较好的效果。根据我院对１３例ＫＳ病人治疗情况，们认为：Ｔ我完全切除压迫主干静脉异常组织，恢复深静脉血流是
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（文校对：本苗艺
收稿日期：０１—０２１４—２６）
中西医结合治疗抑郁症临床研究
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赠送锦旗感谢医师治愈抑郁症的感言

感言：我要感谢所有对我进行治疗和关怀的医生和护士，你们是我生命中最伟大的人。

你们的关怀和专业治疗让我走出了抑郁症的阴影，重新找回了生活的希望和快乐。

1. 救我于水深火热之中在抑郁症困扰下的时候，我仿佛置身于水深火热之中，无法自拔。

每天的生活都让我觉得无助和绝望，我甚至开始放弃了自己。

但是，当我来到医院寻求帮助的时候，你们像是及时的救援队一样，从深渊中将我拉了上来。

2. 严谨的治疗和细心的关怀医生们对我的病情进行了严格的分析和判断，制定了科学而有效的治疗方案。

在治疗过程中，你们不仅给予了我药物和心理疗法的支持，还不厌其烦地聆听我的诉说，鼓励我勇敢面对自己的内心。

护士们也在我最痛苦的时刻，给予我温暖的关怀和无微不至的照顾。

3. 重新拥有希望和快乐经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，黑暗的心灵也渐渐明亮起来。

我重新找回了对生活的热爱和对未来的向往，感谢你们让我重新拥有了希望和快乐。

4. 永远的感激和尊敬对于你们的医术和悉心的照料，我无法用言语表达我的感激之情。

你们的敬业精神和对患者的关爱让我深受触动，我将永远珍惜这份情谊。

在今后的生活中，我会珍惜每一个幸福的时刻，也会传播正能量，让更多的人拥有希望和快乐。

我再次由衷地感谢你们，愿你们在医疗事业上取得更大的成就，为更多的人带来健康和快乐。

愿你们的医术精湛、仁心仁术永远流传，成为更多患者心中的明灯和希望。

再次感谢！(字数：430)在治疗抑郁症的过程中，我体会到了医者仁心、患者至上的医疗精神，也深刻明白了健康的可贵。

在医院的日子里，我不仅得到了专业的医疗治疗，更感受到了医护人员对患者的关爱和关怀。

他们的付出和努力让我从绝望中走了出来，让我重新看到了人生的光明和美好。

5. 患者至上的服务理念在医院的每一天，我都能感受到医护人员的患者至上的服务理念。

他们把患者放在首位，不辞辛劳地为每一位患者提供优质的医疗服务和关怀。

他们温和的态度、认真的治疗，让我在治疗的过程中倍感温暖和安心。

抑郁症怎么治疗最好？

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享抑郁症怎么治疗最好？
导语：如果在平时总是有悲观的情绪，长时间刺激下去可能就会诱发抑郁症的发病。

大多数人都认为这种症状是很难治愈的，有的患者甚至就干脆放弃治疗
如果在平时总是有悲观的情绪，长时间刺激下去可能就会诱发抑郁症的发病。

大多数人都认为这种症状是很难治愈的，有的患者甚至就干脆放弃治疗。

其实随着医学水平的提高，还是极有可能彻底痊愈的，下面小编就会将搜集到的有效疗法作出详细的讲述，快一起看看吧。

1、药物治疗。

临床可根据镇静作用强弱，副作用和病人的耐受情况进行选择。

咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林类中的普罗替林镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。

替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强，可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。

TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大，多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。

