血小板减少性紫癜的饮食护理

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特发性血小板减少性紫癜护理常规

特发性血小板减少性紫癜护理常规一、概述特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也称自体免疫性血小板减少，是血小板免疫破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。

[临床表现]自发性皮肤、粘膜及内脏出血，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。

急性型多见于儿童，慢性型多见 40岁以下的女性。

[特殊检查] 血象和骨髓检查。

[治疗要点] 卧床休息，防止外伤:肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂应用;脾切除、输血及输血小板悬液。

二、护理诊断1、有感染的危险与使用肾上腺糖皮质激素有关。

2、潜在并发症:颅内出血。

三、护理措施1、病情观察注意出血部位和出血量，观察病人生命征及神志变化。

监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。

血小板计数<20x10°/L时，常自发出血，护理病人时要警惕内脏及脑出血。

2、营养支持少渣饮食，预防消化道出血。

3、用药护理长期服用激素者向病人解释该药可引起库欣综合征、易合并感染、高血压、糖尿病等。

用药期间，定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数。

勿做较强体力活动，预防各种外伤，避免用可能引起血小板减少或功能抑制的药物，如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松、右旋糖酐等。

定期复查血小板。

4、并发症的预防与护理避免一切可能造成身体受伤害的因素，保持皮肤清洁，穿棉质宽松衣服。

避免皮肤受刺激而引起出血。

便秘、剧烈咳嗽会引起颅内压升高，可能引起脑出血，因此要积极处理。

便秘者口服石蜡油或使用开塞露，剧咳者应用镇咳药、抗生素治疗。

5、健康教育(1)给病人讲述本病的有关知识，使其能正确认识疾病，避免情绪紧张及波动，保持乐观态度，积极配合治疗。

(2)嘱病人注意休息和营养，增强机体抵抗力。

(3)不要滥用药物，特别是对血小板有损伤作用的药物。

门诊定期复查血小板，出现出血征象时及时就医。

血小板减少性紫癜的护理常规

一、血小板减少性紫癜的护理常规【定义】ITP又称自身免疫性血小板减少性紫癜。

是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。

【观察要点】1.生命体征(T、P、R、BP)，神志变化。

2.出血情况的监测：应注意观察病人出血的发生、发展或消退情况。

3.出血部位、范围和出血量。

4.血小板计数。

5.用药后的观察，注意药物不良反应。

6.潜在并发症：颅内出血。

【护理措施】1、一般护理休息与活动：血小板计数在30×109～40×109/L 以上者，如出血不重，可适当活动，避免外伤；血小板在30×109～40×109/L以下者，即使不出血也应减少活动，出血严重者应卧床休息，保持心情平静。

2、预防和避免加重出血避免造成身体损伤的一切因素，如剪短指甲，防止抓伤皮肤。

禁用牙签剔牙或用硬毛牙刷刷牙，避免扑打。

衣着应宽松。

忌玩锐利玩具，限制剧烈活动。

尽量减少肌肉注射。

禁食坚硬和多刺的食物。

保持大便通畅。

预防脑出血：血小板低于20-30×109/L要嘱病人：以卧床休息为主，通便、镇咳和使用抗生素以免引起颅内高压3、病情观察注意观察出血部位观察皮肤瘀点（斑）变化和出血量、生命体征及神志变化、监测血小板、出血时间等、及早发现病情变化和及时处理。

4、用药护理向患者说明药物的不良反应和指导自我观察，说明在减量、停药后可以逐渐消失，以免病人担忧。

如服用糖皮质激素约5-6周时易出现库欣综合征，指导患者饭后服药，注意观察粪便颜色，加强个人卫生，防治各种感染。

输血及成分输血的护理：输血前认真核对，控制输注速度血小板取回后应尽快输入，每袋血小板要在20分钟内输完新鲜血浆于采集后6小时输完5.预防感染保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

