神经病学教学方法探讨
浅析神经病学教学难点及应对策略
复 习一遍 ， 后 带着 问 题来 听课 ， 谈 不 上 预先 上 网 然 更 查 找 相 关 知识 研 究 进 展 ， 课 时 学 生 不 提 问 ； 师 上 老 只顾 赶 进度 ， 成 教 学计 划 ， 试 前再 辅 导 划 重点 ， 完 考 保 证 多 数学 生顺 利过 关 ， 生 老师 皆大 欢 喜 。这 种 学
畏 难情 绪 ， 大大增 加 了教 学效 果 。 ２２ 全方 位 应用 多 媒 体教 学 多媒 体 教学 ［ 以把 ． ３ １ 可
神 经 系 统各 部 分 空 间 结 构 的 宏 观形 态 和 内部 结 构 讲述清楚 ，从而使学生对神经系统的整体与局部 、 平 面 与立 体 都有 清 晰 的 印象 和概 念 ， 且学 习兴趣 而 和效 率 大大 地 提高 了 。如在 讲授 神 经传 导通 路一 节 时 ， 用 Ｆａｈ技术 ， 合 三 维 动 画 ， 有 限 的 授课 利 ｌ ｓ 结 在 时 间 内形 象 、 动 地 提供 各 种传 导 束 在 脑 和脊 髓 中 生 的 位 置 关 系 图 ， 不 同角 度 、 同 视 点 对 神经 系统 从 不 解 剖 关 系 进 行 清 晰 、 确 的展示 ， 学 生 能 随模 型 准 使
安 徽 卫 生 职 业 技 术 学 院 学 报 ２ １ 第 ９卷 第 ６期 ０ ０年
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◇教 育 与教 学研 究 ◇
浅析 神经病学教学 难点及应对 策略
王 国平 李淮 玉
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ 【 ７—２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ７ — ０ ４２ １）６ ０ ８ — ２ ６ １ ８５ （ ０ — ０ ３ ０ ０ ０ 【 摘 要 】 目的 ： 通过分析神 经病 学教 学过程 中的难点 ， 阐述 了传统教 学中的经验 和问题 ， 并探讨教学改进策略。方法： 通过 多 媒体教 学、 问题式教 学法和病例 导入 式教 学等 方法的使 用 ， 实施教学改革。结果 ： 避免 了教 学内容的重复 ， 缩短 了教 学时间， 高 了教 学质量 ， 提 同时也培养 了医学生对神经病 学的兴趣。 【 关键词 】 神 经病 学 教 学方 法 医学生
关于神经病学教学方法几点思考论文
关于神经病学教学方法的几点思考【摘要】神经病学是一门重要的临床课程，但多数高校对其重视不足。
教学内容枯燥，教学方法落后，学生学习效果差，临床技能欠缺。
对神经病学的教学模式、教学内容、教学方法和考核模式进行改革，可以提高学生学习效率，更好地完成教学任务。
【关键词】神经病学；教学模式；教学方法；改革doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.033 文章编号：1004-7484（2013）-06-2891-02由于人口老龄化及社会竞争加剧，神经系统疾病的发病率、致死率和致残率高居不下，给社会和家庭带来巨大的沉重负担。
在这种社会压力之下，神经内科医师的培养势在必行。
然而由于神经病学本身的特点，如概念繁杂、内容抽象、涉及范围广，致使神经病学的教学难度大，教学效果明显落后于内外科，因此对于神经病学的教学改革是摆在当今教育者面前的一大难题。
1 教学模式改革随着医学教育必须由“以疾病为中心”转向“以病人为中心”，近来提出了培养医学复合型的高质量人才的教学目标[1]。
在这种新的医学模式之下，传统教学模式，即“以授课为基础的学习”，显然不能适应社会的需求。
在以往的课堂中，教师占据课堂的主体，采用“灌注式”的教学方法，过度强调“教”，而学生在此过程中究竟能“学”到多少常被忽略。
传统的教学模式虽有一些内在优势，如系统性、渐进性、广泛性，使学生能够循序渐进的掌握医学知识，但其也不可避免的存在一些弊端，即不注重培养学生的创造性和主动性，致使学生的学习效果差，对学习缺乏兴趣，甚至产生厌恶感。
因此就需要教育者及时调整教学模式，将教学过程从“教”为中心转变为以“学”为中心，重视学生在教学过程中的主导地位，着重培养学生的创新能力及主动思考的能力。
因此运用新型的教学方法，如“情景教学法”、以问题为中心的教学模式（pbl）[2]等增加课上互动，旨在提高学生分析、解决问题的能力，培养学生的实际工作能力。
神经病学教学设计：神经系统疾病的诊断和治疗
药物剂量：根据患者体重、病情严重程度等因素确定合适的药物剂量
神经系统疾病的手术治疗
手术目的：切除病灶，缓解症状，改善生活质量
术后护理：观察病情变化，预防并发症，促进康复
手术风险：出血、感染、神经损伤等
手术类型：开颅手术、微创手术、立体定向手术等
神经系统疾病的康复治疗
康复治疗的目的：帮助患者恢复功能，提高生活质量
案例背景：患者出现头痛、头晕、记忆力减退等症状
案例总结和反思
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诊断过程：详细询问病史、进行体格检查、安排相关检查
案例背景：某患者出现头痛、头晕、记忆力减退等症状，初步诊断为神经衰弱
治疗方案：药物治疗、心理治疗、生活方式调整
反思：诊断过程中需要注意的问题，如症状的鉴别、检查的选择等；治疗过程中需要注意的问题，如药物的副作用、心理治疗的效果等。
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头晕：眩晕、平衡障碍等
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头痛：持续性、阵发性、搏动性等
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运动障碍：肢体无力、共济失调等
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视觉障碍：视力下降、视野缺损等
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自主神经功能障碍：血压波动、出汗异常等
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感觉障碍：麻木、疼痛、感觉减退等
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反射异常：病理反射、肌张力异常等
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精神症状：焦虑、抑郁、认知障碍等
注重团队合作：鼓励学生之间的合作与交流，培养他们的团队精神和协作能力。
神经病学教学设计的基本要素
教学目标：明确教学目的，如提高学生诊断和治疗神经系统疾病的能力
教学内容：包括神经系统疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法等
教学方法：采用多种教学方法，如讲授、案例分析、小组讨论、实践操作等
住院医师规范化培训中神经病学融合式标准化教学的探索
