护理操作考试

-、无菌技术（铺无菌盘）

【护理目标】

正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技

术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。

【操作重点步骤】

1. 严格遵循无菌技术操作原则。

2. 操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。

3. 按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向

上折叠盖严。

4. 往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至

视野之内。

5. 铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。

6. 使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室

集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。

【结果标准】

1. 铺盘方法正确，无菌面没有被污染。

2 •污染的无菌盘得到及时更换。

3•操作过程符合无菌技术操作原则。

【相关链接】

无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法：

1. 纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。

2. 横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。

【实施要点及评分标准】

、人床整理

床单位准备

（一）评估和观察要点

1. 评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。

2 •评估床单位安全、方便、整洁程度。

（二）操作步骤

1. 备用床

( 1 )将用物按使用顺序排放好，携至床的右侧，一手提起椅放在床尾，距床尾能过一人的距离。将用物放在椅背上。

(2)移开床旁桌，将棉被纵向梯形折叠，横向“S”型折叠后连同枕芯依次放在

椅子上。

( 3 )翻床褥及床垫(注意调换床头和床尾)

( 4 )铺大单：

①对齐大单与床的中线，上下左右打开。

②先做床头角。右手略抬床垫，左手过大单中线包紧，捏住床垫右手拉大单向上使边缘与床垂直，两手做斜角并塞入垫下。

③走至床尾拉大单中线与床尾中线对齐，依同样方法做床尾角，塞中间部分于垫下。

④护士转至床的左侧，以同样方法做左侧床头角。

⑤做左侧床尾角之前要全面拉紧后再做角，塞中间部分于垫下。

( 5 )装被套：

①将被套中线与床中线对齐，上下左右打开。

②被头与床头齐。

③床尾开口处打开至1/3 处，将棉被放在开口处，中线对正，左手拉被头，右

手在被套外配合，使棉被装入套内(注意两角充实，被头饱满) 。

④两侧打开至床尾，全面拉开使被套和棉被吻合，上翻床尾处棉被，结扎带子后拉平。

⑤护士回到左侧床头，折成被筒使两侧与床垫齐，被头距床头15cm。

⑥护士站在床尾做下部被筒，中线对正，两边拉直向内折叠与床垫齐。

⑦做左侧床尾角。

⑧护士转回床右侧，先查看床头，再做床尾角(注意与左侧对称) 。

( 6 )在椅子上装好枕套(注意角实、平整) ，放在床头(开口背门) 。

( 7 )放回床旁桌椅。

( 8 )站在床尾，查看床单位是否整齐。

2. 暂空床

改暂空床法

( 1 )移开床旁椅，椅背齐床尾。

( 2 )将棉被四折于床尾与床垫齐，被头处向内折叠。

( 3 )移回床旁椅。

铺暂空床法

( 1 )将用物按使用顺序排放好，携至床的右侧，一手提起椅子放在床尾，距床尾能过一人的距离。将用物放在椅背上。

2）移开床旁桌，将棉被纵向梯形折叠，横向S”型折叠后连同枕芯依次放在

椅子上。

（3 ）翻床褥及床垫（注意调换床头和床尾）

（4 ）铺大单：

①对齐大单与床的中线，上下左右打开。

②先做床头角。右手略抬床垫，左手过大单中线包紧，捏住床垫，右手拉大单向上使边缘与床垂直，两手做斜角并塞入垫下。

③走至床尾拉大单中线与床尾中线对齐，依同样方法做床尾角，塞中间部分于

垫下。

④护士转至床的左侧，以同样方法做左侧床头角。

⑤做左侧床尾角之前要全面拉紧后再做角，塞中间部分于垫下。

（5 ）装被套：

①将被套中线与床中线对齐，上下左右打开。

②被头与床头齐。

③床尾开口处打开至1/3 处，将棉被放在开口处，中线对正，左手拉被头，右

手在被套外配合，使棉被装入套内（注意两角充实，被头饱满）。

④两侧打开至床尾，全面拉开使被套和棉被吻合，上翻床尾处棉被，结扎带子

后拉平。

⑤护士回到左侧床头，折成被筒使两侧与床垫齐，被头距床头15cm。

⑥护士站在床尾做下部被筒，中线对正，两边拉直向内折叠与床垫齐。

⑦做左侧床尾角。

⑧护士转回床右侧，先查看床头，再做床尾角（注意与左侧对称）。

⑨将棉被四折于床尾，与床垫齐，被头处向内折叠。

（6）在椅子上装好枕套，放在床头（开口背门）。

（7 ）放回床旁桌椅。

（8 ）站在床尾，查看床单位是否整齐。

3. 麻醉床

（1）~（3）同备用床操作。

（4 ）铺大单：

①对齐大单与床的中线，上下左右打开。

②依次做床头、床尾角，塞中间部分于垫下。

③取全部橡皮单和中单放在床尾处，先铺中间橡皮单，上缘距床头45-50cm ，再铺中单，盖过橡皮单一并塞入垫下。

④铺麻醉橡皮单，上缘齐床头，塞入垫下，铺中单，盖过橡皮单，床头做角，其余部分塞垫下。

⑤护士转至床左侧，将橡皮单及中单撩起在床单上。

⑥铺好大单后，再铺橡胶单及中单。