患儿病室应与感染病室分开。

注意保持出血部位清洁。

协助家长做好患儿的生活护理，特别是皮肤、口腔护理。

注意个人卫生。

【健康教育】1.心理指导向患儿及家属介绍本病的防治知识，保持情绪稳定、积极配合治疗，注意保暖、预防感染。

血小板减少护理措施

血小板减少护理措施引言血小板减少是一种常见的疾病，也被称为血小板减少症或血小板减少性紫癜。

血小板是一种形状类似于骰子的细小细胞片，主要起到止血的作用。

如果血小板数量过少，就容易导致出血不止或淤血现象。

因此，对于患有血小板减少的患者进行适当的护理非常重要。

本文将重点介绍血小板减少的护理措施，包括生活护理、饮食护理和医疗护理等方面，帮助患者了解如何正确地护理自己，减轻疾病的影响。

生活护理1. 保持休息血小板减少的患者应尽量避免剧烈活动或过度劳累，以免增加出血的风险。

每天休息时间应当充足，保证每晚有足够的睡眠。

2. 定期锻炼适度的锻炼可以增强身体的免疫力和抵抗力，有助于恢复健康。

但血小板减少的患者应避免过度剧烈的运动，最好选择轻度的有氧运动，如散步、瑜伽等。

3. 维护个人卫生血小板减少的患者因为免疫力较弱，更易受到感染的影响。

因此，保持个人卫生非常重要。

每天早晚刷牙，保持口腔清洁；勤洗手，特别是在进食和使用洗手间后；定期洗澡，保持皮肤清洁。

4. 避免受伤血小板减少的患者皮肤脆弱，更容易受伤。

在日常生活中，要注意避免割伤、刺伤等伤害。

使用剪刀、刀具时要小心谨慎，避免意外发生。

饮食护理1. 合理膳食血小板减少的患者需要摄取营养丰富、易于消化的食物。

增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，可以帮助增强免疫力，促进血小板的生长和分裂。

建议增加鱼类、瘦肉、禽肉、乳制品、新鲜蔬菜和水果等食物的摄入。

2. 避免刺激性食物某些食物具有刺激性，容易导致胃肠道功能紊乱，给血小板减少的患者带来不适。

例如，辛辣食物、油炸食品、酸性食物等应尽量避免或减少摄入。

3. 注意水分摄入血小板减少的患者应保持足够的水分摄入，以维持血液循环。

每天饮水量应保持在1500-2000ml左右，可以适量多喝水、少喝咖啡、茶和碳酸饮料。

4. 小心食物安全血小板减少的患者免疫力较弱，更容易受到细菌和病毒感染。

饮食时要注意食物的安全性，避免食用生或未煮熟的食物，尽量选择新鲜的食材。

新生儿血小板减少性紫癜病人的护理

保持环境安静和温暖：避免刺激和过度劳累，保持室温适宜，确保新生儿的舒适度。
护理要点
提供适宜的饮食：根据医生的指导，提供合适的饮食，包括充足的水分和营养。
规律观察：密切观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征，发现异常情况及时报告医生。
护理要点
保持皮肤整洁：定期清洁新生儿的皮肤，注意保湿，避免摩擦和损伤。
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注意事项
注意事项
避免摔打和碰撞：严禁剧烈晃动新免使用硬物清洁新生儿的口腔和皮肤，以防止划伤或出血。
注意事项
注意感染预防：保持手卫生，避免与有传染性疾病的人接触，减少感染的风险。
保持室内空气流通：确保室内空气流通，避免滞留的有害气体和微生物对新生儿的不良影响。
新生儿血小板减少性紫癜病
人的护理
目录介绍护理要点注意事项
介绍
介绍
儿童血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，特别是在新生儿中更为普遍。
此PPT将重点介绍新生儿血小板减少性紫癜患者的护理要点和注意事项。
护理要点
护理要点
早期识别和监测：重点观察新生儿的皮肤、口腔黏膜、尿液等是否存在出血点，并及时记录。

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)护理注意事项

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)护理注意事项日常生活中，常常发生出血情况，临床将其统称为出血性疾病。

造成出血的原因众多，其中血小板减少性紫癜比较常见，相信很多人并不了解这种疾病，也不知道该如何治疗和护理。

因此，我们具体来看看什么是血小板减少性紫癜，以及其护理注意事项。

1.什么是血栓性血小板减少性紫癜？血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤、器官的出血倾向与明显的血小板减少。

主要分为三类：特发性ITP、继发性ITP、血栓性ITP。

其中特发性ITP属于最为常见的,15-50岁左右的女性为好发人群[1]。

出现疾病后，患者表现为血小板减少，同时还会伴意识障碍、发热、贫血等症状。

情况严重的，还有可能出现肾损害。

因此，患者要及时就医，进行相关检查、对症治疗，接受相应护理。

2.护理注意事项2.1避免新的出血点出现、旧的出血点扩散部分患者的血小板减少性紫癜没有症状的表现，部分则有明显的症状，不管有没有表现，都要做好重要防护工作，防止出血性危险。

