酒精性脂肪肝病患者颈动脉内膜中层厚度增加的影响因素分析

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2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度改变及相关因素的分析

ｇｒｏｕｐａｎｄＴ２ＤＭｔｌｌＮＡＦＬＤｇｒｏｕｐ．Ｍｅａｓｕｒｅｅａｃｈｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｉｃｄａｔｏｒｓ，ａｎｄｃａｒｏｔｉｄｉｎｔｉｍａ・ｍｅｉｄａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ（ＩＭＴ）
ａｔｅｄｔｏＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＦｏｕｒｔｈＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０００１，Ｃｈｉａｎ
中国现代药物应用２０１３年１１月第７卷第２１期
ＣｈｉｎＪＭ０ｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｎｏｖ２０１３，Ｖｏ１．７。Ｎｏ．２１
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２型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度改变及相关因素的分析
乱更为明显。Ｔ２ＤＭ合并ＮＡＦＬＤ患者颈动脉ＩＭＴ厚度明显增高，可作为此类人群早期发现动脉粥样硬
【关键词】２型糖尿病；非酒精性脂肪性肝病；动脉粥样硬化；颈动脉内膜中层厚度
Ｃｏｒｏｔｉｄｉｎｔｉｍａ－ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓｃｈａｎｇｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｓｍｅｌｌｉｔｕｓｃｏｍｂｉｎｅｄ、ｊＩ，ｉｔｈｎｏｎ－ａｌｃｏ－

健康人群中eGFR不是颈动脉内中膜厚度的危险因素

健康人群中eGFR不是颈动脉内中膜厚度的危险因素张银平;张伟光;曹聃;聂飒飒;宋康康;贾林沛;刘晓敏;孙雪峰;陈香美【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2017(018)005【摘要】目的:探讨健康人群中伴随增龄的肾功能改变与颈动脉内中膜厚度关系.方法:随机抽取北京市10个社区,按入选标准筛选健康居民1 112例,采用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),超声检测颈动脉内中膜厚度(CI-MT).分为动脉壁增厚组(CIMT≥0.9 mm)与正常组(CIMT＜ 0.9 mm);以及年轻组(＜65岁)和老年组(≥65岁).结果:与年轻组比较,老年组收缩压明显升高,eGFR水平明显降低;CIMT明显增厚,颈动脉斑块比例明显增加.与CIMT正常组比较,CIMT增厚组年龄、BMI、SBP、DBP、PP、FBG、TC、TG、LDL、HDL、Scr、BUN及UA水平明显升高,Alb和eGFR水平明显降低.单因素相关分析结果显示CIMT与年龄SBP、DBP、PP、FBG及BUN呈明显正相关,与eGFR呈明显负相关.非条件Logistic回归分析显示,年龄、SBP、FBG、Alb是CIMT增厚的独立危险因素,未发现eGFR与CIMT 的增厚独立相关.结论:北京健康居民中,增龄性eGFR减退与CIMT增厚未见独立相关;更严格的血压、血糖控制,更好的营养状态可能对于防治健康人群动脉硬化更为重要.%Objective:To explore the relationship between age-related changesin kidney function and carotid intimamedia thickness (CIMT) in healthy individuals.Methods:10 communities were enrolled by a random cluster sampling method,a total of 1 112 participants satisfied the inclusion criteria and participated in this study finally.The estimated GFR(eGFR) was calculated using the CKD-EPI equation (chronic kidney diseaseepidemiology collaboration).The CIMT was analysed using M-mode ultrasonography.1 112 participants were assigned into two groups basedon their CIMT values (one group with CIMT ＜0.9 mm and the other group with CIMT≥0.9 mm) and based on their age(one g roup with age ＜65 years and the other group with age ≥65 years),respectively.Results:According to age groups,SBP、CIMT and presence of carotid plaque increased with ageing,eGFR deseased with ageing.According to CIMT groups,age、BMI 、SBP、DBP、PP、FBG、TC 、TG、LDL、HDL、Scr、BUN and UA were significantly higher in subjects with higher CIMT,however,ALB and eGFR were significantly lower in subjects with higher CIMT.The Pearson's analyze showed that a significant positive association of CIMT with age、SBP、DBP、PP、FBG and BUN,however a negative association of CIMT with eGFR.The regression analysis showed CIMT was independently associated with age、SBP、FBG and ALB.The regression analysis failed to find that eGFR was independently associated with CIMT.Conclusion:There is no independent relationship between ageing-related decline in kidney function and CIMTin a population with normal kidney function in Beijing.We suggested a better control of blood pressure、blood sugar and better nourishment state may be beneficial to the prevention and cure of arteriosclerosis in healthy individuals.【总页数】4页(P397-400)【作者】张银平;张伟光;曹聃;聂飒飒;宋康康;贾林沛;刘晓敏;孙雪峰;陈香美【作者单位】解放军总医院肾病科,肾脏疾病国家重点实验室暨慢性肾病国家临床医学研究中心北京 100853;解放军总医院肾病科,肾脏疾病国家重点实验室暨慢性肾病国家临床医学研究中心北京 100853;解放军总医院肾病科,肾脏疾病国家重点实验室暨慢性肾病国家临床医学研究中心北京 100853;解放军总医院肾病科,肾脏疾病国家重点实验室暨慢性肾病国家临床医学研究中心北京 100853;解放军总医院肾病科,肾脏疾病国家重点实验室暨慢性肾病国家临床医学研究中心北京100853;解放军总医院肾病科,肾脏疾病国家重点实验室暨慢性肾病国家临床医学研究中心北京 100853;解放军总医院肾病科,肾脏疾病国家重点实验室暨慢性肾病国家临床医学研究中心北京 100853;解放军总医院肾病科,肾脏疾病国家重点实验室暨慢性肾病国家临床医学研究中心北京 100853;解放军总医院肾病科,肾脏疾病国家重点实验室暨慢性肾病国家临床医学研究中心北京 100853【正文语种】中文【相关文献】1.江苏省扬州社区人群中颈动脉内中膜厚度与C反应蛋白及动脉硬化有关疾病的关系 [J], 戴晓慧;朱月潜;王劲松2.糖代谢异常人群中颈动脉内中膜厚度与CRP的关系 [J], 杜锦;汪寅章;吕朝晖;智光;杨波;潘长玉3.中国中老年人群中跌倒的危险因素分析:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据 [J], 王倩倩; 张砚卓; 吴成爱4.不同eGFR公式与ACR联合应用在肾功能损伤高危人群中的临床价值 [J], 徐文俊;李甲勇;李会丹5.湖北省部分地区中老年人群中健康危险因素的现况调查 [J], 陈建军;张庆军;李阳;郭毅;陈湘宜;燕虹;刘晴;蒲爱华;徐沙;左丹;张薇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿托伐他汀对颈动脉内-中膜厚度影响的研究

