止痛化症胶囊治疗子宫内膜异位症30例

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中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床观察

中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床观察

中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床观察王 锋 肖 震(河北省石家庄市第三医院妇产科,河北石家庄 050011) 【关键词】 子宫内膜异位症;中西医结合疗法【中图分类号】 R711.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-2619(2007)08-728-01 子宫内膜异位症是近年来发病逐年增多的难治性疾病,好发于生育期妇女。

其主要症状是痛经、慢性盆腔疼痛和不孕,严重影响着患者生活质量。

本病易复发,目前多主张手术结合术后药物治疗,以抑制或消除残留病灶,预防复发。

2003-01—2006-01,我们运用保守性手术结合术后应用中药止痛化疒徵胶囊治疗子宫内膜异位症100例,现报告如下。

1 资料与方法:1.1 一般资料 本组100例均为本院妇产科门诊及住院患者,年龄28~42岁,平均33岁;术前痛经81例,非经期下腹痛5例;卵巢子宫内膜异位囊肿100例,盆腔触痛结节85例;原发不孕59例,继发不孕41例。

1.2 诊断标准[1] 根据病史,妇科检查及B超示卵巢出现囊肿包块,边界欠清晰,内有稀疏光点,囊液稠厚,或出现较密集粗光点的混合性包块。

1.3 治疗方法1.3.1 西医疗法 采用保守性手术,手术方式为开腹行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术(保留子宫及附件)。

术后切除标本送病理。

1.3.2 中医疗法 术后7日开始口服止痛化疒徵胶囊[吉林省辉南天泰药业股份有限公司,批号:Z Z-4457-吉卫药准字(1998)第4513号,药物组成:全蝎、蜈蚣、丹参、当归、鱼腥草等]。

每次4粒,每日3次,连服6个月。

1.4 观察项目 服药期间每月复诊,了解药物副作用,复查血、尿常规及肝功能等。

3个月随访1次,临床了解盆腔疼痛情况,临床常规妇科检查,了解盆腔结节及附件包作者简介:王锋,女1963年3月出生,副主任医师,从事妇产科临床工作。

块有无复发,并行B超检查。

1.5 疗效标准(自似) 临床完全缓解:原有疼痛症状消失,B超及妇科检查无盆腔肿块;临床部分缓解:原有疼痛症状减轻,盆腔触痛结节缩小;复发:疼痛症状复发,B超及妇科检查示卵巢出现子宫内膜异位囊肿包块。

止痛化癥胶囊增加曲普瑞林治疗子宫腺肌病疗效的临床观察

止痛化癥胶囊增加曲普瑞林治疗子宫腺肌病疗效的临床观察

止痛化癥胶囊增加曲普瑞林治疗子宫腺肌病疗效的临床观察赵文霞;黄骊莉;严琦;朱向宇;崔芳【摘要】目的:观察止痛化癓胶囊在曲普瑞林治疗子宫腺肌病中的增效作用.方法:45例子宫腺肌病患者随机分为对照组与治疗组.对照组在月经的第1~5天内肌注曲普瑞林3.75mg,每28天1次,3次后(三个月)停止肌注,肌注结束4周后开始服用止痛化癓胶囊安慰剂,一次5粒,一日3次,服用12周(三个月);治疗组肌注方法同对照组,同时治疗开始即服用止痛化癓胶囊,一次5粒,一日3次,服用24周.入组前、治疗12周后及治疗24周后进行相关检测及评分.结果:治疗12周后两组子宫体积均明显缩小,血清CA125均明显下降,性交痛VAS评分及生存质量评分均得到提高.治疗24周后对照组复发3例,手术切除1例,治疗组无1例复发,病经及性交痛VAS 评分均明显下降,月经量均明显减少,生存质量评分明显提高,无不良反应.结论:止痛化癓胶囊可以增强曲普瑞林对子宫腺肌病的疗效,副作用少,且可以延缓其复发时间,值得进一步临床研究.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2012(035)005【总页数】2页(P59-60)【关键词】子宫腺肌病;止痛化癥胶囊;曲普瑞林【作者】赵文霞;黄骊莉;严琦;朱向宇;崔芳【作者单位】上海市江湾医院妇产科,上海200434;上海市江湾医院妇产科,上海200434;上海市江湾医院妇产科,上海200434;上海市江湾医院妇产科,上海200434;上海市江湾医院妇产科,上海200434【正文语种】中文【中图分类】R711.74促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于治疗子宫腺肌病(Adenomyosis,AM)疗效确切,但价格昂贵,且不能长期用药,停药后易复发,所以如何增强该类药物对 AM 的疗效,延缓其复发、降低其复发率愈加显得重要。

本文对止痛化胶囊在曲普瑞林治疗 AM中的作用进行了初步临床观察,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 研究对象:2010-12-01~ 2011-05-31在上海市江湾医院妇产科就诊、经专家审核小组审核符合诊断标准的45例 AM患者随机分为对照组(22例)及治疗组(22例)。

止痛化啯胶囊治疗子宫内膜异位症30例

止痛化啯胶囊治疗子宫内膜异位症30例

止痛 化 咽 胶 囊 治疗 子 宫 内膜 异位 症 3 O例
【 献 标 识 码】 文 A 【 要1 摘 目的 : 讨 止 痛化 瘢 胶 囊治 疗 子 宫 内膜异 位 症 的疗 效 。方 法 : 我 院 妇科 于 2 0 探 对 0 7年 3月至 2 1 0 0年 3月 3年 中收 治的 3 O例 子 宫 内膜 异位 症 病 例 , 行 对 比 分 析 。 结 果 : 痛化 瘕 胶 囊用 以 治 疗子 宫 内膜 异位 症见 气虚 血 瘀 者 , 进 止 通过 临床 观 察 ,
全 部 病 例 结 合 临床 症 状 、 科 检 查 、 妇 B超 检 查 诊 断 为 子 宫 内膜 止 痛 化 瘢 胶 囊 , 次 6粒 , 天 两 次 , 后 服 。连 服 3个 月 每 每 饭 异 位 症 , 除 生 殖 器 恶性 肿 瘤 , 除外 接受 其 他 治 疗 者 。 排 并 后 , 患者面 部黄褐斑 变淡 , 见 自述 痛 经 症 状 较 前 减 轻 , 科 妇
例 ; 3 9 5 ; 程 在 3个 月 到 1 2 ~2 岁 例 病 O年 。既 往 有 妇 科 手 术 位 , 常 大 小 , 活 动 ; 侧 附 件 区增 厚 , 痛 明 显 , 反 跳 正 尚 双 压 无 史者 2 2例 , 中 剖 宫 产 史 9 , 工 流产 史 1 其 例 人 , 卵 管 通 痛 。 B超 示 : 宫 后 位 , 常 大 小 , 附 件 区 均 可 见 肿 物 5例 输 子 正 双
治疗 一 个 疗 程后 ,O例 , 愈 3例 , 效 1 3 痊 显 6例 , 效 8例 , 有 被 覆 内 膜及 宫体 肌 层 以 外 其 他 部 位 时 称 为 子 宫 内 膜 异 位 症 。 该 病 临床 表 现 多 种 多 样 , 织 学 上 虽 是 良性 的 , 有 增 生 、 组 却 侵 无 效 3例 。止 痛 化 瘕 胶 囊 治 疗 子 宫 内 膜 移 位 症 总 有 效 率