患者入院后，护理人员要及时为患者剪手指甲、脚趾甲。

将内衣裤揉搓变软后，为患者进行更换。

患者呕吐后，要及时更换新的床单。

2.2环境护理保持病房的安静、舒适、安全，保证患者获得良好的休养环境，减少刺激。

向患者热情详细介绍医院环境，同室病友，负责医师及护士，以消除其陌生感。

2.3心理护理TTP属于一种临床危重症，病例比较罕见，病死率较高。

因此，常常导致患者出现恐惧、绝望、抑郁等负面情绪。

所以，在为患者进行治疗前，护理人员要举报相关小讲座，对患者和家属进行有关的教育，包括疾病特点、具体治疗方式、护理重点等，同时提前告知在治疗时可能出现的并发症，让患者和家属提前做好心理准备，以缓解其不良心理，增强其治疗、护理的配合度。

还有，可在病室添置电视机、收音机等，转移患者的注意力。

护理人员要多和患者及其家属进行沟通，询问其心理诉求和目前存在的问题，尽量帮其解决。

血小板减少的治疗、饮食、症状护理

血小板减少的治疗、饮食、症状护理血小板减少的治疗护理：1、免疫抑制。

如使用糖皮质激素后一个月内无效者可加用或换用下列之一药物：A、长春新碱，1～2mg，静脉注射或点滴，每周1次，连用3次。

一般用1次即可见血小板计数上升，如注射3次无效，则停用。

B、硫唑嘌呤，每天100～150mg，分2～3次口服，共4～6周，无效者停用。

用效者可行试探性停药，如复发，则需摸索出一最小维持量，按病情与药物的副作用来权衡决定具体维持用药时间。

C、环硫酰胺，每天100～150mg，口腔或静脉注射，一般于2～4周内血小板上升，稳定2～3个月，即可停药。

免疫抑制剂可造成抑制骨髓造血功能的较大副作用，使用中应注意观察，且停药后易复发，故不作为首选药物。

但仍可用于脾切除无效的病人。

2、糖皮质激素。

做为急性发作期的首选药物，对控制出血效果最为明显。

较大剂量可提高血小板数量。

其作用机理为减少毛细血管通透性、抑制抗体产生和抗原抗体反应、抑制网状内皮系统特别是脾脏中巨噬细胞对血小板的吞噬破坏作用。

临床上常用强的松每天30～60mg，急性型出血严重者可加大剂量，待血小板恢复正常3～4周后每周减量5mg，并以使血小板计数保持正常的最小剂量维持治疗3～6个月。

治疗中注意观察糖皮质激素可能所致的高血压、糖尿病、消化性溃疡、感染、水电解质紊乱与柯兴氏综合征等副作用，预先向病人做好解释工作，以求得配合。

并注意给代盐低钠饮食，定期测量血压及体重。

3、丙种球蛋白。

仅适用于难治性的慢性特发性血小板减少性紫癜和儿童急性特发性血小板减少性紫癜病人，对脾切除无效者，疗效较佳。

使用剂量不一，多为400mg/kg静脉注射，连用5日。

显效较快。

多数病例在注射后1～2日内即可见血小板计数上升，出血倾向减轻。

因而特别适用于术前治疗和对严重出血的特发性血小板减少性紫癜病人的处理。

如需维持血小板计数在一定范围，可采用单次大剂量注射（400mg/kg)。

其治疗特发性血小板减少性紫癜的作用机理目前尚不清楚，有多种假说。

血小板减少性紫癜怎么治疗

血小板减少性紫癜怎么治疗血小板减少性紫癜是出血性疾病的一种，通常在临床中分为慢性和急性。

患有血小板减少性紫癜的患者机体大多凝血功能较差，抵抗力较弱，血小板减少性紫癜严重会危害到患者的生命安全。

因此，本文通过介绍，让更多家长了解血小板减少性紫癜如何进行治疗和护理。

广大患者朋友们要对血小板减少性紫癜的治疗和护理知识给予足够的重视，这样才能够及时将病情控制并消灭掉。

接下来我们就给大家简单的介绍一下血小板减少性紫癜如何进行治疗和护理。

血小板减少性紫癜在临床中分为急性血小板减少性紫癜和慢性血小板减少性紫癜，两种类型血小板减少性紫癜存在不同临床症状。

血小板减少性紫癜是因血中血小板数绝对减少引起的病。

急性期部分病人发病前曾有感染和服药史，突然起病，出现广泛性的皮肤和黏膜部位不同程度的出血，以后成为针尖样大小的瘀点或成片的瘀斑，甚至皮下血肿，有些患者有内脏或颅内出血，肝、脾、淋巴结很少有肿大。