2、女性荷尔蒙补充疗法。

女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。

这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。

3、反射疗法。

反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。

通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。

4、运动疗法。

不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。

从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行。

1-抑郁症治疗目标：临床治愈

Millan,MJ.Neurotherapeutics, 2009.6(1):53-77
SNRIs（文拉法辛）的双通道作用
SNRI
5-HT能神经系统
NE能神经系统
Stahl SM.Essential Psychopharmacology : Neuroscientific Basis and Practical Applications. 2000:245
HAMD17分值7
HAMD17分值下降50% 取决于治疗前状态
10 Ferrier IN. J Clin Psychiatry 1999; Suppl 6: 10-14.
未达临床治愈/残留症状的危害
• 抑郁症预后不良
复燃率或复发率更高复燃或复发速度更快抑郁发作更严重、持续时间长转为慢性抑郁，症状难消除
使患者坚持长期、持续的抗抑郁治疗，最终维持长期的临床治愈、到达痊愈
33
临床治愈重要性的生物学意义
• 不断复发带来持续的神经生物学、神经化学损害
如海马体积减小，抗抑郁治疗可逆转改变化神经元损伤，动物试验中，抗抑郁剂治疗促进神经元再生
Charles I et al. J Clin Psychiatry. 2004: suppl 17: 29-33.
26
不同治疗阶段的临床治愈率
Rush AJ et al. Am J Psychiatry 2006;163:1905-1917.
27
越晚获得临床治愈，复燃风险越高
Rush AJ et al. Am J Psychiatry 2006;163:1905-1917.
28
多次治疗后获得临床治愈的患者复发率依旧高
17
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喹硫平联合曲唑酮治疗重度抑郁症的临床效果

喹硫平联合曲唑酮治疗重度抑郁症的临床效果段杰【摘要】目的:观察喹硫平与曲唑酮应用于重度抑郁症患者的临床效果.方法:选取130例重度抑郁症患者作为研究对象,并通过随机数表法将入选患者分为对照组与研究组,每组65例,其中给予对照组患者盐酸曲唑酮片治疗,而研究组则在对照组的用药基础上添加喹硫平治疗;对两组患者的临床治疗效果进行观察与比较.结果:治疗后研究组总有效率(93.85%)高于对照组的总有效率(75.38%),研究组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总评分改善情况明显优于对照组患者(P<0.05);研究组不良反应发生率(10.78%)与对照组的不良反应发生率(12.31%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:喹硫平与曲唑酮应用于重度抑郁症患者治疗中,临床效果明显,具有很高的应用价值.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)015【总页数】3页(P15-16,19)【关键词】喹硫平;曲唑酮;联合治疗;重度抑郁症【作者】段杰【作者单位】周口市第六人民医院,河南周口 466000【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1抑郁症临床上主要表现为情绪持续低落、反应迟缓、活动减少等，同时合并失眠、产生自杀观念与行为等，该病长期得不到有效治疗，可发展为重度抑郁症[1]。

而重度抑郁症在临床上具有较高的致残率，在相关的临床调查结果中发现，重度抑郁症患者约有39.0%伴有中、重度失能[2]。

常规疗法主要应用西药抗抑郁药物开展治疗，为观察喹硫平与曲唑酮应用于重度抑郁症患者治疗中的临床效果，对收治的130例重度抑郁症患者展开了对照研究，结果发现喹硫平与曲唑酮联合治疗重度抑郁症具有较好的效果，现将研究内容与具体结果报道如下。

