眼科超声 PPT课件
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眼科超声 PPT
运动试验检查 运动试验和后运动试验两项。 眼眶压迫试验：
四川大学华西医院眼科
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A超检查
A超眼旁（泪腺）检查
A型超声波检查的方式
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A
生
物 学 测
型 超 声
量波
出检
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三.一般检查顺序：
1.开始检查眼内时先用高增益纵扫4个主要子午线（12： 00，3：00，6：00，9：00）。
2.探头先置于角膜缘附近纵扫查眼后极部。然后向赤 道部移动扫查眼周边部。一般先扫查眼上部，然后再 纵扫查下部。发现病变后再仔细检查。
3.为检查周边部可令病人眼向检查侧注视以便扫查周 边部。扫查时应高、低两种增益结合，较高增益易于 发现玻璃体混浊或病变大体情况，而低增益（实际提 高了分辨力），可更好地显示相对扁平眼底病变或较 大体积病变的局部形态。
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“同心圆”征：从赤道部检查视网膜时如果 出现两个圆形回声，两层之间代表视网膜 下液，外面强回声为眼球壁，内层强回声 为脱离的视网膜回声。故完全性视网膜脱 离在赤道部扫查时出现的现象为同心圆征。
伪影:指超声显示的断层图像与其相应解剖 断面图像之间存在的差异。声像图表现为 回声信息特殊的增添、减少或失真
B超图像左右显示,则探头标记的一侧为图像的左侧。
3.耦合剂的准备
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眼球的基本检查法
二. 眼球的检查方法
眼内扫查有3种基本方法
横切扫查 纵切扫查 轴位扫查
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眼科的超声波检查讲座课件
B型超声波检查可以动态观察病变的发展和变化，为治疗提供指导。
彩色多普勒超声波检查
彩色多普勒超声波检查可以显示眼部 血管的血流状态和血流速度，用于诊 断眼部血管性疾病。
彩色多普勒超声波检查还可以评估眼 部血管的血流灌注情况，对视网膜病 变和青光眼等疾病的诊断有重要意义。
它能够检测到眼部血管的狭窄、阻塞、 动脉瘤等病变，为治疗提供依据。
联合应用不同影像学检查方法将有助于对眼部疾病的深入研究，推动眼 科医学的发展。
眼科超声波检查的注意事项
01
02
03
04
检查前应告知医生自己 的身体状况和用药情况。
检查时应保持安静，不 要移动头部或眨眼。
检查后应注意眼部卫生， 避免过度用眼和剧烈运动。
如果检查结果异常，应 及时就医，接受进一步 的治疗和监测。
PART 03
常见眼科疾病的超声波检 查
白内障的超声波检查
总结词
白内障的超声波检查可以观察晶状体形态、回声强度和厚度，判断白内障的类 型和程度。
详细描述
白内障是由于晶状体浑浊引起的视力障碍。超声波检查可以清晰地显示晶状体 的形态和回声强度，判断白内障的类型和程度，为进一步的治疗提供依据。
视网膜脱离的超声波检查
总结词
视网膜脱离的超声波检查可以观察视网膜的形态和位置，判 断视网膜脱离的程度和范围。
高频超声波检查技术的发展
高频超声波能够提供更高的分 辨率，有助于更早发现微小病变。
高频超声波检查技术将进一步 提高诊断的准确性，减少误诊 和漏诊。
高频超声波检查技术将有助于 对眼部疾病的早期干预和治疗。
三维超声波检查技术的应用
三维超声波检查技术能够提供更 全面的立体图像，有助于医生更 准确地判断病变的位置和大小。
彩色多普勒超声波检查
彩色多普勒超声波检查可以显示眼部 血管的血流状态和血流速度，用于诊 断眼部血管性疾病。
彩色多普勒超声波检查还可以评估眼 部血管的血流灌注情况，对视网膜病 变和青光眼等疾病的诊断有重要意义。
它能够检测到眼部血管的狭窄、阻塞、 动脉瘤等病变，为治疗提供依据。
联合应用不同影像学检查方法将有助于对眼部疾病的深入研究，推动眼 科医学的发展。
眼科超声波检查的注意事项
01
02
03
04
检查前应告知医生自己 的身体状况和用药情况。
检查时应保持安静，不 要移动头部或眨眼。
检查后应注意眼部卫生， 避免过度用眼和剧烈运动。
如果检查结果异常，应 及时就医，接受进一步 的治疗和监测。
PART 03
