脑血管病康复 ppt课件
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脑血管疾病PPT课件
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脑血管疾病ppt课件
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变,引起脑部缺血或出血,导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死;出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾,如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一,尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病,导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症,如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务,如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等,帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,及时清理呼吸道分泌 物,避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征,及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等,需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等,用于预防血栓 形成,降低脑血管疾病复发的风险。
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变,引起脑部缺血或出血,导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死;出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾,如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一,尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病,导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症,如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务,如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等,帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,及时清理呼吸道分泌 物,避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征,及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等,需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等,用于预防血栓 形成,降低脑血管疾病复发的风险。
心脑血管疾病早期康复护理_PPT课件
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3、强调积极干预冠心病危险因 素,阻止或延缓疾病的发展过程。
二、冠心病康复内容
1、涵盖心肌梗死、心绞痛、隐性 冠心病、CABG、PTCA等。
2、冠心病康复治疗措施会影响其 周围人群对冠心病风险因素的认识 从而有利于尚末患冠心病的人改变 不良的生活方式,达到防止疾病发 生的目的。
三、康复治疗分期
Ⅰ期:指急性心肌梗死或急性冠脉综合 症住院期康复 适应征:生命体征稳定,无明显心绞痛、 安静心率<110次/分,无心衰,严重心 律失常和心源性休克BP、T、失常。 Ⅱ期:指患者出院开始,至病情稳定。 适应征:与Ⅰ期相似,患者病情稳定,运 动能力达3个代谢当量(METS)以上。
坐位 呼吸调节 四肢活动 站立和行走 坐位大便 保证适当血容量
八、Ⅰ期康复——治疗目标
低水平运动试验阴性,可以按正 常节奏连续行走100~200m,或上 下1~2层楼而无症状和体征。
运动 能力达到2~3METs 能 够适应家庭生活
九、治疗方案
以循序激进地增进活动量为原 则,生命体征一旦稳定,无合并症 即可开始,基本原则:根据患者的 自我感觉,尽量进行可以耐受的日 常活动。
禁忌征:
1、凡是康复,训练过程中可诱发临 床病情恶化的情况。 2、患者不理解或不合作者不宜进行 康复治疗。
四、急性心肌梗死的功能障碍
心血管功能障碍 代谢功能障碍 呼吸功能障碍 心理行为障碍 运动功能障碍
五、当前心梗早期治疗策略
1、绝对卧床休息; 2、吸氧; 3、CABG溶栓、抗心绞痛药物。
七、康复措施
床上活动:
从床上的肢体活动开始,包括呼吸训 练,肢体活动一般从远端肢体的小关节 活动开始。
逐步开始抗阻活动,抗阻活动可以采 用捏气球、皮球或拉皮筋等。
二、冠心病康复内容
1、涵盖心肌梗死、心绞痛、隐性 冠心病、CABG、PTCA等。
2、冠心病康复治疗措施会影响其 周围人群对冠心病风险因素的认识 从而有利于尚末患冠心病的人改变 不良的生活方式,达到防止疾病发 生的目的。
三、康复治疗分期
Ⅰ期:指急性心肌梗死或急性冠脉综合 症住院期康复 适应征:生命体征稳定,无明显心绞痛、 安静心率<110次/分,无心衰,严重心 律失常和心源性休克BP、T、失常。 Ⅱ期:指患者出院开始,至病情稳定。 适应征:与Ⅰ期相似,患者病情稳定,运 动能力达3个代谢当量(METS)以上。
坐位 呼吸调节 四肢活动 站立和行走 坐位大便 保证适当血容量
八、Ⅰ期康复——治疗目标
低水平运动试验阴性,可以按正 常节奏连续行走100~200m,或上 下1~2层楼而无症状和体征。
运动 能力达到2~3METs 能 够适应家庭生活
九、治疗方案
以循序激进地增进活动量为原 则,生命体征一旦稳定,无合并症 即可开始,基本原则:根据患者的 自我感觉,尽量进行可以耐受的日 常活动。
禁忌征:
1、凡是康复,训练过程中可诱发临 床病情恶化的情况。 2、患者不理解或不合作者不宜进行 康复治疗。
四、急性心肌梗死的功能障碍
心血管功能障碍 代谢功能障碍 呼吸功能障碍 心理行为障碍 运动功能障碍
五、当前心梗早期治疗策略
1、绝对卧床休息; 2、吸氧; 3、CABG溶栓、抗心绞痛药物。
七、康复措施
床上活动:
从床上的肢体活动开始,包括呼吸训 练,肢体活动一般从远端肢体的小关节 活动开始。
逐步开始抗阻活动,抗阻活动可以采 用捏气球、皮球或拉皮筋等。
脑血管病康复ppt课件
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基础上,综合利用康
复治疗技术改善功能。
10
六、偏瘫康复评定
㈠患者全身状态的评估 ㈡意识水平的评定:Glasgow昏迷量表