㊃医学教育㊃住院医师规范化培训中神经病学融合式标准化教学的探索唐兴华１，干静１，陈晓霞１，浦政１，蔡蓉∗２，刘振国∗１（１．上海交通大学医学院附属新华医院神经病学教研室，上海２０００９２；２．上海交通大学新华临床医学院，上海２０００９２）㊀㊀摘要㊀神经科既有发病率最高的脑血管病，也有很多的疑难疾病㊁罕见疾病，让学员在住院医师规范化培训（此后简称 住规培 ）期间快速㊁全面掌握临床诊疗技术，是开展住规培的初衷㊂上海交通大学医学院附属新华医院神经病学教研室采用神经病学融合式标准化教学模式进行住院医师规范化培训，包括病例讲座㊁ＳＢＬ㊁ＣＢＬ㊁临床思维训练㊁ＰＤＣＡ学习方法等，并以ｍｉｎｉ⁃ＣＥＸ形式㊁自我评价㊁带教老师㊁教学管理人员等综合评价进行考核㊂住规培学员在年度考核以及出站考核中均取得了不俗的成绩，在临床技能㊁临床思维㊁科研能力以及沟通技巧等方面，都取得了较大的提升，达到了培养优秀住院医师的目的㊂关键词㊀规范化培训；神经病学；ＳＢＬ；ｍｉｎｉ⁃ＣＥＸ；ＰＤＣＡ循环中图分类号：Ｇ６４２㊀文献标识码：Ａ㊀文章编号：２０９５⁃９６６４（２０２０）０６⁃００９３⁃０６ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５⁃９６６４．２０２０．０６．２４基金项目：上海交通大学医学院附属新华医院临床骨干教师教学激励计划试行方案（新华院字 ２０１８ ８０号）∗通讯作者：Ｅｍａｉｌ：ｌｉｕｚｈｅｎｇｕｏ＠ｘｉｎｈｕａｍｅｄ．ｃｏｍ．ｃｎ㊀㊀住院医师规范化培训是我国临床医学教育体系的重要组成部分，是培养合格临床医学人才㊁提高医疗水平的重要举措之一［１］㊂作为培养合格神经病学住院医师的住规培基地，上海交通大学医学院附属新华医院神经病学教研室旨在培养拥有高素质临床思维能力和实践能力的住院医师，同时秉承同质化教育的理念，从两方面着手践行教育培养理念：一是提高临床带教教师的教学能力，二是提高规培学员的临床思维能力㊁实践能力和自学能力［２⁃３］㊂在教育实践中，临床带教教师的教学能力直接决定着教学质量，拥有精湛的教学技能，就会给教学活动带来正向的效果㊂因此，需要从设计层面解决因带教老师差异带来的教学质量不平衡问题，使教学效果得到进一步提升［４］㊂目前，上海交通大学医学院附属新华医院神经病学教研室采用神经病学融合式标准化教学模式进行住院医师规范化培训，包括从入科到出站的整体一揽子方案，培训部分包括个性化讲座㊁临床思维培养㊁临床科研能力训练㊁ １＋１＋１ 培养方案㊁ＳＢＬ㊁ＣＢＬ以及病例大赛等，考核部分包括ｍｉｎｉ⁃ＣＥＸ考核㊁互评机制㊂在培训实施过程中，我们积累了一些经验和教训，现总结如下㊂１㊀坚持培养优秀临床住院医师，采用融合式标准化教学模式１．１㊀创新开展规培学员讲座每周以病例学习为介入点进行疾病学习，并由指导老师点评㊂神经内科的疾病有常见病发病率高㊁致残率高，罕见病病种繁多这两大特点㊂教学中以常见病的典型临床表现和非典型临床表现为主，也涉及神经内科相关的少见病㊁罕见病的病例汇报，以疾病的新进展为特色方向㊂１．２㊀临床思维（ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅａｓｏｎｉｎｇ）培训临床思维培训以培养规培学员的临床推理技巧为目标，采用积极的㊁以学生为中心的方法进行㊂教学活动中让学员体验他们的临床推理过程，哪些因素可能会导致推理出错以及如何使得错误最小化［５］㊂结合神经内科疾病的特点，掌握常见病的典型临床表现和非典型临床表现，疾病诊断时注意 一元论 和 可治性 原则，及当临床表现相同时，注意疾病的发病概率原则㊂重点培养规培学员发现㊁分析以及解决临床实际问题的能力㊂１．３㊀临床科研ＰＤＣＡ循环ＰＤＣＡ为Ｐｌａｎ Ｄｏ Ｃｈｅｃｋ Ａｃｔｉｏｎ的缩写，对应到临床学习中则为：提出问题并设立假设 推理３９第４８卷第６期广州医科大学学报Ｖｏｌ．４８Ｎｏ．６２０２０年１２月ＡＣＡＤＥＭＩＣＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＡＮＧＺＨＯＵＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＤｅｃ．２０２０验证 总结提高，如图１所示㊂在教学过程中，多提出临床活动中所遇到的各种问题，包括临床操作技能㊁人文沟通㊁团队协作㊁伦理问题等㊂在学习和实践的过程中逐步积累经验，完善对疾病的认知，提高诊治能力㊂同时鼓励学员提出问题，参考国内外文献及研究进展，提出临床科研思路，并积极开展科研工作㊂１．４㊀基于场景的ＳＢＬ学习模式ＳＢＬ是Ｓｃｅｎａｒｉｏ⁃ＢａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ的缩写，是基于 以场景为导向，以整合式㊁散射状思维为要点 的课程模式的学习方法［６⁃７］，以ＳＢＬ为模式设计的课程流程如图２所示㊂其中带教老师承担辅导老师的角色，提供专业知识方面的辅导，帮助规培学员分配角色，引导他们进行讨论并掌握讨论技巧㊂ＳＢＬ对促进规培学员沟通技巧㊁团队合作㊁自我学习㊁反思实践㊁道德实践以及专业实践等综合能力的培养和提升很有益处㊂提出问题并设立假设总结提高验证推理图１㊀临床科研中的ＰＤＣＡ循环图２㊀上海交通大学医学院附属新华医院神经内科教研室ＳＢＬ教案（规培学员）１．５㊀基于临床案例的ＣＢＬ学习模式ＣＢＬ是Ｃａｓｅ⁃ＢａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ的缩写，是基于临床病例课程模式的学习方法㊂将ＣＢＬ教学理念融入日常的病例讨论中，以单一案例引出疾病的诊疗流程，学习疾病的个性化治疗方法㊂在临床实践中，针对某一特定病例进行系统学习，同时层层深入地展开剖析，引导规培学员使用学习过的临床知识进行判断分析并思考和探寻解决问题的最佳方案㊂同时，通过案例学习横向和纵向的相关知识，有助于巩固规培学员的知识点，同时提升他们的岗位胜任能力㊂通过ＣＢＬ学习，使规培学员很快掌握疾病 同病不同症 ㊁ 同症不同病 的特点㊂１．６㊀ １＋１＋１ 培养模式１＋１＋１ 培养模式是 带教老师＋规培学员＋实习医师 的培养模式㊂神经内科规培学员作为实习带教中承上启下的重要一环参与教学，在协助带教实习医师的日常工作和针对常见疾病的临床表现㊁技能操作㊁影像阅片等方面协助带教，并且指导实习医师书写病历㊂通过协助带教，锻炼了规培学员的临床能力㊁沟通技巧和教学能力，可谓一举多得㊂１．７㊀住规培病例大赛神经内科每年进行一次规培学员病例比赛，以促进他们专科业务能力的提高，激发大家对神经病学案例的学习热情；不断扩大病例比赛规模和参与４９广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０２０，４８（６）面，同时邀请毕业的规培学员参加，使得比赛的规模和层级越来越高，有效增强规培学员学习临床知识和技能的主动性，提高他们的临床综合实践能力㊂２㊀坚持标准化㊁规范化考核，全方位考察教学效果２．１㊀ｍｉｎｉ⁃ＣＥＸ出科考核ｍｉｎｉ⁃ＣＥＸ是１９９５年美国内科医学会提出并用来考核住院医师临床能力兼具教学与评估的工具㊂考核时为重点式评估，由带教老师直接观察规培学员临床处置过程，涉及病史采集㊁体格检查等，并在结束后进一步进行诊断和鉴别诊断㊁治疗计划的考核，考核时即刻给予点评㊂ｍｉｎｉ⁃ＣＥＸ临床考核对学员的时间把控以及考核效果有很好的时效性，能帮助学员及时发现问题并予以纠正［８⁃９］㊂见表１㊂此外，带教老师在实施考核的过程中也能观察到临床教学的效果，有助于后期带教时强化相关知识，达到教学互长的目标㊂２．