血小板显著减少，白细胞可有轻度的增高，严重者可危害生命。

下面为患者朋友们介绍血小板减少性紫癜的症状。

首先，急性血小板减少性紫癜患者多为孩子，年龄在9岁-13岁左右。

急性血小板减少性紫癜多发病于春季和冬季。

若孩子曾患过水痘、风疹等病毒感染症状，则患有血小板减少性紫癜的几率较高。

通常，血小板减少性紫癜的潜伏期大概在一个月左右，相对而言，二三十岁左右的成年人患有血小板减少性紫癜的人数相对较少。

若成年人患有血小板减少性紫癜，则表明该患者存在常年服食药物等。

成年人若患有血小板减少性紫癜就会比孩子严重。

急性血小板减少性紫癜患者在发病过程中，会出现高烧情况，同时体表温度较高，身体发热，此外还会出现皮肤出血，伤口不容易愈合，体表出现大小不等的斑点。

此外，急性血小板减少性紫癜的临床表现为牙龈出血，口腔内存在血泡，泌尿出血，极少数出现眼内出血。

急性血小板减少性紫癜严重者会出现四肢麻痹，若不及时进行就医治疗，那么会极大的危害患者的生命安全和身体健康，更严重者会危害到患者自身的性命。

血小板减少性紫癜的症状及日常干预措施

血小板减少性紫癜的症状及日常干预措施血小板减少性紫癜也可以称作免疫性血小板减少症，发病通常和自身免疫有关，正常情况下，自己体内含有的免疫细胞是不会攻击正常组织和器官的。

可是，在病理状态的影响下，就可能发生自己身体的免疫及吞噬细胞吞噬健康血小板的情况，这就会致使血小板减少。

血小板减少性紫癜属于血液科常见的出血性病症，在患有该病症时，出血的程度与血小板数值、个体体质等因素存在联系。

部分患者可能不会表现出特别显著的出血现象，即使是在血小板急剧降低的条件下，也无法判断出病情的严重性。

我们都知道血小板低会给人体健康带来一定的危害，那如果出现了血小板减少性紫癜症状，会表现出哪些症状呢？日常又该采取哪些干预措施呢？如果日常生活中出现了这几种症状，需需要小心血小板减少性紫癜了。

1、出现大片皮肤紫癜，并且通常伴随有轻度发热、畏寒等情况。

这种状况主要属于急性、特发性血小板减少性紫癜呈现出的特征，尤其是针对儿童群体，通常具有起病较急、突发性、广泛性等特点。

在患病的时候，出现的皮肤瘀点可能会散布全身，有较大面积的皮肤紫癜产生，总体分布相对均匀。

另外，患者还可能出现黏膜出血的情况，出血部位大多数集中在鼻腔、牙龈、口腔内。

2、表现为出血时间长、容易反复出血的特点，这种状况主要是慢性血小板减少性紫癜的特征。

上述现象主要发生在较为年轻的女性群体中，并且单次出血的时间会持续较长时间，能够达到数天，严重的情况下甚至能够达到数月。

另外，在患有慢性血小板减少性紫癜后，也会伴随有鼻腔出血、牙龈出血以及口腔黏膜出血的现象，部分女性患者还可能呈现出月经过多的情况。

在表现出出血特点时，主要以皮肤黏膜为主，并在肢体表面出现瘀点、瘀斑、紫癜等情况，病情加重时，就可能出现鼻出血、视网膜出血，甚至是生殖泌尿道及胃肠出血，有少数患者还可能会出现颅内出血的情况，病症严重程度会受到血小板减少的程度影响。

此外，在出现溶血性贫血时，接近有50%的人员会呈现出巩膜、皮肤黄染等黄疸体征，有些患者还可能导致肝脾肿大。

血小板减少性紫癜的护理措施

血小板减少性紫癜的护理措施血小板减少性紫癜(ITP)是常见出血性疾病。

本病出血症状较多，除接受正规系统治疗外，若大家能够知道继发性血小板减少患者的护理措施，实施有针对性的护理措施能明显减少患者出血或再出血的发生，双管齐下会让患者的身体康复的更快的，接下来就带大家认识血小板减少性紫癜的具体护理方法。