常见眼科疾病的超声波检 查
白内障的超声波检查
总结词
白内障的超声波检查可以观察晶状体形态、回声强度和厚度，判断白内障的类 型和程度。
详细描述
白内障是由于晶状体浑浊引起的视力障碍。超声波检查可以清晰地显示晶状体 的形态和回声强度，判断白内障的类型和程度，为进一步的治疗提供依据。
视网膜脱离的超声波检查
总结词
视网膜脱离的超声波检查可以观察视网膜的形态和位置，判 断视网膜脱离的程度和范围。
高频超声波检查技术的发展
高频超声波能够提供更高的分 辨率，有助于更早发现微小病变。
高频超声波检查技术将进一步 提高诊断的准确性，减少误诊 和漏诊。
高频超声波检查技术将有助于 对眼部疾病的早期干预和治疗。
三维超声波检查技术的应用
三维超声波检查技术能够提供更 全面的立体图像，有助于医生更 准确地判断病变的位置和大小。
眼部超声检查ppt课件
双晶体前后皮质 呈环晕状强回声， 自中心向皮质逐 渐减弱，以左侧 明显。
超声提示:
双眼晶体改变符 合老年性白内障， 以左侧明显。
整理版课件
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晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射
整理版课件
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晶体脱位超声声像图
晶状体位于其玻璃体内
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肿块型
整理版课件
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不规则型
整理版课件
49
弥漫型
整理版课件
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视网膜母细胞瘤伴视网膜脱离
整理版课件
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视网膜母细胞瘤超声声像图
玻璃体内见强回声团块，其内见血流信号
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脉络膜黑色素瘤
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整理版课件
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星状玻璃体变性
玻璃体内见均匀一致 的强回声斑点，可以 局限在一个部位，也 可以布满玻璃体全部， 无下沉现象，后运动 弱阳性。
垂直横切：
上方，
3点、9点
斜形横切：
上方，
1：30，4：30，7：30，10：30
整理版课件
12
纵切扫描:
探头方向与横扫描位置 垂直90°
探头标记的方向始终垂 直于角巩膜缘
整理版课件
探头方向朝上： 使视盘或眼底后面始终 在图像下方，而周边眼 底在图像上部
13
纵切扫描: 6点：12点
探头做与角巩膜缘相垂 直的前后运动检查 巩膜缘：周边、后极 穹窿部：眼前段
玻璃体内积血、眼外肌、视神经
回声形态：
点状 斑片状 团块状 条带状
回声分布：
均匀 密布、稀疏、散在
超声提示:
双眼晶体改变符 合老年性白内障， 以左侧明显。
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晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射
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晶体脱位超声声像图
晶状体位于其玻璃体内
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肿块型
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不规则型
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弥漫型
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视网膜母细胞瘤伴视网膜脱离
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视网膜母细胞瘤超声声像图
玻璃体内见强回声团块，其内见血流信号