妇科用药疗程

妇科用药疗程

1.逍遥丸:3个月为1疗程2.保灵孕宝口服液:6盒一疗程3.粉红丝秀:28天一疗程4.斯利安叶酸片:从计划怀孕时起至怀孕后3个月末服用,是北大药业出品的另一个特色药,是惟一一个经我国政府批准的预防胎儿神经管畸形的新药5.驴胶补血颗粒:一碗就是一个疗程的6.止痛化癥胶囊:一般2周为一疗程,治疗子宫内膜异位症(连服3个月为1疗程)7.调经促孕丸:自月经周期第5天起连服20天8.乌鸡白凤丸:20天为1个疗程9.小金丸:连服28天为1个疗程,服3个疗程。

10.滋肾育胎丸:三盒为一疗程,反复自然流产者一般服药3个月为1个疗程11.乳癖消胶囊:一个月经周期为一疗程,共3个疗程12.坤灵丸:疗程7天;13.希尔安:9天为一疗程。

一般2-3个疗程。

14.宫瘤清胶囊:3个月为一疗程15.定坤丹:一个月吃一次连续吃3个月16.乳核散结片:30天为一疗程17.妇科再造丸:一个月经周期为一疗程,经前一周开始服18.孕康营养液:2周为一疗程。

19.痛经宝颗粒:于月经前一周开始,持续至月经来三天后停服,连续服用三个月经周期。

20.门冬酰胺片:2~3月为一疗程。

(乳腺小叶增生的辅助治疗)21.金刚藤糖浆:10瓶1疗程22.养血当归糖浆:一个月一疗程23.花红颗粒:七日为一疗程,必要时可连服2~3 疗程,24.百消丹:四盒是一个疗程(面部黄褐斑,乳房肿块,子宫肌瘤,更年期综合症)26.花红片(一盒使用四天,7天为一疗程)27. 桂枝茯苓胶囊(一盒使用5天左右,饭后服。

经期停服。

疗程3个月)28.金鸡胶囊(3盒一个疗程,3个疗程是一季度。

也就是说要是治疗慢性盆腔炎最少要一个季度)。

29.妇炎康片(6盒一疗程,这是纯中药的消炎药,停药一两个月就可以怀孕了。

)30.妇科千金片(一盒使用6天,2盒一疗程)31.妇乐颗粒(一盒使用5天,6天一疗程)32.抗宫炎片(10天一疗程,2-3个疗程)33.聚维酮碘栓(阴道或直肠给药。

每晚睡前一次,一次1枚,7~10日为一疗程。

子宫内膜异位症的疼痛管理及药物治疗方案课件

子宫内膜异位症的疼痛管理及药物治疗方案课件
禁忌症
对于年龄较大、身体状况较差、合并严重内科疾病的患者,手术治疗应谨慎考虑 ,因为手术风险较高。此外,对于症状较轻、对生活质量影响不大的患者,一般 不推荐手术治疗。
手术治疗的方法和效果
手术方法
子宫内膜异位症的手术方法包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点,但手术难度较 大,需要经验丰富的医生操作。开腹手术适用于病灶较大的患者,手术视野较好,但创伤较大,恢复时间较长。
分类
根据子宫内膜异位症病灶的部位不同,可分为腹膜 型子宫内膜异位症、卵巢型子宫内膜异位症、深部 浸润型子宫内膜异位症等。
子宫内膜异位症的症状和体征
症状
痛经、慢性盆腔痛、性交不适、 月经异常等。
体征
子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、 宫底韧带或子宫后壁下方可扪及 痛性结节,一侧或双侧附件处触 及囊实性包块,活动差。
症状改善
药物治疗后,患者的月经 周期、经血量等症状应有 所改善。
药物治疗的副作用及处理方法
恶心、呕吐
部分药物可能导致胃肠道不适, 可考虑使用止吐药缓解症状。
情绪波动、失眠
部分药物可能影响患者的情绪和 睡眠,可考虑使用抗焦虑药或镇 静药。
01 02 03 04
头痛、头晕
部分药物可能引起头痛、头晕等 神经系统症状,需注意调整药物 剂量或更换药物。
非激素类药物
非激素类药物主要用 于不能或不愿接受激 素治疗的患者。
非激素类药物可以缓 解疼痛,但对子宫内 膜异位症的病灶没有 治疗作用。
常用的非激素类药物 包括非甾体抗炎药( NSAIDs)、阿片类 止痛药等。
其他辅助药物
01
其他辅助药物包括抗生素、抗炎药等,主要用于预防和治疗子宫内膜异位症引起 的感染和炎症。