２㊀互评机制上海交通大学医学院新华临床医学院设计了教师与规培学员互评环节，包括学员的自我评价，带教老师㊁教学管理人员对学员的评价以及考核，见表２㊁３㊁４，有效保证教学考核的标准化，同时互评机制有助于激励学员和带教老师提高教学质量，达到教学互长的目的㊂表１㊀规培学员出科考核（ｍｉｎｉ⁃ＣＥＸ）被考核学生姓名：考核日期：考核地点：病人诊断／主要问题：病人基本资料：住院号：㊀㊀㊀㊀㊀床位号性别：Ѳ男Ѳ女㊀㊀年龄：病情复杂程度：Ѳ低Ѳ中Ѳ高评估重点：Ѳ病史采集Ѳ体格检查Ѳ临床诊断／治疗方案Ѳ医德医风／医患交流评价项目评分（１－９分）１㊁自我介绍（名字㊁上级㊁组别和其他）２㊁问病史（鼓励患者陈述病史，耐心倾听，引导提问，获得的资料充分㊁正确）３㊁体格检查（沟通充分，手法规范）４㊁检查过程（有重点，注意保护患者隐私）５㊁对患者的提问给予合理解释６㊁采集的病史和体格检查资料整合分析７㊁治疗方案（诊断㊁用药和进一步诊治的计划）８㊁时间安排（规定时间内，顺序合理）９㊁整体表现Ｍｉｎｉ⁃ｃｅｘ考核时间：㊀㊀㊀㊀观察时间：㊀㊀㊀㊀分钟；提供反馈时间：㊀㊀㊀㊀分钟评估者满意度：未达要求㊃达到要求㊃表现优秀Ѳ１Ѳ２Ѳ３Ѳ４Ѳ５Ѳ６Ѳ７Ѳ８Ѳ９教师评语：㊀（优点）㊀㊀（缺点）㊀学员签名：㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀日期：考官签名：㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀日期：５９第６期㊀唐兴华，等．住院医师规范化培训中神经病学融合式标准化教学的探索表２㊀新华医院住院医师规范化培训带教老师评价学员表学员姓名：带教老师：轮转科室：轮转时间：序号考核指标考核等级（得分）５４３２１１具有主动学习与钻研的热情与能力，具有一定的临床科研和教学能力２掌握本学科相关的临床医学基础理论㊁基础知识和基本技能３对于带教老师安排的带教内容，能认真学习并举一反三４能自主学习本专业国内外新进展５主动参加科室小讲课㊁病例讨论或其他形式的学习活动６出科考试准备充分，态度端正７对于规培大纲上规定的病种，能熟练掌握病种相关知识及临床特点８对于上级医师示范与指导的操作，能认真观察学习并主动配合完成操作９对于规培大纲上规定的操作，能在上级医师指导下完成并达到规定数量１０具备严谨的临床思维能力㊁解决临床实际问题的能力１１能准确询问病史，问诊内容全面，方式规范，进行全面体格检查１２病历书写认真㊁客观㊁及时㊁规范，诊断和鉴别诊断全面㊁正确１３提出的治疗方案和进一步检查内容全面㊁准确１４对于分管的床位病人，能主动了解病情并及时向上级医师反馈１５对病人提供了足够的人文关怀与关心，具备较强的医患沟通能力１６能在上级医师的指导下，承担疑难疾病的诊治以及危重病人的抢救工作１７具备疾病预防的观念㊁医学科普传播能力１８为人正直公正，带人谦和，具有良好的团队协作意识１９轮转期间按时到岗，不迟到早退，无缺勤２０具有优良的医德医风总分（１００分）意见和建议表３㊀新华医院住院医师规范化培训教学基地管理人员评价学员表评价项目考核指标考核等级（得分）１０８６４２医德医风尊重关爱病人，沟通用语贴切，医患关系好工作责任心强，认真及时完成日常工作并协助他人，无差错医疗作风优良，严格自律，廉洁行医具有良好的团队协作精神，重视他人建议，尊师爱幼，遵守制度专业素养尊重护理人员，积极配合，沟通顺畅，协作能在上级医师的指导下，承担疑难疾病的诊治以及危重病人的抢救工作掌握本学科常见疾病的诊疗常规（包括诊疗技术），有无菌观念，操作技能熟练能够清晰敏捷地进行临床资料分析判断，进行临床诊断治疗，解决临床实际问题接诊病人病史采集全面㊁重点突出，体格检查操作规范劳动纪律遵守劳动纪律，准时到岗，无迟到早退，无缺勤总分（１００分）意见和建议６９广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０２０，４８（６）表４㊀新华医院住院医师规范化培训规培学员对带教老师评价表评价者所属基地：轮转科室：轮转时间：指导教师：评价项目考核指标考核等级（得分）５４３２１带教态度（２５分）对学员严格要求，全面关心学员成长言传身教，为人师表工作责任心强，精益求精教风严谨踏实带教态度认真，做到有问必答带教内容（２５分）自身知识渊博，专业理论扎实能按照培养手册认真进行施教，定期审核学员等级考核手册针对学员特长，分阶段实施培养内容自编或选用教材恰当，教学有教案或大纲及时检查并指导病例书写，修改病历并评定教学方法（２５分）采用教学方法㊁手段和形式与内容和谐统一语言准确㊁精炼㊁生动注重启发学员思维和能力培养理论联系实际，注意学员信息反馈培养学员临床思维和独立工作能力教学效果（２５分）能吸引学员注意力，教学气氛活跃在培养学员专业技能同时，注重医德建设学员的分析问题和解决问题的能力得到提高学员的科研和论文写作能力得到提高符合培养手册要求，完成培养计划总分（１００分）意见和建议２．３㊀教学效果通过新华临床医学院的大力支持㊁督导以及神经内科教研室对规培学员带教的持续性改革，采用神经病学融合式标准化教学模式进行住院医师规范化培训的教学效果非常显著㊂近３年（２０１７－２０１９年）共有１５位规培学员出站，规培考试出站率为１００％（见表５）㊂此外，在培学员在２０１９年度上海市规范化培训业务水平测试结果中的平均分为９１．７５分（共４名），全市专业排名第五㊂表５㊀新华医院神经内科基地近三年在培学员（２０１７－２０１９年）２０１７年２０１８年２０１９年在培学员数量（人）１１１３１１出站学员数量（人）５４６出站考核通过率（％）１００１００１００３㊀讨论上海２０１２年作为试点城市启动住院医师规范化培训，２０１４年总结经验后启动了全国住院医师规范化培训制度建设㊂规培的目的是提高住院医师的临床诊疗水平，促进同质化培养㊂由于规培学员的来源背景多样，毕业学校不同㊁学制不同㊁基本技能水平不同，因此设计合适的规范化培训模式对培养合格的住院医师具有重要价值［２，４］㊂医学生本科学习阶段的重点是掌握医学知识和基本技能，对临床实践的涉猎较少㊁深度不够，学生对临床医学知识的整合能力不足㊁医患沟通技巧欠缺㊁临床科研能力缺乏㊂由此可见，住院医师培训需要提高学生的临床思维㊁科研能力㊁沟通技巧等综合能力㊂在其他许多国家对住院医师的培训中，这些也是重点内容［７，１０⁃１１］㊂７９第６期㊀唐兴华，等．住院医师规范化培训中神经病学融合式标准化教学的探索我们采用神经病学融合式标准化教学模式进行住院医师规范化培训，借鉴了国内外同行的教学经验，对目前医学教学中常用的教学方法进行改良，培训中强调病例的整合式学习（ＣＢＬ㊁ＳＢＬ），并在其中融入临床技能培训㊁临床思维训练㊁ＰＤＣＡ学习㊁传授沟通技巧㊁注重人文关怀等［１２⁃１５］㊂结合神经科疾病特点，以ＭＩＤＮＩＧＨＴＳ原则及一元论原则进行疾病的定性分析，进一步提升规培学员的临床诊断水平，提高其独立处理医疗问题的能力㊂诚然，我们的神经病学融合式标准化教学模式也存在一定的局限，而且目前培养的学员人数较少，不具有普遍应用意义；教学过程中应用了较多的教学方法，是否可以进一步简化等等问题，也需要在更多的实践中进行改革发展㊂参考文献［１］尹超邦，孟开．我国住院医师规范化培训研究现状分析［Ｊ］．中国医院，２０１６，２０（２）：２６⁃２８．［２］王波，孟开，张玲，等．我国住院医师规范化培训制度现状研究［Ｊ］．中国卫生事业管理，２０１６，３３（１０）：７８０⁃７８１．［３］Ｇｒｉｇｎｏｌ，Ｖ．Ｐ．，ｅｔａｌ．Ｍｕｌｔｉ⁃ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙｏｆｓｅｌｆ⁃ｒｅｐｏｒｔｅｄａｔｔｉｔｕｄｅｓａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒｓｏｆｇｅｎｅｒａｌｓｕｒｇｅｒｙｒｅｓｉｄｅｎｔｓａｂｏｕｔｅｔｈｉｃａｌａｃａｄｅｍｉｃｐｒａｃｔｉｃｅｓｉｎｔｅｓｔｔａｋｉｎｇ［Ｊ］．ＪＳｕｒｇＥｄｕｃ，２０１３，７０（６）：７７７⁃７８１．［４］刚君．住院医师规范化培训师资队伍建设的现状与展望［Ｊ］．中国现代医生，２０１６，５４（２１）：１４８⁃１５１．［５］Ｍｏｄｉ，Ｊ．Ｎ．，ｅｔａｌ．ＴｅａｃｈｉｎｇａｎｄＡｓｓｅｓｓｉｎｇＣｌｉｎｉｃａｌＲｅａｓｏｎｉｎｇＳｋｉｌｌｓ［Ｊ］．ＩｎｄｉａｎＰｅｄｉａｔｒ，２０１５，５２（９）：７８７⁃７９４．