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脉络膜黑色素瘤
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星状玻璃体变性
玻璃体内见均匀一致 的强回声斑点，可以 局限在一个部位，也 可以布满玻璃体全部， 无下沉现象，后运动 弱阳性。
垂直横切：
上方，
3点、9点
斜形横切：
上方，
1：30，4：30，7：30，10：30
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纵切扫描:
探头方向与横扫描位置 垂直90°
探头标记的方向始终垂 直于角巩膜缘
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探头方向朝上： 使视盘或眼底后面始终 在图像下方，而周边眼 底在图像上部
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纵切扫描: 6点：12点
探头做与角巩膜缘相垂 直的前后运动检查 巩膜缘：周边、后极 穹窿部：眼前段
玻璃体内积血、眼外肌、视神经
回声形态：
点状 斑片状 团块状 条带状
回声分布：
均匀 密布、稀疏、散在
眼部超声诊断PPT课件
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眼部血管
动脉：
1、眼动脉： 2、网膜中央动脉（CRA）：眼动脉眶支→经视乳头穿入眼内→颞上、颞下、鼻上、
鼻下。 3、睫状血管： • (1) 睫状后短动脉：营养脉络膜及视网膜外层。 • (2) 睫状后长动脉：睫状体，虹膜。 • (3) 睫状前动脉：结膜前动脉，睫状体、虹膜、巩膜。
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• 声像图：脓肿呈中强回声，无明确边界，一般不与眼底光带相连。脓肿内无 血流信号。
第31页/共74页
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第33页/共74页
视网膜疾病
• 视网膜脱离：为视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间的脱离，而非视网膜与脉络膜之间的脱离。临床上 分为原发性和继发性。原发性的是指单纯性视网膜脱离，多见于近视眼。继发性的是指由于其他眼部疾病 所致，如外伤、炎症、出血、机化牵引、肿瘤等。
（1）不完全脱位： （2）完全脱位：晶状体完全脱离正常的解剖位置到玻璃体内。
第60页/共74页
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第62页/共74页
• 眼内异物：主要指玻璃体及眼球壁内 异物。
第63页/共74页
第64页/共74页
第65页/共74页
鉴 别诊 断
第66页/共74页
眼内膜状物的鉴别诊断
病变 血流
第19页/共74页
玻璃体疾病
• 玻璃体出血：眼外伤、糖尿病、高血压、动脉硬化及视网膜静脉周围炎均可引起玻璃体出血。 • 声像图 • （1）少量出血玻璃体内可见弱点状回声。 • （2）形成机化条后，呈中低至中强回声光带，运动度和后运动度较明显，机化膜形态不规则。 • （3）CDFI：机化条内无血流信号。
（5）声影：因声衰显第著56页，/共肿74页瘤后眼球壁及球后
第57页/共74页
眼部血管
动脉：
1、眼动脉： 2、网膜中央动脉（CRA）：眼动脉眶支→经视乳头穿入眼内→颞上、颞下、鼻上、
鼻下。 3、睫状血管： • (1) 睫状后短动脉：营养脉络膜及视网膜外层。 • (2) 睫状后长动脉：睫状体，虹膜。 • (3) 睫状前动脉：结膜前动脉，睫状体、虹膜、巩膜。
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• 声像图：脓肿呈中强回声，无明确边界，一般不与眼底光带相连。脓肿内无 血流信号。
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视网膜疾病
• 视网膜脱离：为视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间的脱离，而非视网膜与脉络膜之间的脱离。临床上 分为原发性和继发性。原发性的是指单纯性视网膜脱离，多见于近视眼。继发性的是指由于其他眼部疾病 所致，如外伤、炎症、出血、机化牵引、肿瘤等。
（1）不完全脱位： （2）完全脱位：晶状体完全脱离正常的解剖位置到玻璃体内。