止痛化症胶囊与磷霉素氨丁三醇散治疗盆腔炎的效果

止痛化症胶囊与磷霉素氨丁三醇散治疗盆腔炎的效果

止痛化症胶囊与磷霉素氨丁三醇散治疗盆腔炎的效果曾静【摘要】目的研究止痛化症胶囊与磷霉素氨丁三醇散联合治疗慢性盆腔炎的作用.方法按照计算机表法的方式将本院2015年10月—2016年10月收治的80例慢性盆腔炎患者均分成研究组和参照组,每组各40例,参照组患者给予止痛化症胶囊进行治疗,研究组则在参照组的基础上加用磷霉素氨丁三醇散进行治疗,对比两组患者治疗前后的症状积分以及治疗疗效.结果治疗前两组患者症状积分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);经治疗后,两组患者的症状积分均有所降低,但研究组与参照组对比,优势较为明显,对比差异具有统计学意义,P<0.05.对比两组患者的治疗有效率,研究组数据高于参照组,数据对比显示差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重的不良反应.结论将止痛化症胶囊与磷霉素氨丁三醇散联合使用,治疗慢性盆腔炎临床效果较为显著,其治疗疗效优于单独使用止痛化症胶囊的疗效,并且安全性较高,具有较高的应用价值.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)007【总页数】3页(P138-140)【关键词】止痛化症胶囊;磷霉素氨丁三醇散;慢性盆腔炎;联合用药;效果分析【作者】曾静【作者单位】潜江市东风路社区卫生服务中心妇产科,湖北潜江 433100【正文语种】中文【中图分类】R243盆腔炎是女性盆腔生殖器官以及子宫周围的缔结组织和盆腔腹膜发生了炎症,主要包括输卵管炎、盆腔腹膜炎、子宫内膜炎等。

慢性盆腔炎症通常是急性期未能彻底治愈而导致病情迁延所致,是临床妇科常见的一种疾病,严重的干扰了女性患者的日常生活、工作和学习[1]。

慢性盆腔炎具有发病长、病情顽固的特点,发病原因是细菌逆行感染,穿过子宫和输卵管到达盆腔。

如患者身体素质较好,女性生殖系统的自然防御功能较强,能够抵御细菌的侵入,但当机体抵抗力下降,或由于外部原因使得女性自然防御系统受到破坏,就会导致盆腔炎的发生[2]。

【精品】治疗痛jing的中成药物列表

【精品】治疗痛jing的中成药物列表

治疗痛经的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看:治疗痛经的中成药物列表治疗痛经的西药列表治疗痛经的药品列表丹七片(正通)活血化瘀.用于血瘀气滞,心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。

丹莪妇康煎膏活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。

用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。

乌鸡白凤丸(药都)补气养血,调经止带.用于气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,白带量多.九气拈痛丸理气,活血,止痛.用于气滞血瘀导致的胸胁胀满疼痛,通经.乳安片乳腺增生、面部色素沉着、子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、月经不调及乳房萎缩、乳房下垂等症.二氢唉托啡(乙烯啡)创伤引起的疼痛、手术后疼痛、急腹痛、痛经和各种晚期癌症疼痛等。

本品与解痉灵同用,有助于进行内窥镜逆行胰胆管造影术。

五灵止痛胶囊行气止痛,通经活络,祛瘀散结,开窍辟秽.用于因气滞血瘀所致的胸胁痛,胃脘痛,痛经,腹痛,亦可用于扭挫伤.元胡止痛片理气,活血,止痛。

用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经。

元胡止痛胶囊理气,活血,止痛。

用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经等。

元胡止痛软胶囊理气,活血,止痛。

用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经等.八味痛经片活血调经,化瘀止痛。

用于经行不畅,色紫成块,行经腹痛养血当归糖浆补气血,调经.用于月经不调,行经腹痛,贫血虚弱,产后体虚,萎黄肌瘦,产后血虚。

加味生化颗粒活血化瘀,温经止痛.用于产后恶露不净,小腹疼痛,胎盘残留及功能性子宫出血。

千金止带丸(水丸)补虚止带,和血调经.用于脾肾不足,冲任失调,湿热下注所致的赤白带下,月经不调,腰酸腹痛.双氯芬酸钾片(扶他捷、依柯、毕斯福、菲亚宁、依林)本品适用于下列急性疼痛的短期治疗:创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;术后的疼痛与炎症,如牙科或矫形手术后等;妇科的疼痛与炎症,如原发性痛经或附件炎等;脊柱综合征引起的疼痛;非关节性风湿病;耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物.双氯芬酸钾胶囊(格得)本品适用于下列急性疼痛的短期治疗:创伤后的疼痛与炎症,台扭伤、肌肉拉伤等。

子宫内膜异位症药物治疗研究进展

子宫内膜异位症药物治疗研究进展

子宫内膜异位症药物治疗研究进展
王晓蓉;伍宁;薛晴
【期刊名称】《中国计划生育学杂志》
【年(卷),期】2024(32)5
【摘要】子宫内膜异位症是一种常见的雌激素依赖性疾病,是育龄期女性痛经和不孕的主要原因之一。

激素治疗和手术治疗均为首选治疗方法,但长期使用激素类药物会影响生育能力,而手术干预复发率高,且影响卵巢储备功能。

因此,对现有治疗方案的完善及探索新的治疗药物是非常有意义的。

本文主要讨论EM的药物治疗方法,以期为EM的治疗提供新思路。

【总页数】6页(P1211-1216)
【作者】王晓蓉;伍宁;薛晴
【作者单位】北京大学第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.子宫内膜异位症药物治疗研究进展
2.子宫内膜异位症药物治疗的研究进展
3.子宫内膜异位症的药物治疗研究进展
4.《中国临床药理学与治疗学》编委,“子宫内膜异位症药物治疗最新研究进展”专刊组稿专家
5.他汀类药物治疗子宫内膜异位症的研究进展
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注射用醋酸亮丙瑞林微球联合优思明治疗子宫内膜异位症顽固性疼痛的临床分析

注射用醋酸亮丙瑞林微球联合优思明治疗子宫内膜异位症顽固性疼痛的临床分析

注射用醋酸亮丙瑞林微球联合优思明治疗子宫内膜异位症顽固性疼痛的临床分析蒋永红【摘要】目的探讨注射用醋酸亮丙瑞林微球联合屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗子宫内膜异位症顽固性疼痛的临床疗效.方法 60例子宫内膜异位症顽固性疼痛患者,采用随机双盲分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林微球[促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)]治疗,治疗组在对照组基础上序贯加用优思明治疗.比较两组治疗效果、复发情况、疼痛情况及不良反应发生情况.结果对照组缓解率为73.3%(22/30),治疗组缓解率为96.7%(29/30),治疗组缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组随访第1年复发3例(10.0%),治疗组无复发患者;对照组随访第2年复发7例(23.3%),治疗组复发2例(6.7%);两组累积复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.2±0.6)分,低于对照组的(3.5±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现围绝经期症状.两组体重增加、肝功能异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组不规则阴道出血发生率3.3%低于对照组20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH-a联合优思明用于治疗子宫内膜异位症顽固性疼痛具有明显疗效,可有效降低复发率、延长复发时限,比较安全、可靠,值得临床应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)001【总页数】3页(P7-9)【关键词】子宫内膜异位症;顽固性疼痛;注射用醋酸亮丙瑞林微球;屈螺酮炔雌醇片【作者】蒋永红【作者单位】252000 山东省聊城市东昌府人民医院妇科【正文语种】中文子宫内膜异位症多见于年轻患者, 尤其是育龄期妇女发生率较高, 可达 10%~15%, 近年来发病呈逐年上升趋势[1]。