阿托伐他汀对颈动脉内-中膜厚度影响的研究柯天秀;江芸;姜锋【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2012(024)009【摘要】目的观察阿托伐他汀对颈动脉内-中膜厚度的影响.方法 2010年1月至2012年1月我院二内科经多普勒超声检查发现80例存在颈动脉内-中膜增厚(厚度≥1.2mm)患者入选本研究,年龄65～88岁,其中男40例,女40例.经HP1000型7.5MHz探头检查双侧颈动脉,由两名专科超声医师共同测定颈动脉内-中膜的厚度.结果颈动脉超声检查结果治疗前IMT为2.07±0.25mm,治疗后4周IMT为1.87±0.23mm,治疗后8周IMT为1.48±0.21mm,用药4周及8周后颈动脉IMT 变薄,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论阿托伐他汀能够降低颈动脉内-中膜的厚度,稳定斑块,并能逆转颈动脉斑块.【总页数】2页(P121-122)【作者】柯天秀;江芸;姜锋【作者单位】福建省立医院干部特诊二科福州350001;福建省立医院干部特诊二科福州350001;福建省立医院干部特诊二科福州350001【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.正常人颈、股动脉内-中膜厚度及肱动脉内皮舒张功能临床研究 [J], 刘丽文;钱蕴秋;刘建荣;张军;周晓东;李军;李叶阔2.阿托伐他汀对脑梗死患者血脂、颈动脉内-中膜厚度及复发率的影响 [J], 张轶美;刘霄;王艳3.阿托伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中膜厚度的影响 [J], 张晓红;何平;王科程;张厚高4.阿托伐他汀对难治性肾病综合征患者血脂及颈动脉内膜-中膜厚度影响 [J], 杨建兵;杨玉凤;刘迎九5.阿托伐他汀对难治性肾病综合征患者血脂及颈动脉内膜-中膜厚度影响 [J], 杨建兵;杨玉凤;刘迎九因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈动脉内-中膜厚度与糖代谢异常的关系及影响因素

颈动脉内-中膜厚度与糖代谢异常的关系及影响因素杜锦;汪寅章;智光;杨波;潘长玉【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2006(9)16【摘要】目的了解糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系,并探讨影响IMT 的因素.方法选择149例年龄30～70岁、无明确糖尿病病史但有糖尿病高危因素的受试者作为研究对象,行标准75 g口服葡萄糖耐量试验(75 g OGTT),按结果分为糖耐量正常(NGT,n=45例)、糖耐量减低(IGT,n=60例)和糖尿病(DM,n=44例)3组,同时测定各组生化指标,采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内-中膜厚度(IMT)并了解血管壁情况.结果 DM组及IGT组IMTCCA较NGT组显著升高(P＜0.05),DM组及IGT组颈动脉内膜不连续或不光滑者所占比率也较NGT 组有显著升高(P＜0.05),DM组与IGT组各颈动脉指标间差别无显著性意义(P＞0.05).Logistic 回归分析显示,2-hPG、餐后血糖峰差值、伴随疾病(高血压)是IMTCCA异常的独立危险因素.结论糖耐量异常人群(包括糖耐量减低及新诊断2型糖尿病患者)颈总动脉IMT显著增加,表明动脉粥样硬化改变早在糖耐量低减阶段就已开始.【总页数】4页(P1328-1331)【作者】杜锦;汪寅章;智光;杨波;潘长玉【作者单位】100853,北京市,中国人民解放军总医院内分泌科;100853,北京市,中国人民解放军总医院老年内分泌科;100853,北京市,中国人民解放军总医院心内科;100853,北京市,中国人民解放军总医院心内科;100853,北京市,中国人民解放军总医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.糖代谢异常人群中颈动脉内中膜厚度与CRP的关系 [J], 杜锦;汪寅章;吕朝晖;智光;杨波;潘长玉2.老年人糖代谢异常与颈动脉内中膜厚度关系及干预疗效 [J], 张凤平3.不同类型糖代谢异常人群颈动脉内中膜厚度的相关性观察 [J], 金岩;朱福音;田播;杨咏;张敏4.糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度的影响 [J], 肖文华;邓正照;苗立英;葛辉玉;周玲5.老年人糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究 [J], 高永红;郑力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑卒中高危人群颈动脉中膜内层厚度变化的影响因素研究

脑卒中高危人群颈动脉中膜内层厚度变化的影响因素研究张升超;吴江;赵鹏;余汉兵;钟立生;张庆英【期刊名称】《中国社会医学杂志》【年(卷),期】2017(034)004【摘要】目的探讨影响脑卒中高危人群颈动脉中膜内层厚度(IMT)的危险因素.方法采用整群随机抽样方法,抽取深圳市桃源社区及流塘社区40岁以上常住居民4 202人为筛查对象,所有筛查对象均予以问卷调查及初步体格检查与实验室检查,对初筛判定为高危风险的人群进一步进行复筛,复筛内容中包括颈部血管超声等.结果共获得具备颈部超声结果的341例高危人群数据,进一步将颈部血管超声以IMT为1.0 mm将研究对象分为IMT<1.0 mm和IMT≥1.0 mm两组进行分析比较.结果表明,具备IMT指标的341例高危人群中,IMT<1.0 mm的占43.7%,IMT≥1.0 mm的占56.3%.二分类非条件多元Logistic回归分析发现,收缩压(OR=1.621,P<0.001)、甘油三酯(1.263,P=0.040)、血清同型半胱氨酸(Hcy)(OR=1.054,P=0.049)是IMT增厚的危险因素,而女性(OR=0.560,P=0.032)是IMT增厚的保护因素.进一步分析比较两组中血清Hcy的变化,发现IMT≥1.0 mm组的Hcy平均水平高于IMT<1.0 mm组(14.39 ± 6.54 mmol/L vs 16.42 ± 9.15 mmol/L,P=0.039);并且血清Hcy水平与IMT之间存在正相关关系.结论应定期针对社区人群进行脑卒中危险因素的筛查,尤其对于高血压患者伴有Hcy增高及甘油三酯增高的患者需进一步增加颈部血管超声的检查,以便及早进行干预,预防脑卒中的发生,降低人群发生脑血管意外的死亡率.【总页数】4页(P398-401)【作者】张升超;吴江;赵鹏;余汉兵;钟立生;张庆英【作者单位】深圳市宝安区中心医院,广东深圳,518102;深圳市宝安区中心医院,广东深圳,518102;深圳市宝安区中心医院,广东深圳,518102;深圳市宝安区中心医院,广东深圳,518102;深圳市宝安区中心医院,广东深圳,518102;汕头大学医学院,广东汕头,515041【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.老年慢性肾衰病人颈动脉内-中膜厚度的变化及其相关因素研究 [J], 魏日胞;龙丽娟;蔡广研;徐启河;陈香美2.缺血性脑卒中患者脑血流灌注量及颈动脉血流参数与颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究 [J], 王文宗;刘新3.彩色多普勒超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块与缺血性脑卒中发生的相关性 [J], 魏颖4.合肥市某社区脑卒中高危人群颈动脉内中膜厚度影响因素分析 [J], 代晨阳;张倩;计海霞;汪凯5.糖尿病肾病病人颈动脉内-中膜厚度、心外膜脂肪厚度和主动脉僵硬指数变化 [J], 陈生晓;林晓明;甘艳;朱玲玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