㈢认知功能的评定:记忆、注意、定向、判断、计算等 ㈣心理评定 :焦虑、抑郁等 ㈤运动功能评定:Brunnstrom方法、Fugl-Meyer方法、上田敏方法 ㈥肌张力的评定:改良的Ashworth ㈦ROM评定 ㈧共济失调的评定 ㈨平衡的评定 ㈩吞咽障碍的评定 (十一)语言功能评定 (十二)步态分析 (十三)ADL评定 (十四)其他
脑血管病康复
1
一、问题点
•基础病变:高血压、糖尿病、高血脂等
•颈内动脉系统:偏瘫、感觉障碍、失语、失用、认知障碍等。
•椎-基底动脉系统:眩晕,复视,感觉障碍,瘫,共济失调,吞咽障
碍,构音障碍等
•并发症、合并症:肩部、肺部、其他器官。
2
二、脑血管病后肢体瘫痪的性质
▼上运动神经元性瘫。
▼脑部发生病变产生抑制,病变以下的脑干、脊髓则处 于抑制释放阶段。
15
失语症评定
16
七、康复治疗的原则 ⒈康复要早期进行。缺血性脑血管病只要病人神志清楚, 生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行,高血压、 实质性脑出血一般宜在10—14天后进行。 ⒉介绍康复知识,争取患者及家属积极参加康复治疗。 ⒊注意全方位进行康复。 ⒋积极防治并发症、合并症的发生。 ⒌注意患者全身状态的观察,避免复发。 ⒍重视家庭和社区康复的重要性。
17
八、康复的适应症 ⒈没有严重精神、行为异常。 ⒉生命体征平稳,没有严重并发症、合并症。 ⒊发病后受累肢体的症状不再继续发展。 九、康复禁忌症 ⒈病情过于严重:昏迷、颅压过高、血压过高、严重精神 障碍。 ⒉伴有严重合并症:严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗、 心绞痛、脏器功能衰竭等。
复治疗技术改善功能。
10
六、偏瘫康复评定
㈠患者全身状态的评估 ㈡意识水平的评定:Glasgow昏迷量表
㈢认知功能的评定:记忆、注意、定向、判断、计算等 ㈣心理评定 :焦虑、抑郁等 ㈤运动功能评定:Brunnstrom方法、Fugl-Meyer方法、上田敏方法 ㈥肌张力的评定:改良的Ashworth ㈦ROM评定 ㈧共济失调的评定 ㈨平衡的评定 ㈩吞咽障碍的评定 (十一)语言功能评定 (十二)步态分析 (十三)ADL评定 (十四)其他
脑血管病康复
1
一、问题点
•基础病变:高血压、糖尿病、高血脂等
•颈内动脉系统:偏瘫、感觉障碍、失语、失用、认知障碍等。
•椎-基底动脉系统:眩晕,复视,感觉障碍,瘫,共济失调,吞咽障
碍,构音障碍等
•并发症、合并症:肩部、肺部、其他器官。
2
二、脑血管病后肢体瘫痪的性质
▼上运动神经元性瘫。
▼脑部发生病变产生抑制,病变以下的脑干、脊髓则处 于抑制释放阶段。
15
失语症评定
16
七、康复治疗的原则 ⒈康复要早期进行。缺血性脑血管病只要病人神志清楚, 生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行,高血压、 实质性脑出血一般宜在10—14天后进行。 ⒉介绍康复知识,争取患者及家属积极参加康复治疗。 ⒊注意全方位进行康复。 ⒋积极防治并发症、合并症的发生。 ⒌注意患者全身状态的观察,避免复发。 ⒍重视家庭和社区康复的重要性。
17
八、康复的适应症 ⒈没有严重精神、行为异常。 ⒉生命体征平稳,没有严重并发症、合并症。 ⒊发病后受累肢体的症状不再继续发展。 九、康复禁忌症 ⒈病情过于严重:昏迷、颅压过高、血压过高、严重精神 障碍。 ⒉伴有严重合并症:严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗、 心绞痛、脏器功能衰竭等。
脑血管病康复ppt课件
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对运动障碍的训练方法 作业治疗 言语治疗 矫形器的使用 手术治疗 其他物理治疗因子的使用 肉毒素局部注射
14
脊髓损伤的康复
15
>感觉和运动功能评定 >直肠指检 >脊髓损伤程度的评定 >脊髓损伤平面与预后的关系 > 日常生活活动能力的评定
16
早期 的功能干预 > 防止关节挛缩 > 关节活动范围的练习 > 用起立床站立纠练 > 肌肉代偿模式 >手功能纠练 > 日常生活活动的纠练
20
>预防与治疗合并症 >促进神经再生 >保持肌肉质量,迎接神经再支配 >增强肌力,促进运动功能恢复 >促进感觉功能的恢Leabharlann >患者应注意的向题21
脑血管病 的康复
1
> 躯体功能评定 >日常生活功能和工作能力方面 >社会参与方面
2
运动功能评定: Brunnstrom法
I 无任何运动 仅出现协 同运动模式 Ⅲ 可随意发起协同运动 IV 出 现 脱 离 协 同 运 动 的 活 动 V 出现相对独立于协同运动的活动 VI 运 动 协 调 近 于 正 常
5
> 功能性运动纠练
防止软组织挛缩 运用运动生理学的原则诱发肌肉活动 用具体的目标训练运动控制 增加肌力 调整活动或环境 活动关节 训练耐力和心血管反应
6
> 主动纠练关键性活动
翻向健侧并从床的一侧坐起 增强肌力训练
> 行走 > 吊带支持 (减重)跑台上行走 > 强制性使用
7
口矫形器和辅助器具 口对照顾者的纠练 口 言语治疗 口中国传统医学的应用 口社会心理方面的康复 口预后
3
14
脊髓损伤的康复
15
>感觉和运动功能评定 >直肠指检 >脊髓损伤程度的评定 >脊髓损伤平面与预后的关系 > 日常生活活动能力的评定
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早期 的功能干预 > 防止关节挛缩 > 关节活动范围的练习 > 用起立床站立纠练 > 肌肉代偿模式 >手功能纠练 > 日常生活活动的纠练
20
>预防与治疗合并症 >促进神经再生 >保持肌肉质量,迎接神经再支配 >增强肌力,促进运动功能恢复 >促进感觉功能的恢Leabharlann >患者应注意的向题21
脑血管病 的康复
1
> 躯体功能评定 >日常生活功能和工作能力方面 >社会参与方面
2
运动功能评定: Brunnstrom法
I 无任何运动 仅出现协 同运动模式 Ⅲ 可随意发起协同运动 IV 出 现 脱 离 协 同 运 动 的 活 动 V 出现相对独立于协同运动的活动 VI 运 动 协 调 近 于 正 常
5
> 功能性运动纠练
防止软组织挛缩 运用运动生理学的原则诱发肌肉活动 用具体的目标训练运动控制 增加肌力 调整活动或环境 活动关节 训练耐力和心血管反应
6
> 主动纠练关键性活动
翻向健侧并从床的一侧坐起 增强肌力训练
> 行走 > 吊带支持 (减重)跑台上行走 > 强制性使用
7
口矫形器和辅助器具 口对照顾者的纠练 口 言语治疗 口中国传统医学的应用 口社会心理方面的康复 口预后
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脑卒中全面康复PPT课件
![脑卒中全面康复PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/995b422c49d7c1c708a1284ac850ad02de8007db.png)
康复的重要性与效果
重要性
脑卒中后及时进行康复治疗,有助于减轻患者残疾程度,提 高日常生活能力,减少并发症的发生。
效果
研究表明,康复治疗能够显著改善脑卒中患者的运动功能、 认知功能、日常生活能力和生活质量。
03 脑卒中康复的全面性
身体功能的康复
肢体功能康复