痛宁胶囊的功能主治

痛宁胶囊的功能主治

痛宁胶囊的功能主治痛宁胶囊简介痛宁胶囊是一种中药制剂,主要由草药配方制成。

它具有多种功能和主治,被广泛应用于治疗各种疼痛症状。

下面将介绍痛宁胶囊的功能主治。

痛宁胶囊的功能痛宁胶囊具有以下功能:1.缓解疼痛:痛宁胶囊含有多种镇痛成分,能够迅速缓解各种疼痛症状,如头痛、牙痛、关节痛等。

2.抗炎作用:痛宁胶囊中的草药成分具有抗炎的作用,可以有效减轻炎症引起的疼痛和不适。

3.改善血液循环:痛宁胶囊中的一些成分具有促进血液循环的作用,能够缓解因血液循环不畅引起的疼痛症状。

4.舒缓肌肉:痛宁胶囊中的某些成分具有舒缓肌肉的作用,可以缓解肌肉痉挛、肌肉疼痛等症状。

5.改善睡眠质量:痛宁胶囊中的部分成分具有镇静安神的作用,可以改善睡眠质量,帮助患者更好地入睡。

痛宁胶囊的主治痛宁胶囊主要用于治疗以下疾病和症状:1.头痛和偏头痛:痛宁胶囊具有较好的镇痛效果,可以缓解头痛和偏头痛引起的疼痛和不适。

2.牙痛和牙龈炎:痛宁胶囊的抗炎作用可以减轻牙痛和牙龈炎引起的疼痛和肿胀。

3.关节痛和风湿病:痛宁胶囊中的草药成分具有抗炎和舒缓肌肉的作用,可以减轻关节痛和风湿病引起的疼痛和不适。

4.肌肉痉挛和扭伤:痛宁胶囊中的成分能够缓解肌肉痉挛和扭伤引起的疼痛和不适。

5.神经痛和坐骨神经痛:痛宁胶囊的镇痛效果可以减轻神经痛和坐骨神经痛带来的痛苦。

6.痛经和月经不调:痛宁胶囊中的一些成分具有调理月经的作用,可以缓解痛经和月经不调的症状。

注意事项使用痛宁胶囊时需要注意以下事项:•请按照医生或药剂师的建议使用痛宁胶囊,不要擅自增减剂量。

•如出现过敏反应,请立即停止使用痛宁胶囊并就医。

•孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用前应咨询医生或药剂师的意见。

•长期使用痛宁胶囊可能会产生一些副作用,如恶心、呕吐等,如有不适,请咨询医生。

•痛宁胶囊只用于症状缓解,不能治愈疾病,患者需找寻病因进行治疗。

以上是痛宁胶囊的功能主治的介绍,希望对您有所帮助。

在使用痛宁胶囊时请注意遵循医生或药剂师的建议,避免不必要的风险。

注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果观察

注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果观察

注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果观察张亚丽【摘要】目的探讨注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的应用效果.方法选择2016年7月-2017年7月期间我院收治的子宫内膜异位症患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为注射用抑那通,观察组为注射用缓释醋酸亮丙瑞林微球,对比两组治疗情况.结果观察组的黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇低于对照组,观察组的不良反应发生率10.00%低于对照组的33.33%.结论注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的应用效果显著,降低了不良反应发生率,提高了治疗效果,值得应用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)009【总页数】3页(P120-122)【关键词】注射用缓释醋酸亮丙瑞林;子宫内膜异位症;临床效果【作者】张亚丽【作者单位】山东省单县海吉亚医院妇产科,山东单县 274300【正文语种】中文【中图分类】R711子宫内膜异位症为临床上常见的妇科病症,主要发病人群为适龄生育女性,该疾病的产生原因比较复杂,多为患者的腹股沟、横膈等部位产生子宫内膜组织,出现结节或包块,导致患者性交痛、下腹痛、盆腔痛等不良症状,也是导致患者不孕的重要因素,对患者的生活质量有着严重的负面影响,应给予重点关注[1-2]。

本文为探讨注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的应用效果,特选取2016年7月-2017年7月期间我院收治的子宫内膜异位症患者60例为研究对象。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年7月-2017年7月期间我院收治的子宫内膜异位症患者60例为研究对象,均分为两组,每组30例,其中,对照组患者年龄21~53岁,平均年龄为(38.21±1.25)岁,文化程度:大专及以上学历患者10例、大专以下学历患者20例;观察组患者年龄20~54岁,平均年龄为(38.26±1.24)岁,文化程度:大专及以上学历患者11例、大专以下学历患者19例。

子宫内膜异位症病人服用散结镇痛胶囊后血清CA-125浓度的变化

子宫内膜异位症病人服用散结镇痛胶囊后血清CA-125浓度的变化

子宫内膜异位症病人服用散结镇痛胶囊后血清CA-125浓度
的变化
蔡新;王礼文;季勇
【期刊名称】《数理医药学杂志》
【年(卷),期】2002(015)004
【摘要】测定了46例正常人和38例子宫内膜异位症病人服用中药散结镇痛胶囊前后血清CA-125浓度.实验结果表明,子宫内膜异位症病人血清CA-125浓度明显高于正常对照组(P<0.01),经服用散结胶囊后三个月后,血清CA-125浓度有不同程度的降低(P<0.05).
【总页数】2页(P302-303)
【作者】蔡新;王礼文;季勇
【作者单位】江苏省中医院检验科,南京,210029;江苏省中医院检验科,南
京,210029;南京医科大学药理教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R969.1
【相关文献】
1.各种组织学分型的卵巢癌患者血清CA-125浓度变化分析 [J], 曾琼
2.反刍家畜血清INS、T<sub>4</sub>、T<sub>5</sub>浓度变化规律——(一)延边奶山羊饲喂后血清三种激素浓度变化 [J], 姜英顺;朴鹤;白式连
3.精神分裂症病人服用舒必利临床疗效与药物浓度变化分析 [J], 刘丽;宁秀华;李韧
4.高血压病人口服卡托普利后血清尿素氮、肌酐、钾浓度的变化 [J], 周蔚然;周放良;郑德香
5.急性鼻窦炎模型大鼠服用鼻渊舒口服液后血清中锌离子浓度的变化研究 [J], 曾秀燕;袁晓辉;许必芳;朱天民
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子宫内膜异位症诊治指南——中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组 杨冬梓 -

