胆碱受体阻断药

2、麻醉前给药、严重盗汗、流 涎。
❖3、眼科应用：虹膜睫状体炎， 检查眼底，验光配镜
4、缓慢性心律失常：窦性心动 过缓、房室传导阻滞。
5、感染中毒性休克： 6、有机磷中毒：
不良反应
1、副反应： 2、中毒反应：中枢兴奋→抑制 解救： (1) 清除毒物： （2）对症治疗： 中枢抑制：地西泮，不用吩噻嗪类 （3）特效解救药：拟胆碱药
胆碱受体阻断药
M受体阻断药
阿 托 品（atropine)
【作用】 1、 阻断M受体 （1）腺体分泌↓ ┍汗腺、唾液腺分泌↓
┤泪腺、呼吸道腺体分泌↓ ┕胃液分泌↓但对胃酸分泌影
响不明显。
2、眼：扩瞳、升高眼压、调节麻痹 3、解除平滑肌痉挛： （1）对痉挛状态的平滑肌作用明 显，对正常平滑肌影响小。
一、合成扩瞳药 后马托品(homatropine)：与阿托
品比较，作用维持时间明显缩短， 适用于一般眼科检查。
二、合成解痉药
普鲁本辛(propantheline bromide)： 选择性阻断胃肠道M 受体→解除 胃肠平滑肌痉挛，抑制胃液分泌 →用于胃、十二指肠溃疡、胃肠 绞痛
选择性M1受体阻断药
（2）胃肠﹥膀胱﹥胆管、输尿管
4、心脏： 小剂量：心率减慢（阻断突触前 膜M1受体）
较大剂量（阻断心脏M2受体） 解除迷走神经对心脏的抑制→心
率↑房室传导↑
5、血管：大剂量扩张血管，解 除小血管痉挛。
6、兴奋中枢：
用途
1、内脏绞痛：胃肠绞痛、膀胱 刺激症状疗效好，胆肾绞痛合用 哌替啶。
哌仑西平(pirenzepine)：选择性 抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌→用 于消化性溃疡的治疗。
肌 松 药
（一）除极化型肌松药：
作用机制：
被胆碱酯酶水解慢
除极化型肌松药+ N2受体→持久 去极化→终板膜失去对乙酰胆碱
的反应→骨骼肌松弛
作用特点
1、用药后先肌颤→肌松。 2、过量中毒不能用新斯的明解救。 代表药：琥珀胆碱(suxamethonium)
非除极化型肌松药
特点： 1、肌松前无肌颤。 2、过量中毒可用新斯的明对抗。 代表药：筒箭毒碱(d-tubocurarine)
பைடு நூலகம்
山莨菪碱(anisodamine)
特点： 1、解痉作用选择性强。 2、不易透过血脑屏障，中枢作
用少。 →用于感染性休克、内脏绞痛
东莨菪碱(scopolamine)
1、对眼、腺体作用强。 2、中枢；抑制作用、防晕止吐、
抗震颤麻痹作用。 →（1）麻醉前给药 （2）晕动病、震颤麻痹
阿托品的合成代用品