血小板减少性紫癜针对出血症状护理：若患者出现了出血的情况，而且比较严重的话，应该及时停止一切工作，做到绝对的卧床休养，千万不要下床。

在日常生活中，在进行一切活动时，一定要避免出现外伤，以免加重患者的病情。

还应加强必要的防护，避免创伤而引起出血。

衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。

避免剧烈运动及外伤，平时活动要避免关节受伤，一旦受伤应固定并局部冷敷。

如有口腔粘膜与齿龈出血，应加强口腔护理，预防口腔感染。

血小板减少性紫癜的饮食护理要求是：饮食要求高蛋白、高维生素、易消化，避免辛辣、油腻、煎炸、粗硬等刺激之物。

大便潜血阳性者进食半流食，消化道有明显出血者应给予流质饮食。

有贫血者多食用含铁量丰富动物血、肝类、紫菜、海带以及乳蛋类等滋补食品，但莫过于温补。

血小板减少性紫癜患者身边的护理人员需要密切观察病情，及时发现出血所致的危急情况。

观察皮肤瘀点(斑)变化。

观察血小板数量变化。

当外周血小板<20×109/L时，常有自发性出血。

血小板数量愈少出血现象愈重，故对血小板数量极低者需密切观察有无出血情况发生。

血小板减少性紫癜患者注意劳逸结合，血小板减少性紫癜患者还应保持有规律的生活，不要熬夜或者劳累过度。

当患者的病情比较稳定时，还要进行适量的运动。

但是，需要注意的是：患者要根据自己的病情以及医生的建议，进行一些适当的运动，以便于增强自身的免疫能力。

上述几点就是血小板减少性紫癜的护理事项，血小板减少性紫癜护理是非常重要的，患者朋友要多加注意这方面的知识，希望上述知识对您有帮助。

石家庄红十字智魁专业中医呵护患者健康。

血小板减少性紫癜48例护理体会

仔细观察患者的出血部位和程度，观察
瘀点、瘀斑的进展与消退，观察有无鼻出血、龈出血、内出齿颅血及消化道出血的症状，及时监测生命体征及血小板、出凝血时间等变化，指导患者卧床休息，床上活动要小心谨慎，防止碰伤、伤，撞当血小板低于２０×１９０Ｌ时，复宣教需绝对卧床休／反等刺激性的食物，免损伤口腔黏膜。进食物前后要用苏打水避漱口，保持大便通畅，勿用力排便，卧床期间护士协助患者的一
严密观察病情变化，如生命体征、面色、呕吐物、瞳孔大小等。加强交接班，完善护理记录，积极配合抢救治疗，本组成功抢救１例内出血，例无效死亡。１
３配合治疗的护理
治疗、丙种球蛋白及血小板的输注、感染等治疗，７例好转抗４
学报，０２２（）１９２０，５２：１（收稿日期：０８０ — ８２０—６２）
长，不能扎得太紧，不能用力拍打，注射部位按压时间应适当延
长，本组最长１例按压时间长达５ｉ。９ｍｎ
２２３鼻出血．．
本组８例有鼻出血，鼻腔少量出血用１：
药物。头部置冰枕以减少出血，而降低颅内压。护士加强巡视，
本组４８例，１，３男０例女８例，年龄ｌ４岁～５岁，７平均年
龄４２岁，表现为不同程度、多部位出血。４８例均有大小不等的散在性的瘀点、瘀斑，重者融合成片，以双下肢为多，中８例其伴鼻出血，０例伴齿龈出血，例伴颅内出血。ｌ２通过糖皮质激素