NAFLD的危害

NAFLD的危害脂肪肝不用管？——谈NAFLD的危害非酒精性脂肪肝病——你还觉得离你很远吗？20年间NAFLD的总患病率为29.6%2018年，NAFLD患病率达到32.9%全球平均发病率为25%[1]葛俊波,徐永健.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018.[2]YOUNOSSIZM,etal.Hepatology,2016,64(1):73?84.[3]JianghuaZhou，etal.Hepatology.03February2020.非酒精性脂肪肝病——你还觉得离你很远吗？在中国，一项纳入356367例中国患者的荟萃分析结果表明，NAFLD的总体患病率约为20.09%。

与NAFLD有关的代谢综合征包括肥胖、T2DM、高血脂症、高血压。

YOUNOSSIet.alHEPATOLOGY,Vol.64,No.1,2016ZZLiet.a lJournalofGastroenterologyandHepatology29(2014)42–51NAFLD定义与疾病谱NAFLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病（ALD）相似，但患者无过量饮酒史，通常存在营养过剩、肥胖和代谢综合征（MetS）。

疾病谱包括NAFL、NASH、相关肝硬化。

中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版).胃肠病学和肝病学杂志,2010,19(6):483-487；CohenJC,etal.Science2011,332(6037):1519-1523NAFLD 的发病机制基因影响疾病的发生与发展肠道微环境炎症反应饮食FFA升高肥胖胆固醇升高、FFA升高脂肪组织炎症反应IR新生脂肪生成增多、VLDL聚集FFA升高线粒体功能障碍炎症反应细胞凋亡纤维化FFA堆积脂中毒内质网应激IR：胰岛素抵抗FFA：游离脂肪酸VLDL:极低度密度脂蛋白NASH:非酒精性脂肪性肝炎[1]CobbinaE,etal.DrugMetabReV,2017,49(2):197—211.NAFLD的命名合理吗？（1）NAFLD被描述为一种“排除之外”的状态；（2）酒精摄入量的安全界限仍然存在争议；（3）临床分类太过简单，应从病理学角度来完善疾病的分类；（4）脂肪性肝病的异质性表明这类疾病不能以“一刀切”的治疗方法来考虑或管理。

中老年人内脏脂肪面积与颈动脉内中膜厚度的相关性

中老年人内脏脂肪面积与颈动脉内中膜厚度的相关性蓝薇;谢帆慈;戴亚丽;陈霞;张季声;叶敏;刘佳【摘要】目的探讨中老年人内脏脂肪面积(VFA)与颈动脉内中膜厚度(IMT)及相关代谢指标的关系,为中老年人健康管理提供新的理论依据.方法选取特诊门诊所有中老年体检人群.所有研究对象均完善问卷调查,并完成体格检查,应用生物电阻抗法测定VFA,应用彩超测定IMT,采集空腹静脉血测定血糖、血脂、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 VFA异常组,男50例(68.49％),多于女23例(31.51％);VFA异常组和正常组比较,性别、年龄、收缩压、HbA1C、FINS、HOMA-IR、Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、IMT差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson分析显示,VFA与年龄、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2 、BMI、WHR、IMT(r =0.166、0.290、0.389、0.259、0.344、0.698、0.505、0.858、0.714、0.693,均P＜0.05)呈正相关;将VFA、BMI、WHR分别与IMT比较,均呈正相关性,且差异有统计学意义(P＜0.05),三者相关系数比较,VFA=0.693＞ BMI=0.558＞ WHR=0.555;多元线性回归分析发现VFA、HOMA-IR、TG、LDL-C、Lp-PLA2是影响颈动脉IMT的独立危险因素,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论中老年男性更容易出现内脏脂肪堆积,VFA较常用人体测量学指标与IMT的增加关系更紧密,两者之间可能存在以炎症反应为基础,胰岛素抵抗为核心的机制.【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2019(040)010【总页数】5页(P1414-1418)【关键词】中老年人;内脏脂肪面积;颈动脉内中膜厚度;炎症反应;胰岛素抵抗【作者】蓝薇;谢帆慈;戴亚丽;陈霞;张季声;叶敏;刘佳【作者单位】北京大学深圳医院国际医疗部特诊门诊广东深圳518036;北京大学深圳医院国际医疗部特诊门诊广东深圳518036;北京大学深圳医院内分泌科广东深圳518036;北京大学深圳医院国际医疗部特诊门诊广东深圳518036;北京大学深圳医院国际医疗部特诊门诊广东深圳518036;北京大学深圳医院国际医疗部特诊门诊广东深圳518036;广州医科大学附属第三医院临床营养科广东广州510150【正文语种】中文【中图分类】R195;R58肥胖已经成为全球性的、严重的社会公共卫生问题，据估计2030年超重和肥胖的成年人数量分别是13.5亿和5.73亿[1]，肥胖是心脑血管、内分泌、肌肉骨骼系统、癌症等疾病的重要危险因素。

颈动脉内膜增厚与常见慢性疾病的相关性分析

重庆医学，２０１０，３９（２１）：２９８５ — ２９８７．
为（３～３０） ×１０。不等，存在于哺乳动物肥大细胞分泌的颗粒中，是临床上应用最广泛的抗凝药物之一＿５］。肝素能够与抗凝血酶（ＡＴ）结合，催化灭活凝血因子 Ⅱａ、Ｘａ、 Ⅸａ、 Ⅺ ａ和 Ⅻ ａ，这
［３］代红源，余绍祖．ＮＳＥ在神经系统疾病中的研究进展［Ｊ］．国
外医学：神经病学、神经外科学分册，２００１，２８（６）：４０１ — ４０４．
Ｅ４］徐维家．血液促凝剂在采血试管中的应用及评价［Ｊ］定值无影响［４］。能激活血浆中和血小板
中的部分凝血因子，促进凝血活酶和纤维蛋白凝块的生成过程，加速纤维蛋白凝块的退缩，达到快速分离血清的目的。肝素是一种从动物体内得到的硫酸化多糖，相对分子质量
检验医学与临床２０１３年１２月第１Ｏ卷第２３期３讨论
ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．２３
标本放置２４ｈ后，添加抗凝剂和肝素锂组标本ＮＳＥ水平
是肝素抗凝作用的主要机制。本实验结果表明，不同真空采血管（无添加剂、添加促凝剂、添加肝素锂）采集的标本放置１ｈ和３ｈ，ＮＳＥ检测结果差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；但放置２４ｈ后，ＮＳＥ结果均明显上升，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。说明３种不同真空采血管收集的标本在短时间（＜３ｈ）内对ＮＳＥ检测结果无影响，２４ｈ后检测则出现明显变化，这种变化可能主要与血小板和红细胞中的ａ７型烯醇化酶进入血清有关。以往有报道，真空采血管分离胶促凝剂对ＮＳＥ检测结果有影响，认为使用分离胶促凝剂导致纤维蛋白收缩过快，红细胞受到挤压变形易引起轻度溶血＿６］。本实验采用非活性硅石作为促凝剂，喷涂于采血管壁，使纤维蛋白收缩不致过快，对ＮｓＥ检测结果无影响。