［６］Ｎｕｎｎｉｎｋ，Ｌ．ａｎｄＡ．Ｔｈｏｍｐｓｏｎ，Ｐｅｅｒ⁃ａｓｓｉｓｔｅｄｌｅａｒｎｉｎｇｉｎｓｃｅｎａｒｉｏ⁃ｂａｓｅｄｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＭｅｄＥｄｕｃ，２０１８，５２（５）：５５７⁃５５８．［７］Ａｎｔｏｎｉａｄｅｓ，Ａ，ｅｔａｌ．ＭｅｄｉｃａｌＣｏｎｔｅｎｔＳｅａｒｃｈｉｎｇ，Ｒｅｔｒｉｅｖｉｎｇ，ａｎｄＳｈａｒｉｎｇＯｖｅｒｔｈｅＩｎｔｅｒｎｅｔ：ＬｅｓｓｏｎｓＬｅａｒｎｅｄＦｒｏｍｔｈｅｍＥｄｕｃａｔｏｒＴｈｒｏｕｇｈａＳｃｅｎａｒｉｏ⁃ＢａｓｅｄＥｖａｌｕａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪＭｅｄＩｎｔｅｒｎｅｔＲｅｓ，２０１５，１７（１０）：ｅ２２９．［８］Ｈｕｍｐｈｒｅｙ⁃Ｍｕｒｔｏ，Ｓ，ｅｔａｌ．，ＡｓｓｅｓｓｉｎｇｔｈｅＶａｌｉｄｉｔｙｏｆａＭｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙＭｉｎｉ⁃ＣｌｉｎｉｃａｌＥｖａｌｕａｔｉｏｎＥｘｅｒｃｉｓｅ［Ｊ］．ＴｅａｃｈＬｅａｒｎＭｅｄ，２０１８，３０（２）：１５２⁃１６１．［９］Ｊｏｓｈｉ，Ｍ．Ｋ．，Ｔ．ＳｉｎｇｈａｎｄＤ．Ｋ．Ｂａｄｙａｌ，Ａｃｃｅｐｔａｂｉｌｉｔｙａｎｄｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｍｉｎｉ⁃ｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｅｘｅｒｃｉｓｅａｓａｆｏｒｍａｔｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｔｏｏｌｆｏｒｗｏｒｋｐｌａｃｅ⁃ｂａｓｅｄａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｆｏｒｓｕｒｇｉｃａｌｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅｓｔｕｄｅｎｔｓ［Ｊ］．ＪＰｏｓｔｇｒａｄＭｅｄ，２０１７，６３（２）：１００⁃１０５．［１０］Ｓａｍｕｅｌｓｏｎ，Ｄ．Ｂ．，Ｋ．ＤｉｖａｒｉｓａｎｄＩ．Ｊ．ＤｅＫｏｋ，ＢｅｎｅｆｉｔｓｏｆＣａｓｅ⁃ＢａｓｅｄｖｅｒｓｕｓＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＬｅｃｔｕｒｅ⁃ＢａｓｅｄＩｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｉｎａＰｒｅｃｌｉｎｉｃａｌＲｅｍｏｖａｂｌｅＰｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓＣｏｕｒｓｅ［Ｊ］．ＪＤｅｎｔＥｄｕｃ，２０１７，８１（４）：３８７⁃３９４．［１１］Ｇｏｏｄｗｉｎ，Ｄ．ａｎｄＬ．Ｍａｃｈｉｎ，Ｈｏｗｗｅｔａｃｋｌｅｄｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｏｆａｓｓｅｓｓｉｎｇｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ，ｓｏｃｉａｌａｎｄｂｅｈａｖｉｏｕｒａｌｓｃｉｅｎｃｅｓｉｎｍｅｄｉｃａｌｅｄｕｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＭｅｄＴｅａｃｈ，２０１６，３８（２）：１３７⁃１４０．［１２］Ｍｅｓｓｍａｎ，Ａ．Ｍ．ａｎｄＩ．Ｗａｌｋｅｒ，ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆａＣａｓｅ⁃ｂａｓｅｄＲｅａｄｉｎｇＣｕｒｒｉｃｕｌｕｍａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＲｅｓｉｄｅｎｔＲｅａｄｉｎｇ［Ｊ］．ＷｅｓｔＪＥｍｅｒｇＭｅｄ，２０１８，１９（１）：１３９⁃１４１．［１３］Ａｌ⁃Ｊｅｗａｉｒ，Ｔ．ａｎｄＳ．Ｋｕｍａｒ，ＲｅｖｉｅｗａｎｄＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＭｉｎｉ⁃ＣｌｉｎｉｃａｌＥｖａｌｕａｔｉｏｎＥｘｅｒｃｉｓｅ（Ｍｉｎｉ⁃ＣＥＸ）ｉｎＡｄｖａｎｃｅｄＯｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃＥｄｕｃａｔｉｏｎ：ＡＰｉｌｏｔＳｔｕｄｙ［Ｊ］．ＪＤｅｎｔＥｄｕｃ，２０１９，８３（１１）：１３３２⁃１３３８．［１４］Ｊｏｈｎｓｏｎ，Ｎ．Ｒ．，Ａ．ＰｅｌｌｅｔｉｅｒａｎｄＬ．Ｒ．Ｂｅｒｋｏｗｉｔｚ，Ｍｉｎｉ⁃ＣｌｉｎｉｃａｌＥｖａｌｕａｔｉｏｎＥｘｅｒｃｉｓｅｉｎｔｈｅＥｒａｏｆＭｉｌｅｓｔｏｎｅｓａｎｄＥｎｔｒｕｓｔａｂｌｅＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＡｃｔｉｖｉｔｉｅｓｉｎＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ：ＲｅｓｕｍｅｏｒＲｅｆｏｒｍ？ＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎａｅｃｏｌＣａｎ，２０１９．［１５］Ｏｌｓｏｎ，Ｍ．Ｅ．，ｅｔａｌ．Ｃａｓｅ⁃ｂａｓｅｄｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｅｍｐｏｗｅｒｉｎｇｐｅｄｉａｔｒｉｃｒｅｓｉｄｅｎｔｓｔｏｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｅａｂｏｕｔｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙ［Ｊ］．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ（Ｂｅｒｌ），２０１８，５（４）：２４３⁃２４８．（收稿日期：２０２０⁃０５⁃０７）（本文编辑：董莉）８９广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０２０，４８（６）。
神经病学临床实习教学方法的探讨
定 处 理方 法 。 时在 临床 实践 中 ， 同 把患 者 的症 状 、 征与 神经 体
影 像学 相 结合 ， 有利 于定 位诊 断 的掌 握 。 过 学 习 ， 通 实习 医生
们 不仅 掌 握 了初步 的 阅片 知识 。 而且 还 加 深 了对 书本 知识 的
些 照 片很 感兴 趣 。为此 。 们邀 请 放射 科 教授 每 周对 实 习 医 我 生进行 １次教 学 阅片 ，简 明扼 要 地告 诉 实 习 医生 脑梗 死 、 脑 出血 和 急性 脊髓 炎 等 常见 疾病 的 Ｃ 、 Ｔ ＭＲＩ 现 ， 导 他们 学 表 指 习如 何从 片子 上 找 出病 变 部位 。 何估 计 病灶 的大小 继 而决 如
个 学 生 除要 观 摩 临 床 医 师 的操 作 外 。还 要 争 取 做 至 少 １次
神 经科 的 临床 工 作 比较 繁忙 。 教教 师 难 以对 每一 种 疾 带 病 都讲 解 透彻 。 对 实 习 医 生在 神 经 科 实 习 的 ２周 里 。 周 故 每
安排 １ 住院 医师 和 １ 主治 医师 的 教学 查房 。 安排 查 房 次 次 被