通过物理治疗、作业治疗等手段, 恢复患者的肢体运动功能,提高 日常生活活动能力。
病因与风险因素
病因
缺血性脑卒中主要由脑血管狭窄或闭 塞引起,而出血性脑卒中则是由于脑 血管破裂出血所致。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥 胖、缺乏运动等都是脑卒中的常见风 险因素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症 状。
诊断
医生通常通过体格检查、实验室检查和影像学检查(如CT或MRI)来确诊脑卒 中。
详细描述
通过对比实验的方式,对长期康复计划在慢性期 脑卒中患者中的应用效果进行了评估。结果显示 ,长期康复计划能够显著改善患者的功能和生活 质量,减少复发和再次入院的风险。
案例三:家庭康复在脑卒中患者中的应用
总结词
详细描述
总结词
详细描述
家庭康复能够为脑卒中患者提 供稳定、持续的康复环境,有 助于患者的全面康复。
02 脑卒中康复的重要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施,帮助脑卒中患者恢复身体、心理和社会功能的过程。
目标
提高患者的日常生活能力,减轻残疾程度,促进全面康复,使患者能够回归家庭 和社会。
康复的分期与原则
分期
急性期康复、恢复期康复、后遗症期 康复。
原则
脑梗死康复期治疗PPT课件
![脑梗死康复期治疗PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/f8a9b193e518964bce847c2f.png)
编辑版ppt
评估
1、一般状态 2、神经功能状态 3、心理状态 4、个人素质及家庭条件 5、丧失功能的自然恢复情况
5
编辑版ppt
脑卒中后常见的功能障碍
偏瘫 双侧瘫 言语障碍 认知功能障碍 情感障碍
6
康复前的准备工作
编辑版ppt
确定康复目标
1、改善步态 2、恢复步行能力 3、增强肢体协调性和精细运动 4、提高和恢复日常生活活动能力 5、适时应用辅助器具,以补偿患肢的功能 6、重视心理、社会及家庭环境改造,使患者重
(第6版神经内科)
编辑版ppt
11
急性期:1个月 第一阶段:发病24—48小时内 第二阶段:3-14天 第三阶段:15-30天
恢复期:2-6个月 后遗症期:6个月以后
(中山医科大学附属第一医院 神经科 黄如训 PPT)
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12
3
编辑版ppt
急性脑血管病三级康复体系
一级
康复任务 协助临床治疗,防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复,巩固已取得的康复效果,进
一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力; 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。
4
康复前的准备工作
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗
1
脑卒中的概念
编辑版ppt
是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性 脑功能缺损综合征,或称急性脑血管病事件。
脑卒中包括:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出 血。
其中脑梗死又称为缺血性脑卒中,是脑卒中最 常见的类型,约占70%。
2
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗原则
脑卒中康复ppt课件
![脑卒中康复ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/39b9735d5e0e7cd184254b35eefdc8d376ee14a3.png)
七、认知功能评定 八、心理评定 九、生活质量(QOL)评定量表
16
第四节 康复治疗
一、康复治疗原则
1.选择合适的康复时机,一般在生命体征平稳48小时。 2.康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程,包括急性期、恢 复早期(亚急性期)、恢复中后期和后遗症期。 3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,由康复治疗 小组共同制订,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完 善。 4.康复治疗注意循序渐进,要有脑卒中患者的主动参与及 其家属的配合,并与日常生活和健康教育相结合。 5.采用综合康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治 疗、心理治疗、传统康复治疗和康复工程等。 6. 常规的药物治疗和必要的手术治疗。
软瘫强化治疗 患者通过体位的正确摆放和关节的 被动活动治疗后,仍有一部分患肢处于软瘫,特 别是上肢和手。为此要强化治疗,并有意识地将 患侧上肢置于患者的视线之内.
软瘫期强化治疗的治疗原则:除体位的正确摆放 和关节的被动活动治疗仍可进行外,主要是利用 躯干肌的活动,促使肩胛带和骨盆带的功能部分 恢复,通过紧张性反射、姿势反射、联合反应、 共同运动、Rood感觉刺激等手段,促进靶肌肉的 肌力和肌张力增高。
29
第四节 康复治疗
1.软瘫强化治疗内容: 紧张性反射 (tonic reflex) 联合反应(associated reaction) 共同运动(synergy movement) Rood感觉刺激 运动再学习
30
第四节 康复治疗
2.床上和床边活动训练: Bobath握手 见图2-6 上肢自助被动运动 见图2-7 双侧桥式运动 见图2-8 ,单桥训练 见图2-9 活动桥式运动 牵伸躯干肌:屈患膝、髋内旋,一手压患膝,另一手压肩 牵张腘绳肌 见图2-10 ,图2-11 仰卧及俯卧位屈膝运动 起立床训练 体位转移训练:仰卧位的侧方移动 ,向健侧、患侧翻身 床上坐起训练
16
第四节 康复治疗
一、康复治疗原则
1.选择合适的康复时机,一般在生命体征平稳48小时。 2.康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程,包括急性期、恢 复早期(亚急性期)、恢复中后期和后遗症期。 3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,由康复治疗 小组共同制订,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完 善。 4.康复治疗注意循序渐进,要有脑卒中患者的主动参与及 其家属的配合,并与日常生活和健康教育相结合。 5.采用综合康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治 疗、心理治疗、传统康复治疗和康复工程等。 6. 常规的药物治疗和必要的手术治疗。
软瘫强化治疗 患者通过体位的正确摆放和关节的 被动活动治疗后,仍有一部分患肢处于软瘫,特 别是上肢和手。为此要强化治疗,并有意识地将 患侧上肢置于患者的视线之内.