子宫内膜异位症诊治指南——中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组 杨冬梓 -

-277例出现绝经,平均绝经年龄50岁(30-58) - 实际绝经年龄与模型预测相差0.5(±2.5)年左右 - 模型预测可信度为92%
AMH0.086ng/ml作为预测绝经的界值
Tehrani, F R, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2013
2015版指南推荐临床分型和生育指数
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 充分考虑患者的病史、年龄、不孕年限、男方情况、能否承受IVF、卵巢及子宫情况 及症状决定决定治疗方式,有疼痛症状首选手术 如果因其他原因行腹腔镜手术,术中应尽量去除可见的内异症病灶 对轻中度内异症不孕患者,单纯腹腔镜手术能否提高妊娠目前尚无定论,故不作常 规推荐 年龄<35岁的Ⅰ-Ⅱ期内异症不孕患者,首选期待治疗或COH/IUI 年龄>35岁内异症不孕患者,可考虑更积极的手段,予COH/IUI或IVF助孕 对Ⅲ-Ⅳ期内异症相关不孕患者,保守手术治疗可能有益。 如行保守手术治疗,建议行囊肿剔除术,而非仅行囊肿穿刺引流和囊内壁电凝术 Ⅲ-Ⅳ期内异症不孕患者,如同时合并如下情况,则建议直接行IVF-ET助孕; ①保守手术后未妊娠或年龄较大者, ②输卵管功能受损并伴有男性因素不孕者, ③其他治疗失败者 建议在IVF前予GnRHa预处理3-6个月


Mohamed L:Int J Obstet Gynecol ,2011 online
指南引导的临床思维
如何决定是否手术? 术后的后续处理如何决策? 决定其整体治疗的最关键因素是哪些?
杨冬梓:内异症合并不孕症处理中的几个问题。 中华妇产科杂志,2012,48(1):1-3
பைடு நூலகம்
美国生殖医学协会的9条建议(2013 ASRM)

参麦注射液药理分析及合理应用

参麦注射液药理分析及合理应用
592.
科学技术一中医药现代化,2012,14(6):2205—2211. [3]余健,辛艳飞,宣尧仙,等.参麦注射液药理作用的物质基础研究进展
l J j.医药导报,2013,32(4):497—500.
方青,屈雪琪,李英女,等.参麦注射液对大鼠急性肺损伤保护作用及
机制的研魁J].中国畜牧兽医,2012,39(1
1253一1255.
1:10l一104.
运乃茹.参麦注射液药理及临床研究进展[J].河北中医,2011,33(8): 石焕阶.参麦注射液的不良反应原因分析及对策[J].中国药业,2011,
20(24):63—64.
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于学康.麦冬的药理作用研究进展[J].天津药学,2012,24(4
—70.
[8]
中国保健营养
・2832・
2014・05(上)
CHINA HEALTH CARE&NUTRITIoN
药物与临床
患者疼痛度明显低于治疗之前(P<0.05).见表1。治疗后激素水平和肝功 能指标数值明显低于治疗前(P<0.05 j,见表2;治疗后患者的平均月经周 期明显延长,平均经血量、平均经期明显小于治疗前(P<0.05),见表3。 表1 89例患者治疗前后痛经疼痛程度分析(±)
因此临床认为基底层子宫内膜侵入肌层与高雌激素有很大的关联¨J。所以 目前的非手术治疗方法均围绕患者体内雌激素作用与效果,同时抑制患者 体内子宫内膜增生的衍生物。 米非司酮是一种人工合成的19一去甲基睾酮衍生物,但是其亲和力比 孕酮高5倍_6 J,且不含孕激素活性,能够有效阻止孕激素发挥作用,游离的 孕激素能够对下丘脑一垂体一卵巢轴起到一定的调节作用,同时抑制卵巢 激素的释放,从而抑制卵泡发育,在中期直接作用于卵巢外,促使其在发育 期凋亡_7 J。同时,米非司酮也被证实能够抑制子宫内膜的生长,从而达到治 疗子宫内膜异位症的效果。

2023重庆药政云课堂答案(10节课程)

2023重庆药政云课堂答案(10节课程)