《2023年国际多学科专家共识：_代谢相关脂肪性肝病和心血管疾病风险》摘译

·指南与规范·DOI： 10.3969/j.issn.1001-5256.2023.10.010《2023年国际多学科专家共识：代谢相关脂肪性肝病和心血管疾病风险》摘译周晓东1a，田娜1b，郑明华1b，2，31 温州医科大学附属第一医院 a.心脏中心，心血管内科， b.感染内科，浙江温州 325000；2 温州医科大学肝病研究所，浙江温州 325000；3 浙江省慢性肝病重症化精准诊治与转化重点实验室，浙江温州325000通信作者：郑明华，***************.cn（ORCID： 0000－0003－4984－2631）摘要：代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是全球范围内常见的慢性肝病，影响全球超过四分之一的成年人口。

MAFLD特征是肝脏脂肪变性和代谢紊乱共存。

作为一种代谢功能障碍性疾病，MAFLD与心血管疾病（CVD）有着相似的发病机制。

这两种疾病都与肥胖、2型糖尿病和致动脉粥样硬化性血脂异常等公认的心血管危险因素密切相关。

越来越多的证据支持MAFLD与CVD之间存在密切联系。

然而，作为一种新兴的CVD危险因素，MAFLD与传统的CVD危险因素不同，仍待进一步研究。

在这一背景下，本共识使用德尔菲法则，通过两轮调查就MAFLD和CVD风险之间的联系达成一致意见，并探讨了MAFLD与CVD流行病学及临床特征的相关性，以及病理生理机制、监测和管理等一系列问题。

关键词：代谢相关脂肪性肝病；非酒精性脂肪性肝病；心血管疾病；共识基金项目：国家自然科学基金项目（82070588）；浙江省卫生厅高层次创新人才项目（2032102600032）Excerpt of an international multidisciplinary consensus statement on MAFLD and the risk of CVD （2023）ZHOU Xiaodong1a，TIAN Na1b，ZHENG Minghua1b，2，3.（1. a. Department of Cardiovascular Medicine，The Heart Center，b. Department of Infectious Diseases，The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University，Wenzhou，Zhejiang 325000，China；2. Institute of Hepatology，Wenzhou Medical University，Wenzhou，Zhejiang 325000，China；3. Key Laboratory of Diagnosis and Treatment for the Development of Chronic Liver Disease in Zhejiang Province， Wenzhou， Zhejiang 325000， China）Corresponding author： ZHENG Minghua，***************.cn（ORCID： 0000－0003－4984－2631）Abstract：Metabolic associated fatty liver disease （MAFLD） is a common chronic liver disease around the world， affecting more than a quarter of the adult population worldwide. MAFLD is characterized by the co-occurrence of hepatic steatosis and metabolic disturbance. As a metabolic disorder， MAFLD shares a similar pathogenesis with cardiovascular disease （CVD），and both diseases are closely associated with the well-established cardiovascular risk factors such as obesity，type 2 diabetes， and atherogenic dyslipidemia. An increasing amount of evidence has shown that MAFLD is closely associated with CVD； however， as a new risk factor for CVD， MAFLD differs from traditional risk factors for CVD， which requires further investigation.In this context，this consensus statement used the Delphi method to achieve a consensus on the association between MAFLD and the risk of CVD through two rounds of surveys and discussed the association between MAFLD and CVD in terms of epidemiological and clinical characteristics， as well as a range of topics including pathophysiological mechanisms，surveillance， and management.Key words：Metabolic （dysfunction）－Associated Fatty Liver Disease；Non－Alcoholic Fatty Liver Disease；Cardiovascular Diseases； ConsensusResearch funding：National Natural Science Foundation of China （82070588）；High Level Creative Talents from the Department of Public Health in Zhejiang Province （2032102600032）亚太肝病学会官方杂志Hepatology International在2023年在线正式发布了“代谢相关脂肪性肝病和心血管疾病风险的国际多学科专家共识”［1］。

新诊断2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

（ＴｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣａｎｇｚｈｏｕ，Ｃａｎｇｚｈｏｕ０６１００１，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅｓＩｔｉｓｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｎｏｎ — ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｉｎｔｉｍａ－ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ（ＩＭＴ）ｏｆｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ１４２ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴ２ＤＭｆｉｒｓｔｌｙｄｉ —
素（ＦＩＮＳ）水平，计算体质量指数（ＢＭＩ）、胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ—ＩＲ），采用高分辨多普勒超
声检测颈动脉内膜中层厚度，对２组进行相关的统计学比较和分析。结果２组患者的年龄
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ
ＦｕＤｏｎｇｘｉａ，ＸｕＪｉｎｘｉｕ，ＷａｎｇＧｕａｎｇｙａ，ＳｕＮａ，ＧａｏＦａｎｇ，ＷａｎｇＬｉｎｘｉａ，ＧｕｏＮｉｕｇｎｉｎｇ