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• 眼内异物：主要指玻璃体及眼球壁内 异物。
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鉴 别诊 断
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眼内膜状物的鉴别诊断
病变 血流
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玻璃体疾病
• 玻璃体出血：眼外伤、糖尿病、高血压、动脉硬化及视网膜静脉周围炎均可引起玻璃体出血。 • 声像图 • （1）少量出血玻璃体内可见弱点状回声。 • （2）形成机化条后，呈中低至中强回声光带，运动度和后运动度较明显，机化膜形态不规则。 • （3）CDFI：机化条内无血流信号。
（5）声影：因声衰显第著56页，/共肿74页瘤后眼球壁及球后
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眼部超声PPT课件
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三、脉络膜 1．脉络膜增厚
①特发性葡萄膜渗漏综合征 ②弥漫性脉络膜血管瘤（Sturge-Weber syndrome）。 2．脉络膜脱离 3．睫状体脱离 4．脉脱+网脱
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四、巩膜 1．后巩膜炎
伴眼球筋膜炎，“T”形征，Tenon囊积液。 2．后巩膜葡萄肿。
②经眼法——球后
横扫 纵扫
横扫 纵扫 轴扫
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23
24
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第三节 眼球、眼眶病变的特殊检测
一、形态学检查 病变的部位、范围、形状、边界等。
二、动态观察 活动度、后运动、血流信息等。
三、定量回声测定（标准化A超） 反射性、内部结构、声衰减等。 A.机化膜与网膜的鉴别 B.肿瘤性质 C. 眼外肌测量。
眼 科 专 用 超 声 扫 描 探 头 的 频 率 为 7.5~10MHz，用于眼前节的超声生物显 微 镜 （ UBM ） 频 率 为 40~100MHz （50MHz）。
4
目前用于眼部诊断的超声波类型有：
1．A型超声 生物测量（10MHz） 标准化A超（8MHz）
是一种深度扫描，定位各结构与探头的直线距 离。不同性质的组织产生不同的回波，以尖峰 信号表示其强度，是一维图像。
54
55
6．视网膜脱离复位术后 ①巩膜外加压和扣带术后 硅胶低回声，硅海绵高回声 ②硅油眼，硅油乳化，取油术后 超声在硅油中传播速度慢，致眼轴被 延长。 ③气体眼 气泡后相应球壁回声呈切开状 ④重水残留
56
57
58Βιβλιοθήκη 597．猪囊尾蚴病 猪绦虫的幼虫，位于玻璃体或视网膜下，环
形囊样结构，内有强回声光斑——头节，可有 活动性。
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三、脉络膜 1．脉络膜增厚
①特发性葡萄膜渗漏综合征 ②弥漫性脉络膜血管瘤（Sturge-Weber syndrome）。 2．脉络膜脱离 3．睫状体脱离 4．脉脱+网脱
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四、巩膜 1．后巩膜炎
伴眼球筋膜炎，“T”形征，Tenon囊积液。 2．后巩膜葡萄肿。
②经眼法——球后
横扫 纵扫
横扫 纵扫 轴扫
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第三节 眼球、眼眶病变的特殊检测
一、形态学检查 病变的部位、范围、形状、边界等。
二、动态观察 活动度、后运动、血流信息等。
三、定量回声测定（标准化A超） 反射性、内部结构、声衰减等。 A.机化膜与网膜的鉴别 B.肿瘤性质 C. 眼外肌测量。
眼 科 专 用 超 声 扫 描 探 头 的 频 率 为 7.5~10MHz，用于眼前节的超声生物显 微 镜 （ UBM ） 频 率 为 40~100MHz （50MHz）。
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目前用于眼部诊断的超声波类型有：
1．A型超声 生物测量（10MHz） 标准化A超（8MHz）