软瘫期强化治疗的治疗原则:除体位的正确摆放 和关节的被动活动治疗仍可进行外,主要是利用 躯干肌的活动,促使肩胛带和骨盆带的功能部分 恢复,通过紧张性反射、姿势反射、联合反应、 共同运动、Rood感觉刺激等手段,促进靶肌肉的 肌力和肌张力增高。
29
第四节 康复治疗
1.软瘫强化治疗内容: 紧张性反射 (tonic reflex) 联合反应(associated reaction) 共同运动(synergy movement) Rood感觉刺激 运动再学习
30
第四节 康复治疗
2.床上和床边活动训练: Bobath握手 见图2-6 上肢自助被动运动 见图2-7 双侧桥式运动 见图2-8 ,单桥训练 见图2-9 活动桥式运动 牵伸躯干肌:屈患膝、髋内旋,一手压患膝,另一手压肩 牵张腘绳肌 见图2-10 ,图2-11 仰卧及俯卧位屈膝运动 起立床训练 体位转移训练:仰卧位的侧方移动 ,向健侧、患侧翻身 床上坐起训练
脑卒中康复护理PPT课件
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加强患者心理支持
关注患者的心理健康,提供心理咨询和支持,减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式,提高患者的自我管理能力,促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱,营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等,了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练, 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背,促进痰液排 出,保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者,可考虑使 用呼吸机辅助呼吸,以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置,对患者下 肢进行周期性充气加压,预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议,可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况, 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中,又称“中风”,是一种急性 脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
关注患者的心理健康,提供心理咨询和支持,减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式,提高患者的自我管理能力,促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱,营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等,了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练, 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背,促进痰液排 出,保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者,可考虑使 用呼吸机辅助呼吸,以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置,对患者下 肢进行周期性充气加压,预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议,可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况, 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中,又称“中风”,是一种急性 脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
脑卒中患者的康复治疗PPT课件
![脑卒中患者的康复治疗PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/3d95d9a5534de518964bcf84b9d528ea81c72fc6.png)
血脂异常
降低胆固醇和甘油三酯水平,减少动脉粥样 硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平,预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风 险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制 品,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动,如快走、游泳、骑车 等,有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练,帮 助患者恢复语言表达能
力,提高沟通效果。
针对患者的听力理解障 碍,进行有针对性的训 练,提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能 力进行训练,促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导,帮助其克服焦 虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求,进行针 对性的技能训练,帮助患者重 返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练, 改善手部功能,提高日常生活 活动能力。
认知训练
通过认知训练,改善患者的注 意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评 估,了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥,预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力 袜等措施,预防深静脉血 栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励 患者咳嗽、定期进行肺部 检查,预防肺部感染的发 生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段, 帮助患者调整心态、增强自信心,
降低胆固醇和甘油三酯水平,减少动脉粥样 硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平,预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风 险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制 品,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动,如快走、游泳、骑车 等,有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练,帮 助患者恢复语言表达能
力,提高沟通效果。
针对患者的听力理解障 碍,进行有针对性的训 练,提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能 力进行训练,促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导,帮助其克服焦 虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求,进行针 对性的技能训练,帮助患者重 返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练, 改善手部功能,提高日常生活 活动能力。
认知训练
通过认知训练,改善患者的注 意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评 估,了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥,预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力 袜等措施,预防深静脉血 栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励 患者咳嗽、定期进行肺部 检查,预防肺部感染的发 生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段, 帮助患者调整心态、增强自信心,
脑卒中的康复治疗ppt课件
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完全不
• 日常生活能力评定 • (Barthel指数表) • 包括日常生活活动中最常见的 • 10个项目。共计100分。 • 0~20分 =极度功能缺陷 • 25~45分=重度功能缺陷 • 50~70分=中度功能缺陷 • 75~95分=轻度功能缺陷 • 100分 =完全能够独立
脑卒中的康复治疗
偏瘫全身运动功能评定
脑卒中的康复治疗
焦虑量(SAS)表
• 共有20项,由病人根据最近一星期的实际情况回答。总分80分, 超过39分,结合临床其他症状综合分析。
脑卒中的康复治疗
五、康复治疗包括那些内容?
1、物理治疗(PT); 2、作业治疗(OT); 3、言语治疗(ST); 4、心理治疗; 5、康复工程:利用假肢与矫形器、
脑卒中的康复治疗
四、科学的进行康复评定
康复评定是康复治疗的基础,没 有评定就无法计划康复治疗。可以说 康复治疗始于评定止于评定(一般进 行三次)。康复评定主要包括躯体、 精神、言语和社会的功能。
脑卒中的康复治疗
常用的有:运动能力评定;日常 生活能力评定;语言交流能力评 定;医学心理学测定;电生理学 检查;心肺功能检查及体能测试。
脑卒中的康复治疗
康复需要多学科的团队协作
• 康复需要各专业的医疗人员汇聚在一起,包括医生、治疗师、 护士共同参与,分析病人存在的问题,根据病人存在的问题,定 出康复训练计划。病人和家属的参与是不可忽视的。病人及家属 要明白整个过程,才能保证疗效。
脑卒中的康复治疗
对于从事康复的医务人员要求更高, 首先要有精湛地技术,更要有同情 心和耐心,要能够很好地和病人沟 通,调动病人的主观能动性,教会 病人训练方法。
轮椅与助行器等; 6、中国传统康复治疗。
脑卒中的康复治疗
脑卒中康复PPT精选课件
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23
1 .上肢功能的恢复: 若通过训练三个月能抬举,并有一定手功能,
以后有可能实现实用手或辅助手的功能。通过针对 性功能训练,提高手功能的实用性(如切菜、简单 抓握)。并能够完成基本的日常生活辅助需求、提 高生活自理能力,回归家庭,回归社会。提高患者 的生活质量,减轻家属的负担!
24
2 .下肢功能的恢复: 一般认为,大部分患者恢复到平台期的
时间为发病后4-11周。 90%偏瘫者能站立。 75%偏瘫者能行走。
25
言语吞咽功能障碍
• OT (作业治疗):作业疗法是应用有目的的、经过选择
的作业活动,对身体、精神、发育有功能障碍者或残疾
以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者
进行训练,使其生活、学习、工作能力得以提高、并使
其能重返社会的方法。
9
中医康复方法
传统康复
• 中医中药(口服、薰蒸、外敷、外洗、浸泡) • 针灸 • 推拿按摩 • 其他
15
康复小组成员
康复医师 物理治疗师(PT) 言语治疗师(ST) 作业治疗师(OT) 康复护士 康复工程人员及社会工作者
16
翻身训练
错误方式
向患侧翻身
17
体位治疗(床边)
• 良姿位摆放 (positioning)
抗痉挛位
仰卧位 • 上肢伸展位 • 下肢屈曲位
侧卧位 • 健侧 • 患侧
8
康复治疗的方法
现代康复
• PT(运动疗法):是利用人体肌肉关节运动,以达到防治 疾 病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。主要运用 中国传统医学方法,可徒手或借助机械进行科学地、有 针对性地、循序渐进地被动或主动地运动,促进障碍功 能恢复的康复治疗方法
1 .上肢功能的恢复: 若通过训练三个月能抬举,并有一定手功能,
以后有可能实现实用手或辅助手的功能。通过针对 性功能训练,提高手功能的实用性(如切菜、简单 抓握)。并能够完成基本的日常生活辅助需求、提 高生活自理能力,回归家庭,回归社会。提高患者 的生活质量,减轻家属的负担!