小儿血小板减少性紫癜的护理

小儿血小板减少性紫癜的护理一、护理评估1、观察患儿皮肤瘀斑、瘀点情况，注意血小板数量的变化，血小板极低者观察有无出血倾向。

2、监测患儿生命体征的变化，观察有无血尿、便血等症状。

3、观察患儿有无突然剧烈头痛、烦躁、呕吐、视物模糊等颅内出血表现。

二、护理措施1、饮食：禁食过热、坚硬、刺多等粗纤维食物，以免损伤口腔黏膜。

2、休息：急性期应减少活动，出血时应卧床休息。

血小板极低（20×109/升）时绝对卧床休息，血小板低于50×109/升时卧床休息，避免外伤、碰撞等，尤其是头部。

3、控制出血：出现口腔、鼻腔黏膜出血时要及时予以止血处理，必要时请五官科会诊填塞止血。

4、病情观察：血小板极低时，应警惕颅内出血、内脏出血等严重并发症。

便秘者可使用开塞露，剧咳者可使用镇咳药等。

5、预防感染：与感染患儿分室居住。

注意个人卫生及环境卫生。

6、药物护理：遵医嘱使用止血药、肾上腺皮质激素等，观察药物作用及副作用。

7、心理护理：消除恐惧心理，出血及止血技术操作可使患儿产生恐惧心理。

应关心、安慰患儿，以取得合作。

三、健康指导要点1、指导自我保护，预防损伤：不玩利器、不做剧烈的运动，修剪指甲，选用软毛牙刷等。

2、教会家长压迫止血的方法，一旦出血，立即压迫止血，同时马上到医院就诊。

3、遵医嘱用药，定期到医院复查血常规等。

4、脾切除患儿易患呼吸道和皮肤化脓性感染，易发展为败血症。

在术后两年内应定期复诊，遵医嘱使用长效青霉素或丙种球蛋白，以增强机体抵抗力。

四、注意事项1、应警惕颅内出血、内脏出血等严重并发症。

2、使用肾上腺皮质激素时，注意观察药物作用及副作用。

3、各种护理操作动作应轻柔，静脉穿刺时防止用力拍打。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

原发性血小板减少性紫癜(ITP)护理常规

原发性血小板减少性紫癜（ITP）护理常规【观察要点】1.观察患者有无皮肤黏膜、鼻腔、牙龈出血症状以及关节腔和肌肉深部血肿现象。

如患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、视力模糊、瞳孔大小不等甚至昏迷提示可能出现颅内出血，立即通知医师给予急救处理。

2.观察患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】1.急性发作时，应卧床休息，出血严重时，应绝对卧床休息。

2.给高蛋白、高营养、高维生素、易消化少渣的饮食，有消化道出血时，应禁食，待病情转好时，给予流质、少渣半流质饮食。

3.预防出血的护理（1）皮肤黏膜出血的护理：衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜，嘱患者剪短指甲，勿抓破皮肤。

保持皮肤清洁，定期用温水擦洗，忌用热水和乙醇擦洗。

（2）鼻出血护理：局部冷敷，严重出血不止，用油纱条填塞。

（3）齿龈出血护理：用冷水、冷盐水漱口。

局部涂止血药，加强口腔护理，每日用液体石蜡涂抹口唇，以防干裂。

（4）关节腔和肌肉深部血肿的护理：应限制肢体活动，压迫止血并抬高肢体、必要时可加压包扎止血，尽量减少或避免肌肉注射或注射后充分压迫局部。

（5）颅内出血的护理减少头部活动、平卧位、头偏向一侧吸氧，随时吸出口腔呕吐物和分泌物、保持气道通畅。

遵医嘱合理使用止血、止痛、镇静、脱水药物。

预防便秘，避免增加颅内压。

（6）做好心理护理，避免情绪紧张与波动，鼓励患者积极配合治疗。

【健康指导】1.教导患者避免加重病情的因素，保持大便通畅，注意保暖，避免感冒。

2.避免使用某些影响血小板功能的药物如阿司匹林、吲哚美辛等药物。

3.吃易消化的食物，禁食干、硬、带刺的食物，以免损伤黏膜引起出血。

4.按医嘱服药，不要擅自停药或更改剂量，定期复查血象。

免疫性血小板减少性紫癜护理常规

免疫性血小板减少性紫癜护理常规
一．定义
免疫性血小板减少性紫癜是一种复杂的、多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。