围手术期麻醉管理D\B\C\D\ABCD1、[单选]关于丙泊酚下列哪项叙述是正确的A、具有镇痛和肌松作用,影响肾上腺皮质激素释放B、对循环功能和呼吸功能影响轻微C、能增加颅内压,增加脑血流和脑代谢率D、用于麻醉诱导、麻醉维持,停药后苏醒迅速2、[单选]右美托咪定常⻅的副作⽤主要是A、心动过速B、心动过缓C、恶心呕吐D、注射痛3、[单选]下列哪项吸入麻醉药血/气分配系数最小,苏醒最快?A、七氟烷B、恩氟烷C、地氟烷D、氟烷4、[单选]下列哪项药物不属于非去极化肌松药A、维库溴铵B、罗库溴铵C、顺式阿曲库铵D、琥珀胆碱5、[多选]关于局麻药毒性反应说法正确的是A、一次用量超过限量或者药物误入血管可引起局麻药毒性反应B、局麻药毒性反应发生时应立即停止给药,不能换另一种局麻药C、局麻药毒性反应的临床表现可分为兴奋型或抑制型D、局麻药毒性反应可引起心跳骤停,应立即心肺复苏局部晚期宫颈癌治疗选择ABCD\ABC\ACDE\ABE\A1、[多选]宫颈癌影像分期以下说法正确的是A、把影像学检查结果纳入分期,使得影像学在宫颈癌的诊断与分期中占据了重要的地位B、通过合理的影像学检查结果,可以直接观察肿瘤大小,阴道及宫旁侵犯程度C、影像分期可以显示盆腹腔内淋巴结状态D、可评估淋巴结采样后残留状态E、难以鉴别肿瘤转移与炎症/感染2、[多选]下列关于宫颈癌手术病理分期说法正确的是A、临床分期可以使得临床医师依据临床结果对宫颈癌进行分期B、手术病理分期与影像分期同样具有参考价值C、手术病理分期主要在术中淋巴结活检中有提示预后及指导治疗价值D、对于Ia2-Ib2、II期的子宫颈癌患者,根据术中病理对淋巴结的状态决定切除范围E、对于ⅠB3、ⅡA2~ⅣA期的局部晚期宫颈癌患者,不推荐手术病理分期3、[多选]2018年FIGO分期属于局部晚期宫颈癌的是A、IIIC1p期B、IB2期C、IB3期D、IIA2期E、IVA期4、[多选]患者49岁,临床诊断宫颈鳞状细胞癌ⅢC1r期,推荐下一步处理方式可能包括A、同步放化疗B、分期手术+放化疗C、根治性手术+放化疗D、新辅助化疗后行盆腔放射治疗E、延伸野放疗+化疗5、[单选]患者53岁,临床诊断宫颈鳞状细胞癌ⅢC2r期,推荐最佳治疗方案为A、延伸野同步放化疗B、分期手术+放化疗C、根治性手术+放化疗D、化疗+盆腔放射治疗E、盆腔放疗+化疗及⻉伐珠单抗治疗妊娠期高血压疾病的药物治疗管理E\D\B\D\E\1、[单选]患者,女,30岁,因“停经34周,发现血压升高1月,头痛3周”入院,入院查体:血压180/120mmHg,心率110次/分,呼吸18次/分,尿常规:pro +++,诊断“重度子痫前期”,以下入院的处理错误的是:A、头孢呋辛预防感染B、地塞米松促胎肺成熟C、硫酸镁预防子痫D、地⻄泮镇静E、拉⻉洛尔降压2、[单选]妊娠期高血压疾病可以使⽤的降压药不包括:A、拉⻉洛尔B、硝苯地平C、甲基多巴D、卡托普利E、哌唑嗪3、[单选]以下哪种药物是哺乳期可以使⽤的RAAS抑制剂:A、缬沙坦B、卡托普利C、⻉那普利D、厄⻉沙坦E、阿利沙坦4、[单选]子痫前期预防⽤药的一线方案是:A、二甲双胍B、钙剂C、依诺肝素D、阿司匹林E、叶酸5、[单选]应⽤硫酸镁防治子痫的药物监护要点不包括:A、用药疗程不建议超过5-7天B、给予负荷剂量后监测膝腱反射C、每30min监测血压、心率、呼吸、氧饱和度D、每小时监测尿量E、孕周小于26周应持续胎心监护乳腺癌抗HER-2靶向治疗及不良反应管理D\E\D\E\A1、[单选]患者女性,54岁,因“发现左乳肿物3余年,”为主诉入院,左乳肿物穿刺活检提示:浸润性癌,组织分级:考虑Ⅱ级。

比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的效果

比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的效果

比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的效果摘要:目的:比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的效果。

方法:选取本院子宫腺肌症患者68例作为样本,随机分为M组与Y组2组。

M组给予米司非酮治疗,Y组给予孕三烯酮治疗。

结果:治疗后,M组患者内膜厚度(6.15±0.30)m、子宫体积(52.91±1.45)mm、生活质量(95.64±1.39)分、治疗有效率97.06%、不良反应发生率5.88%,与Y组差异显著(p<0.05)。

结论:采用米非司酮治疗子宫腺肌症,疗效确切,安全性强,临床可予以应用。

关键词:米非司酮;孕三烯酮;子宫腺肌症前言:子宫腺肌症为妇科常见病,多由子宫局限性或弥漫性增大,致使子宫内膜异位所导致。

如未及时治疗,易导致经期延长、经量增多,严重甚至容易诱发不孕,对女性的生活质量造成影响。

米非司酮为孕三烯酮为临床用于治疗子宫腺肌症的两种常用药物,为提高女性的健康水平,本文于本院2016年5月--2017年5月收治的子宫腺肌症患者中,随机选取68例作为样本,对比了两种药物的治疗效果,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取本院子宫腺肌症患者68例作为样本,随机分为M组与Y组2组。

M组患者资料如下:年龄(23--58)岁,平均(41.19±0.79)岁。

病程(1--20)m,平均(10.13±0.85)m。

Y组患者资料如下:年龄(25--54)岁,平均(41.22±0.87)岁。

病程(3--19)m,平均(10.25±0.91)m。

两组资料无显著差异(p>0.05)。

1.2 纳入标准v(1)患者均符合WHO关于子宫腺肌症的诊断标准。

(2)患者无药物使用禁忌症。

(3)患者未合并其他系统重大疾病。

(4)患者知情同意,依从性强。

1.3 方法M组给予米司非酮治疗:月经第1天,给予患者米司非酮治疗,10mg/次,1次/d,空腹口服,连续给药6m。

子宫内膜异位症需要怎么治疗

子宫内膜异位症需要怎么治疗

子宫内膜异位症需要怎么治疗一、什么是子宫内膜异位症?子宫内膜异位症(Endometriosis),简称“子宫内膜异位”、“子宫内膜子宫外症”,是指除了子宫内膜本身的地方,也就是子宫内膜异位到了子宫以外的部位,常常发生在卵巢、输卵管、盆腔、直肠、膀胱等处,也可以散布到全身。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,影响着许多女性的生活质量,其主要症状为疼痛和不孕,严重影响了生活和工作。