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2 .下肢功能的恢复: 一般认为,大部分患者恢复到平台期的
时间为发病后4-11周。 90%偏瘫者能站立。 75%偏瘫者能行走。
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言语吞咽功能障碍
• OT (作业治疗):作业疗法是应用有目的的、经过选择
的作业活动,对身体、精神、发育有功能障碍者或残疾
以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者
进行训练,使其生活、学习、工作能力得以提高、并使
其能重返社会的方法。
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中医康复方法
传统康复
• 中医中药(口服、薰蒸、外敷、外洗、浸泡) • 针灸 • 推拿按摩 • 其他
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康复小组成员
康复医师 物理治疗师(PT) 言语治疗师(ST) 作业治疗师(OT) 康复护士 康复工程人员及社会工作者
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翻身训练
错误方式
向患侧翻身
17
体位治疗(床边)
• 良姿位摆放 (positioning)
抗痉挛位
仰卧位 • 上肢伸展位 • 下肢屈曲位
侧卧位 • 健侧 • 患侧
8
康复治疗的方法
现代康复
• PT(运动疗法):是利用人体肌肉关节运动,以达到防治 疾 病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。主要运用 中国传统医学方法,可徒手或借助机械进行科学地、有 针对性地、循序渐进地被动或主动地运动,促进障碍功 能恢复的康复治疗方法
脑血管疾病ppt课件
![脑血管疾病ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/10a0f2c670fe910ef12d2af90242a8956aecaa5c.png)
05
案例分析:成功治疗 案例分享与经验总结
案例一:急性脑梗塞患者成功救治经验分享
患者情况
一位中年男性,因突发左侧肢体 无力、言语不清被诊断为急性脑
梗塞。
治疗过程
经过紧急溶栓治疗,患者症状明 显缓解。随后进行康复治疗,包 括肢体功能训练、语言康复等。
经验总结
急性脑梗塞的救治需要争分夺秒 ,早期溶栓治疗是关键。同时, 康复治疗对于患者功能恢复也非
脑血管疾病ppt课 件
目录
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的治疗与预防 • 脑血管疾病的并发症与康复护理 • 脑血管疾病的预防与控制策略 • 案例分析:成功治疗案例分享与经验总结
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导 致的脑血管病变,包括破裂、阻 塞或狭窄等,进而引起脑组织缺 血、缺氧或出血性损伤。
康复护理与日常生活指导
康复训练
定期随访
根据患者病情制定康复计划,包括肢 体功能训练、语言康复等。
对患者进行定期随访,了解病情变化 ,及时调整治疗方案。
日常生活指导
指导患者保持良好的生活习惯,如低 盐低脂饮食、戒烟限酒、保持大便通 畅等。
心理支持与家庭护理
心理支持
对患者进行心理疏导,减轻焦虑、抑郁情绪,增强治疗信心。
诊断方法
通过病史询问、体格检查和影像学检 查(如CT、MRI等)进行诊断。同时 ,血液检查和心电图等检查也有助于 诊断。
02
脑血管疾病的治疗与 预防
药物治疗
01
02
03
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ,用于预防血栓形成,降 低脑卒中风险。
降脂药物
如他汀类药物,可降低血 脂,减少动脉粥样硬化斑 块的形成。
脑卒中后家庭康复指导PPT课件
![脑卒中后家庭康复指导PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/3d1f7d0068eae009581b6bd97f1922791688be0a.png)
有文献报道,糖尿病、 高血压、高血脂、心脏 病、慢性支气管炎等疾 病再发脑卒中的几率高4 ~5倍
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可编辑课件PPT
患者及家属对脑卒中康复的认识存在许多误区:
①过度保护;
②错过康复的最佳时机;
③忽视肢体功能位置摆放;
④作业疗法中忽视患肢的训练;
⑤不科学的训练方法;
⑥忽视感觉功能康复;
5
可编辑课件PPT
脑卒中后家庭康复指导
1. 功能康复指导; 2. 生活指导; 3. 皮肤护理指导; 4. 呼吸道护理指导; 5. 语言功能锻炼指导; 6. 心理支持; 7. 预防再复发指导。
6
可编辑课件PPT
根据患者家庭有限的条件,如椅子、转椅、床 栏、墙围、小推车、拐杖等进行辅助和保护;
肢体功能锻炼宜早进行,循序渐进、持之以恒 ,逐渐增加活动量。早期练习有关的动作有促 进大脑可塑性的功能,防止继发性神经萎缩或 形成不正常的神经突触;
可编辑课件PPT
家庭康复治疗
家庭康复是社区康复的 一种重要形式,家庭康 复需要家属参与、家庭 支持,社会支持能提高 脑卒中偏瘫患者的生活 质量。
4
可编辑课件PPT
家庭康复治疗
80%卒中存活者都在家中由家属照料,而大多 数家庭照顾者对脑卒中疾病的知识掌握不够, 尤其是康复训练方法、预防复发及并发症、心 理干预等方面的知识严重缺乏,导致脑卒中偏 瘫患者的家庭康复护理只停留在一般生活照料 上,心理、生理功能未得到很好的恢复,甚至 出现偏差,严重影响了脑卒中偏瘫患者的康复 效果。不仅影响其自身生活质量,也给家庭和 社会带来沉重的负担。
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可编辑课件PPT
脑组织处在恢复期,出血逐渐吸收,血管脆性大,所以应使患者 保持心态平衡,心情稳定,各种恶性刺激,均会产生不良后果;
脑卒中康复评定与治疗PPT课件
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评估患者在日常生活活动中的能力,如穿衣、进食、洗澡 、如厕等。常用方法包括Barthel指数和功能独立性测量 。
感觉功能评定
评估患者的感觉功能,包括触觉、痛觉、温度觉等。常用 方法包括触觉测试、痛觉测试和温度觉测试。
认知功能评定
评估患者的认知能力,包括注意力、记忆力、思维能力和 语言能力等。常用方法包括简易精神状态检查和蒙特利尔 认知评估。
康复过程中的注意事项
01
02
03
定期评估
定期进行康复评定,了解 患者的恢复情况,调整康 复计划和目标。