彩超诊断颈动脉内中膜增厚与2型糖尿病合并心、脑血管梗塞性病变的相关研究

ｕｉｇｈ曲ｒｓｌｔｎｃｌｒｏｐｅｌａｏｎｅｒｍａｕｎｉｅｉａｄｎｎｄａｅｃｐｔｎｉｅｒｃｒｂａｉａｃｉｆａｏｄｓｉｅｏｉｏｏｐｌｕｔｓｕｄｍｔｅｓｒｇｄａｔｎｏ — ｉｔａｅｔｗｔｈａｔｅｅｒｎｔｎｏｒｔｎｕｏｄｒｒｅｉｂｃｂｉｉｓｈ，ｌｆｏｒｃｉ
１对象与方法
１１研究对象选我院２０ — ０至２１— ０．０９１００１确诊的２型糖尿病合并心、脑梗塞性病变的患者７例，男４，女３５５例Ｏ例；年龄在４－７ｏ＿５岁。对照组为非糖尿病性心、脑梗死患者７Ｏ例，男４０例，女３Ｏ例；年龄在４ —７５８岁。２型糖尿病的诊断标准参考１９９７年美国糖尿病协会提出的诊断标准：至少两次不同时间空腹血浆葡萄糖（Ｐ）７ＯｍｏＬ或口服７葡萄糖标准耐量ＦＧｔ．ｍｌ；＞／５ｇ
ｉｔ — ｄａｔｉｋｅｓＩ）ａｄａａｙｅｔｅｃｒｔｒｅｙＩｎｅｒ，ｅｅｒｖｓｕａｉｅｓｉｋｆｃｏｓｏｌｔｎｈｐｂｔｅｎＲｅｕｔｎｉｍｅｉｃｎｓ（ＭＴ，ｎｎｚａｏｉａｔｒｍａｈｌｈｄＭＴａｄｈａｔｃｒｂｏａｃｌｒｄｓａｅｒｓｔｒｆｅａｉｓｉｅｗｅ．ｓｌａｒｏｓ
ｐｉｒｎｅｏｄｒｒｖｎｉｎｈｓｔｅｖｔｉｎｆａｃ．ｒｍａｙａｄｓｃｎａｙｐｅｅｔａｉｓｉｃｎｅｏｈｌａｇｉ

酒精性脂肪肝病理学研究进展

酒精性脂肪肝病理学研究进展【摘要】酒精性脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，严重影响患者的健康。

本文就酒精性脂肪肝病理学研究的最新进展进行了综述。

首先介绍了酒精性脂肪肝的病理学特征，包括脂肪变性、炎症细胞浸润等。

然后探讨了酒精性脂肪肝病理学研究的方法和技术，如组织病理学和分子生物学等。

接着介绍了酒精性脂肪肝病理学研究的新发现，包括新的病理生理机制和治疗策略。

最后讨论了酒精性脂肪肝病理学研究的意义和未来研究方向，在文章结尾强调了继续深入研究这一领域的重要性。

通过本文的综述，有助于更好地理解酒精性脂肪肝的病理学特征，为未来的治疗和预防提供参考。

【关键词】酒精性脂肪肝、病理学、研究进展、特征、研究方法、新发现、病理生理机制、治疗策略、意义、未来研究方向、结语1. 引言1.1 酒精性脂肪肝病理学研究进展酒精性脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其发病率逐年上升，给公共卫生和临床医学带来了严重挑战。

随着研究的不断深入，酒精性脂肪肝的病理学研究取得了一系列重要的进展，为我们深入了解该疾病的发病机制和治疗策略提供了重要的理论基础。

随着病理学技术的不断发展，我们可以更加精准地观察到酒精性脂肪肝的病理学特征，包括脂质积聚、细胞变性、炎症反应等。

研究者们也不断探索各种研究方法，包括组织学、生物化学、分子生物学等，以揭示酒精性脂肪肝的病理生理机制。

近年来，一些新的研究成果也为我们拓展了对酒精性脂肪肝的认识，例如某些基因的表达变化与疾病进程的关联、微生物群落与肝脏健康的关系等。

这些新发现为我们提供了更多的研究思路和治疗方向。

酒精性脂肪肝病理学研究的进展不仅有助于我们深入了解该疾病的发病机制，还为制定更有效的治疗策略提供了重要的参考。

在未来的研究中，我们还需继续深入探讨该疾病的病理学特征、病理生理机制，并寻找新的治疗策略，为酒精性脂肪肝患者带来更好的临床效果。

2. 正文2.1 酒精性脂肪肝的病理学特征酒精性脂肪肝是一种常见的慢性肝病，其病理学特征主要表现为肝细胞内脂肪堆积和炎症细胞浸润。

颈动脉内中膜增厚及斑块形成相关危险因素分析

（１．Ｏｍｍ一１．２ｍｍ）、Ｃ组：颈动脉硬化斑块形成组（ＩＭＴ＞Ｉ．２ｍｍ或者有斑块形成），比较三组人群临床特点差异，并对其中
１２９例伴有２糖尿病患者ＩＭＴ增厚及斑块形成相关危险因素进行ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果
ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｆｏｒｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇｏｆＩＭＴａｎｄｐｌａｑｕｅｆｏｍａｒｔｉｏｎｉｎ１２９ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ
Ｌｉ－ｈｕａ，ＱｕＱｉｕ，ＵＵＳｈｕａｎｇ，ｅｔ１．ａｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃｌａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００３１，
ｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓ：ｇｒｏｕｐＡ：ｎｏｒｍａｌＩＭＴｒｏｇｕｐ（ＩＭＴ＜０．９ｍｍ），ｇｒｏｕｐＢ：ＩＭＴｔｈｉｃｋｎｅｓｓｒｏｇｕｐ（１．Ｏｍｍｔｏ１．２ｍｍ）ａｎｄｇｒｏｕｐＣ：ｃｒｏａｔｉｄｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｒｐｌａｑｕｅｆｏｒｍａｔｉｏｎｒｏｇｕｐ（ＩＭＴ＞Ｉ．２ｍｍｏｒ

颈动脉内膜增厚需要治吗

心血管之友日前，张先生在年度体检中做了一项颈动脉超声检查，结果为“颈动脉内膜中层增厚”。

他对此很是疑惑，不知道什么意思，需不需要治疗？颈动脉壁分为内膜、中膜和外膜3层。

颈动脉内膜与中层紧密相连，正常情况下两部分厚度相加不超过0.9毫米。

如果超声检查颈动脉内膜与中层的厚度超过这个数值，就意味着内膜中层厚度增厚。

颈动脉内膜增厚最常见的原因是动脉粥样硬化。

血液中的胆固醇进入血管内膜下聚集并发生炎症反应，就会形成早期的动脉粥样硬化病变。

此时如果不给予控制，例如控制高血脂、高血压、吸烟、高血糖等，胆固醇就会在此大量聚集，造成颈动脉内膜中层厚度进一步增厚。

当其厚度超过1.3毫米时，临床上就诊断为颈动脉斑块形成。

当然，这里所提到的0.9毫米或1.3毫米，在不同医院所采用的诊断标准会稍有差别。

若斑块继续增大，则会导致颈动脉管腔狭窄，引起颈动脉供血减少甚至中断，严重时导致脑梗死。

单纯的颈动脉内中膜增厚，尽管不需要接受药物治疗，但应该引起我们的重视。

因为颈动脉是全身动脉系统的一个“窗口”，可以间接反应其他部分动脉（如颅内动脉、冠状动脉等）发生动脉粥样硬化病变的可能性。

患有颈动脉病变的患者，发生缺血性心脑血管病变的风险显著增高。

所以我们应该重视这种早期病变，严格控制血压、胆固醇、血糖，同时戒烟、减重等。

（编辑/王东胜）指南甚至认为其比水银柱血压计还要准确。

水银柱血压计的使用需要非常专业的技能，难以掌握，不熟练或者听力有问题反而测不准。

很多病友都有这样的经历，在家里测血压不高甚至还低，到了医院测得的血压总是比家里高，因此怀疑自己测的不准确。

实际上，家里和诊室环境不同、状态不同，血压自然也不一样。

多数情况下诊室血压都要高于家庭自测血压，这种情况称为“白大衣高血压”或“白大衣现象”。

如果在家不测血压，医生只能根据诊室血压调整药物，这样血压非低不可，低了也不知道低，这岂不可怕？研究表明，家庭或者生活状态的血压是最重要的，和预后的关系也是最大的。