二、治疗方法子宫内膜异位症虽然没有根治的方法,但是可以采用多种方式,缓解和控制症状。

1、药物治疗(1)镇痛药和非甾体抗炎药物主要是对疼痛部位进行镇痛和消炎,以缓解子宫内膜异位症症状。

常见的非甾体抗炎药物包括布洛芬、阿司匹林、泛昔洛韦等。

(2)激素类药物激素类药物可抑制雌激素水平,减轻子宫内膜异位的症状。

其中最常用的有避孕药、黄体酮类激素、高剂量口服避孕药等,有效缓解疼痛、减轻月经量,并能够保护卵巢功能。

(3)抗生素抗生素主要用于治疗盆腔炎,减轻发热和盆腔积液等症状,同时可以控制炎症,防止出现细菌感染,需要根据病情和医生的建议进行用药。

2、手术治疗(1)显微手术目前,显微手术是治疗子宫内膜异位症的首选。

通过小切口镜下,用高频电切除异位组织,彻底清除异位病灶,使疼痛症状得到显著改善。

(2)子宫切除术子宫切除术适用于年龄较大、病变较重,远期生育意愿较小的患者。

其实施方式主要包括保留卵巢和输卵管的子宫切除术和同时切除卵巢和输卵管的子宫全切术。

(3)物理疗法物理疗法主要是指高能可见光下自发性荧光技术治疗子宫内膜异位症。

该方法通过荧光显像,增强异位组织的识别度和清除难度,降低手术复发率,是治疗子宫内膜异位症的领先技术。

三、注意事项1、平时要保持健康的生活习惯,饮食清淡,多吃蔬菜水果,避免过度劳累和久坐不动。

2、有子宫内膜异位症的女性在月经期或者月经期前后要尽量避免性生活,以免加重疼痛症状。

3、定期进行妇科检查,了解自己的身体状况,及时发现和处理问题。

金匮肾气丸联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎100例临床观察

金匮肾气丸联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎100例临床观察

金匮肾气丸联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎100例临床观察摘要目的:观察金匮肾气丸联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果。

方法:收治慢性盆腔炎患者100例,均给予金匮肾气丸1丸,2次/日,止痛化症胶囊4粒,3次/日,经期停服,两周1疗程。

结果:100例患者经治疗后,治愈71例,治愈率71%,有效25例,有效率25%,无效4例,总有效率96%。

结论:该方案在治疗慢性盆腔炎方面有很好的临床效果。

关键词金匮肾气丸止痛化症胶囊慢性盆腔炎慢性盆腔炎为妇科常见病之一,主要是指女性内生殖器官,包括子宫、输卵管、卵巢及盆腔结缔组织、盆腔腹膜等因受病菌或病毒的感染而引起的炎症。

有报道称[1],发病年龄25~45岁,发病率30%~60%,该疾病往往经久不愈,并可反复发作,导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女健康。

采用金匮肾气丸联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎患者100例,取得了很好的临床效果,现报告如下。

资料与方法2010年以来收治慢性盆腔炎患者100例,年龄22~52岁,病程3个月~5年。

诊断标准:依据2002年美国CDC诊断标准判定[2],基本标准:宫体压痛、附件区压痛、宫颈举痛;附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性;红细胞沉降率升高;C-反应蛋白升高;特异标准:子宫内膜活检证实子宫内膜炎;阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管;伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块;腹腔镜检查发现输卵管炎。

纳入标准:①患者下腹部疼痛坠胀、腰骶部酸痛,性交、排便及月经前后加重,白带增多;②症状及体征至少符合诊断标准的3项内容;③无药物过敏史;④排除子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等;⑤非妊娠或哺乳期妇女;⑥无肝、肾、造血、内分泌系统等严重疾病者;⑦按规定用药并自愿接受随诊。

治疗方法:采用止痛化症胶囊给予治疗。

金匮肾气丸1丸,2次/日,止痛化症胶囊4粒,3次/日,服用2周1疗程(非经期),一般治疗1~3个疗程。

名中医杨鉴冰以“内外合治”法分期治疗子宫内膜异位症经验撷菁

名中医杨鉴冰以“内外合治”法分期治疗子宫内膜异位症经验撷菁

名中医杨鉴冰以“内外合治”法分期治疗子宫内膜异位症经验
撷菁
薛娜娜;陈梅;杨鉴冰;李楠;白俊
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2024(33)7
【摘要】子宫内膜异位症是妇科临床常见病,属妇科疑难杂病之一。

目前现代医学主要以药物治疗和手术治疗为主,但这两种治疗方式均存在治疗不彻底、复发率高的问题。

名中医杨鉴冰在子宫内膜异位症诊治方面具有独特见解,提出“血瘀为癥之体,虚损为癥之根”,并认为本病病机以瘀为本,虚实交错。

治则治法上注重分期论治,经期重在活血化瘀,调经止痛以治标,平时审证求因以治本,遣方用药上以化瘀消癥为主自拟“祛异康”,并主张内服外治法并举,临床收效满意。

【总页数】5页(P987-991)
【作者】薛娜娜;陈梅;杨鉴冰;李楠;白俊
【作者单位】陕西中医药大学;陕西中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.71
【相关文献】
1.杨鉴冰教授治疗乳腺增生经验撷菁
2.丁樱名老中医辨治小儿厌食经验撷菁
3.马拴全内外合治蛇串疮经验撷菁
4.名中医杨鉴冰治疗卵巢早衰肾虚肝郁证经验撷英
5.国医大师王晞星内外合治放射性直肠炎经验撷菁
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止痛化癥胶囊治疗子宫内膜异位症30例
作者:王晓鹤
来源:《健康必读·下旬刊》2010年第11期
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)11-0124-02
【摘要】目的:探讨止痛化癥胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效。

方法:对我院妇科于2007年3月至2010年3月3年中收治的30例子宫内膜异位症病例,进行对比分析。

结果:止痛化癥胶囊用以治疗子宫内膜异位症见气虚血瘀者,通过临床观察,达到了祛瘀活血而不伤正,补气而不化热,标本兼治的疗效。

【关键词】子宫内膜异位症;益气活血;止痛消癥;止痛化癥胶囊
具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫被覆内膜及宫体肌层以外其他部位时称为子宫内膜异位症。

该病临床表现多种多样,组织学上虽是良性的,却有增生、侵润、转移及复发等恶性行为,是生育年龄妇女常见的病症之一。

异位子宫内膜组织可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔内,其中宫骶韧带、子宫直肠陷凹及卵巢为最常见的被侵犯部位,其次为子宫浆膜、输卵管、乙状结肠、腹膜脏层及阴道直肠膈等。

该病一般见于生育年龄妇女,以25~45岁妇女多见,发病率为10%~15%[1]。

生育少、生育晚的女性发病明显多于生育者。

该病的发病率近年来有明显增高的趋势。

我院妇科于2007年3月至2010年3月3年中收治的30例子宫内膜异位症病例,经口服止痛化癥胶囊治疗后取得较满意疗效,现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:30例均为我院门诊及住院患者,年龄在23~52岁之间的已婚女性,其中40~52岁9例;30~39岁16例;23~29岁5例;病程在3个月到10年。