二．症状、体征
（一）出血皮肤粘膜出血、牙龈出血、鼻出血等
（二）乏力
三．护理问题
（一）有出血的危险与血小板低下有关。

（二）有感染的危险与糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有关。

（三）恐惧与血小板过低，随时有出血风险有关。

（四）潜在并发症：颅内出血。

四．护理措施
（一）休息：卧床休息，减少活动，避免剧烈运动，避免意外碰伤。

（二）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流质饮食。

（三）病情观察：严密观察病情及生命体征变化，观察出血部位、出血量。

（四）用药护理：遵医嘱用药，不能随意停减药物，应
饭后服药，必要时可用胃粘膜保护药和抑酸药。

（五）成分输血的护理：遵医嘱静脉输血，严格执行操作规程，严密观察病情，及时发现各种不良反应，并协助医生处理。

（六）心理护理：提供心理支持，做好心理疏导，稳定病人情绪，减少精神刺激。

五．健康教育
（一）注意休息，避免劳累。

（二）教会患者识别出血点、紫癜、瘀斑。

（三）疾病知识指导：避免服药可引起血小板减少或抑制其功能的药物，特别是非甾体消炎药物。

（四）用药指导：定时定量用药，不得随意增减。

定期复查血象，便于方案调整。

（五）病情监测指导：教会患者识别出血点、紫癜、瘀斑。

一旦发现皮肤黏膜出血加重，或内脏出血表现，及时就医。

特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人的护理措施与案例分析

（三）协助治疗
2.免疫抑制剂
长春新碱、环孢素等。在糖皮质激素和脾切除疗效不佳或有禁忌证时使用。不做首选。
护理措施
（三）协助治疗
3.急性重症
包括：出血严重而广泛者；疑有或已发生颅内出血者；血小板计数＜20×109/L；近期将进行手术（包括脾切除术）或分娩及严重并发症者。（1）血小板输注紧急补充血小板，以暂时控制或预防严重出血。（2）免疫球蛋白静脉输注丙种球蛋白，减少单核吞噬细胞系统对血小板的吞噬与破坏，是目前紧急救治ITP的最有效方法之一。（3）大剂量甲泼尼龙抑制单核吞噬细胞系统，减少血小板的破坏。（4）血浆置换有效清除血浆中的抗血小板抗体。
鼓励患者表达自己感受，了解患者需求。
一旦发生严重出血，应沉着冷静，增强患者的信任感与安全感，减轻紧张。恐惧。
护理措施
（五）健康指导
疾病知识指导指导患者及其家属学会预防出血的方法，识别出血征象。指导患者自我保护避免人为损伤而诱发或加重出血。服药期间避免接触呼吸道感染者，以防加重病情。用药指导遵医嘱服药，饭后服药，按时、按量、按疗程，不可自行减量或停药。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林。
护理措施
（二）病情观察
观察生命体征、出血部位、范围、出血量及速度。
观察患者皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑，牙龈和鼻腔有无出血。
呕吐物，二便，痰的颜色和性状，及时发现有无消化道、泌尿道或呼吸道出血。若出现烦躁、嗜睡、头痛、呕吐、双侧瞳孔不等大、意识障碍等，提示颅内出血。
护理措施
1.糖皮质激素
ITP首选治疗，常用泼尼松。待血小板正常应维持量服用3-6个月，不能自行停药。用药同时注意监测血压、血糖变化，预防感染，保护胃黏膜。

特发性血小板减少性紫癜的护理

［］汪向东，３王希林，马
特发性血小板减少性紫癜的护理
胡莉华（安徽省铜陵市第一人民医院血液内科，安徽铜陵２４０）４００
［关键词］出血护理；用药护理；出院指导原发性血小板减少性紫癜又称特发性血小板减少性紫痂（Ｔ）是指无明显外源性病因引起的血小板减少。ＩＰ发病ＩＰ，Ｔ淤斑的消、长情况。④ 防止口腔黏膜与牙龈出血：导患者用指
一
种较为常见的出血性疾病，特点为血小板寿命缩短及骨其
髓巨核细胞增多，０～０８％９％患者的血清或血小板表面有ＩｇＧ
１％过氧化氢溶液清除口腔内陈旧血块，避免因口腔异味而影响患者食欲和心情，鼓励患者进食前用漱口液漱口，加强口腔
中的法律纠纷不断增多。为避免护患纠纷的产生，近几年护
理工作中潜在的法律问题越来越受关注，关文献报道比较相多，如疏忽大意、渎职、各种侵权行为、收礼与受贿、护理记录不真实完整、抄袭医生的病情记录等… 。提出的问题多说明大家对此比较重视，同时也反映大家对各问题之间的逻辑关
关系，杜绝法律纠纷提供新思路。为
良管理人 ” 注意义务，行为就存在轻过失。护理人员不应之其以此标准为满足，应以“ 追求患者利益最大化，以人为本 ” 目为
吉林医学２１０１年７月第３２卷第２Ｏ期
・
４５１・２
［］李小妹．护理学导论［．长沙：南科学技术出版２Ｍ］湖

特发性血小板减少性紫癜护理

04
辅助治疗：保持良好的生活习惯，避免感染、疲劳等诱发因素
药物使用注意事项
遵医嘱使用药物，不要自行调整剂量
避免与其他药物同时使用，以免发生不良反应
定期检查血小板计数，根据医生建议调整用药
注意药物副作用，如有不适及时就医
4
护理效果评估
评估指标
血小板计数：评估护理效果最重要的指标，血小板计数上升表示护理效果良好
预防与治疗
预防措施
避免接触感染源，如病毒、细菌等
保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠等
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
避免使用可能导致血小板减少的药物，如阿司匹林等
治疗方法
01
药物治疗：使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗
02
输血治疗：根据病情需要，进行输血治疗
03
手术治疗：对于严重出血患者，可以考虑手术治疗
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
保持良好的运动习惯，适当进行体育锻炼，增强体质
心理护理
帮助患者了解疾病知识，减轻恐惧和焦虑
鼓励患者参与治疗和康复，增强信心和勇气
倾听患者的感受和需求，提供心理疏导和安慰
建立良好的护患关系，给予患者关心和支持
3
演讲人
特发性血小板减少性紫癜护理
目录
01
疾病概述
02
护理措施
03
预防与治疗
04
护理效果评估
1
疾病概述
疾病定义
严重时可导致内脏出血，甚至危及生命。
3
1
2
4
特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要表现为血小板减少和皮肤、黏膜出血。