预防并发症
关注脑卒中并发症的预防, 如肺部感染、下肢深静脉 血栓形成等,采取相应措 施降低风险。
心理支持
关注患者的心理健康,提 供心理疏导和支持,帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪障碍。
05 脑卒中康复的未来展望
脑卒中具有突发、进展迅速的特点, 可导致肢体瘫痪、言语障碍、认知障 碍等。
脑卒中的康复目标
恢复患者的日常生活 能力,如自理、工作、 学习等。
通过康复训练,促进 脑部神经再生和功能 重组,改善患者生活 质量。
提高患者的心理和社 会适应能力,减少焦 虑、抑郁等心理问题。
脑卒中康复的重要性
脑卒中康复可以帮助患者尽快回 归家庭和社会,减轻家庭和社会
早期康复介入
在患者病情稳定后,尽早介入康复治疗,能够促进神经功能恢复。
家庭康复与社区康复
将康复服务延伸到家庭和社区,为患者提供持续的康复支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
脑卒中康复评定与治疗ppt课件
目录
• 脑卒中康复概述 • 脑卒中康复评定 • 脑卒中康复治疗 • 脑卒中康复的护理与支持 • 脑卒中康复的未来展望
感觉功能评定
评估患者的感觉功能,包括触觉、痛觉、温度觉等。常用 方法包括触觉测试、痛觉测试和温度觉测试。
认知功能评定
评估患者的认知能力,包括注意力、记忆力、思维能力和 语言能力等。常用方法包括简易精神状态检查和蒙特利尔 认知评估。
康复过程中的注意事项
01
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定期评估
定期进行康复评定,了解 患者的恢复情况,调整康 复计划和目标。
预防并发症
关注脑卒中并发症的预防, 如肺部感染、下肢深静脉 血栓形成等,采取相应措 施降低风险。
心理支持
关注患者的心理健康,提 供心理疏导和支持,帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪障碍。
05 脑卒中康复的未来展望
脑卒中具有突发、进展迅速的特点, 可导致肢体瘫痪、言语障碍、认知障 碍等。
脑卒中的康复目标
恢复患者的日常生活 能力,如自理、工作、 学习等。
通过康复训练,促进 脑部神经再生和功能 重组,改善患者生活 质量。
提高患者的心理和社 会适应能力,减少焦 虑、抑郁等心理问题。
脑卒中康复的重要性
脑卒中康复可以帮助患者尽快回 归家庭和社会,减轻家庭和社会
早期康复介入
在患者病情稳定后,尽早介入康复治疗,能够促进神经功能恢复。
家庭康复与社区康复
将康复服务延伸到家庭和社区,为患者提供持续的康复支持。
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脑卒中康复评定与治疗ppt课件
目录
• 脑卒中康复概述 • 脑卒中康复评定 • 脑卒中康复治疗 • 脑卒中康复的护理与支持 • 脑卒中康复的未来展望
常见疾病的康复PPT课件
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(七)心理评估
评估患者的心理状态,人际关系与环 境适应能力,了解有无抑郁、焦虑、恐惧 等心理障碍,评估患者的社会支持系统是 否健全有效。
(八)社会活动参与能力评估
采用社会活动与参与量表评定。 社会活动与参与量表立足于残存的功能与环境 社会之间综合因素的关系,反映出各种因素之间的 相互作用,对脑卒中患者残疾的程度与回归社会的 程度,从生物-心理-社会角度整体客观地分析, 进行量化性的分值评定,该方法具有普遍的实用性 和可行性。
4. 防止误咽训练训练
(1)颈部的活动度训练 (2)代偿方法
1)口唇闭合训练(图18) 2)颊肌功能训练 3)舌肌运动训练:代偿方法(图19) 4)吞咽反射的强化: 5)鼻咽喉闭锁不全的训练 6)吞咽医疗操
(七)认知功能障碍的康复护理
认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许 多困难,所以认知训练对患者的全面康复起着极其 重要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能 力紧密配合。(图20)
二、主要功能障碍及评估
(一)运动功能评估
脑卒中运动功能评估可采用 Brunnstrom Bobath 上田敏 Fugl-Meyer评估等方法 运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌 肉协调能力进行评估。
(二)感觉功能评估
痛温觉 触觉 运动觉 位置觉 实体觉 图形觉
(五)摄食和吞咽功能评估
4.上肢控制能力训练 (1)前臂的旋前、旋后训练(图14) (2)肘的控制训练 (3)腕指伸展训练
5.改善手功能训练 (1)作业性手功能训练 (2)手的精细动作训练(图15) (3)日常生活活动能力(ADL)
训练(图16)
(四)后遗症期的ห้องสมุดไป่ตู้复护理
康复护理目的是指导患者继续训 练和利用残余功能,指导家属尽可能改 善患者的周围环境,争取最大程度的生 活自理。
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左上肢伸肌占优势,下肢屈肌占优势。 故病人卧位时上半身应扭向健侧。 ⒋其他 侧卧位:上侧上下肢屈肌占优势。
下侧上下肢伸肌占优势。 立位:上肢屈肌占优势,下肢伸肌占优势。
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Brunnstrom偏瘫后恢复六阶段 (过程)理论(图示)
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ppt课件
四、脑血管病瘫痪恢复的机制 •中枢神经系统的可塑性 •功能重组 •脑循环动力学的改善--基础
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五、脑血管病康复的原理
在上述中枢性瘫恢复机制的基础上,综合利用康 复治疗技术改善功能。
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六、偏瘫康复评定
㈠患者全身状态的评估 ㈡意识水平的评定:Glasgow昏迷量表
㈢认知功能的评定:记忆、注意、定向、判断、计算等 ㈣心理评定 :焦虑、抑郁等 ㈤运动功能评定:Brunnstrom方法、Fugl-Meyer方法、上田敏方法 ㈥肌张力的评定:改良的Ashworth ㈦ROM评定 ㈧共济失调的评定 ㈨平衡的评定 ㈩吞咽障碍的评定 (十一)语言功能评定 (十二)步态分析 (十三)ADL评定 (十四)其他