临床 实 习是 医 学 生将 所 学 的医 学 基 础 理论 与 实 践 相 结 合 的重要 阶段 。 也是 确 保培 养 具 有高 超 临床 技 能 的实用 型 医 学 人才 的关 键环 节 。 神经 病学 临床 实 习是 整个 临 床教学 工 作 的重要组 成 部分 。 与基 础 医学及 临床 各科 有 着广 泛 而 密切 的 联 系 ， 时也有 着专 业 性强 、 同 内容 较 为 抽象 复 杂 的具 体特 点 。 针对 神 经 病学 教 学 内容 多 、 习 时 间 少 的特 点 ． 宁 医 学 院 实 辽 附属 第一 医 院结 合实 际情 况 ，从 神 经病 学 的专 科 特点 出 发 ，
神经病学课堂教学方法的初探
经病学这 Ｉ ＂ １ 课程 难学，无论是 学生还是教师均对课 堂教学质量不满意，现有 的神 经病 学的课堂教学模式及教学方法需要进 一步改进 。
关键词 ： 神 经病 学；教 学法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ． ０ ７ ６ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ ３ — ０ ０ ９ ８ — ０ １
神经病学 是 医学 本科 生必修 的重要 临床课 程 之一 ， 是研究骨骼肌疾病 、神经 系统疾病的概念 、病因、病理 、 发病机制 、临床表现 、诊断 、治疗及 预防 的学科 ，神经 系统疾病严重影响人类 的健 康 ，而 急性脑血管 又是引起 人类死亡 的三大原 因之一 ，随着我国老龄化 社会 的到来 ， 神经系统变性疾病 和脑血管疾 病的发病率逐 渐增高 ，给 家庭和社会 带来沉重 的负担 。神经病学 以结构复杂 、概 念多、知识 比较抽象 、涉及面广著称 ，难 以记忆 和理解 ， 学生普遍反映神 经病学这 门课程 难学 ，无论是学 生还是 教师均对课堂教学质 量不满意 。因此 ，现有 的神 经病学 的课堂教学模式及教学方法需要进一步改进 。 １ 教学模式的改革 传统 的教学模式常 以 “ 教”为 中心 ，在学 习过程 中 学生充 当着被动服从 的角色 ，扼杀 了学生 的主动性和积 极性 ，教学质量难 以提高。教 学改革应 以学 生为本 ，充 分考虑学生的未来 发展和需 求 ，强 调和承认学生 在教学 活动 中的主体地位 ，遵循教 学规律 ，注意处理好 受教育 者 自觉参与作用和教育者 的导 向作用 之间的关系 ，使教 学过程从 以 “ 教” 为 中心转 变到 以 “ 学” 为中心 ，培养 和提高学生的品德和学习能力 。 ２ 充分利用多媒体教学 多媒体教 学法具有综 合处理 图像 、文字 、动画 、声 音 的能力 ，是现 代 电教 媒 体 与传 统 教学 手 段 的结 合 产 物ｕ ｊ ，一方面 ，它增加 了学生对 信息 获取 的主动性 ，改 变了过去那种从 教师 到学生 的单调信息 流 ，提高 了时 间 的利用率 ；另一方 面 ，它提 供 了大量 具 体形 象 的信 息 ， 使教学生动有趣 、简捷 高效 、内容丰富 ，学生从 简单 的 记忆转变到具体 的理 解 ，学 生 的积极性得 到提高 ，加强 了学生的主观能动性也减轻 了教师 的负担 ，课 堂效率大 大提高 。
浅谈神经病学教学方法
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浅 谈 神 经 病 学教 学 方 法
由春梅 ’ 王峰 ’龙 鑫 宿 淑琴。王瑞 龙 ’王 海军 ’刘 自英 ’ （ ． 齐哈 尔 医学院 第一 附属 医 院神 内一 科 １齐 黑龙 江 齐齐 哈尔 １１４ ； ６０１
记忆， 以提 高和 改进 神经病学教学方法势在必行 ， 高教 学质量 ， 进神经病理论 与实践的发展 ， 所 提 促 已经成为当今 神经病学教 学面 临的新的课 题 。 【 关键 词ｌ 经病学 教学 神
【 中图分 类号ｌ 一 ４ Ｒ
【 文献标 识码】 Ａ
【 文章 编号】 ６２ ５５（Ｏ１ ３ ）０２－ ２ １７— ６４ ｌ ０（ － １７ ０ ２ ） ｂ 生 大 量 的时 间与 精 力 ， 教 学 实 践证 明 ， 但 与传 统 教学 法相 比 ， 讨论 式 教 学能 显著 地 提高 学 生们 的 主动性 和 积 极性 ， 能激 发 更
在 神 经 病 学 中 常 见病 、 多发 病 较 多 ， 式 ， 论 式 教 学 法 又 称 以 问 题 为 基 础 的 现 代 教育 更提 倡 学生 的 主观 能 动性 ， 应 讨 不 要 掌 握 的 疾 病 成 因较 多且 发病 机 制 也 比 教 学 法 （ ｒ ｂ ｅ Ｂ ｓ ｄ ｅ ｒ ｉ ｇ， Ｐ ｏ ｌ ｍ ａ ｅ Ｌ ａ ｎ ｎ 简 成 为 被 动 者 ， 成 为 主 动 者 ， 提 问式 教 要 而
较复杂、 临床 表 现 也 较 复 杂 、 伴 有 其 他 称 Ｐ ） ｌ ６ 年 美 国 的 神 经 病 学 教 授 学 正 好 符 合 这 一要 求 ， 课 堂 上 ， 使 学 并 ＢＬ ， ９ ９ 在 应 综 合 征 ， 教 学 中 讲 解 困难 。 在 由于 新 技 术 Ｂ ｒｏ ａ ｒ ｗ在 加 拿 大的 麦 克马 斯特 大 学 首 创 生 们 从 一 个 被 动 的接 受 者 转 变 为 积 极 的 的 不 断 发展 、 科 技 的 不 断 应用 ， 病 的 此 教 学方 法 ， 新 疾 目前 国 内 已经有 不 少的 医 学 参 与 者 ， 为课 堂 的 主 人 ， 习的 主 人 。 成 学 成 因不 断地 得 到 揭示 ， 因而促 成 新 的神 经 院 校 尝 试 采 用 这种 教 学 方法 。 论 式 教 这 样 更能 调 动学 生的 积极 性 ， 养 发现 问 讨 培 病学 理 论 ， 这些 新 的 理论 又 不断 地应 用 到 学 就 是学 生 根据 教 师或 学 生提 出的题 ， 在 题 的 能 力 。 通过 向老 师 提 出 问题 ， 以加 可
神经病学教案
神经病学教案一、教学目标1、掌握神经病学的基本概念和理论框架。
2、了解神经系统的常见疾病及其症状。
3、掌握神经系统疾病的诊断方法和治疗原则。
4、提高学生临床思维能力和临床实践能力。
二、教学内容1、神经病学的定义和范畴。
2、神经系统的解剖和生理功能。
3、神经系统疾病的常见症状和体征。
4、神经系统疾病的诊断方法和步骤。
5、神经系统疾病的治疗原则和方法。
6、神经系统疾病的预防和康复。
三、教学重点难点1、教学重点：掌握神经病学的基本概念和理论框架，了解神经系统的常见疾病及其症状，掌握神经系统疾病的诊断方法和治疗原则。
2、教学难点：如何让学生理解神经系统疾病的复杂性和多样性，如何提高学生的临床思维能力和临床实践能力。
四、教学方法与手段1、理论教学：通过讲解、演示、讨论等方式，使学生了解神经病学的定义和范畴，掌握神经系统的解剖和生理功能，理解神经系统疾病的常见症状和体征，掌握神经系统疾病的诊断方法和步骤，了解神经系统疾病的治疗原则和方法，了解神经系统疾病的预防和康复。
2、实践教学：通过病例分析、模拟诊断、治疗计划制定等方式，提高学生的临床思维能力和临床实践能力。
3、教学手段：采用多媒体教学、网络教学等多种手段，提高教学效果和质量。
五、考核方式与标准1、理论考试：通过试卷、答题等方式，考核学生对神经病学的基本概念和理论框架，对神经系统的常见疾病及其症状，对神经系统疾病的诊断方法和治疗原则等的掌握情况。
2、实践考核：通过病例分析、模拟诊断、治疗计划制定等方式，考核学生的临床思维能力和临床实践能力。
3、平时表现：通过课堂讨论、作业等方式，考核学生的参与度和对教学内容的理解程度。
神经病学的起源可以追溯到古希腊和罗马时期，当时人们已经对神经疾病有了初步的认识。
然而，神经病学真正成为一门独立的学科还是在19世纪中叶。