是一种深度扫描，定位各结构与探头的直线距 离。不同性质的组织产生不同的回波，以尖峰 信号表示其强度，是一维图像。
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6．视网膜脱离复位术后 ①巩膜外加压和扣带术后 硅胶低回声，硅海绵高回声 ②硅油眼，硅油乳化，取油术后 超声在硅油中传播速度慢，致眼轴被 延长。 ③气体眼 气泡后相应球壁回声呈切开状 ④重水残留
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58Βιβλιοθήκη 597．猪囊尾蚴病 猪绦虫的幼虫，位于玻璃体或视网膜下，环
形囊样结构，内有强回声光斑——头节，可有 活动性。
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后运动实验
运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，观
察玻璃体病变运动情况 判定标准 阳性：眼球停止运动后，玻璃体病变继 续运动 阴性：眼球停止运动后，玻璃体病变停 止运动
注： 眼内A超扫描的定位和标志 由于A超为平行声 束，无B超所用的标志，所以一旦发现病变要 靠观察子午线和探头前后的位置精确定位眼 内病变。根据位置眼内病变定位。 例如12： 00赤道部扫描，意味着探头放置在6：00的角 膜缘和穹窿之间。所以，发现眼内任何病变 均应标志探头放置的位置，以利于比较和观 察。
眼科超声的检查方法（A超）
A超眼内检查方法
检查步骤为： （1）先设定组织灵敏度； （2）病人头部靠近屏幕； （3）眼部点表面麻醉剂； （4）探头放置眼球表面，不需要藕合剂，因为泪膜 是一种很好的声传导介质； （5）自后向前扫描8个子午线，沿角膜缘至穹隆部滑动。并保证声束垂 直于眼球壁，令病人眼球转向被检查的子午线。 （6）依据需要采用高分贝（T+6=组织灵敏度再加6db）以发现玻璃体 混浊，或低分贝（T-24=组织灵敏度再减24db）以测量视网膜脉络膜厚 度或病变高度。
B、眼旁扫描
眼旁横扫描 探头置于病人闭合眼睑的眼球和眶缘之 间，探头声束平行于眶缘和眼球，如探头置于眼睑横扫 6：00，称眼旁6：00横扫描。如前所述，横扫描时标 志向鼻侧，垂直扫描时标志向上。 眼旁纵扫描 探头置于眼球和眶缘之间眼睑上，与横 扫描垂直90°，声束前后扫描，同时显示眼球周边和前 部病变，如探头置于1：30，则称眼旁1：30子午线纵 扫描。扫描3：00与9：00子午线时，标志向骨壁，扫 描下部眼眶时，标志向眼眶中央。
2.探头的准备
所以的B超探头都有一个标记: 一个点或一条线
通常而言,如果B超图像为上下显示的,则探头标记的一侧为图
像上方;如果左右显示,则探头标记的一侧为图像的左侧。
3.耦合剂的准备
二. 眼球的检查方法
眼内扫描有3种基本方法
横切扫描 纵切扫描 轴位扫描
眼眶的检查方法：
1、眼眶超声检查主要有三个部分：
眼科超声
hhjuytrewqhhhh
眼科超声的检查方法 (B 超 ) 一. 受检者右侧,受检者的头贴近仪器以便于检查者同时观察受检者的眼位、探头的位置
和检查的图象。
检查前的准备
A仰卧位 一般检查者在
1.病人的准备
体位:
B半坐位 背对超声仪，且病人头距超声仪较近，这样有利于检查者在操作的同时观察屏 幕和病人眼球的位置。检查者面对病人和屏幕，并适当调整座椅的高度，这在做标准 化A超时更重要。
A超眼眶检查方法 和B超检查方法类似，分经眼检查法和眼旁检查 法。
由于A超探头体积较小，不论眼内或眼眶A超检 查均将探头置于眼球表面，以减少眼睑皮肤对声 能的衰减。
A超眼眶检查有几个方面：眶脂肪，眼外肌，视 神经，泪腺，骨壁及骨膜。
运动实验
玻璃体视网膜疾病诊断及鉴别诊断的重要方
法 目的是判定玻璃体病变与眼球壁之间的固着 关系 寻找病变后，观察玻璃体病变的运动情况 判定标准 阳性：玻璃体病变随眼球运动而运动 阴性：玻璃体病变不随眼球运动而运动
（1）眶软组织 （2）眼外肌 （3）视神经
2、眼眶扫描又分为两个检查途径：
经眼扫描（即扫描声束经过眼球）和眼旁扫描（不经眼 球）。经眼扫描主要用于眼眶后部的病变，而眼旁扫描用于眼球 周围浅层的眼眶病变（常在眶周围可触及 探头标志方向平行于角膜缘，其换能器是 沿角膜缘平行扫描，声束横扫对侧眼眶，其方向是显 示病变的范围。 经眼纵扫描 纵扫描时探头位置与横扫描呈90°，声束 沿子午线扫描，是扫描眼眶或病变的前后径。 经眼轴位扫描 病人眼球固视原位，探头放在眼角膜或 闭合的眼睑中央，声束经过眼球和视神经，此方法易 了解病变与眼球和视神经的关系。