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八、康复的适应症 ⒈没有严重精神、行为异常。 ⒉生命体征平稳,没有严重并发症、合并症。 ⒊发病后受累肢体的症状不再继续发展。 九、康复禁忌症 ⒈病情过于严重:昏迷、颅压过高、血压过高、严重精神 障碍。 ⒉伴有严重合并症:严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗、 心绞痛、脏器功能衰竭等。
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▼ 瘫痪肢体运动功能的恢复开始只是被释放的脑干和脊 髓的活动 。 姿势反射 联合反应 共同运动
▼肢体运动的恢复重在改变异常模式。
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偏瘫异常姿势
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㈠联合反应
表现为患肢无随意运动时,由于健侧肢体运动引起患肢的 肌肉收缩。是发自脊髓的异常运动。
上肢呈现为对称性,下肢内收、外展为对称性,屈、伸为相反 的。
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十、确定康复目标 ⒈近期目标:康复治疗疗程内达到的目标。 ⒉远期目标:康复治疗结束后达到的目标。
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十一、康复小组成员及作用 ⒈康复医师 ⒉康复护士 ⒊OT师/士 ⒋PT师/士 ⒌ST师 ⒍社会康复工作者 ⒎康复工程人员 ⒏心理治疗师 ⒐文体治疗师 ⒑职业康复师 ⒒中医 ⒓其他。
---对侧上下肢屈肌占优势。
故病人卧位时头多偏向患肢侧。
⑵对称性紧张性颈反射
颈前屈:上肢屈肌占优势,下肢伸肌占优势。
颈伸展:上肢伸肌占优势,下肢屈肌占优势。
故病人不宜多采用卧位与颈屈位。
⒉紧张性迷路反射—延髓水平
仰卧位:上下肢伸肌占优势。俯卧位:上下肢屈肌占优势。
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⒊紧张性腰反射—脊髓水平 当上半身向右转时:右上肢屈肌占优势,下肢伸肌占优势。
㈡共同运动
指由意志引起的但只能按一定模式的运动。其组成成分部 分为随意、部分为不随意运动,是由脊髓控制的原始运动。
㈢姿势反射
体位改变引起的四肢屈肌、伸肌张力按一定的模式改变称 姿势反射。为脑干、脊髓所控制。
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⒈紧张性颈反射—上部脊髓水平
⑴非对称性紧张性颈反射
颈部向一侧旋转---面部所向侧上下肢伸肌占优势。
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Brunnstrom评定法
上肢:
1级:无随意运动。 2级:开始出现轻微的共同运动模式 3级:可随意发起共同运动 4级:出现脱离共同运动的活动
⑴肘屈曲位前臂部分旋前、旋后。 ⑵肘伸展位,肩能前屈90º。 ⑶将手向腰后旋转 5级:出现相对独立于共同运动的活动 ⑴肘伸展位肩能外展90 º。 ⑵肘伸展位肩能前屈180 º。 ⑶肘伸展位前臂能旋前、旋后。 6级:运动近正常或稍欠灵巧,快速动作不灵活。
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改良的Ashworth评定标准:
0:无肌张力增高。
Ⅰ:肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,在活动范围之末 时出现最小阻力或突然的卡住和放松。
Ⅰ+:肌张力轻度增加,在关节活动范围50%之内出现突然卡 住,然后在关节活动范围50%后均呈现最小阻力。
Ⅱ:肌张力增加较明显,关节活动范围的大部分肌张力均明显 地增加,但受累及部分仍能较容易地被动移动。
脑血管病康复
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一、问题点
•基础病变:高血压、糖尿病、高血脂等
•颈内动脉系统:偏瘫、感觉障碍、失语、失用、认知障碍等。
•椎-基底动脉系统:眩晕,复视,感觉障碍,瘫,共济失调,吞咽障
碍,构音障碍等
•并发症、合并症:肩部、肺部、其他器官。
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
二、脑血管病后肢体瘫痪的性质
▼上运动神经元性瘫。
▼脑部发生病变产生抑制,病变以下的pt课件
手: 1级:无随意运动。 2级:稍出现手指的联合屈曲。 3级:能充分联合屈曲,但不能联合伸展。 4级:⑴稍能总的伸展,⑵能侧方抓握,手指可做集团伸展 。 5级:可做球状和柱状抓握、独立伸展。 6级:所有抓握均能完成,但速度和准确性较健侧差。
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下肢:
1级:无随意运动。 2级:出现轻微的随意运动。 3级:坐、立位时,有髋、膝、足的共同屈曲。 4级:⑴坐位,膝屈曲90º时可将脚向后滑动。⑵坐位,足跟接地, 足能背屈。 5级:⑴立位,髋伸展位能屈膝。⑵立位,髋伸展位,脚向前踏出, 足能背屈。 6级:⑴立位髋能外展并超过骨盆上提的范围。⑵在坐位,伸膝的 情况下可内、外旋下肢,合并足的内、外翻。
Ⅲ:肌张力严重增高,被动运动困难。
Ⅳ:挛缩,受累及部被动屈伸时呈挛缩状态而不能动。
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失语症评定
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七、康复治疗的原则 ⒈康复要早期进行。缺血性脑血管病只要病人神志清楚, 生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行,高血压、 实质性脑出血一般宜在10—14天后进行。 ⒉介绍康复知识,争取患者及家属积极参加康复治疗。 ⒊注意全方位进行康复。 ⒋积极防治并发症、合并症的发生。 ⒌注意患者全身状态的观察,避免复发。 ⒍重视家庭和社区康复的重要性。
下侧上下肢伸肌占优势。 立位:上肢屈肌占优势,下肢伸肌占优势。
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Brunnstrom偏瘫后恢复六阶段 (过程)理论(图示)
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四、脑血管病瘫痪恢复的机制 •中枢神经系统的可塑性 •功能重组 •脑循环动力学的改善--基础
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五、脑血管病康复的原理
在上述中枢性瘫恢复机制的基础上,综合利用康 复治疗技术改善功能。