脂肪肝的病理变化和病因分析

脂肪肝的病理变化和病因分析脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝细胞内脂肪的异常积聚。

这种疾病在全球范围内呈现不断增加的趋势，成为一种全球性的公共卫生问题。

本文将就脂肪肝的病理变化和病因分析展开讨论。

一、脂肪肝的病理变化脂肪肝的病理变化主要表现为肝细胞内脂肪的异常积聚。

正常情况下，肝脏中有一定量的脂肪，但当脂肪在肝细胞内积聚过多时，就会导致脂肪肝的发生。

脂肪肝可分为两种类型：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

1. 酒精性脂肪肝：酒精性脂肪肝是由于长期、过量饮酒引起的肝脏病变。

在酒精摄入过多的情况下，肝脏无法将酒精完全代谢，导致脂肪在肝细胞内积聚。

随着酒精摄入量的增加，脂肪肝可能进一步发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

2. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：NAFLD是一种与饮酒无关的脂肪肝疾病，其发病机制尚不完全清楚。

研究表明，NAFLD与肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病密切相关。

在NAFLD患者中，肝脂肪积聚是由于肝脏对脂肪的摄取、合成和氧化代谢等过程的紊乱所致。

二、脂肪肝的病因分析脂肪肝的病因复杂多样，包括遗传因素、生活方式、环境因素等。

以下是一些常见的脂肪肝病因：1. 遗传因素：遗传因素在脂肪肝的发生和发展中起着重要作用。

研究发现，某些基因突变可能会增加个体对脂肪肝的易感性。

例如，PNPLA3基因的多态性与NAFLD的发生密切相关。

2. 生活方式：不良的生活方式是导致脂肪肝的重要因素之一。

高脂高糖饮食、缺乏运动、长时间的久坐等不良生活习惯会增加脂肪肝的风险。

3. 代谢性疾病：肥胖、糖尿病和高血压等代谢性疾病与脂肪肝密切相关。

这些疾病会导致脂肪的异常积聚和肝脏功能的受损。

4. 药物和毒物：某些药物和毒物的长期使用或暴露也可能导致脂肪肝的发生。

例如，长期使用某些抗生素、激素和抗癫痫药物可能增加脂肪肝的风险。

总结起来，脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其病理变化主要表现为肝细胞内脂肪的异常积聚。

酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝是两种常见的脂肪肝类型。

华北理工大学学报(医学版) 2020年第22卷总目次

华北理工大学学报(医学版)2020年第22卷总目次论著基础医学MT H F R 基因A 1298C 多态性㊁叶酸与皖北地区非综合征性唇腭裂相关性研究茆武熊竹友李薇等(85) 健康志愿者双下肢本体感觉激活相关脑功能中枢分布特点的B O L D -f M R I 研究李佳慧张萍淑元小冬等(253)P I 3K -p 85与C a s pa s e -3在脂多糖/氨基半乳糖诱导小鼠急性肝损伤的实验研究师婷宋维芳许瑞龄(258) E R P 29通过m T O R 信号通路对卵巢癌S K O V 3细胞生物学行为的影响王伟杰刘恩令魏靖文等(263) T L R 4基因r s 7873784单核苷酸多态性与肝癌遗传易感性关系李唯源张志李昂等(337) 临床分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析及相关基因研究袁星蒋斌曹雷(341) 细菌性阴道炎病原菌分布调查王晓平裴银辉安新等(421) 临床医学替罗非班治疗觉醒性卒中的有效性及安全性评估李艳玲崔凡凡张晓鹏等(1)基于微信平台的三级管理对大学生高血压干预效果的研究汪为聪袁翠红于海艳等(6) 化学镀银后钴铬合金基托材料对白色念珠菌的抗菌性能研究王昭王华夏刘源等(10) 替罗非班对比双抗治疗中高危短暂性脑缺血发作患者的疗效分析王瑞屈征高敬华等(14) 负压封闭引流技术联合医用几丁糖治疗骨筋膜室综合征的临床疗效观察王帅张义庚左钢钢等(19) 冠心病患者自我管理行为对远期生活质量的影响于淼王建辉赵彩杰等(24) 血清C C 16在评估腹腔镜肝胆手术急性肺损伤过程中的临床价值胡斌王英罗文文等(29) 简式太极拳训练对衰弱前期老年人生活质量的影响戈玉杰吴庆文高志鹏等(33) 骨折对脓毒症小鼠预后的影响及机制研究王明煬湛佳兴周琦等(39) 不同吸氧浓度对妇科腹腔镜手术肥胖患者肺氧合的影响周琦王英湛佳兴等(45) 改良希波克拉底法复位难复性肩关节前脱位78例朱坤许刚叶雨辰等(90) 经皮穴位电刺激对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者认知功能的影响刘铁军张莹莹张树波(95) 1006例女性生殖道支原体感染及耐药性分析魏靖文刘恩令刘智慧等(101) 清热利胆方对原发性肝癌患者T A C E 联合MWA 术后免疫细胞及炎症递质的影响王瑛袁鹤立袁楠等(105)非高密度脂蛋白/高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病大血管病变的相关性研究樊雅晴金秀平丁双慧(114)紫杉醇联合顺铂经腹腔灌注与单纯静脉给药治疗晚期卵巢癌疗效的M e t a 分析胡锦方邢军陈静思等(119)扩展高频测听对2型糖尿病及耳鸣患者早期听力损伤的诊断意义杜俊尧刘华(130) 剖宫产瘢痕妊娠7例治疗失败原因分析及文献复习张蕊陈燕(134) 黄芪多糖对脓毒症小鼠的保护作用及其机制王明煬岳琨湛佳兴等(169) 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者内脏脂肪指数相关研究程梦凡吴乃君王雪莲(173) 体质量指数与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度相关性分析安洁刘晖陈朔华(178) N L R ㊁P S A D 在前列腺癌中的诊断价值张海燕裴琼崔海军等(181) 2型糖尿病合并骨量异常患者血尿酸水平的变化王雪莲吴乃君程梦凡(186) 肺腺癌临床病理特征与淋巴结转移关系张钰英程庸孙红等(191) 小视野多参数磁共振成像在前列腺癌神经血管束受侵中的应用价值王晶晶李耐华赵新斌等(196) 老年人牙齿功能与罹患高血压㊁冠心病的相关性研究付丽马玉兰马潇斌等(269) M 受体阻断剂及吸入糖皮质激素对不同分型慢性阻塞性肺疾病临床疗效及气道炎症的影响曹娟(274) 初发脑卒中后认知功能障碍发生的相关因素分析及干预郭慧丽陈长香(278) 人工股骨头置换与防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的M e t a 分析李世超胡锦方梁春雨(282)椎体成形术后残留腰痛的体外冲击波治疗体会李振伟牛国旗朱勋兵(291) 多层螺旋C T 血管造影对糖尿病下肢血管病变的诊断价值乔慧子(296) 血清C A 125㊁V E G F 及I L -6联合检测在子宫内膜异位症诊断中的价值刘亚曼崔金华李杰等(301) 伴有其他疾病与活动能力对罹患脑卒中高龄老年人跌到风险的影响崔兆一许丽雅郑芳等(348) 轻度认知功能障碍老年人社会隔离水平与家庭关怀度的相关性研究王慧李雪梅刘瑶等(353) 社区高龄老年人社会认知与态度对压力管理的影响杨威张敏陈长香(359) 不同人生及生老病死态度高龄老年人健康促进行为状况张馨月齐丽娜陈长香等(365) 罹患脑卒中社区高龄老年人日常生活能力及其影响因素郑芳陈长香崔兆一等(371) 孤立性脑桥梗死病情进展相关因素分析陈君李永秋高海凤(376) 血清胰岛素样生长因子-1与2型糖尿病患者甲状腺结节T I -R A D S 分级的相关性研究焦丽静闫园园王宝镯等(382)常见慢性病对社区ȡ80岁老年人日常生活照护需求的影响许丽雅齐丽娜陈长香等(387) T OMA T I S 听觉-运动功能训练对缺血性脑卒中患者期望水平干预效果研究唐启群刘萍萍王卫亮等(393) 家庭支持对城市社区ȡ80岁老年人日常生活照护需求的影响齐丽娜许丽雅马素慧等(398) 甲泼尼龙联合甲钴胺㊁阿昔洛韦治疗带状疱疹临床效果分析王玉虎杜卫琪(403)输卵管妊娠患者治疗后再次妊娠情况分析马雪燕陈燕(408) 不同晶面能纳米硫化镉致小鼠血液学指标改变及肝组织损伤的研究郝卓璐任艺艺王立元等(426) 达格列净对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸水平的影响丁双慧金秀平樊雅晴(431) 派特灵治疗宫颈持续H R -H P V 感染疗效分析李亚光张炜悦王伟杰等(436) M R A 及3D -A S L 评价大脑后动脉类型与早期后循环灌注的关系张博伦黄雯暄韩璐等(441) 社区高龄老年人近一年内跌倒状况及影响因素分析周慧齐丽娜陈长香等(446) 家庭禀赋与社会经济地位对社区ȡ75岁老年人躯体健康的影响张馨月陈长香郭全荣(452) 阴道正常菌群分布调查分析韩丽媛李琳安新等(457) 心血管健康行为对单纯舒张期高血压治疗作用分析郁静韩全乐岳博成等(462) 心理学留守儿童个体歧视知觉在被忽视和自尊间的中介作用李丽娜吴红彦赵佳慧等(58) 军人心理健康在情感承诺提升工作满意度过程的中介作用郭枫冯正直杨国愉等(63) 舞动治疗对大学生情绪调节自我效能感和人际关系的干预研究岳云帆赵阳朱泽军等(140) 老年脑卒中患者心理安全现状及其影响因素白金文陈长香(201) 新冠肺炎疫情期间居家隔离人员抑郁㊁焦虑㊁压力特点及其与人格㊁家庭功能的关系李朝阳和爱林王滨(207)新型冠状病毒肺炎疫情下医学生网课学习倦怠研究苏友利张伟姜新峰等(305) 北京市朝阳区高碑店地区产后抑郁状况调查及影响因素分析陈洁杨萱王辉(312) 统筹城乡居民医疗保险制度满意度及其影响因素分析闫宇肖坤闫征等(317) 唐山市养老机构老年人心理韧性对其营养状况的影响李田田唐启群(412) S o u n d s o r y 音乐疗法对老年冠心病共病高血压患者记忆障碍的干预效果马潇斌白金文陈长香(468) 孕产妇认知功能障碍及其影响因素分析王颖陈长香赵海艳(474) 新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生心理健康状况调查王赫马红霞罗红格等(478) 新型冠状病毒肺炎疫情背景下民众心理状况调查邓维婷刘艳莉程淑英(482) 护理与康复护理干预对全麻老年外科手术患者体温变化的影响张秀燕刘丽华王志斌等(50) 腰-硬联合麻醉与全身麻醉在老年骨科手术围手术期的最佳护理方式探讨刘丽华王志斌张秀燕等(54) 社区脑卒中患者照顾者负担与自我效能感的相关性研究高文秀孙玉倩杨芳(146) P D C A 循环护理在慢性心力衰竭患者体质量管理中的应用景秀梅(150) 护士职业获益感主要影响因素M e t a 分析赵月姜一李铭燕等(214) 某高校男护生职业认同现状调查徐雅玲梁菁陈雪娴等(222)临床护士预警危重患者M D R P I知信行现状及影响因素分析杨琨焦娜娜邢凤梅等(489)认知-行为干预对戒断期酒依赖患者康复效果的影响黄弋冰汪咏梅徐莲英等(494)引导想象训练对脑卒中偏瘫患者认知功能和焦虑抑郁的影响李欣(500)综述硫化氢/酶胱硫醚-γ-裂解酶体系㊁肾素-血管紧张素系统与高血压刘亚楠黄宇玲杨秀红(67)右美托咪定对围手术期患者肾脏功能保护机制的研究进展王辰张满和(75)胰岛素抵抗与慢性肝病研究进展孙志梅冯璐齐亚娟(159)经皮冠状动脉介入术后再发胸痛的病因分析朱晓伟王强(165)长链非编码R N A参与肿瘤发病机制的研究进展王欣瑜祁迪王思原等(235)R O I-C零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的研究进展张知理张长春周平辉等(241)食管胃静脉曲张出血二级预防的内镜和介入治疗研究进展张秋萌刘辉常紫薇等(247)脑小血管病与认知障碍鲍薇薇李世英(322)新型冠状病毒肺炎预防措施分析裴银辉(326)富血小板纤维蛋白在口腔临床医学中的研究进展王爽杨佳硕肖亚萍等(329)胃肠道癌症预后预测模型研究进展常紫薇刘辉张秋萌等(416)个案报告阴茎癌复发并肺转移1例王润姜崇浩曾凡阳等(78)1例病原菌不明复杂性尿路感染的抗菌药物选择分析姜晖薛云飞张晓旭等(82)妊娠期高血压疾病致脑出血1例王兴何艳舫(155)儿童甲状腺实质内异位胸腺1例杜俊尧刘华(230)卵巢原发性T细胞淋巴瘤1例及文献复习孙金郑寰宇(233)妊娠合并强直性脊柱炎㊁抗磷脂抗体综合征成功分娩1例报道王方方刘恩令周玉秀(333)以顽固性枕神经痛为首发症状的多发性硬化1例刘丽娟陈昆(335)。