既往有妇科手术史者22例,其中剖宫产史9例,人工流产史15例,输卵管通液史3例,上环16例。

其中12例以痛经就诊,10例以慢性盆腔痛就诊,4例以经量增多、经期延长就诊,1例以不孕就诊。

全部病例结合临床症状、妇科检查、B超检查诊断为子宫内膜异位症,排除生殖器恶性肿瘤,并除外接受其他治疗者。

1.2 诊断标准:30例患者的诊断标准参照中国中西结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的标准及文献的有关内容拟定:(1)渐进性痛经;(2)经期少腹、腰骶部疼痛不适,进行性加重;(3)周期性直肠刺激症状,进行性加剧;(4)后穹窿、子宫骶韧带或子宫峡部触痛性结节;(5)附件粘连包块伴包膜结节感,输卵管通畅;(6)月经前后附件肿块有
明显大小之变化(未用抗炎治疗)。

具有以上1~3点之一和4~6点之一,即可作为临床诊断,并经B超及妇科检查确诊。

1.3 中医辨证:所有病例均符合气虚血瘀之候,症见经行腹痛、经行有血块,伴神疲乏力、纳呆、舌质暗淡有瘀斑,卖等症。

1.4 治疗方法:止痛化癥胶囊:每次6粒,一天2次,疗程均为6个月。

治疗期间未用任何激素及消炎止痛药物治疗,并在服药期间避孕。

1.5 疗效标准:参照中国中西结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的《子宫内膜异位症、妊娠高血压综合征女性不孕的中西结合诊疗标准》[2]。

痊愈:症状(包括瘀血症状)全部消失,盆腔包块等局部体征基本消失,不孕患者在3年内妊娠或生育;显效:症状基本消失,盆腔包块缩小,虽局部体征存在,但患者得以受孕;有效:症状减轻,盆腔包块无增大或略缩小,停药3个月症状不加重;无效:主要症状无变化或恶化,局部病变有加重趋势。

2 治疗结果
治疗一个疗程后,30例,痊愈3例,显效16例,有效8例,无效3例。

止痛化癥胶囊治疗子宫内膜移位症总有效率为90%。

3 典型病例
患者张某,女,32岁,2007年5月6日初诊。

患者主因经期腹痛且进行性加重3年就诊。

患者既往月经规律,周期30天,经期5~7天,量中等,色暗红,无痛经。

于3年前药物流产后因胎膜残留行清宫术,术后第三月出现经期腹痛,且逐渐加重,经量正常,但伴有小血块,经期及周期均正常。

患者自认为“盆腔炎”,自服抗菌素治疗,无明显效果。

近3年来未避孕,未怀孕。

一直未做进一步检查及治疗。

近日患者自觉痛经症状较前加重,不能忍受,遂来我院妇科门诊就诊。

诊见该患者前额、鼻梁处有黄褐斑,神疲乏力,面色萎黄,舌质暗淡,有瘀斑,苔薄白,脉沉细。

妇科检查示:已产外阴,阴道通畅;宫颈光滑;子宫后位,正常大小,尚活动;双侧附件区增厚,压痛明显,无反跳痛。

B超示:子宫后位,正常大小,双附件区均可见肿物(小于3cm),与周围组织粘连。

根据病史,本病例属于气虚血瘀之候,治疗以益气活血、消癥止痛为大法,给予口服止痛化癥胶囊,每次6粒,每天两次,饭后服。

连服3个月后,见患者面部黄褐斑变淡,自述痛经症状较前减轻,妇科检查见双附件区轻压痛。

B超示双附件区包块较前缩小。

治疗6个月后,患者已无经期腹痛,妇科检查见双附件能扣合,无压痛。

B超示:双附件区未见异常。

4 讨论
子宫内膜移位症并非肿瘤,但其病灶可向外播散,种植生长,治愈后还可能复发。

其主要病理变化为异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而出现周期性出血,病灶局部反复出血和缓
慢吸收,导致病灶周围纤维组织增生,粘连,出现紫褐色斑点或小泡,最后发展为大小不等的实质性瘢痕、结节或形成囊肿,从而使患者出现痛经,常为下腹部及腰骶部胀痛,也可向臀部、会阴及大腿内侧放射[3]。

此外,还可能出现不孕、月经失调、性交痛、急性腹痛、直肠膀胱刺激症状等。

子宫内膜异位症属西医病名,在中医可在“痛经”、“癥瘕”、“月经不调”、“不孕”等病中见到此类症候,其主要临床表现为经行腹痛,进行性加重。

其痛有定处,多数患者盆腔内可见包块、结节,且固定不移,符合中医瘀血证的特点。

瘀血阻滞冲任、胞脉,不痛则痛,可致经期腹痛;瘀血内结,积聚日久,可成癥积;经脉瘀滞,冲任瘀滞,可致不孕。

瘀血既是病理产物,又是致病因素,是产生子宫内膜异位症状和体征的关键。

因此要以祛瘀、止痛为先。

同时,气为血之帅,阳气不足,则其温煦、推动作用减弱,血液运行不畅,阻滞于内,而肾阳为一身阳气之根本,且冲任之本在肾,肾阳失于温煦,致胞宫虚寒,气血运行不畅,经血瘀滞,不痛则痛,故治疗上应温阳益气,活血化瘀,散结止痛。

止痛化癥胶囊方中以党参、黄芪、炒白术补气以行血,丹参、当归、鸡血藤、三棱、莪术活血破瘀,芡实、山药助补气之力,延胡索、川楝子、蜈蚣、全蝎、土鳖虫止痛,炮姜、肉桂、温肾阳,暖胞宫,使气血行,瘀血去。

鱼腥草、败酱草苦寒以防气有余而化热。

全方用以治疗子宫内膜异位症见气虚血瘀者,通过临床观察,达到了祛瘀活血而不伤正,补气而不化热,标本兼治的疗效。

参考文献
[1] 丰有吉,沈铿.妇产科学.人民卫生出版社,2008
[2]中国中西结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议.子宫内膜异位症、妊娠高血压综合征及女性不孕症的中西结合诊疗标准试行[J].中西结合杂志,1991,11(6);376
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