特发性血小板减少性紫癜护理

特发性血小板减少性紫癜护理1.监测患者的血小板计数、血红蛋白水平和凝血功能，及时发现异常情况。

定期进行血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查，以及定期随访。

2.定期检查和记录患者的皮肤、黏膜和其他部位的出血情况。

特别注意口腔、鼻腔、胃肠道和泌尿生殖系统的出血。

对于有口腔或鼻腔出血的患者，鼓励轻柔有效的口腔卫生和鼻腔清洁。

3.遵循低刺激性的饮食，注意避免摄入刺激性和酸性食物，以防止消化道出血。

在出血严重时，可以给予输血治疗。

4.提供安全的护理环境，注意避免碰撞和外伤，避免使用刺激性药物和化妆品。

为患者提供软质床垫、避免使用硬物品，以减少皮肤损伤和瘀伤的发生。

5.保持良好的个人卫生，避免感染和交叉感染。

提醒患者勤洗手，尤其是在接触其他人或外界环境后。

咳嗽和打喷嚏时，避免直接用手捂住口鼻，使用纸巾或弯曲的手肘捂住。

6.定期观察患者全身情况，包括发热、乏力、食欲不振等情况。

及时发现并处理感染和其他并发症，如果需要可给予抗生素治疗。

7.避免长时间保持一个姿势，避免长时间站立或坐着。

可根据患者的疲劳程度，提供适当的休息时间。

8.提供心理支持，特发性血小板减少性紫癜对患者的心理影响较大。

护理人员应耐心倾听患者的困扰和担忧，并给予积极的心理疏导。

9.对于需要手术治疗的患者，应提前评估风险，并采取相应的准备措施，如输注血小板悬液，预防术后出血。

总之，特发性血小板减少性紫癜患者的护理重点是预防和处理出血，提供安全和舒适的护理环境，并关注患者的全身情况和心理健康。

护理人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以确保患者的安全和健康。

特发性血小板减少性紫癜患者护理

P3：焦虑、恐惧：与血小板过低、担心预后有关。预期目标：病人情绪稳定，积极配合治疗。 I：1、对病人的不良情绪表示理解，安慰病
人，鼓励病人表达自己的感受，耐心解答病人提出的各种问题；
2、进行护理操作要沉着冷静、敏捷准确，增加病人的安全感和信任感;
3、取得家属的紧密配合，满足病人情感上的需要；
特发性血小板减少性紫癜患者护理
参加人员：
主持人：主讲人：时间：
张春霞（护士长）：金秋时节，丹桂飘香，每月一次的业务学习时间又到了。今天我们的主题是 “ITP”患者的护理。首先请夏莉莉进行病情介绍。
病例介绍
夏莉莉（护师）：患者任X X ，女性，60岁主诉：因皮肤反复瘀点瘀斑一年余于8月7日入院。现病史：两年前无明显诱因出现四肢皮肤瘀点瘀斑，多次检查血小板较低，骨髓象提示”ITP”。予以糖皮质激素、人免疫球蛋白治疗后病情好转，血小板恢复正常。一年来多次复发，经前述治疗方法后好转。今年一月初
脾切除
适应证： 1.糖皮质激素治疗3~6个月无效者； 2.出血明显，危及生命者； 3.激素治疗有效但维持量大 30mg/d者； 4. 51Cr（铬）扫描脾区放射指数增高者；禁忌证：妊娠期或不能耐受手术者。
提问
张春霞（护士长）： 51Cr扫描是什么？张虹（主管护师）：51Cr（铬）用于标记红细胞，进行红细胞寿命、血小板寿命、血容量测定，也可用于脾扫描，测定脾功能。
察药物的疗效。发现可疑药物不良反应，应及时配合医生处理。 6、成分输血的护理 O:患者术后血小板逐渐恢复正常，出血减少。
P2：体温升高：与抵抗力下降、手术有关。预期目标：体温恢复正常。 I ：1、Q4H监测体温变化；
2、遵医嘱合理使用抗生素； 3、物理降温； 4、遵医嘱使用退热剂。 O：患者体温恢复正常。