脂肪肝与颈动脉粥样硬化斑块的关系

排除ＮＡＦＬＤ及其他肝脏疾病者，每周酒精摄入量在限定标准内（男性＜１４０ｇ／周，女性＜７０ｇ／周）。１．４排除标准：① 在将影像学或病理学脂肪肝归结于ＮＡＦＬＤ之前，需除外酒精性肝病（ＡＬＤ）、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝豆状核变性等可
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山西医药杂志２０１８年６月第４７卷第１１期ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｊｕｎｅ２０１８，Ｖｏｌ．４７，Ｎｏ．１１
山西医药杂志２０１８年６月第４７卷第１１期ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｊｕｎｅ２０１８，Ｖｏｌ．４７，Ｎｏ．１１
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ห้องสมุดไป่ตู้
［３］ＲａｍａｄａｎＷ，ＤｅｗａｓｍｅｓＧ，ＰｅｔｉｔｊｅａｎＭ，ｅｔａｌ．Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｉｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙａｈｉｇｈｆａｔｄｉｅｔａｎｄｒｅｖｅｒｓｅｄａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｅｄｂｙｍｅｔｆｏｒｍｉｎｉｎｎｏｎｏｂｅｓｅｒａｔｓ［Ｊ］．Ｏｂｅｓｉｔｙ，２００７，１５（６）：１４０９１４１８．
导致脂肪肝的特定肝病；②除外药物（他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等）、全
胃肠外营养、炎性肠病、甲状腺功能减退症、库欣综
合征、β 脂蛋白缺乏血症以及一些与胰岛素抵抗（ＩＲ）相关的综合征（脂质萎缩性糖尿病、Ｍａｕｒｉａｃ综合征）等可导致脂肪肝的特殊情况；③ 肝炎病毒感染、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等其
［４］ＲａｌｌｓＦＭ，ＧｒｉｇｇＤａｍｂｅｒｇｅｒＭ．Ｒｏｌｅｓｏｆｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，ｒａｃｅ／

高尿酸血症合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度与脂联素的关系

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｃａｒｏｔｉｄａ￣ｅｙｒｉｎｔｉｍａ — ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ（ＣＩＭＴ）ｉｎｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ
ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎｏｎ — ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｆＮＡＦＬＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆ
ＴＩＡＮＦｅｎｇＺＨＥＮＧＺｈｉｇａｎｇＺＨＥＮＧＺｈｏｎｇｐｉｎｇＧＵＯＸｉｎｇｈｕａＧＵＯＦｅｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＹａｎｇａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａｎｔｉａｎＤｉｓｔｉｃｒｔｉｎＳｈｅｎｚｈｅｎＣｉｔｙ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈｅｎ — ｚｈｅｎ５１８０８３，Ｃｈｉｎａ
【摘要】目的以高尿酸血症合并非酒精性脂肪肝（ＮＡＦＬＤ）患者为研究对象，了解该人群颈动脉内膜中层厚度（ＣＩＭＴ），

颈动脉内膜增厚怎么办

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
颈动脉内膜增厚怎么办
导语：你有没有感觉到颈动脉这个地方有时候异常的不舒服，小心这个有可能是颈动脉内膜增厚。

颈动脉内膜增厚是一种颈椎病，颈动脉内膜有增厚的情况
你有没有感觉到颈动脉这个地方有时候异常的不舒服，小心这个有可能是颈动脉内膜增厚。

颈动脉内膜增厚是一种颈椎病，颈动脉内膜有增厚的情况的话，血管将会变得狭窄，偶尔伴有眩晕，在中医上被认为是颈椎病的一种。

那么颈动脉内膜增厚怎么办呢？
颈动脉内膜增厚一般是动脉粥样硬化的表现，是血栓性疾病的高危因素，动脉粥样硬化性疾病已成为心脑血管疾病发病的主要致病因素。

长期以来，人们认为吸烟、高血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低，血糖升高等因素是动脉粥样硬化性疾病的致病性危险因素。

颈动脉内膜增厚怎么办？内膜增厚是脂质积累可能性比较大（动脉狭窄），应该继续控制血压平稳正常，保持低盐低脂饮食，定期复查血脂、血糖，如果增高应该积极的控制，可以应用阿司匹林抗血小板聚集，有预防血栓形成的作用，不能吸烟，如果体重超标应该减轻体重。

这样才能最大可能的延缓病情的发展，预防血栓形成。

控制饮食，多做颈部运动，可以控制它不再增厚。

如果血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇正常可以暂时不用降脂药物，没有头晕等症状可以不用活血化瘀的药物，阿司匹林可以长期服用，最重要的是控制血压，调整饮食结构，定期复查血脂、血糖等，起码1年要查1-2次，出现异常及时加药。

颈动脉内膜增厚怎么办？颈动脉内膜增厚跟高血压有密不可分的关系，平常生活中如果经常吃一些油腻，高脂肪，高甜度的东西容易引
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

颈动脉内中膜厚度与H型高血压及相关因素的分析

ａｎｄｔｙｐｅｏｆｐｌａｑｕｅｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅｐｌａｑｕｅｉｎｔｅｇｒａｌｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄａｎｄｔｈｅｂｌｏｏｄｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ，ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｌｏｗ— ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｃｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｈｉｇｈ－ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌａｎｄｏｔｈｅｒｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅａｌｌｍｅａｓｕｒｅｄｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｄａｔａｓｕｃｈａｓａｇｅ
ｒｅｌｅｖａｎｔｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｒｌｅｖｅｌｓｏｆＨｃｙ，２４４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅＨ— ｔｙｐｅｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｏｎｇｒｏｕｐ
基础上加速动脉硬化的进程。
关键词
“ Ｈ型” 高血压；超声；颈动脉内中膜厚度；颈动脉斑块
Ｒ５４４．１文献标志码Ａ
中图分类号