1.1 一般资料选取周口市第六人民医院2014年12月至2016年12月收治的130例重度抑郁患者，按照随机数表法分为对照组和研究组。

抑郁症临床表现和诊断治疗

状共计至少4条； 2.中度：核心症状至少2条，核心和附加症
状共计至少6条；（1）不伴躯体综合征；（2）伴躯体综合征：躯体综合征至少4条。
（五）抑郁发作的亚型
3.重度：具有全部3条核心症状，核心与附加症状共计8条；
（1）伴精神病性症状：幻觉、妄想 A.与心境和谐； B.与心境不和谐；（2）不伴精神病性症状。
• 联想迟钝：思维启动、组织、回忆困难； • 思维云集：感到头脑中充满了许多思绪，
新思绪不断涌现导致思维混乱； • 刻板思维：如模仿言语、持续言语、重
复言语、自言自语等。
5.兴趣丧失
• 核心症状之一； • 表现：兴趣爱好的范围减少、强度
减弱； • 涉及：工作、生活，消遣娱乐、探
求知识、对衣食和外表的追求等。
时），导致社交或职业功能显著损害。 C.不符合忧郁特征或紧张症特征；
（八）非典型症状
• 肌张力增高：紧张症状群； • 暴力行为：例马家爵； • 灰暗心境、冷漠、冷淡； • 心胸狭隘、小气； • 回避行为，回避社交；
（九）轻度抑郁症
• 临床表现较轻； • 表现：情绪低落、兴趣和愉快感丧失、
易疲劳，工作能力和社交能力下降； • 无幻觉、妄想等精神病性症状； • 较环性心境障碍和恶劣心境重。
（十）老年抑郁症特点
• 情绪低落
• 突出的焦虑烦躁、易激惹、敌意； • 精神运动迟缓、躯体症状明显； • 抑郁性假性痴呆（depressive
pseudodementia):认知功能损害； • 疑病观念—疑病、虚无、罪恶妄想； • 病程迁延—慢性
四.抑郁症诊断标准
• ICD-10 • DSM-IV • CCMD-3
（三）恶劣心境
C.在某些抑郁期内，至少有下列症状之三：（1）精力或活力减少；（2）失眠；（3）自信心丧失或感到自信心不足；（4）集中注意困难；（5）经常流泪；（6）性活动或其他乐事中失去兴趣和乐趣。

抑郁症是可治愈的

抑郁症是可治愈的
曾强
【期刊名称】《健康生活》
【年(卷),期】2007(000)002
【摘要】我今年38岁，中学教师，平时身体健康，性格开朗。

近四个月来自觉头晕、乏力、心悸、胃部不适、食欲减退，晚上很晚都不能人睡，早上很早就醒，感觉脑力迟钝，精力不足，工作效率低，不知为什么心里总有一种沉闷忧愁的感觉。

上课时情绪低落，对学生也失去了平时的热情，甚至平时喜欢与同事聊天、上街也不感兴趣；曾有过轻生的念头，一个多月来已无法坚持上课。

为此，先后到了县级、市级等多家医院求治并住院治疗。

经检查，医生们曾下过不同诊断如神经官能症、植物神经功能紊乱、神经衰弱等，但治疗效果不大。

我感到异常的痛苦，请问我得的是什么病？有办法治好吗？
【总页数】1页(P18)
【作者】曾强
【作者单位】广西人民医院心理康复中心副主任医师
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.彻底治愈十五年抑郁症的历史背景与临床全过程 [J], 孙伟
2.张进与他的抑郁症治愈笔记 [J], 潘睿
3.临床治愈的抑郁症患者静息态脑功能磁共振研究 [J], 高帅;张宁;马辉;王纯;李鸿磊;滕昌军
4.了解抑郁症--通向治愈的第一步 [J], 影歌
5.早发型和晚发型老年抑郁症临床治愈后静息态边缘网络功能连接研究 [J], 周晶;武欣
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抑郁治疗指南

中国抑郁障碍防治指南(二)发表者：常余善3804人已读4.2抑郁障碍的诊断标准与分类中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)有关抑郁障碍的诊断标准如下：32抑郁发作抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。

严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

[症状标准]以心境低落为主，并至少有下列4项：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。

[严重标准]社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

[病程标准](1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

(2)可存在某些分裂性，但不符合分裂症的诊断。

若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

[排除标准]排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

32.1轻性抑郁症除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合32抑郁发作的全部标准。

32.2无精神病性症状的抑郁症除了在32抑郁发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

32.3有精神病性症状的抑郁症除了在32抑郁发作的症状标准中，增加了“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

32.4复发性抑郁症[诊断标准](1)目前发作符合某一型抑郁标准中，并在间隔至少2个月前，有过另一次发作符合某一型抑郁标准。

；(2)以前从未有符合任何一型躁狂、双相情感障碍，或环性情感障碍标准；(3)排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

32.4l复发性抑郁症。

目前为轻抑郁符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.1轻抑郁标准。