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六、偏瘫康复评定
㈠患者全身状态的评估 ㈡意识水平的评定:Glasgow昏迷量表
㈢认知功能的评定:记忆、注意、定向、判断、计算等 ㈣心理评定 :焦虑、抑郁等 ㈤运动功能评定:Brunnstrom方法、Fugl-Meyer方法、上田敏方法 ㈥肌张力的评定:改良的Ashworth ㈦ROM评定 ㈧共济失调的评定 ㈨平衡的评定 ㈩吞咽障碍的评定 (十一)语言功能评定 (十二)步态分析 (十三)ADL评定 (十四)其他
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八、康复的适应症 ⒈没有严重精神、行为异常。 ⒉生命体征平稳,没有严重并发症、合并症。 ⒊发病后受累肢体的症状不再继续发展。 九、康复禁忌症 ⒈病情过于严重:昏迷、颅压过高、血压过高、严重精神 障碍。 ⒉伴有严重合并症:严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗、 心绞痛、脏器功能衰竭等。
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▼ 瘫痪肢体运动功能的恢复开始只是被释放的脑干和脊 髓的活动 。 姿势反射 联合反应 共同运动
▼肢体运动的恢复重在改变异常模式。
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偏瘫异常姿势
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㈠联合反应
表现为患肢无随意运动时,由于健侧肢体运动引起患肢的 肌肉收缩。是发自脊髓的异常运动。
上肢呈现为对称性,下肢内收、外展为对称性,屈、伸为相反 的。
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十、确定康复目标 ⒈近期目标:康复治疗疗程内达到的目标。 ⒉远期目标:康复治疗结束后达到的目标。
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十一、康复小组成员及作用 ⒈康复医师 ⒉康复护士 ⒊OT师/士 ⒋PT师/士 ⒌ST师 ⒍社会康复工作者 ⒎康复工程人员 ⒏心理治疗师 ⒐文体治疗师 ⒑职业康复师 ⒒中医 ⒓其他。
---对侧上下肢屈肌占优势。
故病人卧位时头多偏向患肢侧。
⑵对称性紧张性颈反射
颈前屈:上肢屈肌占优势,下肢伸肌占优势。
颈伸展:上肢伸肌占优势,下肢屈肌占优势。
故病人不宜多采用卧位与颈屈位。
⒉紧张性迷路反射—延髓水平
仰卧位:上下肢伸肌占优势。俯卧位:上下肢屈肌占优势。
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⒊紧张性腰反射—脊髓水平 当上半身向右转时:右上肢屈肌占优势,下肢伸肌占优势。
㈡共同运动
指由意志引起的但只能按一定模式的运动。其组成成分部 分为随意、部分为不随意运动,是由脊髓控制的原始运动。
㈢姿势反射
体位改变引起的四肢屈肌、伸肌张力按一定的模式改变称 姿势反射。为脑干、脊髓所控制。
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⒈紧张性颈反射—上部脊髓水平
⑴非对称性紧张性颈反射
颈部向一侧旋转---面部所向侧上下肢伸肌占优势。
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Brunnstrom评定法
上肢:
1级:无随意运动。 2级:开始出现轻微的共同运动模式 3级:可随意发起共同运动 4级:出现脱离共同运动的活动
⑴肘屈曲位前臂部分旋前、旋后。 ⑵肘伸展位,肩能前屈90º。 ⑶将手向腰后旋转 5级:出现相对独立于共同运动的活动 ⑴肘伸展位肩能外展90 º。 ⑵肘伸展位肩能前屈180 º。 ⑶肘伸展位前臂能旋前、旋后。 6级:运动近正常或稍欠灵巧,快速动作不灵活。
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改良的Ashworth评定标准:
0:无肌张力增高。
Ⅰ:肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,在活动范围之末 时出现最小阻力或突然的卡住和放松。
Ⅰ+:肌张力轻度增加,在关节活动范围50%之内出现突然卡 住,然后在关节活动范围50%后均呈现最小阻力。
Ⅱ:肌张力增加较明显,关节活动范围的大部分肌张力均明显 地增加,但受累及部分仍能较容易地被动移动。
脑血管病康复
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一、问题点
•基础病变:高血压、糖尿病、高血脂等
•颈内动脉系统:偏瘫、感觉障碍、失语、失用、认知障碍等。
•椎-基底动脉系统:眩晕,复视,感觉障碍,瘫,共济失调,吞咽障
碍,构音障碍等
•并发症、合并症:肩部、肺部、其他器官。
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
二、脑血管病后肢体瘫痪的性质
▼上运动神经元性瘫。
▼脑部发生病变产生抑制,病变以下的pt课件
手: 1级:无随意运动。 2级:稍出现手指的联合屈曲。 3级:能充分联合屈曲,但不能联合伸展。 4级:⑴稍能总的伸展,⑵能侧方抓握,手指可做集团伸展 。 5级:可做球状和柱状抓握、独立伸展。 6级:所有抓握均能完成,但速度和准确性较健侧差。
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下肢:
1级:无随意运动。 2级:出现轻微的随意运动。 3级:坐、立位时,有髋、膝、足的共同屈曲。 4级:⑴坐位,膝屈曲90º时可将脚向后滑动。⑵坐位,足跟接地, 足能背屈。 5级:⑴立位,髋伸展位能屈膝。⑵立位,髋伸展位,脚向前踏出, 足能背屈。 6级:⑴立位髋能外展并超过骨盆上提的范围。⑵在坐位,伸膝的 情况下可内、外旋下肢,合并足的内、外翻。
Ⅲ:肌张力严重增高,被动运动困难。
Ⅳ:挛缩,受累及部被动屈伸时呈挛缩状态而不能动。
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失语症评定
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七、康复治疗的原则 ⒈康复要早期进行。缺血性脑血管病只要病人神志清楚, 生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行,高血压、 实质性脑出血一般宜在10—14天后进行。 ⒉介绍康复知识,争取患者及家属积极参加康复治疗。 ⒊注意全方位进行康复。 ⒋积极防治并发症、合并症的发生。 ⒌注意患者全身状态的观察,避免复发。 ⒍重视家庭和社区康复的重要性。