在此期间，许多科学家和医生为神经病学的奠基做出了贡献。
例如，法国医生让-马丁·沙可提出了“神经元”概念，为神经病学的发展奠定了基础。
神经病学教法(一)
神经病学教法（二）1. 注重教师的主导作用：在教学中应注重教师的主导作用，为完成教学改革，教师必须深透钻研教材、认真备课，按教学需要把教学内容进行优化组合、优化选择, 揭示问题的内在联系。
另外，教师应有丰富的专业知识，神经病牵涉内科、外科、病理学、病理生理学、病理解剖学、药理学等知识，还涉及临床医学、基础医学、社会学心理学等知识，作为神经病学教师，必须学识渊博，必须通过多种渠道完善和提高自己的知识结构和水平，不能满足于一本教科书，即做到要给学生“一杯水”，教师自己应该有“一桶水”。
神经病学是临床医学之一，教师要有丰富的临床经验，很多病种自己都诊治过，这样在讲课中就能联系临床病例，联系实际。
这就要求神经病学教师多到临床实践，多接触病例，积累更多的临床经验，培养学生的临床思维能力[2]。
当今，医学科学发展很快，作为教师要多看国内外有关本专业的发展新动态，能在课堂中介绍给学生，并要深入浅出，使学生听得懂，这样，使学生的知识不只限于教科书，而对此门学科的新进展有所了解。
在教学中要明确教学内容的重点和难点，达到以点带面、以纲带目、融会贯通、举一反三；适时选择穿插学科发展的新知识，有利于培养学生的创新意识。
同时还应按照教学目标的整体要求，对教学内容进行合理调整，由易到难、由浅入深、循序渐进，使教学内容思路清晰、逻辑严密，更易理解掌握。
在教学中加强脑血管病、脊髓疾病等重点内容的学时，根据教学内容对讲授时数及示教时数进行不同的安排，在定位诊断教学中增加示教时数，减少了讲授时数，在教学中可能取得较好的效果。
2. 搞好教学时间的设计：课堂教学必须完成好教学时间的设计。
教学是在一定时间长度完成，每门教学内容都有教学计划时间。
近年来，由于教学改革，单一课时缩短，教学内容增加，使教学设计尤显重要，因此应加强课堂教学时间的规划，按照课程总的教学时间，合理划分每堂课的教学内容；课堂教学内容的划分应依据教学内容的重点和难点来决定，使教学内容与教学时间互相适应。
浅谈神经病学临床教学的几点体会
浅谈神经病学临床教学的几点体会韦云飞(广西医科大学第一附属医院神经内科 南宁 530021) 神经病学是一门专业性很强、涉及面较广的临床学科,具有高度的逻辑性和理论性。
因神经病学临床实习课时少、概念抽象、病种繁杂,学生普遍感到学习困难。
因此完成将医学生由学生向临床医师的转变,有相当大的难度。
以下就神经病学的临床实习教学谈几点体会。
1 端正学生的学习态度,树立教师的教学责任感 近年来随着毕业分配制度的改革,学生自行择业。
在就业压力的逼迫下,学生在实习期间忙于参加各种供需见面会、招聘考试、研究生入学考试。
在这样的状况下,许多学生忽略临床实习的重要性,严重影响临床实习质量,导致临床实习教学质量下滑。
因而强调临床实习的重要性、端正学习态度意义重大。
同时在现代医疗体制改革及市场经济的影响下。
医院的运行机制、管理模式、分配方式等发生重大的变化,医生的临床任务重。
部分科室及医生在经济利益的驱动下,忽视临床教学的重要性,带教老师对临床带教工作缺少积极性、责任感。
同时医院对临床带教老师的教学培训重视程度不足,致使部分青年带教老师缺少教学经验。
这些综合因素直接影响教学质量。
因而端正学生的学习态度、树立教师的教学责任感在临床实习教学工作中意义重大。
2 重视神经解剖学的教学及基本技能的培训 神经系统疾病的诊断与其他内科疾病不同,其由定位诊断和定性诊断组成。
定位诊断是指病变的部位,主要根据神经系统体格检查获得的阳性体征、运用神经解剖学知识来确定。
定性诊断是指疾病的性质,与起病急缓、病程特点有关。
这就要求学生具有较扎实的神经解剖学知识的同时,熟练掌握神经系统疾病的病史采集及体格检查。
因而学生进入神经病学实习的前阶段,应该重视神经解剖学的基础教学,重视神经系统疾病的病史采集及体格检查的强化。
锻炼其运用解剖知识及病史资料解释体格检查的阳性发现;让学生初步掌握神经病学的“基本功”。
3 注重教学查房,通过典型病例培养临床思维能力 临床思维是临床医师在诊治疾病过程中,用所获得的有关疾病的病史、体征、辅助检查等资料,结合自己的专业知识和临床经验,用一定的思维方法来分析、综合判断,最后达到正确诊断治疗疾病的思维过程[1],培养学生良好的临床思维是临床教学的主要目标之一。
神经病学临床示教课教学的总结和思考
神经病学临床示教课教学的总结和思考摘要】神经病学临床示教课困难较大，只有精心准备，灵活、适当运用多媒体技术，选择合适的教学方法，才能保证教学质量。
同时要调动学生积极性，培养学生医患沟通能力和高尚的医德。
【关键词】神经病学教学【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0091-02神经病学是一门专业性、实践性、综合性极强的临床学科，与基础医学（特别是神经解剖学、神经生理学等）及临床各学科（特别是神经外科、精神科等）有着广泛而密切的联系。
学生理解相对困难，内容相对抽象复杂，教学工作任务艰巨。
临床教学需要学生基础知识扎实，并能理论联系实际。
它也不同于普内科的教学方式方法，对老师提出更高的要求。
而且神经系统疾病种类繁多，发病率越来越高，治疗效果欠佳，许多疾病均留下后遗症，给家庭和社会带来沉重负担。
因此，加强神经内科实习生教学工作，培养优秀的神经内科接班人具有重要的现实意义。
我科承担多专业和多层次医学生的神经内科临床示教课，在不断总结和不断思考中学习、改进、创新，采用多种临床教学方法相结合，有效避免了临床示教课面临的困难，保障了良好的教学效果。
1 临床示教课常见的困难1.1 学生基础理论薄弱，神经病学示教课神经解剖学和神经生理学这两门基础学科联系紧密。
这两门学科错综复杂，学生理解相对困难，且该阶段学生没有一定的临床经验，知识面相对较窄，临床逻辑思维能力差，不能提炼病史中有效的信息，对于复杂的病情难以理清线索，更不能说把临床症状和解剖生理等基础知识有效地联系起来。
学生动手能力差，体格检查不熟练，不准确。
少数学生上课纪律性差，自我约束力不强，上课不严肃。
干扰其他学生上课，影响授课质量和整体效果。
少数学生议论患者病情和查体不熟练，可能导致患者不配合，不信任，给临床和教学工作带来一定的困难。
1.2 现在患者自我保护意识增强，不愿配合临床教学工作。
示教患者不配合，可能与学生本身也有一定关系。
中医院校神经病学教学方法探讨
神经病学是一 门抽象 、 复杂、 专业性强 ， 又与许多基础学科 及其他临床学科息息相关、 密不可分的学科 。神经系统疾病种
综合征三大部分 ，每讲 解完 一种发作类型就播放一段视频 ， 并 列举大量 的脑 电图图片 ， 使学生对特定临床表 现有 了直观的认
识。
类繁多 ， 临床表 现复杂 、 多变 。而 中医院校学生 因该课 程学时 少、 西 医基础薄弱 ， 对神经病学学 习感到困难 。现就神经病学 自
在理论教学 中适 当结合临床实例 ， 一方 面可以加 深学生对 单调理论知识的理 解和巩 固； 另一方面也可以使学生 潜移默化
地接触临床实践的部分 知识 ， 为将来的实践 教学 打好 基础 。基 础教研室的教师与临床带教教师要加强联系 ， 及 时了解学生不
同阶段的学 习特点 ， 有助于教与学质量的提高。
神经病学属专业性极强 的学科 ， 某些 临床 医学专 业学生错
解难度。所以我们把神经系统外形 的完整性 和内部结构的连续
性作为相对独立的单元进行教学。这样神经 系统就 由一个概念 不清 、 联系复杂的立体结构 ， 变成—个系统的、 完整的网络体系日 。
误地认 为 自己将来不做神 经内科医生 ，就忽视神经 内科 的学 习。教师要教育学 生认识 到医学是一个整体 ， 无论今 后从事哪 个医学领域 的工作 ， 神经 内科都是必 不可少 的内容 ， 要成 为高
及鉴别诊断 要点等 ， 结合教材 中的重 点 、 难点以及 自己的ｌ 临床
经验进行讲 解 ， 激发学生 的学 习兴趣 ， 加 深其对神经病学 知识
学》及有关的辅助 书籍 ；推荐神经病学相关 的网址 （ 如： ｈ ｔ ｔ ｐ ：
／ ／ ｗ ｗ ｗ ． ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ． ｏ ｗ ｅ ， ｈ ｔ ｔ ｐ ： ＃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． ａ ｈ ａ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｓ ． ｏ ｒ ｇ ／ ） 等 。学 生在 课
医学神经科学与神经病学教学设计的问题与解决方案
01
引言
目的和背景
提高医学神经科学与神经病学的教学质量
随着医学的不断发展，神经科学与神经病学的重要性日益凸显。为了提高教学质 量，培养更多优秀的医学人才，需要对现有的教学设计进行改进。
应对教学挑战
医学神经科学与神经病学涉及大量复杂的概念和理论，学生往往难以理解和掌握 。此外，传统的教学方法可能无法满足不同学生的需求，导致教学效果不佳。因 此，需要寻找有效的解决方案来应对这些挑战。
02
03
开展科研训练
鼓励学生参与教师的科研项目，培养 学生的科研思维和实践能力，为未来 的学术发展奠定基础。
05
医学神经科学与神经病学教学设计实施 计划
制定详细的教学计划
明确教学目标
根据医学神经科学与神经病学 的学科特点，制定明确的教学 目标，包括知识、技能和态度
三个方面。
制定教学进度表
根据教学目标和学科内容，制 定详细的教学进度表，包括每 节课的教学内容、教学方法和
教学时间等。
设计多样化的教学活动
针对不同的教学内容和学生特 点，设计多样化的教学活动， 如讲座、案例分析、小组讨论
、实验操作等。
合理分配教学资源
1 2 3
优化教学资源配置
根据教学需求和资源情况，合理分配教师、教室 、实验设备等教学资源，确保教学的顺利进行。
建立教学资源共享平台
建立医学神经科学与神经病学教学资源共享平台 ，实现教学资源的共享和优化配置，提高教学资 源的利用效率。
医学神经科学与神经病学教学设 计的问题与解决方案
汇报人：XX 2024-01-17
• 引言 • 医学神经科学与神经病学教学现状 • 医学神经科学与神经病学教学设计
问题 • 医学神经科学与神经病学教学设计
神经病学整合课程教学的初步探索与实践
外伤和神经系统肿瘤等 ， 结合 近几年 内科疾病 并
外科 治疗 的新 进展 ， 细 阐述 了外 科 治疗 癫痫 、 详 脑
教学中的一些实践和体会总结如下 。
一
血管病和帕金森病等方面的内容 。同时教材的内
容 也 覆盖 了最 新 的执 业 医师 考 试 大 纲 对 知 识 、 技 能 的全 部要 求 。 （） 材 编写 采 取 以 问题 为 中心 ２教
式是 整 合课 程 的 主流模 式 之一 ［ 。通 过前 期 的一 ２ ］
设置大体沿用传统教材 的体系 ， 但增加 了一些学
科 交 叉 内容 如 脑器质 性 精神 障碍 、 内高 压 、 颅 颅脑
些试点工作 ，０９年我院正式开设 了“ ２０ 神经科 学
模块 ” 的神 经 科 学 系 统 整 合课 程 。现 将 过 去一 年
奠定了实践基础 。
二 、 合 课 程 的项 目实 施 整
在医院“ 整合课程” 领导小组 和专家组 的指
导下 ， 神经 病学 整合课 程 的实 施 由神经 内科 牵 头 ，
神 经外 科 、 心理卫 生 中心 （ 精神 科 ） 参与 ， 行教 研 施
与高度综合 ， 培养 医生 的整体观是现代 医学科学
排； 在每一个具体疾病章节中， 首先给出一个典型 病例 ， 提出临床问题 ， 然后 围绕 问题展开阐述 。编
写 时 注意将 该病 重要 的知 识点 都设 计在 这 一个 病
亚专业 细分” 的同时， 积极构建横 向的学科交叉整 合模式 。以神经系统疾病为基础建立 的神经综合
４ｆ ）
经病学整合课程教学的初步探索与实 践
养学生分析解决 临床 问题 的能力。（） ３ 教材编写
内容求新 。治疗 原 则 均 参 考 国 内外 最新 的指 南 ，
神经病学教案
神经病学教案神经病学教案一、教学目标1、介绍神经病学的概念、历史和发展趋势，使学生了解神经病学的学科特点和重要性。
2、掌握神经系统的基本结构和功能，了解常见神经疾病的分类和诊断方法。
3、掌握常见神经疾病的药物治疗原则和方法，了解非药物治疗和其他治疗方法。
4、培养学生的临床思维能力、团队协作能力和人文关怀能力。
二、教学方法1、课堂讲解：通过讲解神经病学的概念、历史和发展趋势，使学生了解神经病学的学科特点和重要性。
2、案例分析：通过分析典型神经疾病的病例，使学生了解常见神经疾病的分类、诊断方法和治疗原则。
3、小组讨论：通过小组讨论，使学生深入探讨神经疾病的治疗方法和护理措施，提高团队协作能力。
4、人文关怀教育：通过介绍神经疾病对患者和家庭的影响，培养学生的关爱意识和人文关怀能力。
三、教学材料1、教材：《神经病学》第X版2、参考书目：《神经系统疾病诊断与治疗》等3、教学PPT：包括神经病学的概念、历史和发展趋势，神经系统的基本结构和功能，常见神经疾病的分类和诊断方法，药物治疗原则和方法等内容。
4、案例分析材料：包括典型神经疾病的病例和分析方法。
四、教学步骤1、引言：介绍神经病学的概念和历史，引导学生进入学习状态。
2、神经系统的基本结构和功能：讲解神经系统的基本结构和功能，为后续神经疾病的分类和诊断方法打下基础。
3、常见神经疾病的分类和诊断方法：结合案例分析，讲解常见神经疾病的分类和诊断方法，包括神经系统检查、影像学检查和实验室检查等。
4、药物治疗原则和方法：针对常见神经疾病，讲解药物治疗原则和方法，包括药物选择、剂量和用药时间等。
同时介绍非药物治疗和其他治疗方法，如物理治疗和手术治疗等。
5、小组讨论：根据实际情况，将学生分成若干小组，针对具体病例进行讨论，培养学生的团队协作能力和临床思维能力。
6、人文关怀教育：介绍神经疾病对患者和家庭的影响，引导学生关注患者的心理和社会支持需求，培养学生的关爱意识和人文关怀能力。
翻转课堂在临床医学本科生《神经病学》的应用探讨
翻转课堂在临床医学本科生《神经病学》的应用探讨1. 引言1.1 翻转课堂的定义翻转课堂，即Flipped Classroom，是一种教学模式，通过提前录制的视频讲解课程内容以及在线学习平台等方式，使学生在课堂上进行实践、讨论、合作等活动，从而将传统的课堂讲授和课后作业颠倒过来。
翻转课堂强调学生的主动学习和参与，提倡师生互动，重视学生的学习兴趣和需求，旨在提高学生的学习效果和参与度。
翻转课堂在医学教育中的应用越来越受到关注和重视，医学生通常需要大量的时间来学习复杂的医学知识和技能，翻转课堂为他们提供了更加灵活和有效的学习方式。
通过翻转课堂，医学生可以在课堂上进行更多的实践和案例分析，更好地理解、应用和掌握所学知识，同时也可以提高他们的协作能力和问题解决能力。
对于医学课程而言，翻转课堂的应用不仅可以提高学生的学习效果，还可以培养他们的临床思维和实践能力，为将来成为优秀的医生打下坚实的基础。
1.2 翻转课堂在医学教育中的应用翻转课堂在医学教育中的应用是指通过重新构思教学模式，将传统的课堂授课和作业内容颠倒过来，让学生在课堂上进行学习和讨论，而在家里进行作业和课前预习。
这种教学模式的核心理念是提倡学生的自主学习和思考能力，使他们在课堂上能够更深入地理解和应用所学知识。
在医学教育领域，翻转课堂已经被广泛应用，并取得了显著的效果。
传统医学教育以医师为中心，以教师的知识传授和讲解为主要形式。
而翻转课堂则更注重培养学生的自主学习能力和思维能力，通过让学生在课前自主学习和做预习，来提高他们对知识的掌握和理解能力。
翻转课堂在医学教育中的应用可以激发学生的学习兴趣，提升他们的主动学习意识，培养他们的批判性思维和解决问题能力。
通过参与讨论和合作学习，学生可以更好地掌握医学知识，提高诊断和治疗疾病的能力。
翻转课堂在医学教育中的应用具有重要的意义和价值，为提高医学生的综合素质和专业水平提供了有力支持。
2. 正文2.1 翻转课堂在临床医学本科生《神经病学》课程中的具体实施方案1. 确定教学目标：在翻转课堂中，首先需要明确教学目标，确定学生需要掌握的知识和技能，以便有针对性地设计课程内容。
神经病学教学研究与探索
床（ 神经疾病） 的桥梁． 教学 中应注意引导学生温 习
重 要 的神 经 解 剖学 知识 ，并 与神 经 系统 疾病 的 症状 体 征结 合 ．
１３ 每节课 后 及 时去 医院神 经科 ， 学 乍 毕业 前 一 年 都 有 实 习 期 ， 往往 医 但
单一 变得丰富． 为培养知识面广 、 素质过硬 的合 格临床 医师奠 定扎 实的基础．
关键词 ： 经病 神 中 图分 类 号 ： ４ ０ Ｇ ２
神 经 病 学 于 １ 纪 中 叶诞 生 ， 着 神 经 脑 科 ９世 随 学 的发展 ， 多神 系统 疾 病 在病 因 、 病 机制 、 ： 发 诊 断 技 术及 ｉ 方 法 等方 面均 取得 了 突 飞猛 进 的 进 疗 展… 由于神 经 病 学 是 在 复杂 的神 经 系统 水平 一 研 ． 卜
许 多 医学 生 望而 牛畏 ｌ 也 给 授 课 老师 带 来 了很 大 ，
课 后 多 去 解 剖 实验 室 ， 仔 细 观 察 神 经 走 行 ， 去 条 件 容 许 的 话 ， 可 以结 合 刚讲 过 的 书本 内容 ， 还 亲 自动手对 尸 体进 行局 部解 剖 ． 刚讲 过三 叉 神经 痛 ， 如 学生 就可 以分离 三 又 神经 的 眼支 、上颌 支 、下颌
０ｃ －０ ８ ｔ２ ０
神经病学教 学研 究与探索
刘金 泉
（ 山西 大同 大学 医学 院， 西大 同 ０ ７ ０ ） 山 ３０ ８
摘 要： 在神经病 学教 学的 实践 中． 通过 实践技 能的培养 、多媒体手段 的应用， 教学 内容 由抽 象变得形 象， 使 由
实践 多媒 体 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ４ ０ ７ ｆ（】 ０ 一） ５ ０ １７ — ８ ４２） ）５ （】 — ３ （ ８ （ ８
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病 例 导 入 式 教 学 更 有 利 于 培 养 学 生 对 神 经 病 学 知 识 的 掌 握 运 用 能 力 ， 且 ， 提 高 医 学 生 神 经 病 学 临 床 能 力 方 面 具 有 并 在 明显 优 势 往 往 起 到 事 半 功 倍 的 效 果 ］ 。
４ 医疗 、 学 科 研 相 结 合 ，培 养 创 造 性 人 才 教
属 医院 护理 部 ４ ０ １ ５０ ４
郑 蔚。
４ ０ １ ２ 郑 州 大 学护 理 学 院 临床 教 研 室 郑 州 ５０４ ） ４ ０ ５ ３ 郑 州 大 学 第 二 附 ５０ ２ ）
１ 郑 州 大 学 第二 附属 医 院神 经 内科 郑 州 ）
【 键 词】 神 经 病 学 ； 学 方 法 关 教
２ 计 算 机 辅 助 教 学
利 用 计 算 机 技 术 制 备 课 件 ，将 图像 、 音 、 表 、 字 、 声 图 文 动 画集 于一 体 ， 服 了传 统 教 学 中 多 挂 图 、 完 整 及 动 态 的 克 无 临床 体 征 、 内容 抽 象 、 少 真 实 感 等 缺 点 。形 象 、 动 、 观 、 缺 生 直 互 动 式 的特 点 ， 变 了传 统 神 经 病 学 的 教 学 模 式 ， 学 生 在 改 使 抽 象 理 论 学 习 的 同 时 ， 了直 接 感 官 上 对 信 息 的 获 取 。 能 有 ］ 够 吸引 学 生 的 注 意 力 ， 高 学 习兴 趣 ， 时 也 活 跃 了 课 堂 气 提 同
【 图 分 类 号】 Ｒ ４ 中 ７ 【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ １ ） ８ ０ ３ — １ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ０ １ —０ ４ ０
神 经 病 学 是 一 门 既 复 杂 又 抽 象 的学 科 ， 其 他 学 科 相 与
比， 有更加专业 和更加 抽象 的内容 ， 度大 、 及 面广 ， 具 难 涉 这 就 给 临 床 教 学 带 来 了 一 定 的 困 难 。为 了 使 学 生 在 学 习 中更 好 地 掌 握 这 门 学科 ， 们 应 该 寻 找 多 种 教 学 方 法 以 改 进 神 经 我
提 出 问题 、 论 问 题 进 而 解 决 问 题 ， 握 较 好 的 学 习 方 法 。 讨 掌
病 学 临 床 教 学 质 量 。笔 者 在 教 学 中取 得 的 一 些 经 验 ， 大 家 与
分享 。 １ 积 极 推 行 双 向 、 动 的教 学 模 式 互
在 理论 教 学 过 程 中 ， 用 启 发 式 、 座 式 、 论 式 、 例 采 讲 讨 案
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神 经 病 学 教 学 方 法探 讨
杨 霄鹏” 李秋 芳
神 经 病 学 教 学 必 须 与 临 床 、 研 相 结 合 ， 励 学 生 进 行 科 鼓 实 验 设 计 、 展 尝 试 性 实 验 ， 分发 挥 各 自 的专 长 ， 养 出创 开 充 培 造 性 人 才 。做 到 教学 为 临 床及 科 研 服 务 ， 临 床 和 科 研 人 员 而 又 反 过 来 服 务 于 教 学 ， 养 优 秀 的 人 才 。因 此 ， 们 应 加 强 培 我
医 教 研 的 结 合 ， 者 兼 顾 ， 成 统 一 的 整体 ， 养 出 具 有 创 造 三 形 培
性 的 优 秀人 才 。
参 考 文 献
［］ 叶心 伟 ．略 论 启 发 式 教 学 法 口］ １ ．卫 生 职 业 教 育 ，０ ５ ２ （ ） ２０，５５ ：
４ — ０． ９５
’
Ｅ］ 高 聪 ， 运 红 ， 绍鹏 ， ．多媒 体 教学 在 神 经 病 学 教 学 中的 应 ２ 查 林 等
用 ［－ Ｊ．现代 教 育技 术 ，０ ９ ２ （ ） ５—５ Ｉ ２ ０ ，７ ５ ：３５ ． ［］ 李 平 ．神 经病 学 教 学 中 的 体 会 ［ ］ ３ Ｊ ．中 国实 用 神 适 的 临 床 病 例 ， 不 能 够 脱 离 学 生 的水 平 标 准 ， 但 通过 病 例 的整 体 性 把 所 学 过 的 医学 知 识 连 贯 起 来 进 行 “ 以病 例 切 入 ， 题 串 连 基 础 ” 教 学 方 法 。 课 前 先 提 供 典 型 临 床 问 的 病 例 并 提 出若 干 中心 问题 ， 让学 生带 着 实 际 问题 去 看 书 及 查 阅文 献 。 由于 迫 切 希 望 解 决 病 例 中 的 问 题 ， 生 看 书 、 课 学 听 的积 极 性 有 了显 著 提 高 。从 而 变 被 动 的学 习 为 主 动 学 习 ， 学 生 对 知 识 的理 解 和 掌 握 也 就 变 得 更 好 。带 着 问 题 听 课 ， 过 通